ნაყოფის ბრადიკარდიის განვითარების ფაქტორები და თერაპიის მეთოდები. ნაყოფის ბრადიკარდია: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

ორსულობის გარკვეული პერიოდისთვის არსებობს ბავშვის გულისცემის ნორმა. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ნაყოფის ბრადიკარდია იწვევს ინტრაუტერიული განვითარების გართულებებს.

გულისცემა (HR) ჩვილში ნორმალური უნდა იყოს. ამ საზღვრებს სცილდება საფრთხეს უქმნის შემდგომ ინტრაუტერიულ განვითარებას. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ნაყოფის ბრადიკარდია უფრო იშვიათად დიაგნოზირებულია, ვიდრე მოგვიანებით ეტაპებზე. ამიტომ, ულტრაბგერითი მუდმივი მონიტორინგი მნიშვნელოვანი ხდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს.

ორსულობის დროს ნაყოფის ბრადიკარდიის მიზეზები

ნაყოფის ბრადიკარდია შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო:

1. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
2. მოწევა;
3. ძლიერი ნარკოტიკების მიღება;
4. ტოქსიკური გარემოზე ზემოქმედება;
5. ანემია;
6. სტრესული სიტუაციები;
7. გენეტიკური მალფორმაციები;
8. რეზუს კონფლიქტი;
9. პლაცენტის ნაადრევი დაბერება;
10. ტოქსიკოზი, ოლიგოჰიდრამნიოზი ან პოლიჰიდრამნიოზი.

Პულსი

• 5-დან 6 კვირამდე შეგიძლიათ აკონტროლოთ გულისცემა ულტრაბგერით. ამ ეტაპზე გულისცემა საშუალოდ 86 დარტყმას/წთ-ს აღწევს.
• 14 კვირაში სიხშირე აღწევს 156 დარტყმას, ყოველდღიური მატება 2-3 ქულით.
• მე-15 დღიდან და მშობიარობამდე ნორმაა 140-დან 160 დარტყმამდე წუთში. გულისცემის შემცირება 120-მდე მიუთითებს ჟანგბადის მწვავე ნაკლებობაზე, ბავშვმა დაიწყო ჰიპოქსია. ნაყოფის ბრადიკარდია ფიქსირდება კიდევ უფრო დაბალი სიხშირით.

რიტმის შემცირების სახეები

ნელი გულისცემის ორი ტიპი არსებობს:

• ბაზალური - განისაზღვრება სიხშირით 110 დარტყმა / წთ პარამეტრებით. დროული დიაგნოზით და კომპენსატორული თერაპიის დაწყების შემდეგ არ იწვევს რაიმე სერიოზულ გართულებას. ის ხშირად ჩნდება ქალში დაბალი წნევის გამო ან ბავშვის თავის ინტრაუტერიული შეკუმშვის დროს.
• დამამშვიდებელ გარეგნობას იწვევს გულის შეკუმშვა 90 დარტყმამდე. ბავშვს შესამჩნევად აკლია ჟანგბადი, ემუქრება ბავშვის სიცოცხლეს და საჭიროა სასწრაფო მკურნალობა.

ბრადიკარდია ორსულობის ადრეულ პერიოდში - მკურნალობა

პათოლოგია მოიცავს კომპენსატორული თერაპიის გამოყენებას, ასევე უსაფრთხოების დამატებით ზომებს:

1. წვეთები კარბოქსილაზასა და ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარებით;
2. გლუკოზა, ნატრიუმის გლუკონატი და ასკორბინის მჟავა ინტრავენურად;
3. ანემიის დროს რკინის შემცველი პრეპარატების მიღება;
4. დიეტის კორექტირება ჯანსაღი საკვების სასარგებლოდ და შემწვარი, შებოლილი და მარილიანი საკვების თავიდან აცილება;
5. ცუდი ჩვევების გამორიცხვა.

ბავშვის გულისცემა მუდმივად კონტროლდება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის, CTG და აუსკულტაციის გამოყენებით.

ჩვილებში დაბალი გულისცემის იდენტიფიცირება მოგვიანებით ეტაპებზე გულისხმობს დაგეგმილი საკეისრო კვეთის გამოყენებას.

ბავშვში პათოლოგიის გაჩენის მინიმუმამდე შესამცირებლად აუცილებელია ყოველდღიური რუტინის ნორმალიზება, ალკოჰოლის დათმობა და ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა. სუფთა ჰაერზე სიარული ჩვევად უნდა იქცეს, მედიკამენტების მიღება კი მხოლოდ ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

გესტაციის პერიოდში კონტროლდება არა მხოლოდ მომავალი დედის ჯანმრთელობა, არამედ საშვილოსნოში მყოფი ბავშვის ჯანმრთელობაც. ამისათვის რეგულარულად ტარდება პროფილაქტიკური გამოკვლევები, რომელთა დახმარებითაც აკონტროლებენ ბავშვის სასიცოცხლო მნიშვნელობებს. ნორმალური მდგომარეობის ერთ-ერთი გადახრა არის ნაყოფის ბრადიკარდია ორსულობის დროს. ნაყოფის გულისცემა შეიძლება განისაზღვროს ორსულობის მეხუთე კვირაში ვაგინალური ულტრაბგერითი და მეშვიდედან დაწყებული, სტანდარტული. ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე გულისცემას თავისი ნორმალური მაჩვენებლები აქვს.

ნაყოფის ბრადიკარდიის ეტიოლოგია და გამოვლინებები

ნაყოფის ბრადიკარდია ან ბავშვის გულისცემის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს ორსულობის ნებისმიერ დროს. ყველაზე ხშირად, ასეთი დარღვევები ხდება გესტაციის შემდგომ ეტაპებზე. ნორმალური გულისცემა შემდეგია:

• 110-130 დარტყმა/წუთში 6-დან 8 კვირამდე;
• 170-190 დარტყმა / წთ 9-დან 10 კვირამდე;
• 140-160 დარტყმა/წთ 11 კვირიდან დაბადებამდე.

ავტონომიური ნერვული სისტემის ჩამოყალიბებასთან და ბავშვის ზრდასთან დაკავშირებით, ბავშვის გულისცემა მნიშვნელოვნად იცვლება. ნაყოფში ბრადიკარდია ხდება სხვადასხვა მიზეზის გამო და საუბრობს ერთ-ერთ პირობაზე:

• ორსული ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დარღვევა;
• ორსულ ქალში კრუნჩხვები და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
• ტვინის ჩახლართულობა;
• პლაცენტის გაუქმება (ნაწილობრივი);
• პლაცენტა პრევია ან ინფარქტი;
• ჭიპლარის შეკუმშვა;
• ჭიპლარის პროლაფსი;
• სისხლძარღვების რღვევები;
• სხვადასხვა წარმოშობის ანემია;
• ნაყოფის განვითარების ანომალიები;
• ტოქსიკოზის მძიმე ფორმა (გრძელვადიანი);
• სხვადასხვა ეტიოლოგიის ინფექციური დაავადებები;
• ნაყოფზე ტოქსიკური ეფექტის მქონე წამლების ხანგრძლივი გამოყენება;
• დედის მძიმე ქრონიკული პათოლოგიები;
• პოლიჰიდრამნიოზი ან ოლიგოჰიდრამნიოზი;
• ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლი);
• ორსულობა ორი ან მეტი ნაყოფით.

დიაგნოზის დასადასტურებლად ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება ორჯერ სამიდან შვიდი დღის ინტერვალით, პირველი გამოკვლევის მაჩვენებლების მიხედვით. დიაგნოზი დგინდება, თუ ბავშვს აქვს 110 დარტყმაზე ნაკლები გულისცემა წუთში ათი ან მეტი წუთის განმავლობაში.

ნაყოფის ბრადიკარდიის სახეები

ორსულობის დროს ბრადიკარდიის ორი ტიპი არსებობს. ბაზალური ბრადიკარდია - თან ახლავს გულისცემა დაახლოებით 110 დარტყმა / წთ. ამ ტიპის პათოლოგია, დროული გამოვლენით და ადეკვატური მკურნალობით, არ იძლევა გართულებებს. ხანდახან ის პროვოცირებულია ორსულის ხანგრძლივი დაბალი წნევით ან ბავშვის თავის შეკუმშვით. შენელებული ბრადიკარდია - ახასიათებს ბავშვის გულისცემის დაქვეითება წუთში 90 დარტყმამდე. უმეტეს შემთხვევაში, ჰიპოქსია (საშვილოსნოში ბავშვის ჰაერის ნაკლებობა) ითვლება მიზეზად. საუბრობს ნაყოფში პრობლემების არსებობაზე. საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

გაიგეთ როგორი უნდა იყოს ახალშობილი დედის კვება მშობიარობის შემდეგ.

რა უნდა გააკეთოთ ორსულობის დროს დაბალ წნევასთან, აქ წაიკითხავთ.

