Factores de desarrollo y métodos de tratamiento de la bradicardia fetal. Bradicardia fetal: causas, síntomas y tratamiento.

Durante un cierto período de embarazo, existe una norma para la frecuencia cardíaca del bebé. La bradicardia fetal al comienzo del embarazo conduce a complicaciones del desarrollo intrauterino.

La frecuencia cardíaca (FC) del bebé debe ser normal. Ir más allá de estos límites representa una amenaza para un mayor desarrollo intrauterino. La bradicardia fetal en las primeras etapas del embarazo se diagnostica con menos frecuencia que en las últimas etapas. Por lo tanto, el seguimiento constante mediante ecografía se vuelve importante durante el manejo del desarrollo intrauterino.

Causas de bradicardia fetal durante el embarazo.

La bradicardia fetal puede ocurrir por muchas razones:

1. abuso de alcohol;
2. de fumar;
3. tomando medicamentos potentes;
4. efectos ambientales tóxicos;
5. anemia;
6. situaciones estresantes;
7. malformaciones genéticas;
8. Conflicto Rhesus;
9. envejecimiento prematuro de la placenta;
10. toxicosis, oligohidramnios o polihidramnios.

frecuencia cardiaca normal

• A partir de las 5 a 6 semanas podrá controlar los latidos de su corazón mediante ecografía. En esta etapa, la frecuencia cardíaca promedia 86 latidos/min.
• a las 14 semanas la frecuencia alcanza los 156 latidos, con un aumento diario de 2-3 puntos.
• A partir del día 15 y antes del parto, se considera que la norma es de 140 a 160 latidos por minuto. Una disminución de la frecuencia cardíaca a 120 indica una falta aguda de oxígeno, el bebé ha desarrollado hipoxia. La bradicardia en el feto se registra en niveles aún más bajos.

Tipos de reducción del ritmo

Hay dos tipos de frecuencia cardíaca baja:

• basal – determinado por la frecuencia con parámetros de hasta 110 latidos/min. Con un diagnóstico oportuno y tras el inicio de la terapia compensatoria, no provoca complicaciones graves. A menudo ocurre debido a la presión arterial baja en una mujer o durante la compresión intrauterina de la cabeza del bebé.
• la apariencia desacelerante es causada por contracciones del corazón de hasta 90 latidos. El bebé carece notablemente de oxígeno, su vida corre peligro y se requiere tratamiento inmediato.

Bradicardia al principio del embarazo - tratamiento

La patología implica el uso de terapia compensatoria, así como medidas de seguridad adicionales:

1. goteros con soluciones de carboxilasa y bicarbonato de sodio;
2. glucosa, gluconato de sodio y ácido ascórbico por vía intravenosa;
3. tomar suplementos de hierro para la anemia;
4. ajustar la dieta a favor de alimentos saludables y evitar los fritos, ahumados y salados;
5. eliminando malos hábitos.

La monitorización constante de la frecuencia cardíaca del niño se realiza mediante diagnóstico por ultrasonido, CTG y auscultación.

La detección de una frecuencia cardíaca baja en un bebé en las últimas etapas sugiere el uso de una cesárea planificada.

Para minimizar la aparición de patología en un niño, es necesario normalizar la rutina diaria, dejar el alcohol y realizar una actividad física moderada. Caminar al aire libre debería convertirse en un hábito y tomar medicamentos solo debe realizarse bajo la estricta supervisión de un médico.

Durante el embarazo, se controla no solo la salud de la futura madre, sino también la del bebé en el útero. Para ello, se realizan exámenes preventivos periódicos para controlar los signos vitales del niño. Una de las desviaciones del estado normal es la bradicardia fetal durante el embarazo. Los latidos del corazón del feto pueden determinarse ya en la quinta semana de embarazo mediante una ecografía vaginal y, a partir de la séptima, mediante una ecografía estándar. En las diferentes etapas del embarazo, los latidos del corazón tienen sus propios valores normales.

Etiología y manifestaciones de la bradicardia fetal.

La bradicardia fetal o una disminución de la frecuencia cardíaca del niño pueden ocurrir en cualquier momento durante el embarazo. Más a menudo, estos trastornos ocurren en las últimas etapas del embarazo. Las frecuencias cardíacas normales son las siguientes:

• 110-130 latidos/minuto de 6 a 8 semanas;
• 170-190 latidos/min de 9 a 10 semanas;
• 140-160 latidos/min desde las 11 semanas hasta el nacimiento.

Debido al desarrollo del sistema nervioso autónomo y al crecimiento del niño, la frecuencia cardíaca del bebé cambia mucho. La bradicardia en el feto ocurre por varias razones e indica una de las condiciones:

• violación del estado de salud de una mujer embarazada;
• convulsiones y trastornos circulatorios en una mujer embarazada;
• enredo del cordón umbilical;
• desprendimiento de placenta (parcial);
• placenta previa o infarto;
• compresión del cordón umbilical;
• prolapso del cordón umbilical;
• roturas de vasos sanguíneos;
• anemia de diversos orígenes;
• anomalías del desarrollo fetal;
• forma grave de toxicosis (de larga duración);
• enfermedades infecciosas de diversas etiologías;
• uso prolongado de medicamentos que tienen un efecto tóxico en el feto;
• patologías crónicas graves de la madre;
• polihidramnios u oligohidramnios;
• malos hábitos (fumar, alcohol);
• Embarazo con dos o más fetos.

Para confirmar el diagnóstico, se realiza una ecografía dos veces con un intervalo de tres a siete días, según los indicadores del primer examen. El diagnóstico se realiza si el niño tiene una frecuencia cardíaca inferior a 110 latidos por minuto durante diez minutos o más.

Tipos de bradicardia fetal

La bradicardia durante el embarazo tiene dos tipos. Bradicardia basal: acompañada de un latido del corazón de alrededor de 110 latidos/min. Este tipo de patología, con detección oportuna y tratamiento adecuado, no presenta complicaciones. A veces es provocada por una presión arterial baja prolongada en una mujer embarazada o por la compresión de la cabeza del bebé. La bradicardia desacelerante se caracteriza por una disminución de los latidos del corazón del niño a 90 latidos por minuto. En la mayoría de los casos, se considera que la causa es la hipoxia (falta de aire para el bebé en el útero). Indica que el feto tiene problemas. Se requiere tratamiento hospitalario urgente.

