Faktory vývoja a metódy liečby bradykardie plodu. Fetálna bradykardia: príčiny, symptómy a liečba

Na určité obdobie tehotenstva existuje norma pre srdcovú frekvenciu dieťaťa. Fetálna bradykardia na začiatku tehotenstva spôsobuje komplikácie vnútromaternicového vývoja.

Srdcová frekvencia (HR) u dojčaťa by mala byť normálna. Prekročenie týchto hraníc predstavuje hrozbu pre ďalší vnútromaternicový vývoj. Fetálna bradykardia na začiatku tehotenstva je diagnostikovaná menej často ako v neskorších štádiách. Preto sa počas vnútromaternicového vývoja stáva dôležité neustále sledovanie ultrazvukom.

Príčiny fetálnej bradykardie počas tehotenstva

Fetálna bradykardia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov:

1. Zneužívanie alkoholu;
2. fajčenie;
3. užívanie silných liekov;
4. toxický vplyv na životné prostredie;
5. anémia;
6. stresové situácie;
7. genetické malformácie;
8. Rhesus konflikt;
9. predčasné starnutie placenty;
10. toxikóza, oligohydramnión alebo polyhydramnión.

Tep srdca

• od 5 do 6 týždňov môžete ovládať srdcový tep pomocou ultrazvuku. V tomto štádiu srdcová frekvencia dosahuje v priemere 86 úderov / min.
• v 14. týždni frekvencia dosahuje 156 úderov, s denným nárastom o 2-3 body.
• počnúc 15. a pred pôrodom je norma od 140 do 160 úderov za minútu. Pokles srdcovej frekvencie na 120 naznačuje akútny nedostatok kyslíka, dieťa začalo hypoxiu. Fetálna bradykardia sa zaznamenáva s ešte nižšími frekvenciami.

Typy redukcie rytmu

Existujú dva typy pomalého srdcového tepu:

• bazálna - určená frekvenciou s parametrami do 110 úderov / min. Pri včasnej diagnostike a po začatí kompenzačnej terapie nespôsobuje žiadne vážne komplikácie. Často sa vyskytuje v dôsledku nízkeho krvného tlaku u ženy alebo pri vnútromaternicovom stlačení hlavičky dieťaťa.
• spomaľovací vzhľad je spôsobený kontrakciami srdca do 90 úderov. Bábätku citeľne chýba kyslík, hrozí ohrozenie života dieťaťa a je potrebná okamžitá liečba.

Bradykardia na začiatku tehotenstva - liečba

Patológia zahŕňa použitie kompenzačnej terapie, ako aj ďalšie bezpečnostné opatrenia:

1. kvapkadlá s roztokmi karboxylázy a hydrogenuhličitanu sodného;
2. glukóza, glukonát sodný a kyselina askorbová intravenózne;
3. užívanie liekov obsahujúcich železo na anémiu;
4. úprava stravy v prospech zdravého jedla a vyhýbanie sa vyprážaným, údeným a slaným jedlám;
5. vylúčenie zlých návykov.

Srdcová frekvencia dieťaťa je neustále monitorovaná pomocou ultrazvukovej diagnostiky, CTG a auskultácie.

Identifikácia nízkej srdcovej frekvencie u dojčaťa v neskorších štádiách zahŕňa použitie plánovaného cisárskeho rezu.

Aby sa minimalizoval výskyt patológie u dieťaťa, je potrebné normalizovať režim dňa, vzdať sa alkoholu a zapojiť sa do miernej fyzickej aktivity. Chôdza na čerstvom vzduchu by sa mala stať zvykom a užívanie liekov by malo byť len pod prísnym dohľadom lekára.

Počas obdobia tehotenstva je kontrolované nielen zdravie nastávajúcej matky, ale aj dieťaťa v maternici. K tomu sa vykonávajú pravidelné preventívne prehliadky, pomocou ktorých sledujú vitálne funkcie dieťaťa. Jednou z odchýlok normálneho stavu je bradykardia plodu počas tehotenstva. Srdcový tep plodu možno určiť už v piatom týždni tehotenstva pomocou vaginálneho ultrazvuku a od siedmeho aj štandardným. V rôznych štádiách tehotenstva má srdcový tep svoje vlastné normálne ukazovatele.

Etiológia a prejavy fetálnej bradykardie

Fetálna bradykardia alebo zníženie srdcovej frekvencie dieťaťa sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas tehotenstva. Najčastejšie sa takéto porušenia vyskytujú v neskorších štádiách tehotenstva. Normálna srdcová frekvencia je nasledovná:

• 110-130 úderov za minútu od 6 do 8 týždňov;
• 170-190 úderov / min od 9 do 10 týždňov;
• 140-160 úderov/min od 11. týždňa až do samotného pôrodu.

V súvislosti s tvorbou autonómneho nervového systému a rastom dieťaťa sa srdcový tep bábätka veľmi mení. Bradykardia u plodu sa vyskytuje z rôznych dôvodov a hovorí o jednej z podmienok:

• porušenie zdravotného stavu tehotnej ženy;
• kŕče a poruchy krvného obehu u tehotnej ženy;
• zapletenie šnúry;
• odtrhnutie placenty (čiastočné);
• placenta previa alebo infarkt;
• stlačenie pupočnej šnúry;
• prolaps pupočnej šnúry;
• prasknutia krvných ciev;
• anémia rôzneho pôvodu;
• anomálie vo vývoji plodu;
• ťažká forma toxikózy (dlhodobá);
• infekčné choroby rôznej etiológie;
• dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú toxický účinok na plod;
• závažné chronické patológie matky;
• polyhydramnión alebo oligohydramnión;
• zlé návyky (fajčenie, alkohol);
• tehotenstvo s dvoma alebo viacerými plodmi.

Na potvrdenie diagnózy sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva dvakrát s intervalom troch alebo siedmich dní v závislosti od ukazovateľov prvého vyšetrenia. Diagnóza sa stanoví, ak má dieťa desať a viac minút srdcový tep menej ako 110 úderov za minútu.

Typy fetálnej bradykardie

Počas tehotenstva existujú dva typy bradykardie. Bazálna bradykardia – sprevádzaná tlkotom srdca približne 110 úderov/min. Tento typ patológie s včasnou detekciou a adekvátnou liečbou nedáva komplikácie. Niekedy ju vyprovokuje dlhodobo nízky krvný tlak u tehotnej ženy alebo stláčanie hlavičky bábätka. Deceleračná bradykardia - charakterizovaná znížením srdcového tepu dieťaťa na 90 úderov za minútu. Vo väčšine prípadov sa za príčinu považuje hypoxia (nedostatok vzduchu pre dieťa v maternici). Hovorí o prítomnosti problémov u plodu. Je potrebná urgentná hospitalizácia.

