Czynniki rozwoju i metody leczenia bradykardii u płodu. Bradykardia u płodu: przyczyny, objawy i leczenie

Przez pewien okres ciąży istnieje norma dotycząca tętna dziecka. Bradykardia płodu we wczesnej ciąży prowadzi do powikłań rozwoju wewnątrzmacicznego.

Tętno dziecka (HR) powinno być w normie. Przekroczenie tych granic stwarza zagrożenie dla dalszego rozwoju wewnątrzmacicznego. Bradykardia płodu we wczesnych stadiach ciąży jest rozpoznawana rzadziej niż w późniejszych stadiach ciąży. Dlatego stałe monitorowanie za pomocą ultradźwięków staje się ważne podczas leczenia rozwoju wewnątrzmacicznego.

Przyczyny bradykardii u płodu podczas ciąży

Bradykardia u płodu może wystąpić z wielu powodów:

1. nadużywanie alkoholu;
2. palenie;
3. przyjmowanie silnych leków;
4. toksyczne skutki dla środowiska;
5. niedokrwistość;
6. stresujące sytuacje;
7. wady genetyczne;
8. Konflikt rezusowy;
9. przedwczesne starzenie się łożyska;
10. zatrucie, małowodzie lub wielowodzie.

Normalne tętno

• Od 5. do 6. tygodnia możesz monitorować tętno za pomocą ultradźwięków. Na tym etapie tętno wynosi średnio 86 uderzeń/min.
• po 14 tygodniach częstotliwość osiąga 156 uderzeń, przy codziennym wzroście o 2-3 punkty.
• począwszy od 15. i przed porodem, za normę uważa się od 140 do 160 uderzeń na minutę. Spadek częstości akcji serca do 120 wskazuje na ostry brak tlenu, u dziecka rozwinęło się niedotlenienie. Bradykardia u płodu jest rejestrowana na jeszcze niższym poziomie.

Rodzaje redukcji rytmu

Istnieją dwa rodzaje niskiego tętna:

• podstawowy – określany częstotliwością o parametrach do 110 uderzeń/min. Przy terminowej diagnozie i rozpoczęciu terapii wyrównawczej nie powoduje poważnych powikłań. Często występuje z powodu niskiego ciśnienia krwi u kobiety lub podczas wewnątrzmacicznego ucisku główki dziecka.
• zwalniający wygląd jest spowodowany skurczami serca do 90 uderzeń. Dziecku zauważalnie brakuje tlenu, jego życie jest zagrożone i konieczne jest natychmiastowe leczenie.

Bradykardia we wczesnej ciąży – leczenie

Patologia polega na stosowaniu terapii kompensacyjnej, a także dodatkowych środków bezpieczeństwa:

1. zakraplacze z roztworami karboksylazy i wodorowęglanu sodu;
2. glukoza, glukonian sodu i kwas askorbinowy dożylnie;
3. przyjmowanie suplementów żelaza na anemię;
4. dostosowanie diety na rzecz zdrowej żywności i unikanie potraw smażonych, wędzonych i słonych;
5. eliminacja złych nawyków.

Stały monitoring tętna dziecka odbywa się za pomocą diagnostyki USG, KTG i osłuchiwania.

Wykrycie niskiego tętna u niemowlęcia w późniejszych stadiach sugeruje zastosowanie planowanego cięcia cesarskiego.

Aby zminimalizować występowanie patologii u dziecka, należy normalizować codzienną rutynę, rezygnować z alkoholu i angażować się w umiarkowaną aktywność fizyczną. Chodzenie na świeżym powietrzu powinno stać się nawykiem, a przyjmowanie leków powinno odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.

W czasie ciąży monitorowane jest nie tylko zdrowie przyszłej matki, ale także dziecka w łonie matki. W tym celu przeprowadza się regularne badania profilaktyczne, monitorując parametry życiowe dziecka. Jednym z odchyleń od stanu prawidłowego jest bradykardia płodu w czasie ciąży. Tętno płodu można określić już w piątym tygodniu ciąży za pomocą USG dopochwowego, a od siódmego – standardowego. Na różnych etapach ciąży bicie serca ma swoje normalne wartości.

Etiologia i objawy bradykardii u płodu

Bradykardia u płodu lub zmniejszenie częstości akcji serca dziecka może wystąpić w dowolnym momencie ciąży. Częściej takie zaburzenia występują w późniejszych stadiach ciąży. Normalne tętno wygląda następująco:

• 110-130 uderzeń/minutę od 6 do 8 tygodni;
• 170-190 uderzeń/min od 9 do 10 tygodni;
• 140-160 uderzeń/min od 11 tygodnia do urodzenia.

W związku z rozwojem autonomicznego układu nerwowego i wzrostem dziecka, tętno dziecka znacznie się zmienia. Bradykardia u płodu występuje z różnych powodów i wskazuje na jeden z warunków:

• naruszenie stanu zdrowia kobiety w ciąży;
• drgawki i zaburzenia krążenia u kobiety w ciąży;
• splątanie pępowiny;
• oderwanie łożyska (częściowe);
• łożysko przodujące lub zawał;
• ucisk pępowiny;
• wypadanie pępowiny;
• pęknięcia naczyń krwionośnych;
• niedokrwistość różnego pochodzenia;
• nieprawidłowości w rozwoju płodu;
• ciężka postać zatrucia (długotrwała);
• choroby zakaźne o różnej etiologii;
• długotrwałe stosowanie leków działających toksycznie na płód;
• ciężkie przewlekłe patologie matki;
• wielowodzie lub małowodzie;
• złe nawyki (palenie, alkohol);
• ciąża z dwoma lub większą liczbą płodów.

Aby potwierdzić diagnozę, badanie USG wykonuje się dwukrotnie w odstępie trzech lub siedmiu dni, w zależności od wskaźników pierwszego badania. Diagnozę stawia się, jeśli tętno dziecka wynosi mniej niż 110 uderzeń na minutę przez dziesięć minut lub dłużej.

Rodzaje bradykardii u płodu

Bradykardia podczas ciąży ma dwa rodzaje. Podstawowa bradykardia – towarzyszy jej bicie serca z częstotliwością około 110 uderzeń/min. Ten rodzaj patologii, z terminowym wykryciem i odpowiednim leczeniem, nie powoduje powikłań. Czasami jest to spowodowane długotrwałym niskim ciśnieniem krwi u kobiety w ciąży lub uciskiem główki dziecka. Bradykardia zwalniająca charakteryzuje się zmniejszeniem tętna dziecka do 90 uderzeń na minutę. W większości przypadków za przyczynę uważa się niedotlenienie (brak powietrza dla dziecka w łonie matki). Wskazuje, że płód ma problemy. Konieczne jest pilne leczenie szpitalne.

Dowiedz się, jak powinna wyglądać dieta młodej mamy po porodzie.

