Фактори на развитие и методи за лечение на брадикардия на плода. Брадикардия на плода: причини, симптоми и лечение

За определен период от бременността има норма за сърдечната честота на детето. Брадикардията на плода в ранна бременност води до усложнения на вътрематочното развитие.

Сърдечната честота (HR) при бебе трябва да е нормална. Надхвърлянето на тези граници представлява заплаха за по-нататъшното вътрематочно развитие. Брадикардията на плода в ранна бременност се диагностицира по-рядко, отколкото в по-късните етапи. Поради това постоянното наблюдение с ултразвук става важно по време на вътрематочното развитие.

Причини за брадикардия на плода по време на бременност

Брадикардия на плода може да възникне по много причини:

1. злоупотребата с алкохол;
2. пушене;
3. приемане на силни лекарства;
4. токсично въздействие върху околната среда;
5. анемия;
6. стресови ситуации;
7. генетични малформации;
8. Резус конфликт;
9. преждевременно стареене на плацентата;
10. токсикоза, олигохидрамнион или полихидрамнион.

Сърдечен ритъм

• от 5 до 6 седмици можете да контролирате сърдечния ритъм с помощта на ултразвук. На този етап сърдечната честота достига средно 86 удара / мин.
• на 14 седмици честотата достига 156 удара, с дневно увеличение от 2-3 точки.
• започвайки от 15-ти и преди раждането, нормата е от 140 до 160 удара в минута. Намаляването на сърдечната честота до 120 показва остра липса на кислород, бебето започва хипоксия. Брадикардията на плода се записва при още по-ниски нива.

Видове намаляване на ритъма

Има два вида бавен сърдечен ритъм:

• базално - определя се от честотата с параметри до 110 удара / мин. При навременна диагноза и след започване на компенсаторна терапия не предизвиква сериозни усложнения. Често се случва поради ниско кръвно налягане при жена или по време на вътрематочно притискане на главата на бебето.
• появата на забавяне се причинява от сърдечни контракции до 90 удара. Бебето изпитва осезаем недостиг на кислород, има опасност за живота на детето и е необходимо незабавно лечение.

Брадикардия при ранна бременност - лечение

Патологията включва използването на компенсаторна терапия, както и допълнителни мерки за сигурност:

1. капкомери с разтвори на карбоксилаза и натриев бикарбонат;
2. глюкоза, натриев глюконат и аскорбинова киселина интравенозно;
3. приемане на желязосъдържащи лекарства за анемия;
4. коригиране на диетата в полза на здравословна храна и избягване на пържени, пушени и солени храни;
5. изключване на лоши навици.

Сърдечната честота на детето се следи постоянно чрез ултразвукова диагностика, CTG и аускултация.

Идентифицирането на ниска сърдечна честота при бебе в по-късните етапи включва използването на планирано цезарово сечение.

За да се сведе до минимум появата на патология при дете, е необходимо да се нормализира ежедневието, да се откаже от алкохола и да се включи в умерена физическа активност. Разходките на чист въздух трябва да се превърнат в навик, а приемането на лекарства трябва да става само под строгото наблюдение на лекар.

По време на бременността се контролира не само здравето на бъдещата майка, но и на бебето в утробата. За целта се провеждат редовни профилактични прегледи, с помощта на които се наблюдават жизнените показатели на детето. Едно от отклоненията от нормалното състояние е феталната брадикардия по време на бременност. Сърцебиенето на плода може да се определи още на петата седмица от бременността с помощта на вагинален ултразвук, а от седмата - стандартен. На различни етапи от бременността сърдечният ритъм има свои нормални показатели.

Етиология и прояви на фетална брадикардия

Брадикардия на плода или намаляване на сърдечната честота на бебето може да възникне по всяко време на бременността. Най-често такива нарушения се появяват в по-късните етапи на бременността. Нормалните сърдечни честоти са както следва:

• 110-130 удара / минута от 6 до 8 седмици;
• 170-190 удара / мин от 9 до 10 седмици;
• 140-160 удара / мин от 11 седмица до самото раждане.

Във връзка с формирането на автономната нервна система и растежа на детето, сърдечната честота на бебето се променя значително. Брадикардия в плода възниква по различни причини и говори за едно от състоянията:

• нарушение на здравословното състояние на бременна жена;
• конвулсии и нарушения на кръвообращението при бременна жена;
• заплитане на кабела;
• отлепване на плацентата (частично);
• плацента превия или инфаркт;
• притискане на пъпната връв;
• пролапс на пъпната връв;
• разкъсвания на кръвоносни съдове;
• анемия от различен произход;
• аномалии в развитието на плода;
• тежка форма на токсикоза (продължителна);
• инфекциозни заболявания с различна етиология;
• продължителна употреба на лекарства, които имат токсичен ефект върху плода;
• тежки хронични патологии на майката;
• полихидрамнион или олигохидрамнион;
• лоши навици (тютюнопушене, алкохол);
• бременност с два или повече плода.

За потвърждаване на диагнозата се провежда двукратно ултразвуково изследване с интервал от три или седем дни в зависимост от показателите на първия преглед. Диагнозата се установява, ако детето има сърдечен ритъм под 110 удара в минута за десет или повече минути.

Видове брадикардия на плода

Има два вида брадикардия по време на бременност. Базална брадикардия - придружена от сърдечен ритъм около 110 удара / мин. Този вид патология, с навременно откриване и адекватно лечение, не дава усложнения. Понякога се провокира от продължително ниско кръвно налягане при бременна жена или притискане на главата на бебето. Децелерантна брадикардия - характеризира се с намаляване на сърдечната честота на детето до 90 удара в минута. В повечето случаи за причина се смята хипоксията (липса на въздух за бебето в утробата). Говори за наличие на проблеми в плода. Необходима е спешна хоспитализация.