Zistite, aká by mala byť výživa čerstvej mamičky po pôrode.

Čo robiť s nízkym tlakom počas tehotenstva, sa dočítate tu.

Sínusová bradykardia počas tehotenstva sa považuje za najnebezpečnejší stav pre nenarodené dieťa, pretože srdcová frekvencia klesá na 70 za minútu. S týmto zdravotným stavom dieťaťa sa vykonáva intenzívna liečba a tehotná žena je niekedy až do pôrodu v nemocnici. Pri odmietnutí liečby hrozí vyblednutie plodu.

V niektorých prípadoch je však takáto podmienka pre rastúce dieťa normou a je potvrdená alebo vyvrátená po kompletnom vyšetrení tehotnej ženy.

Hlavnými typmi diagnostiky sú ultrazvuk, CTG (kardiotokografia) a doppleroskopia. Počet opakovaní a intervaly medzi vyšetreniami určuje ošetrujúci gynekológ. Môžu byť potrebné aj častejšie vyšetrenia krvi a moču. Okrem úderov srdca sa vyšetruje aj samotný srdcový sval.

Na vykonanie komplexu terapeutických opatrení zameraných na obnovenie normálneho srdcového tepu plodu sa tehotným ženám odporúča liečiť v nemocnici pod nepretržitým dohľadom lekárov.

Neskorá bradykardia plodu môže byť v niektorých prípadoch indikáciou pre cisársky rez. Hlavným cieľom terapeutických opatrení je stabilizovať stav dieťaťa a doviesť tehotenstvo do úplného termínu.

Liečba je predpísaná podľa výsledkov vyšetrení a je upravená s prihliadnutím na zmeny stavu dieťaťa. Ak dôjde k zhoršeniu stavu matky, vykoná sa symptomatická liečba. Všetky lieky tradičnej medicíny a ľudové liečby (čaje, tinktúry) predpisuje iba lekár. Lieky vyberá lekár s prihliadnutím na možnosť použitia počas tehotenstva a vplyv na plod (podľa potreby).

Zistite, ako by sa mala zmeniť výška fundusu maternice u tehotnej ženy.

Čo je nebezpečný retrochoriálny hematóm počas tehotenstva, tu sa dočítate.

Čo robiť so zápchou počas tehotenstva, sa dozviete tu: http://moeditya.com/pregnancy/vedenie/zapor-pri-beremennosti.

Odporúča sa podstúpiť stacionárnu liečbu a vzdať sa zlých návykov: fajčenie, alkohol. Je dôležité správne rozložiť denný režim a zaťaženie tela (výkon prác náročných na prácu atď.). Diétna výživa urýchli proces hojenia.

Včasné preventívne opatrenia na ochranu pred infekčnými chorobami, posilnenie imunitného systému a zníženie stresu na nervový systém nastávajúcej matky budú mať priaznivý vplyv na stav dieťaťa.

Preventívne opatrenia

Príčiny fetálnej bradykardie súvisia s podvýživou a zlými návykmi, a preto ako preventívne opatrenie pre tento typ patológie je strava upravená v prospech ovocia a zeleniny, mliečnych výrobkov, orechov. Dôležitú úlohu zohráva zbavenie sa zlých návykov a obnovenie imunity. Pobyt na čerstvom vzduchu obohatí krv o kyslík a pomôže správnemu fungovaniu srdca dieťaťa. Ľahké gymnastické cvičenia v sede na stoličke alebo na podlahe udržia svalový tonus na správnej úrovni. Včasné konzultácie s ošetrujúcim gynekológom a vyšetrenia pomôžu zabrániť rozvoju ochorenia a znížiť riziko komplikácií.

moditya.com

Často je bradykardia u plodu počas tehotenstva. Napríklad bradykardia plodu v počiatočných štádiách (do 8 týždňov) naznačuje vysoké riziko následnej detekcie chromozomálnych abnormalít (Downov, Patoauov, Edwardsov syndróm atď.). Ak sa bradykardia plodu objaví v 6. týždni, potom si jej vnútromaternicový vývoj vyžaduje špeciálne sledovanie, pretože existuje vysoké riziko srdcových chýb, porúch CNS a iných závažných abnormalít.

Ak sa bradykardia u plodu počas tehotenstva prejaví po 8 týždňoch, potom to skôr naznačuje, že je narušená placentárna cirkulácia - plodu chýba kyslík a výživa. V tomto prípade ultrazvukový lekár zaznamenáva trvanie a príčiny fetálnej bradykardie: či je pokles srdcovej frekvencie trvalý alebo len predĺžený. Ak sa srdcová frekvencia po určitom čase zotaví alebo dokonca prekročí normu, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou evidentná nezrelosť automatizmu sínusového uzla a takáto bradykardia srdca u detí nepredstavuje hrozbu.

Príčinou bradykardie u detí môže byť možná tvorba vrodenej srdcovej choroby u plodu. V tomto prípade je potrebné dôkladné sledovanie.

Príčiny a typy detskej bradykardie

Elektrické impulzy, ktoré vznikajú v srdci, ho nútia sťahovať sa – tento jav sa nazýva automatika. Zabezpečujú ho atypické svalové vlákna, ktoré v myokarde tvoria sústavu zväzkov a uzlín – prevodový systém. Zahŕňa atrioventrikulárny uzol, sinoatriálny uzol a z nich zväzky-vetvy, ktoré prenášajú nervové impulzy do myokardu.

Bradykardia je buď sínusová, alebo sa objavuje ako výsledok blokády prechodu impulzov medzi predsieňou a sinoatriálnym uzlom alebo predsieňou a komorami.

Sínusová bradykardia u dieťaťa môže byť spôsobená vrodeným poklesom automatizmu kardiostimulátora - sínusového uzla. Kompresia vagusového nervu a pôrodná trauma môžu viesť k patologickej sínusovej tachykardii.

Stredná bradykardia u dospievajúcich detí je zvyčajne spôsobená hormonálnymi výkyvmi, vegetatívnou dystóniou, rýchlym rastom, začiatkom fajčenia a pitia alkoholu.

Existujú však aj závažnejšie príčiny, najmä myokarditída, pri ktorej sa objavuje dýchavičnosť a bolesť v srdci. Tu rodičia určite vezmú dieťa k lekárovi.

Prejavy rôznych typov bradykardie u detí

Hranica na určenie bradykardie u dospelých leží pod 60 údermi srdca za minútu.

Zvyčajne mierna bradykardia u detí nespôsobuje poruchy krvného obehu a nemá žiadne následky.

Ťažká bradykardia u detí sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• slabosť;
• závraty;
• rýchla únavnosť;
• poruchy pozornosti;
• skoky v krvnom tlaku;
• mdloby a polovedomé stavy.

