Facteurs de développement et méthodes de traitement de la bradycardie fœtale. Bradycardie fœtale : causes, symptômes et traitement

Pour une certaine période de grossesse, il existe une norme pour la fréquence cardiaque de l'enfant. La bradycardie fœtale en début de grossesse entraîne des complications du développement intra-utérin.

La fréquence cardiaque (FC) chez un nourrisson doit être normale. Aller au-delà de ces limites constitue une menace pour la poursuite du développement intra-utérin. La bradycardie fœtale au début de la grossesse est diagnostiquée moins fréquemment qu'aux stades ultérieurs. Par conséquent, une surveillance constante par échographie devient importante pendant le développement intra-utérin.

Causes de la bradycardie fœtale pendant la grossesse

La bradycardie fœtale peut survenir pour plusieurs raisons :

1. l'abus d'alcool;
2. fumeur;
3. prendre des drogues fortes;
4. impact environnemental toxique;
5. anémie;
6. des situations stressantes;
7. malformations génétiques;
8. conflit rhésus ;
9. vieillissement prématuré du placenta;
10. toxicose, oligohydramnios ou polyhydramnios.

Rythme cardiaque

• de 5 à 6 semaines, vous pouvez contrôler le rythme cardiaque à l'aide d'ultrasons. A ce stade, la fréquence cardiaque atteint en moyenne 86 battements/min.
• à 14 semaines, la fréquence atteint 156 battements, avec une augmentation quotidienne de 2-3 points.
• à partir du 15 et avant le travail, la norme est de 140 à 160 battements par minute. Une diminution de la fréquence cardiaque à 120 indique un manque aigu d'oxygène, le bébé a commencé une hypoxie. La bradycardie fœtale est enregistrée à des taux encore plus faibles.

Types de réduction du rythme

Il existe deux types de rythme cardiaque lent :

• basal - déterminé par la fréquence avec des paramètres allant jusqu'à 110 battements / min. Avec un diagnostic rapide et après le début du traitement compensatoire, il ne provoque aucune complication grave. Cela se produit souvent en raison d'une pression artérielle basse chez une femme ou lors d'une compression intra-utérine de la tête du bébé.
• l'aspect décélérant est causé par des contractions cardiaques jusqu'à 90 battements. Le bébé manque sensiblement d'oxygène, il y a un danger pour la vie de l'enfant et un traitement immédiat est nécessaire.

Bradycardie en début de grossesse - traitement

La pathologie implique l'utilisation d'une thérapie compensatoire, ainsi que des mesures de sécurité supplémentaires:

1. compte-gouttes avec des solutions de carboxylase et de bicarbonate de sodium;
2. glucose, gluconate de sodium et acide ascorbique par voie intraveineuse ;
3. prendre des médicaments contenant du fer pour l'anémie;
4. ajuster le régime alimentaire en faveur d'aliments sains et éviter les aliments frits, fumés et salés;
5. exclusion des mauvaises habitudes.

La fréquence cardiaque de l'enfant est constamment surveillée à l'aide de diagnostics par ultrasons, de CTG et d'auscultation.

L'identification d'une faible fréquence cardiaque chez un nourrisson dans les stades ultérieurs implique l'utilisation d'une césarienne planifiée.

Afin de minimiser l'apparition d'une pathologie chez un enfant, il est nécessaire de normaliser la routine quotidienne, d'abandonner l'alcool et de pratiquer une activité physique modérée. Marcher au grand air devrait devenir une habitude et la prise de médicaments ne devrait se faire que sous la stricte surveillance d'un médecin.

Pendant la période de gestation, non seulement la santé de la future mère est contrôlée, mais également celle du bébé dans l'utérus. Pour ce faire, des examens préventifs réguliers sont effectués, à l'aide desquels ils surveillent les signes vitaux de l'enfant. L'une des déviations de l'état normal est la bradycardie fœtale pendant la grossesse. Le rythme cardiaque fœtal peut être déterminé dès la cinquième semaine de grossesse à l'aide d'une échographie vaginale et, à partir de la septième, d'une échographie standard. À différents stades de la grossesse, le rythme cardiaque a ses propres indicateurs normaux.

Étiologie et manifestations de la bradycardie fœtale

La bradycardie fœtale ou une diminution du rythme cardiaque du bébé peut survenir à tout moment de la grossesse. Le plus souvent, de telles violations se produisent dans les derniers stades de la gestation. Les fréquences cardiaques normales sont les suivantes :

• 110-130 battements/minute de 6 à 8 semaines ;
• 170-190 battements/min de 9 à 10 semaines ;
• 140-160 battements / min à partir de 11 semaines jusqu'à la naissance elle-même.

En relation avec la formation du système nerveux autonome et la croissance de l'enfant, le rythme cardiaque du bébé change considérablement. La bradycardie chez le fœtus survient pour diverses raisons et parle de l'une des conditions:

• violation de l'état de santé d'une femme enceinte;
• convulsions et troubles circulatoires chez une femme enceinte;
• enchevêtrement de cordon;
• décollement placentaire (partiel);
• placenta praevia ou infarctus ;
• compression du cordon ombilical;
• prolapsus du cordon ombilical;
• ruptures de vaisseaux sanguins;
• anémie d'origines diverses;
• anomalies dans le développement du fœtus;
• forme sévère de toxicose (à long terme);
• maladies infectieuses d'étiologies diverses;
• utilisation à long terme de médicaments ayant un effet toxique sur le fœtus;
• pathologies chroniques graves de la mère;
• polyhydramnios ou oligohydramnios;
• mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);
• grossesse avec deux fœtus ou plus.

Pour confirmer le diagnostic, une échographie est réalisée deux fois avec un intervalle de trois ou sept jours, en fonction des indicateurs du premier examen. Le diagnostic est établi si l'enfant a un rythme cardiaque inférieur à 110 battements par minute pendant dix minutes ou plus.

Types de bradycardie fœtale

Il existe deux types de bradycardie pendant la grossesse. Bradycardie basale - accompagnée d'un rythme cardiaque à environ 110 battements / min. Ce type de pathologie, avec une détection rapide et un traitement adéquat, ne donne pas de complications. Parfois, il est provoqué par une pression artérielle basse à long terme chez une femme enceinte ou par une compression de la tête du bébé. Bradycardie décélérante - caractérisée par une diminution du rythme cardiaque de l'enfant à 90 battements par minute. Dans la plupart des cas, l'hypoxie (manque d'air pour le bébé dans l'utérus) est considérée comme la cause. Parle de la présence de problèmes chez le fœtus. Une hospitalisation urgente est nécessaire.