Разберете какво трябва да бъде храненето на нова майка след раждането.

Какво да правите с ниско налягане по време на бременност, ще прочетете тук.

Синусовата брадикардия по време на бременност се счита за най-опасното състояние за нероденото дете, тъй като сърдечната честота пада до 70 в минута. При това здравословно състояние на бебето се провежда интензивно лечение и понякога бременната жена е в болницата до раждането. Ако лечението бъде отказано, съществува заплаха от избледняване на плода.

В някои случаи обаче такова състояние за растящо дете е норма и се потвърждава или опровергава след пълен преглед на бременна жена.

Основните видове диагностика са ултразвук, CTG (кардиотокография) и доплероскопия. Броят пъти и интервалите между прегледите се определят от лекуващия гинеколог. Може да са необходими и по-чести изследвания на кръв и урина. Освен ударите на сърцето се изследва и самият сърдечен мускул.

За провеждане на комплекс от терапевтични мерки, насочени към възстановяване на нормалния сърдечен ритъм на плода, бременните жени се препоръчват да бъдат лекувани в болница под денонощно наблюдение на лекари.

Късната фетална брадикардия в някои случаи може да бъде индикация за цезарово сечение. Основната цел на терапевтичните мерки е стабилизиране на състоянието на детето и износване на бременността до пълния термин.

Лечението се предписва според резултатите от прегледите и се коригира, като се вземат предвид промените в състоянието на детето. Ако има влошаване на състоянието на майката, се провежда симптоматично лечение. Всички лекарства от традиционната медицина и народното лечение (чайове, тинктури) се предписват само от лекар. Лекарствата се избират от лекаря, като се има предвид възможността за употреба по време на бременност и въздействието върху плода (ако е необходимо).

Разберете как трябва да се промени височината на дъното на матката при бременна жена.

Какво представлява опасният ретрохориален хематом по време на бременност, ще прочетете тук.

Какво да правите със запек по време на бременност, ще разберете тук: http://moeditya.com/pregnancy/vedenie/zapor-pri-beremennosti.

Препоръчително е да се подложите на стационарно лечение и да се откажете от лошите навици: тютюнопушене, алкохол. Важно е правилно да разпределите ежедневието и натоварването на тялото (извършване на трудоемка работа и др.). Диетичното хранене ще ускори лечебния процес.

Навременните превантивни действия за защита срещу инфекциозни заболявания, укрепване на имунната система и намаляване на стреса върху нервната система на бъдещата майка ще имат благоприятен ефект върху състоянието на бебето.

Превантивни действия

Причините за брадикардия на плода са свързани с недохранване и лоши навици, поради което като превантивна мярка за този вид патология диетата се коригира в полза на плодове и зеленчуци, млечни продукти, ядки. Отказът от лошите навици и възстановяването на имунитета играят важна роля. Престоят на чист въздух ще обогати кръвта с кислород и ще помогне на сърцето на детето да работи правилно. Леките гимнастически упражнения, седнали на стол или на пода, ще поддържат мускулния тонус на правилното ниво. Навременните консултации с лекуващия гинеколог и прегледите ще помогнат за предотвратяване на развитието на заболяването и намаляване на риска от усложнения.

moditya.com

Често има брадикардия в плода по време на бременност. Например брадикардията на плода в ранните етапи (до 8 седмици) показва висок риск от последващо откриване на хромозомни аномалии (синдроми на Даун, Патоу, Едуардс и др.). Ако феталната брадикардия се появи на 6-та седмица, тогава нейното вътрематочно развитие изисква специално наблюдение, тъй като съществува висок риск от сърдечни дефекти, нарушения на ЦНС и други тежки аномалии.

Ако брадикардията в плода по време на бременност се прояви след 8 седмици, това по-скоро показва, че е нарушено плацентарното кръвообращение - на плода липсва кислород и хранене. В този случай ултразвуковият лекар отбелязва продължителността и причините за брадикардия на плода: дали намаляването на сърдечната честота е постоянно или само продължително. Ако сърдечната честота се възстанови след известно време или дори надвишава нормата, тогава най-вероятно е очевидна незрялостта на автоматизма на синусовия възел и такава брадикардия на сърцето при деца не представлява заплаха.

Причината за брадикардия при деца може да бъде възможното образуване на вродено сърдечно заболяване в плода. В този случай е необходимо внимателно наблюдение.

Причини и видове брадикардия при деца

Електрическите импулси, които възникват в сърцето, го принуждават да се свие - това явление се нарича автоматичност. Осигурява се от атипични мускулни влакна, които образуват система от снопове и възли в миокарда - проводната система. Той включва атриовентрикуларен възел, синоатриален възел и снопове-клонове от тях, които предават нервни импулси към миокарда.

Брадикардията е или синусова, или се появява в резултат на блокада на преминаването на импулси между атриума и синоатриалния възел или атриума и вентрикулите.

Синусовата брадикардия при дете може да бъде причинена от вродено намаляване на автоматизма на пейсмейкъра - синусовия възел. Притискането на блуждаещия нерв и родовата травма могат да доведат до патологична синусова тахикардия.

Умерената брадикардия при деца в юношеска възраст обикновено се причинява от хормонални скокове, вегетативна дистония, бърз растеж, започване на тютюнопушене и пиене на алкохол.

Но има по-сериозни причини, по-специално миокардит, при който се появява задух и болка в сърцето. Тук родителите със сигурност водят детето на лекар.

Прояви на различни видове брадикардия при деца

Прагът за определяне на брадикардия при възрастен е под 60 сърдечни удара в минута.

Обикновено леката брадикардия при деца не причинява нарушения на кръвообращението и няма последствия.

