Sikiön bradykardian kehitystekijät ja hoitomenetelmät. Sikiön bradykardia: syyt, oireet ja hoito

Tietyn raskauden aikana on olemassa normi vauvan sykkeelle. Sikiön bradykardia raskauden alkuvaiheessa johtaa kohdunsisäisen kehityksen komplikaatioihin.

Vauvan sykkeen (HR) tulee olla normaali. Näiden rajojen ylittäminen on uhka kohdunsisäiselle kehitykselle. Sikiön bradykardia todetaan raskauden alkuvaiheessa harvemmin kuin myöhemmissä vaiheissa. Siksi jatkuva seuranta ultraäänellä tulee tärkeäksi kohdunsisäisen kehityksen hallinnassa.

Sikiön bradykardian syyt raskauden aikana

Sikiön bradykardia voi johtua monista syistä:

1. alkoholin väärinkäyttö;
2. tupakointi;
3. voimakkaiden lääkkeiden ottaminen;
4. myrkylliset ympäristövaikutukset;
5. anemia;
6. stressaavat tilanteet;
7. geneettiset epämuodostumat;
8. Rhesus-konflikti;
9. istukan ennenaikainen vanheneminen;
10. toksikoosi, oligohydramnion tai polyhydramnion.

Normaali syke

• 5-6 viikon iästä alkaen voit seurata sydämenlyöntiäsi ultraäänellä. Tässä vaiheessa syke on keskimäärin 86 lyöntiä/min.
• viikolla 14 taajuus saavuttaa 156 lyöntiä, päivittäinen lisäys 2-3 pistettä.
• alkaen 15. päivästä ja ennen synnytystä, normin katsotaan olevan 140-160 lyöntiä minuutissa. Sykkeen lasku 120:een tarkoittaa akuuttia hapenpuutetta; vauva on kehittänyt hypoksian. Sikiön bradykardiaa kirjataan vielä alhaisemmilla tasoilla.

Rytmin alennustyypit

Alhaista sykettä on kahta tyyppiä:

• basaali – määräytyy taajuudella parametreilla jopa 110 lyöntiä/min. Oikea-aikaisella diagnoosilla ja kompensoivan hoidon aloittamisen jälkeen se ei aiheuta vakavia komplikaatioita. Se johtuu usein naisen alhaisesta verenpaineesta tai vauvan pään kohdunsisäisen puristuksen aikana.
• hidastava ilme johtuu jopa 90 lyöntiä kestävistä sydämen supistuksista. Vauvalla on huomattava hapenpuute, lapsen henki on vaarassa ja välitöntä hoitoa tarvitaan.

Bradykardia raskauden alkuvaiheessa - hoito

Patologiaan kuuluu kompensoivan hoidon käyttö sekä lisäturvatoimenpiteet:

1. tiputtimet karboksylaasi- ja natriumbikarbonaattiliuoksilla;
2. glukoosi, natriumglukonaatti ja askorbiinihappo suonensisäisesti;
3. rautavalmisteiden ottaminen anemiaan;
4. ruokavalion mukauttaminen terveellisten elintarvikkeiden hyväksi ja paistettujen, savustettujen ja suolaisten ruokien välttäminen;
5. pahojen tapojen poistaminen.

Lapsen sykettä seurataan jatkuvasti ultraäänidiagnostiikan, CTG:n ja auskultoinnin avulla.

Vauvan matalan sykkeen havaitseminen myöhemmissä vaiheissa ehdottaa suunniteltua keisarileikkausta.

Patologian esiintymisen minimoimiseksi lapsessa on tarpeen normalisoida päivittäinen rutiini, luopua alkoholista ja harjoittaa kohtalaista fyysistä toimintaa. Raikkaassa ilmassa kävelystä tulee tulla tapa, ja lääkkeiden ottamisen tulee tapahtua vain lääkärin tiukassa valvonnassa.

Raskauden aikana seurataan paitsi odottavan äidin, myös kohdussa olevan vauvan terveyttä. Tätä varten tehdään säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia lapsen elintoimintojen seuraamiseksi. Yksi poikkeamista normaalitilasta on sikiön bradykardia raskauden aikana. Sikiön syke voidaan määrittää jo viidennellä raskausviikolla emättimen ultraäänellä ja seitsemännestä alkaen normaalilla ultraäänellä. Raskauden eri vaiheissa sydämen sykkeellä on omat normaaliarvonsa.

Sikiön bradykardian etiologia ja ilmenemismuodot

Sikiön bradykardiaa tai lapsen sydämen sykkeen laskua voi esiintyä milloin tahansa raskauden aikana. Useammin tällaisia ​​häiriöitä esiintyy raskauden myöhemmissä vaiheissa. Normaalit sykkeet ovat seuraavat:

• 110-130 lyöntiä minuutissa 6-8 viikkoa;
• 170-190 lyöntiä/min 9-10 viikkoa;
• 140-160 lyöntiä/min 11 viikosta syntymään asti.

Autonomisen hermoston kehittymisen ja lapsen kasvun vuoksi vauvan syke muuttuu suuresti. Sikiön bradykardiaa esiintyy useista syistä ja se osoittaa yhden seuraavista tiloista:

• raskaana olevan naisen terveydentilan rikkominen;
• kouristukset ja verenkiertohäiriöt raskaana olevalla naisella;
• napanuoran takertuminen;
• istukan irtoaminen (osittainen);
• istukan previa tai infarkti;
• napanuoran puristus;
• napanuoran esiinluiskahdus;
• verisuonten repeämät;
• eri alkuperää oleva anemia;
• sikiön kehityksen poikkeavuudet;
• vakava toksikoosimuoto (pitkäaikainen);
• eri etiologioiden tartuntataudit;
• sikiölle myrkyllisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• äidin vakavat krooniset patologiat;
• polyhydramnion tai oligohydramnion;
• huonot tavat (tupakointi, alkoholi);
• raskaus kahden tai useamman sikiön kanssa.

Diagnoosin vahvistamiseksi ultraäänitutkimus suoritetaan kahdesti kolmen tai seitsemän päivän välein, riippuen ensimmäisen tutkimuksen indikaattoreista. Diagnoosi tehdään, jos lapsen syke on alle 110 lyöntiä minuutissa vähintään kymmenen minuutin ajan.

Sikiön bradykardian tyypit

Bradykardiaa raskauden aikana on kahta tyyppiä. Basaalibradykardia – johon liittyy sydämenlyönti noin 110 lyöntiä/min. Tämäntyyppinen patologia, jos se havaitaan ajoissa ja hoidetaan asianmukaisesti, ei aiheuta komplikaatioita. Joskus sen aiheuttaa raskaana olevan naisen pitkäaikainen matala verenpaine tai vauvan pään puristus. Hidastavalle bradykardialle on ominaista lapsen sydämenlyönnin lasku 90 lyöntiin minuutissa. Useimmissa tapauksissa syynä katsotaan olevan hypoksia (vauvan ilman puute kohdussa). Osoittaa, että sikiöllä on ongelmia. Kiireellistä sairaalahoitoa tarvitaan.

Ota selvää, millaista nuoren äidin ruokavalion tulisi olla synnytyksen jälkeen.