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La bradycardie sinusale pendant la grossesse est considérée comme la condition la plus dangereuse pour l'enfant à naître, car la fréquence cardiaque chute à 70 par minute. Avec cet état de santé du bébé, un traitement intensif est effectué et la femme enceinte est parfois hospitalisée jusqu'à l'accouchement. Si le traitement est refusé, il existe un risque de décoloration du fœtus.

Cependant, dans certains cas, une telle condition pour un enfant en pleine croissance est la norme et est confirmée ou infirmée après un examen complet d'une femme enceinte.

Les principaux types de diagnostics sont l'échographie, la CTG (cardiotocographie) et la doppleroscopie. Le nombre de fois et les intervalles entre les examens sont déterminés par le gynécologue traitant. Des analyses de sang et d'urine plus fréquentes peuvent également être nécessaires. En plus des battements cardiaques, le muscle cardiaque lui-même est examiné.

Pour mener à bien un ensemble de mesures thérapeutiques visant à rétablir le rythme cardiaque normal du fœtus, il est recommandé aux femmes enceintes d'être traitées dans un hôpital sous la surveillance 24 heures sur 24 de médecins.

La bradycardie fœtale tardive peut dans certains cas être une indication de césarienne. L'objectif principal des mesures thérapeutiques est de stabiliser l'état de l'enfant et de mener la grossesse à terme.

Le traitement est prescrit en fonction des résultats des examens et est ajusté en tenant compte de l'évolution de l'état de l'enfant. En cas de détérioration de l'état de la mère, un traitement symptomatique est effectué. Tous les médicaments de la médecine traditionnelle et des traitements folkloriques (tisanes, teintures) ne sont prescrits que par un médecin. Les médicaments sont sélectionnés par le médecin, en tenant compte de la possibilité d'utilisation pendant la grossesse et de l'impact sur le fœtus (au besoin).

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Il est recommandé de suivre un traitement hospitalier et d'abandonner les mauvaises habitudes : tabac, alcool. Il est important de répartir correctement la routine quotidienne et la charge sur le corps (exécution de travaux à forte intensité de main-d'œuvre, etc.). La nutrition diététique accélérera le processus de guérison.

Des actions préventives opportunes pour se protéger contre les maladies infectieuses, renforcer le système immunitaire et réduire le stress sur le système nerveux de la future mère auront un effet bénéfique sur l'état du bébé.

Actions préventives

Les causes de la bradycardie fœtale sont liées à la malnutrition et aux mauvaises habitudes, et donc, à titre préventif pour ce type de pathologie, le régime alimentaire est ajusté en faveur des fruits et légumes, des produits laitiers, des noix. Briser les mauvaises habitudes et restaurer l'immunité jouent un rôle important. Être à l'air frais enrichira le sang en oxygène et aidera le cœur de l'enfant à fonctionner correctement. Des exercices de gymnastique légers, assis sur une chaise ou au sol, maintiendront le tonus musculaire au bon niveau. Des consultations opportunes avec le gynécologue traitant et des examens aideront à prévenir le développement de la maladie et à réduire le risque de complications.

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Il y a souvent une bradycardie chez le fœtus pendant la grossesse. Par exemple, une bradycardie fœtale aux stades précoces (jusqu'à 8 semaines) indique un risque élevé de détection ultérieure d'anomalies chromosomiques (syndromes de Down, Patoau, Edwards, etc.). Si une bradycardie fœtale apparaît à la semaine 6, son développement intra-utérin nécessite une surveillance particulière, car il existe un risque élevé de malformations cardiaques, de troubles du SNC et d'autres anomalies graves.

Si la bradycardie chez le fœtus pendant la grossesse se manifeste après 8 semaines, cela indique plutôt que la circulation placentaire est perturbée - le fœtus manque d'oxygène et de nutrition. Dans ce cas, le médecin échographiste note la durée et les causes de la bradycardie fœtale : si la diminution de la fréquence cardiaque est permanente ou seulement prolongée. Si la fréquence cardiaque récupère après un certain temps ou même dépasse la norme, alors, très probablement, l'immaturité de l'automatisme du nœud sinusal est évidente, et une telle bradycardie du cœur chez les enfants ne constitue pas une menace.

La cause de la bradycardie chez les enfants peut être la formation possible d'une cardiopathie congénitale chez le fœtus. Dans ce cas, une surveillance étroite est nécessaire.

Causes et types de bradycardie pédiatrique

Les impulsions électriques qui surviennent dans le cœur le forcent à se contracter - ce phénomène s'appelle l'automaticité. Il est fourni par des fibres musculaires atypiques qui forment un système de faisceaux et de nœuds dans le myocarde - le système de conduction. Il comprend le nœud auriculo-ventriculaire, le nœud sino-auriculaire et leurs faisceaux-branches, qui transmettent l'influx nerveux au myocarde.

La bradycardie est soit sinusale, soit apparaît à la suite d'un blocage du passage des impulsions entre l'oreillette et le nœud sino-auriculaire ou l'oreillette et les ventricules.

La bradycardie sinusale chez un enfant peut être causée par une diminution congénitale de l'automatisme du stimulateur cardiaque - le nœud sinusal. La compression du nerf vague et un traumatisme à la naissance peuvent entraîner une tachycardie sinusale pathologique.

La bradycardie modérée chez les adolescents est généralement causée par des poussées hormonales, une dystonie végétative, une croissance rapide, l'apparition du tabagisme et de la consommation d'alcool.

Mais il existe des causes plus graves, en particulier la myocardite, dans laquelle apparaissent un essoufflement et des douleurs au cœur. Ici, les parents emmènent certainement l'enfant chez le médecin.

Manifestations de différents types de bradycardie chez les enfants

Le seuil de détermination de la bradycardie chez un adulte se situe en dessous de 60 battements cardiaques par minute.

Habituellement, une bradycardie légère chez les enfants ne provoque pas de troubles circulatoires et n'a pas de conséquences.

La bradycardie sévère chez les enfants peut se manifester par les symptômes suivants :

• faiblesse;
• vertiges;
• fatigabilité rapide;
• troubles de l'attention;
• sauts de tension artérielle;
• évanouissements et états semi-conscients.

Si de tels symptômes apparaissent dans le contexte d'une bradycardie, l'enfant doit être immédiatement montré au médecin.

