A gyermekek fejlődési elmaradásának okai. Fejlődési késleltetés: hogyan lehet segíteni a gyermeknek? Mi a teendő, ha a gyermek fejlődése késik

21.02.2008, 23:29

2 év 1 hónapos fiam érezhetően le van maradva a fejlődésben társaihoz képest. A kerületi klinika neurológusa a vizsgálat eredményei alapján (lásd alább) azt mondta, hogy három éves koráig jobb, ha nem kezelik, hanem csak megfigyelik; Talán a lemaradás a természete, és később utoléri. Felírta az Edas-306-ot, hogy javítsa az alvást és az encephabolt „az általános fejlődés érdekében”.

Néhány nappal később egy logopédus óvoda logopédusa, pszichológusa és neurológusa vizsgálta meg a gyereket. Megerősítették, hogy a fiú fejlődése nem felel meg a korának. A neurológus szidott minket, és azt mondta, hogy a gyermeket nem kezelték, és fennáll a mentális retardáció veszélye. Felírt egy 20 injekcióból álló Cerebrolysin injekciót (egyenként 1 cm3), 10 injekciót B6-vitaminból, egyenként 1 cm3-t, valamint logopédusos órákat. A cél a gyermek fejlődésének serkentése.

Miután elolvastuk az encephabolról és a cerebrolysinről szóló témákat itt a fórumon, a férjemmel úgy döntöttünk, hogy nem adjuk őket, hanem logopédusos órákra korlátozzuk magunkat. Emellett szeretnénk alaposabban megvizsgálni a gyermeket, és megpróbálni feltárni a fejlődési elmaradás okát. Talán tényleg kezelni kell, és egyszerűen csak az időt vesztegetjük. Hol kezdjük? Gyakorlott neurológushoz szeretnénk elvinni a gyereket. Hová a legjobb menni? Talán van értelme meghatározni a kariotípusát? Minden esetre mellékeltünk fényképeket a gyermekről: [Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket] Mit tehetünk még a helyzetünkben?
Nagyon hálásak leszünk a fórum résztvevőinek tanácsaiért!

INFORMÁCIÓK A GYERMEKRŐL:
Terhesség és szülés:
1. terhesség, 40 évesen következett be („öreglány”), férj 48 éves, toxikózis nem volt, dexametazont kapott (vegyes eredetű hiperandrogenizmus), a TORCH-fertőzés vizsgálata IgG-t mutatott ki HSV-re és toxoplazmára (23. héten Viferon), 29 Egy hétig voltam konzervációban (a méh tónusos volt, IUGR-gyanú, Actovegin és IV magnézium, CTG normális volt). Szülés 39 hetesen, stimuláció nélkül, éjfélkor kezdődtek az összehúzódások, 10 órakor szült. Egyszerű lapos medence. Epiziotómia. A baba felsikoltott, miután a szülésznő elfenekelte, Apgar 8/9. 5. napon hazaengedtek a kórházból.

Antropometriai adatok:
Születéskor: 3250 g, 50 cm, OG 35, OG 34
3 hónapos: 5820 g, 61 cm, OG 41, OG 39
9 hónapos: 9300 g, 70 cm, OG 44, OG 46
1 éves: 9570 g, 77 cm, OG 46, OG 48
1 év 9 hónap: 11200 g, 86 cm