ორსულობის დროს სინუსური ბრადიკარდია ითვლება ყველაზე საშიშ მდგომარეობად უშვილო ბავშვისთვის, რადგან გულისცემა წუთში 70-მდე ეცემა. ბავშვის ჯანმრთელობის ამ მდგომარეობით ინტენსიური მკურნალობა ტარდება და ორსული მშობიარობამდე ხანდახან საავადმყოფოშია. მკურნალობაზე უარის თქმის შემთხვევაში, არსებობს ნაყოფის გაქრობის საფრთხე.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მზარდი ბავშვისთვის ასეთი მდგომარეობა ნორმაა და დასტურდება ან უარყოფილია ორსული ქალის სრული გამოკვლევის შემდეგ.

დიაგნოსტიკის ძირითადი ტიპებია ულტრაბგერითი, CTG (კარდიოტოკოგრაფია) და დოპლეროსკოპია. გამოკვლევებს შორის გამეორებების რაოდენობას და ინტერვალებს ადგენს დამსწრე გინეკოლოგი. ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო ხშირი სისხლისა და შარდის ტესტები. გულისცემის გარდა, თვით გულის კუნთის გამოკვლევა ხდება.

თერაპიული ღონისძიებების კომპლექსის განსახორციელებლად, რომელიც მიზნად ისახავს ნაყოფის ნორმალური გულისცემის აღდგენას, ორსულ ქალებს რეკომენდებულია საავადმყოფოში მკურნალობა ექიმების მრგვალი საათის მეთვალყურეობის ქვეშ.

გვიანი ნაყოფის ბრადიკარდია ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს საკეისრო კვეთის ჩვენება. თერაპიული ღონისძიებების მთავარი მიზანია ბავშვის მდგომარეობის სტაბილიზაცია და ორსულობის სრულ ვადამდე გადატანა.

მკურნალობა ინიშნება გამოკვლევების შედეგების მიხედვით და რეგულირდება ბავშვის მდგომარეობის ცვლილებების გათვალისწინებით. დედის მდგომარეობის გაუარესების შემთხვევაში ტარდება სიმპტომური მკურნალობა. ტრადიციული მედიცინისა და ხალხური სამკურნალო საშუალებების ყველა სამკურნალო საშუალება (ჩაი, ნაყენი) ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ. მედიკამენტებს ირჩევს ექიმი ორსულობის დროს გამოყენების შესაძლებლობისა და ნაყოფზე ზემოქმედების გათვალისწინებით (საჭიროებისამებრ).

გაარკვიეთ, როგორ უნდა შეიცვალოს ორსულ ქალში საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე.

რა არის საშიში რეტროქორიული ჰემატომა ორსულობის დროს, აქ წაიკითხავთ.

რა უნდა გააკეთოთ ორსულობის დროს ყაბზობასთან, აქ გაიგებთ: http://moeditya.com/pregnancy/vedenie/zapor-pri-beremennosti.

რეკომენდირებულია სტაციონარული მკურნალობის გავლა და ცუდი ჩვევების მიტოვება: მოწევა, ალკოჰოლი. მნიშვნელოვანია ყოველდღიური რუტინისა და სხეულზე დატვირთვის სწორად გადანაწილება (შრომის ინტენსიური სამუშაოს შესრულება და ა.შ.). დიეტური კვება დააჩქარებს სამკურნალო პროცესს.

დროული პროფილაქტიკური ღონისძიებები ინფექციური დაავადებებისგან თავის დასაცავად, იმუნური სისტემის გაძლიერებისა და მომავალი დედის ნერვულ სისტემაზე სტრესის შესამცირებლად სასარგებლო გავლენას მოახდენს ბავშვის მდგომარეობაზე.

პრევენციული ქმედებები

ნაყოფის ბრადიკარდიის მიზეზები დაკავშირებულია არასრულფასოვან კვებასთან და მავნე ჩვევებთან და, შესაბამისად, ამ ტიპის პათოლოგიის პროფილაქტიკური ღონისძიებად, დიეტა მორგებულია ხილისა და ბოსტნეულის, რძის პროდუქტების, თხილის სასარგებლოდ. ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა და იმუნიტეტის აღდგენა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. სუფთა ჰაერზე ყოფნა სისხლს ჟანგბადით ამდიდრებს და ბავშვის გულის გამართულ მუშაობას შეუწყობს ხელს. მსუბუქი ტანვარჯიშის ვარჯიშები, სკამზე ან იატაკზე ჯდომა, შეინარჩუნებს კუნთების ტონუსს სათანადო დონეზე. დამსწრე გინეკოლოგთან დროული კონსულტაციები და გამოკვლევები ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარების თავიდან აცილებას და გართულებების რისკს.

moditya.com

ხშირად ორსულობის დროს ნაყოფს აქვს ბრადიკარდია. მაგალითად, ნაყოფის ბრადიკარდია ადრეულ სტადიებზე (8 კვირამდე) მიუთითებს ქრომოსომული დარღვევების შემდგომი გამოვლენის მაღალ რისკზე (დაუნის, პატოუს, ედვარდსის სინდრომები და ა.შ.). თუ ნაყოფის ბრადიკარდია ვლინდება მე-6 კვირაში, მაშინ მისი ინტრაუტერიული განვითარება საჭიროებს სპეციალურ მონიტორინგს, რადგან არსებობს გულის დეფექტების, ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევების და სხვა მძიმე დარღვევების მაღალი რისკი.

თუ ორსულობის დროს ნაყოფში ბრადიკარდია ვლინდება 8 კვირის შემდეგ, მაშინ ეს უფრო მიუთითებს იმაზე, რომ პლაცენტური მიმოქცევა დარღვეულია - ნაყოფს აკლია ჟანგბადი და კვება. ამ შემთხვევაში ულტრაბგერითი ექიმი აღნიშნავს ნაყოფის ბრადიკარდიის ხანგრძლივობას და მიზეზებს: გულისცემის დაქვეითება მუდმივია თუ მხოლოდ გახანგრძლივებული. თუ გულისცემის სიხშირე აღდგება გარკვეული პერიოდის შემდეგ ან თუნდაც აღემატება ნორმას, მაშინ, სავარაუდოდ, აშკარაა სინუსური კვანძის ავტომატიზმის მოუმწიფებლობა და ბავშვებში გულის ასეთი ბრადიკარდია საფრთხეს არ წარმოადგენს.

ბავშვებში ბრადიკარდიის მიზეზი შეიძლება იყოს ნაყოფში გულის თანდაყოლილი დაავადების შესაძლო ფორმირება. ამ შემთხვევაში საჭიროა მჭიდრო მონიტორინგი.

ბავშვთა ბრადიკარდიის მიზეზები და ტიპები

ელექტრული იმპულსები, რომლებიც წარმოიქმნება გულში, აიძულებს მას შეკუმშვას - ამ ფენომენს ეწოდება ავტომატიზმი. იგი უზრუნველყოფილია ატიპიური კუნთების ბოჭკოებით, რომლებიც ქმნიან მიოკარდიუმში ჩალიჩებისა და კვანძების სისტემას - გამტარ სისტემას. მასში შედის ატრიოვენტრიკულური კვანძი, სინოატრიალური კვანძი და მათგან შეკვრა-ტოტები, რომლებიც ნერვულ იმპულსებს გადასცემენ მიოკარდიუმს.

ბრადიკარდია ან სინუსურია, ან ჩნდება ატრიუმსა და სინოატრიულ კვანძს ან ატრიუმსა და პარკუჭებს შორის იმპულსების გავლის ბლოკადის შედეგად.

სინუსური ბრადიკარდია ბავშვში შეიძლება გამოწვეული იყოს კარდიოსტიმულატორის - სინუსური კვანძის ავტომატიზმის თანდაყოლილი დაქვეითებით. საშოს ნერვის შეკუმშვა და დაბადების ტრავმა შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური სინუსური ტაქიკარდია.

მოზარდ ბავშვებში საშუალო სიმძიმის ბრადიკარდია ჩვეულებრივ გამოწვეულია ჰორმონალური მატებით, ვეგეტატიური დისტონიით, სწრაფი ზრდით, მოწევის და ალკოჰოლის დალევით.

მაგრამ არსებობს უფრო სერიოზული მიზეზები, კერძოდ, მიოკარდიტი, რომლის დროსაც ჩნდება ქოშინი და ტკივილი გულში. აქ მშობლები აუცილებლად მიჰყავთ ბავშვს ექიმთან.

ბავშვებში სხვადასხვა ტიპის ბრადიკარდიის გამოვლინებები

ბრადიკარდიის განსაზღვრის ბარიერი მოზრდილებში არის 60 გულისცემა წუთში.

ჩვეულებრივ, ბავშვებში მსუბუქი ბრადიკარდია არ იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და არ იწვევს შედეგებს.

ბავშვებში მძიმე ბრადიკარდია შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით:

• სისუსტე;
• თავბრუსხვევა;
• სწრაფი დაღლილობა;
• ყურადღების დარღვევები;
• არტერიული წნევის ნახტომი;
• სისუსტე და ნახევრად შეგნებული მდგომარეობები.

თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება ბრადიკარდიის ფონზე, მაშინ ბავშვი დაუყოვნებლივ უნდა აჩვენოს ექიმს.

მძიმე ბრადიკარდია, რომელსაც ახასიათებს გულისცემის ძლიერი დაქვეითება, ზოგჯერ ვლინდება მორგაგნი-ადამს-სტოქსის სინდრომით, რომელსაც ახასიათებს უეცარი კრუნჩხვები გულის დროებითი გაჩერებით და გონების დაკარგვით. MAC სინდრომი ვლინდება პარკუჭებსა და წინაგულებს შორის სიგნალის ბლოკადაში. ფრთხილად იყავით ამ სიმპტომების მიმართ:

• უეცრად ბავშვს თავბრუ ეხვევა.
• მუქი წრეები თვალების წინ.
• ბავშვი ფერმკრთალდება და რამდენიმე წამის შემდეგ კარგავს გონებას.
• მოგვიანებით იწყება კრუნჩხვები, ზოგჯერ თან ახლავს უნებლიე შარდვა, სუნთქვა და გულის გაჩერება.
• გულის მუშაობის განახლების შემდეგ ბავშვი სწრაფად უბრუნდება ცნობიერებას, მაგრამ მხოლოდ ხანდახან ახსოვს რა მოხდა მას.

ბრადიკარდიის მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვებში ბრადიკარდია მკურნალობას საჭიროებს მხოლოდ მასთან დაკავშირებული სისხლის მიმოქცევის დარღვევების შემთხვევაში - თავბრუსხვევა, სისუსტის შეტევები და ა.შ. უპირველეს ყოვლისა, მკურნალობენ ძირითადი დაავადებები, რამაც გამოიწვია ბრადიკარდიის გამოჩენა, როგორიცაა გულის დეფექტები ან მიოკარდიტი. გარდა ამისა, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აჩქარებენ გულისცემას (კოფეინი, ბელადონა და სხვა).

ბავშვთა ბრადიკარდიის მიზეზების დასადგენად აუცილებელია გამოკვლევა. მხოლოდ დამსწრე ექიმი, მისი შედეგებიდან გამომდინარე, დანიშნავს ადეკვატურ მკურნალობას.

თუ თქვენ მოგიწიათ ბავშვობის ბრადიკარდიასთან გამკლავება, დაწერეთ კომენტარებში როგორ გამოვლინდა ეს დაავადება და როგორ მკურნალობდნენ. ამით თქვენ დაეხმარებით ბევრ ბავშვს და მათ დედას!

beregi-heartce.com

დაავადების სახეები

ორსულობის მე-8 კვირიდან დაწყებული, ექიმთან რეგულარული ვიზიტი საშუალებას გაძლევთ ადრეულ სტადიაზე დაადგინოთ საშვილოსნოში ნაყოფში გულისცემის დაქვეითება. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ნებისმიერი გადახრა და დარწმუნებით თქვათ, რა ტიპისაა და რამდენად სერიოზულია.

ნაყოფში ბრადიკარდიის 2 ტიპი არსებობს:

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ნაყოფის ბრადიკარდია შეიძლება განვითარდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

ბავშვში ბრადიკარდიის განვითარების ხელშემწყობ მიზეზებს შორის არის როგორც სერიოზული, ასევე უმნიშვნელო ფაქტორები, რომელთა მოქმედების პრევენცია მარტივად შეიძლება. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, დაავადება ზოგჯერ იწვევს საშინელ შედეგებს. ამრიგად, მკურნალობის არარსებობის შედეგად გამოწვეული ხანგრძლივი ჰიპოქსია საფრთხეს უქმნის ნაყოფის სიცოცხლეს.

Მნიშვნელოვანი! მკურნალობის დაგვიანება ხშირად იწვევს შეუქცევად და საშინელ შედეგებს - ანომალიების განვითარებას, რომლებიც გავლენას ახდენს ნაყოფის ჯანმრთელობაზე და სიკვდილსაც კი.

ახალშობილებში ბრადიკარდია ზოგჯერ არის ორგანოების განვითარების თანდაყოლილი დარღვევების ნიშანი (გულის დეფექტების ჩათვლით), საშვილოსნოში განვითარებული ჰიპოქსია, დაბადების ტრავმა და მეტაბოლური დარღვევები. არსებობს მრავალი სხვა მიზეზი, რადგან თითოეულ შემთხვევაში ის ინდივიდუალურად არის დაყენებული.

სიმპტომები

ბუნებრივია, ორსულობის დროს ამ დაავადების განვითარების შემჩნევა ძალიან რთულია, მაგრამ ახალშობილში მისი გამოვლინება მკვეთრად გამოხატული ნიშნების გამო შეიმჩნევა. სხვათა შორის, ის ხშირად ვლინდება უეცარი სუნთქვის გაჩერების შეტევამდე. სიარულისას, განსაკუთრებით გრილ დღეებში, გულისცემა ნელდება ამოსუნთქვისას.

სინუსური ბრადიკარდია სერიოზულად ითვლება, რადგან მისი გამოვლინებით, გულისცემის სიხშირე შეიძლება დაეცეს 70 დარტყმას წუთში. ზოგჯერ ეს შეიძლება მიუთითებდეს გულის სერიოზულ გაუმართაობაზე (მაგალითად, თანდაყოლილ ბლოკადაზე). მანიფესტაციის სიმპტომები შემდეგია:

Მნიშვნელოვანი! თუ ახალშობილში დაფიქსირდა დაბალი გულისცემა (100 დარტყმაზე ნაკლები), არ უნდა დაელოდოთ სხვა ნიშნების გამოჩენას, რომლებიც მიუთითებს დაავადებაზე. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და მკაცრად დაიცვან მის მიერ მიცემული რეკომენდაციები.

ყველა ექიმი დარწმუნებით იტყვის, რომ ნაყოფის ბრადიკარდიის საუკეთესო მკურნალობა ყველა რეკომენდაციის დაცვაა. პრევენცია მნიშვნელოვნად შეამცირებს დაზიანების შესაძლო რისკს, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ საავადმყოფოში ვიზიტი აუცილებელია არა მხოლოდ დოკუმენტაციისთვის, არამედ ასეთი გადახრების თავიდან ასაცილებლად.

ნაყოფის ბრადიკარდიის მკურნალობა დამოკიდებულია მიზეზებზე, გამოიწვია დაავადება. ყველაზე მსუბუქ შემთხვევებში საკმარისი იქნება დიეტისა და ყოველდღიური რუტინის კორექტირება, დაკარგული ვიტამინების მიღების ნორმალიზება მინერალური კომპლექსების მიღებით. სეირნობა აუცილებლად რეკომენდებულია, რადგან ზომიერი ფიზიკური აქტივობა და ჟანგბადით გაჯერება ხელს უშლის ჰიპოქსიას და აღადგენს ძალას. მედიკამენტები ინიშნება ექიმის მიერ საჭიროების შემთხვევაში ქრონიკული ან ინფექციური დაავადებების კომპენსაციისთვის, აგრეთვე რკინის დეფიციტის და ანემიის არსებობისას.

სამომავლოდ, საშვილოსნოში მყოფი ბავშვის რეგულარული მონიტორინგი ტარდება. გამოიყენება ყველაზე რთული სადიაგნოსტიკო საშუალებები - დედის მუცლის უბრალოდ სტეტოსკოპით მოსმენიდან კარდიოტოკოგრაფიამდე და ექოსკოპიამდე. ამავე საშუალების დახმარებით ვლინდება ნაყოფის ბრადიკარდია.

Მნიშვნელოვანი! ორსულობის დროს კვლევები რამდენჯერმე ტარდება. არ შეგეშინდეთ, რომ რაიმე გამოსხივება უარყოფითად იმოქმედებს ბავშვზე - ეს ასე არ არის. გახსოვდეთ, რომ თქვენი უარი დიაგნოსტირებაზე საფრთხეს უქმნის არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობას და სიცოცხლესაც კი.

გესტაციურ ასაკში გამოვლენილ ბრადიკარდიას ზოგჯერ შეუძლია გამოიწვიოს ნაყოფს ძალიან სერიოზული პათოლოგიები და, შესაბამისად, ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია პრობლემის ძალიან რადიკალური, მაგრამ უფრო ხშირად გარდაუვალი გადაწყვეტა - უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილება. საკეისრო კვეთა. ასეთი გადაწყვეტილებები მიიღება იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი სიცოცხლისუნარიანია და შეუძლია გადარჩეს დაბადების შემდეგ.