La bradycardie sévère, caractérisée par une forte diminution de la fréquence cardiaque, se manifeste parfois par le syndrome de Morgagni-Adams-Stokes, qui se caractérise par des crises soudaines avec arrêt cardiaque temporaire et perte de conscience. Le syndrome MAC se manifeste par le blocage du signal entre les ventricules et les oreillettes. Soyez attentif à ces symptômes :

• Soudain, l'enfant devient étourdi.
• Cernes devant les yeux.
• L'enfant pâlit et perd connaissance après quelques secondes.
• Plus tard, des convulsions commencent, parfois accompagnées d'une miction involontaire, d'un arrêt respiratoire et cardiaque.
• Après la reprise du travail du cœur, l'enfant reprend rapidement conscience, mais ne se souvient qu'occasionnellement de ce qui lui est arrivé.

Traitement de la bradycardie chez les enfants

La bradycardie chez les enfants ne nécessite un traitement qu'en cas de troubles circulatoires qui lui sont associés - étourdissements, crises de faiblesse, etc. Tout d'abord, les principales maladies à l'origine de l'apparition de la bradycardie, telles que les malformations cardiaques ou la myocardite, sont traitées. De plus, des médicaments qui accélèrent le rythme cardiaque (caféine, belladone et autres) sont prescrits.

L'examen est nécessaire pour identifier les causes de la bradycardie infantile. Seul le médecin traitant, en fonction de ses résultats, prescrira un traitement adéquat.

Si vous avez eu affaire à une bradycardie infantile, écrivez dans les commentaires comment cette maladie a été identifiée et comment elle a été traitée. Ce faisant, vous aiderez de nombreux enfants et leurs mamans !

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Types de maladies

À partir de 8 semaines de grossesse, une visite régulière chez le médecin vous permet de déterminer à un stade précoce une diminution de la fréquence cardiaque du fœtus dans l'utérus. Ceci est important car cela vous permet de reconnaître tout écart et de dire avec confiance de quel type il s'agit et à quel point il est grave.

Il existe 2 types de bradycardie chez le fœtus :

Causes de la maladie

La bradycardie fœtale peut se développer pour les raisons suivantes :

Parmi les causes contribuant au développement de la bradycardie chez un enfant, il existe des facteurs graves et mineurs, dont l'action peut être facilement prévenue. Mais dans tous les cas, la maladie entraîne parfois des conséquences désastreuses. Ainsi, une hypoxie prolongée résultant de l'absence de traitement menace la vie du fœtus.

Important! Un retard de traitement entraîne souvent des conséquences irréversibles et terribles - le développement d'anomalies qui affectent la santé du fœtus, voire la mort.

Chez les nouveau-nés, la bradycardie est parfois le signe de troubles congénitaux du développement des organes (dont des malformations cardiaques), d'une hypoxie vécue dans l'utérus, d'un traumatisme à la naissance et de troubles métaboliques. Il existe un certain nombre d'autres raisons, car dans chaque cas, il est défini individuellement.

Symptômes

Naturellement, il est très difficile de remarquer le développement de cette maladie pendant la grossesse, mais chez un nouveau-né, sa manifestation peut être observée en raison de signes prononcés. Soit dit en passant, il se manifeste souvent avant une crise d'arrêt respiratoire soudain. Lors de la marche, surtout par temps frais, le rythme cardiaque ralentit à l'expiration.

La bradycardie sinusale est considérée comme grave, car avec sa manifestation, la fréquence cardiaque peut tomber à 70 battements par minute. Parfois, cela peut même indiquer un grave dysfonctionnement du cœur (par exemple, un blocage congénital). Les symptômes de manifestation sont les suivants :

Important! Si une fréquence cardiaque basse (moins de 100 battements) est constatée chez un nouveau-né, il ne faut pas attendre l'apparition d'autres signes indiquant la maladie. Vous devez immédiatement consulter un médecin et suivre strictement les recommandations qu'il a données.

Chaque médecin dira avec confiance que le meilleur traitement de la bradycardie fœtale consiste à suivre toutes les recommandations. La prévention réduira considérablement le risque possible de dommages, mais il ne faut pas oublier que les visites à l'hôpital sont nécessaires non seulement pour la documentation, mais aussi pour prévenir de tels écarts.

Le traitement de la bradycardie fœtale dépend des causes, causé la maladie. Dans les cas les plus bénins, il suffira d'ajuster l'alimentation et la routine quotidienne, de normaliser l'apport en vitamines manquantes grâce à l'apport de complexes minéraux. Les promenades sont définitivement recommandées, car une activité physique modérée et une saturation en oxygène préviennent l'hypoxie et redonnent de la force. Des médicaments sont prescrits par le médecin si nécessaire pour compenser les maladies chroniques ou infectieuses, ainsi que la carence en fer et la présence d'anémie.

À l'avenir, un suivi régulier est effectué pour l'enfant dans l'utérus. Les outils de diagnostic les plus complexes sont utilisés - de la simple écoute de l'abdomen de la mère avec un stéthoscope à la cardiotocographie et à l'échographie. Avec l'aide des mêmes moyens, la bradycardie fœtale est détectée.

Important! Pendant la grossesse, des études sont réalisées un certain nombre de fois. N'ayez pas peur que tout rayonnement affecte négativement le bébé - ce n'est pas le cas. N'oubliez pas que votre refus d'effectuer des diagnostics met en danger la santé du bébé à naître et même sa vie.

La bradycardie, détectée à un long âge gestationnel, est parfois capable de provoquer des pathologies très graves chez le fœtus, et donc, dans certains cas, une solution très radicale, mais le plus souvent inévitable au problème est possible - prévenir les effets négatifs à l'aide de une césarienne. De telles décisions sont prises si l'enfant est viable et peut survivre après la naissance.

Les médicaments sont introduits dans le corps de la mère, pénétrant dans l'utérus par la circulation sanguine, ce qui affecte également son amélioration. Lors du choix des médicaments, le type de bradycardie chez le fœtus, la cause de son développement, la durée de la grossesse et l'état général de la femme sont toujours pris en compte. L'introduction de médicaments se produit dans l'ordre suivant:

Note! Les médicaments décrits ci-dessus sont le plus souvent utilisés pour traiter la maladie, mais d'autres médicaments peuvent être prescrits dans votre cas. Tout dépend des caractéristiques de la maladie.

