Faktorer for utvikling og metoder for behandling av føtal bradykardi. Fosterbradykardi: årsaker, symptomer og behandling

For en viss svangerskapsperiode er det en norm for babyens hjertefrekvens. Fosterbradykardi tidlig i svangerskapet fører til komplikasjoner av intrauterin utvikling.

Babyens hjertefrekvens (HR) skal være normal. Å gå utover disse grensene utgjør en trussel mot videre intrauterin utvikling. Fosterbradykardi i tidlige stadier av svangerskapet diagnostiseres sjeldnere enn i senere stadier. Derfor blir konstant overvåking ved hjelp av ultralyd viktig under håndteringen av intrauterin utvikling.

Årsaker til føtal bradykardi under graviditet

Fosterbradykardi kan oppstå av mange årsaker:

1. alkoholmisbruk;
2. røyking;
3. tar potente medisiner;
4. giftige miljøeffekter;
5. anemi;
6. stressende situasjoner;
7. genetiske misdannelser;
8. Rhesus konflikt;
9. for tidlig aldring av morkaken;
10. toksikose, oligohydramnios eller polyhydramnios.

Normal hjertefrekvens

• Fra 5–6 uker kan du overvåke hjerterytmen ved hjelp av ultralyd. På dette stadiet er hjertefrekvensen i gjennomsnitt 86 slag/min.
• ved 14 uker når frekvensen 156 slag, med en daglig økning på 2-3 poeng.
• fra 15. og før fødsel anses normen å være fra 140 til 160 slag per minutt. En reduksjon i hjertefrekvens til 120 indikerer akutt mangel på oksygen; babyen har utviklet hypoksi. Bradykardi hos fosteret registreres på enda lavere nivåer.

Typer rytmereduksjon

Det finnes to typer lav puls:

• basal – bestemmes av frekvens med parametere opp til 110 slag/min. Med rettidig diagnose og etter starten av kompensatorisk terapi forårsaker det ingen alvorlige komplikasjoner. Det oppstår ofte på grunn av lavt blodtrykk hos en kvinne eller under intrauterin kompresjon av babyens hode.
• det retarderende utseendet er forårsaket av hjertesammentrekninger på opptil 90 slag. Babyen mangler merkbart oksygen, barnets liv er i fare og umiddelbar behandling er nødvendig.

Bradykardi tidlig i svangerskapet - behandling

Patologi innebærer bruk av kompenserende terapi, samt ytterligere sikkerhetstiltak:

1. droppere med løsninger av karboksylase og natriumbikarbonat;
2. glukose, natriumglukonat og askorbinsyre intravenøst;
3. tar jerntilskudd for anemi;
4. justere kostholdet til fordel for sunn mat og unngå stekt, røkt og salt mat;
5. eliminere dårlige vaner.

Konstant overvåking av barnets hjertefrekvens utføres ved hjelp av ultralyddiagnostikk, CTG og auskultasjon.

Påvisning av lav hjertefrekvens hos et spedbarn i de senere stadiene tyder på bruk av et planlagt keisersnitt.

For å minimere forekomsten av patologi hos et barn, er det nødvendig å normalisere den daglige rutinen, gi opp alkohol og delta i moderat fysisk aktivitet. Å gå i frisk luft bør bli en vane, og å ta medisiner bør kun være under streng tilsyn av en lege.

Under graviditet overvåkes ikke bare helsen til den vordende moren, men også babyen i livmoren. For dette formålet utføres regelmessige forebyggende undersøkelser for å overvåke barnets vitale tegn. Et av avvikene fra normaltilstanden er føtal bradykardi under svangerskapet. Fosterets hjerterytme kan bestemmes allerede i den femte uken av svangerskapet ved hjelp av en vaginal ultralyd og, fra den syvende, en standard. På ulike stadier av svangerskapet har hjerteslag sine egne normale verdier.

Etiologi og manifestasjoner av føtal bradykardi

Fosterbradykardi eller en reduksjon i barnets hjertefrekvens kan oppstå når som helst under svangerskapet. Oftere forekommer slike lidelser i de senere stadier av svangerskapet. Normale hjertefrekvenser er som følger:

• 110-130 slag/minutt fra 6 til 8 uker;
• 170-190 slag/min fra 9 til 10 uker;
• 140-160 slag/min fra 11 uker til fødsel.

På grunn av utviklingen av det autonome nervesystemet og veksten av barnet, endres babyens hjertefrekvens kraftig. Bradykardi hos fosteret oppstår av ulike årsaker og indikerer en av tilstandene:

• brudd på helsestatusen til en gravid kvinne;
• kramper og sirkulasjonsforstyrrelser hos en gravid kvinne;
• sammenfiltring av navlestrengen;
• morkakeavbrudd (delvis);
• placenta previa eller infarkt;
• navlestrengskompresjon;
• prolaps av navlestrengen;
• rupturer av blodårer;
• anemi av forskjellig opprinnelse;
• abnormiteter i fosterutviklingen;
• alvorlig form for toksikose (langvarig);
• smittsomme sykdommer av forskjellige etiologier;
• langvarig bruk av legemidler som har en giftig effekt på fosteret;
• alvorlige kroniske patologier hos moren;
• polyhydramnios eller oligohydramnios;
• dårlige vaner (røyking, alkohol);
• graviditet med to eller flere fostre.

For å bekrefte diagnosen utføres en ultralydundersøkelse to ganger med et intervall på tre eller syv dager, avhengig av indikatorene for den første undersøkelsen. Diagnosen stilles dersom barnet har en puls på under 110 slag i minuttet i ti minutter eller mer.

Typer føtal bradykardi

Bradykardi under graviditet har to typer. Basal bradykardi – ledsaget av hjerteslag på rundt 110 slag/min. Denne typen patologi, med rettidig deteksjon og tilstrekkelig behandling, forårsaker ikke komplikasjoner. Noen ganger er det provosert av langvarig lavt blodtrykk hos en gravid kvinne eller kompresjon av babyens hode. Decelerant bradykardi er preget av en reduksjon i barnets hjerteslag til 90 slag per minutt. I de fleste tilfeller anses årsaken til å være hypoksi (mangel på luft for babyen i livmoren). Indikerer at fosteret har problemer. Det er nødvendig med akutt sykehusbehandling.

