Faktorer för utveckling och metoder för behandling av fetal bradykardi. Fetal bradykardi: orsaker, symtom och behandling

Under en viss period av graviditeten finns det en norm för barnets hjärtfrekvens. Fetal bradykardi i tidig graviditet leder till komplikationer av intrauterin utveckling.

Barnets hjärtfrekvens (HR) ska vara normal. Att gå över dessa gränser utgör ett hot mot ytterligare intrauterin utveckling. Fetal bradykardi i de tidiga stadierna av graviditeten diagnostiseras mer sällan än i de senare stadierna. Därför blir konstant övervakning med hjälp av ultraljud viktig under hanteringen av intrauterin utveckling.

Orsaker till fetal bradykardi under graviditeten

Fetal bradykardi kan uppstå av många anledningar:

1. alkoholmissbruk;
2. rökning;
3. tar potenta mediciner;
4. giftiga miljöeffekter;
5. anemi;
6. stressiga situationer;
7. genetiska missbildningar;
8. Rhesus konflikt;
9. för tidigt åldrande av moderkakan;
10. toxicos, oligohydramnios eller polyhydramnios.

Normal puls

• Från 5–6 veckor kan du övervaka ditt hjärtslag med hjälp av ultraljud. I detta skede är hjärtfrekvensen i genomsnitt 86 slag/min.
• vid 14 veckor når frekvensen 156 slag, med en daglig ökning på 2-3 poäng.
• från den 15:e och före förlossningen anses normen vara från 140 till 160 slag per minut. En minskning av hjärtfrekvensen till 120 indikerar akut syrebrist; barnet har utvecklat hypoxi. Bradykardi hos fostret registreras på ännu lägre nivåer.

Typer av rytmreduktion

Det finns två typer av låg puls:

• basal – bestäms av frekvens med parametrar upp till 110 slag/min. Med snabb diagnos och efter starten av kompensatorisk terapi orsakar det inga allvarliga komplikationer. Det uppstår ofta på grund av lågt blodtryck hos en kvinna eller under intrauterin kompression av barnets huvud.
• det retarderande utseendet orsakas av hjärtsammandragningar på upp till 90 slag. Bebisen saknar märkbart syre, barnets liv är i fara och omedelbar behandling krävs.

Bradykardi i tidig graviditet - behandling

Patologi involverar användning av kompensatorisk terapi, såväl som ytterligare säkerhetsåtgärder:

1. droppare med lösningar av karboxylas och natriumbikarbonat;
2. glukos, natriumglukonat och askorbinsyra intravenöst;
3. ta järntillskott för anemi;
4. anpassa kosten till förmån för hälsosam mat och undvika stekt, rökt och salt mat;
5. eliminera dåliga vanor.

Konstant övervakning av barnets hjärtfrekvens utförs med hjälp av ultraljudsdiagnostik, CTG och auskultation.

Detektering av låg hjärtfrekvens hos ett spädbarn i senare skeden tyder på användning av ett planerat kejsarsnitt.

För att minimera förekomsten av patologi hos ett barn är det nödvändigt att normalisera den dagliga rutinen, ge upp alkohol och delta i måttlig fysisk aktivitet. Att gå i frisk luft bör bli en vana, och att ta mediciner bör endast ske under strikt övervakning av en läkare.

Under graviditeten övervakas inte bara den blivande moderns hälsa utan även barnet i livmodern. För detta ändamål genomförs regelbundna förebyggande undersökningar för att övervaka barnets vitala tecken. En av avvikelserna från det normala tillståndet är fetal bradykardi under graviditeten. Fosterns hjärtslag kan bestämmas redan under den femte graviditetsveckan med hjälp av ett vaginalt ultraljud och, från och med den sjunde, ett standardljud. I olika stadier av graviditeten har hjärtslag sina egna normala värden.

Etiologi och manifestationer av fetal bradykardi

Fosterbradykardi eller en minskning av barnets hjärtfrekvens kan inträffa när som helst under graviditeten. Oftare förekommer sådana störningar i de senare stadierna av graviditeten. Normala hjärtfrekvenser är följande:

• 110-130 slag/minut från 6 till 8 veckor;
• 170-190 slag/min från 9 till 10 veckor;
• 140-160 slag/min från 11 veckor till födseln.

På grund av utvecklingen av det autonoma nervsystemet och barnets tillväxt förändras barnets hjärtfrekvens kraftigt. Bradykardi hos fostret uppstår av olika anledningar och indikerar ett av tillstånden:

• kränkning av hälsotillståndet för en gravid kvinna;
• kramper och cirkulationsstörningar hos en gravid kvinna;
• navelsträngen intrassling;
• placentaavlösning (partiell);
• placenta previa eller infarkt;
• navelsträngskompression;
• framfall av navelsträngen;
• bristningar av blodkärl;
• anemi av olika ursprung;
• abnormiteter i fosterutvecklingen;
• allvarlig form av toxicos (långvarig);
• infektionssjukdomar av olika etiologier;
• långvarig användning av läkemedel som har en toxisk effekt på fostret;
• allvarliga kroniska patologier hos modern;
• polyhydramnios eller oligohydramnios;
• dåliga vanor (rökning, alkohol);
• graviditet med två eller flera foster.

För att bekräfta diagnosen utförs en ultraljudsundersökning två gånger med ett intervall på tre eller sju dagar, beroende på indikatorerna för den första undersökningen. Diagnosen ställs om barnet har en puls på mindre än 110 slag per minut i tio minuter eller mer.

Typer av fetal bradykardi

Bradykardi under graviditeten har två typer. Basal bradykardi – åtföljd av ett hjärtslag på cirka 110 slag/min. Denna typ av patologi, med snabb upptäckt och adekvat behandling, orsakar inte komplikationer. Ibland provoceras det av långvarigt lågt blodtryck hos en gravid kvinna eller kompression av barnets huvud. Decelerant bradykardi kännetecknas av en minskning av barnets hjärtslag till 90 slag per minut. I de flesta fall anses orsaken vara hypoxi (brist på luft för barnet i livmodern). Indikerar att fostret har problem. Brådskande sjukhusvård krävs.

Ta reda på hur en ung mammas kost ska se ut efter förlossningen.