La surveillance de l'évolution de la maladie est toujours effectuée pendant l'accouchement, si une telle pathologie était présente pendant la grossesse. Cela signifie qu'avec une forte baisse de la fréquence cardiaque et, par conséquent, l'apparition d'une évolution aiguë de la maladie, l'atropine est administrée à la fois au nouveau-né et à la mère.

L'accès rapide à des spécialistes et le strict respect du schéma thérapeutique prévu doivent s'accompagner d'un mode de vie sain. N'oubliez pas que toute habitude négative peut causer des souffrances à l'enfant dans l'utérus et, surtout, entraîne souvent de graves conséquences. Ils peuvent apparaître même après l'accouchement chez un bébé, et donc, pendant toute la durée de la grossesse, soyez attentif à votre santé.

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Types de bradycardie fœtale

En raison de la bradycardie basale, la fréquence cardiaque chute à 110 par minute. Cette maladie est généralement causée par une hypotension chez la mère. Avec un traitement approprié et opportun, la bradycardie basale du cœur ne présente aucun danger, y compris lors des futures naissances.

Avec une bradycardie décélérée, la fréquence cardiaque chute à 90 par minute. En règle générale, il s'agit d'une conséquence de l'hypoxie, c'est-à-dire manque d'air dans le ventre de la mère. Dans ce cas, les médecins s'inquiètent non seulement de la bradycardie de l'embryon en tant que telle, mais également du manque d'air dans le ventre de la mère, dont cette maladie est un indicateur.

Causes de la bradycardie fœtale

Les causes de la bradycardie chez un fœtus humain pendant la grossesse peuvent être :

• mode de vie antisocial (alcool, nicotine, drogues);
• faible teneur en vitamines et substances vitaminiques dans les aliments, utilisation fréquente de la restauration rapide;
• manque d'air frais, promenades trop rares de la future maman;
• maladies pulmonaires et cardiaques d'une femme, en particulier avec une exacerbation de leur évolution chronique;
• divers types d'anémie;
• cas de pression pendant la grossesse;
• infection;
• médicaments toxiques qui affectent le fœtus;
• état de stress prononcé;
• formes graves de toxicose prolongée;
• un certain nombre d'anomalies du développement embryonnaire;
• placenta prématurément détaché;
• cas d'enchevêtrement de cordon;
• beaucoup et peu d'eau.

Puisqu'il est possible de détecter une bradycardie au plus tôt 20 semaines de grossesse (c'est-à-dire au cinquième mois), afin de prévenir la bradycardie chez un embryon, il est nécessaire de bien manger, de mener une vie saine et de suivre les recommandations générales des médecins pour la période de gestation. Des visites régulières chez le médecin à partir de 8 semaines de grossesse (et encore mieux - à la sixième ou septième semaine) détermineront quelles maladies fœtales sont possibles pendant la période de gestation, afin de les diagnostiquer ensuite à temps.

Diagnostic de bradycardie fœtale

S'il est assez facile d'établir une bradycardie chez un nouveau-né, le diagnostic de cette maladie est beaucoup plus difficile chez un fœtus humain. La cardiotocographie moderne permet d'enregistrer les battements du cœur de l'embryon, à partir du moment de l'apparition de cet organe. Cependant, la bradycardie ne peut être diagnostiquée qu'à 20-22 semaines de gestation. Aux premiers stades, le diagnostic de cette maladie n'a pas de sens, car le rythme cardiaque fœtal change constamment. Par battement de coeur, vous ne pouvez déterminer que si le fœtus est vivant ou mort. Et cela signifie qu'à 5, 6 et même à 7-8 semaines, la future mère ne devrait pas s'inquiéter des problèmes de rythme cardiaque fœtal. Il est conseillé de contrôler cet indicateur de l'état de l'enfant à naître uniquement à partir de la 20e semaine.

Une surveillance régulière supplémentaire de l'état de l'enfant à l'âge prénatal est effectuée par des méthodes complexes - de la simple utilisation d'un stéthoscope à l'échographie. Aucun d'entre eux, en aucune quantité, n'affecte ni la santé du fœtus ni son développement ultérieur.

Prévention et traitement de la bradycardie fœtale

En tant que mesures préventives pour prévenir la bradycardie fœtale, un mode de vie sain avec un rejet complet de la nicotine et de l'alcool pendant la grossesse est le mieux adapté. De plus, la prévention de la bradycardie est facilitée par des promenades fréquentes de la mère au grand air, une petite activité physique strictement dosée aux premiers stades du développement du fœtus, etc. Il est également recommandé d'éviter certains médicaments qui provoquent des effets secondaires spécifiques, comme l'articaïne.

Si les médecins posent toujours un diagnostic impliquant le traitement de la bradycardie fœtale, cela est généralement associé à ses causes telles que l'anémie ou les maladies infectieuses. Dans le premier cas, des médicaments contenant du fer sont prescrits, dans le second - des antibiotiques.

Parfois, si les symptômes de la bradycardie fœtale sont enregistrés aux derniers stades de son développement, la menace de la naissance d'un enfant atteint de pathologies graves est évidente. Dans de tels cas, une césarienne peut être utilisée.

Le rythme cardiaque fœtal est surveillé tout au long de la grossesse afin de suivre la dynamique de son évolution, condition favorable. Le phénomène de ralentissement du rythme peut être diagnostiqué au début et à la fin de la grossesse.

La bradycardie chez le fœtus pendant la grossesse accompagne souvent les pathologies des vaisseaux sanguins, du cœur et d'autres organes.

Détermination de la fréquence cardiaque

Au cours du premier et du deuxième trimestre, les médecins utilisent différentes méthodes pour évaluer le travail du corps :

• l'examen transvaginal est effectué à un stade précoce, jusqu'à 6 semaines;
• à 6-7 semaines, l'échographie est utilisée;
• à 22 semaines, le cœur est complètement formé, vous pouvez l'écouter avec un stéthoscope;
• à 32-34 semaines de gestation, un cardiotocogramme (CTG) est effectué. La technique ressemble au retrait d'un électrocardiogramme et vous permet de déterminer la contractilité, l'excitabilité et la conductivité du myocarde fœtal.

De plus, de la 30e à la 34e semaine, un examen Doppler des vaisseaux de l'utérus et du bébé peut être prescrit pour déterminer la vitesse du flux sanguin dans les artères ombilicales. Parallèlement aux diagnostics instrumentaux, l'urine et le sang sont prélevés sur la mère.