Тежката брадикардия при деца може да се прояви със следните симптоми:

• слабост;
• световъртеж;
• бърза умора;
• нарушения на вниманието;
• скокове в кръвното налягане;
• припадък и полусъзнателни състояния.

Ако такива симптоми се появят на фона на брадикардия, тогава детето трябва незабавно да се покаже на лекаря.

Тежката брадикардия, характеризираща се със силно намаляване на сърдечната честота, понякога се проявява като синдром на Morgagni-Adams-Stokes, който се характеризира с внезапни припадъци с временно спиране на сърцето и загуба на съзнание. MAC синдромът се проявява в блокадата на сигнала между вентрикулите и предсърдията. Бъдете нащрек за тези симптоми:

• Внезапно детето получава световъртеж.
• Тъмни кръгове пред очите.
• Детето пребледнява и след няколко секунди губи съзнание.
• По-късно започват конвулсии, понякога придружени от неволно уриниране, спиране на дишането и сърцето.
• След възобновяване на работата на сърцето детето бързо се връща в съзнание, но само от време на време си спомня какво се е случило с него.

Лечение на брадикардия при деца

Брадикардията при деца изисква лечение само в случай на свързани с нея нарушения на кръвообращението - замаяност, пристъпи на слабост и др. На първо място, се лекуват основните заболявания, които са причинили появата на брадикардия, като сърдечни дефекти или миокардит. Освен това се предписват лекарства, които ускоряват сърдечната честота (кофеин, беладона и други).

Необходим е преглед, за да се идентифицират причините за детската брадикардия. Само лекуващият лекар, въз основа на неговите резултати, ще предпише адекватно лечение.

Ако трябваше да се справите с детска брадикардия, напишете в коментарите как е идентифицирана тази болест и как е лекувана. По този начин ще помогнете на много деца и техните майки!

beregi-heartce.com

Видове заболявания

Започвайки от 8 седмици от бременността, редовното посещение при лекар ви позволява да определите на ранен етап намаляване на сърдечната честота на плода в утробата. Това е важно, защото ви позволява да разпознаете всяко отклонение и да кажете с увереност какъв тип е и колко е сериозно.

Има 2 вида брадикардия на плода:

Причини за заболяването

Брадикардия на плода може да се развие поради следните причини:

Сред причините, допринасящи за развитието на брадикардия при дете, има както сериозни, така и незначителни фактори, чието действие може лесно да бъде предотвратено. Но във всеки случай заболяването понякога води до тежки последици. По този начин продължителната хипоксия в резултат на липсата на лечение застрашава живота на плода.

важно! Забавянето на лечението често води до необратими и ужасни последици - развитие на аномалии, които засягат здравето на плода и дори смърт.

При новородени брадикардията понякога е признак на вродени нарушения в развитието на органите (включително сърдечни дефекти), хипоксия, преживяна в утробата, травма при раждане и метаболитни нарушения. Има и редица други причини, защото във всеки случай се задава индивидуално.

Симптоми

Естествено е много трудно да се забележи развитието на това заболяване по време на бременност, но при новородено може да се види проявата му поради изразени признаци. Между другото, често се проявява преди атака на внезапно спиране на дишането. При ходене, особено в хладни дни, пулсът се забавя при издишване.

Синусовата брадикардия се счита за сериозна, тъй като с проявата си сърдечната честота може да падне до 70 удара в минута. Понякога това може дори да показва сериозна неизправност на сърцето (например вродена блокада). Симптомите на проявление са както следва:

важно! Ако се установи нисък пулс (по-малко от 100 удара) при новородено, не трябва да чакате появата на други признаци, показващи заболяването. Трябва незабавно да посетите лекар и стриктно да следвате препоръките, дадени от него.

Всеки лекар ще каже с увереност, че най-доброто лечение на брадикардия на плода е спазването на всички препоръки. Превенцията значително ще намали възможния риск от увреждане, но не трябва да забравяме, че посещенията в болницата са необходими не само за документиране, но и за предотвратяване на подобни отклонения.

Лечението на брадикардия на плода зависи от причините, причинил заболяването. В най-леките случаи ще бъде достатъчно да коригирате диетата и дневния режим, да нормализирате приема на липсващите витамини чрез приема на минерални комплекси. Определено се препоръчват разходки, тъй като умерената физическа активност и насищането с кислород предотвратяват хипоксията и възстановяват силите. Лекарствата се предписват от лекаря, ако е необходимо да се компенсират хронични или инфекциозни заболявания, както и с дефицит на желязо и наличие на анемия.

В бъдеще се извършва редовно наблюдение на детето в утробата. Използват се най-сложните диагностични средства – от просто прослушване на корема на майката със стетоскоп до кардиотокография и ултразвук. С помощта на същите средства се открива брадикардия на плода.

важно! По време на бременност изследванията се провеждат определен брой пъти. Не се страхувайте, че всяка радиация ще се отрази негативно на бебето - това не е така. Не забравяйте, че вашият отказ да извършите диагностика застрашава здравето на нероденото бебе и дори живота му.

Брадикардията, открита в дълга гестационна възраст, понякога е в състояние да причини много сериозни патологии на плода и следователно в някои случаи е възможно много радикално, но по-често неизбежно решение на проблема - предотвратяване на негативните ефекти с помощта на цезарово сечение. Такива решения се вземат, ако детето е жизнеспособно и може да оцелее след раждането.

Лекарствата се въвеждат в тялото на майката, влизайки в утробата чрез кръвния поток, което също влияе върху неговото подобряване. При избора на лекарства винаги се вземат предвид вида на брадикардията на плода, причината за нейното развитие, продължителността на бременността и общото състояние на жената. Въвеждането на лекарства става в следния ред:

Забележка! Описаните по-горе лекарства най-често се използват за лечение на заболяването, но във вашия случай могат да бъдат предписани и други лекарства. Всичко зависи от характеристиките на заболяването.