Tutaj możesz przeczytać, co zrobić, jeśli masz niskie ciśnienie krwi w czasie ciąży.

Bradykardia zatokowa w czasie ciąży jest uważana za najniebezpieczniejszy stan dla nienarodzonego dziecka, ponieważ częstość akcji serca spada do 70 na minutę. Przy takim stanie zdrowia dziecka prowadzi się intensywne leczenie, a kobieta w ciąży przebywa w szpitalu, czasami aż do porodu. W przypadku odmowy leczenia istnieje ryzyko śmierci płodu.

Jednak w niektórych przypadkach taki stan jest normalny dla rosnącego dziecka i zostaje potwierdzony lub obalony po pełnym badaniu kobiety w ciąży.

Główne rodzaje diagnostyki to USG, KTG (kardiotokografia) i Doppleroskopia. Ilość badań i odstępy pomiędzy nimi ustala lekarz ginekolog prowadzący. Konieczne mogą być również częstsze badania krwi i moczu. Oprócz bicia serca badany jest sam mięsień sercowy.

Aby przeprowadzić zestaw działań terapeutycznych mających na celu przywrócenie prawidłowego bicia serca płodu, kobietom w ciąży zaleca się leczenie w szpitalu pod całodobowym nadzorem lekarza.

Bradykardia u płodu w późniejszych stadiach rozwoju może w niektórych przypadkach być wskazaniem do cięcia cesarskiego. Głównym celem leczenia jest ustabilizowanie stanu dziecka i doprowadzenie ciąży do końca.

Leczenie przepisuje się na podstawie wyników badań i dostosowuje się je do zmian w stanie dziecka. Jeśli stan matki się pogorszy, przeprowadza się leczenie objawowe. Wszystkie tradycyjne leki i zabiegi ludowe (herbaty, nalewki) przepisuje wyłącznie lekarz. Leki dobiera lekarz, biorąc pod uwagę możliwość stosowania w czasie ciąży i wpływ na płód (w razie potrzeby).

Dowiedz się, jak powinna zmieniać się wysokość dna macicy u kobiety w ciąży.

O niebezpieczeństwach związanych z krwiakiem wstecznym w czasie ciąży możesz przeczytać tutaj.

O tym, jak postępować w przypadku zaparć w czasie ciąży, dowiesz się tutaj: http://moeditya.com/pregnancy/vedenie/zapor-pri-beremennosti.

Zaleca się poddanie się leczeniu szpitalnemu i porzucenie złych nawyków: palenia, alkoholu. Ważne jest prawidłowe rozłożenie codziennej rutyny i obciążenia ciała (wykonywanie pracochłonnej pracy itp.). Żywienie dietetyczne przyspieszy proces gojenia.

Terminowe działania zapobiegawcze mające na celu ochronę przed chorobami zakaźnymi, wzmocnienie układu odpornościowego i zmniejszenie stresu układu nerwowego przyszłej matki będą miały korzystny wpływ na stan dziecka.

Działania zapobiegawcze

Przyczyny bradykardii u płodu związane są ze złym odżywianiem i złymi nawykami, dlatego w ramach profilaktyki tego typu patologii dostosowuje się dietę w kierunku owoców i warzyw, produktów mlecznych i orzechów. Ważną rolę odgrywa porzucenie złych nawyków i przywrócenie układu odpornościowego. Przebywanie na świeżym powietrzu wzbogaci krew w tlen i pomoże w prawidłowym funkcjonowaniu serca dziecka. Lekkie ćwiczenia gimnastyczne, siedząc na krześle lub na podłodze, pozwolą utrzymać napięcie mięśniowe na właściwym poziomie. Terminowe konsultacje z prowadzącym ginekologiem i badania pomogą zapobiec rozwojowi choroby i zmniejszą ryzyko powikłań.

moeditya.com

Bradykardia u płodu w czasie ciąży jest częsta. Na przykład bradykardia płodu we wczesnych stadiach (do 8 tygodni) wskazuje na wysokie ryzyko późniejszego wykrycia nieprawidłowości chromosomalnych (zespół Downa, Patoau, Edwardsa itp.). Jeśli bradykardia płodu pojawi się po 6 tygodniach, konieczne jest specjalne monitorowanie jej rozwoju wewnątrzmacicznego, ponieważ istnieje wysokie ryzyko wad serca, zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego i innych poważnych nieprawidłowości.

Jeśli bradykardia u płodu w czasie ciąży pojawi się po 8. tygodniu, najprawdopodobniej oznacza to, że krążenie łożyskowe jest upośledzone - płódowi brakuje tlenu i odżywiania. W tym przypadku lekarz USG zwraca uwagę na czas trwania i przyczyny bradykardii u płodu: czy zmniejszenie częstości akcji serca jest stałe, czy tylko długotrwałe. Jeśli rytm serca zostanie przywrócony po pewnym czasie lub nawet przekroczy normę, najprawdopodobniej występuje niedojrzałość automatyzmu węzła zatokowego, a taka bradykardia serca u dzieci nie stanowi zagrożenia.

Przyczyną bradykardii u dzieci może być możliwe powstanie wrodzonej wady serca u płodu. W takim przypadku wymagane jest ścisłe monitorowanie.

Przyczyny i rodzaje bradykardii u dzieci

Impulsy elektryczne powstające w sercu zmuszają je do skurczu – zjawisko to nazywa się automatyzmem. Zapewniają ją atypowe włókna mięśniowe, które tworzą w mięśniu sercowym układ wiązek i węzłów – układ przewodzący. Obejmuje węzeł przedsionkowo-komorowy, węzeł zatokowo-przedsionkowy i wiązki odgałęzień, które przekazują impulsy nerwowe do mięśnia sercowego.

Bradykardia ma charakter zatokowy lub pojawia się w wyniku blokady przepływu impulsów pomiędzy przedsionkiem a węzłem zatokowo-przedsionkowym lub przedsionkiem a komorami.

Bradykardia zatokowa u dziecka może być spowodowana wrodzonym zmniejszeniem automatyzmu rozrusznika serca - węzła zatokowego. Patologiczny częstoskurcz zatokowy może wynikać z ucisku nerwu błędnego i urazu porodowego.

Umiarkowana bradykardia u dorastających dzieci jest zwykle spowodowana gwałtownymi wzrostami hormonów, dystonią wegetatywno-naczyniową, szybkim wzrostem oraz początkiem palenia i picia alkoholu.

Ale są też poważniejsze przyczyny, w szczególności zapalenie mięśnia sercowego, które powoduje duszność i ból serca. Tutaj rodzice prawdopodobnie zabierają dziecko do lekarza.

Objawy różnych typów bradykardii u dzieci

Próg pozwalający określić bradykardię u osoby dorosłej wynosi poniżej 60 uderzeń serca na minutę.