Gyermek fejlődését:
8 hónaposan tanult meg ülni, 11 hónaposan kúszni, 1 évesen állni, 1 évesen 5 hónaposan járni, 2 évesen futni. 5 hónaposan kezdett a fényes játékokra szegezni a tekintetét, 6 hónaposan járni, és 1,5 évesen reagálni a nevére. A gyerek vidám, huncut, szereti a csínytevést, a szemébe néz, mosolyra válaszolva mosolyog. Sokat babrál a saját nyelvén, de nagyon ritkán irányítja a „beszédet” felnőtthez. Kivétel az, amikor odajön hozzám, megrántja az ingujjamat, és így szólít: „Mamamama”. Ha szomjas, átnyújt egy üveget, ha hintázik, a hinta felé húzza a nadrágom. Nagyon érdeklődő, aktív, mindenben részt vesz. Felnőttek egyes cselekedeteit másolja (szívesen feltörölné a padlót, fűrésszel fűrészelt), nemrég ismételgetni kezdte a hallott szavakat (ritkán). Sok kérést teljesít (gyere ide, add ide, nem stb.), de sok mindent nem ért: ha például az ujjaddal mutatsz valamire, akkor az ujjat nézi, és nem a tárgyat. Kockát tesz kockára, tálat tálra, az üveget fedővel lezárja, ceruzát tesz a pohárba, két ujjal kis tárgyakat vesz, gombokat nyom, csavaros kupakokat nyit. Élénkül reagál saját fényképeire és tükörbeli tükörképeire, de közömbös a könyvek képei iránt. Nem mutatja az orrát, szemét, fülét, nem hadonászik a kezével „viszulát”, nem rak össze piramist. Ha izgatott, gyakran lábujjhegyen „táncol”, kezével körkörös mozdulatokat végez. Nem alszik jól (rosszul alszik). 1,8 éves koráig egész éjjel aludt, most viszont háromkor felébred, bemászik az ágyunkba és még 2-3 órát, félálomban, megállás nélkül forog. Néha magától elalszik, de gyakrabban szétszéled, nevet, sír; majd álomba ringatjuk. Napközben másfél órát alszik. Naponta 1 csepp Aquadetrim-et adunk neki.

A klinikán végzett vizsgálat eredménye:
ENT: a hallás normális. Minden esetre audiológushoz irányított.
Szemész: instabil strabismus, a szemfenék normális.
Ortopéd: X-alakú lábszár, lapos-valgus láb.
Neurológus: késleltetett pszichofizikai fejlődés.
EchoEG eredmények: A középvonali struktúrák elmozdulását nem észlelték, enyhe hydrocephalicus-hipertóniás jelek, a harmadik kamra szélessége 4,38 mm, pulzáció nem több, mint 50%.

22.02.2008, 20:55

Az Ön által felsorolt ​​gyógyszerek közül a gyermeknek egyetlen gyógyszerre sincs szüksége – ezek „nem stimulálnak vagy nem kezelnek”. Aktív foglalkozások logopédussal szükségesek.
Ésszerű felkeresni egy tapasztalt neurológust. Ráadásul Moszkvában ezzel nincs is probléma.
Üdvözlettel: Cherebillo V.Yu.

22.02.2008, 22:19

22.02.2008, 23:01

Köszönöm szépen a válaszokat. Nem adunk csúnya dolgokat a gyereknek. Mi a helyzet a B6-vitaminnal, amit az orvos is felírt? Van értelme beadni vagy nincs?

Sajnos nekem gondot okoz a neurológus felkeresése. Talán a tisztelt fórumozók adnak tanácsot, hogy hova, sőt kihez forduljunk Moszkvában?

Van értelme genetikushoz fordulni és meghatározni a gyermek kariotípusát? Vagy ez már felesleges információ?

22.02.2008, 23:05

Nem kell leszúrni a gyereket. Ez fájdalmas.

22.02.2008, 23:26

A férjem egyébként úgy véli, hogy a fiunknak csökkent a fájdalomérzékenysége.

22.02.2008, 23:30

Nincs ok arra, hogy szükségtelen gyógyszereket tartalmazó fecskendőt fecskendezzünk be a gyermekbe.

23.02.2008, 00:14

Természetesen nincs miért. Így van, egy megfigyelés. Szóval szerinted a B6 is haszontalan? Nos, most már legalább tudjuk, mit ne tegyünk: adja be a gyermeknek Cerebrolysint és B6-ot, és adjon neki Encephabolt. Azt is tudjuk, hogy mit kell tenni: aktívan dolgozzunk logopédussal (már megegyeztünk) és mutassuk meg egy tapasztalt neurológusnak (remélem a fórum résztvevőinek segítségét). Nagyon köszönöm ezeket a tippeket! De vajon elegendőek ezek az intézkedések, vagy lehet most mást tenni? Általában hol kezdik vizsgálni az ilyen, érthetetlenül elmaradott gyerekeket?