Проследяването на хода на заболяването винаги се извършва по време на раждането, ако такава патология е налице по време на бременност. Това означава, че при рязък спад на сърдечната честота и в резултат на това началото на остър ход на заболяването, атропинът се прилага както на новороденото, така и на майката.

Навременният достъп до специалисти и стриктното спазване на планирания режим на лечение трябва да бъдат придружени от здравословен начин на живот. Не забравяйте, че всеки отрицателен навик може да причини страдание на детето в утробата и, най-важното, често води до сериозни последици. Те могат да се появят дори след раждането при бебе и затова през целия период на бременност бъдете внимателни към здравето си.

iserdce.ru

Видове брадикардия на плода

Поради базалната брадикардия пулсът спада до 110 удара в минута. Това заболяване обикновено се причинява от хипотония на майката. При правилно и навременно лечение базалната брадикардия на сърцето не представлява опасност, включително при бъдещи раждания.

При забавяща брадикардия сърдечната честота спада до 90 удара в минута. По правило това е следствие от хипоксия, т.е. липса на въздух в утробата на майката. В този случай лекарите са загрижени не само за брадикардията на ембриона като такъв, но и за липсата на въздух в утробата на майката, индикатор за което е това заболяване.

Причини за фетална брадикардия

Причините за брадикардия при човешки плод по време на бременност могат да бъдат:

• антисоциален начин на живот (алкохол, никотин, наркотици);
• ниско съдържание на витамини и витаминообразуващи вещества в храната, честа употреба на бързо хранене;
• липса на чист въздух, твърде редки разходки на бъдещата майка;
• белодробни и сърдечни заболявания на жена, особено с обостряне на хроничния им курс;
• различни видове анемия;
• случаи на натиск по време на бременност;
• инфекция;
• токсични лекарства, които засягат плода;
• изразено състояние на стрес;
• тежки форми на продължителна токсикоза;
• редица аномалии на ембрионалното развитие;
• преждевременно отлепена плацента;
• случаи на оплитане на кабела;
• много и малко вода.

Тъй като е възможно да се открие брадикардия не по-рано от 20 седмици от бременността (т.е. в петия месец), за да се предотврати брадикардия в ембриона, е необходимо да се храните правилно, да водите здравословен начин на живот и да следвате общите препоръки на лекарите за периода на бременността. Редовните посещения при лекар, започващи от 8 седмици от бременността (и още по-добре - на шестата или седмата седмица), ще определят кои заболявания на плода са възможни по време на гестационния период, за да ги диагностицират впоследствие навреме.

Диагностика на фетална брадикардия

Ако е доста лесно да се установи брадикардия при новородено, тогава при човешки плод диагнозата на това заболяване е много по-трудна. Съвременната кардиотокография позволява да се регистрират ударите на сърцето на ембриона, като се започне от момента на появата на този орган. Брадикардията обаче може да бъде диагностицирана само на 20-22 гестационна седмица. В по-ранните етапи диагнозата на това заболяване няма смисъл, тъй като сърдечната честота на плода се променя постоянно. Чрез сърдечен ритъм можете да определите само дали плодът е жив или мъртъв. А това означава, че на 5, 6 и дори на 7-8 седмици бъдещата майка не трябва да се тревожи за проблеми с ритъма на сърцето на плода. Препоръчително е да се контролира този показател за състоянието на нероденото дете едва от 20-та седмица.

По-нататъшното редовно наблюдение на състоянието на детето в пренатална възраст се извършва чрез комплексни методи - от простото използване на стетоскоп до ултразвук. Никой от тях в никакви количества не засяга нито здравето на плода, нито последващото му развитие.

Профилактика и лечение на фетална брадикардия

Като превантивни мерки за предотвратяване на брадикардия на плода, най-подходящ е здравословният начин на живот с пълно отхвърляне на никотина и алкохола по време на бременност. Също така, предотвратяването на брадикардия се улеснява от чести разходки на майката на чист въздух, малка, строго дозирана физическа активност в ранните етапи на развитие на плода и др. Също така се препоръчва да се избягват някои лекарства, които причиняват специфични странични ефекти, като артикаин.

Ако лекарите все пак поставят диагноза, която включва лечение на фетална брадикардия, това обикновено се свързва с причините за нея като анемия или инфекциозни заболявания. В първия случай се предписват лекарства, съдържащи желязо, във втория - антибиотични лекарства.

Понякога, ако симптомите на брадикардия на плода се регистрират в по-късните етапи от неговото развитие, заплахата от раждане на дете със сериозни патологии е очевидна. В такива случаи може да се използва цезарово сечение.

Сърдечната честота на плода се проследява през цялата бременност, за да се проследи динамиката на развитието му, благоприятно състояние. Феноменът на забавяне на ритъма може да бъде диагностициран в ранните и късните етапи на раждане на дете.

Брадикардията при плода по време на бременност често придружава патологии на кръвоносните съдове, сърцето и други органи.

Определяне на сърдечната честота

През първия и втория триместър лекарите използват различни методи за оценка на работата на тялото:

• трансвагинален преглед се извършва на ранен етап, до 6 седмици;
• на 6-7 седмици се използва ултразвук;
• на 22 седмици сърцето е напълно оформено, можете да го слушате със стетоскоп;
• в 32-34 гестационна седмица се прави кардиотокограма (CTG). Техниката наподобява отстраняването на електрокардиограма и ви позволява да определите контрактилитета, възбудимостта и проводимостта на миокарда на плода.