Vad du ska göra om du har lågt blodtryck under graviditeten kan du läsa här.

Sinusbradykardi under graviditeten anses vara det farligaste tillståndet för det ofödda barnet, eftersom hjärtfrekvensen minskar till 70 per minut. Med detta hälsotillstånd hos barnet utförs intensiv behandling och den gravida kvinnan är på sjukhuset, ibland fram till förlossningen. Om behandling avvisas finns risk för fosterdöd.

Men i vissa fall är ett sådant tillstånd normalt för ett växande barn och bekräftas eller vederläggs efter en fullständig undersökning av den gravida kvinnan.

Huvudtyperna av diagnostik är ultraljud, CTG (kardiotokografi) och doppleroskopi. Antalet gånger och intervall mellan undersökningarna bestäms av behandlande gynekolog. Tätare blod- och urinprov kan också behövas. Förutom hjärtslagen undersöks själva hjärtmuskeln.

För att utföra en uppsättning terapeutiska åtgärder som syftar till att återställa fostrets normala hjärtslag, rekommenderas gravida kvinnor att genomgå behandling på ett sjukhus under medicinsk övervakning dygnet runt.

Bradykardi hos fostret i senare skeden kan i vissa fall vara indikation för kejsarsnitt. Huvudmålet med behandlingen är att stabilisera barnets tillstånd och föra graviditeten till fullo.

Behandlingen ordineras baserat på resultaten av undersökningar och anpassas med hänsyn till förändringar i barnets tillstånd. Om moderns tillstånd förvärras utförs symtomatisk behandling. Alla traditionella mediciner och folkbehandlingar (te, tinkturer) ordineras endast av en läkare. Läkemedel väljs ut av läkaren, med hänsyn till möjligheten att använda under graviditet och effekten på fostret (efter behov).

Ta reda på hur höjden på livmoderbotten bör förändras hos en gravid kvinna.

Du kan läsa om farorna med retrochorial hematom under graviditeten här.

Du kommer att ta reda på vad du ska göra mot förstoppning under graviditeten här: http://moeditya.com/pregnancy/vedenie/zapor-pri-beremennosti.

Det rekommenderas att genomgå slutenvård och ge upp dåliga vanor: rökning, alkohol. Det är viktigt att korrekt fördela den dagliga rutinen och belastningen på kroppen (att göra arbetsintensivt arbete etc.). Kostnäring kommer att påskynda läkningsprocessen.

Förebyggande åtgärder i rätt tid för att skydda mot infektionssjukdomar, stärka immunförsvaret och minska stressen på den blivande moderns nervsystem kommer att ha en gynnsam effekt på barnets tillstånd.

Förebyggande åtgärder

Orsakerna till fetal bradykardi relaterar till dålig kost och dåliga vanor, och därför, som en förebyggande åtgärd för denna typ av patologi, anpassas kosten till förmån för frukt och grönsaker, mejeriprodukter och nötter. Att sluta med dåliga vanor och återställa immunförsvaret spelar en viktig roll. Att vara i frisk luft kommer att berika blodet med syre och hjälpa barnets hjärta att fungera normalt. Lätta gymnastiska övningar, sittande på en stol eller på golvet, kommer att bibehålla muskeltonen på rätt nivå. Tidiga konsultationer med den behandlande gynekologen och undersökningar hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomen och minska risken för komplikationer.

moeditya.com

Bradykardi hos fostret under graviditeten är vanligt. Till exempel indikerar fetal bradykardi i de tidiga stadierna (upp till 8 veckor) en hög risk för efterföljande upptäckt av kromosomavvikelser (Down, Patoau, Edwards syndrom, etc.). Om fetal bradykardi uppträder vid 6 veckor, krävs särskild övervakning för dess intrauterina utveckling, eftersom det finns en hög risk för hjärtfel, störningar i centrala nervsystemet och andra allvarliga avvikelser.

Om bradykardi hos fostret under graviditeten uppträder efter den 8:e veckan, indikerar detta troligen att placentacirkulationen är försämrad - fostret saknar syre och näring. I det här fallet noterar ultraljudsläkaren varaktigheten och orsakerna till fetal bradykardi: om minskningen av hjärtfrekvensen är konstant eller bara långsiktig. Om hjärtrytmen återställs efter en tid eller till och med överstiger normen, är det troligtvis en omognad av automatismen i sinusknutan, och sådan hjärtbradykardi hos barn utgör inte ett hot.

Orsaken till bradykardi hos barn kan vara möjlig bildandet av ett medfött hjärtfel hos fostret. I detta fall krävs noggrann övervakning.

Orsaker och typer av barndomsbradykardi

Elektriska impulser som uppstår i hjärtat tvingar det att dra ihop sig - detta fenomen kallas automaticitet. Den tillhandahålls av atypiska muskelfibrer som bildar ett system av buntar och noder i myokardiet - ledningssystemet. Det inkluderar den atrioventrikulära noden, den sinoatriala noden och grenknippena från dem som överför nervimpulser till myokardiet.

Bradykardi är antingen sinus eller uppträder som ett resultat av blockad av passage av impulser mellan förmak och sinoatrial nod eller förmak och ventriklarna.

Sinusbradykardi hos ett barn kan orsakas av en medfödd minskning av pacemakerns automatik - sinusnoden. Patologisk sinustakykardi kan bero på kompression av vagusnerven och födelsetrauma.

Måttlig bradykardi hos ungdomar orsakas vanligtvis av hormonella ökningar, vegetativ-vaskulär dystoni, snabb tillväxt och början av rökning och alkoholkonsumtion.

Men det finns också allvarligare orsaker, särskilt myokardit, som orsakar andnöd och smärta i hjärtat. Här tar föräldrarna förmodligen barnet till läkaren.

Manifestationer av olika typer av bradykardi hos barn

Tröskeln för att bestämma bradykardi hos en vuxen är under 60 hjärtslag per minut.

Vanligtvis orsakar mild bradykardi hos barn inte cirkulationsproblem och har inga konsekvenser.

Svår bradykardi hos barn kan manifesteras av följande symtom:

• svaghet;
• yrsel;
• snabb utmattning;
• uppmärksamhetsstörningar;
• blodtrycksstegringar;
• tillstånd av svimning och halvsvimning.