Ak sa takéto príznaky objavia na pozadí bradykardie, potom by sa malo dieťa okamžite ukázať lekárovi.

Ťažká bradykardia, charakterizovaná silným poklesom srdcovej frekvencie, sa niekedy prejavuje ako Morgagni-Adams-Stokesov syndróm, ktorý je charakterizovaný náhlymi záchvatmi s dočasným zastavením srdca a stratou vedomia. MAC syndróm sa prejavuje blokádou signálu medzi komorami a predsieňami. Dávajte pozor na tieto príznaky:

• Zrazu sa dieťaťu zatočí hlava.
• Tmavé kruhy pred očami.
• Dieťa po niekoľkých sekundách zbledne a stratí vedomie.
• Neskôr začnú kŕče, niekedy sprevádzané mimovoľným močením, zástavou dýchania a srdca.
• Po obnovení práce srdca sa dieťa rýchlo vráti do vedomia, ale len občas si spomenie, čo sa mu stalo.

Liečba bradykardie u detí

Bradykardia u detí vyžaduje liečbu iba v prípade porúch krvného obehu, ktoré sú s ňou spojené - závraty, záchvaty slabosti atď. Najprv sa liečia hlavné choroby, ktoré spôsobili výskyt bradykardie, ako sú srdcové chyby alebo myokarditída. Okrem toho sú predpísané lieky, ktoré urýchľujú srdcovú frekvenciu (kofeín, belladonna a iné).

Na identifikáciu príčin detskej bradykardie je potrebné vyšetrenie. Len ošetrujúci lekár na základe jeho výsledkov predpíše adekvátnu liečbu.

Ak ste sa museli vysporiadať s detskou bradykardiou, napíšte do komentárov, ako bola táto choroba identifikovaná a ako bola liečená. Pomôžete tým mnohým deťom a ich mamám!

beregi-heartce.com

Typy chorôb

Od 8 týždňov tehotenstva vám pravidelná návšteva lekára umožňuje v počiatočnom štádiu určiť zníženie srdcovej frekvencie u plodu v maternici. Je to dôležité, pretože vám to umožňuje rozpoznať akúkoľvek odchýlku a s istotou povedať, o aký typ ide a aká je vážna.

Existujú 2 typy bradykardie u plodu:

Príčiny ochorenia

Fetálna bradykardia sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

Medzi príčinami, ktoré prispievajú k rozvoju bradykardie u dieťaťa, sú závažné aj menšie faktory, ktorých pôsobeniu možno ľahko zabrániť. Ale v každom prípade choroba niekedy vedie k hrozným následkom. Dlhotrvajúca hypoxia vyplývajúca z nedostatočnej liečby teda ohrozuje život plodu.

Dôležité! Oneskorenie liečby často vedie k nezvratným a hrozným následkom - rozvoju anomálií, ktoré ovplyvňujú zdravie plodu a dokonca aj smrť.

U novorodencov je bradykardia niekedy príznakom vrodených porúch vo vývoji orgánov (vrátane srdcových chýb), hypoxie v maternici, pôrodnej traumy a metabolických porúch. Existuje celý rad ďalších dôvodov, pretože v každom prípade je nastavený individuálne.

Symptómy

Prirodzene, je veľmi ťažké si všimnúť vývoj tejto choroby počas tehotenstva, ale u novorodenca je možné pozorovať jej prejav v dôsledku výrazných znakov. Mimochodom, často sa prejavuje pred záchvatom náhleho zastavenia dýchania. Pri chôdzi, najmä v chladných dňoch, sa srdcová frekvencia pri výdychu spomalí.

Sínusová bradykardia sa považuje za vážnu, pretože s jej prejavom môže srdcová frekvencia klesnúť na 70 úderov za minútu. Niekedy to môže dokonca naznačovať vážnu poruchu funkcie srdca (napríklad vrodenú blokádu). Symptómy prejavu sú nasledovné:

Dôležité! Ak sa u novorodenca zistí nízka srdcová frekvencia (menej ako 100 úderov), nemali by ste čakať na objavenie sa iných príznakov ochorenia. Mali by ste okamžite navštíviť lekára a prísne dodržiavať odporúčania, ktoré vám dal.

Každý lekár s istotou povie, že najlepšou liečbou fetálnej bradykardie je dodržiavanie všetkých odporúčaní. Prevencia výrazne zníži možné riziko poškodenia, no netreba zabúdať, že návštevy v nemocnici sú nevyhnutné nielen kvôli dokumentácii, ale aj preto, aby sa takýmto odchýlkam zabránilo.

Liečba fetálnej bradykardie závisí od príčin, spôsobili chorobu. V najľahších prípadoch bude stačiť upraviť stravu a denný režim, normalizovať príjem chýbajúcich vitamínov prostredníctvom príjmu minerálnych komplexov. Určite sa odporúčajú prechádzky, pretože mierna fyzická aktivita a saturácia kyslíkom zabraňujú hypoxii a obnovujú silu. Lieky predpisuje lekár v prípade potreby na kompenzáciu chronických alebo infekčných ochorení, ako aj nedostatku železa a prítomnosti anémie.

V budúcnosti sa vykonáva pravidelné sledovanie dieťaťa v maternici. Používajú sa najkomplexnejšie diagnostické nástroje – od jednoduchého počúvania brucha matky stetoskopom až po kardiotokografiu a ultrazvuk. S pomocou rovnakých prostriedkov sa zistí fetálna bradykardia.

Dôležité! Počas tehotenstva sa štúdie vykonávajú niekoľkokrát. Nebojte sa, že akékoľvek žiarenie negatívne ovplyvní dieťa - nie je to tak. Pamätajte, že vaše odmietnutie vykonania diagnostiky ohrozuje zdravie nenarodeného dieťaťa a dokonca jeho život.

Bradykardia, zistená v dlhom gestačnom veku, je niekedy schopná spôsobiť veľmi vážne patológie plodu, a preto je v niektorých prípadoch možné veľmi radikálne, ale častejšie nevyhnutné riešenie problému - predchádzanie negatívnym účinkom pomocou cisárskym rezom. Takéto rozhodnutia sa robia, ak je dieťa životaschopné a môže prežiť po narodení.

Lieky sa zavádzajú do tela matky, vstupujú do maternice cez krvný obeh, čo tiež ovplyvňuje jej zlepšenie. Pri výbere liekov sa vždy berie do úvahy typ bradykardie u plodu, príčina jej vývoja, trvanie tehotenstva a celkový stav ženy. Zavedenie liekov prebieha v nasledujúcom poradí:

Poznámka! Na liečbu ochorenia sa najčastejšie používajú lieky opísané vyššie, ale vo vašom prípade môžu byť predpísané aj iné lieky. Všetko závisí od charakteristík ochorenia.