La fréquence cardiaque fœtale est mesurée tout au long de la grossesse. Le cœur du fœtus se développe à partir de la 2ème semaine, bat à partir de la 3ème. Après la formation des chambres d'orgue, il peut être écouté (à 6-8 semaines). Le nombre d'AVC change constamment à mesure que les veines, l'aorte et les vaisseaux se développent.

Normes à différents stades de la grossesse

La norme de la fréquence cardiaque de l'embryon est de 110 à 170 battements/min. Les indicateurs diffèrent à différentes périodes de gestation en fonction de son développement. Le nombre de mesures effectuées augmente s'il est lent. Un excès est appelé tachycardie, un rythme cardiaque rare chez le fœtus est appelé bradycardie.

Saviez-vous! Au début de la mise au monde, le rythme du rythme est relatif. Les médecins sont confrontés à la tâche de s'assurer qu'il n'y a pas de grossesse manquée.

L'indicateur numérique peut fluctuer dans la plage normale en fonction de la taille de l'embryon en même temps chez différentes femmes. Par exemple, si sa longueur est inférieure à 5 mm, la valeur optimale est de 100 bpm. Avec de grandes tailles, la fréquence cardiaque est de 120 à 130 battements.

Au dernier trimestre, pour diagnostiquer la pathologie ou le niveau de développement fœtal, il est possible de déterminer la position du myocarde et les caractéristiques du pouls (battements cardiaques faibles ou rythmés).

Tableau de correspondance des battements cardiaques par semaine :

Comme on peut le voir à partir des données ci-dessus, au premier trimestre, il y a une augmentation des indicateurs numériques. Après la pose du système nerveux, au contraire, il y a une diminution du nombre.

Fait intéressant! La valeur des paramètres est influencée par les caractéristiques physiologiques de la femme en travail, son état émotionnel et le facteur génétique.

L'indicateur principal de la norme est la limite inférieure - 85, la supérieure - 200 battements / min.

Déviations de la norme

Un rythme cardiaque faible au début du terme avec une longueur d'embryon allant jusqu'à 8 mm peut être la conséquence d'une grossesse manquée.

L'écoute de la tachycardie fœtale est parfois le résultat d'un manque d'oxygène dans l'utérus. Cette condition est le résultat d'un long séjour dans une pièce fermée non ventilée. Une femme enceinte se voit prescrire un test sanguin d'hémoglobine pour exclure une anémie ferriprive.

Parfois, les palpitations surviennent après une activité physique active de la future mère et disparaissent d'elles-mêmes.

Les causes de la bradycardie comprennent :

• hypoxie fœtale;
• insuffisance fœtoplacentaire;
• présentation par le siège ;
• beaucoup ou peu d'eau.

La tactique de traitement est déterminée après un examen supplémentaire et l'élimination des facteurs défavorables. Parfois, la diminution du rythme est due à un facteur héréditaire et ne présente pas de danger pour le système cardiovasculaire du bébé.

Rythme cardiaque lent chez le fœtus

Le diagnostic est établi à des fréquences inférieures à 110 battements/s. pendant plus de 10 minutes. La bradycardie au premier trimestre est une conséquence de la rubéole antérieure et d'autres maladies infectieuses, de l'exposition, d'une mauvaise écologie dans la zone de résidence.

Parmi les raisons d'une diminution du rythme cardiaque :

• hypoxie fœtale, accompagnée d'une teneur accrue en potassium et en acidose;
• anomalies cardiaques;
• enchevêtrement de cordon;
• conflit rhésus ;
• retard de développement;
• exfoliation antérieure du placenta;
• manque prolongé d'oxygène dans les tissus;
• mauvaise position dans l'utérus;
• l'influence de la prise de médicaments (bêta-bloquants).

Avant la 8e semaine, une diminution de la fréquence des contractions des organes peut être causée par des anomalies chromosomiques (syndrome de Down, syndrome d'Edwards) et des malformations. Pour le diagnostic, un "double test", une biopsie chorionique et une amniocentèse sont utilisés.

Parfois, la bradycardie est une variante de la norme: elle survient après l'accouchement et s'accompagne d'une saturation en oxygène suffisante.

Types de pathologie :

• faible fréquence cardiaque de base ;
• diminution prolongée de la fréquence du rythme avec des épisodes répétés;
• véritable bradycardie.

La moins inoffensive est la bradycardie basale. Il est enregistré lorsque la fréquence cardiaque chute à 110 bpm. Avec la nomination d'un traitement compensatoire, les changements sont réversibles. Les raisons de cette condition sont l'hypotension de la femme enceinte, la compression de la tête de l'enfant. Une bradycardie basale avec une fréquence cardiaque de 80 battements par minute peut accompagner un blocage complet de l'organe.

La décélération est établie en déterminant la fréquence cardiaque de 110-120 bpm. dans les 60 secondes. Un type de pathologie est la bradycardie sinusale. Le nombre de coups enregistrés est de 70 bpm. Le traitement est effectué dans un hôpital, le patient se voit prescrire un repos complet jusqu'à l'accouchement. Le risque de décoloration de la grossesse est assez élevé.

Parmi les causes de bradycardie vraie, on trouve :

• hypothermie maternelle;
• hypotonie;
• hypoglycémie;
• presser le cordon ombilical;
• Infection à CMV.

Une diminution prolongée de la fréquence cardiaque à la fin de l'accouchement n'est pas classée comme une déviation pathologique si :

• une femme enceinte n'est pas à risque;
• les défaillances du rythme ne se sont pas produites dans les première et deuxième périodes ;
• variabilité du rythme préservée.

C'est important! Indirectement, toute perturbation des mouvements du fœtus (augmentation ou ralentissement) peut indiquer une bradycardie. Il est nécessaire d'en informer le médecin.

Danger de troubles du rythme

Quel est le danger de ralentir le rythme cardiaque ? La bradycardie à long terme provoque de graves pathologies du développement. En raison du manque de saturation en oxygène, la mort du fœtus à l'intérieur de l'utérus à la suite d'une hypoxie peut survenir. Le traitement consiste à administrer des médicaments au corps de la mère. À travers le système circulatoire commun, les substances médicinales pénètrent dans l'enfant et normalisent son état.

En cas d'échec du traitement en fin de grossesse, une césarienne d'urgence est indiquée.

Doit être rappelé! La plus dangereuse est la bradycardie sinusale (moins de 70 battements par minute). L'état de l'embryon devient critique et nécessite des soins médicaux immédiats.