Om sådana symtom uppträder mot bakgrund av bradykardi, bör barnet omedelbart tas till läkaren.

Allvarlig bradykardi, kännetecknad av en kraftig minskning av hjärtfrekvensen, visar sig ibland som Morgagni-Adams-Stokes syndrom, som kännetecknas av plötsliga anfall med tillfälligt hjärtstopp och medvetslöshet. MAS-syndrom uppstår när signalen mellan ventriklarna och förmaken blockeras. Var uppmärksam på följande symtom:

• Barnet blir plötsligt yr.
• Mörka ringar framför ögonen.
• Barnet blir blekt och tappar medvetandet efter några sekunder.
• Senare börjar kramper, ibland åtföljda av ofrivillig urinering, andningsuppehåll och hjärtfunktion.
• Efter att hjärtat återupptagit sin funktion återgår barnet snabbt till medvetande, men minns bara ibland vad som hände med honom.

Behandling av bradykardi hos barn

Bradykardi hos barn kräver behandling endast vid cirkulationsstörningar i samband med det - yrsel, svaghetsattacker etc. Först och främst behandlas de underliggande sjukdomarna som orsakade bradykardi, såsom hjärtfel eller myokardit. Dessutom ordineras mediciner som accelererar hjärtfrekvensen (koffein, belladonna och andra).

För att identifiera orsakerna till barndomsbradykardi är en undersökning nödvändig. Endast den behandlande läkaren, baserat på resultaten, kommer att ordinera adekvat behandling.

Om du har varit tvungen att hantera bradykardi i barndomen, skriv i kommentarerna hur denna sjukdom identifierades och hur den behandlades. På så sätt hjälper du många barn och deras mammor!

beregi-serdce.com

Typer av sjukdomar

Från och med 8 veckors graviditet gör regelbundna besök hos läkaren det möjligt att på ett tidigt stadium fastställa en minskning av hjärtfrekvensen hos fostret i livmodern. Detta är viktigt eftersom det låter dig känna igen alla avvikelser och med tillförsikt säga vilken typ det är och hur allvarligt det är.

Det finns två typer av bradykardi hos fostret:

Orsaker till sjukdomen

Fetal bradykardi kan utvecklas på grund av följande orsaker:

Bland orsakerna som bidrar till utvecklingen av bradykardi hos ett barn finns det både allvarliga och mindre faktorer, vars effekter lätt kan förebyggas. Men i vilket fall som helst medför sjukdomen ibland ödesdigra konsekvenser. Således hotar långvarig syrebrist till följd av bristande behandling fostrets liv.

Viktig! Försening i behandlingen leder ofta till oåterkalleliga och fruktansvärda konsekvenser - utvecklingen av anomalier som påverkar embryots hälsa och till och med dess död.

Hos nyfödda är bradykardi ibland ett tecken på medfödda störningar i utvecklingen av organ (inklusive hjärtfel), hypoxi i livmodern, födelsetrauma och metabola störningar. Det finns ett antal andra anledningar, så i varje fall ställs det individuellt.

Symtom

Naturligtvis är det mycket svårt att märka utvecklingen av denna sjukdom under graviditeten, men hos en nyfödd kan dess manifestation märkas på grund av uttalade tecken. Förresten, det dyker ofta upp före en attack av plötsligt andningsstopp. När du går, särskilt under svala dagar, saktar din puls ner när du andas ut.

Sinusbradykardi anses vara allvarlig, eftersom när den inträffar kan hjärtfrekvensen sjunka till 70 slag per minut. Ibland kan detta till och med indikera ett allvarligt fel i hjärtat (till exempel medfödd blockad). Symtomen är följande:

Viktig! Om en låg puls (mindre än 100 slag) upptäcks hos en nyfödd, bör du inte vänta på att andra tecken som tyder på sjukdom dyker upp. Du bör omedelbart besöka en läkare och strikt följa rekommendationerna han ger.

Varje läkare kommer att säga med tillförsikt att den bästa behandlingen för fosterbradykardi är att följa alla rekommendationer. Förebyggande åtgärder kommer att avsevärt minska den eventuella risken för skador, men vi får inte glömma att besök på sjukhuset är nödvändiga inte bara för att föra journaler utan också för att förhindra sådana avvikelser.

Behandling av bradykardi som uppstår hos fostret beror på orsakerna, orsakar sjukdomen. I de mildaste fallen kommer det att räcka med att anpassa din kost och dagliga rutin, och normalisera tillgången på saknade vitaminer genom att ta mineralkomplex. Promenader rekommenderas definitivt, eftersom måttlig fysisk aktivitet och syremättnad förhindrar hypoxi och återställer styrkan. Läkemedel ordineras av en läkare vid behov för att kompensera för kroniska eller infektionssjukdomar, samt för järnbrist och anemi.

Därefter övervakas barnet i livmodern regelbundet. De mest omfattande diagnostiska verktygen används - från att bara lyssna på mammans buk med ett stetoskop till kardiotokografi och ultraljud. Med samma medel detekteras fetal bradykardi.

Viktig! Under graviditeten genomförs studier ett visst antal gånger. Var inte rädd för att någon strålning kommer att påverka barnet negativt - så är inte fallet. Kom ihåg att din vägran att genomgå diagnostik äventyrar det ofödda barnets hälsa och till och med hans liv.

Bradykardi som upptäcks i ett framskridet stadium av graviditeten kan ibland orsaka mycket allvarliga patologier för fostret, och därför är i vissa fall en mycket radikal, men ofta oundviklig lösning på problemet möjlig - att förhindra negativa effekter genom kejsarsnitt. Sådana beslut fattas om barnet är livskraftigt och kan överleva efter födseln.

Läkemedel införs i moderns kropp och kommer in i livmodern genom blodomloppet, vilket också påverkar dess förbättring. Vid val av mediciner tas alltid hänsyn till typen av bradykardi hos fostret, orsaken till dess utveckling, graviditetens varaktighet och kvinnans allmänna tillstånd. Läkemedlen administreras i följande ordning:

Notera! De mediciner som beskrivs ovan används oftast för att behandla sjukdomen, men andra mediciner kan förskrivas i ditt fall. Allt beror på sjukdomens egenskaper.