მედიკამენტები დედის ორგანიზმში შეჰყავთ, საშვილოსნოში შედიან სისხლის მიმოქცევის გზით, რაც ასევე გავლენას ახდენს მის გაუმჯობესებაზე. მედიკამენტების არჩევისას ყოველთვის გათვალისწინებულია ნაყოფში ბრადიკარდიის ტიპი, მისი განვითარების მიზეზი, ორსულობის ხანგრძლივობა და ქალის ზოგადი მდგომარეობა. ნარკოტიკების დანერგვა ხდება შემდეგი თანმიმდევრობით:

Შენიშვნა! ზემოთ აღწერილი მედიკამენტები ყველაზე ხშირად გამოიყენება დაავადების სამკურნალოდ, მაგრამ თქვენს შემთხვევაში შეიძლება სხვა მედიკამენტები დაინიშნოს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების მახასიათებლებზე.

დაავადების მიმდინარეობის მონიტორინგი ყოველთვის ტარდება მშობიარობის დროს, თუ ასეთი პათოლოგია იყო ორსულობის დროს. ეს ნიშნავს, რომ გულისცემის მკვეთრი ვარდნით და, შედეგად, დაავადების მწვავე კურსის დაწყებით, ატროპინი შეჰყავთ როგორც ახალშობილს, ასევე დედას.

სპეციალისტებთან დროული წვდომა და დაგეგმილი მკურნალობის რეჟიმის მკაცრი დაცვა უნდა ახლდეს ჯანსაღი ცხოვრების წესს. გახსოვდეთ, რომ ნებისმიერმა ნეგატიურმა ჩვევამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოში მყოფი ბავშვის ტანჯვა და, რაც მთავარია, ხშირად იწვევს სერიოზულ შედეგებს. მათ შეუძლიათ გამოჩნდნენ ბავშვში მშობიარობის შემდეგაც და, შესაბამისად, ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, იყავით ყურადღებიანი თქვენს ჯანმრთელობაზე.

iserdce.ru

ნაყოფის ბრადიკარდიის სახეები

ბაზალური ბრადიკარდიის გამო გულისცემის სიხშირე წუთში 110-მდე ეცემა. ეს დაავადება ჩვეულებრივ გამოწვეულია დედის ჰიპოტენზიით. სათანადო და დროული მკურნალობით, გულის ბაზალური ბრადიკარდია არ წარმოადგენს საფრთხეს, მათ შორის მომავალი მშობიარობის დროს.

შენელებული ბრადიკარდიის დროს გულისცემის სიხშირე წუთში 90-მდე ეცემა. როგორც წესი, ეს არის ჰიპოქსიის შედეგი, ე.ი. ჰაერის ნაკლებობა დედის მუცელში. ამ შემთხვევაში ექიმებს აწუხებთ არა მხოლოდ ემბრიონის როგორც ასეთი ბრადიკარდია, არამედ დედის საშვილოსნოში ჰაერის ნაკლებობა, რისი მაჩვენებელიც სწორედ ეს დაავადებაა.

ნაყოფის ბრადიკარდიის მიზეზები

ორსულობის დროს ადამიანის ნაყოფში ბრადიკარდიის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ანტისოციალური ცხოვრების წესი (ალკოჰოლი, ნიკოტინი, ნარკოტიკები);
• საკვებში ვიტამინებისა და ვიტამინწარმომქმნელი ნივთიერებების დაბალი შემცველობა, სწრაფი კვების ხშირი გამოყენება;
• სუფთა ჰაერის ნაკლებობა, მომავალი დედის ძალიან იშვიათი გასეირნება;
• ქალის ფილტვებისა და გულის დაავადებები, განსაკუთრებით მათი ქრონიკული კურსის გამწვავებით;
• სხვადასხვა სახის ანემია;
• ორსულობის დროს წნევის შემთხვევები;
• ინფექცია;
• ტოქსიკური პრეპარატები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნაყოფზე;
• გამოხატული სტრესული მდგომარეობა;
• გახანგრძლივებული ტოქსიკოზის მძიმე ფორმები;
• ემბრიონის განვითარების მთელი რიგი ანომალიები;
• ნაადრევად მოწყვეტილი პლაცენტა;
• ტვინის ჩახლართული შემთხვევები;
• ბევრი და ცოტა წყალი.

ვინაიდან ბრადიკარდიის გამოვლენა შესაძლებელია ორსულობის არა უადრეს 20 კვირისა (ანუ მისი მეხუთე თვეში), ემბრიონში ბრადიკარდიის პრევენციისთვის საჭიროა სწორი კვება, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა და ექიმების ზოგადი რეკომენდაციების დაცვა. გესტაციის პერიოდისთვის. ექიმთან რეგულარული ვიზიტები ორსულობის 8 კვირიდან დაწყებული (და კიდევ უკეთესი - მეექვსე ან მეშვიდე კვირიდან) დაადგენს, თუ რომელი ნაყოფის დაავადებებია შესაძლებელი გესტაციის პერიოდში, რათა შემდგომში მოხდეს მათი დიაგნოსტიკა.

ნაყოფის ბრადიკარდიის დიაგნოზი

თუ ახალშობილში ბრადიკარდიის დადგენა საკმაოდ მარტივია, მაშინ ადამიანის ნაყოფში ამ დაავადების დიაგნოზი გაცილებით რთულია. თანამედროვე კარდიოტოკოგრაფია შესაძლებელს ხდის ემბრიონის გულის ცემის აღრიცხვას, ამ ორგანოს გამოჩენის დროიდან დაწყებული. თუმცა ბრადიკარდიის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ გესტაციის 20-22 კვირაზე. ადრეულ ეტაპზე ამ დაავადების დიაგნოზს აზრი არ აქვს, რადგან ნაყოფის გულისცემა მუდმივად იცვლება. გულისცემის მიხედვით შეგიძლიათ მხოლოდ დაადგინოთ ნაყოფი ცოცხალია თუ მკვდარი. და ეს ნიშნავს, რომ 5, 6 და 7-8 კვირაშიც კი, მომავალ დედას არ უნდა აწუხებდეს ნაყოფის გულის რიტმის პრობლემები. არ დაბადებული ბავშვის მდგომარეობის ამ ინდიკატორის კონტროლი მიზანშეწონილია მხოლოდ მე-20 კვირიდან.

პრენატალურ ასაკში ბავშვის მდგომარეობის შემდგომი რეგულარული მონიტორინგი ხორციელდება კომპლექსური მეთოდებით - სტეტოსკოპის მარტივი გამოყენებით დაწყებული ულტრაბგერით. არცერთი მათგანი არ მოქმედებს არც ნაყოფის ჯანმრთელობაზე და არც მის შემდგომ განვითარებაზე.

ნაყოფის ბრადიკარდიის პროფილაქტიკა და მკურნალობა

როგორც პრევენციული ზომები ნაყოფის ბრადიკარდიის თავიდან ასაცილებლად, საუკეთესოა ჯანსაღი ცხოვრების წესი ორსულობის დროს ნიკოტინისა და ალკოჰოლის სრული უარყოფით. ასევე, ბრადიკარდიის პრევენციას ხელს უწყობს დედის ხშირი გასეირნება სუფთა ჰაერზე, მცირე, მკაცრად დოზირებული ფიზიკური აქტივობა ნაყოფის განვითარების ადრეულ სტადიაზე და ა.შ. ასევე რეკომენდებულია გარკვეული მედიკამენტების თავიდან აცილება, რომლებიც იწვევენ სპეციფიკურ გვერდით მოვლენებს, როგორიცაა არტიკინი.

თუ ექიმები მაინც სვამენ დიაგნოზს, რომელიც მოიცავს ნაყოფის ბრადიკარდიის მკურნალობას, ეს ჩვეულებრივ ასოცირდება მის მიზეზებთან, როგორიცაა ანემია ან ინფექციური დაავადებები. პირველ შემთხვევაში ინიშნება რკინის შემცველი პრეპარატები, მეორეში - ანტიბიოტიკები.

ზოგჯერ, თუ ნაყოფის ბრადიკარდიის სიმპტომები დაფიქსირდა მისი განვითარების შემდგომ ეტაპებზე, აშკარაა სერიოზული პათოლოგიების მქონე ბავშვის დაბადების საფრთხე. ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია საკეისრო კვეთის გამოყენება.

ნაყოფის გულისცემის მონიტორინგი მთელი ორსულობის განმავლობაში ხდება, რათა თვალყური ადევნოთ მისი განვითარების დინამიკას, ხელსაყრელ მდგომარეობას. რიტმის შენელების ფენომენი შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვის გაჩენის ადრეულ და გვიან ეტაპებზე.

ორსულობის დროს ნაყოფში ბრადიკარდია ხშირად თან ახლავს სისხლძარღვების, გულის და სხვა ორგანოების პათოლოგიებს.

გულისცემის განსაზღვრა

პირველ და მეორე ტრიმესტრში ექიმები იყენებენ სხვადასხვა მეთოდს სხეულის მუშაობის შესაფასებლად:

• ტრანსვაგინალური გამოკვლევა ტარდება ადრეულ ეტაპზე, 6 კვირამდე;
• 6-7 კვირაში გამოიყენება ულტრაბგერა;
• 22 კვირაზე გული სრულად არის ჩამოყალიბებული, შეგიძლიათ მოუსმინოთ სტეტოსკოპით;
• გესტაციის 32-34 კვირაზე კეთდება კარდიოტოკოგრამა (CTG). ტექნიკა წააგავს ელექტროკარდიოგრამის ამოღებას და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაყოფის მიოკარდიუმის კონტრაქტურობა, აგზნებადობა და გამტარობა.