Sledovanie priebehu ochorenia sa vždy vykonáva počas pôrodu, ak bola takáto patológia prítomná počas tehotenstva. To znamená, že s prudkým poklesom srdcovej frekvencie a v dôsledku toho s nástupom akútneho priebehu ochorenia sa atropín podáva novorodencovi aj matke.

Včasný prístup k odborníkom a prísne dodržiavanie plánovaného liečebného režimu musí sprevádzať zdravý životný štýl. Pamätajte, že akýkoľvek negatívny zvyk môže dieťaťu v brušku spôsobiť utrpenie a čo je najdôležitejšie, často má vážne následky. Môžu sa objaviť aj po pôrode u dieťaťa, a preto počas celého obdobia tehotenstva dávajte pozor na svoje zdravie.

iserdce.ru

Typy fetálnej bradykardie

V dôsledku bazálnej bradykardie klesá srdcová frekvencia na 110 za minútu. Toto ochorenie je zvyčajne spôsobené hypotenziou u matky. Pri správnej a včasnej liečbe nepredstavuje bazálna bradykardia srdca žiadne nebezpečenstvo, a to ani počas budúcich pôrodov.

Pri deceleračnej bradykardii klesá srdcová frekvencia na 90 za minútu. Spravidla ide o dôsledok hypoxie, t.j. nedostatok vzduchu v matkinom lone. Lekárov v tomto prípade znepokojuje nielen bradykardia embrya ako takého, ale aj nedostatok vzduchu v maternici matky, čoho indikátorom je toto ochorenie.

Príčiny fetálnej bradykardie

Príčiny bradykardie u ľudského plodu počas tehotenstva môžu byť:

• antisociálny životný štýl (alkohol, nikotín, drogy);
• nízky obsah vitamínov a vitamínovotvorných látok v potravinách, časté používanie rýchleho občerstvenia;
• nedostatok čerstvého vzduchu, príliš zriedkavé prechádzky budúcej matky;
• ochorenia pľúc a srdca ženy, najmä s exacerbáciou ich chronického priebehu;
• rôzne typy anémie;
• prípady tlaku počas tehotenstva;
• infekcia;
• toxické lieky, ktoré ovplyvňujú plod;
• výrazný stav stresu;
• ťažké formy predĺženej toxikózy;
• množstvo anomálií embryonálneho vývoja;
• predčasne oddelená placenta;
• prípady zapletenia šnúry;
• veľa a málo vody.

Keďže bradykardiu je možné zistiť najskôr v 20. týždni tehotenstva (t.j. v piatom mesiaci), aby sa zabránilo bradykardii u embrya, je potrebné správne jesť, viesť zdravý životný štýl a dodržiavať všeobecné odporúčania lekárov. na obdobie tehotenstva. Pravidelné návštevy lekára počnúc 8. týždňom tehotenstva (a ešte lepšie - v šiestom alebo siedmom týždni) určia, ktoré ochorenia plodu sú možné počas tehotenstva, aby sa následne včas diagnostikovali.

Diagnóza bradykardie plodu

Ak je u novorodenca celkom ľahké zistiť bradykardiu, potom u ľudského plodu je diagnostika tohto ochorenia oveľa ťažšia. Moderná kardiotokografia umožňuje registrovať údery srdca embrya, počnúc od objavenia sa tohto orgánu. Bradykardiu však možno diagnostikovať až v 20. – 22. týždni tehotenstva. V skorších štádiách diagnostika tohto ochorenia nemá zmysel, pretože srdcová frekvencia plodu sa neustále mení. Podľa tlkotu srdca môžete len určiť, či je plod živý alebo mŕtvy. A to znamená, že v 5, 6 a dokonca aj v 7-8 týždňoch by sa nastávajúca matka nemala obávať problémov s rytmom srdca plodu. Tento ukazovateľ stavu nenarodeného dieťaťa je vhodné kontrolovať až od 20. týždňa.

Ďalšie pravidelné sledovanie stavu dieťaťa v prenatálnom veku sa uskutočňuje zložitými metódami - od jednoduchého použitia stetoskopu až po ultrazvuk. Žiadna z nich v akomkoľvek množstve neovplyvňuje ani zdravie plodu, ani jeho následný vývoj.

Prevencia a liečba fetálnej bradykardie

Ako preventívne opatrenia na prevenciu bradykardie plodu je najvhodnejší zdravý životný štýl s úplným odmietnutím nikotínu a alkoholu počas tehotenstva. Prevenciu bradykardie tiež uľahčujú časté prechádzky matky na čerstvom vzduchu, malá, prísne dávkovaná fyzická aktivita v počiatočných štádiách vývoja plodu atď. Odporúča sa tiež vyhnúť sa niektorým liekom, ktoré spôsobujú špecifické vedľajšie účinky, ako je artikaín.

Ak lekári stále stanovia diagnózu, ktorá zahŕňa liečbu fetálnej bradykardie, zvyčajne je to spojené s jej príčinami, ako je anémia alebo infekčné ochorenia. V prvom prípade sú predpísané lieky obsahujúce železo, v druhom - antibiotické lieky.

Niekedy, ak sú príznaky fetálnej bradykardie zaznamenané v neskorších štádiách jej vývoja, je zrejmá hrozba narodenia dieťaťa s vážnymi patológiami. V takýchto prípadoch sa môže použiť cisársky rez.

Srdcová frekvencia plodu sa sleduje počas celého tehotenstva, aby sa sledovala dynamika jeho vývoja, čo je priaznivý stav. Fenomén spomalenia rytmu môže byť diagnostikovaný v skorých a neskorých štádiách nosenia dieťaťa.

Bradykardia u plodu počas tehotenstva často sprevádza patológie krvných ciev, srdca a iných orgánov.

Stanovenie srdcovej frekvencie

V prvom a druhom trimestri lekári používajú rôzne metódy na hodnotenie práce tela:

• transvaginálne vyšetrenie sa vykonáva v počiatočnom štádiu, do 6 týždňov;
• po 6-7 týždňoch sa používa ultrazvuk;
• v 22. týždni je srdce úplne vytvorené, môžete ho počúvať stetoskopom;
• v 32-34 týždni tehotenstva sa robí kardiotokogram (CTG). Technika pripomína odstránenie elektrokardiogramu a umožňuje určiť kontraktilitu, excitabilitu a vodivosť fetálneho myokardu.

Dodatočne možno od 30. do 34. týždňa predpísať dopplerovské vyšetrenie ciev maternice a bábätka na určenie rýchlosti prietoku krvi cez pupočníkové tepny. Spolu s inštrumentálnou diagnostikou sa matke odoberá moč a krv.

