Hur man sätter in ett obstetrisk pessarium. När ska man ta bort ett pessar under graviditeten

Hem / Undervisa barn

Så igår började vi prata om deras typer och indikationer för deras användning och kontraindikationer för användning. På grund av det faktum att dessa enheter kom in i obstetrik relativt nyligen, uppstår många frågor och kontroversiella frågor kring dem, även om de redan har visat sig vara ett utmärkt botemedel mot hotet om missfall på grund av för tidig dilatation av livmoderhalsen. Låt oss prata vidare idag och diskutera vissa frågor relaterade till installationen av dessa pessar och några av nyanserna av deras användning.

Tidpunkt för att placera pessar

Alltid en viktig fråga vid beslut om behandling av istmisk-cervikal insufficiens eller i närvaro av andra indikationer kommer att vara tidpunkten för pessarplacering. Om det var möjligt att sätta suturer på livmoderhalsen först från cirka tjugo veckor av graviditeten på grund av behovet av allmän anestesi, är installationen av ett pessar möjligt, enligt indikationer, även tidigare än denna period, om det finns ett verkligt behov för en sådan åtgärd. Men i sådana fall kommer bara den första typen av ring att användas. Men dessa indikationer uppstår extremt sällan, vanligtvis installeras obstetriska pessar som ett medel för att förebygga och behandla denna patologi i perioder på mer än 20 veckor, och ofta inträffar detta under perioden från 28 till 33 veckor av graviditeten. Det viktigaste för att installera en obstetrisk pessary är att helt förbereda kvinnans genitalområde, och mer specifikt att utföra fullständig hygienisering av slidan. Om det finns tecken på några infektioner, inklusive en sådan vanlig patologi under graviditeten som trast, kommer detta problem att förvärras i nästan hundra procent av fallen när man bär ett pessar. Därför behövs preliminära förberedelser.

För att installera ett obstetriskt pessar måste du först genomföra en kurs med speciella desinficerande vaginalsuppositorier för att förhindra infektion eller eliminera den, och först efter att ha avslutat hela kursen kommer slidringen att sättas in. Förfarandet för att installera det i sig har inga fysiologiska svårigheter, det kräver inte mycket tid och ansträngning, och inom några minuter kan vaginalringen ganska enkelt installeras inuti kvinnans kropp. Först kommer kvinnan att bli ombedd att tömma blåsan helt och sedan lägga sig i en gynekologisk stol, medan läkaren, som böjer själva pessaret på ett speciellt sätt, försiktigt kommer att föra in ringen genom slidan och installera den på rätt plats . För att underlätta införandet försmörjs pessaren med en fuktighetskräm, till exempel en glycerinlösning, för att minska de obekväma och obehagliga ögonblicken av dess införande i kroppen.

Är insättning av ett obstetrisk pessar obehagligt?

Att placera ett obstetrisk pessar är naturligtvis inte det mest trevliga förfarandet, med tanke på det psykologiska tillståndet och olika smärttrösklar hos olika grupper av kvinnor. Därför, när du installerar ett pessar, rapporterar vissa blivande mammor känslor av smärta, ibland till och med mycket stark, under processen att sätta den på plats. Men det är fullt möjligt att motstå dessa obehagliga förnimmelser de kommer inte att hålla alls, även om det är väldigt lite trevligt i proceduren. Men enligt läkarna kommer dessa förnimmelser att vara besläktade med allvarliga obehag på grund av vävnadssträckning, snarare än verklig smärta under proceduren. Du kan helt stå emot sådana förnimmelser, men det kan vara obehagligt. Men här är det värt att reservera att om livmodern är särskilt känslig eller i gott skick, så rekommenderas det cirka en halvtimme före ingreppet att ta ett kramplösande medel på inrådan av en läkare, så att placeringsproceduren kan tolereras mycket lättare. Smärtstillande och bedövningsmedel används inte vid utläggning av pessar. Efter att pessaryet har installerats kommer detaljerade instruktioner för intimhygien att tas fram för kvinnan, vad som bör undvikas när man bär ett pessary och vad som måste göras. De viktigaste rekommendationerna kommer att vara följande punkter:
- förbud mot intimt liv vid införande av ett pessar;
- upprätthålla fysisk vila;
- enligt läkarens ordination kommer speciella vaginala suppositorier att användas för att förhindra bildandet av genitalinfektioner;
- regelbundna undersökningar med utstryk tagna för flora var 2-3 vecka;
- genomföra en gynekologisk undersökning för att fastställa om pessaret är korrekt placerat på livmoderhalsen och slidan, och om det finns några komplikationer till följd av att bära det.