Voit lukea täältä, mitä tehdä, jos sinulla on alhainen verenpaine raskauden aikana.

Sinusbradykardiaa raskauden aikana pidetään syntymättömän lapsen vaarallisimpana tilana, koska syke laskee 70:een minuutissa. Tällä vauvan terveydentilalla suoritetaan intensiivistä hoitoa, ja raskaana oleva nainen on sairaalassa, joskus synnytykseen asti. Jos hoidosta kieltäydytään, on olemassa sikiökuoleman vaara.

Joissakin tapauksissa tällainen tila on kuitenkin normaali kasvavalle lapselle, ja se vahvistetaan tai kumotaan raskaana olevan naisen täydellisen tutkimuksen jälkeen.

Diagnostiikan päätyypit ovat ultraääni, CTG (kardiotokografia) ja doppleroskopia. Tutkimuskertojen lukumäärän ja tarkastusten väliset välit päättää hoitava gynekologi. Veri- ja virtsakokeita voidaan myös tarvita useammin. Sydämenlyöntien lisäksi tutkitaan myös itse sydänlihas.

Sikiön normaalin sykkeen palauttamiseen tähtäävien terapeuttisten toimenpiteiden suorittamiseksi raskaana oleville naisille suositellaan hoitoa sairaalassa ympäri vuorokauden lääkärin valvonnassa.

Sikiön bradykardia myöhemmissä vaiheissa voi joissain tapauksissa olla merkki keisarinleikkauksesta. Hoidon päätavoitteena on lapsen tilan vakauttaminen ja raskauden jatkaminen loppuun asti.

Hoito määrätään tutkimustulosten perusteella ja sitä mukautetaan ottaen huomioon lapsen tilan muutokset. Jos äidin tila huononee, suoritetaan oireenmukaista hoitoa. Kaikki perinteiset lääkkeet ja kansanhoidot (teet, tinktuurat) ovat vain lääkärin määräämiä. Lääkkeet valitsee lääkäri ottaen huomioon mahdollisen käytön raskauden aikana ja vaikutuksen sikiöön (tarvittaessa).

Selvitä, kuinka kohdunpohjan korkeuden tulisi muuttua raskaana olevalla naisella.

Voit lukea retrokoriaalisen hematooman vaaroista raskauden aikana täältä.

Löydät täältä, mitä tehdä ummetukseen raskauden aikana: http://moeditya.com/pregnancy/vedenie/zapor-pri-beremennosti.

On suositeltavaa käydä sairaalahoidossa ja luopua huonoista tavoista: tupakointi, alkoholi. On tärkeää jakaa päivittäinen rutiini ja kehon kuormitus oikein (työvaltaista työtä tekeminen jne.). Ruokavalio nopeuttaa paranemisprosessia.

Oikea-aikaiset ennaltaehkäisevät toimet tartuntataudeilta suojaamiseksi, immuunijärjestelmän vahvistaminen ja odottavan äidin hermoston stressin vähentäminen vaikuttavat suotuisasti vauvan tilaan.

Ennaltaehkäisevät toimet

Sikiön bradykardian syyt liittyvät huonoon ravitsemukseen ja huonoihin tapoihin, ja siksi tämäntyyppisen patologian ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ruokavaliota mukautetaan hedelmien ja vihannesten, maitotuotteiden ja pähkinöiden hyväksi. Huonoista tavoista luopuminen ja immuunijärjestelmän palauttaminen ovat tärkeitä. Raikkaassa ilmassa oleminen rikastuttaa verta hapella ja auttaa lapsen sydämen normaalia toimintaa. Kevyet voimisteluharjoitukset, istuen tuolilla tai lattialla, ylläpitävät lihasten sävyä oikealla tasolla. Oikea-aikaiset neuvottelut hoitavan gynekologin kanssa ja tutkimukset auttavat estämään taudin kehittymistä ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.

moditya.com

Sikiön bradykardia raskauden aikana on yleistä. Esimerkiksi sikiön bradykardia alkuvaiheessa (jopa 8 viikkoa) osoittaa suurta riskiä myöhemmin havaita kromosomipoikkeavuuksia (Downin, Patoaun, Edwardsin oireyhtymä jne.). Jos sikiön bradykardia ilmenee 6 viikon kohdalla, sen kohdunsisäistä kehitystä varten tarvitaan erityistä seurantaa, koska sydänvikojen, keskushermoston häiriöiden ja muiden vakavien poikkeavuuksien riski on suuri.

Jos sikiön bradykardia raskauden aikana ilmenee 8. viikon jälkeen, tämä viittaa todennäköisesti istukan verenkierron heikkenemiseen - sikiöstä puuttuu happea ja ravintoa. Tässä tapauksessa ultraäänilääkäri panee merkille sikiön bradykardian keston ja syyt: onko sykkeen lasku jatkuvaa vai vain pitkäaikaista. Jos sydämen rytmi palautuu jonkin ajan kuluttua tai jopa ylittää normin, todennäköisimmin sinussolmukkeen automatismissa on epäkypsyyttä, eikä tällainen sydämen bradykardia lapsilla aiheuta uhkaa.

Lasten bradykardian syy voi olla mahdollinen synnynnäisen sydänvian muodostuminen sikiöön. Tässä tapauksessa tarvitaan tarkkaa seurantaa.

Lapsuuden bradykardian syyt ja tyypit

Sydämessä syntyvät sähköimpulssit pakottavat sen supistumaan - tätä ilmiötä kutsutaan automaattisuudeksi. Sen tarjoavat epätyypilliset lihassäikeet, jotka muodostavat nippujen ja solmujen järjestelmän sydänlihakseen - johtumisjärjestelmän. Se sisältää atrioventrikulaarisen solmun, sinoatriaalisen solmun ja niistä peräisin olevat haarakimput, jotka välittävät hermoimpulsseja sydänlihakseen.

Bradykardia on joko sinus tai se ilmenee impulssien kulkua atriumin ja sinoatriumsolmukkeen tai eteisen ja kammioiden välisen estämisen seurauksena.

Lapsen sinusbradykardia voi johtua sydämentahdistimen - sinussolmun - automaattisuuden synnynnäisestä vähenemisestä. Patologinen sinustakykardia voi johtua vagushermon puristumisesta ja synnytysvammoista.

Nuorten lasten keskivaikea bradykardia johtuu yleensä hormonaalisista nousuista, vegetatiivis-vaskulaarisesta dystoniasta, nopeasta kasvusta sekä tupakoinnin ja alkoholin käytön alkamisesta.

Mutta on myös vakavampia syitä, erityisesti sydänlihastulehdus, joka aiheuttaa hengenahdistusta ja kipua sydämessä. Täällä vanhemmat todennäköisesti vievät lapsen lääkäriin.

Erilaisten bradykardian ilmenemismuotoja lapsilla

Aikuisen bradykardian määrittämisen kynnys on alle 60 lyöntiä minuutissa.

Tyypillisesti lasten lievä bradykardia ei aiheuta verenkiertohäiriöitä eikä sillä ole seurauksia.