Srdcová frekvencia plodu sa meria počas tehotenstva. Srdce plodu sa vyvíja od 2. týždňa, bije od 3. týždňa. Po vytvorení orgánových komôr sa dá počúvať (v 6.-8. týždni). Počet úderov sa neustále mení s vývojom žíl, aorty a ciev.

Normy v rôznych štádiách tehotenstva

Norma srdcovej frekvencie embrya je 110-170 úderov / min. Indikátory sa líšia v rôznych obdobiach tehotenstva v závislosti od jeho vývoja. Počet vykonaných meraní sa zvyšuje, ak je pomalý. Nadbytok sa nazýva tachykardia, zriedkavý srdcový tep u plodu sa nazýva bradykardia.

Vedel si! Na začiatku nosenia dieťaťa je rýchlosť rytmu relatívna. Lekári stoja pred úlohou postarať sa o to, aby nedošlo k vynechaniu tehotenstva.

Číselný indikátor môže kolísať v normálnom rozmedzí v závislosti od veľkosti embrya súčasne u rôznych žien. Napríklad, ak je jeho dĺžka do 5 mm, potom optimálna hodnota je 100 bpm. Pri veľkých veľkostiach je srdcová frekvencia 120-130 úderov.

V poslednom trimestri, na diagnostiku patológie alebo úrovne vývoja plodu, je možné určiť polohu myokardu a charakteristiky pulzu (slabý alebo rytmický srdcový tep).

Korešpondenčná tabuľka tepov srdca podľa týždňa:

Ako je zrejmé z vyššie uvedených údajov, v prvom trimestri dochádza k nárastu číselných ukazovateľov. Po položení nervového systému naopak dochádza k poklesu počtu.

Zaujímavý fakt! Hodnotu parametrov ovplyvňujú fyziologické charakteristiky rodiacej ženy, jej emocionálny stav a genetický faktor.

Hlavným ukazovateľom normy je spodná hranica - 85, horná - 200 úderov / min.

Odchýlky od normy

Slabý srdcový tep na začiatku pôrodu s dĺžkou embrya do 8 mm môže byť dôsledkom zmeškaného tehotenstva.

Počúvanie fetálnej tachykardie je niekedy výsledkom nedostatku kyslíka v maternici. Tento stav je výsledkom dlhodobého pobytu v uzavretej nevetranej miestnosti. Tehotnej žene je predpísaný krvný test na hemoglobín, aby sa vylúčila anémia z nedostatku železa.

Niekedy sa palpitácie vyskytujú po aktívnej fyzickej aktivite nastávajúcej matky a prechádzajú samy.

Príčiny bradykardie zahŕňajú:

• hypoxia plodu;
• fetoplacentárna nedostatočnosť;
• prezentácia záveru;
• veľa alebo málo vody.

Taktika liečby sa určuje po dodatočnom vyšetrení a odstránení nepriaznivých faktorov. Niekedy je pokles rytmu spôsobený dedičným faktorom a nepredstavuje nebezpečenstvo pre kardiovaskulárny systém dieťaťa.

Pomalá srdcová frekvencia u plodu

Diagnóza sa stanovuje pri frekvenciách pod 110 úderov/s. na viac ako 10 minút. Bradykardia v prvom trimestri je dôsledkom predchádzajúcej rubeoly a iných infekčných chorôb, expozície, zlej ekológie v oblasti bydliska.

Medzi dôvody zníženia srdcovej frekvencie:

• hypoxia plodu, sprevádzaná zvýšeným obsahom draslíka a acidózou;
• srdcové anomálie;
• zapletenie šnúry;
• Rhesus konflikt;
• oneskorenie vo vývoji;
• skoršia exfoliácia placenty;
• predĺžený nedostatok kyslíka v tkanivách;
• nesprávna poloha v maternici;
• vplyv užívania liekov (beta-blokátorov).

Pred 8. týždňom môže byť pokles frekvencie kontrakcií orgánov spôsobený chromozomálnymi abnormalitami (Downov syndróm, Edwardsov syndróm) a malformáciami. Na diagnostiku sa používa „dvojitý test“, choriová biopsia a amniocentéza.

Niekedy je bradykardia variantom normy: vyskytuje sa po pôrode a je sprevádzaná dostatočnou saturáciou kyslíkom.

Druhy patológie:

• nízka bazálna srdcová frekvencia;
• dlhodobé zníženie frekvencie rytmu s opakovanými epizódami;
• skutočná bradykardia.

Najmenej neškodná je bazálna bradykardia. Zaznamenáva sa, keď srdcová frekvencia klesne na 110 bpm. S vymenovaním kompenzačnej terapie sú zmeny reverzibilné. Dôvody tohto stavu sú hypotenzia tehotnej ženy, stlačenie hlavy dieťaťa. Bazálna bradykardia so srdcovou frekvenciou 80 úderov za minútu môže sprevádzať úplnú blokádu orgánu.

Spomalenie sa stanoví určením srdcovej frekvencie 110-120 bpm. do 60 sekúnd. Typom patológie je sínusová bradykardia. Počet zaznamenaných úderov je 70 bpm. Liečba sa vykonáva v nemocnici, pacientovi je predpísaný úplný odpočinok až do pôrodu. Riziko vyblednutia tehotenstva je pomerne vysoké.

Medzi príčiny skutočnej bradykardie patria:

• hypotermia matky;
• hypotenzia;
• hypoglykémia;
• stlačenie pupočnej šnúry;
• CMV infekcia.

Predĺžený pokles srdcovej frekvencie na konci pôrodu nie je klasifikovaný ako patologická odchýlka, ak:

• tehotná žena nie je ohrozená;
• poruchy rytmu sa nevyskytli v prvom a druhom období;
• zachovaná variabilita rytmu.

To je dôležité! Nepriamo môže akákoľvek porucha pohybu plodu (zvýšenie alebo spomalenie) naznačovať bradykardiu. Je potrebné o tom informovať lekára.

Nebezpečenstvo porúch rytmu

Aké je nebezpečenstvo spomalenia srdcovej frekvencie? Dlhodobá bradykardia spôsobuje vážne vývojové patológie. V dôsledku nedostatočného nasýtenia kyslíkom môže dôjsť k odumretiu plodu v maternici v dôsledku hypoxie. Liečba spočíva v podávaní liekov do tela matky. Prostredníctvom spoločného obehového systému vstupujú liečivé látky do dieťaťa a normalizujú jeho stav.

V prípade zlyhania liečby v neskorom tehotenstve je indikovaný núdzový cisársky rez.