Освен това от 30-та до 34-та седмица може да се предпише доплерово изследване на съдовете на матката и бебето, за да се определи скоростта на кръвния поток през пъпните артерии. Заедно с инструменталната диагностика се вземат урина и кръв от майката.

Сърдечната честота на плода се измерва през цялата бременност. Сърцето на плода се развива от 2-та седмица, бие от 3-та. След образуването на органните камери може да се слуша (на 6-8 седмица). Броят на инсултите постоянно се променя с развитието на вените, аортата и съдовете.

Норми на различни етапи от бременността

Нормата на сърдечната честота на ембриона е 110-170 удара / мин. Показателите се различават в различните периоди на бременност в зависимост от развитието му. Броят на направените измервания се увеличава, ако е бавен. Излишъкът се нарича тахикардия, редкият сърдечен ритъм на плода се нарича брадикардия.

Знаеше ли! В началото на раждането скоростта на ритъма е относителна. Лекарите са изправени пред задачата да се уверят, че няма пропусната бременност.

Цифровият показател може да варира в рамките на нормалните граници в зависимост от размера на ембриона по едно и също време при различни жени. Например, ако дължината му е в рамките на 5 mm, тогава оптималната стойност е 100 bpm. При големи размери сърдечната честота е 120-130 удара.

През последния триместър, за да се диагностицира патологията или нивото на развитие на плода, е възможно да се определи позицията на миокарда и характеристиките на пулса (слаб или ритмичен сърдечен ритъм).

Таблица за съответствие на сърдечните удари по седмица:

Както се вижда от горните данни, през първия триместър се наблюдава увеличение на числените показатели. След полагането на нервната система, напротив, има намаляване на броя.

Интересен факт!Стойността на параметрите се влияе от физиологичните характеристики на раждащата жена, нейното емоционално състояние и генетичния фактор.

Основният показател на нормата е долната граница - 85, горната - 200 удара / мин.

Отклонения от нормата

Лошият сърдечен ритъм в началото на термина с дължина на ембриона до 8 mm може да е следствие от пропусната бременност.

Слушането на фетална тахикардия понякога е резултат от липса на кислород в утробата. Това състояние е резултат от дълъг престой в затворено непроветрено помещение. На бременна жена се предписва кръвен тест за хемоглобин, за да се изключи желязодефицитна анемия.

Понякога сърцебиенето се появява след активна физическа активност на бъдещата майка и изчезва от само себе си.

Причините за брадикардия включват:

• хипоксия на плода;
• фетоплацентарна недостатъчност;
• седалищно предлежание;
• много или малко вода.

Тактиката на лечение се определя след допълнителен преглед и елиминиране на неблагоприятните фактори. Понякога намаляването на ритъма се дължи на наследствен фактор и не представлява опасност за сърдечно-съдовата система на бебето.

Бавен сърдечен ритъм на плода

Диагнозата се установява при честота под 110 удара / сек. за повече от 10 минути. Брадикардията през първия триместър е следствие от предишна рубеола и други инфекциозни заболявания, експозиция, лоша екология в района на пребиваване.

Сред причините за намаляване на сърдечната честота:

• фетална хипоксия, придружена от повишено съдържание на калий и ацидоза;
• сърдечни аномалии;
• заплитане на кабела;
• Резус конфликт;
• изоставане в развитието;
• по-ранно ексфолиране на плацентата;
• продължителна липса на кислород в тъканите;
• неправилно положение в утробата;
• влиянието на приема на лекарства (бета-блокери).

Преди 8-та седмица намаляването на честотата на контракциите на органите може да бъде причинено от хромозомни аномалии (синдром на Даун, синдром на Едуардс) и малформации. За диагностика се използват "двоен тест", хорионбиопсия и амниоцентеза.

Понякога брадикардията е вариант на нормата: възниква след раждането и е придружено от достатъчно насищане с кислород.

Видове патология:

• ниска базална сърдечна честота;
• продължително намаляване на честотата на ритъма с повтарящи се епизоди;
• истинска брадикардия.

Най-малко безвредната е базалната брадикардия. Записва се, когато пулсът падне до 110 удара в минута. При назначаване на компенсаторна терапия промените са обратими. Причините за това състояние са хипотония на бременната жена, компресия на главата на детето. Базалната брадикардия със сърдечна честота от 80 удара в минута може да придружава пълна блокада на органа.

Децелерацията се установява чрез определяне на сърдечната честота от 110-120 bpm. в рамките на 60 секунди. Вид патология е синусова брадикардия. Броят на записаните удари е 70 bpm. Лечението се провежда в болница, на пациента се предписва пълна почивка до раждането. Рискът от избледняване на бременността е доста висок.

Сред причините за истинска брадикардия са:

• хипотермия на майката;
• хипотония;
• хипогликемия;
• притискане на пъпната връв;
• CMV инфекция.

Продължителното намаляване на сърдечната честота в края на раждането не се класифицира като патологично отклонение, ако:

• бременната жена не е изложена на риск;
• в първия и втория период не са настъпили нарушения на ритъма;
• запазена променливост на ритъма.

Важно е! Косвено всяко нарушение на движението на плода (увеличаване или забавяне) може да показва брадикардия. Необходимо е да информирате лекаря за това.

Опасност от ритъмни нарушения

Каква е опасността от забавяне на сърдечната честота? Дългосрочната брадикардия причинява тежки патологии на развитието. Поради липсата на насищане с кислород може да настъпи смърт на плода в утробата в резултат на хипоксия. Лечението се състои в прилагане на лекарства в тялото на майката. Чрез общата кръвоносна система лекарствените вещества влизат в детето и нормализират състоянието му.

При неуспех на терапията в края на бременността е показано спешно цезарово сечение.

Трябва да се помни!Най-опасната е синусовата брадикардия (по-малко от 70 удара в минута). Състоянието на ембриона става критично и изисква незабавна медицинска помощ.