Vaikea bradykardia lapsilla voi ilmetä seuraavina oireina:

• heikkous;
• huimaus;
• nopea väsymys;
• tarkkaavaisuushäiriöt;
• verenpaineen nousut;
• pyörtymisen ja puolipyörtymisen tilat.

Jos tällaisia ​​oireita ilmaantuu bradykardian taustalla, lapsi on vietävä välittömästi lääkäriin.

Vaikea bradykardia, jolle on ominaista voimakas sykkeen lasku, ilmenee joskus Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymänä, jolle on ominaista äkilliset kohtaukset, joihin liittyy tilapäinen sydämenpysähdys ja tajunnan menetys. MAS-oireyhtymä ilmenee, kun kammioiden ja eteisten välinen signaali on estetty. Ole valppaana seuraavien oireiden varalta:

• Lapselle tulee yhtäkkiä huimausta.
• Tummat ympyrät silmien edessä.
• Lapsi kalpeaa ja menettää tajuntansa muutaman sekunnin kuluttua.
• Myöhemmin alkavat kouristukset, joihin joskus liittyy tahatonta virtsaamista, hengityksen pysähtymistä ja sydämen toimintaa.
• Kun sydän palaa toimintaan, lapsi palaa nopeasti tajuihinsa, mutta muistaa vain satunnaisesti, mitä hänelle tapahtui.

Bradykardian hoito lapsilla

Lasten bradykardia vaatii hoitoa vain, jos siihen liittyy verenkiertohäiriöitä - huimausta, heikkouskohtauksia jne. Ensinnäkin hoidetaan bradykardian aiheuttaneita perussairauksia, kuten sydänvikoja tai sydänlihastulehdusta. Lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka nopeuttavat sykettä (kofeiini, belladonna ja muut).

Lapsuuden bradykardian syiden tunnistamiseksi tarvitaan tutkimus. Vain hoitava lääkäri määrää tulosten perusteella riittävän hoidon.

Jos olet joutunut käsittelemään lapsuuden bradykardiaa, kirjoita kommentteihin, kuinka tämä sairaus tunnistettiin ja miten sitä hoidettiin. Tällä tavalla autat monia lapsia ja heidän äitejään!

beregi-serdce.com

Sairauksien tyypit

8 raskausviikosta alkaen säännölliset lääkärikäynnit mahdollistavat sikiön sykkeen laskun varhaisessa vaiheessa määrittämisen kohdussa. Tämä on tärkeää, koska sen avulla voit tunnistaa kaikki poikkeamat ja sanoa varmuudella, minkä tyyppinen se on ja kuinka vakava se on.

Sikiössä on 2 tyyppiä bradykardiaa:

Taudin syyt

Sikiön bradykardia voi kehittyä seuraavista syistä:

Lapsen bradykardian kehittymiseen vaikuttavien syiden joukossa on sekä vakavia että vähäisiä tekijöitä, joiden vaikutukset voidaan helposti estää. Mutta joka tapauksessa sairaudella on joskus vakavia seurauksia. Siten hoidon puutteesta johtuva pitkittynyt hypoksia uhkaa sikiön elämää.

Tärkeä! Hoidon viivästyminen johtaa usein peruuttamattomiin ja kauheisiin seurauksiin - alkion terveyteen vaikuttavien poikkeavuuksien kehittymiseen ja jopa sen kuolemaan.

Vastasyntyneillä bradykardia on joskus merkki synnynnäisistä elinten kehityksen häiriöistä (mukaan lukien sydänvikoja), kohdussa koetusta hypoksiasta, syntymätraumasta ja aineenvaihduntahäiriöistä. On monia muita syitä, joten jokaisessa tapauksessa se asetetaan yksilöllisesti.

Oireet

Luonnollisesti tämän taudin kehittymistä on erittäin vaikea havaita raskauden aikana, mutta vastasyntyneessä sen ilmeneminen voidaan havaita voimakkaiden merkkien vuoksi. Muuten, se ilmestyy usein ennen äkillisen hengityspysähdyksen hyökkäystä. Kävellessä, varsinkin viileinä päivinä, sykkeesi hidastuu uloshengittäessäsi.

Sinusbradykardiaa pidetään vakavana, koska sen ilmaantuessa syke voi pudota 70 lyöntiin minuutissa. Joskus tämä voi jopa viitata vakavaan sydämen toimintahäiriöön (esimerkiksi synnynnäinen salpaus). Oireet ovat seuraavat:

Tärkeä! Jos vastasyntyneellä todetaan matala syke (alle 100 lyöntiä), älä odota muita sairauteen viittaavia merkkejä. Sinun tulee välittömästi käydä lääkärissä ja noudattaa tarkasti hänen antamiaan suosituksia.

Jokainen lääkäri sanoo luottavaisesti, että paras hoito sikiön bradykardiaan on kaikkien suositusten noudattaminen. Ennaltaehkäisy vähentää merkittävästi mahdollista loukkaantumisriskiä, ​​mutta emme saa unohtaa, että sairaalakäynnit ovat välttämättömiä paitsi kirjaamisen vuoksi, myös tällaisten poikkeamien ehkäisemiseksi.

Sikiössä esiintyvän bradykardian hoito riippuu syistä, aiheuttaa taudin. Lievissä tapauksissa riittää, kun säädät ruokavaliota ja päivittäistä rutiinia ja normalisoi puuttuvien vitamiinien saanti ottamalla kivennäiskomplekseja. Kävely on ehdottomasti suositeltavaa, sillä kohtalainen fyysinen aktiivisuus ja happisaturaatio ehkäisevät hypoksiaa ja palauttavat voimaa. Lääkäri määrää tarvittaessa lääkkeitä kroonisten tai tartuntatautien sekä raudanpuutteen ja anemian kompensoimiseksi.

Tämän jälkeen kohdussa olevaa vauvaa seurataan säännöllisesti. Käytössä on kattavimmat diagnostiset työkalut - äidin vatsan kuuntelusta stetoskoopilla kardiotokografiaan ja ultraääneen. Samalla tavalla havaitaan sikiön bradykardia.

Tärkeä! Raskauden aikana tutkimuksia tehdään tietyn määrän kertoja. Älä pelkää, että mikä tahansa säteily vaikuttaa negatiivisesti vauvaan - näin ei ole. Muista, että diagnoosista kieltäytyminen vaarantaa syntymättömän vauvan terveyden ja jopa hänen hengen.

Pitkälle edenneessä raskauden vaiheessa havaittu bradykardia voi joskus aiheuttaa erittäin vakavia patologioita sikiölle, ja siksi joissakin tapauksissa ongelmaan on mahdollista löytää hyvin radikaali, mutta usein väistämätön ratkaisu - kielteisten vaikutusten ehkäiseminen keisarinleikkauksella. Tällaisia ​​päätöksiä tehdään, jos lapsi on elinkelpoinen ja voi selviytyä syntymän jälkeen.