Finn ut hvordan kostholdet til en ung mor bør være etter fødsel.

Du kan lese hva du skal gjøre hvis du har lavt blodtrykk under svangerskapet her.

Sinusbradykardi under graviditet regnes som den farligste tilstanden for det ufødte barnet, da hjertefrekvensen synker til 70 per minutt. Med denne helsetilstanden til babyen utføres intensiv behandling, og den gravide er på sykehuset, noen ganger til fødselen. Dersom behandling nektes, er det fare for fosterdød.

Men i noen tilfeller er en slik tilstand normal for et voksende barn og bekreftes eller tilbakevises etter en fullstendig undersøkelse av den gravide kvinnen.

Hovedtyper av diagnostikk er ultralyd, CTG (kardiotokografi) og doppleroskopi. Antall ganger og intervaller mellom undersøkelser bestemmes av behandlende gynekolog. Hyppigere blod- og urinprøver kan også være nødvendig. I tillegg til hjerteslagene undersøkes selve hjertemuskelen.

For å utføre et sett med terapeutiske tiltak som tar sikte på å gjenopprette normal hjerterytme til fosteret, anbefales gravide kvinner å gjennomgå behandling på et sykehus under medisinsk tilsyn døgnet rundt.

Bradykardi hos fosteret i senere stadier kan i noen tilfeller være indikasjon for keisersnitt. Hovedmålet med behandlingen er å stabilisere barnets tilstand og føre svangerskapet til full tid.

Behandlingen foreskrives basert på resultatene av undersøkelser og justeres under hensyntagen til endringer i barnets tilstand. Hvis mors tilstand forverres, utføres symptomatisk behandling. Alle tradisjonelle medisiner og folkebehandlinger (te, tinkturer) er kun foreskrevet av en lege. Legemidler velges av legen, under hensyntagen til muligheten for bruk under graviditet og effekten på fosteret (etter behov).

Finn ut hvordan høyden på livmorfundus bør endres hos en gravid kvinne.

Du kan lese om farene ved retrochorial hematom under graviditet her.

Du vil finne ut hva du skal gjøre ved forstoppelse under graviditet her: http://moeditya.com/pregnancy/vedenie/zapor-pri-beremennosti.

Det anbefales å gjennomgå døgnbehandling og gi opp dårlige vaner: røyking, alkohol. Det er viktig å fordele den daglige rutinen og belastningen på kroppen riktig (å gjøre arbeidskrevende arbeid osv.). Kostholdsernæring vil fremskynde helingsprosessen.

Rettidig forebyggende handling for å beskytte mot smittsomme sykdommer, styrke immunsystemet og redusere stress på nervesystemet til den vordende moren vil ha en gunstig effekt på babyens tilstand.

Forebyggende tiltak

Årsakene til føtal bradykardi er knyttet til dårlig ernæring og dårlige vaner, og derfor, som et forebyggende tiltak for denne typen patologi, justeres kostholdet til fordel for frukt og grønnsaker, meieriprodukter og nøtter. Å slutte med dårlige vaner og gjenopprette immunforsvaret spiller en viktig rolle. Å være i frisk luft vil berike blodet med oksygen og bidra til normal funksjon av barnets hjerte. Lette gymnastikkøvelser, sittende på en stol eller på gulvet, vil opprettholde muskeltonen på riktig nivå. Rettidig konsultasjon med behandlende gynekolog og undersøkelser vil bidra til å forhindre utvikling av sykdommen og redusere risikoen for komplikasjoner.

moeditya.com

Bradykardi hos fosteret under graviditet er vanlig. For eksempel indikerer føtal bradykardi i de tidlige stadiene (opptil 8 uker) en høy risiko for påfølgende påvisning av kromosomavvik (Down, Patoau, Edwards syndrom, etc.). Hvis føtal bradykardi vises etter 6 uker, er det nødvendig med spesiell overvåking for intrauterin utvikling, siden det er høy risiko for hjertefeil, forstyrrelser i sentralnervesystemet og andre alvorlige abnormiteter.

Hvis bradykardi hos fosteret under svangerskapet vises etter 8. uke, tyder dette mest sannsynlig på at placentasirkulasjonen er svekket - fosteret mangler oksygen og næring. I dette tilfellet noterer ultralydlegen varigheten og årsakene til føtal bradykardi: om reduksjonen i hjertefrekvensen er konstant eller bare langsiktig. Hvis hjerterytmen gjenopprettes etter en tid eller til og med overskrider normen, er det mest sannsynlig en umodenhet av automatikken til sinusknuten, og slik hjertebradykardi hos barn utgjør ikke en trussel.

Årsaken til bradykardi hos barn kan være mulig dannelse av en medfødt hjertefeil hos fosteret. I dette tilfellet er det nødvendig med nøye overvåking.

Årsaker og typer bradykardi i barndommen

Elektriske impulser som oppstår i hjertet tvinger det til å trekke seg sammen - dette fenomenet kalles automatikk. Det leveres av atypiske muskelfibre som danner et system av bunter og noder i myokardiet - ledningssystemet. Det inkluderer den atrioventrikulære noden, den sinoatriale noden og grenbuntene fra dem som overfører nerveimpulser til myokardiet.

Bradykardi er enten sinus eller vises som et resultat av blokkering av passasje av impulser mellom atrium og sinoatrial node eller atrium og ventriklene.

Sinus bradykardi hos et barn kan være forårsaket av en medfødt reduksjon i automatikken til pacemakeren - sinusknuten. Patologisk sinustakykardi kan skyldes kompresjon av vagusnerven og fødselstraumer.

Moderat bradykardi hos unge barn er vanligvis forårsaket av hormonelle bølger, vegetativ-vaskulær dystoni, rask vekst og utbruddet av røyking og drikking av alkohol.

Men det er også mer alvorlige årsaker, spesielt myokarditt, som forårsaker kortpustethet og smerter i hjertet. Her tar nok foreldrene barnet til legen.

Manifestasjoner av forskjellige typer bradykardi hos barn

Terskelen for å bestemme bradykardi hos en voksen er under 60 hjerteslag per minutt.

Vanligvis forårsaker mild bradykardi hos barn ikke sirkulasjonsproblemer og har ingen konsekvenser.