Om du känner att det är något fel med pessaret, bör du inte försöka justera det eller ta bort det själv omedelbart konsultera en läkare för råd och kontrollera korrekt installation.

Kan det vara problem att bära pessar?

Om pessaren är korrekt installerad kommer ringen att vara nästan omärklig och kommer inte att orsaka ägaren något allvarligt obehag när den bärs. En kvinna vänjer sig vanligtvis snabbt vid sin närvaro inuti kroppen, vilket inte ger några obehagliga eller obekväma känslor. Men nästan var och en av dem kommer att oroa sig för om pessaret på något sätt kommer att falla ut ur slidan när graviditeten fortskrider. Detta är inte helt omöjligt, men ett sådant fenomen är extremt sällsynt. Den främsta orsaken till detta kan vara en felaktigt vald typ och storlek av pessar eller olämplig installation av en läkare. När pessaren förskjuts från sin avsedda plats kommer kvinnan omedelbart att känna det, eftersom pessaren kommer att börja trycka på henne på fel ställen. Först och främst kommer det att vara obehagligt att sitta, eller närvaron av ett pessar kommer att kännas när du byter kroppsposition. Men om pessaren väljs enligt alla storlekar, och kvinnan följer alla läkarens instruktioner och är försiktig med att bära den, så finns det ingen anledning att oroa sig för eventuell förlust av pessaren, detta kommer helt enkelt att vara omöjligt. Kvinnor känner också ibland att pessaret är placerat för lågt, och det kan till och med kännas vid tvätt. Det är viktigt att komma ihåg att om det inte finns något obehag eller smärta är det bättre att inte röra pessaren och att inte stoppa in händerna eller fingrarna i slidan eller röra pessaren. Glöm inte att besöka din läkare, han kommer att kontrollera den korrekta placeringen av pessaret.

Flytningar när man bär ett pessar

När du bär ett pessary måste du vara försiktig med flytningar från slidan. Det är viktigt att konsultera en läkare tidigare än planerat i de fall där flytningens karaktär har förändrats kraftigt, eller flytningar som bekymrar dig har dykt upp, som inte tidigare upptäckts när du bar pessaret. Dessa inkluderar närvaron av blodiga eller bruna flytningar, ichor omedelbart efter införande av pessary, men de bör vara mycket lätta och försvinna snabbt. Om de fortsätter ska du omedelbart informera din läkare. Du bör också vara uppmärksam på förekomsten av gula eller gröna flytningar, som är tecken på bakterieinfektioner kommer att kräva omedelbar behandling och det är möjligt att du kommer att behöva ta bort pessaret under en tid om det inte finns några positiva resultat när läkare ordinerar terapi. Inte mindre alarmerande bör vara flytande och riklig, liknande vatten, praktiskt taget luktfri och färglös det indikerar läckage av fostervatten och kräver omedelbar behandling på sjukhuset.

Men det är också värt att komma ihåg att när man bär ett pessar kommer mängden vaginal flytningar fysiologiskt att öka - detta är ett helt naturligt fenomen. Många kvinnor kommer att klaga på det faktum att en tid efter att ha satt in pessaret har mängden tydliga flytningar ökat. På så sätt motstår kroppen närvaron av en främmande kropp och eventuell infektion från den. Detta är ingen anledning till oro. Om du är tveksam bör du besöka din läkare igen eller göra ett test för läckage av fostervatten med en speciell dyna från apoteket. Efter att pessaret tagits bort kan det ackumulerade livmoderhalsslemmet också frigöras något rikligare under en tid. En av nackdelarna med att bära ett pessar är möjligheten att utveckla kolpit, en inflammatorisk process i slidan, om den förskjuts. I det här fallet kommer huvudmisstankarna att vara urladdning med obehagliga känslor av klåda och irritation i slidan.

Pessaret tas bort under en framgångsrik graviditet vid 38 veckors födsel kan förväntas efter att den tagits bort under de kommande dagarna. Att ta bort pessaryet är lika enkelt som att sätta på det innan. Efter att den tagits bort saneras födelsekanalen och kvinnan förbereds för förlossningen. Ibland måste pessaret tas bort före förfallodagen - vid början av förlossningen eller bristning av fostervatten, i närvaro av en infektion i fostersäcken, i händelse av infektionsprocesser i könsorganen och behovet av akut leverans.

Fler artiklar om ämnet "Behandling av gravida kvinnor":

Pessariet dök upp i medicinsk praxis för inte så länge sedan, men har redan visat sig väl och används aktivt inom gynekologi. Den installeras av gravida kvinnor för att bibehålla och förlänga graviditeten fram till förfallodagen. Det är effektivt i 85-90% av fallen.