Lääkkeet tuodaan äidin elimistöön ja tulevat kohtuun verenkierron kautta, mikä vaikuttaa myös sen paranemiseen. Lääkkeitä valittaessa otetaan aina huomioon sikiön bradykardian tyyppi, sen kehittymisen syy, raskauden kesto ja naisen yleinen tila. Lääkkeet annetaan seuraavassa järjestyksessä:

Huomautus! Yllä kuvattuja lääkkeitä käytetään useimmiten taudin hoitoon, mutta sinun tapauksessasi voidaan määrätä muita lääkkeitä. Kaikki riippuu taudin ominaisuuksista.

Taudin kulun seuranta suoritetaan aina synnytyksen aikana, jos tällainen patologia oli raskauden aikana. Tämä tarkoittaa, että sydämen sykkeen jyrkän laskun ja sen seurauksena taudin akuutin kulun ilmetessä atropiinia annetaan sekä vastasyntyneelle että äidille.

Oikea-aikainen yhteydenotto asiantuntijoihin ja suunnitellun hoito-ohjelman tiukka noudattaminen on myös liitettävä terveiden elämäntapojen ylläpitämiseen. Muista, että mikä tahansa negatiivinen tapa voi aiheuttaa kärsimystä kohdussa olevalle lapselle ja mikä tärkeintä, sillä on usein vakavia seurauksia. Ne voivat ilmaantua myös vauvan syntymän jälkeen, joten ole tarkkaavainen terveytesi suhteen koko raskauden ajan.

iserdce.ru

Sikiön bradykardian tyypit

Basaalibradykardian vuoksi syke laskee 110:een minuutissa. Tämä sairaus johtuu yleensä äidin hypotensiosta. Oikealla ja oikea-aikaisella hoidolla sydämen basaalibradykardia ei aiheuta vaaraa, myös tulevien synnytysten aikana.

Hidastavassa bradykardiassa syke laskee 90:een minuutissa. Yleensä tämä on seurausta hypoksiasta, ts. ilman puute äidin kohdussa. Tässä tapauksessa lääkärit eivät ole huolissaan vain alkion bradykardiasta sellaisenaan, vaan myös ilman puutteesta äidin kohdussa, jonka indikaattori on tämä sairaus.

Sikiön bradykardian syyt

Bradykardian syyt ihmisen sikiössä raskauden aikana voivat olla:

• epäsosiaalinen elämäntapa (alkoholi, nikotiini, huumeet);
• alhainen vitamiinien ja vitamiineja muodostavien aineiden pitoisuus ruoassa, pikaruoan usein kulutus;
• raikkaan ilman puute, odottavan äidin liian harvat kävelyt;
• naisten keuhkosairaudet ja sydänsairaudet, erityisesti kroonisen sairauden pahenemisen yhteydessä;
• erityyppiset anemiat;
• paineen tapaukset raskauden aikana;
• infektio;
• myrkylliset lääkkeet, jotka vaikuttavat alkioon;
• vakava stressitila;
• pitkäaikaisen toksikoosin vakavat muodot;
• useita alkionkehityksen poikkeavuuksia;
• ennenaikaisesti erotettu istukka;
• napanuoran sotkeutumistapaukset;
• korkeat ja matalat vedenpinnat.

Koska bradykardia on mahdollista havaita aikaisintaan 20 raskausviikon jälkeen (eli viidennessä kuukaudessa), bradykardian estämiseksi alkiossa on välttämätöntä syödä kunnolla, noudattaa terveellisiä elämäntapoja ja noudattaa lääkäreiden yleisiä suosituksia. raskauden ajaksi. Säännölliset lääkärikäynnit 8 raskausviikosta alkaen (tai vielä paremmin - kuudennen tai seitsemännen viikon aikana) antavat sinun määrittää, mitkä sikiön sairaudet ovat mahdollisia raskauden aikana, jotta ne myöhemmin diagnosoidaan ajoissa.

Sikiön bradykardian diagnoosi

Jos bradykardian toteaminen vastasyntyneellä on melko helppoa, tämän taudin diagnoosi on paljon vaikeampaa ihmisalkiossa. Nykyaikainen kardiotokografia mahdollistaa alkion sydämenlyöntien tallentamisen tämän elimen ilmestymishetkestä alkaen. Bradykardia voidaan kuitenkin diagnosoida vasta 20-22 raskausviikolla. Aiemmissa vaiheissa tämän taudin diagnosoiminen ei ole järkevää, koska sikiön syke muuttuu jatkuvasti. Sydämen syke voi määrittää vain, onko sikiö elossa vai kuollut. Tämä tarkoittaa, että 5, 6 ja jopa 7-8 viikon kohdalla odottavan äidin ei pitäisi huolehtia sikiön sydämen rytmiongelmista. Tätä syntymättömän lapsen tilan indikaattoria on suositeltavaa seurata vasta 20. viikosta alkaen.

Lapsen tilan säännöllinen seuranta kohdussa suoritetaan monimutkaisilla menetelmillä - yksinkertaisesta stetoskoopin käytöstä ultraääneen. Mikään niistä ei millään määrillä vaikuta sikiön terveyteen tai sen myöhempään kehitykseen.

Sikiön bradykardian ehkäisy ja hoito

Parhaat ehkäisevät toimenpiteet sikiön bradykardian ehkäisemiseksi ovat terveelliset elämäntavat ja täydellinen pidättäytyminen nikotiinista ja alkoholista raskauden aikana. Äidin säännölliset kävelyt raittiissa ilmassa, pieni, tiukasti annosteltu fyysinen aktiivisuus sikiön kehityksen alkuvaiheessa jne. auttavat myös estämään bradykardiaa. On myös suositeltavaa välttää tiettyjä sivuvaikutuksia aiheuttavia lääkkeitä, kuten artikaiinia.

Jos lääkärit tekevät diagnoosin, johon liittyy sikiön bradykardian hoitoa, tämä johtuu yleensä syistä, kuten anemiasta tai tartuntataudeista. Ensimmäisessä tapauksessa määrätään rautaa sisältäviä lääkkeitä, toisessa - antibioottilääkkeitä.

Joskus, jos sikiön bradykardian oireita kirjataan sen kehityksen myöhemmissä vaiheissa, on ilmeinen uhka synnyttää lapsi, jolla on vakavia patologioita. Tällaisissa tapauksissa voidaan käyttää keisarileikkausta.

Sikiön sykettä seurataan koko raskauden ajan sen kehityksen dynamiikan ja suotuisan tilan seuraamiseksi. Rytmin hidastumisen ilmiö voidaan diagnosoida raskauden alku- ja loppuvaiheessa.

Sikiön bradykardia raskauden aikana liittyy usein verisuonten, sydämen ja muiden elinten patologioihin.

Sykkeen tunnistus

Ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella lääkärit käyttävät erilaisia ​​​​menetelmiä elimen toiminnan arvioimiseksi:

• transvaginaalinen tutkimus suoritetaan aikaisin, jopa 6 viikkoa;
• 6-7 viikolla käytetään ultraääntä;
• viikolla 22 sydän on täysin muodostunut, voit kuunnella sitä stetoskoopilla;
• 32-34 raskausviikolla tehdään kardiotokogrammi (CTG). Tekniikka muistuttaa elektrokardiogrammin ottamista ja antaa sinun määrittää sikiön sydänlihaksen supistumisen, kiihtyvyys ja johtavuuden.