Övervakning av sjukdomsförloppet utförs alltid under förlossningen, om en sådan patologi var närvarande under graviditeten. Detta innebär att med en kraftig minskning av hjärtfrekvensen och, som en konsekvens, förekomsten av ett akut sjukdomsförlopp, administreras atropin till både den nyfödda och modern.

Snabb kontakt med specialister och strikt efterlevnad av den avsedda behandlingsregimen måste också åtföljas av att upprätthålla en hälsosam livsstil. Kom ihåg att varje negativ vana kan orsaka lidande för barnet i livmodern och, viktigast av allt, ofta medför allvarliga konsekvenser. De kan dyka upp även efter att barnet är fött, så var uppmärksam på din hälsa under hela graviditeten.

iserdce.ru

Typer av fetal bradykardi

På grund av basal bradykardi minskar hjärtfrekvensen till 110 per minut. Denna sjukdom orsakas vanligtvis av hypotoni hos modern. Med korrekt och snabb behandling utgör basal bradykardi i hjärtat ingen fara, inklusive under framtida födslar.

Med inbromsande bradykardi minskar hjärtfrekvensen till 90 per minut. Som regel är detta en konsekvens av hypoxi, d.v.s. brist på luft i moderns mage. I det här fallet är läkare inte bara bekymrade över embryots bradykardi som sådant, utan också för bristen på luft i moderns livmoder, en indikator på vilken denna sjukdom är.

Orsaker till fetal bradykardi

Orsakerna till bradykardi hos det mänskliga fostret under graviditeten kan vara:

• antisocial livsstil (alkohol, nikotin, droger);
• lågt innehåll av vitaminer och vitaminbildande ämnen i mat, frekvent konsumtion av snabbmat;
• brist på frisk luft, alltför sällsynta promenader av den blivande mamman;
• lung- och hjärtsjukdomar hos kvinnor, särskilt med exacerbation av deras kroniska förlopp;
• olika typer av anemi;
• fall av tryck under graviditeten;
• infektion;
• giftiga läkemedel som påverkar embryot;
• allvarligt tillstånd av stress;
• allvarliga former av långvarig toxicos;
• ett antal anomalier i embryonal utveckling;
• för tidigt separerad placenta;
• fall av navelsträngsintrassling;
• höga och låga vattenstånd.

Eftersom det är möjligt att upptäcka bradykardi tidigast efter 20 veckors graviditet (dvs. i sin femte månad), för att förhindra bradykardi i embryot, är det nödvändigt att äta ordentligt, leda en hälsosam livsstil och följa de allmänna rekommendationerna från läkare för dräktighetsperioden. Regelbundna besök hos läkaren från 8 veckor av graviditeten (eller ännu bättre - under den sjätte eller sjunde veckan) gör att du kan avgöra vilka sjukdomar hos fostret som är möjliga under graviditetsperioden, för att sedan diagnostisera dem i tid.

Diagnos av fetal bradykardi

Om det är ganska lätt att etablera bradykardi hos en nyfödd, är diagnosen av denna sjukdom mycket svårare i ett mänskligt embryo. Modern kardiotokografi gör det möjligt att spela in embryonala hjärtslag, från och med tiden för detta organs utseende. Men bradykardi kan diagnostiseras först vid 20-22 veckors graviditet. I tidigare skeden är det inte meningsfullt att diagnostisera denna sjukdom, eftersom fostrets hjärtfrekvens ständigt förändras. Hjärtats slag kan bara avgöra om fostret är levande eller dött. Detta innebär att vid 5, 6 och till och med 7-8 veckor bör den blivande mamman inte oroa sig för problem med fostrets hjärtrytm. Det är tillrådligt att övervaka denna indikator på det ofödda barnets tillstånd först från och med den 20:e veckan.

Ytterligare regelbunden övervakning av barnets tillstånd i livmodern utförs med hjälp av komplexa metoder - från enkel användning av ett stetoskop till ultraljud. Ingen av dem i några kvantiteter påverkar fostrets hälsa eller dess efterföljande utveckling.

Förebyggande och behandling av fetal bradykardi

De bästa förebyggande åtgärderna för att förhindra fetal bradykardi är en hälsosam livsstil med fullständig avhållsamhet från nikotin och alkohol under graviditeten. Frekventa promenader av mamman i friska luften, liten, strikt doserad fysisk aktivitet i de tidiga stadierna av fostrets utveckling, etc. hjälper också till att förhindra bradykardi. Det rekommenderas också att undvika vissa mediciner som orsakar specifika biverkningar, såsom articaine.

Om läkare ställer en diagnos som involverar behandling av fetal bradykardi, beror detta vanligtvis på orsaker som anemi eller infektionssjukdomar. I det första fallet ordineras järnhaltiga läkemedel, i det andra - antibiotika.

Ibland, om symtom på fetal bradykardi registreras i de senare stadierna av dess utveckling, är hotet att föda ett barn med allvarliga patologier uppenbart. I sådana fall kan kejsarsnitt användas.

Fostrets hjärtfrekvens övervakas under hela graviditeten för att övervaka dynamiken i dess utveckling och gynnsamma tillstånd. Fenomenet att sakta ner rytmen kan diagnostiseras i de tidiga och sena stadierna av graviditeten.

Bradykardi hos fostret under graviditeten följer ofta patologier i blodkärl, hjärta och andra organ.

Hjärtfrekvensdetektering

Under första och andra trimestern använder läkare olika metoder för att bedöma organets funktion:

• transvaginal undersökning utförs tidigt, upp till 6 veckor;
• vid 6-7 veckor används ultraljud;
• vid 22 veckor är hjärtat fullt format, du kan lyssna på det med ett stetoskop;
• Vid 32-34 veckors graviditet görs ett kardiotokogram (CTG). Tekniken påminner om att ta ett elektrokardiogram och låter dig bestämma kontraktiliteten, excitabiliteten och konduktiviteten hos fostrets myokard.

Dessutom, från 30 till 34 veckor, kan en dopplerundersökning av livmoderns och barnets kärl ordineras för att bestämma hastigheten på blodflödet genom navelartärerna. Tillsammans med instrumentell diagnostik samlas urin och blod från mamman.