Zazwyczaj łagodna bradykardia u dzieci nie powoduje problemów z krążeniem i nie ma żadnych konsekwencji.

Ciężka bradykardia u dzieci może objawiać się następującymi objawami:

• słabość;
• zawroty głowy;
• szybkie męczenie się;
• zaburzenia uwagi;
• skoki ciśnienia krwi;
• stany omdlenia i półomdlenia.

Jeśli takie objawy pojawią się na tle bradykardii, dziecko należy natychmiast zabrać do lekarza.

Ciężka bradykardia, charakteryzująca się silnym zmniejszeniem częstości akcji serca, czasami objawia się zespołem Morgagniego-Adamsa-Stokesa, który charakteryzuje się nagłymi drgawkami z chwilowym zatrzymaniem akcji serca i utratą przytomności. Zespół MAS występuje, gdy sygnał między komorami a przedsionkami jest zablokowany. Bądź czujny na następujące objawy:

• Dziecko nagle ma zawroty głowy.
• Cienie przed oczami.
• Dziecko po kilku sekundach blednie i traci przytomność.
• Później zaczynają się drgawki, którym czasami towarzyszy mimowolne oddawanie moczu, ustanie oddychania i czynność serca.
• Gdy serce wznowi pracę, dziecko szybko odzyskuje przytomność, ale tylko sporadycznie pamięta, co się z nim stało.

Leczenie bradykardii u dzieci

Bradykardia u dzieci wymaga leczenia tylko w przypadku związanych z nią zaburzeń krążenia - zawrotów głowy, ataków osłabienia itp. Przede wszystkim leczone są choroby podstawowe powodujące bradykardię, takie jak wady serca czy zapalenie mięśnia sercowego. Ponadto przepisywane są leki przyspieszające tętno (kofeina, belladonna i inne).

Aby zidentyfikować przyczyny bradykardii u dzieci, konieczne jest badanie. Tylko lekarz prowadzący na podstawie wyników zaleci odpowiednie leczenie.

Jeśli miałeś do czynienia z bradykardią u dzieci, napisz w komentarzach, jak rozpoznano tę chorobę i jak ją leczono. W ten sposób pomożesz wielu dzieciom i ich mamom!

beregi-serdce.com

Rodzaje chorób

Począwszy od 8 tygodnia ciąży regularne wizyty u lekarza pozwalają już na wczesnym etapie wykryć zmniejszenie częstości akcji serca płodu w łonie matki. Jest to ważne, ponieważ pozwala rozpoznać każde odstępstwo i z całą pewnością stwierdzić, jakiego jest rodzaju i jak poważne jest.

U płodu występują dwa rodzaje bradykardii:

Przyczyny choroby

Bradykardia u płodu może rozwinąć się z następujących powodów:

Wśród przyczyn przyczyniających się do rozwoju bradykardii u dziecka znajdują się zarówno poważne, jak i drobne czynniki, których skutkom można łatwo zapobiec. Ale w każdym razie choroba czasami pociąga za sobą tragiczne konsekwencje. Tym samym długotrwałe niedotlenienie wynikające z braku leczenia zagraża życiu płodu.

Ważny! Opóźnienie w leczeniu często prowadzi do nieodwracalnych i strasznych konsekwencji - rozwoju anomalii, które wpływają na zdrowie zarodka, a nawet jego śmierć.

U noworodków bradykardia jest czasami oznaką wrodzonych zaburzeń rozwoju narządów (w tym wad serca), niedotlenienia występującego w macicy, urazu porodowego i zaburzeń metabolicznych. Powodów jest jeszcze kilka, dlatego w każdym przypadku ustala się je indywidualnie.

Objawy

Oczywiście bardzo trudno jest zauważyć rozwój tej choroby w czasie ciąży, ale u noworodka jej objawy można zauważyć dzięki wyraźnym objawom. Nawiasem mówiąc, często pojawia się przed atakiem nagłego zatrzymania oddechu. Podczas chodzenia, zwłaszcza w chłodne dni, tętno zwalnia wraz z wydechem.

Bradykardia zatokowa jest uważana za poważną, ponieważ w jej przypadku tętno może spaść do 70 uderzeń na minutę. Czasami może to nawet wskazywać na poważną awarię serca (na przykład wrodzoną blokadę). Objawy są następujące:

Ważny! Jeśli u noworodka wykryje się niskie tętno (poniżej 100 uderzeń), nie należy czekać, aż pojawią się inne objawy wskazujące na chorobę. Należy natychmiast udać się do lekarza i ściśle przestrzegać jego zaleceń.

Każdy lekarz z całą pewnością powie, że najlepszym sposobem leczenia bradykardii u płodu jest przestrzeganie wszystkich zaleceń. Profilaktyka znacznie zmniejszy ewentualne ryzyko kontuzji, nie należy jednak zapominać, że wizyty w szpitalu są niezbędne nie tylko ze względu na prowadzenie dokumentacji, ale także po to, aby zapobiec takim odstępstwom.

Leczenie bradykardii występującej u płodu zależy od przyczyny, powodując chorobę. W najłagodniejszych przypadkach wystarczy dostosować dietę i plan dnia oraz normalizować podaż brakujących witamin poprzez przyjmowanie kompleksów mineralnych. Zdecydowanie zaleca się spacery, gdyż umiarkowana aktywność fizyczna i nasycenie tlenem zapobiegają niedotlenieniu i przywracają siły. W razie potrzeby lekarz przepisuje leki w celu zrekompensowania chorób przewlekłych lub zakaźnych, a także niedoboru żelaza i anemii.

Następnie dziecko w łonie matki jest regularnie monitorowane. Wykorzystuje się najszersze narzędzia diagnostyczne – od prostego osłuchania brzucha matki stetoskopem po kardiotokografię i USG. Za pomocą tych samych środków wykrywa się bradykardię płodu.

Ważny! W czasie ciąży badania przeprowadza się określoną liczbę razy. Nie bój się, że jakiekolwiek promieniowanie będzie miało negatywny wpływ na dziecko - tak nie jest. Pamiętaj, że odmowa poddania się diagnostyce zagraża zdrowiu nienarodzonego dziecka, a nawet jego życiu.

Bradykardia wykryta w zaawansowanym stadium ciąży może czasami powodować bardzo poważne patologie u płodu, dlatego w niektórych przypadkach możliwe jest bardzo radykalne, ale często nieuniknione rozwiązanie problemu - zapobieganie negatywnym skutkom poprzez cesarskie cięcie. Takie decyzje są podejmowane, jeśli dziecko jest zdolne do życia i może przeżyć po urodzeniu.