Alvorlig bradykardi hos barn kan manifesteres av følgende symptomer:

• svakhet;
• svimmelhet;
• rask tretthet;
• oppmerksomhetsforstyrrelser;
• blodtrykksstigninger;
• besvimelse og semi-besvimelse.

Hvis slike symptomer vises på bakgrunn av bradykardi, bør barnet umiddelbart tas til legen.

Alvorlig bradykardi, preget av en sterk reduksjon i hjertefrekvens, viser seg noen ganger som Morgagni-Adams-Stokes syndrom, som er preget av plutselige anfall med midlertidig hjertestans og bevissthetstap. MAS-syndrom oppstår når signalet mellom ventriklene og atriene er blokkert. Vær oppmerksom på følgende symptomer:

• Barnet blir plutselig svimmel.
• Mørke ringer foran øynene.
• Barnet blir blekt og mister bevisstheten etter noen sekunder.
• Senere begynner kramper, noen ganger ledsaget av ufrivillig vannlating, pustestopp og hjertefunksjon.
• Etter at hjertet gjenopptar funksjonen, kommer barnet raskt tilbake til bevissthet, men husker bare av og til hva som skjedde med ham.

Behandling av bradykardi hos barn

Bradykardi hos barn krever behandling bare i tilfelle sirkulasjonsforstyrrelser forbundet med det - svimmelhet, anfall av svakhet, etc. Først av alt behandles de underliggende sykdommene som forårsaket bradykardi, som hjertefeil eller myokarditt. I tillegg er medisiner som akselererer hjertefrekvensen (koffein, belladonna og andre) foreskrevet.

For å identifisere årsakene til barndomsbradykardi, er en undersøkelse nødvendig. Bare den behandlende legen, basert på resultatene, vil foreskrive adekvat behandling.

Hvis du har måttet håndtere bradykardi i barndommen, skriv i kommentarfeltet hvordan denne sykdommen ble identifisert og hvordan den ble behandlet. På denne måten vil du hjelpe mange barn og deres mødre!

beregi-serdce.com

Typer sykdom

Fra 8 uker av svangerskapet gjør regelmessige besøk til legen det mulig å fastslå på et tidlig stadium en reduksjon i hjertefrekvensen til fosteret i livmoren. Dette er viktig fordi det lar deg gjenkjenne ethvert avvik og si med sikkerhet hvilken type det er og hvor alvorlig det er.

Det er 2 typer bradykardi hos fosteret:

Årsaker til sykdommen

Fosterbradykardi kan utvikle seg på grunn av følgende årsaker:

Blant årsakene som bidrar til utviklingen av bradykardi hos et barn, er det både alvorlige og mindre faktorer, hvis virkninger lett kan forhindres. Men i alle fall medfører sykdommen noen ganger alvorlige konsekvenser. Dermed truer langvarig hypoksi som følge av mangel på behandling fosterets liv.

Viktig! Forsinkelse i behandlingen fører ofte til irreversible og forferdelige konsekvenser - utviklingen av anomalier som påvirker embryoets helse, og til og med dets død.

Hos nyfødte er bradykardi noen ganger et tegn på medfødte lidelser i utviklingen av organer (inkludert hjertefeil), hypoksi i livmoren, fødselstraumer og metabolske forstyrrelser. Det er en rekke andre grunner, så i hvert tilfelle settes det individuelt.

Symptomer

Naturligvis er det veldig vanskelig å legge merke til utviklingen av denne sykdommen under graviditet, men hos en nyfødt kan dens manifestasjon bli lagt merke til på grunn av uttalte tegn. Forresten dukker det ofte opp før et angrep av plutselig pustestans. Når du går, spesielt på kjølige dager, reduseres pulsen når du puster ut.

Sinusbradykardi anses som alvorlig, siden når det oppstår, kan hjertefrekvensen falle til 70 slag per minutt. Noen ganger kan dette til og med indikere en alvorlig funksjonsfeil i hjertet (for eksempel medfødt blokade). Symptomene er som følger:

Viktig! Hvis en lav puls (mindre enn 100 slag) oppdages hos en nyfødt, bør du ikke vente på at andre tegn som indikerer sykdom dukker opp. Du bør umiddelbart besøke en lege og følge anbefalingene han gir strengt.

Hver lege vil si med sikkerhet at den beste behandlingen for føtal bradykardi er å følge alle anbefalingene. Forebygging vil redusere mulig skaderisiko betydelig, men vi må ikke glemme at besøk på sykehuset er nødvendig ikke bare for journalføring, men også for å forhindre slike avvik.

Behandling av bradykardi som oppstår hos fosteret avhenger av årsakene, forårsaker sykdommen. I de mildeste tilfellene vil det være nok å justere kostholdet og daglige rutinen, og normalisere tilførselen av manglende vitaminer ved å ta mineralkomplekser. Turgåing anbefales absolutt, da moderat fysisk aktivitet og oksygenmetning forhindrer hypoksi og gjenoppretter styrke. Legemidler foreskrives av en lege om nødvendig for å kompensere for kroniske eller infeksjonssykdommer, samt for jernmangel og anemi.

Deretter overvåkes babyen i livmoren regelmessig. De mest omfattende diagnostiske verktøyene brukes - fra bare å lytte til mors mage med et stetoskop til kardiotokografi og ultralyd. Ved å bruke samme midler oppdages føtal bradykardi.

Viktig! Under graviditet utføres studier et visst antall ganger. Ikke vær redd for at stråling vil påvirke babyen negativt - dette er ikke tilfelle. Husk at din nektelse av å gjennomgå diagnostikk setter helsen til den ufødte babyen i fare og til og med livet hans.

Bradykardi oppdaget i et avansert stadium av svangerskapet kan noen ganger forårsake svært alvorlige patologier for fosteret, og derfor er det i noen tilfeller en veldig radikal, men ofte uunngåelig løsning på problemet mulig - å forhindre negative effekter gjennom keisersnitt. Slike avgjørelser tas dersom barnet er levedyktig og kan overleve etter fødselen.

Medisiner introduseres i mors kropp og kommer inn i livmoren gjennom blodet, noe som også påvirker forbedringen. Når du velger medisiner, tas det alltid hensyn til typen bradykardi hos fosteret, årsaken til utviklingen, varigheten av graviditeten og kvinnens generelle tilstand. Legemidlene administreres i følgende rekkefølge:

Merk! Medisinene beskrevet ovenfor brukes oftest til å behandle sykdommen, men andre medisiner kan foreskrives i ditt tilfelle. Alt avhenger av egenskapene til sykdommen.