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La bradicardia sinusal durante el embarazo se considera la condición más peligrosa para el feto, ya que la frecuencia cardíaca disminuye a 70 por minuto. Con este estado de salud del bebé se realiza un tratamiento intensivo y la embarazada permanece en el hospital, en ocasiones hasta el parto. Si se rechaza el tratamiento, existe riesgo de muerte fetal.

Sin embargo, en algunos casos, esta condición es normal para un niño en crecimiento y se confirma o refuta después de un examen completo de la mujer embarazada.

Los principales tipos de diagnóstico son la ecografía, la CTG (cardiotocografía) y la doppleroscopia. El número de veces e intervalos entre exámenes lo determina el ginecólogo tratante. También es posible que se necesiten análisis de sangre y orina más frecuentes. Además de los latidos del corazón, se examina el propio músculo cardíaco.

Para llevar a cabo un conjunto de medidas terapéuticas destinadas a restaurar los latidos cardíacos normales del feto, se recomienda a las mujeres embarazadas que se sometan a tratamiento en un hospital bajo supervisión médica las 24 horas.

La bradicardia en el feto en etapas posteriores puede, en algunos casos, ser una indicación de cesárea. El objetivo principal del tratamiento es estabilizar la condición del niño y llevar el embarazo a término.

El tratamiento se prescribe en función de los resultados de los exámenes y se ajusta teniendo en cuenta los cambios en el estado del niño. Si el estado de la madre empeora, se realiza un tratamiento sintomático. Todas las medicinas tradicionales y los tratamientos populares (tés, tinturas) son recetados únicamente por un médico. Los medicamentos los selecciona el médico teniendo en cuenta la posibilidad de uso durante el embarazo y el efecto sobre el feto (según sea necesario).

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Se recomienda someterse a tratamiento hospitalario y abandonar los malos hábitos: fumar, alcohol. Es importante distribuir correctamente la rutina diaria y la carga sobre el cuerpo (realizar trabajos laboriosos, etc.). La nutrición dietética acelerará el proceso de curación.

Las acciones preventivas oportunas para proteger contra enfermedades infecciosas, fortalecer el sistema inmunológico y reducir el estrés en el sistema nervioso de la futura madre tendrán un efecto beneficioso en la condición del bebé.

Acciones preventivas

Las causas de la bradicardia fetal se relacionan con una mala alimentación y malos hábitos, por lo que, como medida preventiva de este tipo de patología, se ajusta la dieta favoreciendo frutas y verduras, lácteos y frutos secos. Dejar los malos hábitos y restaurar el sistema inmunológico juega un papel importante. Estar al aire libre enriquecerá la sangre con oxígeno y ayudará al funcionamiento normal del corazón del niño. Los ejercicios gimnásticos ligeros, sentado en una silla o en el suelo, mantendrán el tono muscular en el nivel adecuado. Las consultas oportunas con el ginecólogo tratante y los exámenes ayudarán a prevenir el desarrollo de la enfermedad y reducirán el riesgo de complicaciones.

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La bradicardia en el feto durante el embarazo es común. Por ejemplo, la bradicardia fetal en las primeras etapas (hasta 8 semanas) indica un alto riesgo de detección posterior de anomalías cromosómicas (síndrome de Down, Patoau, Edwards, etc.). Si aparece bradicardia fetal a las 6 semanas, entonces se requiere un control especial de su desarrollo intrauterino, ya que existe un alto riesgo de defectos cardíacos, trastornos del sistema nervioso central y otras anomalías graves.

Si la bradicardia en el feto durante el embarazo aparece después de la octava semana, lo más probable es que esto indique que la circulación placentaria está alterada: el feto carece de oxígeno y nutrición. En este caso, el ecografista observa la duración y las causas de la bradicardia fetal: si la disminución de la frecuencia cardíaca es constante o solo a largo plazo. Si el ritmo cardíaco se restablece después de un tiempo o incluso excede la norma, lo más probable es que exista una inmadurez del automatismo del nódulo sinusal y dicha bradicardia del corazón en los niños no representa una amenaza.

La causa de la bradicardia en los niños puede ser la posible formación de un defecto cardíaco congénito en el feto. En este caso, se requiere una estrecha vigilancia.

Causas y tipos de bradicardia infantil.

Los impulsos eléctricos que surgen en el corazón lo obligan a contraerse; este fenómeno se llama automaticidad. Lo proporcionan fibras musculares atípicas que forman un sistema de haces y ganglios en el miocardio: el sistema de conducción. Incluye el nódulo auriculoventricular, el nódulo sinoauricular y sus haces de ramas que transmiten los impulsos nerviosos al miocardio.

La bradicardia es sinusal o aparece como resultado del bloqueo del paso de los impulsos entre la aurícula y el nódulo sinoauricular o la aurícula y los ventrículos.

La bradicardia sinusal en un niño puede ser causada por una disminución congénita en el automatismo del marcapasos, el nódulo sinusal. La taquicardia sinusal patológica puede deberse a la compresión del nervio vago y al traumatismo del parto.

La bradicardia moderada en niños adolescentes suele ser causada por aumentos hormonales, distonía vegetativo-vascular, crecimiento rápido y la aparición de tabaquismo y consumo de alcohol.

Pero también hay razones más graves, en particular, la miocarditis, que provoca dificultad para respirar y dolor en el corazón. Aquí probablemente los padres lleven al niño al médico.

Manifestaciones de diferentes tipos de bradicardia en niños.

El umbral para determinar la bradicardia en un adulto es inferior a 60 latidos por minuto.

Normalmente, la bradicardia leve en los niños no causa problemas circulatorios y no tiene consecuencias.

La bradicardia grave en niños puede manifestarse por los siguientes síntomas:

• debilidad;
• mareo;
• fatigabilidad rápida;
• trastornos de atención;
• aumentos repentinos de la presión arterial;
• Estados de desmayo y semidesmayo.

Si tales síntomas aparecen en el contexto de bradicardia, se debe llevar al niño inmediatamente al médico.