Лечение на патология

При стабилни малки отклонения от нормата, бременната жена се наблюдава постоянно за динамиката на състоянието. Може да се предпише курс от витамини за нормализиране на сърдечната дейност.

Ако епизодите на намаляване на сърдечната честота се повтарят, се препоръчва стационарно лечение. За да се предотврати развитието на патология, бъдещата майка се нуждае от корекция на начина на живот:

1. Откажете се от никотина, алкохола. Заменете тонизиращите силни напитки със сокове и зелен чай.
2. Спазвайте режима на почивка, прекарвайте повече време на чист въздух.
3. Храненето на бременната жена трябва да бъде пълноценно и балансирано, богато на минерали и витамини.

Дори на етапа на планиране на бременността е необходимо да се отървете от хроничните огнища на инфекция, да водите активен начин на живот, да не изтощавате нервната система и редовно да се подлагате на превантивни прегледи.

Необходимо е да се лекува брадикардия на плода по време на бременност своевременно, в началния етап на възникване. Компетентният медицински подход ще намали неговите прояви и ще предотврати развитието на други сериозни усложнения.

Бременността е доста труден и отговорен период в живота на всяка жена. Тя трябва да бъде внимателна към здравето си, тъй като бъдещата майка е отговорна не само за себе си, но и за детето. Много е важно в този период своевременно да се открие развитието на заболявания и нарушения. Това помага за предотвратяване на сериозни последствия, една от които е брадикардия на плода.

Класификация

Сърдечните мускулни клетки започват да се образуват през третата гестационна седмица, а първите удари могат да се чуят по време на ултразвуково сканиране през петата седмица. До този период всяко слушане на сърдечния ритъм не е информативно. Процедурата се извършва само от 11 до 13 седмица, за да се потвърди бременността.

Феталната брадикардия се характеризира с абнормен сърдечен ритъм. В зависимост от периода на бременността са идентифицирани определени стандарти за броя на контракциите на сърдечния мускул на плода.

важно!През осмата седмица жената трябва редовно да посещава лекар. Прегледите и наблюдението на специалист могат да открият брадикардия на плода в ранна бременност. Навременната диагноза ви позволява да идентифицирате вида на нарушението.

Заболяването в медицината се разделя на следните видове:

1. Базален. Характеризира се с намаляване на броя на контракциите на сърдечния мускул, не надвишава 110 удара в минута. Нейната патология носи опасност за тялото на майката и бебето и също не е причина за развитието на сериозни последствия. При навременна диагноза базалната брадикардия може да бъде напълно излекувана.
2. Забавител. Пулсът пада до 90 удара в минута. Причината за развитието е хипоксия, когато плодът няма достатъчно въздух. Това провокира появата на необратими промени и изисква незабавно лечение.
3. Също изолиран. Това е вид забавящ тип и се проявява под формата на намаляване на сърдечната честота до 70 удара в минута. Опасността от заболяването е, че в случай на ненавременна помощ от специалисти плодът може да умре. Рискът от замиране на бременността се увеличава. Ето защо при установяване на този тип жената се изпраща в болница, където лечението се провежда под наблюдението на лекари, най-често преди раждането.

причини

Редица фактори могат да провокират появата на брадикардия при дете. Често срещана причина за това състояние е неправилният начин на живот на млада майка: жена пие алкохол или наркотици, пуши. Провокаторът на развитието на брадикардия в плода също става:

1. Недостатъчно количество витамини в храната.
2. Редки разходки на чист въздух, в резултат на което детето изпитва недостиг на въздух.
3. Сърдечно-съдово заболяване или белодробна патология, установена при жена.
4. анемия.
5. инфекциозни заболявания.
6. Стрес или нервност.
7. Излагане на токсични вещества, които влияят неблагоприятно на състоянието на бебето в утробата.
8. Токсикоза, протичаща достатъчно дълго време в тежка форма.
9. Ниска вода.
10. Оплитане на плода от пъпната връв.
11. Преждевременно отлепване на плацентата.
12. Отклонения в развитието на ембриона.
13. Полихидрамнион.

Възможно е да се открие брадикардия само на 20-та седмица от бременността. Има достатъчно причини за развитието на болестта. Миома на матката, установена преди това при жена, също може да окаже влияние и да увеличи риска от нарушение. Ето защо лекарите препоръчват на жените да следят здравето си и редовно да посещават лекар.

Симптоми

Трудно е да се установи наличието на заболяването, тъй като жената не проявява симптоми. Често бъдещата майка се чувства добре, а леко влошаване на здравето се дължи на умора или стрес.

Признаците на заболяването се проявяват ясно при новородено дете. Най-често патологията се характеризира с внезапно спиране на дишането. Бавен пулс може да се настрои и по време на ходене.

Може да се открие чрез ултразвук по следните признаци:

1. Влошаване на сърдечния мускул.
2. Забавяне на движението на плода, може да има спиране на движението.
3. Рядко дишане или периодично спиране.
4. Наличие на гърчове.
5. Сърдечен арест или критично намаляване на броя на сърдечните удари.

Синусовата брадикардия се счита за най-опасното нарушение на сърдечната честота. Броят на инсултите може да бъде намален до 70. В някои случаи това може да показва наличието на сериозни нарушения в работата на сърдечния мускул. В този случай се наблюдават следните симптоми:

1. Смразяващо движение.
2. гърчове.
3. Бледност на кожата или цианоза.
4. Сърдечна недостатъчност.

Това състояние изисква незабавна помощ от специалисти, тъй като рискът от пропусната бременност и смърт на плода се увеличава значително.