Leki wprowadzane są do organizmu matki, dostając się do macicy wraz z krwią, co również wpływa na jej poprawę. Przy wyborze leków zawsze bierze się pod uwagę rodzaj bradykardii u płodu, przyczynę jej rozwoju, czas trwania ciąży i ogólny stan kobiety. Leki podaje się w następującej kolejności:

Notatka! Leki opisane powyżej są najczęściej stosowane w leczeniu tej choroby, ale w Twoim przypadku mogą zostać przepisane inne leki. Wszystko zależy od cech choroby.

Monitorowanie przebiegu choroby przeprowadza się zawsze podczas porodu, jeśli taka patologia występowała w czasie ciąży. Oznacza to, że przy gwałtownym spadku częstości akcji serca i w konsekwencji wystąpieniu ostrego przebiegu choroby, atropinę podaje się zarówno noworodkowi, jak i matce.

Terminowemu kontaktowi ze specjalistami i ścisłemu przestrzeganiu zamierzonego schematu leczenia musi towarzyszyć także utrzymanie zdrowego trybu życia. Pamiętaj, że każdy negatywny nawyk może powodować cierpienie dziecka w łonie matki i, co najważniejsze, często pociąga za sobą poważne konsekwencje. Mogą pojawić się nawet po urodzeniu dziecka, dlatego należy zwracać uwagę na swoje zdrowie przez cały okres ciąży.

iserdce.ru

Rodzaje bradykardii u płodu

Z powodu podstawowej bradykardii częstość akcji serca spada do 110 na minutę. Choroba ta jest zwykle spowodowana niedociśnieniem u matki. Przy właściwym i terminowym leczeniu podstawna bradykardia serca nie stwarza żadnego zagrożenia, w tym podczas przyszłych porodów.

W przypadku bradykardii zwalniającej częstość akcji serca spada do 90 na minutę. Z reguły jest to konsekwencja niedotlenienia, tj. brak powietrza w łonie matki. W tym przypadku lekarzy niepokoi nie tylko bradykardia zarodka jako takiego, ale także brak powietrza w łonie matki, którego oznaką jest ta choroba.

Przyczyny bradykardii u płodu

Przyczynami bradykardii u płodu ludzkiego podczas ciąży mogą być:

• aspołeczny styl życia (alkohol, nikotyna, narkotyki);
• niska zawartość witamin i substancji witaminotwórczych w żywności, częste spożywanie fast foodów;
• brak świeżego powietrza, zbyt rzadkie spacery przyszłej matki;
• choroby płuc i serca kobiet, zwłaszcza z zaostrzeniem ich przewlekłego przebiegu;
• różne rodzaje anemii;
• przypadki ciśnienia w czasie ciąży;
• infekcja;
• toksyczne leki wpływające na zarodek;
• ciężki stan stresu;
• ciężkie formy długotrwałej zatrucia;
• szereg anomalii rozwoju embrionalnego;
• przedwcześnie oddzielone łożysko;
• przypadki splątania pępowiny;
• wysoki i niski poziom wody.

Ponieważ bradykardię można wykryć dopiero po 20 tygodniu ciąży (tj. w jej piątym miesiącu), aby zapobiec bradykardii u zarodka, należy prawidłowo się odżywiać, prowadzić zdrowy tryb życia i stosować się do ogólnych zaleceń lekarzy na okres ciąży. Regularne wizyty u lekarza już od 8. tygodnia ciąży (lub jeszcze lepiej – w szóstym lub siódmym tygodniu) pozwolą określić, jakie choroby płodu mogą wystąpić w okresie ciąży, aby później je na czas zdiagnozować.

Diagnostyka bradykardii u płodu

Jeśli dość łatwo jest ustalić bradykardię u noworodka, wówczas w zarodku ludzkim diagnoza tej choroby jest znacznie trudniejsza. Współczesna kardiotokografia umożliwia rejestrację czynności serca zarodka już od chwili pojawienia się tego narządu. Jednak bradykardię można rozpoznać dopiero w 20-22 tygodniu ciąży. Na wcześniejszych etapach diagnozowanie tej choroby nie ma sensu, ponieważ częstość akcji serca płodu stale się zmienia. Bicie serca może jedynie określić, czy płód żyje, czy też nie. Oznacza to, że w 5, 6, a nawet 7-8 tygodniu przyszła mama nie powinna martwić się problemami z rytmem serca płodu. Wskazane jest monitorowanie tego wskaźnika stanu nienarodzonego dziecka dopiero od 20. tygodnia.

Dalsze regularne monitorowanie stanu dziecka w macicy odbywa się kompleksowymi metodami - od prostego użycia stetoskopu po USG. Żaden z nich w żadnej ilości nie wpływa na zdrowie płodu i jego dalszy rozwój.

Zapobieganie i leczenie bradykardii u płodu

Najlepszą profilaktyką zapobiegającą bradykardii płodu jest zdrowy tryb życia z całkowitą abstynencją od nikotyny i alkoholu w czasie ciąży. Częste spacery matki na świeżym powietrzu, niewielka, ściśle dozowana aktywność fizyczna we wczesnych stadiach rozwoju płodu itp. również pomagają zapobiegać bradykardii. Zaleca się także unikanie niektórych leków powodujących określone skutki uboczne, np. artykainy.

Jeśli lekarze postawią diagnozę obejmującą leczenie bradykardii płodu, jest to zwykle spowodowane przyczynami takimi jak niedokrwistość lub choroby zakaźne. W pierwszym przypadku przepisywane są leki zawierające żelazo, w drugim antybiotyki.

Czasami, jeśli objawy bradykardii płodu zostaną odnotowane w późniejszych stadiach jej rozwoju, zagrożenie urodzeniem dziecka z poważnymi patologiami jest oczywiste. W takich przypadkach można zastosować cesarskie cięcie.

Przez cały okres ciąży monitoruje się tętno płodu, aby monitorować dynamikę jego rozwoju i korzystny stan. Zjawisko spowolnienia rytmu można rozpoznać we wczesnym i późnym okresie ciąży.

Bradykardia u płodu w czasie ciąży często towarzyszy patologiom naczyń krwionośnych, serca i innych narządów.

Wykrywanie tętna

W pierwszym i drugim trymestrze lekarze stosują różne metody oceny funkcjonowania narządu:

• badanie przezpochwowe przeprowadza się wcześnie, do 6 tygodni;
• po 6-7 tygodniach stosuje się ultradźwięki;
• po 22 tygodniach serce jest w pełni ukształtowane, można go posłuchać stetoskopem;
• W 32-34 tygodniu ciąży wykonuje się kardiotokogram (CTG). Technika ta przypomina wykonanie elektrokardiogramu i pozwala określić kurczliwość, pobudliwość i przewodność mięśnia sercowego płodu.

Dodatkowo od 30 do 34 tygodnia można zlecić badanie dopplerowskie naczyń macicy i dziecka w celu określenia prędkości przepływu krwi przez tętnice pępowinowe. Wraz z diagnostyką instrumentalną pobiera się mocz i krew od matki.