La bradicardia grave, caracterizada por una fuerte disminución de la frecuencia cardíaca, a veces se manifiesta como síndrome de Morgagni-Adams-Stokes, que se caracteriza por convulsiones repentinas con paro cardíaco temporal y pérdida del conocimiento. El síndrome MAS ocurre cuando se bloquea la señal entre los ventrículos y las aurículas. Esté alerta a los siguientes síntomas:

• El niño se marea repentinamente.
• Círculos oscuros ante los ojos.
• El niño palidece y pierde el conocimiento al cabo de unos segundos.
• Posteriormente comienzan las convulsiones, a veces acompañadas de micción involuntaria, cese de la respiración y de la función cardíaca.
• Una vez que el corazón vuelve a funcionar, el niño recupera rápidamente la conciencia, pero sólo ocasionalmente recuerda lo que le sucedió.

Tratamiento de la bradicardia en niños.

La bradicardia en niños requiere tratamiento solo en caso de trastornos circulatorios asociados con ella: mareos, ataques de debilidad, etc. En primer lugar, se tratan las enfermedades subyacentes que provocaron la bradicardia, como defectos cardíacos o miocarditis. Además, se recetan medicamentos que aceleran la frecuencia cardíaca (cafeína, belladona y otros).

Para identificar las causas de la bradicardia infantil, es necesario un examen. Sólo el médico tratante, en función de los resultados, prescribirá el tratamiento adecuado.

Si ha tenido que lidiar con la bradicardia infantil, escriba en los comentarios cómo se identificó esta enfermedad y cómo se trató. ¡De esta manera ayudarás a muchos niños y a sus madres!

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tipos de enfermedad

A partir de las 8 semanas de embarazo, las visitas periódicas al médico permiten determinar en una etapa temprana una disminución de la frecuencia cardíaca del feto en el útero. Esto es importante porque permite reconocer cualquier desviación y decir con confianza de qué tipo es y qué tan grave es.

Existen 2 tipos de bradicardia en el feto:

Causas de la enfermedad

La bradicardia fetal puede desarrollarse por las siguientes razones:

Entre las razones que contribuyen al desarrollo de bradicardia en un niño, existen factores tanto graves como menores, cuyas consecuencias se pueden prevenir fácilmente. Pero en cualquier caso, la enfermedad a veces tiene consecuencias nefastas. Por tanto, la hipoxia prolongada resultante de la falta de tratamiento amenaza la vida del feto.

¡Importante! El retraso en el tratamiento a menudo conduce a consecuencias terribles e irreversibles: el desarrollo de anomalías que afectan la salud del embrión e incluso su muerte.

En los recién nacidos, la bradicardia es a veces un signo de trastornos congénitos en el desarrollo de los órganos (incluidos defectos cardíacos), hipoxia experimentada en el útero, traumatismos en el parto y trastornos metabólicos. Hay varias otras razones, por lo que en cada caso se establece individualmente.

Síntomas

Naturalmente, es muy difícil notar el desarrollo de esta enfermedad durante el embarazo, pero en un recién nacido su manifestación se puede notar debido a signos pronunciados. Por cierto, a menudo aparece antes de un ataque de paro respiratorio repentino. Al caminar, especialmente en días fríos, el ritmo cardíaco se ralentiza al exhalar.

La bradicardia sinusal se considera grave, ya que cuando se produce, la frecuencia cardíaca puede descender hasta los 70 latidos por minuto. A veces, esto puede incluso indicar un mal funcionamiento grave del corazón (por ejemplo, un bloqueo congénito). Los síntomas son los siguientes:

¡Importante! Si se detecta una frecuencia cardíaca baja (menos de 100 latidos) en un recién nacido, no se debe esperar a que aparezcan otros signos que indiquen una enfermedad. Debe visitar inmediatamente a un médico y seguir estrictamente las recomendaciones que le dé.

Todo médico dirá con confianza que el mejor tratamiento para la bradicardia fetal es seguir todas las recomendaciones. La prevención reducirá significativamente el posible riesgo de lesiones, pero no debemos olvidar que las visitas al hospital son necesarias no sólo para llevar registros, sino también para prevenir tales desviaciones.

El tratamiento de la bradicardia que se produce en el feto depende de las causas, causando la enfermedad. En los casos más leves bastará con ajustar la dieta y la rutina diaria, y normalizar el aporte de vitaminas faltantes mediante la toma de complejos minerales. Definitivamente se recomienda caminar, ya que la actividad física moderada y la saturación de oxígeno previenen la hipoxia y recuperan las fuerzas. Los medicamentos los prescribe un médico si es necesario para compensar enfermedades crónicas o infecciosas, así como para la deficiencia de hierro y la anemia.

Posteriormente, se controla periódicamente al bebé en el útero. Se utilizan las herramientas de diagnóstico más completas, desde simplemente escuchar el abdomen de la madre con un estetoscopio hasta la cardiotocografía y la ecografía. Utilizando el mismo medio se detecta bradicardia fetal.

¡Importante! Durante el embarazo, los estudios se realizan un determinado número de veces. No tenga miedo de que cualquier radiación afecte negativamente al bebé; este no es el caso. Recuerde que su negativa a someterse a un diagnóstico pone en peligro la salud del feto e incluso su vida.

La bradicardia detectada en una etapa avanzada del embarazo a veces puede causar patologías muy graves al feto y, por lo tanto, en algunos casos, es posible una solución muy radical, pero a menudo inevitable, al problema: prevenir los efectos negativos de la cesárea. Estas decisiones se toman si el niño es viable y puede sobrevivir después del nacimiento.

Los medicamentos se introducen en el cuerpo de la madre, ingresando al útero a través del torrente sanguíneo, lo que también incide en su mejora. A la hora de seleccionar medicamentos siempre se tiene en cuenta el tipo de bradicardia en el feto, el motivo de su desarrollo, la duración del embarazo y el estado general de la mujer. Los medicamentos se administran en el siguiente orden:

¡Nota! Los medicamentos descritos anteriormente se usan con mayor frecuencia para tratar la enfermedad, pero en su caso se pueden recetar otros medicamentos. Todo depende de las características de la enfermedad.

El seguimiento del curso de la enfermedad siempre se lleva a cabo durante el parto, si dicha patología estuvo presente durante el embarazo. Esto significa que con una fuerte caída de la frecuencia cardíaca y, como consecuencia, la aparición de un curso agudo de la enfermedad, se administra atropina tanto al recién nacido como a la madre.