Лечение

При персистираща брадикардия след тридесетата седмица специалистът може да вземе решение за преждевременно раждане чрез цезарово сечение. Това помага за намаляване на риска от усложнения.

Но в някои случаи болестта не е опасна за жена и дете. Терапията в такива случаи е насочена към елиминиране на факторите, които влияят върху неговото развитие. Използва се медикаментозно лечение, което включва прием на следните лекарства:

1. "Папаверин". Помага за намаляване на тонуса на матката и хипоксията на плода.
2. . Използват се железни препарати и аскорбинова киселина.
3. Глюкоза.
4. магнезия.

1. Спазвайте режима на работа и почивка.
2. Намалете физическата активност.
3. Редовно се разхождайте на чист въздух.
4. Спазвайте диета.
5. Поддържайте имунитета.

Сърдечната честота, при спазване на всички правила, може да се подобри. Но наблюдението на лекарите се извършва не само по време на бременността, но и след раждането.

Брадикардията не винаги може да бъде заплаха за здравето на майката и бебето. При навременно лечение заболяването не причинява усложнения.

Мерки за превенция

Брадикардия при плода се установява в по-късните етапи, след 20 седмици. За да се предотврати развитието на нарушение, бъдещата майка трябва да вземе сериозно здравето си и да спазва следните превантивни мерки:

1. Въздържайте се от пиене на алкохол и пушене.
2. Хранете се правилно. Диетата трябва да включва не само пресни плодове и зеленчуци, но и ядки, млечни продукти.
3. Бъдете редовно на открито.
4. Спазвайте режима на работа и почивка.

От особено значение е добрият сън. Здравият човек трябва да спи поне 8 часа. Но женското тяло по време на бременност изпитва сериозен стрес. Ето защо бъдещата майка трябва да спи достатъчно.

Когато посещават лекар и се подлагат на диагностични тестове, майките, които са били диагностицирани с болестта, се интересуват какво е брадикардия в плода и каква опасност представлява за бебето. Прогнозата зависи от степента на развитие, здравословното състояние на жената, вида на заболяването и ефективността на терапията. В някои случаи брадикардията не представлява заплаха за плода. Ето защо заболяването изисква внимателно наблюдение от специалисти.

При което човешкият пулс е необичайно бавен. Това състояние е опасно за бременните жени и плода, който носят, тъй като насищането на мозъка с кислород зависи от сърдечната честота.

За тези, които ще имат деца, е полезно да научат за видовете, причините и диагнозата на брадикардия по време на бременност.

Безопасната брадикардия, която не засяга здравето на жената и плода, се нарича физиологична. Характерно е за тези, които живеят активно и спортуват. Освен това пулсът естествено се забавя в студа и по време на сън.

Бременна жена

Намаляването на сърдечната честота до 60 удара в минута и по-малко, което застрашава здравето на бременна жена и неродено бебе, се нарича патологична брадикардия. Такова състояние изисква То развива се с нестабилно кръвно налягане. Следните сърдечни заболявания също могат да станат:

• миокардна дистрофия.

Пулсът на бъдещата майка може да се забави поради нарушение на кръвния състав. Патологиите на стомашно-чревния тракт, различни наранявания, както и следните заболявания водят до брадикардия при бременни жени:

• хипотиреоидизъм;
• тумори;
• инфекции;
• отравяне;
• бъбречна недостатъчност.

В плода

Някои лекарства причиняват забавяне на пулса на ембриона. Rh-конфликтът също води до брадикардия - несъвместимостта на кръвта на жената и плода според Rh фактора. В допълнение, нарушение на сърдечния ритъм в плода възниква поради следните причини:

• поради токсична среда;
• анемия на майката;
• психически стрес при бременна жена;
• малформации;
• ранно стареене на плацентата;
• неуспех в натрупването на амниотична течност.

Намаляване на сърдечната честота на ембриона може да възникне, ако бременна жена пуши или пие.

Бременност при пациенти с брадикардия

Състоянието на пациенти с вече диагностицирано заболяване може да се влоши след забременяване. В допълнение, намаляването на сърдечната честота при жената ще повлияе на плода. Бавният пулс при потенциална майка води до хронична хипоксия на ембриона, при което на развиващите се тъкани липсва кислород. В същото време нероденото дете изостава в развитието, мозъкът му се формира неправилно, което в най-лошите случаи заплашва с умствена изостаналост.

За да избегнат нежелани последствия за себе си и за бебето, жените с брадикардия трябва да планират бременност, като вземат предвид препоръките на кардиолога. При носене на плода пациентите трябва да бъдат наблюдавани от този специалист.

Пулсът на плода е нормален и анормален

Сърцето на ембриона започва да бие на 21-ия ден от развитието. На 3-5 седмици той намалява 75-85 пъти в минута. С течение на времето пулсът се ускорява, а след формирането на нервната система постепенно намалява. Обикновено индикаторите се променят, както следва:

1. На 5-6 седмици сърцето бие 80-100 пъти всяка минута.
2. На 6-7 седмици пулсът е близо 100-120 удара в минута.
3. На 7-9 седмица пулсът достига пик - 140-190 удара всяка минута.
4. На 10-12 седмица пулсът пада до 160-180 удара в минута.
5. След 3 месеца от бременността пулсът на плода не надвишава 140-160 удара всяка минута.
6. До 9 месеца сърцето бие 130-140 пъти в минута.

Патологията на плода се диагностицира, ако през 2-ри триместър пулсът е по-малък от 110-120 удара в минута.

Ранна и късна брадикардия на плода

Ако на 6-8 седмица от развитието и по-късно пулсът на ембриона не надвишава 85 удара в минута, не се предполага, че сърцето на плода е брадикардично, а че то спира или развива малформации. В други случаи намаляването на сърдечната честота на плода, което се случва в ранните етапи, не се счита за патология.