Overvåking av sykdomsforløpet utføres alltid under fødsel, hvis en slik patologi var til stede under graviditet. Dette betyr at med et kraftig fall i hjertefrekvens og, som en konsekvens, forekomsten av et akutt sykdomsforløp, administreres atropin til både den nyfødte og moren.

Rettidig kontakt med spesialister og streng overholdelse av det tiltenkte behandlingsregimet må også ledsages av å opprettholde en sunn livsstil. Husk at enhver negativ vane kan forårsake lidelse for barnet i livmoren og, viktigst av alt, ofte medfører alvorlige konsekvenser. De kan dukke opp selv etter at babyen er født, så vær oppmerksom på helsen din gjennom hele svangerskapet.

iserdce.ru

Typer føtal bradykardi

På grunn av basal bradykardi synker hjertefrekvensen til 110 per minutt. Denne sykdommen er vanligvis forårsaket av hypotensjon hos moren. Med riktig og rettidig behandling utgjør basal bradykardi i hjertet ingen fare, inkludert under fremtidige fødsler.

Ved decelerant bradykardi synker hjertefrekvensen til 90 per minutt. Som regel er dette en konsekvens av hypoksi, dvs. mangel på luft i mors liv. I dette tilfellet er leger ikke bare bekymret for embryoets bradykardi som sådan, men også for mangelen på luft i mors liv, en indikator på dette er denne sykdommen.

Årsaker til føtal bradykardi

Årsakene til bradykardi hos det menneskelige fosteret under graviditet kan være:

• antisosial livsstil (alkohol, nikotin, narkotika);
• lavt innhold av vitaminer og vitamindannende stoffer i mat, hyppig inntak av hurtigmat;
• mangel på frisk luft, for sjeldne turer til den vordende moren;
• lunge- og hjertesykdommer hos kvinner, spesielt med forverring av deres kroniske kurs;
• ulike typer anemi;
• tilfeller av press under graviditet;
• infeksjon;
• giftige stoffer som påvirker embryoet;
• alvorlig tilstand av stress;
• alvorlige former for langvarig toksikose;
• en rekke anomalier i embryonal utvikling;
• for tidlig separert placenta;
• tilfeller av sammenfiltring av navlestrengen;
• høy og lav vannstand.

Siden det er mulig å oppdage bradykardi tidligst etter 20 uker av svangerskapet (dvs. i sin femte måned), for å forhindre bradykardi i embryoet, er det nødvendig å spise riktig, føre en sunn livsstil og følge de generelle anbefalingene fra leger for svangerskapsperioden. Regelmessige besøk til legen fra 8 uker av svangerskapet (eller enda bedre - i sjette eller syvende uke) vil tillate deg å finne ut hvilke sykdommer hos fosteret som er mulige i svangerskapet, for deretter å diagnostisere dem i tide.

Diagnose av føtal bradykardi

Hvis det er ganske enkelt å etablere bradykardi hos en nyfødt, er diagnosen av denne sykdommen mye vanskeligere i et menneskelig embryo. Moderne kardiotokografi gjør det mulig å registrere embryonale hjerteslag, fra tidspunktet for utseendet til dette organet. Imidlertid kan bradykardi diagnostiseres først ved 20-22 uker av svangerskapet. På tidligere stadier er det ikke fornuftig å diagnostisere denne sykdommen, siden fosterets hjertefrekvens endres konstant. Hjerteslaget kan bare avgjøre om fosteret er levende eller dødt. Dette betyr at ved 5, 6 og til og med 7-8 uker bør den vordende moren ikke bekymre seg for problemer med fosterets hjerterytme. Det anbefales å overvåke denne indikatoren på tilstanden til det ufødte barnet først fra den 20. uken.

Ytterligere regelmessig overvåking av barnets tilstand i utero utføres ved hjelp av komplekse metoder - fra enkel bruk av et stetoskop til ultralyd. Ingen av dem i noen mengder påvirker helsen til fosteret eller dets påfølgende utvikling.

Forebygging og behandling av føtal bradykardi

De beste forebyggende tiltakene for å forhindre føtal bradykardi er en sunn livsstil med fullstendig avholdenhet fra nikotin og alkohol under graviditet. Hyppige turer av mor i frisk luft, liten, strengt dosert fysisk aktivitet i de tidlige stadiene av fosterutviklingen osv. bidrar også til å forhindre bradykardi. Det anbefales også å unngå visse medisiner som forårsaker spesifikke bivirkninger, for eksempel articaine.

Hvis leger stiller en diagnose som involverer behandling av føtal bradykardi, skyldes dette vanligvis årsaker som anemi eller infeksjonssykdommer. I det første tilfellet er jernholdige legemidler foreskrevet, i det andre - antibiotika.

Noen ganger, hvis symptomer på føtal bradykardi registreres i de senere stadier av utviklingen, er trusselen om å føde et barn med alvorlige patologier åpenbar. I slike tilfeller kan keisersnitt brukes.

Fosterets hjertefrekvens overvåkes gjennom hele svangerskapet for å overvåke dynamikken i utviklingen og gunstig tilstand. Fenomenet med å bremse rytmen kan diagnostiseres i tidlige og sene stadier av svangerskapet.

Bradykardi hos fosteret under graviditet følger ofte med patologier i blodkar, hjerte og andre organer.

Hjertefrekvensdeteksjon

I første og andre trimester bruker leger forskjellige metoder for å vurdere organets funksjon:

• transvaginal undersøkelse utføres tidlig, opptil 6 uker;
• ved 6-7 uker brukes ultralyd;
• ved 22 uker er hjertet fullt dannet, du kan lytte til det med et stetoskop;
• Ved 32-34 uker av svangerskapet utføres et kardiotokogram (CTG). Teknikken minner om å ta et elektrokardiogram og lar deg bestemme kontraktiliteten, eksitabiliteten og ledningsevnen til fostermyokardiet.

I tillegg, fra 30 til 34 uker, kan en dopplerundersøkelse av karene i livmoren og babyen foreskrives for å bestemme hastigheten på blodstrømmen gjennom navlearteriene. Sammen med instrumentell diagnostikk samles urin og blod fra moren.