Tętno płodu mierzy się przez cały okres ciąży. Serce płodu rozwija się od 2. tygodnia i bije od 3. tygodnia. Po uformowaniu się komór organowych można go słuchać (po 6-8 tygodniach). Liczba udarów stale się zmienia wraz z rozwojem żył, aorty i naczyń krwionośnych.

Normy na różnych etapach ciąży

Prawidłowa częstość akcji serca embrionu wynosi 110–170 uderzeń na minutę. Wskaźniki różnią się w różnych okresach ciąży w zależności od jej rozwoju. Liczba wykonanych pomiarów wzrasta, jeśli pomiar jest powolny. Nadmiar nazywa się tachykardią, rzadkie bicie serca u płodu nazywa się bradykardią.

Czy wiedziałeś! Na początku porodu częstość rytmu jest względna. Lekarze stoją przed zadaniem upewnienia się, że nie ma zamrożonej ciąży.

Wskaźnik liczbowy może wahać się w normalnym zakresie w zależności od wielkości zarodka w tym samym okresie u różnych kobiet. Na przykład, jeśli jego długość mieści się w granicach 5 mm, wówczas optymalna wartość wynosi 100 uderzeń/min. Przy dużych rozmiarach tętno wynosi 120-130 uderzeń.

W ostatnim trymestrze, aby zdiagnozować patologię lub poziom rozwoju płodu, można określić położenie mięśnia sercowego i charakterystykę tętna (słabe lub rytmiczne bicie serca).

Tabela korespondencji pulsu według tygodnia:

Jak widać z przedstawionych danych, w pierwszym trymestrze następuje wzrost wskaźników liczbowych. Przeciwnie, po utworzeniu układu nerwowego liczby te maleją.

Interesujący fakt! Na wartość parametrów wpływają cechy fizjologiczne kobiety rodzącej, jej stan emocjonalny oraz czynnik genetyczny.

Głównym wyznacznikiem normy jest dolna granica – 85, górna – 200 uderzeń/min.

Odchylenia od normy

Słabe bicie serca na początku terminu, gdy zarodek osiąga długość do 8 mm, może być konsekwencją nieudanej aborcji.

Słuchanie częstoskurczu płodu jest czasami konsekwencją braku tlenu w macicy. Stan ten jest następstwem długiego przebywania w zamkniętym, niewentylowanym pomieszczeniu. Kobietie w ciąży przepisuje się badanie krwi na obecność hemoglobiny, aby wykluczyć niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Czasami kołatanie serca pojawia się po aktywnej aktywności fizycznej przyszłej matki i ustępuje samoistnie.

Do przyczyn bradykardii zalicza się:

• niedotlenienie płodu;
• niewydolność płodu i łożyska;
• prezentacja zamka;
• wysoki lub niski poziom wody.

Taktykę leczenia ustala się po dodatkowym badaniu i wyeliminowaniu niekorzystnych czynników. Czasami spowolnienie rytmu wynika z czynnika dziedzicznego i nie stanowi zagrożenia dla układu sercowo-naczyniowego dziecka.

Powolne tętno płodu

Diagnozę stawia się, gdy odczyty są poniżej 110 uderzeń/s. przez ponad 10 minut. Bradykardia w pierwszym trymestrze jest konsekwencją przebytej różyczki i innych chorób zakaźnych, promieniowania i złej ekologii w miejscu zamieszkania.

Przyczyny zmniejszonego tętna obejmują:

• niedotlenienie płodu, któremu towarzyszy zwiększone stężenie potasu i kwasica;
• nieprawidłowości kardiologiczne;
• splątanie pępowiny;
• Konflikt rezusowy;
• opóźnienie rozwoju;
• wcześniejsze odklejenie łożyska;
• długotrwały brak tlenu w tkankach;
• nieprawidłowa lokalizacja w macicy;
• wpływ przyjmowania leków (beta-blokerów).

Do 8. tygodnia zmniejszenie częstości skurczów narządów może być spowodowane nieprawidłowościami chromosomalnymi (zespół Downa, zespół Edwardsa) i wadami rozwojowymi. Do diagnozy stosuje się „podwójny test”, biopsję kosmówki i amniopunkcję.

Czasami bradykardia jest odmianą normy: pojawia się po porodzie i towarzyszy mu wystarczające nasycenie tlenem.

Rodzaje patologii:

• niskie podstawowe tętno;
• przedłużony spadek częstotliwości rytmu z powtarzającymi się epizodami;
• prawdziwa bradykardia.

Najmniej nieszkodliwa jest bradykardia podstawna. Rejestruje się go, gdy tętno spada do 110 uderzeń/min. W przypadku przepisania terapii wyrównawczej zmiany są odwracalne. Przyczynami tego stanu są niedociśnienie u kobiety w ciąży, ucisk głowy dziecka. Całkowitemu blokowi narządów może towarzyszyć podstawna bradykardia z częstością akcji serca 80 uderzeń na minutę.

Decelerację ustala się, gdy tętno określa się na 110-120 uderzeń.min. w ciągu 60 sekund. Rodzajem patologii jest bradykardia zatokowa. Liczba zarejestrowanych uderzeń wynosi 70 uderzeń/min. Leczenie odbywa się w szpitalu, pacjentowi przepisuje się całkowity odpoczynek aż do porodu. Ryzyko poronienia jest dość wysokie.

Do przyczyn prawdziwej bradykardii należą:

• hipotermia matki;
• niedociśnienie;
• hipoglikemia;
• ucisk pępowiny;
• Zakażenie CMV.

Długotrwałe zmniejszenie częstości akcji serca pod koniec porodu nie jest klasyfikowane jako nieprawidłowość patologiczna, jeśli:

• kobieta w ciąży nie jest zagrożona;
• zaburzenia rytmu nie występowały w pierwszym i drugim okresie;
• zmienność rytmu została zachowana.

To jest ważne! Pośrednio na bradykardię mogą wskazywać jakiekolwiek zaburzenia ruchów płodu (zwiększone lub spowolnione). Koniecznie należy poinformować o tym lekarza.

Niebezpieczeństwo zaburzeń rytmu

Dlaczego spowolnienie akcji serca jest niebezpieczne? Długotrwała bradykardia powoduje poważne patologie rozwojowe. Z powodu braku nasycenia tlenem w wyniku niedotlenienia może nastąpić śmierć płodu w macicy. Leczenie polega na podawaniu leków do organizmu matki. Poprzez ogólny układ krążenia substancje lecznicze docierają do dziecka i normalizują jego stan.

Jeśli leczenie w późnej fazie ciąży okaże się nieskuteczne, wskazane jest pilne cięcie cesarskie.

Musisz pamiętać! Najbardziej niebezpieczna jest bradykardia zatokowa (poniżej 70 uderzeń na minutę). Stan zarodka staje się krytyczny i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Leczenie patologii

Jeśli stale występują niewielkie odchylenia od normy, kobieta w ciąży jest stale monitorowana pod kątem dynamiki stanu. Można przepisać cykl witamin w celu normalizacji parametrów serca.