გარდა ამისა, 30-დან 34-ე კვირამდე შეიძლება დაინიშნოს საშვილოსნოს და ბავშვის სისხლძარღვების დოპლერული გამოკვლევა ჭიპის არტერიებში სისხლის ნაკადის სიჩქარის დასადგენად. ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკასთან ერთად დედისგან შარდსა და სისხლს იღებენ.

ნაყოფის გულისცემა იზომება მთელი ორსულობის განმავლობაში. ნაყოფის გული მე-2 კვირიდან ვითარდება, მე-3-დან სცემს. ორგანოს კამერების ჩამოყალიბების შემდეგ მისი მოსმენა შესაძლებელია (6-8 კვირაზე). ინსულტების რაოდენობა მუდმივად იცვლება ვენების, აორტისა და გემების განვითარებასთან ერთად.

ნორმები ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე

ემბრიონის გულისცემის ნორმაა 110-170 დარტყმა/წთ. ინდიკატორები განსხვავდება გესტაციის სხვადასხვა პერიოდში, მისი განვითარების მიხედვით. მიღებული გაზომვების რაოდენობა იზრდება, თუ ის ნელია. სიჭარბეს ეწოდება ტაქიკარდია, იშვიათ გულისცემას ნაყოფში ბრადიკარდია.

Იცოდი! ბავშვის გაჩენის დასაწყისში რიტმის მაჩვენებელი შედარებითია. ექიმების წინაშე დგანან ამოცანა, დარწმუნდნენ, რომ არ არსებობს გამოტოვებული ორსულობა.

რიცხვითი მაჩვენებელი შეიძლება მერყეობდეს ნორმალურ დიაპაზონში, რაც დამოკიდებულია ემბრიონის ზომაზე, ამავე დროს სხვადასხვა ქალებში. მაგალითად, თუ მისი სიგრძე 5 მმ-ის ფარგლებშია, მაშინ ოპტიმალური მნიშვნელობა არის 100 bpm. დიდი ზომებით გულისცემა 120-130 დარტყმაა.

ბოლო ტრიმესტრში პათოლოგიის ან ნაყოფის განვითარების დონის დასადგენად შესაძლებელია მიოკარდიუმის პოზიციის და პულსის მახასიათებლების (სუსტი ან რიტმული გულისცემა) დადგენა.

გულისცემის შესაბამისობის ცხრილი კვირის მიხედვით:

როგორც ზემოაღნიშნული მონაცემებიდან ჩანს, პირველ ტრიმესტრში აღინიშნება რიცხვითი მაჩვენებლების ზრდა. ნერვული სისტემის ჩამოყალიბების შემდეგ, პირიქით, მცირდება რიცხვი.

Საინტერესო ფაქტი!პარამეტრების მნიშვნელობაზე გავლენას ახდენს მშობიარობის ქალის ფიზიოლოგიური მახასიათებლები, მისი ემოციური მდგომარეობა და გენეტიკური ფაქტორი.

ნორმის მთავარი მაჩვენებელია ქვედა ზღვარი - 85, ზედა - 200 დარტყმა / წთ.

ნორმიდან გადახრები

ცუდი გულისცემა ვადის დასაწყისში ემბრიონის სიგრძე 8 მმ-მდე შეიძლება იყოს გამოტოვებული ორსულობის შედეგი.

ნაყოფის ტაქიკარდიის მოსმენა ზოგჯერ საშვილოსნოში ჟანგბადის ნაკლებობის შედეგია. ეს მდგომარეობა დახურულ არავენტილაციურ ოთახში ხანგრძლივი ყოფნის შედეგია. ორსულ ქალს რკინადეფიციტური ანემიის გამოსარიცხად ჰემოგლობინის სისხლის ტესტი უნიშნავენ.

ზოგჯერ პალპიტაცია ხდება მომავალი დედის აქტიური ფიზიკური აქტივობის შემდეგ და თავისთავად ქრება.

ბრადიკარდიის მიზეზები მოიცავს:

• ნაყოფის ჰიპოქსია;
• ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა;
• ბრიჩის პრეზენტაცია;
• ბევრი ან ცოტა წყალი.

მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება დამატებითი გამოკვლევისა და არახელსაყრელი ფაქტორების აღმოფხვრის შემდეგ. ზოგჯერ რიტმის დაქვეითება მემკვიდრეობითი ფაქტორით არის განპირობებული და საფრთხეს არ უქმნის ბავშვის გულ-სისხლძარღვთა სისტემას.

ნელი გულისცემა ნაყოფში

დიაგნოზი დგინდება 110 დარტყმა/წმ-ზე დაბალი სიხშირით. 10 წუთზე მეტი ხნის განმავლობაში. ბრადიკარდია პირველ ტრიმესტრში არის წინა წითელას და სხვა ინფექციური დაავადებების, ზემოქმედების, ცუდი ეკოლოგიის შედეგი საცხოვრებელ ზონაში.

გულისცემის შემცირების მიზეზებს შორის:

• ნაყოფის ჰიპოქსია, რომელსაც თან ახლავს კალიუმის და აციდოზის მომატებული შემცველობა;
• გულის ანომალიები;
• ტვინის ჩახლართულობა;
• რეზუს კონფლიქტი;
• განვითარების შეფერხება;
• პლაცენტის ადრეული აქერცვლა;
• ქსოვილებში ჟანგბადის ხანგრძლივი ნაკლებობა;
• არასწორი პოზიცია საშვილოსნოში;
• მედიკამენტების (ბეტა-ბლოკერების) მიღების გავლენა.

მე-8 კვირამდე ორგანოთა შეკუმშვის სიხშირის დაქვეითება შეიძლება გამოწვეული იყოს ქრომოსომული დარღვევებით (დაუნის სინდრომი, ედვარდსის სინდრომი) და მანკით. დიაგნოზისთვის გამოიყენება "ორმაგი ტესტი", ქორიონული ბიოფსია და ამნიოცენტეზი.

ზოგჯერ ბრადიკარდია ნორმის ვარიანტია: ის ჩნდება მშობიარობის შემდეგ და თან ახლავს საკმარისი ჟანგბადით გაჯერება.

პათოლოგიის სახეები:

• დაბალი ბაზალური გულისცემა;
• რიტმის სიხშირის ხანგრძლივი დაქვეითება განმეორებითი ეპიზოდებით;
• ნამდვილი ბრადიკარდია.

ყველაზე ნაკლებად უვნებელია ბაზალური ბრადიკარდია. ის აღირიცხება, როდესაც გულისცემა იკლებს 110 დარტყმას წუთში. კომპენსატორული თერაპიის დანიშვნით ცვლილებები შექცევადია. ამ მდგომარეობის მიზეზებია ორსულის ჰიპოტენზია, ბავშვის თავის შეკუმშვა. ბაზალური ბრადიკარდია 80 დარტყმით წუთში შეიძლება თან ახლდეს ორგანოს სრულ ბლოკადას.

შენელება დგინდება 110-120 დარტყმის სიხშირის განსაზღვრით. 60 წამის განმავლობაში. პათოლოგიის ტიპია სინუსური ბრადიკარდია. დაფიქსირებული დარტყმების რაოდენობაა 70 დარტყმა წუთში. მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, პაციენტს ენიშნება სრული დასვენება მშობიარობამდე. ორსულობის გაქრობის რისკი საკმაოდ მაღალია.

ჭეშმარიტი ბრადიკარდიის მიზეზებს შორისაა:

• დედის ჰიპოთერმია;
• ჰიპოტენზია;
• ჰიპოგლიკემია;
• ჭიპლარის შეკუმშვა;
• CMV ინფექცია.

მშობიარობის ბოლოს გულისცემის გახანგრძლივებული შემცირება არ არის კლასიფიცირებული, როგორც პათოლოგიური გადახრა, თუ:

• ორსულ ქალს არ ემუქრება რისკი;
• რიტმის უკმარისობა პირველ და მეორე პერიოდებში არ მომხდარა;
• შენარჩუნებული რიტმის ცვალებადობა.

Ეს არის მნიშვნელოვანი! ირიბად, ნაყოფის მოძრაობის ნებისმიერი დარღვევა (გაძლიერება ან შენელება) შეიძლება მიუთითებდეს ბრადიკარდიაზე. ამის შესახებ აუცილებელია ექიმის ინფორმირება.

რითმის დარღვევის საშიშროება

რა არის გულისცემის შენელების საშიშროება? ხანგრძლივი ბრადიკარდია განვითარების მძიმე პათოლოგიებს იწვევს. ჟანგბადით გაჯერების ნაკლებობის გამო, შეიძლება მოხდეს ნაყოფის სიკვდილი საშვილოსნოში ჰიპოქსიის შედეგად. მკურნალობა მოიცავს დედის ორგანიზმში წამლების შეყვანას. სისხლის მიმოქცევის საერთო სისტემის მეშვეობით ბავშვში სამკურნალო ნივთიერებები ხვდება და მის მდგომარეობას ნორმალიზდება.