23.02.2008, 01:23

Olga, nem a témán, de mellesleg - ne feledje, általában - csak azokat a gyógyszereket kell beadnia, amelyek nem tablettákban vannak (és van néhány ilyen).
Kivételt képeznek azok a helyzetek, amikor a beteg objektíve nem tud szájon át gyógyszert szedni.
De a B-vitamin...

A fájdalmas nem jelent jót.

23.02.2008, 12:13

Elegendők ezek az intézkedések, vagy lehet még valamit tenni? Elég. Az esetleges pontosításokat és kiegészítéseket a recepción kell megbeszélni, és egyértelműen el kell magyarázni Önnek. A szülőknek meg kell érteniük az orvos cselekedeteinek logikáját.

23.02.2008, 12:32

Más források szerint Moszkvában probléma van a gyermekneurológusokkal, akik nem írnak fel mindenféle csúnya dolgot, mint például az Actovegin és a Cerebrolysin. :(Ismered ezeket? Sok ilyen van Szentpéterváron?
A lényeg az, hogy ne essünk a Prognoz központ „neurológusainak” karmai közé.

Moszkvában és Szentpéterváron is sok hozzáértő neurológus van, és ha akarja, nem probléma megtalálni őket. Persze ha a központi körzeti kórházban az első elé kerülsz, lehet szerencséd, de lehet, hogy nem. Jobb, ha világos elképzelésed van arról, hogy kihez fogsz menni.

23.02.2008, 12:33

Szentpéterváron a járóbeteg-neurológusokat a Prognozhoz utalják. :(

23.02.2008, 12:35

Először is, még a járóbeteg-klinikák sem biztosítanak mindent, és nem mindig. Másodszor pedig azt mondom - jobb, ha világosan megérted, hová és kihez mész.

23.02.2008, 12:41

Hogyan juthat a beteg a megfelelő ötlethez?

23.02.2008, 13:25

23.02.2008, 13:40

A neurológusok egyáltalán nem utalnak be minket sehova. A klinikán azt mondják, hogy mivel az EchoEG és a szemfenék többé-kevésbé normálisak, ez azt jelenti, hogy a gyerek egészséges. És az óvodában azt mondják, hogy sürgősen kezelni kell, de nem mondják meg, hogy pontosan mit. Mit tegyen hát a szegény beteg? (szónoki kérdés)

23.02.2008, 13:44

Sajnos nálunk ez nem fog működni, csak kollégák és ajánlások révén. Részben publikációkra, munkákra épülhet. Minden egyéb kritérium - név, rang, előjel stb. nem fognak menni. Minden nagyon relatív.
Ezért indítottam ezt a témát! Esetleg a fórum résztvevői tudnak ajánlani egy moszkvai orvost, aki ilyen gyerekekkel foglalkozik?

23.02.2008, 13:51

Egyáltalán nem vagyok benne biztos, hogy neurológusra van szüksége. A fejlődési késések korrekciót igényelhetnek, Moszkvában sok olyan központ van, ahol ezt megteszik. Lásd: [Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket]

23.02.2008, 15:56

Nagyon szépen köszönjük!

12.03.2008, 18:47

Személyes konzultáción voltunk egy neurológussal (Dr. W.N.). Megállapította, hogy a neurológiai státuszban nincs gócos rendellenesség, ezért javasolta a gyermek hallásellenőrzését (audiogram készítése), folyamatos logopédus/defektológussal való együttműködést, valamint genetikus konzultációt az Orvosi Genetikai Központban. Már mindenhol bejelentkeztünk, amíg várunk...

12.03.2008, 19:34

A neurológus neve Vaszilij Jurijevics!

12.12.2008, 19:09

A gyerek már 2 éves és 11 hónapos. Megnéztük a hallásomat a Vernadsky-i audiológiai központban (normál). A Gyógypedagógiai Központban tanulunk.