W przypadku nawrotów epizodów niskiej częstości akcji serca zaleca się leczenie szpitalne. Aby zapobiec rozwojowi patologii, przyszła matka potrzebuje korekty stylu życia:

1. Unikaj spożywania nikotyny i alkoholu. Zastąp mocne napoje tonizujące sokami i zieloną herbatą.
2. Postępuj zgodnie z harmonogramem odpoczynku i spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu.
3. Dieta kobiety w ciąży powinna być kompletna i zbilansowana, bogata w minerały i witaminy.

Już na etapie planowania ciąży należy pozbyć się przewlekłych ognisk infekcji, prowadzić aktywny tryb życia, nie obciążać układu nerwowego i poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym.

Konieczne jest leczenie bradykardii u płodu w czasie ciąży w odpowiednim czasie, w początkowej fazie jej pojawienia się. Właściwe podejście medyczne zmniejszy jego objawy i zapobiegnie rozwojowi innych niebezpiecznych powikłań.

Ciąża to dość trudny i odpowiedzialny okres w życiu każdej kobiety. Powinna zwracać uwagę na swoje zdrowie, ponieważ przyszła matka jest odpowiedzialna nie tylko za siebie, ale także za dziecko. Bardzo ważne jest w tym okresie szybkie wykrycie rozwoju chorób i zaburzeń. Pomaga to zapobiec poważnym konsekwencjom, z których jednym jest bradykardia u płodu.

Klasyfikacja

Komórki mięśnia sercowego zaczynają się formować w trzecim tygodniu ciąży, a pierwsze uderzenia można usłyszeć podczas USG już w piątym tygodniu. Przed tym okresem jakiekolwiek słuchanie rytmu serca nie ma charakteru informacyjnego. Zabieg wykonuje się dopiero od 11 do 13 tygodnia w celu potwierdzenia ciąży.

Bradykardia u płodu charakteryzuje się nieprawidłową częstością akcji serca. W zależności od okresu ciąży zidentyfikowano pewne standardy dotyczące liczby skurczów mięśnia sercowego płodu.

Ważny! W ósmym tygodniu kobieta powinna regularnie odwiedzać lekarza. Badania i obserwacja specjalisty pozwalają wykryć bradykardię płodu już we wczesnych stadiach ciąży. Terminowa diagnoza pozwala określić rodzaj zaburzenia.

Choroby w medycynie dzielą się na następujące typy:

1. Podstawowy. Charakteryzuje się zmniejszeniem liczby skurczów mięśnia sercowego, nie przekracza 110 uderzeń na minutę. Jego patologia stanowi zagrożenie dla organizmu matki i dziecka, a także nie powoduje rozwoju poważnych konsekwencji. Dzięki terminowej diagnozie podstawną bradykardię można całkowicie wyleczyć.
2. Środek opóźniający. Tętno spada do 90 uderzeń na minutę. Przyczyną rozwoju jest niedotlenienie, gdy płód nie ma wystarczającej ilości powietrza. Powoduje to nieodwracalne zmiany i wymaga natychmiastowego leczenia.
3. Również izolowany. Jest to rodzaj typu zwalniającego i objawia się spadkiem częstości akcji serca do 70 uderzeń na minutę. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że w przypadku przedwczesnej pomocy specjalistów płód może umrzeć. Zwiększa się ryzyko poronienia. Dlatego po ustaleniu tego typu kobieta kierowana jest do szpitala, gdzie leczenie odbywa się pod nadzorem lekarzy, najczęściej przed porodem.

Powoduje

Szereg czynników może wywołać pojawienie się bradykardii u dziecka. Częstą przyczyną tego stanu jest niezdrowy tryb życia młodej matki: kobieta pije alkohol lub narkotyki, pali. Rozwój bradykardii u płodu jest również wywoływany przez:

1. Niewystarczająca ilość substancji witaminowych w pożywieniu.
2. Rzadkie spacery na świeżym powietrzu, w wyniku czego dziecku brakuje powietrza.
3. Choroby układu krążenia lub patologie płuc zdiagnozowane u kobiety.
4. Niedokrwistość.
5. Choroba zakaźna.
6. Stres lub nerwowość.
7. Narażenie na toksyczne substancje, które negatywnie wpływają na stan dziecka w łonie matki.
8. Toksykoza, która trwa dość długo w ciężkiej postaci.
9. Niska woda.
10. Oplatanie płodu pępowiną.
11. Przedwczesne oderwanie łożyska.
12. Odchylenia w rozwoju zarodka.
13. Wielowodzie.

Bradykardię można wykryć dopiero w 20. tygodniu ciąży. Istnieje wystarczająco dużo przyczyn rozwoju choroby. Mięśniaki macicy zdiagnozowane wcześniej u kobiety również mogą mieć wpływ i zwiększać ryzyko wystąpienia choroby. Dlatego lekarze zalecają kobietom monitorowanie stanu zdrowia i regularne wizyty u lekarza.

Objawy

Ustalenie obecności choroby jest dość trudne, ponieważ kobieta nie wykazuje objawów. Często przyszła mama czuje się dobrze, a lekkie pogorszenie stanu zdrowia przypisuje się zmęczeniu lub stresowi.

Objawy choroby są wyraźnie widoczne u noworodka. Najczęściej patologia charakteryzuje się nagłym zatrzymaniem oddechu. Możesz także zwolnić tętno podczas chodzenia.

Można to wykryć za pomocą badania ultrasonograficznego za pomocą następujących objawów:

1. Pogorszenie pracy mięśnia sercowego.
2. Może wystąpić spowolnienie i zatrzymanie ruchów płodu.
3. Rzadkie oddychanie lub okresowe zatrzymanie.
4. Obecność napadów drgawkowych.
5. Zatrzymanie bicia serca lub krytyczne zmniejszenie liczby uderzeń serca.

Bradykardia zatokowa jest uważana za najniebezpieczniejsze zaburzenie rytmu serca. Liczbę uderzeń można zmniejszyć do 70. W niektórych przypadkach może to wskazywać na obecność poważnych zaburzeń w pracy mięśnia sercowego. W takim przypadku obserwuje się następujące znaki:

1. Zamrożenie ruchów.
2. Skurcze.
3. Bladość skóry lub sinica.
4. Niewydolność serca.

Stan ten wymaga natychmiastowej pomocy specjalistów, gdyż ryzyko zamrożenia ciąży i śmierci płodu znacznie wzrasta.

Leczenie

W przypadku utrzymującej się bradykardii po trzydziestym tygodniu specjalista może podjąć decyzję o przedwczesnym porodzie metodą cesarskiego cięcia. Pomaga to zmniejszyć ryzyko powikłań.