Det obstetriska pessaret skapas i enlighet med kvinnokroppens anatomiska egenskaper. Den klassiska versionen består av silikon- eller plastringar som är förbundna med varandra. Detta är inte dess enda möjliga form. Det finns också skålformade, ovala, runda, svampformade, kubiska etc. En skålformad pessar är utformad för att stödja livmoderhalsen och förhindra öppning av livmoderns svalg. Vid diagnos av istmisk-cervikal insufficiens (ICI) installeras en anordning i form av en tjock PVC-ring, som tack vare termoplasticitet blir mjuk inuti kroppen och anpassar sig till det organ som den placeras i. Alla enheter steriliseras med gammastrålning.

Pessar under graviditeten. Indikationer för installation

Installation av en pessary krävs under graviditeten:

när man upptäcker eller förhindrar förekomsten av ICI;
att hålla livmodern och närliggande organ i rätt position;
vid suturavfall efter kirurgisk behandling av ICI;
under flerbördsgraviditet.

En obstetrisk ring gör det möjligt att rädda en hotad graviditet och undvika den. Det förhindrar öppning av livmoderhalsen, dess för tidig uppmjukning och lindrar spänningar från organet. Den installeras fram till 37-38 veckor och tas bort ungefär en vecka före födseln.

Det finns fall när tidig borttagning av pessar krävs:

akut leverans,
infektion.

Pessarier av olika slag används också framgångsrikt vid behandling av icke-gravida kvinnor, till exempel för att förhindra livmoderframfall eller inkontinens.

Kontraindikationer för användningen av ett pessar:

uppkomsten av blodig flytning i 2-3 trimestern av graviditeten;
förekomsten av olika allvarliga patologier hos modern eller fostret, när en abort är nödvändig;
utsprång av membranen;
inflammatoriska processer i slidan eller livmoderhalsen.

Hur man placerar ett pessar

Om det finns ett akut behov kan ett pessar sättas in redan vid 20 veckors graviditet. Men oftast installeras den mellan 28-33 veckor.

Det första steget är att sanera könsorganen. Om någon infektion är närvarande (), kommer den att förvärras när du bär pessaret. Läkaren kommer att vidta förebyggande åtgärder genom att förskriva vaginala suppositorier, och efter att ha avslutat hela behandlingsförloppet kommer han att installera en ring. Proceduren för att installera en gynekologisk pessary är enkel och tar bara några minuter.

En timme före ingreppet får den gravida kvinnan ett kramplösande medel. Det lindrar sammandragningar och minskar ömhet.

Stadier för installation av pessarringen:

Tömning av urinblåsan.
Kvinnans position i gynekologisk stol.
Smörj pessaret med ett fuktgivande medel (medicinskt glycerin), vilket underlättar dess införande i slidan.
Den böjda ringen förs försiktigt in genom slidan och placeras i önskat läge.

Förfarandet är inte det mest behagliga, men det utförs utan smärtlindring. Kvinnor rapporterar obehag.

De första 4 dagarna kan besväras av täta toalettbesök, flytningar och smärta i nedre delen av magen. Närvaron av ett pessar leder till en liten ökning av vaginal sekretion. Själva flytningen blir mer vattnig.

Enheten är helt säker för mor och barn. Det är omöjligt att sätta in ett pessar själv. Denna procedur kan endast utföras av en kvalificerad specialist på en medicinsk anläggning.

Var kan man köpa ett pessary och vad är priset på ett pessary

Den mest populära är Juno-företagets pessar. Den är gjord av hypoallergena och helt säkra material. Kostnaden varierar mellan 300-800 rubel.

Analoger från utländska tillverkare är dyrare - från 1000 rubel. I princip är det ingen stor skillnad mellan dem, men vissa kvinnor tycker att de är mer bekväma.

Viktiga nyanser i närvaro av ett livmoderpessar

Tung fysisk aktivitet är förbjuden.
utan att ta bort pessaret är omöjligt.
Sexuell aktivitet efter proceduren är strängt förbjuden.
Inte ens att installera en ring garanterar att graviditeten kommer att bli framgångsrik.
Du måste ligga kvar i sängen, undvika stressiga situationer och undvika långa resor.
Ett ultraljud av livmoderhalsen krävs var fjärde vecka.
Regelbunden (varannan vecka) kontroll av bakteriologisk mikroflora är obligatorisk.
Med tiden kan lättnadspessaren lossna. Läkaren bör kontrollera ringens position.
Det är förbjudet att återanvända samma pessary. Det är engångsbruk. Du kan köpa det på apoteket.
Det är förbjudet att själv ta bort eller justera pessaret. Endast en läkare kan göra sådana manipulationer.