El contacto oportuno con especialistas y el estricto cumplimiento del régimen de tratamiento previsto también deben ir acompañados de un estilo de vida saludable. Recuerde que cualquier hábito negativo puede causar sufrimiento al niño en el útero y, lo más importante, muchas veces conlleva graves consecuencias. Pueden aparecer incluso después del nacimiento del bebé, así que esté atenta a su salud durante todo el período del embarazo.

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Tipos de bradicardia fetal

Debido a la bradicardia basal, la frecuencia cardíaca disminuye a 110 por minuto. Esta enfermedad suele ser causada por hipotensión en la madre. Con un tratamiento adecuado y oportuno, la bradicardia basal del corazón no representa ningún peligro, incluso en futuros nacimientos.

Con bradicardia desacelerante, la frecuencia cardíaca disminuye a 90 por minuto. Como regla general, esto es una consecuencia de la hipoxia, es decir. falta de aire en el útero de la madre. En este caso, a los médicos les preocupa no sólo la bradicardia del embrión como tal, sino también la falta de aire en el útero de la madre, cuyo indicador es esta enfermedad.

Causas de la bradicardia fetal.

Las causas de la bradicardia en el feto humano durante el embarazo pueden ser:

• estilo de vida antisocial (alcohol, nicotina, drogas);
• bajo contenido de vitaminas y sustancias formadoras de vitaminas en los alimentos, consumo frecuente de comida rápida;
• falta de aire fresco, paseos demasiado poco frecuentes de la futura madre;
• enfermedades pulmonares y cardíacas de las mujeres, especialmente con exacerbación de su curso crónico;
• varios tipos de anemia;
• casos de presión durante el embarazo;
• infección;
• drogas tóxicas que afectan al embrión;
• estado severo de estrés;
• formas graves de toxicosis prolongada;
• una serie de anomalías del desarrollo embrionario;
• placenta separada prematuramente;
• casos de enredo del cordón umbilical;
• niveles de agua altos y bajos.

Dado que es posible detectar la bradicardia no antes de las 20 semanas de embarazo (es decir, en el quinto mes), para prevenir la bradicardia en el embrión es necesario comer adecuadamente, llevar un estilo de vida saludable y seguir las recomendaciones generales de los médicos. para el periodo de gestación. Las visitas periódicas al médico a partir de las 8 semanas de embarazo (o incluso mejor, en la sexta o séptima semana) le permitirán determinar qué enfermedades del feto son posibles durante el período de gestación para poder diagnosticarlas posteriormente a tiempo.

Diagnóstico de bradicardia fetal.

Si es bastante fácil establecer bradicardia en un recién nacido, en un embrión humano el diagnóstico de esta enfermedad es mucho más difícil. La cardiotocografía moderna permite registrar los latidos del corazón embrionario, a partir del momento de la aparición de este órgano. Sin embargo, la bradicardia solo se puede diagnosticar entre las semanas 20 y 22 de embarazo. En etapas más tempranas, diagnosticar esta enfermedad no tiene sentido, ya que la frecuencia cardíaca del feto cambia constantemente. Los latidos del corazón sólo pueden determinar si el feto está vivo o muerto. Esto significa que a las 5, 6 e incluso a las 7-8 semanas, la futura madre no debe preocuparse por problemas con el ritmo cardíaco fetal. Es recomendable controlar este indicador del estado del feto solo a partir de la semana 20.

Se lleva a cabo un seguimiento regular adicional del estado del niño en el útero mediante métodos complejos, desde el simple uso de un estetoscopio hasta una ecografía. Ninguno de ellos en ninguna cantidad afecta la salud del feto ni su desarrollo posterior.

Prevención y tratamiento de la bradicardia fetal.

Las mejores medidas preventivas para prevenir la bradicardia fetal son un estilo de vida saludable con abstinencia total de nicotina y alcohol durante el embarazo. Los paseos frecuentes de la madre al aire libre, la actividad física pequeña y en dosis estrictas en las primeras etapas del desarrollo fetal, etc., también ayudan a prevenir la bradicardia. También se recomienda evitar ciertos medicamentos que provocan efectos secundarios específicos, como la articaína.

Si los médicos hacen un diagnóstico que implica el tratamiento de la bradicardia fetal, generalmente se debe a causas como anemia o enfermedades infecciosas. En el primer caso, se prescriben medicamentos que contienen hierro, en el segundo, antibióticos.

A veces, si se registran síntomas de bradicardia fetal en las últimas etapas de su desarrollo, la amenaza de dar a luz a un niño con patologías graves es obvia. En tales casos, se puede recurrir a una cesárea.

La frecuencia cardíaca fetal se controla durante todo el embarazo para controlar la dinámica de su desarrollo y su condición favorable. El fenómeno de desaceleración del ritmo se puede diagnosticar en las primeras y últimas etapas del embarazo.

La bradicardia en el feto durante el embarazo a menudo acompaña a patologías de los vasos sanguíneos, el corazón y otros órganos.

Detección de frecuencia cardíaca

En el primer y segundo trimestre, los médicos utilizan diferentes métodos para evaluar el funcionamiento del órgano:

• el examen transvaginal se realiza temprano, hasta 6 semanas;
• a las 6-7 semanas, se utiliza ecografía;
• a las 22 semanas el corazón está completamente formado, puedes escucharlo con un estetoscopio;
• A las 32-34 semanas de embarazo, se realiza un cardiotocograma (CTG). La técnica recuerda a realizar un electrocardiograma y permite determinar la contractilidad, excitabilidad y conductividad del miocardio fetal.

Además, de las 30 a las 34 semanas, se puede prescribir un examen Doppler de los vasos del útero y del bebé para determinar la velocidad del flujo sanguíneo a través de las arterias umbilicales. Junto con el diagnóstico instrumental, se extraen orina y sangre de la madre.

La frecuencia cardíaca fetal se mide durante todo el embarazo. El corazón fetal se desarrolla a partir de la 2ª semana y late a partir de la 3ª. Una vez formadas las cámaras del órgano, se puede escuchar (a las 6-8 semanas). El número de accidentes cerebrovasculares cambia constantemente a medida que se desarrollan las venas, la aorta y los vasos sanguíneos.