Traitement de la pathologie

Avec de petits écarts stables par rapport à la norme, la femme enceinte est constamment surveillée pour la dynamique de la condition. Une cure de vitamines peut être prescrite pour normaliser les performances cardiaques.

Si les épisodes de diminution de la fréquence cardiaque se répètent, un traitement hospitalier est recommandé. Pour prévenir le développement d'une pathologie, la future mère a besoin d'une correction de style de vie:

1. Abandonnez la nicotine, l'alcool. Remplacez les boissons fortes toniques par des jus et du thé vert.
2. Suivez le régime de repos, passez plus de temps à l'air frais.
3. L'alimentation d'une femme enceinte doit être complète et équilibrée, riche en minéraux et vitamines.

Même au stade de la planification de la grossesse, il est nécessaire de se débarrasser des foyers d'infection chroniques, de mener une vie active, de ne pas épuiser le système nerveux et de subir régulièrement des examens préventifs.

Il est nécessaire de traiter la bradycardie fœtale pendant la grossesse en temps opportun, au stade initial de l'apparition. Une approche médicale compétente réduira ses manifestations et empêchera le développement d'autres complications redoutables.

La grossesse est une période plutôt difficile et responsable dans la vie de chaque femme. Elle doit être attentive à sa santé, car la future mère est responsable non seulement d'elle-même, mais aussi de l'enfant. Il est très important pendant cette période de détecter rapidement le développement de maladies et de troubles. Cela permet d'éviter des conséquences graves, dont l'une est la bradycardie fœtale.

Classification

Les cellules du muscle cardiaque commencent à se former au cours de la troisième semaine de gestation et les premiers battements peuvent être entendus lors d'une échographie au cours de la cinquième semaine. Jusqu'à cette période, toute écoute du rythme cardiaque n'est pas informative. La procédure est effectuée uniquement de 11 à 13 semaines afin de confirmer la grossesse.

La bradycardie fœtale se caractérise par un rythme cardiaque anormal. Selon la période de gestation, certaines normes pour le nombre de contractions du muscle cardiaque fœtal ont été identifiées.

Important! Au cours de la huitième semaine, une femme devrait consulter régulièrement un médecin. Les examens et l'observation d'un spécialiste peuvent détecter une bradycardie fœtale en début de grossesse. Un diagnostic rapide vous permet d'identifier le type de violation.

La maladie en médecine est divisée en les types suivants:

1. Basal. Elle se caractérise par une diminution du nombre de contractions du muscle cardiaque, elle ne dépasse pas 110 battements par minute. Sa pathologie comporte un danger pour le corps de la mère et du bébé, et n'est pas non plus la cause du développement de conséquences graves. Avec un diagnostic rapide, la bradycardie basale peut être complètement guérie.
2. Décélérant. La fréquence cardiaque tombe à 90 battements par minute. La cause du développement est l'hypoxie, lorsque le fœtus n'a pas assez d'air. Cela provoque l'apparition de changements irréversibles et nécessite un traitement immédiat.
3. Aussi isolé. C'est une sorte de type décélérant et se manifeste sous la forme d'une diminution de la fréquence cardiaque à 70 battements par minute. Le danger de la maladie est qu'en cas d'aide intempestive de spécialistes, le fœtus peut mourir. Le risque d'évanouissement de la grossesse augmente. C'est pourquoi, lors de l'établissement de ce type, une femme est envoyée dans un hôpital où le traitement est effectué sous la supervision de médecins, le plus souvent avant l'accouchement.

causes

Un certain nombre de facteurs peuvent provoquer l'apparition d'une bradycardie chez un enfant. Une cause fréquente de cette maladie est le mauvais mode de vie d'une jeune mère: une femme boit de l'alcool ou de la drogue, fume. Le provocateur du développement de la bradycardie chez le fœtus devient également:

1. Quantité insuffisante de vitamines dans les aliments.
2. Rares promenades au grand air, à la suite desquelles l'enfant éprouve un manque d'air.
3. Maladie cardiovasculaire ou pathologie pulmonaire établie chez une femme.
4. anémie.
5. maladies infectieuses.
6. Stress ou nervosité.
7. Exposition à des substances toxiques qui nuisent à l'état du bébé dans l'utérus.
8. Toxicose, survenant suffisamment longtemps sous une forme sévère.
9. Basse eau.
10. Enchevêtrement du fœtus par le cordon ombilical.
11. Décollement placentaire survenant prématurément.
12. Déviations dans le développement de l'embryon.
13. Polyhydramnios.

Il n'est possible de détecter une bradycardie qu'à la 20e semaine de grossesse. Il y a suffisamment de raisons pour le développement de la maladie. Les fibromes utérins, qui étaient auparavant établis chez une femme, peuvent également avoir un impact et augmenter le risque de violation. C'est pourquoi les médecins recommandent aux femmes de surveiller leur santé et de consulter régulièrement un médecin.

Symptômes

Il est difficile d'établir la présence de la maladie, car la femme ne présente aucun symptôme. Souvent, la future mère se sent bien et une légère détérioration de la santé est attribuée à la fatigue ou au stress.

Les signes de la maladie se manifestent clairement chez un nouveau-né. Le plus souvent, la pathologie se caractérise par un arrêt respiratoire soudain. Une fréquence cardiaque lente peut également être réglée pendant la marche.

Elle peut être détectée par échographie pour les motifs suivants :

1. Détérioration du muscle cardiaque.
2. Ralentissement du mouvement fœtal, il peut y avoir un arrêt du mouvement.
3. Respiration rare ou son arrêt périodique.
4. Présence de convulsions.
5. Arrêt cardiaque ou réduction critique du nombre de battements cardiaques.

La bradycardie sinusale est considérée comme le trouble du rythme cardiaque le plus dangereux. Le nombre de coups peut être réduit à 70. Dans certains cas, cela peut indiquer la présence de troubles graves dans la performance du muscle cardiaque. Dans ce cas, les symptômes suivants sont observés :

1. Mouvement glaçant.
2. Saisies.
3. Pâleur de la peau ou cyanose.
4. Insuffisance cardiaque.

Cette condition nécessite l'aide immédiate de spécialistes, car le risque de grossesse manquée et de mort fœtale augmente considérablement.

Traitement

En cas de bradycardie persistante après la trentième semaine, le spécialiste peut décider de pratiquer un accouchement prématuré par césarienne. Cela aide à réduire le risque de complications.