Fosterets hjärtfrekvens mäts under hela graviditeten. Fosterhjärtat utvecklas från 2:a veckan och slår från 3:e. Efter att orgelkamrarna har bildats kan den lyssnas på (vid 6-8 veckor). Antalet stroke förändras ständigt när venerna, aortan och blodkärlen utvecklas.

Normer vid olika stadier av graviditeten

Den normala embryonala hjärtfrekvensen är 110-170 slag/min. Indikatorerna skiljer sig åt vid olika graviditetsperioder beroende på dess utveckling. Antalet mätningar ökar om det går långsamt. Ett överskott kallas takykardi, ett sällsynt hjärtslag hos fostret kallas bradykardi.

Visste du! I början av att föda ett barn är rytmen relativ. Läkare står inför uppgiften att se till att det inte finns någon frusen graviditet.

Den numeriska indikatorn kan fluktuera inom normalområdet beroende på embryots storlek vid samma period hos olika kvinnor. Till exempel, om dess längd är inom 5 mm, är det optimala värdet 100 slag/min. Med stora storlekar är pulsen 120-130 slag.

Under den sista trimestern, för att diagnostisera patologi eller nivån på fostrets utveckling, är det möjligt att bestämma myokardiets position och egenskaperna hos pulsen (svag eller rytmisk hjärtslag).

Korrespondenstabell för hjärtslag per vecka:

Som framgår av de presenterade uppgifterna sker en ökning av numeriska indikatorer under den första trimestern. Efter bildandet av nervsystemet, tvärtom, minskar antalet.

Intressant fakta! Värdet av parametrarna påverkas av de fysiologiska egenskaperna hos den förlossande kvinnan, hennes känslomässiga tillstånd och den genetiska faktorn.

Normens huvudindikator är den nedre gränsen - 85, den övre - 200 slag/min.

Avvikelser från normen

Dåligt hjärtslag i början av terminen när embryot är upp till 8 mm långt kan vara en följd av en missad abort.

Att lyssna på fostertakykardi är ibland en konsekvens av syrebrist i livmodern. Detta tillstånd är resultatet av en lång vistelse i ett slutet, oventilerat rum. En gravid kvinna ordineras ett blodprov för hemoglobin för att utesluta järnbristanemi.

Ibland uppstår hjärtklappning efter aktiv fysisk aktivitet hos den blivande mamman och går över av sig själv.

Bland orsakerna till bradykardi är:

• fetal hypoxi;
• fosterplacental insufficiens;
• sätespresentation;
• höga eller låga vattenstånd.

Behandlingstaktik bestäms efter ytterligare undersökning och eliminering av ogynnsamma faktorer. Ibland beror nedgången i rytmen på en ärftlig faktor och utgör ingen fara för barnets kardiovaskulära system.

Långsam fostrets hjärtfrekvens

Diagnosen ställs när avläsningarna är under 110 slag/sek. i mer än 10 minuter. Bradykardi i första trimestern är en konsekvens av tidigare röda hund och andra infektionssjukdomar, strålning och dålig ekologi i bostadsområdet.

Orsaker till minskad hjärtfrekvens inkluderar:

• fetal hypoxi, åtföljd av ökade kaliumnivåer och acidos;
• hjärtavvikelser;
• navelsträngen intrassling;
• Rhesus konflikt;
• utvecklingsförsening;
• tidigare placentaavlösning;
• långvarig brist på syre i vävnader;
• felaktig plats i livmodern;
• påverkan av att ta mediciner (betablockerare).

Fram till den 8:e veckan kan en minskning av frekvensen av organkontraktioner orsakas av kromosomavvikelser (Downs syndrom, Edwards syndrom) och utvecklingsdefekter. För diagnos används ett "dubbeltest", korionvillusbiopsi och fostervattenprov.

Ibland är bradykardi en variant av normen: den inträffar efter förlossningen och åtföljs av tillräcklig syremättnad.

Typer av patologi:

• låg basal hjärtfrekvens;
• förlängd minskning av rytmfrekvensen med upprepade episoder;
• sann bradykardi.

Den minst ofarliga är basal bradykardi. Det registreras när hjärtfrekvensen minskar till 110 slag/min. Vid förskrivning av kompensatorisk terapi är förändringarna reversibla. Orsakerna till detta tillstånd är hypotoni hos den gravida kvinnan, kompression av barnets huvud. Basal bradykardi med en hjärtfrekvens på 80 slag per minut kan åtfölja fullständig organblockering.

Deceleration etableras när hjärtfrekvensen bestäms till 110-120 slag.min. inom 60 sekunder. En typ av patologi är sinusbradykardi. Antalet inspelade slag är 70 slag/min. Behandling utförs på ett sjukhus, patienten ordineras fullständig vila fram till leverans. Risken för missfall är ganska hög.

Bland orsakerna till sann bradykardi är:

• modern hypotermi;
• hypotoni;
• hypoglykemi;
• navelsträngskompression;
• CMV-infektion.

En långvarig minskning av hjärtfrekvensen i slutet av förlossningen klassificeras inte som en patologisk abnormitet om:

• gravid kvinna är inte i riskzonen;
• rytmstörningar förekom inte under den första och andra perioden;
• rytmvariabiliteten bevarades.

Det är viktigt! Indirekt kan bradykardi indikeras av eventuella störningar i fostrets rörelser (ökade eller bromsade). Det är absolut nödvändigt att informera din läkare om detta.

Risk för rytmstörningar

Varför är det farligt att sänka hjärtfrekvensen? Långvarig bradykardi orsakar allvarliga utvecklingspatologier. På grund av brist på syremättnad kan fosterdöd inuti livmodern inträffa till följd av hypoxi. Behandlingen består av att administrera mediciner till moderns kropp. Genom det allmänna cirkulationssystemet når medicinska ämnen barnet och normaliserar hans tillstånd.

Om behandlingen misslyckas i slutet av graviditeten är akut kejsarsnitt indicerat.

Måste komma ihåg! Den farligaste är sinusbradykardi (mindre än 70 slag per minut). Embryots tillstånd blir kritiskt och kräver omedelbar läkarvård.