Lisäksi 30–34 viikon kohdalla voidaan määrätä kohdun ja vauvan verisuonten Doppler-tutkimus veren virtausnopeuden määrittämiseksi napavaltimoiden läpi. Instrumentaalisen diagnostiikan ohella äidiltä kerätään virtsaa ja verta.

Sikiön sykettä mitataan koko raskauden ajan. Sikiön sydän kehittyy 2. viikosta alkaen ja sykkii 3. viikosta alkaen. Kun urkukammiot ovat muodostuneet, sitä voidaan kuunnella (viikolla 6-8). Aivohalvausten määrä muuttuu jatkuvasti suonten, aortan ja verisuonten kehittyessä.

Normit raskauden eri vaiheissa

Normaali alkion syke on 110-170 lyöntiä/min. Indikaattorit vaihtelevat eri raskausaikoina sen kehityksen mukaan. Mittausten määrä kasvaa, jos se on hidasta. Liikaa kutsutaan takykardiaksi, harvinaista sikiön sydämenlyöntiä kutsutaan bradykardiaksi.

Tiesitkö! Synnytyksen alussa rytmitaajuus on suhteellinen. Lääkäreiden tehtävänä on varmistaa, ettei jäädytetty raskaus ole.

Numeerinen indikaattori voi vaihdella normaalin alueen sisällä riippuen alkion koosta samana ajanjaksona eri naisilla. Esimerkiksi jos sen pituus on 5 mm sisällä, niin optimaalinen arvo on 100 lyöntiä/min. Suurilla kooilla syke on 120-130 lyöntiä.

Viimeisellä kolmanneksella patologian tai sikiön kehityksen tason diagnosoimiseksi on mahdollista määrittää sydänlihaksen sijainti ja pulssin ominaisuudet (heikko tai rytminen syke).

Sykevastaavuustaulukko viikoittain:

Kuten esitetyistä tiedoista voidaan nähdä, ensimmäisen kolmanneksen aikana numeeriset indikaattorit ovat lisääntyneet. Hermoston muodostumisen jälkeen luvut päinvastoin vähenevät.

Mielenkiintoinen fakta! Parametrien arvoon vaikuttavat synnyttävän naisen fysiologiset ominaisuudet, hänen tunnetilansa ja geneettinen tekijä.

Normin pääindikaattori on alaraja – 85, yläraja – 200 lyöntiä/min.

Poikkeamat normista

Heikko syke sikiön alussa, kun alkion pituus on enintään 8 mm, voi johtua keskeytyneestä abortista.

Sikiön takykardian kuunteleminen on joskus seurausta hapen puutteesta kohdussa. Tämä tila on seurausta pitkäaikaisesta oleskelusta suljetussa, tuulettamattomassa huoneessa. Raskaana olevalle naiselle määrätään hemoglobiinin verikoe raudanpuuteanemian poissulkemiseksi.

Joskus sydämentykytys tapahtuu odottavan äidin aktiivisen fyysisen toiminnan jälkeen ja häviää itsestään.

Bradykardian syitä ovat mm.

• sikiön hypoksia;
• sikiön vajaatoiminta;
• housut esittely;
• korkea tai matala vedenpinta.

Hoitotaktiikka määritetään lisätutkimuksen ja epäsuotuisten tekijöiden eliminoinnin jälkeen. Joskus rytmin hidastuminen johtuu perinnöllisestä tekijästä, eikä se aiheuta vaaraa vauvan sydän- ja verisuonijärjestelmälle.

Hidas sikiön syke

Diagnoosi tehdään, kun lukemat ovat alle 110 lyöntiä/s. yli 10 minuuttia. Bradykardia ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on seurausta aiemmasta vihurirokosta ja muista tartuntataudeista, säteilystä ja huonosta ekologiasta asuinalueella.

Sykeen laskun syitä ovat mm.

• sikiön hypoksia, johon liittyy kohonnut kaliumtaso ja asidoosi;
• sydämen poikkeavuudet;
• napanuoran takertuminen;
• Rhesus-konflikti;
• kehityksellinen viive;
• edellinen istukan irtoaminen;
• pitkäaikainen hapenpuute kudoksissa;
• väärä sijainti kohdussa;
• lääkkeiden (beetasalpaajien) käytön vaikutus.

8. viikkoon asti elinten supistumistiheyden väheneminen voi johtua kromosomipoikkeavuuksista (Downin oireyhtymä, Edwardsin oireyhtymä) ja kehityshäiriöistä. Diagnoosissa käytetään "kaksoistestiä", suonivillusbiopsiaa ja amniocenteesia.

Joskus bradykardia on muunnelma normista: se tapahtuu synnytyksen jälkeen ja siihen liittyy riittävä happisaturaatio.

Patologian tyypit:

• alhainen perussyke;
• pitkittynyt rytmitaajuuden lasku toistuvissa jaksoissa;
• todellinen bradykardia.

Vähiten vaaraton on basaalibradykardia. Se tallennetaan, kun syke laskee 110 lyöntiin/min. Kompensoivaa hoitoa määrättäessä muutokset ovat palautuvia. Tämän tilan syyt ovat raskaana olevan naisen hypotensio, lapsen pään puristus. Basaalibradykardia, jonka syke on 80 lyöntiä minuutissa, voi liittyä täydelliseen elintukkeuteen.

Hidastuvuus määritetään, kun sykkeeksi määritetään 110-120 lyöntiä.min. 60 sekunnin sisällä. Eräs patologian tyyppi on sinusbradykardia. Tallennettujen lyöntien määrä on 70 lyöntiä/min. Hoito suoritetaan sairaalassa, potilaalle määrätään täydellinen lepo synnytykseen asti. Keskenmenon riski on melko korkea.

Todellisen bradykardian syitä ovat:

• äidin hypotermia;
• hypotensio;
• hypoglykemia;
• napanuoran puristus;
• CMV-infektio.

Pitkäkestoista sykkeen laskua synnytyksen lopussa ei luokitella patologiseksi poikkeavuudeksi, jos:

• raskaana oleva nainen ei ole vaarassa;
• rytmihäiriöitä ei esiintynyt ensimmäisellä ja toisella jaksolla;
• rytmin vaihtelu säilyi.

On tärkeää! Epäsuorasti bradykardia voi olla merkki sikiön liikkeiden häiriöistä (lisääntynyt tai hidastunut). On välttämätöntä ilmoittaa tästä lääkärillesi.

Rytmihäiriöiden vaara

Miksi sykkeen hidastuminen on vaarallista? Pitkäaikainen bradykardia aiheuttaa vakavia kehityshäiriöitä. Happisaturaation puutteen vuoksi sikiö voi kuolla kohdun sisällä hypoksian seurauksena. Hoito koostuu lääkkeiden antamisesta äidin kehoon. Yleisen verenkiertojärjestelmän kautta lääkeaineet saavuttavat lapsen ja normalisoivat hänen tilaansa.

Jos hoito epäonnistuu raskauden loppuvaiheessa, kiireellinen keisarileikkaus on aiheellista.