Kommentera artikeln "Vem är det indicerat för och hur man placerar ett pessary"

Pessariet är inte heller så ofarligt. Och om någon hade kollat mig vid 33 veckor efter ett missat finger på stolen så hade jag fött barn direkt. Vem visas och hur man placerar ett pessar. Närvaron av ett pessar leder till en liten ökning av vaginal sekretion.

Pessar vid 26 veckor:(. Medicinska problem. Graviditet och förlossning. Pessar vid 26 veckor:(Läkaren var "förtjust" idag. Hon säger att den ska sättas in, eftersom fostersäcken är delvis i...

Säg mig, flickor, vem som fick ett pessar. Hur förklarade läkarna din fortsatta existens för dig? Jo, om utstryksprov etc. Till vem är det indikerat och hur man placerar ett pessar. Pesary. Säg mig, flickor, vem som fick ett pessar. få svar via e-post. visa länkar...

Vem visas och hur man placerar ett pessar. Närvaron av ett pessar leder till en liten ökning av vaginal sekretion. Själva flytningen blir mer vattnig. Jag tror att du i värsta fall nöjer dig med ett pessar. ICN. Och förresten var det ingen som rörde honom innan förlossningen heller.

Pessar. Medicinska problem. Graviditet och förlossning. Storleken på pessaret beror inte på perioden, men på slidans "kapacitet" placeras den en gång under hela graviditeten (i betydelsen en gång ...

Jag har läst om pessar och skulle skaffa en för mig själv som en förebyggande åtgärd, bara så att jag inte behöver skaka och ständigt springa runt för ultraljud Så jag är för ett pessar så snabbt som möjligt. Men läkaren ser ännu ingen anledning att ta på det. Orsakerna till ICN kan vara olika och är inte alltid desamma...

De lade i ett pessar och släppte mig dagen efter! Vem visas och hur man placerar ett pessar. Vi tillbringade 6 månader på sjukhuset, varav 2 månader var på ett 12-timmars dropp av ginipral och ett 12-timmars dropp av magnesium. när i...

Jag vet det här, jag har bara ett pessar, och den klarar inte belastningen längre.. Det vill säga. För mig är storleken på bebisen direkt relaterad till möjligheten till en tidigare start Vem är indikerad och hur pessaret placeras. Pessariet dök upp i medicinsk praxis för inte så länge sedan, men det är redan bra ...

och igen om pessaret.... Medicinska problem. Graviditet och förlossning. Så fort jag försonade mig och lugnade ner mig över pessaret... var jag i bostadsområdet idag, gav dem utdraget, sa att jag...

Jag gick för att kontrollera pessaryet - det hade rört sig (i den meningen att jag kände att det hade rört sig, och inte från pessaret korrigerade de det, men det var inget kritiskt, dvs. det höll allt och det skulle ha varit möjligt att göra detta med...

De satte ett pessar på mig idag, det gjorde riktigt ont (nu är jag rädd för smärtan under förlossningen, jag känner mig verkligen oavslutad, och även skräckfilmer. Vem visas och hur man lägger ett pessar. Pessar vid 26 veckor: (The doktorn "gjorde mig glad" i dag Hon säger att det borde sättas på, för fertil...

Jag installerades vid 15 veckor, livmoderhalsen var mjuk och mycket förkortad - upp till 1 cm, den inre os - 1,3 cm På ett vänskapligt sätt var det nödvändigt att applicera en sutur, men i det ögonblicket jag också Nu känner jag på något sätt fel igen .. Vem visas och hur man placerar ett pessar.

Ett pessar lades på min mjuka, förkortade hals. Inhemsk. Det var i TsPSR. Men om det finns en öppning av den inre svalget, syr de som regel redan. Min vän (par) hade stygn vid 17 veckor. Vem visas och hur man placerar ett pessar.

Pessariet är inte läskigt, jag försågs med den andra vid 16 veckor och blev kvar tills förlossningen. Placeringen gjorde inte ont, men det var inte särskilt trevligt, då kände jag det inte alls, men det fanns restriktioner för...