Fosterets hjertefrekvens måles gjennom hele svangerskapet. Fosterhjertet utvikles fra 2. uke og slår fra 3. uke. Etter at orgelkamrene er dannet, kan det lyttes til (ved 6-8 uker). Antall slag endres hele tiden ettersom årer, aorta og blodårer utvikler seg.

Normer på ulike stadier av svangerskapet

Normal embryonal hjertefrekvens er 110-170 slag/min. Indikatorer varierer ved forskjellige svangerskapsperioder avhengig av utviklingen. Antallet målinger øker hvis det går sakte. Et overskudd kalles takykardi, et sjeldent hjerteslag hos fosteret kalles bradykardi.

Visste du! I begynnelsen av å føde et barn er rytmefrekvensen relativ. Leger står overfor oppgaven å sørge for at det ikke er frossen graviditet.

Den numeriske indikatoren kan variere innenfor normalområdet avhengig av størrelsen på embryoet i samme periode hos forskjellige kvinner. For eksempel, hvis lengden er innenfor 5 mm, er den optimale verdien 100 slag/min. Med store størrelser er pulsen 120-130 slag.

I siste trimester, for å diagnostisere patologi eller nivået av fosterutvikling, er det mulig å bestemme posisjonen til myokardiet og egenskapene til pulsen (svak eller rytmisk hjerterytme).

Hjerteslag korrespondansetabell for uke:

Som det fremgår av de presenterte dataene, er det en økning i numeriske indikatorer i første trimester. Etter dannelsen av nervesystemet, tvert imot, reduseres tallene.

Interessant fakta! Verdien av parametrene påvirkes av de fysiologiske egenskapene til den fødende kvinnen, hennes emosjonelle tilstand og den genetiske faktoren.

Hovedindikatoren for normen er den nedre grensen – 85, den øvre – 200 slag/min.

Avvik fra normen

Dårlig hjerterytme i begynnelsen av terminen når embryoet er opptil 8 mm langt kan være en konsekvens av en ubesvart abort.

Å lytte til føtal takykardi er noen ganger en konsekvens av oksygenmangel i livmoren. Denne tilstanden er resultatet av et langt opphold i et lukket, uventilert rom. En gravid kvinne får foreskrevet en blodprøve for hemoglobin for å utelukke jernmangelanemi.

Noen ganger oppstår hjertebank etter aktiv fysisk aktivitet av den vordende mor og går over av seg selv.

Blant årsakene til bradykardi er:

• føtal hypoksi;
• føtoplacental insuffisiens;
• kort presentasjon;
• høy eller lav vannstand.

Behandlingstaktikker bestemmes etter ytterligere undersøkelse og eliminering av ugunstige faktorer. Noen ganger skyldes nedgangen i rytmen en arvelig faktor og utgjør ikke en fare for babyens kardiovaskulære system.

Langsom føtal hjertefrekvens

Diagnosen stilles når avlesningene er under 110 slag/s. i mer enn 10 minutter. Bradykardi i første trimester er en konsekvens av tidligere røde hunder og andre smittsomme sykdommer, stråling og dårlig økologi i boligområdet.

Årsaker til redusert hjertefrekvens inkluderer:

• føtal hypoksi, ledsaget av økte kaliumnivåer og acidose;
• hjerteabnormiteter;
• sammenfiltring av navlestrengen;
• Rhesus konflikt;
• utviklingsforskinkelse;
• tidligere morkakeavbrudd;
• langvarig mangel på oksygen i vev;
• feil plassering i livmoren;
• påvirkning av å ta medisiner (betablokkere).

Frem til 8. uke kan en reduksjon i frekvensen av organkontraksjoner være forårsaket av kromosomavvik (Downs syndrom, Edwards syndrom) og utviklingsdefekter. For diagnose brukes en "dobbel test", chorionic villus biopsi og fostervannsprøve.

Noen ganger er bradykardi en variant av normen: den oppstår etter fødsel og er ledsaget av tilstrekkelig oksygenmetning.

Typer patologi:

• lav basal hjertefrekvens;
• langvarig reduksjon i rytmefrekvens med gjentatte episoder;
• ekte bradykardi.

Den minst ufarlige er basal bradykardi. Det registreres når hjertefrekvensen synker til 110 slag/min. Ved forskrivning av kompensatorisk terapi er endringene reversible. Årsakene til denne tilstanden er hypotensjon hos den gravide kvinnen, kompresjon av barnets hode. Basal bradykardi med en hjertefrekvens på 80 slag per minutt kan følge med fullstendig organblokk.

Deselerasjon etableres når hjertefrekvensen er bestemt til 110-120 slag.min. innen 60 sekunder. En type patologi er sinus bradykardi. Antall registrerte slag er 70 slag/min. Behandling utføres på et sykehus, pasienten er foreskrevet fullstendig hvile til levering. Risikoen for spontanabort er ganske høy.

Blant årsakene til ekte bradykardi er:

• mors hypotermi;
• hypotensjon;
• hypoglykemi;
• navlestrengskompresjon;
• CMV-infeksjon.

En langvarig reduksjon i hjertefrekvens ved slutten av fødselen er ikke klassifisert som en patologisk abnormitet hvis:

• gravid kvinne er ikke i fare;
• rytmeforstyrrelser forekom ikke i den første og andre perioden;
• rytmevariasjonen ble bevart.

Det er viktig! Indirekte kan bradykardi indikeres ved enhver forstyrrelse i fosterets bevegelser (økt eller bremset). Det er viktig å informere legen din om dette.

Fare for rytmeforstyrrelser

Hvorfor er det farlig å senke pulsen? Langvarig bradykardi forårsaker alvorlige utviklingspatologier. På grunn av mangel på oksygenmetning kan fosterdød inne i livmoren oppstå som følge av hypoksi. Behandlingen består i å gi medisiner til mors kropp. Gjennom det generelle sirkulasjonssystemet når medisinske stoffer barnet og normaliserer tilstanden hans.

Hvis behandlingen mislykkes sent i svangerskapet, er akutt keisersnitt indisert.

Må huske! Den farligste er sinusbradykardi (mindre enn 70 slag per minutt). Tilstanden til embryoet blir kritisk og krever øyeblikkelig legehjelp.