Behandling av patologi

Om det finns konsekvent små avvikelser från normen, övervakas den gravida kvinnan ständigt för tillståndets dynamik. En kurs av vitaminer kan ordineras för att normalisera hjärtparametrar.

Om episoder med låg hjärtfrekvens återkommer rekommenderas sjukhusvård. För att förhindra utvecklingen av patologi behöver den blivande mamman livsstilskorrigering:

1. Undvik nikotin- och alkoholkonsumtion. Byt ut tonic starka drycker med juice och grönt te.
2. Följ ditt viloschema och spendera mer tid utomhus.
3. En gravid kvinnas kost bör vara komplett och balanserad, rik på mineraler och vitaminer.

Även vid graviditetsplaneringen är det nödvändigt att bli av med kroniska infektionshärdar, leda en aktiv livsstil, inte trötta ut nervsystemet och genomgå regelbundna förebyggande undersökningar.

Det är nödvändigt att behandla bradykardi hos fostret under graviditeten i tid, i det inledande skedet av dess utseende. Ett kompetent medicinskt tillvägagångssätt kommer att minska dess manifestationer och förhindra utvecklingen av andra farliga komplikationer.

Graviditet är en ganska svår och ansvarsfull period i varje kvinnas liv. Hon bör vara uppmärksam på sin hälsa, eftersom den blivande mamman är ansvarig inte bara för sig själv utan också för barnet. Det är mycket viktigt under denna period att snabbt upptäcka utvecklingen av sjukdomar och störningar. Detta hjälper till att förhindra allvarliga konsekvenser, varav en är fetal bradykardi.

Klassificering

Hjärtmuskelceller börjar bildas under den tredje veckan av graviditeten, och de första slagen kan höras under ett ultraljud under den femte veckan. Före denna period är all lyssnande på hjärtrytmen inte informativ. Proceduren utförs endast från 11 till 13 veckor för att bekräfta graviditeten.

Bradykardi hos fostret kännetecknas av en onormal hjärtfrekvens. Beroende på graviditetsperioden har vissa standarder för antalet sammandragningar av fostrets hjärtmuskel identifierats.

Viktig! Under den åttonde veckan bör en kvinna besöka en läkare regelbundet. Undersökningar och observationer av en specialist kan upptäcka fetal bradykardi i de tidiga stadierna av graviditeten. Snabb diagnos låter dig identifiera typen av störning.

Sjukdomar inom medicin är indelade i följande typer:

1. Basal. Det kännetecknas av en minskning av antalet sammandragningar av hjärtmuskeln, det överstiger inte 110 slag per minut. Dess patologi utgör en fara för mammans och barnets kropp och orsakar inte heller utvecklingen av allvarliga konsekvenser. Med snabb diagnos kan basal bradykardi botas helt.
2. Retarderande. Pulsen minskar till 90 slag per minut. Orsaken till utvecklingen är hypoxi, när fostret inte har tillräckligt med luft. Detta framkallar irreversibla förändringar och kräver omedelbar behandling.
3. Också isolerad. Det är en typ av retardationstyp och visar sig i form av en minskning av hjärtfrekvensen till 70 slag per minut. Faran med sjukdomen är att fostret kan dö vid otidig hjälp från specialister. Risken för missfall ökar. Det är därför, när denna typ är etablerad, skickas kvinnan till ett sjukhus, där behandlingen utförs under överinseende av läkare, oftast före förlossningen.

Orsaker

Ett antal faktorer kan provocera uppkomsten av bradykardi hos ett barn. En vanlig orsak till detta tillstånd är den unga mammans ohälsosamma livsstil: kvinnan dricker alkohol eller droger, röker. Utvecklingen av bradykardi hos fostret provoceras också av:

1. Otillräcklig mängd vitaminämnen i maten.
2. Sällsynta promenader i frisk luft, som ett resultat av vilket barnet upplever brist på luft.
3. Kardiovaskulära sjukdomar eller lungpatologier diagnostiserade hos en kvinna.
4. Anemi.
5. Infektionssjukdomar.
6. Stress eller nervositet.
7. Exponering för giftiga ämnen som negativt påverkar barnets tillstånd i livmodern.
8. Toxikos, som varar ganska länge i en svår form.
9. Lågt vatten.
10. Fläta ihop fostret med navelsträngen.
11. Placentaavbrott som inträffar i förtid.
12. Avvikelser i embryots utveckling.
13. Polyhydramnios.

Det är möjligt att upptäcka bradykardi först vid 20 veckors graviditet. Det finns tillräckligt med skäl för utvecklingen av sjukdomen. Myom som tidigare diagnostiserats hos en kvinna kan också ha en inverkan och öka risken för en störning. Det är därför läkare rekommenderar att kvinnor övervakar sin hälsa och besöker en läkare regelbundet.

Symtom

Det är ganska svårt att fastställa förekomsten av sjukdomen, eftersom kvinnan inte visar symtom. Ofta mår den blivande mamman bra, och en liten försämring av hennes hälsa tillskrivs trötthet eller stress.

Tecken på sjukdomen manifesteras tydligt i ett nyfött barn. Oftast kännetecknas patologin av ett plötsligt andningsstopp. Du kan också sakta ner din puls när du går.

Det kan upptäckas genom ultraljudsundersökning av följande tecken:

1. Försämring av hjärtmuskeln.
2. Bromsning av fostrets rörelser och rörelsestopp kan förekomma.
3. Sällsynt andning eller periodiskt uppehåll.
4. Förekomst av konvulsiva anfall.
5. Stoppa hjärtslag eller kritiskt minska antalet hjärtslag.

Sinusbradykardi anses vara den farligaste hjärtfrekvensstörningen. Antalet slag kan minskas till 70. I vissa fall kan detta indikera närvaron av allvarliga störningar i hjärtmuskelns prestanda. I det här fallet observeras följande tecken:

1. Frysning av rörelser.
2. Kramper.
3. Blek i huden eller cyanos.
4. Hjärtsvikt.

Detta tillstånd kräver omedelbar hjälp från specialister, eftersom risken för frusen graviditet och fosterdöd ökar avsevärt.

Behandling

Vid ihållande bradykardi efter den trettionde veckan kan specialisten besluta att utföra en för tidig förlossning med kejsarsnitt. Detta hjälper till att minska risken för komplikationer.