Mais dans certains cas, la maladie n'est pas dangereuse pour une femme et un enfant. La thérapie dans de tels cas vise à éliminer les facteurs qui influencent son développement. Un traitement médical est utilisé, qui comprend la prise des médicaments suivants:

1. "Papavérine". Aide à réduire le tonus utérin et l'hypoxie fœtale.
2. . Des préparations de fer et de l'acide ascorbique sont utilisés.
3. Glucose.
4. Magnésie.

1. Observez le régime de travail et de repos.
2. Réduire l'activité physique.
3. Promenez-vous régulièrement au grand air.
4. Suivez un régime.
5. Maintenir l'immunité.

Le rythme cardiaque, soumis à toutes les règles, peut s'améliorer. Mais l'observation des médecins est effectuée non seulement pendant la période de gestation, mais également après l'accouchement.

La bradycardie n'est pas toujours une menace pour la santé de la mère et du bébé. Avec un traitement rapide, le trouble ne provoque pas de complications.

Mesures de prévention

La bradycardie chez le fœtus est établie dans les stades ultérieurs, après 20 semaines. Pour prévenir le développement d'une violation, la future mère doit prendre sa santé au sérieux et observer les mesures préventives suivantes:

1. S'abstenir de boire de l'alcool et de fumer.
2. Mange correctement. Le régime alimentaire doit inclure non seulement des fruits et légumes frais, mais également des noix et des produits laitiers.
3. Soyez dehors régulièrement.
4. Observez le régime de travail et de repos.

Un bon sommeil est particulièrement important. Une personne en bonne santé doit dormir au moins 8 heures. Mais le corps féminin pendant la grossesse subit un stress important. C'est pourquoi la future mère doit dormir suffisamment.

Lorsqu'elles consultent un médecin et subissent des tests de diagnostic, les mères chez qui la maladie a été diagnostiquée s'intéressent à la bradycardie chez le fœtus et au danger qu'elle représente pour le bébé. Le pronostic dépend du degré de développement, de l'état de santé de la femme, du type de trouble et de l'efficacité du traitement. Dans certains cas, la bradycardie ne constitue pas une menace pour le fœtus. C'est pourquoi la maladie nécessite une surveillance attentive par des spécialistes.

Dans lequel le pouls humain est anormalement lent. Cette condition est dangereuse pour les femmes enceintes et le fœtus qu'elles portent, car la saturation en oxygène du cerveau dépend de la fréquence cardiaque.

Pour ceux qui vont avoir des enfants, il est utile de se renseigner sur les types, les causes et le diagnostic de la bradycardie pendant la grossesse.

La bradycardie sans danger, qui n'affecte pas la santé de la femme et du fœtus, est appelée physiologique. Il est typique de ceux qui vivent activement et font du sport. De plus, le rythme cardiaque ralentit naturellement dans le froid et pendant le sommeil.

Femme enceinte

Une diminution de la fréquence cardiaque à 60 battements par minute et moins, qui menace la santé d'une femme enceinte et d'un bébé à naître, est appelée bradycardie pathologique. Un tel état nécessite Il se développe avec une pression artérielle instable. Les affections cardiaques suivantes peuvent également devenir :

• dystrophie myocardique.

Le pouls de la future mère peut ralentir en raison d'une violation de la composition du sang. Les pathologies du tractus gastro-intestinal, diverses blessures, ainsi que les maladies suivantes entraînent une bradycardie chez la femme enceinte:

• hypothyroïdie;
• tumeurs;
• infections;
• empoisonnement;
• insuffisance rénale.

Chez le fœtus

Certains médicaments provoquent un ralentissement du pouls chez l'embryon. Le conflit Rh conduit également à la bradycardie - l'incompatibilité du sang d'une femme et du fœtus selon le facteur Rh. De plus, une violation du rythme cardiaque chez le fœtus se produit pour les raisons suivantes:

• en raison d'un environnement toxique ;
• anémie maternelle;
• stress mental chez une femme enceinte;
• malformations;
• vieillissement précoce du placenta;
• échec dans l'accumulation de liquide amniotique.

Une diminution du rythme cardiaque de l'embryon peut survenir si une femme enceinte fume ou boit.

Grossesse chez les patientes atteintes de bradycardie

L'état des patientes atteintes d'une maladie déjà diagnostiquée peut s'aggraver après leur grossesse. De plus, une diminution de la fréquence cardiaque chez une femme affectera le fœtus. Un pouls lent chez une mère potentielle entraîne une hypoxie chronique de l'embryon, dans lequel les tissus en développement manquent d'oxygène. Dans le même temps, l'enfant à naître est en retard de développement, son cerveau est mal formé, ce qui, dans le pire des cas, menace de retard mental.

Pour éviter des conséquences indésirables pour elles-mêmes et pour le bébé, les femmes atteintes de bradycardie doivent planifier leur grossesse en tenant compte des recommandations d'un cardiologue. Lorsqu'ils portent un fœtus, les patients doivent être observés par ce spécialiste.

Le pouls fœtal est normal et anormal

Le cœur de l'embryon commence à battre au 21e jour de son développement. À 3-5 semaines, il est réduit de 75 à 85 fois par minute. Au fil du temps, le pouls s'accélère et, après la formation du système nerveux, il diminue progressivement. Normalement, les indicateurs changent comme suit :

1. À 5-6 semaines, le cœur bat 80 à 100 fois par minute.
2. À 6-7 semaines, le pouls est proche de 100-120 battements par minute.
3. À 7-9 semaines, la fréquence cardiaque atteint un sommet - 140-190 battements par minute.
4. À 10-12 semaines, le pouls tombe à 160-180 battements par minute.
5. Après 3 mois de grossesse, le pouls fœtal ne dépasse pas 140-160 battements par minute.
6. À 9 mois, le cœur bat 130 à 140 fois par minute.

La pathologie fœtale est diagnostiquée si, au 2e trimestre, le pouls est inférieur à 110-120 battements par minute.

Bradycardie fœtale précoce et tardive

Si à 6-8 semaines de développement et plus tard, le pouls de l'embryon ne dépasse pas 85 battements par minute, il n'est pas suggéré que le cœur fœtal soit bradycardique, mais qu'il s'arrête ou développe des malformations. Dans d'autres cas, une diminution du rythme cardiaque fœtal qui survient dans les premiers stades n'est pas considérée comme une pathologie.