Treba pamätať! Najnebezpečnejšia je sínusová bradykardia (menej ako 70 úderov za minútu). Stav embrya sa stáva kritickým a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Liečba patológie

Pri stabilných malých odchýlkach od normy je tehotná žena neustále monitorovaná na dynamiku stavu. Na normalizáciu srdcového výkonu môže byť predpísaný priebeh vitamínov.

Ak sa epizódy poklesu srdcovej frekvencie opakujú, odporúča sa ústavná liečba. Aby sa zabránilo rozvoju patológie, budúca matka potrebuje korekciu životného štýlu:

1. Vzdajte sa nikotínu, alkoholu. Nahraďte tonické silné nápoje džúsmi a zeleným čajom.
2. Dodržujte kľudový režim, trávte viac času na čerstvom vzduchu.
3. Výživa tehotnej ženy by mala byť úplná a vyvážená, bohatá na minerály a vitamíny.

Aj v štádiu plánovania tehotenstva je potrebné zbaviť sa chronických ložísk infekcie, viesť aktívny životný štýl, nevyčerpávať nervový systém a pravidelne podstupovať preventívne vyšetrenia.

Je potrebné liečiť bradykardiu plodu počas tehotenstva včas, v počiatočnom štádiu výskytu. Kompetentný lekársky prístup zníži jeho prejavy a zabráni rozvoju ďalších hrozivých komplikácií.

Tehotenstvo je pomerne ťažké a zodpovedné obdobie v živote každej ženy. Mala by dávať pozor na svoje zdravie, pretože nastávajúca matka je zodpovedná nielen za seba, ale aj za dieťa. V tomto období je veľmi dôležité včas odhaliť vývoj chorôb a porúch. To pomáha predchádzať vážnym následkom, z ktorých jeden je bradykardia plodu.

Klasifikácia

Bunky srdcového svalu sa začínajú tvoriť v treťom týždni tehotenstva a prvé údery možno počuť počas ultrazvukového vyšetrenia v piatom týždni. Do tohto obdobia nie je žiadne počúvanie srdcového rytmu informatívne. Postup sa vykonáva iba od 11 do 13 týždňov, aby sa potvrdilo tehotenstvo.

Fetálna bradykardia je charakterizovaná abnormálnou srdcovou frekvenciou. V závislosti od obdobia tehotenstva boli identifikované určité normy pre počet kontrakcií srdcového svalu plodu.

Dôležité! V ôsmom týždni by žena mala pravidelne navštevovať lekára. Vyšetrenia a pozorovanie špecialistu môžu odhaliť fetálnu bradykardiu na začiatku tehotenstva. Včasná diagnostika vám umožňuje identifikovať typ porušenia.

Ochorenie v medicíne je rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Bazálny. Vyznačuje sa znížením počtu kontrakcií srdcového svalu, nepresahuje 110 úderov za minútu. Jej patológia predstavuje nebezpečenstvo pre telo matky a dieťaťa a tiež nie je príčinou vážnych následkov. S včasnou diagnózou môže byť bazálna bradykardia úplne vyliečená.
2. Decelerant. Srdcová frekvencia klesá na 90 úderov za minútu. Príčinou vývoja je hypoxia, keď plod nemá dostatok vzduchu. To vyvoláva výskyt nezvratných zmien a vyžaduje okamžitú liečbu.
3. Tiež izolovaný. Ide o akýsi spomaľovací typ a prejavuje sa v podobe poklesu srdcovej frekvencie na 70 úderov za minútu. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že v prípade predčasnej pomoci špecialistov môže plod zomrieť. Zvyšuje sa riziko vyblednutia tehotenstva. Preto je pri založení tohto typu žena odoslaná do nemocnice, kde prebieha liečba pod dohľadom lekárov, najčastejšie pred pôrodom.

Príčiny

Mnoho faktorov môže vyvolať výskyt bradykardie u dieťaťa. Častou príčinou tohto stavu je nesprávny životný štýl mladej matky: žena pije alkohol alebo drogy, fajčí. Provokatérom rozvoja bradykardie u plodu sa tiež stali:

1. Nedostatočné množstvo vitamínov v potravinách.
2. Zriedkavé prechádzky na čerstvom vzduchu, v dôsledku ktorých dieťa pociťuje nedostatok vzduchu.
3. Kardiovaskulárne ochorenie alebo pľúcna patológia zistená u ženy.
4. anémia.
5. infekčné choroby.
6. Stres alebo nervozita.
7. Vystavenie toxickým látkam, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav dieťaťa v maternici.
8. Toxikóza, vyskytujúca sa dostatočne dlho v ťažkej forme.
9. Nízka voda.
10. Zapletenie plodu o pupočnú šnúru.
11. Predčasné odtrhnutie placenty.
12. Odchýlky vo vývoji embrya.
13. Polyhydramnios.

Bradykardiu je možné zistiť až v 20. týždni tehotenstva. Existuje dostatok dôvodov na rozvoj ochorenia. Maternicové myómy, ktoré boli predtým založené u ženy, môžu tiež ovplyvniť a zvýšiť riziko porušenia. Preto lekári odporúčajú ženám, aby sledovali svoje zdravie a pravidelne navštevovali lekára.

Symptómy

Je ťažké určiť prítomnosť ochorenia, pretože žena nevykazuje príznaky. Často sa budúca mamička cíti dobre a mierne zhoršenie zdravotného stavu sa pripisuje únave či stresu.

Známky ochorenia sa jasne prejavujú u novorodenca. Najčastejšie je patológia charakterizovaná náhlou zástavou dýchania. Pomalý tep sa dá nastaviť aj pri chôdzi.

Môže sa zistiť pomocou ultrazvuku z nasledujúcich dôvodov:

1. Zhoršenie srdcového svalu.
2. Spomalenie pohybu plodu, môže dôjsť k zastaveniu pohybu.
3. Zriedkavé dýchanie alebo jeho periodické zastavenie.
4. Prítomnosť záchvatov.
5. Zastavenie srdca alebo kritické zníženie počtu úderov srdca.

Sínusová bradykardia je považovaná za najnebezpečnejšiu poruchu srdcovej frekvencie. Počet úderov sa môže znížiť na 70. V určitých prípadoch to môže naznačovať prítomnosť vážnych porúch vo výkonnosti srdcového svalu. V tomto prípade sú pozorované nasledujúce príznaky:

1. Mrazivý pohyb.
2. Záchvaty.
3. Bledosť kože alebo cyanóza.
4. Zástava srdca.

Tento stav si vyžaduje okamžitú pomoc špecialistov, pretože výrazne stúpa riziko zmeškaného tehotenstva a úmrtia plodu.

Liečba

V prípadoch pretrvávajúcej bradykardie po tridsiatom týždni môže odborník rozhodnúť o predčasnom pôrode cisárskym rezom. To pomáha znižovať riziko komplikácií.