ორსულობის გვიან პერიოდში თერაპიის წარუმატებლობის შემთხვევაში ნაჩვენებია გადაუდებელი საკეისრო კვეთა.

უნდა ახსოვდეს!ყველაზე საშიშია სინუსური ბრადიკარდია (წუთში 70-ზე ნაკლები). ემბრიონის მდგომარეობა კრიტიკულია და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

პათოლოგიის მკურნალობა

ნორმიდან სტაბილური მცირე გადახრებით ორსულს მუდმივად ექვემდებარება მდგომარეობის დინამიკის მონიტორინგი. გულის მუშაობის ნორმალიზებისთვის შეიძლება დაინიშნოს ვიტამინების კურსი.

თუ გულისცემის შემცირების ეპიზოდები მეორდება, რეკომენდებულია სტაციონარული მკურნალობა. პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მომავალ დედას სჭირდება ცხოვრების წესის კორექტირება:

1. უარი თქვით ნიკოტინზე, ალკოჰოლზე. შეცვალეთ მატონიზირებელი ძლიერი სასმელები წვენებით და მწვანე ჩაით.
2. დაიცავით დასვენების რეჟიმი, მეტი დრო გაატარეთ სუფთა ჰაერზე.
3. ორსული ქალის კვება უნდა იყოს სრული და დაბალანსებული, მდიდარი მინერალებითა და ვიტამინებით.

ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზეც კი აუცილებელია ინფექციის ქრონიკული კერების მოშორება, აქტიური ცხოვრების წესი, ნერვული სისტემის არ დაქვეითება და რეგულარულად პრევენციული გამოკვლევების ჩატარება.

აუცილებელია ორსულობის დროს ნაყოფის ბრადიკარდიის მკურნალობა დროულად, გაჩენის საწყის ეტაპზე. კომპეტენტური სამედიცინო მიდგომა შეამცირებს მის გამოვლინებებს და ხელს უშლის სხვა საშინელი გართულებების განვითარებას.

ორსულობა საკმაოდ რთული და საპასუხისმგებლო პერიოდია ყველა ქალის ცხოვრებაში. მან ყურადღება უნდა მიაქციოს თავის ჯანმრთელობას, რადგან მომავალი დედა პასუხისმგებელია არა მხოლოდ საკუთარ თავზე, არამედ შვილზეც. ამ პერიოდში ძალზე მნიშვნელოვანია დაავადებებისა და დარღვევების განვითარების დროული გამოვლენა. ეს ხელს უწყობს სერიოზული შედეგების თავიდან აცილებას, რომელთაგან ერთ-ერთია ნაყოფის ბრადიკარდია.

კლასიფიკაცია

გულის კუნთის უჯრედები იწყებენ ფორმირებას გესტაციის მესამე კვირას, ხოლო პირველი დარტყმები ისმის მეხუთე კვირაში ულტრაბგერითი სკანირების დროს. ამ პერიოდამდე გულის რითმის ნებისმიერი მოსმენა არ არის ინფორმატიული. პროცედურა ტარდება მხოლოდ 11-დან 13 კვირამდე ორსულობის დასადასტურებლად.

ნაყოფის ბრადიკარდიას ახასიათებს არანორმალური გულისცემა. გესტაციის პერიოდიდან გამომდინარე, გამოვლენილია ნაყოფის გულის კუნთის შეკუმშვის რაოდენობის გარკვეული სტანდარტები.

Მნიშვნელოვანი!მერვე კვირაში ქალი რეგულარულად უნდა ეწვიოს ექიმს. გამოკვლევებით და სპეციალისტის დაკვირვებით შეიძლება გამოვლინდეს ნაყოფის ბრადიკარდია ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. დროული დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დარღვევის ტიპი.

მედიცინაში დაავადება იყოფა შემდეგ ტიპებად:

1. ბაზალური. ახასიათებს გულის კუნთის შეკუმშვის რაოდენობის შემცირება, ის არ აღემატება 110 დარტყმას წუთში. მისი პათოლოგია საფრთხეს უქმნის დედისა და ბავშვის სხეულს და ასევე არ არის სერიოზული შედეგების განვითარების მიზეზი. დროული დიაგნოზით ბაზალური ბრადიკარდია სრულად განიკურნება.
2. დამამშვიდებელი. გულისცემა წუთში 90 დარტყმამდე ეცემა. განვითარების მიზეზი არის ჰიპოქსია, როდესაც ნაყოფს არ აქვს საკმარისი ჰაერი. ეს იწვევს შეუქცევადი ცვლილებების წარმოქმნას და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.
3. ასევე იზოლირებული. ეს ერთგვარი დამამშვიდებელი ტიპია და ვლინდება გულისცემის შემცირების სახით 70 დარტყმამდე წუთში. დაავადების საშიშროება ის არის, რომ სპეციალისტების არადროული დახმარების შემთხვევაში შესაძლოა ნაყოფი მოკვდეს. ორსულობის გაქრობის რისკი იზრდება. სწორედ ამიტომ, ამ ტიპის დადგენისას ქალი იგზავნება საავადმყოფოში, სადაც მკურნალობა ტარდება ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ, ყველაზე ხშირად მშობიარობამდე.

Მიზეზები

ბავშვში ბრადიკარდიის გაჩენის პროვოცირება შეიძლება რამდენიმე ფაქტორმა გამოიწვიოს. ამ მდგომარეობის ხშირი მიზეზია ახალგაზრდა დედის არასწორი ცხოვრების წესი: ქალი სვამს ალკოჰოლს ან ნარკოტიკებს, ეწევა. ნაყოფში ბრადიკარდიის განვითარების პროვოკატორი ასევე ხდება:

1. საკვებში ვიტამინების არასაკმარისი რაოდენობა.
2. იშვიათი სეირნობა სუფთა ჰაერზე, რის შედეგადაც ბავშვი განიცდის ჰაერის ნაკლებობას.
3. ქალში ჩამოყალიბებული გულ-სისხლძარღვთა დაავადება ან ფილტვის პათოლოგია.
4. ანემია.
5. ინფექციური დაავადებები.
6. სტრესი ან ნერვიულობა.
7. ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის მდგომარეობაზე საშვილოსნოში.
8. ტოქსიკოზი, რომელიც საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში მიმდინარეობს მძიმე ფორმით.
9. დაბალი წყალი.
10. ნაყოფის ჩახლართულობა ჭიპლარის მიერ.
11. პლაცენტის ამოკვეთა ხდება ნაადრევად.
12. გადახრები ემბრიონის განვითარებაში.
13. პოლიჰიდრამნიოზი.

ბრადიკარდიის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ ორსულობის მე-20 კვირაზე. დაავადების განვითარების საკმარისი მიზეზები არსებობს. საშვილოსნოს ფიბრომა, რომელიც ადრე იყო ქალში, ასევე შეიძლება ჰქონდეს გავლენა და გაზარდოს დარღვევის რისკი. სწორედ ამიტომ ექიმები ურჩევენ ქალებს აკონტროლონ თავიანთი ჯანმრთელობა და რეგულარულად ეწვიონ ექიმს.

სიმპტომები

დაავადების არსებობის დადგენა ძნელია, ვინაიდან ქალს სიმპტომები არ აღენიშნება. ხშირად, მომავალი დედა თავს კარგად გრძნობს და ჯანმრთელობის უმნიშვნელო გაუარესება მიეკუთვნება დაღლილობას ან სტრესს.

დაავადების ნიშნები მკაფიოდ ვლინდება ახალშობილ ბავშვში. ყველაზე ხშირად, პათოლოგიას ახასიათებს უეცარი სუნთქვის გაჩერება. ნელი გულისცემის დაყენება შესაძლებელია სიარულის დროსაც.

ულტრაბგერითი გამოვლენა შესაძლებელია შემდეგი მიზეზების გამო:

1. გულის კუნთის გაუარესება.
2. ნაყოფის მოძრაობის შენელება, შეიძლება იყოს მოძრაობის შეჩერება.
3. იშვიათი სუნთქვა ან მისი პერიოდული გაჩერება.
4. კრუნჩხვების არსებობა.
5. გულის გაჩერება ან გულისცემის რაოდენობის კრიტიკული შემცირება.

სინუსური ბრადიკარდია ითვლება გულისცემის ყველაზე საშიშ დარღვევად. ინსულტების რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს 70-მდე. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული დარღვევების არსებობაზე გულის კუნთის მუშაობაში. ამ შემთხვევაში, შემდეგი სიმპტომები შეინიშნება:

1. გაყინვის მოძრაობა.
2. კრუნჩხვები.
3. კანის სიფერმკრთალე ან ციანოზი.
4. გულის უკმარისობა.