Ale w niektórych przypadkach choroba nie jest niebezpieczna dla kobiety i dziecka. Terapia w takich przypadkach ma na celu wyeliminowanie czynników wpływających na jej rozwój. Stosuje się leczenie farmakologiczne, które obejmuje przyjmowanie następujących leków:

1. „Papaweryna”. Pomaga zmniejszyć napięcie macicy i niedotlenienie płodu.
2. . Stosuje się suplementy żelaza i kwas askorbinowy.
3. Glukoza.
4. Magnezja.

1. Przestrzegaj harmonogramu pracy i odpoczynku.
2. Zmniejsz aktywność fizyczną.
3. Regularnie spaceruj na świeżym powietrzu.
4. Przestrzegaj diety.
5. Wspieraj odporność.

Jeśli będziesz przestrzegać wszystkich zasad, Twoje tętno może się poprawić. Ale nadzór lekarski sprawuje się nie tylko w czasie ciąży, ale także po porodzie.

Bradykardia nie zawsze musi stanowić zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka. Dzięki terminowemu leczeniu zaburzenie nie powoduje powikłań.

Środki zapobiegawcze

Bradykardia u płodu ustala się w późniejszych stadiach, po 20. tygodniu. Aby zapobiec rozwojowi choroby, przyszła matka musi poważnie potraktować swoje zdrowie i zastosować następujące środki zapobiegawcze:

1. Przestań pić alkohol i palić.
2. Jeść prawidłowo. W diecie powinny znaleźć się nie tylko świeże owoce i warzywa, ale także orzechy i produkty mleczne.
3. Regularnie wychodź na dwór.
4. Przestrzegaj harmonogramu pracy i odpoczynku.

Szczególne znaczenie ma także odpowiednia ilość snu. Zdrowy człowiek powinien spać co najmniej 8 godzin. Ale ciało kobiety doświadcza poważnego stresu podczas ciąży. Dlatego przyszła mama powinna wysypiać się.

Matki, u których zdiagnozowano tę chorobę, podczas wizyty u lekarza i badań diagnostycznych interesują się tym, czym jest bradykardia u płodu i jakie zagrożenie stanowi dla dziecka. Rokowanie zależy od stopnia rozwoju, stanu zdrowia kobiety, rodzaju schorzenia i skuteczności terapii. W niektórych przypadkach bradykardia nie stanowi zagrożenia dla płodu. Dlatego choroba wymaga dokładnego monitorowania przez specjalistów.

W którym tętno człowieka nienormalnie zwalnia. Stan ten jest niebezpieczny dla kobiety w ciąży i noszonego przez nią płodu, ponieważ nasycenie mózgu tlenem zależy od częstości akcji serca.

Dla planujących posiadanie dzieci warto poznać rodzaje, przyczyny i diagnostykę bradykardii w czasie ciąży.

Bezpieczną bradykardię, która nie wpływa na zdrowie kobiety i płodu, nazywamy bradykardią fizjologiczną. Jest to typowe dla osób prowadzących aktywny tryb życia i uprawiających sport. Ponadto tętno w sposób naturalny spowalnia podczas zimnej pogody i podczas snu.

U kobiety w ciąży

Spadek tętna do 60 uderzeń na minutę lub mniej, który zagraża zdrowiu kobiety w ciąży i nienarodzonego dziecka, nazywa się patologiczną bradykardią. Ten warunek wymaga. To rozwija się przy niestabilnym ciśnieniu krwi. Mogą również wystąpić następujące dolegliwości kardiologiczne:

• dystrofia mięśnia sercowego.

Puls przyszłej matki może spowolnić z powodu zaburzenia składu krwi. Bradykardia u kobiet w ciąży jest spowodowana patologiami żołądkowo-jelitowymi, różnymi urazami, a także następującymi chorobami:

• niedoczynność tarczycy;
• nowotwory;
• infekcje;
• zatrucie;
• niewydolność nerek.

U płodu

Niektóre leki powodują spowolnienie akcji serca płodu. Konflikt Rh prowadzi również do bradykardii - niezgodności krwi kobiety i płodu zgodnie z czynnikiem Rh. Ponadto zaburzenia rytmu serca u płodu występują z następujących powodów:

• z powodu toksycznego środowiska;
• niedokrwistość matki;
• stres psychiczny u kobiety w ciąży;
• wady rozwojowe;
• wczesne starzenie się łożyska;
• niepowodzenie gromadzenia się płynu owodniowego.

Jeśli kobieta w ciąży pali lub pije, może wystąpić zmniejszenie częstości akcji serca płodu.

Ciąża u pacjentów z bradykardią

Stan pacjentek z już zdiagnozowaną chorobą może się pogorszyć po zajściu w ciążę. Ponadto zmniejszenie częstości akcji serca kobiety będzie miało wpływ na płód. Powolny puls u potencjalnej matki prowadzi do przewlekłego niedotlenienia zarodka, w którym rozwijającym się tkankom brakuje tlenu. Jednocześnie nienarodzone dziecko jest opóźnione w rozwoju, jego mózg jest nieprawidłowo ukształtowany, co w najgorszych przypadkach grozi upośledzeniem umysłowym.

Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji dla siebie i dziecka, kobiety cierpiące na bradykardię muszą planować ciążę z uwzględnieniem zaleceń kardiologa. W czasie ciąży pacjentki powinny być obserwowane przez tego specjalistę.

Puls płodu jest prawidłowy i nieprawidłowy

Serce zarodka zaczyna bić w 21. dniu rozwoju. Po 3-5 tygodniach kurczy się 75-85 razy na minutę. Z biegiem czasu puls przyspiesza, a po uformowaniu się układu nerwowego stopniowo maleje. Zwykle wskaźniki zmieniają się w następujący sposób:

1. Po 5-6 tygodniach serce kurczy się 80-100 razy na minutę.
2. Po 6-7 tygodniach tętno jest bliskie 100-120 uderzeń na minutę.
3. W 7-9 tygodniu tętno osiąga szczyt 140-190 uderzeń na minutę.
4. Po 10-12 tygodniach tętno spada do 160-180 uderzeń na minutę.
5. Po 3 miesiącach ciąży tętno płodu nie przekracza 140-160 uderzeń na minutę.
6. W 9. miesiącu serce bije 130–140 razy na minutę.

Patologię płodu rozpoznaje się, jeśli w drugim trymestrze tętno jest mniejsze niż 110-120 uderzeń na minutę.

Bradykardia u płodu we wczesnym i późnym stadium

Jeśli w 6-8 tygodniu rozwoju i później tętno zarodka nie przekracza 85 uderzeń na minutę, podejrzewa się nie bradykardię serca płodu, ale zatrzymanie lub wady rozwojowe. W innych przypadkach zmniejszenie częstości akcji serca płodu występujące we wczesnych stadiach nie jest uważane za patologię.