Men i vissa fall är sjukdomen inte farlig för kvinnan och barnet. Terapi i sådana fall syftar till att eliminera faktorer som påverkar dess utveckling. Läkemedelsbehandling används, vilket inkluderar att ta följande läkemedel:

1. "Papaverine". Hjälper till att minska livmodertonen och fosterhypoxi.
2. . Järntillskott och askorbinsyra används.
3. Glukos.
4. Magnesia.

1. Observera arbets- och viloschemat.
2. Minska fysisk aktivitet.
3. Ta regelbundna promenader i friska luften.
4. Följ en diet.
5. Stöd immunitet.

Om du följer alla regler kan din puls förbättras. Men medicinsk övervakning utförs inte bara under graviditeten utan också efter förlossningen.

Bradykardi är kanske inte alltid ett hot mot mammans och barnets hälsa. Med snabb behandling orsakar störningen inte komplikationer.

Förebyggande åtgärder

Bradykardi hos fostret etableras i de senare stadierna, efter den 20:e veckan. För att förhindra utvecklingen av sjukdomen måste den blivande mamman ta sin hälsa på allvar och följa följande förebyggande åtgärder:

1. Sluta dricka alkohol och röka.
2. Ät ordentligt. Dieten bör innehålla inte bara färsk frukt och grönsaker, utan också nötter och mejeriprodukter.
3. Var utomhus regelbundet.
4. Håll ett arbets- och viloschema.

Tillräcklig sömn är också av särskild vikt. En frisk person bör sova minst 8 timmar. Men den kvinnliga kroppen upplever allvarlig stress under graviditeten. Det är därför den blivande mamman bör få tillräckligt med sömn.

När man besöker en läkare och genomgår diagnostiska tester är mödrar som har diagnostiserats med sjukdomen intresserade av vad fetal bradykardi är och vilken fara det utgör för barnet. Prognosen beror på graden av utveckling, kvinnans hälsotillstånd, typen av störning och behandlingens effektivitet. I vissa fall utgör bradykardi inte ett hot mot fostret. Det är därför som sjukdomen kräver noggrann övervakning av specialister.

Där den mänskliga hjärtfrekvensen onormalt saktar ner. Detta tillstånd är farligt för gravida kvinnor och fostret de bär, eftersom mättnaden av hjärnan med syre beror på hjärtfrekvensen.

För dem som planerar att skaffa barn är det användbart att lära sig om typerna, orsakerna och diagnosen av bradykardi under graviditeten.

Säker bradykardi som inte påverkar kvinnans och fostrets hälsa kallas fysiologisk. Det är typiskt för dem som lever aktivt och idrottar. Dessutom saktar din puls naturligt ner i kallt väder och under sömn.

Hos en gravid kvinna

En minskning av hjärtfrekvensen till 60 slag per minut eller lägre, vilket hotar hälsan hos den gravida kvinnan och det ofödda barnet, kallas patologisk bradykardi. Detta tillstånd kräver. Det utvecklas med instabilt blodtryck. Följande hjärtsjukdomar kan också förekomma:

• myokarddystrofi.

Den blivande mammans puls kan sakta ner på grund av en störning i blodets sammansättning. Bradykardi hos gravida kvinnor orsakas av gastrointestinala patologier, olika skador, såväl som följande sjukdomar:

• Hypotyreos;
• tumörer;
• infektioner;
• förgiftning;
• njursvikt.

Hos fostret

Vissa mediciner orsakar en nedgång i fostrets hjärtfrekvens. Rhesus-konflikt leder också till bradykardi - inkompatibilitet av blodet hos en kvinna och fostret enligt Rh-faktorn. Dessutom uppstår hjärtrytmrubbningar hos fostret av följande skäl:

• på grund av en giftig miljö;
• maternell anemi;
• psykisk stress hos en gravid kvinna;
• utvecklingsdefekter;
• tidigt åldrande av moderkakan;
• misslyckande i ansamlingen av fostervatten.

En minskning av fostrets hjärtfrekvens kan uppstå om en gravid kvinna röker eller dricker.

Graviditet hos patienter med bradykardi

Tillståndet för patienter med en redan diagnostiserad sjukdom kan förvärras efter att de blivit gravida. Dessutom kommer en minskning av en kvinnas hjärtfrekvens att påverka fostret. En långsam puls hos en potentiell mamma leder till kronisk hypoxi hos embryot, där utvecklande vävnader saknar syre. Samtidigt släpar det ofödda barnet efter i utvecklingen, hans hjärna bildas felaktigt, vilket i värsta fall hotar med utvecklingsstörning.

För att undvika oönskade konsekvenser för sig själva och barnet måste kvinnor med bradykardi planera sin graviditet med hänsyn till rekommendationerna från en kardiolog. Under graviditeten bör patienter observeras av denna specialist.

Fostrets puls är normal och onormal

Embryots hjärta börjar slå på den 21:a utvecklingsdagen. Vid 3-5 veckor drar den ihop sig 75-85 gånger per minut. Med tiden ökar pulsen, och efter bildandet av nervsystemet minskar den gradvis. Normalt ändras indikatorerna enligt följande:

1. Vid 5-6 veckor drar hjärtat ihop sig 80-100 gånger varje minut.
2. Vid 6-7 veckor är pulsen nära 100-120 slag per minut.
3. Vid vecka 7-9 når hjärtfrekvensen en topp på 140-190 slag varje minut.
4. Vid 10-12 veckor sjunker pulsen till 160-180 slag per minut.
5. Efter 3 månaders graviditet överstiger fostrets puls inte 140-160 slag varje minut.
6. Vid den 9:e månaden slår hjärtat 130-140 gånger per minut.

Fosterpatologi diagnostiseras om pulsen under 2:a trimestern är mindre än 110-120 slag per minut.

Fetal bradykardi i tidiga och sena stadier

Om vid 6-8 veckors utveckling och senare embryots puls inte överstiger 85 slag per minut, är det inte bradykardi i fostrets hjärta som misstänks, utan snarare stopp eller utvecklingsdefekter. I andra fall anses en minskning av fostrets hjärtfrekvens som inträffar i de tidiga stadierna inte vara en patologi.