ეს მდგომარეობა მოითხოვს სპეციალისტების დაუყოვნებლივ დახმარებას, რადგან ორსულობის გამოტოვების და ნაყოფის სიკვდილის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

მკურნალობა

ოცდამეათე კვირის შემდეგ მუდმივი ბრადიკარდიის შემთხვევაში სპეციალისტმა შესაძლოა გადაწყვიტოს ნაადრევი მშობიარობა საკეისრო კვეთით. ეს ხელს უწყობს გართულებების რისკის შემცირებას.

მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება არ არის საშიში ქალისა და ბავშვისთვის. თერაპია ასეთ შემთხვევებში მიზნად ისახავს ფაქტორების აღმოფხვრას, რომლებიც გავლენას ახდენენ მის განვითარებაზე. გამოიყენება მედიკამენტური მკურნალობა, რომელიც მოიცავს შემდეგი პრეპარატების მიღებას:

1. "პაპავერინი". ხელს უწყობს საშვილოსნოს ტონის შემცირებას და ნაყოფის ჰიპოქსიას.
2. . გამოიყენება რკინის პრეპარატები და ასკორბინის მჟავა.
3. გლუკოზა.
4. მაგნეზია.

1. დაიცავით მუშაობისა და დასვენების რეჟიმი.
2. შეამცირეთ ფიზიკური აქტივობა.
3. რეგულარულად გაისეირნეთ სუფთა ჰაერზე.
4. დაიცავით დიეტა.
5. იმუნიტეტის შენარჩუნება.

გულისცემა, ყველა წესის დაცვით, შეიძლება გაუმჯობესდეს. მაგრამ ექიმების დაკვირვება ტარდება არა მხოლოდ გესტაციის პერიოდში, არამედ მშობიარობის შემდეგაც.

ბრადიკარდია შეიძლება ყოველთვის არ იყოს საფრთხე დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე. დროული მკურნალობით, დარღვევა არ იწვევს გართულებებს.

პრევენციის ზომები

ნაყოფში ბრადიკარდია დგინდება გვიანდელ ეტაპებზე, 20 კვირის შემდეგ. დარღვევის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მოლოდინმა დედამ სერიოზულად უნდა გაითვალისწინოს მისი ჯანმრთელობა და დაიცვას შემდეგი პრევენციული ზომები:

1. თავი შეიკავეთ ალკოჰოლისა და მოწევისგან.
2. იკვებეთ სწორად. დიეტაში უნდა იყოს არა მხოლოდ ახალი ხილი და ბოსტნეული, არამედ თხილი, რძის პროდუქტები.
3. რეგულარულად იყავით გარეთ.
4. დაიცავით მუშაობისა და დასვენების რეჟიმი.

განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს კარგ ძილს. ჯანმრთელმა ადამიანმა უნდა იძინოს მინიმუმ 8 საათი. მაგრამ ორსულობის დროს ქალის სხეული განიცდის სერიოზულ სტრესს. სწორედ ამიტომ, მომავალმა დედამ საკმარისად უნდა დაიძინოს.

ექიმთან ვიზიტისა და დიაგნოსტიკური გამოკვლევების გავლისას დედებს, რომლებსაც ეს დაავადება დაუდგინდათ, აინტერესებთ, რა არის ბრადიკარდია ნაყოფში და რა საფრთხეს უქმნის იგი ბავშვს. პროგნოზი დამოკიდებულია განვითარების ხარისხზე, ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, დარღვევის ტიპზე და თერაპიის ეფექტურობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში ბრადიკარდია ნაყოფს საფრთხეს არ უქმნის. სწორედ ამიტომ დაავადება მოითხოვს სპეციალისტების ფრთხილად მონიტორინგს.

რომლის დროსაც ადამიანის პულსი არანორმალურად ნელია. ეს მდგომარეობა საშიშია ორსული ქალებისა და ნაყოფისთვის, რომლებსაც ისინი ატარებენ, რადგან ტვინის ჟანგბადით გაჯერება დამოკიდებულია გულისცემაზე.

მათთვის, ვინც შვილების გაჩენას აპირებს, სასარგებლოა ორსულობის დროს ბრადიკარდიის ტიპების, მიზეზებისა და დიაგნოზის გაცნობა.

უსაფრთხო ბრადიკარდიას, რომელიც არ მოქმედებს ქალისა და ნაყოფის ჯანმრთელობაზე, ფიზიოლოგიურს უწოდებენ. დამახასიათებელია მათთვის, ვინც აქტიურად ცხოვრობს და სპორტით არის დაკავებული. გარდა ამისა, გულისცემა ბუნებრივად ნელდება სიცივეში და ძილის დროს.

Ორსული ქალი

გულისცემის შემცირებას 60 დარტყმამდე წუთში და ქვემოთ, რაც საფრთხეს უქმნის ორსულისა და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობას, ეწოდება პათოლოგიური ბრადიკარდია. ასეთი სახელმწიფო მოითხოვს ის ვითარდება არასტაბილური არტერიული წნევით. ასევე შეიძლება გახდეს შემდეგი გულის დაავადებები:

• მიოკარდიუმის დისტროფია.

მომავალი დედის პულსი შეიძლება შენელდეს სისხლის შემადგენლობის დარღვევის გამო. ორსულ ქალებში ბრადიკარდიას იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიები, სხვადასხვა დაზიანებები, აგრეთვე შემდეგი დაავადებები:

• ჰიპოთირეოზი;
• სიმსივნეები;
• ინფექციები;
• მოწამვლა;
• თირკმლის უკმარისობა.

ნაყოფში

ზოგიერთი მედიკამენტი იწვევს ემბრიონში პულსის შენელებას. Rh-კონფლიქტი ასევე იწვევს ბრადიკარდიას - ქალისა და ნაყოფის სისხლის შეუთავსებლობას Rh ფაქტორის მიხედვით. გარდა ამისა, ნაყოფში გულის რითმის დარღვევა ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• ტოქსიკური გარემოს გამო;
• დედის ანემია;
• ფსიქიკური სტრესი ორსულ ქალში;
• მალფორმაციები;
• პლაცენტის ადრეული დაბერება;
• ამნისტიური სითხის დაგროვების უკმარისობა.

ემბრიონის გულისცემის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს, თუ ორსული ქალი ეწევა ან სვამს.

ორსულობა ბრადიკარდიის მქონე პაციენტებში

უკვე დიაგნოზირებული დაავადების მქონე პაციენტების მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს დაორსულების შემდეგ. გარდა ამისა, ქალში გულისცემის დაქვეითება ნაყოფზეც აისახება. პოტენციურ დედაში ნელი პულსი იწვევს ემბრიონის ქრონიკულ ჰიპოქსიას, რომელშიც განვითარებად ქსოვილებს აკლია ჟანგბადი. ამავდროულად, არ დაბადებული ბავშვი ჩამორჩება განვითარებაში, მისი ტვინი არასწორად ყალიბდება, რაც უარეს შემთხვევაში გონებრივი ჩამორჩენით ემუქრება.

საკუთარი თავისთვის და ბავშვისთვის არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ბრადიკარდიის მქონე ქალებმა უნდა დაგეგმონ ორსულობა კარდიოლოგის რეკომენდაციების გათვალისწინებით. ნაყოფის ტარებისას პაციენტებს უნდა აკვირდებოდეს ეს სპეციალისტი.

ნაყოფის პულსი ნორმალური და არანორმალურია

ემბრიონის გული იწყებს ცემას განვითარების 21-ე დღეს. 3-5 კვირაში მცირდება 75-85 ჯერ წუთში. დროთა განმავლობაში პულსი აჩქარდება, ნერვული სისტემის ჩამოყალიბების შემდეგ კი თანდათან იკლებს. ჩვეულებრივ, ინდიკატორები შემდეგნაირად იცვლება:

1. 5-6 კვირაში გული წუთში 80-100-ჯერ სცემს.
2. 6-7 კვირაში პულსი უახლოვდება 100-120 დარტყმას წუთში.
3. 7-9 კვირაზე გულისცემა პიკს აღწევს - 140-190 წუთში.
4. 10-12 კვირაში პულსი იკლებს წუთში 160-180 დარტყმამდე.
5. ორსულობის 3 თვის შემდეგ ნაყოფის პულსი წუთში 140-160 დარტყმას არ აღემატება.
6. 9 თვისთვის გული წუთში 130-140-ჯერ სცემს.

ნაყოფის პათოლოგიის დიაგნოსტირება ხდება, თუ მე-2 ტრიმესტრში პულსი წუთში 110-120 დარტყმაზე ნაკლებია.

ნაყოფის ბრადიკარდია ადრეული და გვიან

თუ განვითარების 6-8 კვირაში და მოგვიანებით ემბრიონის პულსი არ აღემატება 85 დარტყმას წუთში, ვარაუდობენ, რომ ნაყოფის გული ბრადიკარდიულია, არამედ ჩერდება ან ვითარდება მანკი. სხვა შემთხვევებში, ნაყოფის გულისცემის დაქვეითება, რომელიც ხდება ადრეულ ეტაპებზე, არ განიხილება პათოლოგიად.