Ale v určitých prípadoch nie je choroba pre ženu a dieťa nebezpečná. Terapia v takýchto prípadoch je zameraná na elimináciu faktorov, ktoré ovplyvňujú jej vývoj. Používa sa lekárska liečba, ktorá zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

1. "Papaverín". Pomáha znižovať tonus maternice a hypoxiu plodu.
2. . Používajú sa prípravky železa a kyselina askorbová.
3. Glukóza.
4. Magnesia.

1. Dodržiavajte režim práce a odpočinku.
2. Znížte fyzickú aktivitu.
3. Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.
4. Dodržujte diétu.
5. Udržujte imunitu.

Tepová frekvencia sa pri dodržaní všetkých pravidiel môže zlepšiť. Pozorovanie lekárov sa však vykonáva nielen počas tehotenstva, ale aj po pôrode.

Bradykardia nemusí byť vždy hrozbou pre zdravie matky a dieťaťa. Pri včasnej liečbe porucha nespôsobuje komplikácie.

Preventívne opatrenia

Bradykardia u plodu sa objavuje v neskorších štádiách, po 20 týždňoch. Aby sa zabránilo rozvoju porušenia, nastávajúca matka musí brať svoje zdravie vážne a dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

1. Zdržať sa pitia alkoholu a fajčenia.
2. Jedzte správne. Strava by mala obsahovať nielen čerstvé ovocie a zeleninu, ale aj orechy, mliečne výrobky.
3. Buďte pravidelne vonku.
4. Dodržiavajte režim práce a odpočinku.

Zvlášť dôležitý je dobrý spánok. Zdravý človek by mal spať aspoň 8 hodín. Ale ženské telo počas tehotenstva zažíva vážny stres. To je dôvod, prečo by nastávajúca matka mala mať dostatok spánku.

Pri návšteve lekára a absolvovaní diagnostických testov sa matky, ktorým bola choroba diagnostikovaná, zaujímajú o to, aká je bradykardia u plodu a aké nebezpečenstvo predstavuje pre dieťa. Prognóza závisí od stupňa vývoja, zdravotného stavu ženy, typu poruchy a účinnosti terapie. V niektorých prípadoch bradykardia nepredstavuje hrozbu pre plod. To je dôvod, prečo choroba vyžaduje starostlivé sledovanie odborníkmi.

Pri ktorých je ľudský pulz abnormálne pomalý. Tento stav je nebezpečný pre tehotné ženy a plod, ktorý nesú, pretože saturácia mozgu kyslíkom závisí od srdcovej frekvencie.

Pre tých, ktorí budú mať deti, je užitočné dozvedieť sa o typoch, príčinách a diagnostike bradykardie počas tehotenstva.

Bezpečná bradykardia, ktorá neovplyvňuje zdravie ženy a plodu, sa nazýva fyziologická. Je typický pre tých, ktorí žijú aktívne a venujú sa športu. Okrem toho sa v chlade a počas spánku prirodzene spomalí tep.

Tehotná žena

Pokles srdcovej frekvencie na 60 úderov za minútu a menej, ktorý ohrozuje zdravie tehotnej ženy a nenarodeného dieťaťa, sa nazýva patologická bradykardia. Takýto stav si vyžaduje to sa vyvíja s nestabilným krvným tlakom. Môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce srdcové choroby:

• dystrofia myokardu.

Pulz nastávajúcej matky sa môže spomaliť v dôsledku porušenia zloženia krvi. Patológie gastrointestinálneho traktu, rôzne zranenia, ako aj nasledujúce ochorenia vedú k bradykardii u tehotných žien:

• hypotyreóza;
• nádory;
• infekcie;
• otravy;
• zlyhanie obličiek.

V plode

Niektoré lieky spôsobujú spomalenie pulzu v embryu. Rh-konflikt vedie aj k bradykardii - nezlučiteľnosti krvi ženy a plodu podľa Rh faktora. Okrem toho dochádza k porušeniu srdcového rytmu u plodu z nasledujúcich dôvodov:

• kvôli toxickému prostrediu;
• anémia matky;
• duševný stres u tehotnej ženy;
• malformácie;
• skoré starnutie placenty;
• zlyhanie pri akumulácii plodovej vody.

Zníženie srdcovej frekvencie embrya môže nastať, ak tehotná žena fajčí alebo pije.

Tehotenstvo u pacientov s bradykardiou

Stav pacientok s už diagnostikovaným ochorením sa môže po otehotnení zhoršiť. Okrem toho zníženie srdcovej frekvencie u ženy ovplyvní plod. Pomalý pulz u potenciálnej matky vedie k chronickej hypoxii embrya, v ktorých vyvíjajúcim sa tkanivám chýba kyslík. Nenarodené dieťa zároveň zaostáva vo vývoji, jeho mozog sa formuje nesprávne, čo v najhorších prípadoch hrozí mentálnou retardáciou.

Aby sa predišlo nežiaducim následkom pre seba a dieťa, ženy s bradykardiou musia plánovať tehotenstvo, berúc do úvahy odporúčania kardiológa. Pri nosení plodu by pacienti mali byť pozorovaní týmto špecialistom.

Pulz plodu je normálny a abnormálny

Srdce embrya začína biť na 21. deň vývoja. Po 3-5 týždňoch sa zníži 75-85 krát za minútu. V priebehu času sa pulz zrýchľuje a po vytvorení nervového systému sa postupne znižuje. Zvyčajne sa ukazovatele menia takto:

1. Po 5-6 týždňoch srdce bije 80-100 krát každú minútu.
2. Po 6-7 týždňoch sa pulz blíži k 100-120 úderom za minútu.
3. Po 7-9 týždňoch srdcová frekvencia dosiahne vrchol - 140-190 úderov každú minútu.
4. Po 10-12 týždňoch pulz klesne na 160-180 úderov za minútu.
5. Po 3 mesiacoch tehotenstva nepresahuje pulz plodu 140-160 úderov každú minútu.
6. Do 9 mesiacov srdce bije 130-140 krát za minútu.

Patológia plodu je diagnostikovaná, ak je v 2. trimestri pulz nižší ako 110-120 úderov za minútu.

Bradykardia plodu skorá a neskorá

Ak v 6-8 týždňoch vývoja a neskôr pulz embrya nepresiahne 85 úderov za minútu, nenaznačuje sa, že srdce plodu je bradykardické, ale že sa zastaví alebo sa u neho vyvinú malformácie. V iných prípadoch sa zníženie srdcovej frekvencie plodu, ku ktorému dochádza v počiatočných štádiách, nepovažuje za patológiu.