Normas en diferentes etapas del embarazo.

La frecuencia cardíaca embrionaria normal es de 110 a 170 latidos/min. Los indicadores difieren en diferentes períodos de gestación dependiendo de su desarrollo. El número de mediciones tomadas aumenta si es lento. Un exceso se llama taquicardia, un latido cardíaco raro en el feto se llama bradicardia.

¡Sabías! Al comienzo de tener un hijo, el ritmo es relativo. Los médicos se enfrentan a la tarea de asegurarse de que no se produzca un embarazo congelado.

El indicador numérico puede fluctuar dentro del rango normal dependiendo del tamaño del embrión en el mismo período en diferentes mujeres. Por ejemplo, si su longitud está dentro de los 5 mm, entonces el valor óptimo es 100 latidos/min. En tamaños grandes, la frecuencia cardíaca es de 120 a 130 latidos.

En el último trimestre, para diagnosticar patología o el nivel de desarrollo fetal, es posible determinar la posición del miocardio y las características del pulso (latidos cardíacos débiles o rítmicos).

Tabla de correspondencia de latidos por semana:

Como se desprende de los datos presentados, en el primer trimestre hay un aumento de los indicadores numéricos. Después de la formación del sistema nervioso, por el contrario, los números disminuyen.

¡Dato interesante! El valor de los parámetros está influenciado por las características fisiológicas de la mujer en trabajo de parto, su estado emocional y el factor genético.

El principal indicador de la norma es el límite inferior – 85, el superior – 200 latidos/min.

Desviaciones de la norma

Los latidos cardíacos deficientes al comienzo del embarazo, cuando el embrión mide hasta 8 mm de longitud, pueden ser consecuencia de un aborto fallido.

Escuchar taquicardia fetal a veces es consecuencia de la falta de oxígeno en el útero. Esta condición es el resultado de una estancia prolongada en una habitación cerrada y sin ventilación. A una mujer embarazada se le prescribe un análisis de sangre de hemoglobina para descartar anemia por deficiencia de hierro.

A veces, las palpitaciones surgen después de la actividad física activa de la futura madre y desaparecen por sí solas.

Entre las causas de la bradicardia se encuentran:

• hipoxia fetal;
• insuficiencia fetoplacentaria;
• la presentación de nalgas;
• niveles de agua altos o bajos.

Las tácticas de tratamiento se determinan después de un examen adicional y la eliminación de factores desfavorables. En ocasiones la ralentización del ritmo se debe a un factor hereditario y no supone ningún peligro para el sistema cardiovascular del bebé.

Frecuencia cardíaca fetal lenta

El diagnóstico se establece cuando las lecturas son inferiores a 110 latidos/s. durante más de 10 minutos. La bradicardia en el primer trimestre es consecuencia de rubéola previa y otras enfermedades infecciosas, radiación y mala ecología en la zona de residencia.

Las causas de la disminución de la frecuencia cardíaca incluyen:

• hipoxia fetal, acompañada de aumento de los niveles de potasio y acidosis;
• anomalías cardíacas;
• enredo del cordón umbilical;
• Conflicto Rhesus;
• retraso en el desarrollo;
• desprendimiento de placenta previo;
• falta prolongada de oxígeno en los tejidos;
• ubicación incorrecta en el útero;
• influencia de la toma de medicamentos (betabloqueantes).

Hasta la octava semana, una disminución en la frecuencia de las contracciones de los órganos puede deberse a anomalías cromosómicas (síndrome de Down, síndrome de Edwards) y defectos del desarrollo. Para el diagnóstico se utiliza una “prueba doble”, biopsia de vellosidades coriónicas y amniocentesis.

A veces, la bradicardia es una variante de la norma: ocurre después del parto y se acompaña de una saturación de oxígeno suficiente.

Tipos de patología:

• frecuencia cardíaca basal baja;
• disminución prolongada de la frecuencia del ritmo con episodios repetidos;
• verdadera bradicardia.

La menos inofensiva es la bradicardia basal. Se registra cuando la frecuencia cardíaca disminuye a 110 latidos/min. Al prescribir terapia compensatoria, los cambios son reversibles. Las causas de esta afección son hipotensión de la mujer embarazada y compresión de la cabeza del niño. La bradicardia basal con una frecuencia cardíaca de 80 latidos por minuto puede acompañar al bloqueo orgánico completo.

La desaceleración se establece cuando se determina que la frecuencia cardíaca es de 110-120 latidos.min. en 60 segundos. Un tipo de patología es la bradicardia sinusal. El número de latidos registrados es de 70 latidos/min. El tratamiento se lleva a cabo en un hospital, a la paciente se le prescribe reposo absoluto hasta el parto. El riesgo de aborto espontáneo es bastante alto.

Entre las causas de la verdadera bradicardia se encuentran:

• hipotermia materna;
• hipotensión;
• hipoglucemia;
• compresión del cordón umbilical;
• Infección por CMV.

Una disminución prolongada de la frecuencia cardíaca al final del parto no se clasifica como anomalía patológica si:

• la mujer embarazada no corre riesgo;
• no se produjeron alteraciones del ritmo en el primer y segundo período;
• Se conservó la variabilidad del ritmo.

¡Es importante! Indirectamente, la bradicardia puede estar indicada por cualquier alteración de los movimientos fetales (aumentada o ralentizada). Es imperativo informar a su médico sobre esto.

Peligro de alteraciones del ritmo.

¿Por qué es peligroso disminuir el ritmo cardíaco? La bradicardia prolongada provoca patologías graves del desarrollo. Debido a la falta de saturación de oxígeno, puede ocurrir la muerte fetal dentro del útero como resultado de la hipoxia. El tratamiento consiste en administrar medicamentos al cuerpo de la madre. A través del sistema circulatorio general, las sustancias medicinales llegan al niño y normalizan su condición.

Si el tratamiento falla al final del embarazo, está indicada una cesárea de emergencia.

¡Debe recordar! La más peligrosa es la bradicardia sinusal (menos de 70 latidos por minuto). El estado del embrión se vuelve crítico y requiere atención médica inmediata.