Vem visas och hur man placerar ett pessar. Om det finns ett akut behov kan ett pessar sättas in redan vid 20 veckors graviditet. Medan vi väntar på resultatet av utstrykarna kommer det med största sannolikhet att bli nödvändigt att lägga på ett pessar... Har någon stött på detta? Säg mig, borde jag vara orolig?

passion-skräck, hur de valde fel storlek på pessaret, klämde ihop vena cava och sedan fick en infektion, och vilket tråkigt slut: ((Förresten, jag köpte aldrig den här ringen, för...

Uterin (obstetrisk) ring. Var ska jag köpa? Jag ringde närmaste apotek, de fanns ingenstans jag köpte det, men det är inte det rätta (jag behöver ett tunt, även kallat pessar. Jag behöver det verkligen, jag har inte kunnat! att hitta den i en vecka. Tack.

Jag, lilla flicka, har en ring (en obstetrisk pessar), eftersom det fanns ett hot (ICN-tonen i livmoderhalsen är öppen De borde ha tagit bort den vid 38 veckor, men det finns fortfarande inget utrymme på sjukhuset). .

En obstetrisk eller gynekologisk pessary är en speciell ring som installeras på livmoderhalsen hos den blivande modern under graviditeten för att förhindra sent missfall eller för tidig födsel. Det används främst hos gravida kvinnor med en period på mer än 18-20 veckor, det vill säga från mitten av andra trimestern.

Denna avtagbara enhet, enkel i utseende, spelar en mycket viktig roll. Utan att gå in på fysiologi så avlastar det livmoderhalsen som barnet och fostervatten lägger på den. Den speciella formen på slidringen omdirigerar denna belastning till livmoderns främre vägg. Pessariet låter dig också hålla livmoderhalsen stängd, vilket förhindrar slemproppen från att lämna den och penetration av smittsamma patogener från slidan in i livmoderhålan.

Med en livmoderhalslängd på 30 mm är risken för att förlossningen inträffar under de närmaste 7 dagarna endast 1%. Med en längd på 25 mm - 6%. Och med mindre än 15 mm, i nästan alla fall, börjar förlossningen under de kommande tre dagarna om åtgärder inte vidtas.

Pessariet får inga konsekvenser för barnet. Den kommer inte i kontakt med fostret och fostersäcken.

Pessar eller suturer under graviditet: vilket är bättre, indikationer

Utöver pessaret finns det en annan metod, välkänd för gynekologer, för att hålla livmoderhalsen stängd. Detta är hennes suturering eller den så kallade cerclage. Idag är detta det mest pålitliga och beprövade sättet att förhindra för tidig graviditetsavbrott. Det har dock ett antal nackdelar:

Du kan sy upp livmoderhalsen endast under den första halvan av graviditeten, suturer kommer definitivt att vara effektivare än ett pessar;
sannolikheten för framfall (punktion) av fostersäcken med instrument;
behovet av generell anestesi;
psykologiskt trauma, rädsla hos kvinnan i förlossningen, vilket återigen provocerar hotet om avbrott;
sannolikheten för att stygn skär igenom under graviditeten;
cervikal skada;
obligatorisk sjukhusvistelse och sjukhusvistelse m.m.

Fördelarna med ett avlastningspessar är att det placeras polikliniskt för att upprätthålla graviditeten (inklusive flerbördsgraviditet - med tvillingar eller trillingar) i vilket skede som helst. Som regel är detta 20-30 veckor, och särskilt ofta 26-28 veckor - den kritiska perioden då många upplever för tidig förlossning. Till skillnad från cerclage är denna typ av medicinsk vård icke-invasiv. Och det kommer aldrig att provocera fram förlossningar eller missfall på egen hand. Vilken gynekolog som helst kan placera en obstetrisk ring på livmoderhalsen, även på en mödraklinik. Det tar inte mer än 1-2 minuter. Ingen anestesi eller någon förberedelse behövs för ingreppet. Patienten känner sig bekväm. Och det finns inga begränsningar fram till vilken vecka att installera pessary.

Särskilt effektivt är att bära en livmoderring med långvarig vaginal användning av progesteronläkemedlet - Utrozhestan suppositorier.

I vilka fall och varför placeras ett pessar? Här är de viktigaste:

mjuk livmoderhals under för tidig graviditet, särskilt om det redan finns en historia av för tidig födsel;
förkortning av livmoderhalsen (om dess längd inte är mer än 25-30 mm vid en period av upp till 32-33 veckor);
ICI (istmisk-cervikal insufficiens) under en tidigare graviditet;
låg placentation och (eller) låg position av fostret.