Täytyy muistaa! Vaarallisin on sinusbradykardia (alle 70 lyöntiä minuutissa). Alkion tila muuttuu kriittiseksi ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Patologian hoito

Jos normista on jatkuvasti pieniä poikkeamia, raskaana olevaa naista seurataan jatkuvasti tilan dynamiikan suhteen. Sydämen parametrien normalisoimiseksi voidaan määrätä vitamiinikurssi.

Jos matalan sykkeen jaksot toistuvat, sairaalahoitoa suositellaan. Patologian kehittymisen estämiseksi odottava äiti tarvitsee elämäntapakorjauksen:

1. Vältä nikotiinin ja alkoholin käyttöä. Korvaa tonic vahvat juomat mehuilla ja vihreällä teellä.
2. Noudata lepoaikatauluasi ja vietä enemmän aikaa ulkona.
3. Raskaana olevan naisen ruokavalion tulee olla täydellinen ja tasapainoinen, runsaasti kivennäisaineita ja vitamiineja.

Jo raskauden suunnitteluvaiheessa on tarpeen päästä eroon kroonisista infektiopesäkkeistä, johtaa aktiivista elämäntapaa, ei kuluttaa hermostoa ja käydä säännöllisesti ennaltaehkäisevästi.

On välttämätöntä hoitaa sikiön bradykardia raskauden aikana ajoissa, sen esiintymisen alkuvaiheessa. Pätevä lääketieteellinen lähestymistapa vähentää sen ilmenemismuotoja ja estää muiden vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.

Raskaus on melko vaikea ja vastuullinen ajanjakso jokaisen naisen elämässä. Hänen tulee olla tarkkaavainen terveytensä suhteen, koska odottava äiti ei ole vastuussa vain itsestään, vaan myös lapsesta. Tänä aikana on erittäin tärkeää havaita nopeasti sairauksien ja häiriöiden kehittyminen. Tämä auttaa estämään vakavia seurauksia, joista yksi on sikiön bradykardia.

Luokittelu

Sydänlihassoluja alkaa muodostua kolmannella raskausviikolla ja ensimmäiset lyönnit voidaan kuulla ultraäänen aikana viidennellä viikolla. Ennen tätä ajanjaksoa sydämen rytmin kuunteleminen ei ole informatiivista. Toimenpide suoritetaan vain 11-13 viikkoa raskauden vahvistamiseksi.

Sikiön bradykardialle on ominaista epänormaali syke. Raskausajasta riippuen sikiön sydänlihaksen supistusten lukumäärälle on tunnistettu tietyt standardit.

Tärkeä! Kahdeksannella viikolla naisen tulee käydä säännöllisesti lääkärissä. Asiantuntijan tekemät tutkimukset ja tarkkailu voivat havaita sikiön bradykardian raskauden alkuvaiheessa. Oikea-aikainen diagnoosi antaa sinun tunnistaa häiriön tyypin.

Lääketieteen sairaudet jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

1. Basal. Sille on ominaista sydänlihaksen supistusten määrän väheneminen, se ei ylitä 110 lyöntiä minuutissa. Sen patologia aiheuttaa vaaran äidin ja vauvan keholle, eikä myöskään aiheuta vakavien seurausten kehittymistä. Oikea-aikaisella diagnoosilla basaalibradykardia voidaan parantaa kokonaan.
2. Hidastaja. Syke laskee 90 lyöntiin minuutissa. Kehityksen syy on hypoksia, kun sikiö ei saa tarpeeksi ilmaa. Tämä aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia ja vaatii välitöntä hoitoa.
3. Myös eristetty. Se on eräänlainen hidastava tyyppi ja ilmenee sykkeen laskuna 70 lyöntiin minuutissa. Taudin vaara on, että sikiö voi kuolla, jos asiantuntijat saavat ennenaikaista apua. Keskenmenon riski kasvaa. Siksi, kun tämä tyyppi on todettu, nainen lähetetään sairaalaan, jossa hoito suoritetaan lääkäreiden valvonnassa, useimmiten ennen synnytystä.

Syyt

Useat tekijät voivat aiheuttaa bradykardian esiintymisen lapsella. Yleinen syy tähän sairauteen on nuoren äidin epäterveellinen elämäntapa: nainen juo alkoholia tai huumeita, polttaa. Bradykardian kehittymistä sikiössä provosoi myös:

1. Riittämätön määrä vitamiiniaineita ruoassa.
2. Harvinaiset kävelyt raittiissa ilmassa, minkä seurauksena lapsi kokee ilmanpuutetta.
3. Naisella diagnosoidut sydän- ja verisuonisairaudet tai keuhkosairaudet.
4. Anemia.
5. Tarttuvat taudit.
6. Stressi tai hermostuneisuus.
7. Altistuminen myrkyllisille aineille, jotka vaikuttavat negatiivisesti vauvan tilaan kohdussa.
8. Toksikoosi, joka kestää melko pitkään vaikeassa muodossa.
9. Matala vesi.
10. Sikiön kietominen napanuoralla.
11. Istukan irtoaminen, joka tapahtuu ennenaikaisesti.
12. Poikkeamat alkion kehityksessä.
13. Polyhydramnion.

Bradykardia on mahdollista havaita vasta 20 raskausviikolla. Syitä taudin kehittymiselle on riittävästi. Myös naisella aiemmin diagnosoidut kohdun fibroidit voivat vaikuttaa ja lisätä sairauden riskiä. Siksi lääkärit suosittelevat, että naiset tarkkailevat terveyttään ja käyvät säännöllisesti lääkärissä.

Oireet

Taudin esiintymisen toteaminen on melko vaikeaa, koska naisella ei ole oireita. Usein odottava äiti voi hyvin, ja hänen terveydentilansa lievä heikkeneminen johtuu väsymyksestä tai stressistä.

Taudin merkit ilmenevät selvästi vastasyntyneellä lapsella. Useimmiten patologialle on ominaista äkillinen hengityksen pysähtyminen. Voit myös hidastaa sykettäsi kävellessäsi.

Se voidaan havaita ultraäänitutkimuksella seuraavilla merkeillä:

1. Sydänlihaksen heikkeneminen.
2. Sikiön liikkeet voivat hidastua ja liike pysähtyä.
3. Harvinainen hengitys tai ajoittainen pysähtyminen.
4. Kouristuskohtausten esiintyminen.
5. Sydämenlyönnin pysäyttäminen tai sydämenlyöntien määrän kriittinen vähentäminen.

Sinusbradykardiaa pidetään vaarallisimpana sykehäiriönä. Lyöntien lukumäärä voidaan vähentää 70:een. Tietyissä tapauksissa tämä voi viitata vakaviin häiriöihin sydänlihaksen toiminnassa. Tässä tapauksessa havaitaan seuraavat merkit:

1. Liikkeiden jäätyminen.
2. Kouristukset.
3. Ihon kalpeus tai syanoosi.
4. Sydämen vajaatoiminta.

Tämä tila vaatii välitöntä asiantuntija-apua, koska jäätyneen raskauden ja sikiökuoleman riski kasvaa merkittävästi.