Behandling av patologi

Hvis det er konsekvent små avvik fra normen, overvåkes den gravide kvinnen konstant for dynamikken i tilstanden. Et kurs med vitaminer kan foreskrives for å normalisere hjerteparametere.

Hvis episoder med lav hjertefrekvens gjentar seg, anbefales sykehusbehandling. For å forhindre utvikling av patologi, trenger den vordende moren livsstilskorreksjon:

1. Unngå forbruk av nikotin og alkohol. Bytt ut tonic sterke drikker med juice og grønn te.
2. Følg hvileplanen din og tilbring mer tid utendørs.
3. En gravid kvinnes kosthold bør være komplett og balansert, rik på mineraler og vitaminer.

Selv på stadiet av graviditetsplanlegging er det nødvendig å kvitte seg med kroniske infeksjonsfoci, føre en aktiv livsstil, ikke tømme nervesystemet og gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser.

Det er nødvendig å behandle bradykardi hos fosteret under graviditet i tide, i den innledende fasen av utseendet. En kompetent medisinsk tilnærming vil redusere manifestasjonene og forhindre utviklingen av andre farlige komplikasjoner.

Graviditet er en ganske vanskelig og ansvarlig periode i livet til hver kvinne. Hun bør være oppmerksom på helsen sin, siden den vordende moren er ansvarlig ikke bare for seg selv, men også for barnet. Det er svært viktig i denne perioden å raskt oppdage utviklingen av sykdommer og lidelser. Dette bidrar til å forhindre alvorlige konsekvenser, hvorav en er fosterbradykardi.

Klassifisering

Hjertemuskelceller begynner å dannes i tredje uke av svangerskapet, og de første slagene kan høres under en ultralyd i den femte uken. Før denne perioden er lytting til hjerterytmen ikke informativ. Prosedyren utføres kun fra 11 til 13 uker for å bekrefte graviditet.

Bradykardi hos fosteret er preget av unormal hjertefrekvens. Avhengig av svangerskapsperioden er det identifisert visse standarder for antall sammentrekninger av fosterets hjertemuskel.

Viktig! I den åttende uken bør en kvinne besøke en lege regelmessig. Undersøkelser og observasjon av en spesialist kan oppdage føtal bradykardi i de tidlige stadiene av svangerskapet. Rettidig diagnose lar deg identifisere typen brudd.

Sykdommer i medisin er delt inn i følgende typer:

1. Basal. Det er preget av en reduksjon i antall sammentrekninger av hjertemuskelen, det overstiger ikke 110 slag per minutt. Dens patologi utgjør en fare for morens og babyens kropp, og forårsaker heller ikke utviklingen av alvorlige konsekvenser. Med rettidig diagnose kan basal bradykardi kureres fullstendig.
2. Deselererende. Hjertefrekvensen synker til 90 slag per minutt. Årsaken til utviklingen er hypoksi, når fosteret ikke har nok luft. Dette provoserer irreversible endringer og krever umiddelbar behandling.
3. Også isolert. Det er en type decelerant type og manifesterer seg i form av en reduksjon i hjertefrekvens til 70 slag per minutt. Faren for sykdommen er at fosteret kan dø i tilfelle utidig bistand fra spesialister. Risikoen for spontanabort øker. Det er derfor, når denne typen er etablert, blir kvinnen sendt til et sykehus, hvor behandlingen utføres under tilsyn av leger, oftest før fødsel.

Fører til

En rekke faktorer kan provosere utseendet til bradykardi hos et barn. En vanlig årsak til denne tilstanden er den unge morens usunne livsstil: kvinnen drikker alkohol eller narkotika, røyker. Utviklingen av bradykardi hos fosteret er også provosert av:

1. Utilstrekkelig mengde vitaminstoffer i maten.
2. Sjeldne turer i frisk luft, som et resultat av at barnet opplever mangel på luft.
3. Kardiovaskulære sykdommer eller lungepatologier diagnostisert hos en kvinne.
4. Anemi.
5. Smittsomme sykdommer.
6. Stress eller nervøsitet.
7. Eksponering for giftige stoffer som negativt påvirker tilstanden til babyen i livmoren.
8. Toksikose, som varer i ganske lang tid i en alvorlig form.
9. Lite vann.
10. Fletter fosteret sammen med navlestrengen.
11. Morkakeavbrudd som oppstår for tidlig.
12. Avvik i utviklingen av embryoet.
13. Polyhydramnios.

Det er mulig å oppdage bradykardi først ved 20 uker av svangerskapet. Det er nok grunner til utviklingen av sykdommen. Livmorfibromer tidligere diagnostisert hos en kvinne kan også ha en innvirkning og øke risikoen for en lidelse. Derfor anbefaler leger at kvinner overvåker helsen og besøker lege regelmessig.

Symptomer

Det er ganske vanskelig å fastslå tilstedeværelsen av sykdommen, siden kvinnen ikke viser symptomer. Ofte føler den vordende mor seg bra, og en liten forverring av helsen tilskrives tretthet eller stress.

Tegn på sykdommen er tydelig manifestert i et nyfødt barn. Oftest er patologien preget av en plutselig pustestopp. Du kan også redusere pulsen mens du går.

Det kan oppdages ved ultralydundersøkelse ved følgende tegn:

1. Forringelse av hjertemuskelen.
2. Bremsing av fosterbevegelsen og stopp av bevegelse kan forekomme.
3. Sjelden pust eller periodisk stopp.
4. Tilstedeværelse av krampeanfall.
5. Stoppe hjerteslag eller kritisk redusere antall hjerteslag.

Sinus bradykardi regnes som den farligste hjertefrekvensforstyrrelsen. Antall slag kan reduseres til 70. I visse tilfeller kan dette indikere tilstedeværelsen av alvorlige forstyrrelser i ytelsen til hjertemuskelen. I dette tilfellet observeres følgende tegn:

1. Frysing av bevegelser.
2. Kramper.
3. Blek i huden eller cyanose.
4. Hjertefeil.

Denne tilstanden krever umiddelbar bistand fra spesialister, da risikoen for frossen graviditet og fosterdød øker betydelig.

Behandling

Ved vedvarende bradykardi etter trettiende uke kan spesialisten bestemme seg for å utføre en for tidlig fødsel ved keisersnitt. Dette bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner.