La bradycardie n'est établie qu'après 20 semaines de gestation si le cœur du futur bébé est réduit moins de 120 fois par minute.

Types de maladies embryonnaires

Il existe 3 types de bradycardie embryonnaire : basale, décélérante et sinusale. Habituellement, ces conditions se développent en raison de l'hypoxie fœtale, qui se produit pour les raisons suivantes :

• en raison de la compression de la tête;
• due à l'anémie maternelle;
• en raison de l'hypotension artérielle maternelle.

La bradycardie basale est établie si le cœur de l'embryon se contracte moins de 120 fois par minute. Si l'échec est guéri à temps et sa cause éliminée, il sera possible d'éviter de nuire à la femme et au fœtus.

En violation de la nature décélérante, la fréquence cardiaque de l'embryon ne dépasse pas 72 battements par minute. Cette condition nécessite un traitement hospitalier avec repos au lit.

Avec la forme sinusale de la maladie, le pouls de l'embryon tombe à 70-90 battements par minute. Dans le même temps, une femme a besoin d'une hospitalisation urgente avec soins intensifs et observation jusqu'à la naissance même, car un échec menace d'arrêter la grossesse.

Nous avons parlé des raisons de l'apparition d'âges différents, ainsi que si c'est dangereux et que faire dans ce cas, dans un article séparé sur notre site Web.

Comment détecter un cœur lent ?

La bradycardie maternelle et fœtale se manifeste par les symptômes de la privation d'oxygène. Où une femme enceinte fait face aux maux suivants :

• avec faiblesse;
• avec des étourdissements ;
• avec mal de tête;
• avec des acouphènes ;
• avec essoufflement;
• à pression réduite;
• avec douleur thoracique.

Des défaillances cognitives sont possibles, exprimées par des troubles de la mémoire et de l'attention. Un état de pré-évanouissement indique également un pouls lent.

Une anomalie qui n'affecte que le fœtus n'affecte pas le bien-être maternel. Il ne peut être détecté qu'à l'aide de méthodes de diagnostic modernes.

Que montrera l'auscultation ?

Après 18 à 20 semaines, chaque examen par un obstétricien-gynécologue comprend une auscultation - écouter le cœur de l'embryon avec un stéthoscope spécial, un tube creux en bois ou en métal. Pour entendre le rythme cardiaque de l'enfant à naître, le médecin agit comme suit:

1. Attache une extrémité du stéthoscope au ventre de la femme enceinte et met son oreille à l'autre extrémité de l'appareil.
2. Trouve le point auquel le rythme cardiaque fœtal est clairement audible.
3. Il détecte la minute pendant laquelle il compte les battements cardiaques du fœtus.

Moins l'auscultation dans son inexactitude: De nombreux facteurs peuvent interférer avec le diagnostic, notamment l'obésité maternelle et l'augmentation des mouvements fœtaux lors de l'examen.

Échographie du coeur

Les méthodes instrumentales, telles que le diagnostic par ultrasons, permettent un examen plus précis. Dans ce cas, un capteur spécial est utilisé, qui est appliqué sur l'abdomen de la femme enceinte ou inséré par voie transvaginale. Il transmet des données à l'écran, que le spécialiste décrypte.

Les troubles suivants indiquent un pouls lent :

• mouvements lents de l'embryon;
• convulsions;
• arrêter le mouvement de l'embryon.

Une respiration ou un rythme cardiaque rares, ainsi que leur arrêt périodique, indiquent également une bradycardie. L'échographie peut être réalisée dès 3 à 5 semaines de grossesse.

CTG et autres méthodes de diagnostic

La cardiotocographie est utilisée pour le diagnostic à partir de la 32e semaine de grossesse. L'essence du CTG est d'enregistrer et de comparer le pouls de l'enfant à naître avec la fréquence des contractions utérines. Les résultats de l'étude sont décodés comme suit :

• 8-10 points - l'état du fœtus est normal;
• 6-7 points - il y a une bradycardie légère ;
• 6 points ou moins - le fœtus est dans un état grave.

Un autre moyen efficace d'identifier la maladie est la phono-électrocardiographie., dans lequel les impulsions électriques du cœur sont enregistrées et analysées. Cette méthode est une combinaison d'ECG et de phonocardiographie - écoute des sons cardiaques.

Quand utilise-t-on un ECG ?

Un électrocardiogramme est utilisé si la grossesse est anormale ou s'il existe une menace d'anomalies. Du côté de l'embryon, on distingue les indications suivantes:

• retard de développement;
• pathologies cardiaques précédemment diagnostiquées ;
• suspicion de pathologie du développement.

Réalisé chez les femmes enceintes âgées de plus de 38 ans ou ayant déjà donné naissance à des enfants malformés. De la part de la mère également, il existe les indications suivantes:

• hypothyroïdie;
• hyperthyroïdie;
• diabète;
• maladies cardiovasculaires;
• infections sévères.

La bradycardie est indiquée par l'apparition d'une onde P sur le cardiogramme, ainsi que par un intervalle T-P et P-Q significatif. Les données les plus précises sont obtenues en réalisant un ECG à 18-24 semaines de gestation.

Après avoir trouvé une arythmie chez le futur bébé, découvrez ses causes. En se concentrant sur eux, ils font un pronostic et une stratégie de traitement de la maladie. Ils essaient de compenser les affections chroniques de la mère et, en cas de problèmes de placenta, des médicaments sont prescrits pour stimuler le flux sanguin utéroplacentaire.

Les conditions graves sont traitées en hospitalisation, avec elles l'accouchement naturel est impossible et une césarienne est indiquée.

Groupes à risque

Ceux qui souffrent de maladies chroniques sont sujets à la bradycardie. Le groupe à risque comprend également les femmes vivant dans des conditions d'inconfort physique ou psychologique.

Pour réduire le risque de complications lors du port d'un enfant, vous devez surveiller l'évolution de la maladie sous-jacente, abandonner les mauvaises habitudes et vous tourner vers des exercices de physiothérapie. Où des visites régulières chez un obstétricien-gynécologue et d'autres spécialistes spécialisés sont nécessaires.

La bradycardie peut entraîner une perte de grossesse ou la mort d'une femme. Pour éviter que cela ne se produise, les femmes enceintes doivent être attentives à leur propre santé. Une visite rapide chez le médecin et le diagnostic correct vous permettront d'identifier le problème avant qu'il ne cause des dommages irréparables.