Nackdelarna med ringen är att den inte riktigt förlänger livmoderhalsen, även om suturerna är desamma... Och de flesta gynekologer anser att den inte är särskilt effektiv det händer att den inte hjälper till att förhindra för tidig födsel, plus att det finns en inflammatorisk process, som i en eller annan grad kommer att förbli i slidan under hela tiden som detta föremål är där. På grund av detta, frekvent trast och obehaglig flytning.
Efter konisering är det inte alltid möjligt att placera ett pessar om livmoderhalsen initialt (efter operation) är kort. Då återstår bara suturer som appliceras laparoskopiskt genom punkteringar i buken. Inte ens genom slidan!

Det finns inte många kontraindikationer för installationen av denna gynekologiska enhet. De viktigaste är blodiga flytningar, kolpit eller cervicit. Om en kvinna har ett dåligt vaginalt utstryk eller det finns tecken på infektion behöver hon först göra en så kallad vaginal debridering. Åtminstone ett antiseptiskt medel som Hexicon (klorhexidin).

Installation av ett pessar på livmoderhalsen: timing och teknik

Ringen installeras i vilket stadium som helst av graviditeten, vanligtvis mer än 12-14 veckor, om det finns indikationer för att "säkra" livmoderhalsen. Den maximala installationstiden är 34-35 veckor. Det är ingen mening med senare, eftersom fullgångna barn föds redan vid 37-38 veckor.

Ringen sätts in på poliklinisk eller slutenvårdsbasis. Manipulationen tar inte mer än 2-3 minuter. Många kvinnor är intresserade av om det gör ont att sätta in en ring. Allt beror på kvinnans smärttröskel. För vissa, ja. Men för de flesta är det bara lite obehagligt, i princip, som vilken gynekologisk undersökning som helst. Speciella geler - smörjmedel - hjälper till att göra insättning och glidning längs slidan bekvämare och snabbare.

Hur man placerar ett pessar (i det här fallet, märket Doctor Arabin) visas väl i detta video.

Omedelbart efter installationen uppträder tjatande smärta i buken. Detta beror på spänningar i livmodern till följd av medicinska åtgärder. Du kan ta No-shpu och använda Papaverine suppositoriet rektalt. I en sjukhusmiljö kommer vid behov ett dropp med Ginepral eller Magnesia att läggas.

Vaginalringen tas bort vid 37-38 veckor eller tidigare om förlossningen har börjat. Man tror att långvarig bärande av ett pessar leder till långsam utvidgning av livmoderhalsen under förlossningen. Det finns inget sådant beroende. Och förlossningen efter att ringen tagits bort kan börja antingen inom de närmaste 24 timmarna eller om 2-3 veckor. Allt är individuellt.

Var kan man köpa och hur mycket det kostar

Du kan också beställa online på apotek, butiker som säljer olika medicinska förnödenheter och privata kliniker. Eller till och med fråga din läkare. Ibland hjälper de själva patienterna att beställa pessar, även om de fortfarande måste betala för enheten.

I Ryssland är två företag eller typer av pessar populära: "Juno" och "DR. Arabin" (Dr. Arabin). Vilken är bättre? Den andra kostar flera gånger mer och är gjord av silikon, tillverkad i Tyskland. Den första är plast. Enligt kvinnors recensioner är den som är dyrare, det vill säga silikon, bättre. Det gör inte så ont att ta på sig det. Och tyska pessar faller av mer sällan.

Även om framgången med att bära påverkas snarare av andra faktorer, såsom den korrekt valda storleken. Läkaren måste först undersöka kvinnan för att avgöra vilken storlek på livmoderringen hon behöver. Det finns 3 storlekar totalt. 1 och 2 är lämpliga för kvinnor som inte lider av. Unga tjejer som är gravida för första gången bär vanligtvis en. Trekant är bara för kvinnor som har fött barn flera gånger.

1. Fysisk aktivitet och sexliv. Eftersom pessaret placeras på kvinnor som riskerar att avbryta graviditeten i förtid behöver de vila. Både fysiskt och sexuellt. Det är förbjudet att ha sex, både med och utan kondom, eftersom detta kan leda till förskjutning av pessar och hypertoni i livmodern. Vissa mammor försöker ligga ner nästan hela tiden. Sådana strikta restriktioner behövs bara om fostersäcken prolapserar in i livmoderhalsen. Om allt inte är så illa, du är hemma, ett sjukhus är inte indicerat, du kan helt enkelt inte överanstränga dig - gå inte mycket för att inte bli trött.

2. Bär ett bandage. Det finns inga vetenskapliga bevis för att det förhindrar för tidig cervikal dilatation. Ändå känner de flesta mammor sig lugnare med det. Vissa tar till och med en dusch och går på toaletten med ett bandage. Huvudsaken är lugnet.