Men i visse tilfeller er sykdommen ikke farlig for kvinnen og barnet. Terapi i slike tilfeller er rettet mot å eliminere faktorer som påvirker utviklingen. Medikamentell behandling brukes, som inkluderer å ta følgende legemidler:

1. "Papaverin". Bidrar til å redusere livmortonus og føtal hypoksi.
2. . Jerntilskudd og askorbinsyre brukes.
3. Glukose.
4. Magnesia.

1. Følg arbeids- og hvileplanen.
2. Reduser fysisk aktivitet.
3. Ta jevnlige turer i frisk luft.
4. Følg en diett.
5. Støtte immunitet.

Hvis du følger alle reglene, kan pulsen din bli bedre. Men medisinsk tilsyn utføres ikke bare under graviditet, men også etter fødsel.

Bradykardi er kanskje ikke alltid en trussel mot helsen til mor og baby. Med rettidig behandling forårsaker ikke lidelsen komplikasjoner.

Forebyggende tiltak

Bradykardi hos fosteret etableres i de senere stadier, etter 20. uke. For å forhindre utviklingen av lidelsen, må den vordende moren ta helsen på alvor og følge følgende forebyggende tiltak:

1. Slutt å drikke alkohol og røyke.
2. Spis riktig. Kostholdet bør inneholde ikke bare frisk frukt og grønnsaker, men også nøtter og meieriprodukter.
3. Gå ut regelmessig.
4. Oppretthold en arbeids- og hvileplan.

Tilstrekkelig søvn er også av spesiell betydning. En frisk person bør sove minst 8 timer. Men kvinnekroppen opplever alvorlig stress under graviditeten. Dette er grunnen til at den vordende moren bør få nok søvn.

Når du besøker en lege og gjennomgår diagnostiske tester, er mødre som har blitt diagnostisert med sykdommen interessert i hva føtal bradykardi er og hvilken fare det utgjør for babyen. Prognosen avhenger av graden av utvikling, kvinnens helsetilstand, type lidelse og effektiviteten av behandlingen. I noen tilfeller utgjør ikke bradykardi en trussel mot fosteret. Det er derfor sykdommen krever nøye overvåking av spesialister.

Der den menneskelige hjertefrekvensen reduseres unormalt. Denne tilstanden er farlig for gravide kvinner og fosteret de bærer, fordi metningen av hjernen med oksygen avhenger av hjertefrekvensen.

For de som planlegger å få barn, er det nyttig å lære om typer, årsaker og diagnose av bradykardi under graviditet.

Trygg bradykardi som ikke påvirker helsen til kvinnen og fosteret kalles fysiologisk. Det er typisk for de som lever aktivt og driver med idrett. I tillegg reduseres pulsen din naturlig i kaldt vær og under søvn.

Hos en gravid kvinne

En reduksjon i hjertefrekvensen til 60 slag per minutt eller lavere, som truer helsen til den gravide kvinnen og den ufødte babyen, kalles patologisk bradykardi. Denne tilstanden krever. Den utvikler seg med ustabilt blodtrykk. Følgende hjerteplager kan også forekomme:

• myokarddystrofi.

Pulsen til den vordende moren kan avta på grunn av en forstyrrelse i blodets sammensetning. Bradykardi hos gravide er forårsaket av gastrointestinale patologier, ulike skader, samt følgende sykdommer:

• hypotyreose;
• svulster;
• infeksjoner;
• forgiftning;
• nyresvikt.

I fosteret

Noen medisiner forårsaker en nedgang i fosterets hjertefrekvens. Rhesus-konflikt fører også til bradykardi - inkompatibilitet av blodet til en kvinne og fosteret i henhold til Rh-faktoren. I tillegg oppstår hjerterytmeforstyrrelser hos fosteret av følgende årsaker:

• på grunn av et giftig miljø;
• mors anemi;
• psykisk stress hos en gravid kvinne;
• utviklingsdefekter;
• tidlig aldring av morkaken;
• svikt i opphopning av fostervann.

En reduksjon i fosterets hjertefrekvens kan oppstå hvis en gravid kvinne røyker eller drikker.

Graviditet hos pasienter med bradykardi

Tilstanden til pasienter med en allerede diagnostisert sykdom kan forverres etter at de blir gravide. I tillegg vil en reduksjon i en kvinnes hjertefrekvens påvirke fosteret. En langsom puls hos en potensiell mor fører til kronisk hypoksi av embryoet, der utviklende vev mangler oksygen. Samtidig henger det ufødte barnet etter i utviklingen, hjernen er feilformet, noe som i verste fall truer med psykisk utviklingshemming.

For å unngå uønskede konsekvenser for seg selv og babyen, må kvinner med bradykardi planlegge graviditeten under hensyntagen til anbefalingene fra en kardiolog. Under graviditet bør pasienter observeres av denne spesialisten.

Fosterets puls er normal og unormal

Embryoets hjerte begynner å slå på den 21. utviklingsdagen. Ved 3-5 uker trekker den seg sammen 75-85 ganger i minuttet. Over tid øker pulsen, og etter dannelsen av nervesystemet avtar den gradvis. Normalt endres indikatorene som følger:

1. Ved 5-6 uker trekker hjertet seg sammen 80-100 ganger hvert minutt.
2. Ved 6-7 uker er pulsen nær 100-120 slag i minuttet.
3. I uke 7-9 når pulsen en topp på 140-190 slag hvert minutt.
4. Ved 10-12 uker synker pulsen til 160-180 slag per minutt.
5. Etter 3 måneders graviditet overstiger ikke fosterets puls 140-160 slag hvert minutt.
6. Innen den 9. måneden slår hjertet 130-140 ganger per minutt.

Fosterpatologi diagnostiseres hvis pulsen i 2. trimester er mindre enn 110-120 slag per minutt.

Fosterbradykardi i tidlige og sene stadier

Hvis embryoets puls ved 6-8 ukers utvikling og senere ikke overstiger 85 slag per minutt, er det ikke bradykardi i fosterhjertet som mistenkes, men snarere stans eller utviklingsdefekter. I andre tilfeller regnes ikke en reduksjon i fosterets hjertefrekvens som oppstår i de tidlige stadiene som en patologi.