Tratamiento de patología

Si constantemente hay pequeñas desviaciones de la norma, se monitorea constantemente a la mujer embarazada para determinar la dinámica de la afección. Se puede prescribir un tratamiento vitamínico para normalizar los parámetros cardíacos.

Si se repiten episodios de frecuencia cardíaca baja, se recomienda tratamiento hospitalario. Para prevenir el desarrollo de patología, la futura madre necesita una corrección en el estilo de vida:

1. Evite el consumo de nicotina y alcohol. Reemplace las bebidas tónicas fuertes con jugos y té verde.
2. Sigue tu horario de descanso y pasa más tiempo al aire libre.
3. La dieta de una mujer embarazada debe ser completa y equilibrada, rica en minerales y vitaminas.

Incluso en la etapa de planificación del embarazo, es necesario deshacerse de los focos crónicos de infección, llevar un estilo de vida activo, no agotar el sistema nervioso y someterse a exámenes preventivos periódicos.

Es necesario tratar la bradicardia en el feto durante el embarazo de manera oportuna, en la etapa inicial de su aparición. Un enfoque médico competente reducirá sus manifestaciones y evitará el desarrollo de otras complicaciones peligrosas.

El embarazo es un período bastante difícil y responsable en la vida de toda mujer. Debe estar atenta a su salud, ya que la futura madre es responsable no solo de ella misma, sino también del niño. Es muy importante durante este período detectar rápidamente el desarrollo de enfermedades y trastornos. Esto ayuda a prevenir consecuencias graves, una de las cuales es la bradicardia fetal.

Clasificación

Las células del músculo cardíaco comienzan a formarse en la tercera semana de gestación y los primeros latidos se pueden escuchar durante una ecografía en la quinta semana. Antes de este período, cualquier escucha del ritmo cardíaco no es informativa. El procedimiento se realiza únicamente entre las semanas 11 y 13 para confirmar el embarazo.

La bradicardia en el feto se caracteriza por una frecuencia cardíaca anormal. Dependiendo del período de gestación, se han identificado ciertos estándares para el número de contracciones del músculo cardíaco fetal.

¡Importante! En la octava semana, la mujer debe visitar al médico con regularidad. Los exámenes y la observación de un especialista pueden detectar la bradicardia fetal en las primeras etapas del embarazo. El diagnóstico oportuno le permite identificar el tipo de infracción.

Las enfermedades en medicina se dividen en los siguientes tipos:

1. Basal. Se caracteriza por una disminución en el número de contracciones del músculo cardíaco, no supera los 110 latidos por minuto. Su patología representa un peligro para el cuerpo de la madre y el bebé, y tampoco provoca el desarrollo de consecuencias graves. Con un diagnóstico oportuno, la bradicardia basal se puede curar por completo.
2. Desacelerante. La frecuencia cardíaca disminuye a 90 latidos por minuto. La causa del desarrollo es la hipoxia, cuando el feto no tiene suficiente aire. Esto provoca cambios irreversibles y requiere tratamiento inmediato.
3. También aislado. Es un tipo de tipo desacelerante y se manifiesta en forma de una disminución de la frecuencia cardíaca a 70 latidos por minuto. El peligro de la enfermedad es que, en caso de asistencia inoportuna de los especialistas, el feto puede morir. El riesgo de aborto espontáneo aumenta. Por eso, cuando se establece este tipo, la mujer es enviada a un hospital, donde el tratamiento se realiza bajo la supervisión de médicos, generalmente antes del parto.

Causas

Varios factores pueden provocar la aparición de bradicardia en un niño. Una causa común de esta afección es el estilo de vida poco saludable de la joven madre: la mujer bebe alcohol o drogas, fuma. El desarrollo de bradicardia en el feto también es provocado por:

1. Cantidad insuficiente de sustancias vitamínicas en los alimentos.
2. Paseos raros al aire libre, como resultado de lo cual el niño experimenta falta de aire.
3. Enfermedades cardiovasculares o patologías pulmonares diagnosticadas en una mujer.
4. Anemia.
5. Enfermedades infecciosas.
6. Estrés o nerviosismo.
7. Exposición a sustancias tóxicas que afectan negativamente la condición del bebé en el útero.
8. Toxicosis, que dura bastante tiempo en forma grave.
9. Agua baja.
10. Entrelazando al feto con el cordón umbilical.
11. Desprendimiento de placenta que ocurre prematuramente.
12. Desviaciones en el desarrollo del embrión.
13. Polihidramnios.

Es posible detectar bradicardia solo a las 20 semanas de embarazo. Hay suficientes razones para el desarrollo de la enfermedad. Los fibromas uterinos previamente diagnosticados en una mujer también pueden tener un impacto y aumentar el riesgo de sufrir un trastorno. Por eso los médicos recomiendan que las mujeres vigilen su salud y visiten al médico con regularidad.

Síntomas

Es bastante difícil establecer la presencia de la enfermedad, ya que la mujer no presenta síntomas. A menudo, la futura madre se siente bien y un ligero deterioro de su salud se atribuye al cansancio o al estrés.

Los signos de la enfermedad se manifiestan claramente en un recién nacido. Muy a menudo, la patología se caracteriza por una parada repentina de la respiración. También puedes disminuir tu ritmo cardíaco mientras caminas.

Se puede detectar mediante ecografía mediante los siguientes signos:

1. Deterioro del músculo cardíaco.
2. Puede producirse una desaceleración del movimiento fetal y una parada del mismo.
3. Respiración rara o paradas periódicas.
4. Presencia de crisis convulsivas.
5. Detener los latidos del corazón o reducir críticamente el número de latidos.

La bradicardia sinusal se considera el trastorno del ritmo cardíaco más peligroso. El número de latidos se puede reducir a 70. En ciertos casos, esto puede indicar la presencia de alteraciones graves en el funcionamiento del músculo cardíaco. En este caso, se observan los siguientes signos:

1. Congelación de movimientos.
2. Calambre.
3. Palidez de la piel o cianosis.
4. Insuficiencia cardiaca.

Esta condición requiere asistencia inmediata de especialistas, ya que el riesgo de embarazo congelado y muerte fetal aumenta significativamente.

Tratamiento

En casos de bradicardia persistente después de la trigésima semana, el especialista podrá decidir realizar un parto prematuro por cesárea. Esto ayuda a reducir el riesgo de complicaciones.