3. Skötsel av pessaret och dess sanitet. Det finns ingen anledning att bearbeta det själv. Och försöka få till det såklart också. Inga särskilda åtgärder behöver vidtas. Läkaren måste dock ta utstryk från slidan en gång var tredje vecka, eller ännu oftare, för att upptäcka den inflammatoriska processen i tid och behandla den. Förresten, inflammation med ett pessar är en mycket vanlig biverkning.

Hur saneras pessar och slida? Vanligtvis används antiseptika för detta - antimikrobiella läkemedel. Läkaren kan regelbundet skölja slidan med klorhexidin under ett möte.

För oberoende användning ordineras suppositorier med samma aktiva ingrediens, de kallas "Hexicon" eller effektiva kombinationsläkemedel, t.ex. "Terzhinan", "Neo-penotran forte", "Pimafukort", "Poliginax", som framgångsrikt klarar både svampar som orsakar trast och bakterier som orsakar bakteriell vaginos, gardnerella och andra. Om en kvinna har uppenbar vaginal candidiasis (trast), kan hon ordineras "Pimafucin", "Clotrimazole", "Livarol"- bevisat säkra svampdödande läkemedel.

Det finns information om användning av ljus för samma ändamål "Vagisept" och lösning "Tantum ros". Du kan försiktigt tvätta eller behandla slidan med en spruta. "Miramistin"- ett utmärkt antiseptisk medel. "Epigen"- en spray som används i profylaktiska syften. Det finns många fonder. Din gynekolog kommer definitivt att rekommendera något bevisat.

4. Besök pool, badhus, bastu. Yogaklasser. Poolen är inte kontraindicerad för blivande mammor. När det gäller resten är det bara rimligt. Du behöver inte stå på huvudet, men det är inte läskigt att göra några lätta övningar. Du bör inte sitta i ett ångbad eller bastu under lång tid. Ta hand om dig själv.

5. Förstoppning. Ett vanligt problem hos gravida kvinnor. Naturligtvis är det bättre att undvika förstoppning. Även om de inte direkt kommer att leda till förlossning. Ofta orsakas avföringsretention av mediciner och vitaminer. Till exempel järn eller magnesium. Deras avskaffande hjälper till att normalisera avföring. Det bästa botemedlet mot förstoppning för blivande mammor är laktulossirap (Duphalac, Normaze och liknande). Om dosen är tillräcklig kan du förvänta dig milda tarmrörelser varje dag.

6. Urladdning. Med ett pessar är de rikliga, som vatten eller slemhinnor. Detta beror på både förändringar i den vaginala mikrofloran och hormonella nivåer, samt mediciner som används vaginalt.
Många kvinnor är rädda för denna flytning och misstar den för läckage av fostervatten. I det här fallet är det användbart att ha en Frau-packning hemma, vilket hjälper till att diagnostisera vad det är. Du kan till och med skära den i 2-3 delar så att den håller mer än en gång, eftersom den är ganska dyr.

Du bör konsultera en läkare om flytningarna har blivit grönaktiga eller har en ostliknande konsistens, gula, blygdläpparna kliar och röda och det finns en obehaglig lukt från slidan. Alla dessa är tecken på olika patogener - svampar, bakterier och mikrober som provocerar kolpit och vaginit. Lyckligtvis är de det.

Men bruna eller blodiga flytningar, tillsammans med slem, är särskilt farliga. De uppstår vanligtvis när slemproppen kommer ut ur livmoderhalsen. Detta är ett av tecknen på en mycket tidig förlossning.

7. Ytterligare medel för att förhindra sent missfall och för tidig födsel. Det mest effektiva är vaginalt progesteron. En drog "Utrozhestan". Det kommer i form av kapslar som kan tas oralt eller placeras i slidan. Den andra metoden är att föredra.

Vissa kvinnor talar om besväret med att använda suppositorier med en ring installerad. Speciellt om pessaret är ganska stort. Men du måste vänja dig vid det. Titta på videon som vi har, även en ultraljudssensor kommer in i slidan, det är viktigt att välja rätt insättningsvinkel och allt kommer att ordna sig. Och någon skär ljusen i två delar och "glider" dem från olika sidor.

Ibland ordinerar läkare tokolytika. Detta är om det finns frekvent livmodertonus - en av de ogynnsamma faktorerna. Tabletter kan förskrivas oralt "Ginipral", "Nifedipin", "Indometacin" rektalt. Och från det "lätta artilleriet" - "Papaverinehydroklorid" rektala suppositorier, tabletter "No-shpa" (droverin), "Magne B6" ("Magnelis"). Dessutom ordineras vanligtvis ett växtbaserat lugnande medel - valerianatabletter.