Hoito

Jos bradykardia jatkuu 30. viikon jälkeen, asiantuntija voi päättää tehdä ennenaikaisen synnytyksen keisarinleikkauksella. Tämä auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Mutta tietyissä tapauksissa tauti ei ole vaarallinen naiselle ja lapselle. Tällaisissa tapauksissa terapialla pyritään poistamaan sen kehitykseen vaikuttavat tekijät. Käytetään lääkehoitoa, joka sisältää seuraavien lääkkeiden oton:

1. "Papaveriini". Auttaa vähentämään kohdun sävyä ja sikiön hypoksiaa.
2. . Käytetään rautalisiä ja askorbiinihappoa.
3. Glukoosi.
4. Magnesia.

1. Noudata työ- ja lepoaikataulua.
2. Vähennä fyysistä aktiivisuutta.
3. Tee säännöllisiä kävelylenkkejä raittiissa ilmassa.
4. Noudata ruokavaliota.
5. Tukee immuniteettia.

Jos noudatat kaikkia sääntöjä, sykkeesi voi nousta. Mutta lääketieteellistä valvontaa ei suoriteta vain raskauden aikana, vaan myös synnytyksen jälkeen.

Bradykardia ei välttämättä aina ole uhka äidin ja vauvan terveydelle. Oikea-aikaisella hoidolla häiriö ei aiheuta komplikaatioita.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Sikiön bradykardia todetaan myöhemmissä vaiheissa, viikon 20 jälkeen. Häiriön kehittymisen estämiseksi odottavan äidin on otettava terveytensä vakavasti ja noudatettava seuraavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

1. Lopeta alkoholin juominen ja tupakointi.
2. Syö kunnolla. Ruokavalion tulisi sisältää tuoreiden hedelmien ja vihannesten lisäksi myös pähkinöitä ja maitotuotteita.
3. Ulkoile säännöllisesti.
4. Noudata työ- ja lepoaikataulua.

Riittävä uni on myös erityisen tärkeää. Terveen ihmisen tulisi nukkua vähintään 8 tuntia. Mutta naisen keho kokee vakavaa stressiä raskauden aikana. Siksi odottavan äidin tulisi nukkua riittävästi.

Lääkärillä käydessään ja diagnostisissa testeissä sairauden saaneet äidit ovat kiinnostuneita siitä, mitä sikiön bradykardia on ja mitä vaaraa se aiheuttaa vauvalle. Ennuste riippuu kehitysasteesta, naisen terveydentilasta, häiriön tyypistä ja hoidon tehokkuudesta. Joissakin tapauksissa bradykardia ei uhkaa sikiötä. Siksi tauti vaatii asiantuntijoiden huolellista seurantaa.

Jossa ihmisen syke hidastuu epänormaalisti. Tämä tila on vaarallinen raskaana oleville naisille ja heidän kantamalleen sikiölle, koska aivojen kyllästyminen hapella riippuu sydämen sykkeestä.

Niille, jotka suunnittelevat lapsia, on hyödyllistä oppia bradykardian tyypeistä, syistä ja diagnoosista raskauden aikana.

Turvallista bradykardiaa, joka ei vaikuta naisen ja sikiön terveyteen, kutsutaan fysiologiseksi. Se on tyypillistä aktiivisesti asuville ja urheileville. Lisäksi sykkeesi hidastuu luonnollisesti kylmällä säällä ja unen aikana.

Raskaana olevalla naisella

Sykkeen laskua 60 lyöntiin minuutissa tai sen alle, mikä uhkaa raskaana olevan naisen ja syntymättömän vauvan terveyttä, kutsutaan patologiseksi bradykardiaksi. Tämä ehto vaatii. Se kehittyy epävakaan verenpaineen yhteydessä. Myös seuraavia sydänsairauksia voi esiintyä:

• sydänlihaksen dystrofia.

Odottavan äidin pulssi voi hidastua veren koostumuksen häiriön vuoksi. Raskaana olevien naisten bradykardia johtuu maha-suolikanavan patologioista, erilaisista vammoista sekä seuraavista sairauksista:

• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• kasvaimet;
• infektiot;
• myrkytys;
• munuaisten vajaatoiminta.

Sikiössä

Jotkut lääkkeet hidastavat sikiön sydämen sykettä. Reesuskonflikti johtaa myös bradykardiaan - naisen ja sikiön veren yhteensopimattomuuteen Rh-tekijän mukaan. Lisäksi sikiön sydämen rytmihäiriöitä esiintyy seuraavista syistä:

• myrkyllisen ympäristön vuoksi;
• äidin anemia;
• henkinen stressi raskaana olevalla naisella;
• kehityshäiriöt;
• istukan varhainen ikääntyminen;
• lapsivesien kertymisen epäonnistuminen.

Sikiön syke voi laskea, jos raskaana oleva nainen tupakoi tai juo.

Raskaus potilailla, joilla on bradykardia

Potilaiden, joilla on jo diagnosoitu sairaus, tila voi huonontua raskauden jälkeen. Lisäksi naisen sykkeen lasku vaikuttaa sikiöön. Hidas pulssi potentiaalisella äidillä johtaa krooniseen alkion hypoksiaan, jossa kehittyvillä kudoksilla ei ole happea. Samaan aikaan syntymätön lapsi jää kehityksessä jälkeen, hänen aivonsa muodostuvat väärin, mikä pahimmassa tapauksessa uhkaa henkistä jälkeenjääneisyyttä.

Bradykardiasta kärsivien naisten on suunniteltava raskautensa kardiologin suositukset huomioon ottaen, jotta vältetään ei-toivotut seuraukset itselleen ja vauvalle. Tämän asiantuntijan tulee seurata potilaita raskauden aikana.

Sikiön pulssi on normaali ja epänormaali

Alkion sydän alkaa lyödä 21. kehityspäivänä. Viikon 3-5 kohdalla se supistuu 75-85 kertaa minuutissa. Ajan myötä pulssi nopeutuu, ja hermoston muodostumisen jälkeen se laskee vähitellen. Normaalisti indikaattorit vaihtuvat seuraavasti:

1. Viikon 5-6 kohdalla sydän supistuu 80-100 kertaa minuutissa.
2. Viikon 6-7 kohdalla pulssi on lähellä 100-120 lyöntiä minuutissa.
3. Viikoilla 7-9 syke saavuttaa huippunsa 140-190 lyöntiä minuutissa.
4. Viikon 10-12 kohdalla syke laskee 160-180 lyöntiin minuutissa.
5. 3 kuukauden raskauden jälkeen sikiön pulssi ei ylitä 140-160 lyöntiä minuutissa.
6. 9. kuukauteen mennessä sydän lyö 130-140 kertaa minuutissa.

Sikiön patologia diagnosoidaan, jos toisella kolmanneksella pulssi on alle 110-120 lyöntiä minuutissa.

Sikiön bradykardia varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa

Jos 6-8 kehitysviikolla ja myöhemmin alkion pulssi ei ylitä 85 lyöntiä minuutissa, ei epäillä sikiön sydämen bradykardiaa, vaan pikemminkin pysähtymistä tai kehityshäiriöitä. Muissa tapauksissa alkuvaiheessa tapahtuvaa sikiön sykkeen laskua ei pidetä patologiana.