Pero en algunos casos la enfermedad no es peligrosa para la mujer y el niño. La terapia en tales casos tiene como objetivo eliminar los factores que influyen en su desarrollo. Se utiliza tratamiento farmacológico, que incluye tomar los siguientes medicamentos:

1. "Papaverina". Ayuda a reducir el tono uterino y la hipoxia fetal.
2. . Se utilizan suplementos de hierro y ácido ascórbico.
3. Glucosa.
4. Magnesia.

1. Observar el horario de trabajo y descanso.
2. Reducir la actividad física.
3. Realice caminatas regulares al aire libre.
4. Sigue una dieta.
5. Apoyar la inmunidad.

Si sigues todas las reglas, tu frecuencia cardíaca puede mejorar. Pero la supervisión médica se lleva a cabo no sólo durante el embarazo, sino también después del parto.

Es posible que la bradicardia no siempre sea una amenaza para la salud de la madre y el bebé. Con un tratamiento oportuno, el trastorno no causa complicaciones.

Medidas de prevención

La bradicardia en el feto se establece en las últimas etapas, después de la semana 20. Para prevenir el desarrollo del trastorno, la futura madre debe tomar en serio su salud y seguir las siguientes medidas preventivas:

1. Deja de beber alcohol y fumar.
2. Come apropiadamente. La dieta debe incluir no sólo frutas y verduras frescas, sino también frutos secos y productos lácteos.
3. Salga al aire libre con regularidad.
4. Mantener un horario de trabajo y descanso.

Dormir lo suficiente también es de particular importancia. Una persona sana debería dormir al menos 8 horas. Pero el cuerpo femenino experimenta un estrés grave durante el embarazo. Por eso la futura madre debe dormir lo suficiente.

Al visitar al médico y someterse a pruebas de diagnóstico, las madres a las que se les ha diagnosticado la enfermedad se interesan por saber qué es la bradicardia fetal y qué peligro representa para el bebé. El pronóstico depende del grado de desarrollo, el estado de salud de la mujer, el tipo de trastorno y la eficacia de la terapia. En algunos casos, la bradicardia no representa una amenaza para el feto. Por eso la enfermedad requiere un cuidadoso seguimiento por parte de especialistas.

En el que el ritmo cardíaco humano se ralentiza anormalmente. Esta condición es peligrosa para las mujeres embarazadas y el feto que llevan, porque la saturación del cerebro con oxígeno depende de la frecuencia cardíaca.

Para quienes planean tener hijos, es útil conocer los tipos, las causas y el diagnóstico de la bradicardia durante el embarazo.

La bradicardia segura que no afecta la salud de la mujer ni del feto se llama fisiológica. Es típico de quienes viven activamente y practican deportes. Además, su ritmo cardíaco disminuye naturalmente en climas fríos y durante el sueño.

en una mujer embarazada

Una disminución de la frecuencia cardíaca a 60 latidos por minuto o menos, que amenaza la salud de la mujer embarazada y del feto, se denomina bradicardia patológica. Esta condición requiere. Él se desarrolla con presión arterial inestable. También pueden ocurrir las siguientes dolencias cardíacas:

• distrofia miocárdica.

El pulso de la futura madre puede disminuir debido a una alteración en la composición de la sangre. La bradicardia en mujeres embarazadas es causada por patologías gastrointestinales, diversas lesiones y las siguientes enfermedades:

• hipotiroidismo;
• tumores;
• infecciones;
• envenenamiento;
• insuficiencia renal.

en el feto

Algunos medicamentos provocan una desaceleración de la frecuencia cardíaca fetal. El conflicto Rh también conduce a bradicardia: incompatibilidad de la sangre de la mujer y del feto según el factor Rh. Además, las alteraciones del ritmo cardíaco en el feto se producen por las siguientes razones:

• debido a un ambiente tóxico;
• anemia materna;
• estrés mental en una mujer embarazada;
• defectos de desarrollo;
• envejecimiento prematuro de la placenta;
• Fallo en la acumulación de líquido amniótico.

Puede producirse una disminución de la frecuencia cardíaca fetal si una mujer embarazada fuma o bebe.

Embarazo en pacientes con bradicardia.

La condición de pacientes con una enfermedad ya diagnosticada puede empeorar después de quedar embarazadas. Además, una disminución de la frecuencia cardíaca de una mujer afectará al feto. Un pulso lento en una madre potencial conduce a una hipoxia crónica del embrión, en el que los tejidos en desarrollo carecen de oxígeno. Al mismo tiempo, el feto se retrasa en el desarrollo, su cerebro está formado incorrectamente, lo que en el peor de los casos amenaza con retraso mental.

Para evitar consecuencias indeseables para ellas y para el bebé, las mujeres con bradicardia deben planificar su embarazo teniendo en cuenta las recomendaciones de un cardiólogo. Durante el embarazo las pacientes deben ser observadas por este especialista.

El pulso fetal es normal y anormal.

El corazón del embrión comienza a latir a partir del día 21 de desarrollo. A las 3-5 semanas se contrae entre 75 y 85 veces por minuto. Con el tiempo, el pulso se acelera y, después de la formación del sistema nervioso, disminuye gradualmente. Normalmente, los indicadores cambian de la siguiente manera:

1. A las 5-6 semanas, el corazón se contrae entre 80 y 100 veces por minuto.
2. A las 6-7 semanas, el pulso se acerca a los 100-120 latidos por minuto.
3. En las semanas 7 a 9, la frecuencia cardíaca alcanza un máximo de 140 a 190 latidos por minuto.
4. A las 10-12 semanas, la frecuencia cardíaca desciende a 160-180 latidos por minuto.
5. Después de 3 meses de embarazo, el pulso fetal no supera los 140-160 latidos por minuto.
6. Hacia el noveno mes, el corazón late entre 130 y 140 veces por minuto.

La patología fetal se diagnostica si en el segundo trimestre el pulso es inferior a 110-120 latidos por minuto.

Bradicardia fetal en etapas tempranas y tardías.

Si a partir de las 6-8 semanas de desarrollo el pulso del embrión no supera los 85 latidos por minuto, no se sospecha de bradicardia del corazón fetal, sino de paro o defectos del desarrollo. En otros casos, una disminución de la frecuencia cardíaca fetal que se produce en las primeras etapas no se considera patología.