Det finns ett ämne som kvinnor går förbi i tysthet - det är för smärtsamt, särskilt för dem som har lärt sig av sin bittra erfarenhet hur det är att inte kunna föda barn. Desperat rusning från läkare till läkare, gråtande i kudden, oenighet i familjen och till och med skilsmässa är derivat av denna sjukdom. Att sätta in ett pessar under graviditeten är en livräddande lösning för vissa kvinnor, ett sätt att undkomma denna ödesdom.

Att ringa betyder att bevara

För många par som drömmer om ett barn blir graviditeten en efterlängtad gåva. Kvinnans kropp börjar återuppbyggas och anpassar sig till den "intressanta situationen". Den blivande mamman och barnet kommer närmare och närmare varandra. Men hon bör inte glömma det viktigaste - kärlek måste vara rimlig, och för detta måste du ta hand om din hälsa.

För vissa kvinnor kan det fortsatta graviditetsförloppet överskuggas av att livmodern börjar öppnas mycket tidigare än förväntat. För att bevara en riskabel graviditet och födseln av ett barn, beslutar läkare i sådana fall att sätta en pessary - en livmoderring - på den blivande mamman.

Ett pessar är en plastanordning som placeras på livmoderhalsen när det finns risk för tidig dilatation. Tillverkad av elastiskt, biologiskt rent material och med perfekt utjämnade kanter, skadar inte enheten kvinnlig vävnad.

Lätt öppning av livmoderhalsen kan orsaka missfall, och om en liknande incident redan har observerats under en tidigare graviditet, rekommenderas sådana kvinnor särskilt att installera denna obstetriska uppfinning. Och ofta, tack vare honom, lyckas en gravid kvinna undvika missfall eller för tidig födsel.

Information om ämnet

Pessaret placeras vanligtvis i den fjärde månaden av graviditeten, men det finns situationer när läkaren anser att det är nödvändigt att placera det tidigare. Alla representanter för det rättvisare könet som har utsikter att få en ring är upprörda och oroade över denna nyhet. Men om ett gift par verkligen vill ha ett barn, och kvinnan är ansvarig för framtida barnafödande, kommer hon att gå med på detta steg. Dessutom ökar den blivande mammans chanser till ett framgångsrikt graviditetsresultat avsevärt tack vare denna enkla enhet.

Förfarandet för att installera ett pessar är inte särskilt trevligt, det orsakar lätt smärta hos kvinnor, men det går snabbt. Införandet av ringen kräver dock, precis som alla medicinska ingrepp, preliminära förberedelser, såsom: bota befintliga infektioner om de förvärrades under graviditeten.

Gravida kvinnor med en särskilt känslig och excitabel livmoder bör ta ett kramplösande medel en halvtimme innan pessaret sätts in för att undvika sammandragningar. Patienten måste tömma sin blåsa innan ringen sätts in. Läkaren väljer den önskade storleken på enheten, behandlar den med glycerinsalva eller gel och för in den i den gravida kvinnans vagina.

Korrekt vald pessarstorlek gör att du kan installera den så exakt som möjligt. Hela proceduren varar i några minuter och den gravida kvinnan kan återvända hem direkt efter att enheten har satts in.

Livet efter pessarinsättning

Men! Det finns också en viss "fluga i salvan" i denna "honungsfat" - nackdelen med detta förfarande är att installationen av ett obstetriskt pessar utesluter vaginalt sex före förlossningen. Annars kommer inga speciella förändringar att hända i ditt liv. Kvinnor känner praktiskt taget inget obehag när de bär den här enheten.

Den blivande mamman kommer att genomgå ett smettest två gånger i månaden för bakteriologiska tester, och under hennes besök hos läkaren kommer han att övervaka livmoderhalsens tillstånd. Men damer "i en intressant situation" bör under inga omständigheter slappna av och besluta att installationen av ett pessar helt garanterar en framgångsrik graviditet.

Ja, en användbar enhet kan hjälpa, men vila, brist på fysisk aktivitet och rätt kost bör bli beteendereglerna för en gravid kvinna. Som de säger, att rädda en gravid kvinna är den gravida kvinnans arbete själv.

Vid 36-38 veckor kommer den blivande mamman att besöka en gynekolog, och läkaren kommer att ta bort den obstetriska enheten på poliklinisk basis eller på ett sjukhus. Proceduren för att ta bort ringen sker lika snabbt som när du installerar den.