Bradykardia jest rozpoznawana dopiero po 20 tygodniu ciąży, jeśli serce nienarodzonego dziecka bije mniej niż 120 razy na minutę.

Rodzaje chorób embrionalnych

Wyróżnia się 3 rodzaje bradykardii u płodu: podstawną, zwalniającą i zatokową. Zazwyczaj stany te rozwijają się z powodu niedotlenienia płodu, które występuje z następujących powodów:

• z powodu ucisku głowy;
• z powodu niedokrwistości matki;
• z powodu niskiego ciśnienia krwi u matki.

Podstawną bradykardię rozpoznaje się, jeśli serce płodu bije mniej niż 120 razy na minutę. Jeśli wyleczysz usterkę na czas i wyeliminujesz jej przyczynę, będziesz w stanie uniknąć szkody dla kobiety i płodu.

W przypadku naruszenia charakteru spowalniającego tętno zarodka nie przekracza 72 uderzeń na minutę. Ten stan wymaga leczenia szpitalnego z leżeniem w łóżku.

W przypadku zatokowej postaci choroby tętno płodu spada do 70-90 uderzeń na minutę. W takim przypadku kobieta potrzebuje pilnej hospitalizacji z intensywną opieką i obserwacją do porodu, ponieważ niepowodzenie grozi zanikiem ciąży.

O przyczynach pojawiania się różnych grup wiekowych, a także o tym, czy jest to niebezpieczne i co w tym przypadku zrobić, pisaliśmy w osobnym artykule na naszej stronie.

Jak wykryć wolne serce?

Bradykardia u matki i płodu objawia się objawami głodu tlenu. W której Kobieta w ciąży cierpi na następujące dolegliwości:

• ze słabością;
• z zawrotami głowy;
• z bólem głowy;
• z hałasem w uszach;
• z dusznością;
• z niskim ciśnieniem krwi;
• z bólem w klatce piersiowej.

Możliwe są niepowodzenia poznawcze, wyrażające się w upośledzeniu pamięci i uwagi. Powolny puls jest również sygnalizowany stanem poprzedzającym omdlenie.

Anomalia, która dotyczy wyłącznie płodu, nie wpływa na dobrostan matki. Można go wykryć jedynie za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych.

Co pokaże osłuchiwanie?

Po 18-20 tygodniach każde badanie przez położnika-ginekologa obejmuje osłuchiwanie - osłuchiwanie serca zarodka za pomocą specjalnego stetoskopu, czyli wydrążonej rurki wykonanej z drewna lub metalu. Aby usłyszeć bicie serca nienarodzonego dziecka, lekarz postępuje w następujący sposób:

1. Umieszcza jeden koniec stetoskopu na brzuchu kobiety w ciąży i przykłada jej ucho do drugiego końca urządzenia.
2. Znajduje moment, w którym wyraźnie słychać bicie serca płodu.
3. Rejestruje minutę, podczas której liczy uderzenia serca płodu.

Wadą osłuchiwania jest jego niedokładność: Na rozpoznanie może wpływać wiele czynników, w tym otyłość matki i wzmożone ruchy płodu podczas badania.

USG serca

Metody instrumentalne, takie jak diagnostyka ultradźwiękowa, pozwalają na dokładniejsze badania. W tym przypadku wykorzystuje się specjalny czujnik, który przykłada się do brzucha kobiety ciężarnej lub wprowadza przezpochwowo. Przesyła dane na ekran, który jest odszyfrowywany przez specjalistę.

Następujące zaburzenia wskazują na wolny puls:

• powolne ruchy zarodka;
• drgawki;
• zatrzymanie ruchu zarodka.

Rzadkie oddychanie lub bicie serca, a także ich okresowe zatrzymanie również wskazują na bradykardię. USG można wykonać już w 3-5 tygodniu ciąży.

KTG i inne metody diagnostyczne

Kardiotokografię stosuje się w diagnostyce od 32 tygodnia ciąży. Istotą KTG jest rejestracja i porównanie tętna nienarodzonego dziecka z częstotliwością skurczów macicy. Wyniki badania rozszyfrowuje się w następujący sposób:

• 8-10 punktów - stan płodu jest normalny;
• 6-7 punktów - występuje łagodna bradykardia;
• 6 punktów lub mniej – stan płodu jest ciężki.

Innym skutecznym sposobem identyfikacji choroby jest fonoelektrokardiografia, w którym rejestrowane i analizowane są impulsy elektryczne serca. Metoda ta jest połączeniem EKG z fonokardiografią – osłuchiwaniem szmerów serca.

Kiedy stosuje się EKG?

Elektrokardiogram stosuje się, jeśli ciąża przebiega z zaburzeniami lub istnieje ryzyko wystąpienia jakichkolwiek anomalii. Od strony zarodka wyróżnia się następujące wskazania:

• opóźnienie rozwoju;
• wcześniej zdiagnozowane patologie serca;
• podejrzenie patologii rozwojowych.

Prowadzone jest z myślą o kobietach w ciąży, które ukończyły 38. rok życia lub urodziły już dzieci z wadami rozwojowymi. Również ze strony matki istnieją następujące wskazania:

• niedoczynność tarczycy;
• nadczynność tarczycy;
• cukrzyca;
• choroby układu krążenia;
• ciężkie infekcje.

Na bradykardię wskazuje pojawienie się załamka P na kardiogramie oraz znaczny odstęp T-P i P-Q. Najdokładniejsze dane uzyskuje się wykonując EKG w 18-24 tygodniu ciąży.

Po odkryciu arytmii u nienarodzonego dziecka odkrywa się jej przyczyny. Na ich podstawie ustala się rokowanie i strategię leczenia choroby. Próbują zrekompensować przewlekłe choroby matki, a w przypadku problemów z łożyskiem przepisywane są leki stymulujące maciczno-łożyskowy przepływ krwi.

Szpitalnie leczy się stany ciężkie, w których poród naturalny jest niemożliwy i wskazane jest cesarskie cięcie.

Grupy ryzyka

Na bradykardię podatne są osoby cierpiące na choroby przewlekłe. Do grupy ryzyka zaliczają się także kobiety żyjące w warunkach dyskomfortu fizycznego lub psychicznego.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań podczas noszenia dziecka, należy monitorować przebieg choroby podstawowej, porzucić złe nawyki i zwrócić się do fizjoterapii. W której Wymagane są regularne wizyty u położnika-ginekologa i innych wyspecjalizowanych specjalistów.

Bradykardia może prowadzić do utraty ciąży lub śmierci kobiety. Aby temu zapobiec, przyszłe matki powinny uważać na własne zdrowie. Terminowa wizyta u lekarza i prawidłowa diagnoza pozwolą zidentyfikować problem, zanim spowoduje on nieodwracalne szkody.