La bradicardia se diagnostica solo después de las 20 semanas de gestación., si el corazón del feto late menos de 120 veces por minuto.

Tipos de enfermedad embrionaria

Hay 3 tipos de bradicardia fetal: basal, desacelerante y sinusal. Por lo general, estas afecciones se desarrollan debido a la hipoxia fetal, que ocurre por las siguientes razones:

• debido a la compresión de la cabeza;
• por anemia materna;
• debido a la presión arterial baja en la madre.

La bradicardia basal se diagnostica si el corazón del feto late menos de 120 veces por minuto. Si trata el mal funcionamiento a tiempo y elimina su causa, podrá evitar daños a la mujer y al feto.

Si se viola la naturaleza desaceleradora, la frecuencia cardíaca del embrión no supera los 72 latidos por minuto. Esta condición requiere tratamiento hospitalario con reposo en cama.

Con la forma sinusal de la enfermedad, el pulso fetal desciende a 70-90 latidos por minuto. En este caso, la mujer necesita hospitalización urgente con cuidados intensivos y observación hasta el parto, porque un fallo amenaza con el fracaso del embarazo.

Hablamos sobre los motivos de la aparición de diferentes edades, así como si es peligroso y qué hacer en este caso, en un artículo aparte de nuestro sitio web.

¿Cómo detectar un corazón lento?

La bradicardia de la madre y el feto se manifiesta a través de síntomas de falta de oxígeno. Donde Una mujer embarazada experimenta las siguientes dolencias:

• con debilidad;
• con mareos;
• con dolor de cabeza;
• con ruido en los oídos;
• con dificultad para respirar;
• con presión arterial baja;
• con dolor en el pecho.

Son posibles fallos cognitivos, expresados ​​en alteraciones de la memoria y de la atención. Un pulso lento también está indicado por un estado de desmayo previo.

Una anomalía que afecta exclusivamente al feto no afecta al bienestar materno. Sólo se puede detectar mediante métodos de diagnóstico modernos.

¿Qué mostrará la auscultación?

Después de 18 a 20 semanas, cada examen realizado por un obstetra-ginecólogo incluye la auscultación: escuchar el corazón del embrión con un estetoscopio especial, un tubo hueco hecho de madera o metal. Para escuchar los latidos del corazón del feto, el médico procede de la siguiente manera:

1. Coloca un extremo del estetoscopio sobre el vientre de la embarazada y acerca su oreja al otro extremo del dispositivo.
2. Encuentra el punto en el que los latidos del corazón fetal son claramente audibles.
3. Registra el minuto durante el cual cuenta los latidos del corazón fetal.

La desventaja de la auscultación es su inexactitud.: El diagnóstico puede verse comprometido por muchos factores, incluida la obesidad materna y el aumento del movimiento fetal durante el examen.

Ultrasonido del corazon

Los métodos instrumentales, como el diagnóstico por ultrasonido, permiten realizar investigaciones más precisas. En este caso, se utiliza un sensor especial que se aplica en el abdomen de la mujer embarazada o se inserta por vía transvaginal. Transmite datos a la pantalla, que son descifrados por un especialista.

Los siguientes trastornos indican un pulso lento:

• movimientos lentos del embrión;
• convulsiones;
• detener el movimiento del embrión.

La respiración o los latidos del corazón raros, así como su parada periódica, también indican bradicardia. La ecografía se puede realizar a partir de las 3-5 semanas de embarazo.

CTG y otros métodos de diagnóstico.

La cardiotocografía se utiliza para el diagnóstico a partir de las 32 semanas de embarazo. La esencia de CTG es registrar y comparar el pulso del feto con la frecuencia de las contracciones uterinas. Los resultados del estudio se descifran de la siguiente manera:

• 8-10 puntos: la condición del feto es normal;
• 6-7 puntos: se produce bradicardia leve;
• 6 puntos o menos: el feto se encuentra en estado grave.

Otra forma eficaz de identificar la enfermedad es la fonoelectrocardiografía., en el que se registran y analizan los impulsos eléctricos del corazón. Este método es una combinación de ECG con fonocardiografía: escuchar soplos cardíacos.

¿Cuándo se utiliza un ECG?

Se recurre a un electrocardiograma si el embarazo avanza con alteraciones o existe amenaza de anomalías. Desde el lado del embrión, se distinguen las siguientes indicaciones:

• retraso en el desarrollo;
• patologías cardíacas previamente diagnosticadas;
• sospecha de patologías del desarrollo.

Realizado para mujeres embarazadas mayores de 38 años o que hayan dado a luz previamente a niños con defectos del desarrollo. También por parte de la madre existen las siguientes indicaciones:

• hipotiroidismo;
• hipertiroidismo;
• diabetes;
• enfermedades cardiovasculares;
• infecciones severas.

La bradicardia está indicada por la aparición de una onda P en el cardiograma, así como por un intervalo T-P y P-Q significativo. Los datos más precisos se obtienen realizando un ECG entre las semanas 18 y 24 de embarazo.

Al descubrir una arritmia en el feto, se descubren sus causas. A partir de ellos se elabora un pronóstico y una estrategia de tratamiento de la enfermedad. Intentan compensar las enfermedades crónicas de la madre y, en caso de problemas con la placenta, se recetan medicamentos para estimular el flujo sanguíneo úteroplacentario.

Las afecciones graves se tratan de forma hospitalaria, en las que el parto natural es imposible y está indicada la cesárea.

Grupos en riesgo

Quienes padecen enfermedades crónicas son propensos a sufrir bradicardia. El grupo de riesgo también incluye a las mujeres que viven en condiciones de malestar físico o psicológico.

Para reducir la probabilidad de complicaciones durante el embarazo, es necesario controlar el curso de la enfermedad subyacente, abandonar los malos hábitos y recurrir a la fisioterapia. Donde Se requieren visitas periódicas a un obstetra-ginecólogo y otros especialistas especializados..

La bradicardia puede provocar la pérdida del embarazo o la muerte de la mujer. Para evitar que esto suceda, las mujeres embarazadas deben tener cuidado con su propia salud. Una visita oportuna al médico y un diagnóstico correcto le permitirán identificar el problema antes de que cause un daño irreparable.