Bradykardia diagnosoidaan vasta 20 raskausviikon jälkeen, jos syntymättömän vauvan sydän lyö alle 120 kertaa minuutissa.

Alkiotautien tyypit

Sikiön bradykardiaa on 3 tyyppiä: perus-, hidastava- ja sinus-bradykardia. Tyypillisesti nämä sairaudet kehittyvät sikiön hypoksiasta, joka johtuu seuraavista syistä:

• pään puristuksen vuoksi;
• äidin anemian vuoksi;
• äidin alhaisen verenpaineen vuoksi.

Basaalibradykardia diagnosoidaan, jos sikiön sydän lyö alle 120 kertaa minuutissa. Jos hoidat toimintahäiriön ajoissa ja poistat sen syyn, voit välttää naisen ja sikiön vahingoittumisen.

Jos hidastavaa luonnetta rikotaan, alkion syke ei ylitä 72 lyöntiä minuutissa. Tämä tila vaatii sairaalahoitoa vuodelevolla.

Taudin sinusmuodossa sikiön pulssi laskee 70-90 lyöntiin minuutissa. Tässä tapauksessa nainen tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa tehohoidolla ja tarkkailulla synnytykseen asti, koska epäonnistuminen uhkaa raskauden häipymistä.

Puhuimme eri ikäisten esiintymisen syistä sekä siitä, onko se vaarallista ja mitä tehdä tässä tapauksessa, erillisessä artikkelissa verkkosivustollamme.

Kuinka tunnistaa hidas sydän?

Äidin ja sikiön bradykardia ilmenee hapenpuutteen oireina. Jossa Raskaana oleva nainen kokee seuraavia vaivoja:

• heikkouden kanssa;
• ja huimausta;
• päänsäryn kanssa;
• melu korvissa;
• hengenahdistuksen kanssa;
• matalan verenpaineen kanssa;
• rintakipujen kanssa.

Kognitiiviset epäonnistumiset, jotka ilmaistaan ​​muistin ja huomiokyvyn heikkenemisenä, ovat mahdollisia. Hitaasta pulssista kertoo myös pyörtymistä edeltävä tila.

Anomalia, joka vaikuttaa yksinomaan sikiöön, ei vaikuta äidin hyvinvointiin. Se voidaan havaita vain nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä.

Mitä auskultaatio näyttää?

18-20 viikon kuluttua jokaiseen synnytyslääkäri-gynekologin tutkimukseen sisältyy auskultaatio - alkion sydämen kuuntelu erityisellä stetoskoopilla, puusta tai metallista tehdyllä onttoputkella. Lääkäri toimii seuraavasti kuullakseen syntymättömän lapsen sydämenlyönnin:

1. Aseta stetoskoopin toisen pään raskaana olevan naisen vatsalle ja asettaa korvan laitteen toiseen päähän.
2. Löytää pisteen, jossa sikiön sydämenlyönti on selvästi kuultavissa.
3. Se tallentaa minuutin, jonka aikana se laskee sikiön sydämenlyönnit.

Auskultaation haittana on sen epätarkkuus: Diagnoosia voivat vaarantaa monet tekijät, mukaan lukien äidin liikalihavuus ja lisääntynyt sikiön liikkuvuus tutkimuksen aikana.

Sydämen ultraääni

Instrumentaaliset menetelmät, kuten ultraäänidiagnostiikka, mahdollistavat tarkemman tutkimuksen. Tässä tapauksessa käytetään erityistä anturia, joka asetetaan raskaana olevan naisen vatsaan tai asetetaan transvaginaalisesti. Se lähettää tiedot näytölle, jonka asiantuntija purkaa.

Seuraavat häiriöt osoittavat hidasta pulssia:

• alkion hitaat liikkeet;
• kouristukset;
• alkion liikkeen pysäyttäminen.

Harvinainen hengitys tai sydämenlyönti sekä niiden ajoittainen pysähtyminen viittaavat myös bradykardiaan. Ultraääni voidaan tehdä jo 3-5 raskausviikolla.

CTG ja muut diagnostiset menetelmät

Kardiotokografiaa käytetään diagnoosiin 32 raskausviikosta alkaen. CTG:n ydin on syntymättömän lapsen pulssin tallentaminen ja vertaaminen kohdun supistusten tiheyteen. Tutkimuksen tulokset tulkitaan seuraavasti:

• 8-10 pistettä - sikiön tila on normaali;
• 6-7 pistettä - esiintyy lievää bradykardiaa;
• 6 pistettä tai vähemmän - sikiön tila on vakava.

Toinen tehokas tapa tunnistaa sairaus on fonoelektrokardiografia, jossa sydämen sähköiset impulssit tallennetaan ja analysoidaan. Tämä menetelmä on yhdistelmä EKG:tä ja fonokardiografiaa - sydämen sivuäänien kuuntelua.

Milloin EKG:tä käytetään?

EKG-tutkimukseen turvaudutaan, jos raskaus etenee häiriintyneinä tai uhkaa poikkeavuuksia. Alkion puolelta erotetaan seuraavat merkit:

• kehityksellinen viive;
• aiemmin diagnosoidut sydämen patologiat;
• epäillä kehityspatologioita.

Toteutetaan raskaana oleville naisille, jotka ovat yli 38-vuotiaita tai aiemmin synnyttäneet kehitysvammaisia ​​lapsia. Myös äidin puolelta on seuraavat viitteet:

• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• diabetes;
• sydän-ja verisuonitaudit;
• vakavia infektioita.

Bradykardiaa ilmaisee P-aallon ilmestyminen kardiogrammiin sekä merkittävä T-P- ja P-Q-väli. Tarkimmat tiedot saadaan suorittamalla EKG 18-24 raskausviikolla.

Kun sikiössä on havaittu rytmihäiriö, sen syyt selvitetään. Niiden perusteella laaditaan taudin ennuste ja hoitostrategia. He yrittävät kompensoida äidin kroonisia sairauksia, ja istukan ongelmien sattuessa määrätään lääkkeitä, jotka stimuloivat kohdun istukan verenkiertoa.

Vakavia tiloja hoidetaan sairaalahoidossa, joissa luonnollinen synnytys on mahdotonta ja keisarileikkaus on aiheellinen.

Riskiryhmät

Kroonisista sairauksista kärsivät ovat alttiita bradykardialle. Riskiryhmään kuuluvat myös naiset, jotka elävät fyysisen tai psyykkisen epämukavuuden olosuhteissa.

Komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi lapsen kuljettamisen aikana sinun on seurattava taustalla olevan sairauden kulkua, luopuva huonoista tavoista ja käännyttävä fysioterapiaan. Jossa Tarvitaan säännöllisiä käyntejä synnytyslääkäri-gynekologin ja muiden erikoistuneiden asiantuntijoiden luona.

Bradykardia voi johtaa raskauden menetykseen tai naisen kuolemaan. Jotta näin ei kävisi, odottavien äitien tulee olla varovaisia ​​omasta terveydestään. Oikea-aikainen käynti lääkärissä ja oikea diagnoosi auttavat sinua tunnistamaan ongelman ennen kuin se aiheuttaa korjaamatonta haittaa.