Bradykardi diagnostiseres først etter 20 ukers svangerskap, hvis det ufødte barnets hjerte slår mindre enn 120 ganger i minuttet.

Typer embryonal sykdom

Det er 3 typer føtal bradykardi: basal, decelerant og sinus. Vanligvis utvikles disse tilstandene på grunn av føtal hypoksi, som oppstår av følgende årsaker:

• på grunn av kompresjon av hodet;
• på grunn av maternal anemi;
• på grunn av lavt blodtrykk hos mor.

Basal bradykardi diagnostiseres hvis fosterhjertet slår mindre enn 120 ganger per minutt. Hvis du behandler funksjonsfeilen i tide og eliminerer årsaken, vil du kunne unngå skade på kvinnen og fosteret.

Hvis den retarderende naturen krenkes, overstiger ikke embryoets hjertefrekvens 72 slag per minutt. Denne tilstanden krever sykehusbehandling med sengeleie.

Med sinusformen av sykdommen faller fosterpulsen til 70-90 slag per minutt. I dette tilfellet trenger kvinnen akutt sykehusinnleggelse med intensiv pleie og observasjon frem til fødsel, fordi en svikt truer svangerskapets falming.

Vi snakket om årsakene til utseendet til forskjellige aldre, samt om det er farlig og hva du skal gjøre i dette tilfellet, i en egen artikkel på nettstedet vårt.

Hvordan oppdage et tregt hjerte?

Bradykardi hos mor og foster manifesterer seg gjennom symptomer på oksygen sult. Hvori En gravid kvinne opplever følgende plager:

• med svakhet;
• med svimmelhet;
• med hodepine;
• med støy i ørene;
• med kortpustethet;
• med lavt blodtrykk;
• med brystsmerter.

Kognitive svikt, uttrykt i hukommelses- og oppmerksomhetssvikt, er mulig. En langsom puls indikeres også med en pre-besvimelsestilstand.

En anomali som utelukkende påvirker fosteret, påvirker ikke mors velvære. Det kan bare oppdages ved hjelp av moderne diagnostiske metoder.

Hva vil auskultasjon vise?

Etter 18-20 uker inkluderer hver undersøkelse av en fødselslege-gynekolog auskultasjon - lytting til embryoets hjerte ved hjelp av et spesielt stetoskop, et hult rør laget av tre eller metall. For å høre hjerterytmen til det ufødte barnet, fortsetter legen som følger:

1. Plasserer den ene enden av stetoskopet på den gravides mage og setter øret hennes til den andre enden av enheten.
2. Finner punktet der fosterets hjerteslag er tydelig hørbar.
3. Den registrerer minuttet den teller fosterets hjerteslag.

Ulempen med auskultasjon er unøyaktigheten: Diagnose kan bli kompromittert av mange faktorer, inkludert fedme hos mor og økt fosterbevegelse under undersøkelse.

Ultralyd av hjertet

Instrumentelle metoder, som ultralyddiagnostikk, gir mulighet for mer nøyaktig forskning. I dette tilfellet brukes en spesiell sensor, som påføres den gravide kvinnens mage eller settes inn transvaginalt. Den overfører data til skjermen, som dekrypteres av en spesialist.

Følgende lidelser indikerer en langsom puls:

• langsomme bevegelser av embryoet;
• kramper;
• stoppe bevegelsen til embryoet.

Sjelden pust eller hjerteslag, så vel som periodisk stopp, indikerer også bradykardi. Ultralyd kan utføres så tidlig som 3-5 uker av svangerskapet.

CTG og andre diagnostiske metoder

Kardiotokografi brukes til diagnose fra 32 uker av svangerskapet. Essensen av CTG er å registrere og sammenligne pulsen til det ufødte barnet med frekvensen av livmorsammentrekninger. Resultatene av studien er dechiffrert som følger:

• 8-10 poeng - tilstanden til fosteret er normal;
• 6-7 poeng - mild bradykardi oppstår;
• 6 poeng eller mindre - fosteret er i alvorlig tilstand.

En annen effektiv måte å identifisere sykdommen på er fonoelektrokardiografi, der hjertets elektriske impulser registreres og analyseres. Denne metoden er en kombinasjon av EKG med fonokardiografi - lytting til bilyd.

Når brukes EKG?

Et elektrokardiogram blir ty til hvis graviditeten fortsetter med forstyrrelser eller det er en trussel om eventuelle anomalier. Fra embryosiden skilles følgende indikasjoner:

• utviklingsforskinkelse;
• tidligere diagnostiserte hjertepatologier;
• mistanke om utviklingspatologier.

Utført for gravide kvinner som er over 38 år eller tidligere har født barn med utviklingsfeil. Også fra mors side er det følgende indikasjoner:

• hypotyreose;
• hypertyreose;
• diabetes;
• kardiovaskulære sykdommer;
• alvorlige infeksjoner.

Bradykardi indikeres av utseendet til en P-bølge på kardiogrammet, samt et betydelig T-P- og P-Q-intervall. De mest nøyaktige dataene oppnås ved å utføre et EKG ved 18-24 uker av svangerskapet.

Etter å ha oppdaget en arytmi hos det ufødte barnet, blir årsakene funnet ut. På bakgrunn av dem utarbeides en prognose og behandlingsstrategi for sykdommen. De prøver å kompensere for morens kroniske sykdommer, og i tilfelle problemer med morkaken foreskrives medisiner for å stimulere uteroplacental blodstrøm.

Alvorlige tilstander behandles på innleggelse, hvor naturlig fødsel er umulig og keisersnitt er indisert.

Risikogrupper

De som lider av kroniske sykdommer er utsatt for bradykardi. Risikogruppen inkluderer også kvinner som lever under forhold med fysisk eller psykisk ubehag.

For å redusere sannsynligheten for komplikasjoner når du bærer et barn, må du overvåke forløpet av den underliggende sykdommen, gi opp dårlige vaner og gå til fysioterapi. Hvori Regelmessige besøk til en fødselslege-gynekolog og andre spesialiserte spesialister er nødvendig.

Bradykardi kan føre til tap av graviditet eller død av kvinnen. For å forhindre at dette skjer, bør vordende mødre være forsiktige med egen helse. Et rettidig besøk til legen og riktig diagnose vil tillate deg å identifisere problemet før det forårsaker uopprettelig skade.