Bradykardia je nastavená až po 20 týždňoch tehotenstva ak sa srdce budúceho dieťaťa zníži menej ako 120-krát za minútu.

Typy embryonálnych chorôb

Existujú 3 typy embryonálnej bradykardie: bazálna, decelerantná a sínusová. Zvyčajne sa tieto stavy vyvíjajú v dôsledku hypoxie plodu, ku ktorej dochádza z nasledujúcich dôvodov:

• v dôsledku stlačenia hlavy;
• v dôsledku anémie matky;
• v dôsledku nízkeho krvného tlaku matky.

Bazálna bradykardia sa nastaví, ak sa srdce embrya stiahne menej ako 120-krát za minútu. Ak sa porucha vylieči včas a odstráni sa jej príčina, bude možné vyhnúť sa poškodeniu ženy a plodu.

Pri porušení spomaľovacej povahy srdcová frekvencia embrya nepresahuje 72 úderov za minútu. Tento stav vyžaduje ústavnú liečbu s pokojom na lôžku.

Pri sínusovej forme ochorenia klesá pulz embrya na 70-90 úderov za minútu. Žena zároveň potrebuje urgentnú hospitalizáciu s intenzívnou starostlivosťou a pozorovaním až do samotného pôrodu, pretože zlyhanie hrozí zastavením tehotenstva.

O dôvodoch vzniku rôzneho veku, ako aj o tom, či je to nebezpečné a čo robiť v tomto prípade, sme hovorili v samostatnom článku na našej webovej stránke.

Ako zistiť pomalé srdce?

Bradykardia matky a plodu sa prejavuje symptómami hladovania kyslíkom. V čom tehotná žena čelí nasledujúcim ochoreniam:

• so slabosťou;
• so závratmi;
• s bolesťou hlavy;
• s tinnitom;
• s dýchavičnosťou;
• so zníženým tlakom;
• s bolesťou na hrudníku.

Kognitívne zlyhania sú možné, vyjadrené v zhoršenej pamäti a pozornosti. Stav pred mdlobou tiež naznačuje pomalý pulz.

Anomália, ktorá postihla iba plod, neovplyvňuje blaho matky. Dá sa zistiť iba pomocou moderných diagnostických metód.

Čo ukáže auskultácia?

Po 18-20 týždňoch každé vyšetrenie pôrodníkom-gynekológom zahŕňa auskultáciu - počúvanie srdca embrya špeciálnym stetoskopom, dutou trubicou z dreva alebo kovu. Ak chcete počuť tlkot srdca nenarodeného dieťaťa, lekár koná takto:

1. Jeden koniec stetoskopu sa pripevní na brucho tehotnej ženy a ucho priloží k druhému koncu zariadenia.
2. Nájde bod, v ktorom je zreteľne počuteľný tlkot srdca plodu.
3. Zisťuje minútu, počas ktorej počíta údery srdca plodu.

Mínus auskultácie v jej nepresnosti: Diagnózu môže ovplyvňovať mnoho faktorov, vrátane obezity matky a zvýšeného pohybu plodu počas vyšetrenia.

Ultrazvuk srdca

Inštrumentálne metódy, ako je ultrazvuková diagnostika, umožňujú presnejšie vyšetrenie. V tomto prípade sa používa špeciálny senzor, ktorý sa aplikuje na brucho tehotnej ženy alebo sa zavádza transvaginálne. Na obrazovku prenáša údaje, ktoré špecialista dešifruje.

Nasledujúce poruchy naznačujú pomalý pulz:

• pomalé pohyby embrya;
• kŕče;
• zastavenie pohybu embrya.

Zriedkavé dýchanie alebo tlkot srdca, ako aj ich periodické zastavenie tiež naznačujú bradykardiu. Ultrazvuk je možné vykonať už v 3-5 týždňoch tehotenstva.

CTG a iné diagnostické metódy

Kardiotokografia sa používa na diagnostiku od 32. týždňa tehotenstva. Podstatou CTG je zaznamenávanie a porovnávanie pulzu nenarodeného dieťaťa s frekvenciou kontrakcií maternice. Výsledky štúdie sú dekódované takto:

• 8-10 bodov - stav plodu je normálny;
• 6-7 bodov - existuje mierna bradykardia;
• 6 bodov alebo menej - plod je vo vážnom stave.

Ďalším účinným spôsobom identifikácie ochorenia je fono-elektrokardiografia., v ktorej sa zaznamenávajú a analyzujú elektrické impulzy srdca. Táto metóda je kombináciou EKG s fonokardiografiou – počúvaním zvukov srdca.

Kedy sa používa EKG?

Elektrokardiogram sa uchýli, ak je tehotenstvo abnormálne alebo existuje hrozba akýchkoľvek anomálií. Zo strany embrya sa rozlišujú tieto indikácie:

• oneskorenie vo vývoji;
• predtým diagnostikované srdcové patológie;
• podozrenie na vývojovú patológiu.

Vykonáva sa tehotným ženám, ktoré sú staršie ako 38 rokov alebo v minulosti porodili deti s malformáciami. Aj zo strany matky existujú nasledujúce indikácie:

• hypotyreóza;
• hypertyreóza;
• cukrovka;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• ťažké infekcie.

Bradykardia je indikovaná objavením sa vlny P na kardiograme, ako aj významným intervalom T-P a P-Q. Najpresnejšie údaje sa získajú vykonaním EKG v 18-24 týždni tehotenstva.

Po zistení arytmie u budúceho dieťaťa zistite jej príčiny. Zameriavajúc sa na ne, vytvárajú prognózu a stratégiu liečby choroby. Snažia sa kompenzovať chronické ochorenia matky a v prípade problémov s placentou sa predpisujú lieky na stimuláciu uteroplacentárneho prekrvenia.

Ťažké stavy sa liečia stacionárne, pri nich je prirodzený pôrod nemožný a je indikovaný cisársky rez.

Rizikové skupiny

Tí, ktorí trpia chronickými ochoreniami, sú náchylní na bradykardiu. Rizikovou skupinou sú aj ženy žijúce v podmienkach fyzického alebo psychického nepohodlia.

Aby ste znížili pravdepodobnosť komplikácií pri nosení dieťaťa, musíte sledovať priebeh základnej choroby, vzdať sa zlých návykov a obrátiť sa na fyzioterapeutické cvičenia. V čom sú potrebné pravidelné návštevy pôrodníka-gynekológa a iných špecializovaných špecialistov.

Bradykardia môže viesť k strate tehotenstva alebo smrti ženy. Aby sa tomu zabránilo, budúce matky by mali byť pozorné voči svojmu vlastnému zdraviu. Včasná návšteva lekára a správna diagnóza vám umožnia identifikovať problém skôr, ako spôsobí nenapraviteľné škody.