Брадикардия се установява едва след 20 гестационна седмицаако сърцето на бъдещото бебе намалява по-малко от 120 пъти в минута.

Видове ембрионални заболявания

Има 3 вида ембрионална брадикардия: базална, децелерантна и синусова. Обикновено тези състояния се развиват поради хипоксия на плода, която възниква поради следните причини:

• поради компресия на главата;
• поради анемия на майката;
• поради ниско кръвно налягане на майката.

Базалната брадикардия се установява, ако сърцето на ембриона се свива по-малко от 120 пъти в минута. Ако неуспехът бъде излекуван навреме и причината за него е отстранена, ще бъде възможно да се избегне увреждане на жената и плода.

В нарушение на забавящата природа сърдечната честота на ембриона не надвишава 72 удара в минута. Това състояние изисква стационарно лечение с почивка на легло.

При синусовата форма на заболяването пулсът на ембриона пада до 70-90 удара в минута. В същото време жената се нуждае от спешна хоспитализация с интензивни грижи и наблюдение до самото раждане, тъй като неуспехът заплашва да спре бременността.

За причините за появата на различни възрасти, както и дали е опасно и какво да правим в този случай, говорихме в отделна статия на нашия уебсайт.

Как да открием бавно сърце?

Брадикардията на майката и плода се проявява чрез симптомите на кислороден глад. При което бременната жена е изправена пред следните заболявания:

• със слабост;
• със световъртеж;
• с главоболие;
• с шум в ушите;
• с недостиг на въздух;
• с понижено налягане;
• с болка в гърдите.

Възможни са когнитивни неуспехи, изразяващи се в нарушена памет и внимание. Състоянието преди припадък също показва бавен пулс.

Аномалия, която е засегнала само плода, не засяга благосъстоянието на майката. Може да се открие само с помощта на съвременни диагностични методи.

Какво ще покаже аускултацията?

След 18-20 седмица всеки преглед при акушер-гинеколог включва аускултация - прослушване на сърцето на ембриона със специален стетоскоп, куха тръба от дърво или метал. За да чуе сърдечния ритъм на нероденото дете, лекарят действа по следния начин:

1. Прикрепя единия край на стетоскопа към корема на бременната жена и поставя ухото си към другия край на устройството.
2. Намира точката, в която сърдечният ритъм на плода е ясно чуваем.
3. Отчита минутата, през която отчита сърдечните удари на плода.

Минус аускултацията в нейната неточност: Много фактори могат да попречат на диагнозата, включително затлъстяването на майката и повишеното движение на плода по време на преглед.

Ултразвук на сърцето

Инструменталните методи, като ултразвукова диагностика, позволяват по-точно изследване. В този случай се използва специален сензор, който се поставя върху корема на бременната или се въвежда трансвагинално. Той предава данни на екрана, които специалистът дешифрира.

Следните нарушения показват бавен пулс:

• бавни движения на ембриона;
• конвулсии;
• спиране на движението на ембриона.

Редкото дишане или сърдечен ритъм, както и периодичното им спиране също показват брадикардия. Ултразвукът може да се извърши още на 3-5 седмица от бременността.

CTG и други диагностични методи

Кардиотокографията се използва за диагностика от 32-та седмица на бременността. Същността на CTG е записването и сравняването на пулса на нероденото дете с честотата на контракциите на матката. Резултатите от изследването се декодират, както следва:

• 8-10 точки - състоянието на плода е нормално;
• 6-7 точки - има лека брадикардия;
• 6 точки или по-малко - плодът е в тежко състояние.

Друг ефективен начин за идентифициране на заболяването е фоно-електрокардиографията., при който се записват и анализират електрическите импулси на сърцето. Този метод е комбинация от ЕКГ с фонокардиография - слушане на сърдечни тонове.

Кога се използва ЕКГ?

Електрокардиограмата се прибягва, ако бременността протича нормално или има заплаха от някакви аномалии. От страна на ембриона се разграничават следните индикации:

• изоставане в развитието;
• диагностицирани преди това сърдечни патологии;
• подозрение за патология на развитието.

Извършва се на бременни жени, които са на възраст над 38 години или преди това са родили деца с малформации. Също така от страна на майката има следните индикации:

• хипотиреоидизъм;
• хипертиреоидизъм;
• диабет;
• сърдечно-съдови заболявания;
• тежки инфекции.

Брадикардията се показва от появата на P вълна на кардиограмата, както и значителен T-P и P-Q интервал. Най-точните данни се получават чрез провеждане на ЕКГ на 18-24 гестационна седмица.

След като откриете аритмия в бъдещото бебе, разберете причините за нея. Фокусирайки се върху тях, те правят прогноза и стратегия за лечение на заболяването. Те се опитват да компенсират хроничните заболявания на майката, а в случай на проблеми с плацентата се предписват лекарства за стимулиране на маточно-плацентарния кръвен поток.

Тежките състояния се лекуват стационарно, при тях естественото раждане е невъзможно и е показано цезарово сечение.

Рискови групи

Тези, които страдат от хронични заболявания, са склонни към брадикардия. Рисковата група включва и жени, живеещи в условия на физически или психологически дискомфорт.

За да намалите вероятността от усложнения при носене на дете, трябва да наблюдавате хода на основното заболяване, да се откажете от лошите навици и да се обърнете към физиотерапевтичните упражнения. При което необходими са редовни посещения при акушер-гинеколог и други специализирани специалисти.

Брадикардията може да доведе до загуба на бременност или смърт на жената. За да не се случи това, бъдещите майки трябва да бъдат внимателни към собственото си здраве. Навременното посещение при лекар и правилната диагноза ще ви позволи да идентифицирате проблема, преди да причини непоправима вреда.