Bradykardi diagnostiseras först efter 20 veckors graviditet, om det ofödda barnets hjärta slår mindre än 120 gånger per minut.

Typer av embryonala sjukdomar

Det finns 3 typer av fetal bradykardi: basal, retarderande och sinus. Vanligtvis utvecklas dessa tillstånd på grund av fetal hypoxi, som uppstår av följande skäl:

• på grund av komprimering av huvudet;
• på grund av maternell anemi;
• på grund av lågt blodtryck hos mamman.

Basal bradykardi diagnostiseras om fostrets hjärta slår mindre än 120 gånger per minut. Om du behandlar felet i tid och eliminerar dess orsak kommer du att kunna undvika skador på kvinnan och fostret.

Om den retarderande naturen kränks, överstiger inte embryots hjärtfrekvens 72 slag per minut. Detta tillstånd kräver sjukhusvård med sängläge.

Med sinusformen av sjukdomen sjunker fostrets puls till 70-90 slag per minut. I det här fallet behöver kvinnan akut sjukhusvård med intensivvård och observation fram till förlossningen, eftersom ett misslyckande hotar graviditetens blekning.

Vi pratade om orsakerna till utseendet av olika åldrar, såväl som om det är farligt och vad man ska göra i det här fallet, i en separat artikel på vår webbplats.

Hur upptäcker man ett långsamt hjärta?

Bradykardi hos modern och fostret visar sig genom symtom på syresvält. Vart i En gravid kvinna upplever följande åkommor:

• med svaghet;
• med yrsel;
• med huvudvärk;
• med ljud i öronen;
• med andnöd;
• med lågt blodtryck;
• med bröstsmärtor.

Kognitiva misslyckanden, uttryckta i minnes- och uppmärksamhetsnedsättningar, är möjliga. En långsam puls indikeras också av ett tillstånd före svimning.

En anomali som uteslutande påverkar fostret påverkar inte moderns välbefinnande. Det kan endast upptäckas med moderna diagnostiska metoder.

Vad kommer auskultation att visa?

Efter 18-20 veckor inkluderar varje undersökning av en obstetriker-gynekolog auskultation - att lyssna på embryots hjärta med hjälp av ett speciellt stetoskop, ett ihåligt rör av trä eller metall. För att höra det ofödda barnets hjärtslag, fortsätter läkaren enligt följande:

1. Placerar ena änden av stetoskopet på den gravida kvinnans mage och placerar hennes öra i den andra änden av enheten.
2. Hittar den punkt där fostrets hjärtslag är tydligt hörbart.
3. Den registrerar den minut under vilken den räknar fostrets hjärtslag.

Nackdelen med auskultation är dess inexakthet: Diagnos kan äventyras av många faktorer, inklusive mödrars fetma och ökad fosterrörelse under undersökning.

Ultraljud av hjärtat

Instrumentella metoder, såsom ultraljudsdiagnostik, möjliggör mer exakt forskning. I det här fallet används en speciell sensor, som appliceras på den gravida kvinnans buk eller förs in transvaginalt. Den överför data till skärmen, som dekrypteras av en specialist.

Följande störningar indikerar en långsam puls:

• långsamma rörelser av embryot;
• kramper;
• stoppar embryots rörelse.

Sällsynt andning eller hjärtslag, liksom deras periodiska stopp, indikerar också bradykardi. Ultraljud kan göras så tidigt som 3-5 veckor av graviditeten.

CTG och andra diagnostiska metoder

Kardiotokografi används för diagnos från 32 veckors graviditet. Kärnan i CTG är att registrera och jämföra det ofödda barnets puls med frekvensen av livmodersammandragningar. Resultaten av studien dechiffreras enligt följande:

• 8-10 poäng - fostrets tillstånd är normalt;
• 6-7 poäng - mild bradykardi uppstår;
• 6 poäng eller mindre - fostret är i allvarligt tillstånd.

Ett annat effektivt sätt att identifiera sjukdomen är fonoelektrokardiografi, där hjärtats elektriska impulser registreras och analyseras. Denna metod är en kombination av EKG med fonokardiografi - lyssna på blåsljud.

När används ett EKG?

Ett elektrokardiogram tillgrips om graviditeten fortskrider med störningar eller det finns ett hot om några anomalier. Från embryosidan urskiljs följande indikationer:

• utvecklingsförsening;
• tidigare diagnostiserade hjärtpatologier;
• misstanke om utvecklingspatologier.

Utförs för gravida kvinnor som är över 38 år eller tidigare har fött barn med utvecklingsstörningar. Även från moderns sida finns följande indikationer:

• Hypotyreos;
• hypertyreos;
• diabetes;
• hjärt-kärlsjukdomar;
• svåra infektioner.

Bradykardi indikeras av uppkomsten av en P-våg på kardiogrammet, såväl som ett signifikant T-P- och P-Q-intervall. De mest exakta uppgifterna erhålls genom att utföra ett EKG vid 18-24 veckors graviditet.

Efter att ha upptäckt en arytmi hos det ofödda barnet, hittas dess orsaker. Utifrån dem upprättas en prognos och behandlingsstrategi för sjukdomen. De försöker kompensera för moderns kroniska sjukdomar, och vid problem med moderkakan ordineras läkemedel för att stimulera uteroplacentalt blodflöde.

Allvarliga tillstånd behandlas på slutenvård, där naturlig förlossning är omöjlig och kejsarsnitt är indicerat.

Riskgrupper

De som lider av kroniska sjukdomar är benägna att få bradykardi. Riskgruppen inkluderar även kvinnor som lever under fysiska eller psykiska besvär.

För att minska sannolikheten för komplikationer när du bär ett barn måste du övervaka förloppet av den underliggande sjukdomen, ge upp dåliga vanor och vända dig till sjukgymnastik. Vart i Regelbundna besök hos en obstetriker-gynekolog och andra specialiserade specialister krävs.

Bradykardi kan leda till graviditetsförlust eller kvinnans död. För att förhindra att detta händer bör blivande mammor vara försiktiga med sin egen hälsa. Ett snabbt besök hos läkaren och korrekt diagnos gör att du kan identifiera problemet innan det orsakar irreparabel skada.