ბრადიკარდია დგინდება მხოლოდ გესტაციის 20 კვირის შემდეგთუ მომავალი ბავშვის გული წუთში 120-ჯერ ნაკლებია.

ემბრიონის დაავადების სახეები

არსებობს ემბრიონული ბრადიკარდიის 3 ტიპი: ბაზალური, დამამშვიდებელი და სინუსური. როგორც წესი, ეს პირობები ვითარდება ნაყოფის ჰიპოქსიის გამო, რომელიც ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• თავის შეკუმშვის გამო;
• დედის ანემიის გამო;
• დედის დაბალი წნევის გამო.

ბაზალური ბრადიკარდია დგინდება, თუ ემბრიონის გული წუთში 120-ჯერ ნაკლებს იკუმშება. თუ წარუმატებლობა დროულად განიკურნება და მისი მიზეზი აღმოიფხვრება, შესაძლებელი იქნება ქალისა და ნაყოფისთვის ზიანის თავიდან აცილება.

დამამშვიდებელი ბუნების დარღვევით, ემბრიონის გულისცემა არ აღემატება 72 დარტყმას წუთში. ეს მდგომარეობა მოითხოვს სტაციონარულ მკურნალობას წოლითი რეჟიმით.

დაავადების სინუსური ფორმის დროს ემბრიონის პულსი წუთში 70-90 დარტყმამდე ეცემა. ამავდროულად, ქალს ესაჭიროება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ინტენსიური ზრუნვით და დაკვირვებით დაბადებამდე, რადგან წარუმატებლობა ორსულობის შეწყვეტას ემუქრება.

სხვადასხვა ასაკის გარეგნობის მიზეზებზე, ასევე საშიშია თუ არა და რა უნდა გავაკეთოთ ამ შემთხვევაში, ჩვენს ვებგვერდზე ცალკე სტატიაში ვისაუბრეთ.

როგორ ამოვიცნოთ ნელი გული?

დედისა და ნაყოფის ბრადიკარდია ვლინდება ჟანგბადის შიმშილის სიმპტომებით. სადაც ორსულ ქალს აქვს შემდეგი დაავადებები:

• სისუსტით;
• თავბრუსხვევით;
• თავის ტკივილით;
• ტინიტუსით;
• ქოშინით;
• შემცირებული წნევით;
• გულმკერდის ტკივილით.

შესაძლებელია კოგნიტური წარუმატებლობები, რომლებიც გამოიხატება დაქვეითებულ მეხსიერებაში და ყურადღებაში. წინასწარ გაბრუებული მდგომარეობა ასევე მიუთითებს ნელ პულსზე.

ანომალია, რომელიც მხოლოდ ნაყოფს შეეხო, არ მოქმედებს დედის კეთილდღეობაზე. მისი აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდების დახმარებით.

რას აჩვენებს აუსკულტაცია?

18-20 კვირის შემდეგ მეან-გინეკოლოგის ყოველი გამოკვლევა მოიცავს აუსკულტაციას – ემბრიონის გულის მოსმენას სპეციალური სტეტოსკოპით, ხისგან ან ლითონისგან დამზადებული ღრუ მილით. არ დაბადებული ბავშვის გულისცემის გასაგონად ექიმი შემდეგნაირად მოქმედებს:

1. სტეტოსკოპის ერთ ბოლოს ამაგრებს ორსულის მუცელზე და ყურს აყენებს მოწყობილობის მეორე ბოლოზე.
2. პოულობს წერტილს, სადაც ნაყოფის გულისცემა აშკარად ისმის.
3. ის ადგენს იმ წუთს, რომლის დროსაც ითვლის ნაყოფის გულის ცემას.

მინუს აუსკულტაცია მის უზუსტობაში: ბევრმა ფაქტორმა შეიძლება ხელი შეუშალოს დიაგნოზს, მათ შორის დედის სიმსუქნე და ნაყოფის მოძრაობის გაძლიერება გამოკვლევის დროს.

გულის ულტრაბგერა

ინსტრუმენტული მეთოდები, როგორიცაა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, უფრო ზუსტი გამოკვლევის საშუალებას იძლევა. ამ შემთხვევაში გამოიყენება სპეციალური სენსორი, რომელსაც ორსულის მუცელზე სვამენ ან ტრანსვაგინალურად ათავსებენ. ის გადასცემს მონაცემებს ეკრანზე, რომელსაც სპეციალისტი შიფრავს.

შემდეგი დარღვევები მიუთითებს პულსის შენელებაზე:

• ემბრიონის ნელი მოძრაობები;
• კრუნჩხვები;
• ემბრიონის მოძრაობის შეჩერება.

იშვიათი სუნთქვა ან გულისცემა, ასევე მათი პერიოდული გაჩერება ასევე მიუთითებს ბრადიკარდიაზე. ულტრაბგერითი შეიძლება ჩატარდეს ორსულობის 3-5 კვირაში.

CTG და სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები

კარდიოტოკოგრაფია დიაგნოზისთვის გამოიყენება ორსულობის 32-ე კვირიდან. CTG-ის არსი არის არ დაბადებული ბავშვის პულსის ჩაწერა და შედარება საშვილოსნოს შეკუმშვის სიხშირესთან. კვლევის შედეგები გაშიფრულია შემდეგნაირად:

• 8-10 ქულა - ნაყოფის მდგომარეობა ნორმალურია;
• 6-7 ქულა - აღინიშნება მსუბუქი ბრადიკარდია;
• 6 ქულა ან ნაკლები - ნაყოფი მძიმე მდგომარეობაშია.

დაავადების იდენტიფიცირების კიდევ ერთი ეფექტური გზაა ფონო-ელექტროკარდიოგრაფია., რომელშიც აღირიცხება და ანალიზდება გულის ელექტრული იმპულსები. ეს მეთოდი წარმოადგენს ეკგ-ს კომბინაციას ფონოკარდიოგრაფიასთან – გულის ბგერების მოსმენით.

როდის გამოიყენება ეკგ?

ელექტროკარდიოგრამას მიმართავენ, თუ ორსულობა არანორმალურია ან არსებობს რაიმე ანომალიის საფრთხე. ემბრიონის მხრიდან გამოირჩევა შემდეგი ჩვენებები:

• განვითარების შეფერხება;
• ადრე დიაგნოზირებული გულის პათოლოგიები;
• განვითარების პათოლოგიის ეჭვი.

ტარდება 38 წელზე უფროსი ასაკის ორსულ ქალებზე ან ადრე შეეძინათ მანკით დაავადებული ბავშვები. ასევე დედის მხრიდან, არსებობს შემდეგი მითითებები:

• ჰიპოთირეოზი;
• ჰიპერთირეოზი;
• დიაბეტი;
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები;
• მძიმე ინფექციები.

ბრადიკარდიაზე მიუთითებს P ტალღის გამოჩენა კარდიოგრამაზე, ასევე მნიშვნელოვანი T-P და P-Q ინტერვალით. ყველაზე ზუსტი მონაცემები მიიღება ეკგ-ს ჩატარებით გესტაციის 18-24 კვირაზე.

მომავალ ბავშვში არითმიის აღმოჩენის შემდეგ, გაარკვიეთ მისი მიზეზები. მათზე ფოკუსირებით, ისინი ქმნიან დაავადების მკურნალობის პროგნოზს და სტრატეგიას. ისინი ცდილობენ დედის ქრონიკული დაავადებების კომპენსირებას, პლაცენტასთან დაკავშირებული პრობლემების შემთხვევაში კი ინიშნება საშვილოსნო-პლაცენტური სისხლის ნაკადის სტიმულირების წამლები.

მძიმე მდგომარეობებს მკურნალობენ სტაციონარში, მათთან ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია და ნაჩვენებია საკეისრო კვეთა.

რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფები

ვისაც ქრონიკული დაავადებები აწუხებს, მიდრეკილია ბრადიკარდიისკენ. რისკის ჯგუფში შედიან ასევე ფიზიკური ან ფსიქოლოგიური დისკომფორტის პირობებში მცხოვრები ქალები.

ბავშვის ტარებისას გართულებების ალბათობის შესამცირებლად, თქვენ უნდა აკონტროლოთ ძირითადი დაავადების მიმდინარეობა, უარი თქვათ მავნე ჩვევებზე და მიმართოთ ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებს. სადაც საჭიროა რეგულარული ვიზიტები მეან-გინეკოლოგთან და სხვა სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან.

ბრადიკარდიამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დაკარგვა ან ქალის სიკვდილი. ამის თავიდან ასაცილებლად, მომავალი დედები ყურადღებით უნდა იყვნენ საკუთარ ჯანმრთელობაზე. ექიმთან დროული ვიზიტი და სწორი დიაგნოზი საშუალებას მოგცემთ ამოიცნოთ პრობლემა, სანამ ის გამოუსწორებელ ზიანს მიაყენებს.