Az utolsó bejegyzésem óta a fiú felnőtt, megerősödött, sokkal jobban megértette a megszólított beszédet, teljesítette a kéréseket, megtanult ujjal mutogatni és általában kérdezni (gesztusokkal, arckifejezéssel és hanggal), kinyitni a cipzárakat, gombokat és tépőzárat. , vegye le a kesztyűt/zoknit/szandált /kalapot, vegye fel a szemüveget, rögzítse a szandált tépőzárral... Könnyen felmászik egy székre, mozgatja a székeket, hogy elérje a fali szekrényeket. Be/kikapcsolja a TV-t, vizet, lámpát. Gyakrabban kezdtem utánozni a felnőttek cselekedeteit. Imádtam rajzfilmeket nézni (15-20 percig bírom) és zenét hallgatni. Lefekszik egy játékkal. Szalmából iszik és kanállal próbál enni. Nem kér bilire.
Mi a rossz: Sok sztereotip mozdulat (amikor izgul, lábujjhegyen táncol és hadonászik), hiányzik a beszéd (sokat és komplexen babázik, de szinte nincsenek szavak: anya, apa, baba, add, tessék, helló) , nehezen alszik el (1 -2 óra ringató). És ami a legfontosabb, nagyon le van maradva a szellemi fejlődésben.

Most a kérdés: A gyereket Angelman-szindrómával gyanítják. Mint tudják, gyakran okoz görcsöket. Tudván, milyen nehéz felismerni az epilepszia megnyilvánulásait, elkezdtem alaposabban figyelni a gyermeket. Tegnapelőtt pedig felriadtam a zokogásból. A fiú mellette feküdt hanyatt, mozdulatlanul, kezével a takarón, nyitott szemmel, csukott szájjal, szeméből könnyek folytak, csendesen zokogott. Nyugtatgatni kezdtem, egy kicsit megnyugodott, anélkül, hogy a pozícióját változtatta volna, de úgy három perc múlva megint volt egy merevítés, könnyek és zokogás. Zavarni kezdtem, majd hangosan sírni kezdett, felém fordult, összebújt, forgolódott egy kicsit és elaludt. Aztán eszembe jutott, hogy néhány hónappal ezelőtt láttam ugyanezt a jelenetet. Reggel úgy ébredtem, mintha mi sem történt volna. Ez lehet az epilepszia megnyilvánulása? Ha igen, milyen kutatást végezzünk?

22.01.2009, 13:39

Senki nem válaszolt. Úgy tűnik, a gyerek általam leírt furcsa viselkedés nem hasonlít semmiféle rohamhoz. Hát, hálistennek! Azóta nem fordult elő újra, pá-pá-pá.

22.01.2009, 15:00

A kashirkai Orvosi Genetikai Központban a gyermek vérét kariotípusra és Angelman-szindrómára vették. A kariotípus nem figyelhető meg (46XY), és nem találtunk kóros metilációt a 15q11.2-ben Angelman-szindrómára. Az UBE3A génmutációt azonban nem határozták meg. Ha jól értem, ennek az eredménynek a ismeretében nem valószínű, hogy a fiamnak Angelman-szindrómája lesz. Szeretnénk EEG-t és MRI-t készíteni, hogy kizárjuk ezt a diagnózist (a normál MRI és a kóros EEG az SA fontos kritériuma [Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a hivatkozásokat]).

De nem szeretnék egy gyereket csak ezért kínozni. A lényeg az, hogy megértsük, mi a baj a gyerekkel. Hirtelen meggyógyul! Ezért szeretnénk EEG-t és MRI-t csinálni, majd személyesen neurológushoz menni. Vagy először neurológushoz, majd EEG/MRI-hez? Tavaly tavasszal meglátogattuk Vaszilij Jurjevics Nogovicsint, és azt írta, hogy „nincs gócos tünet a neurológiai státuszban”.

22.01.2009, 18:46

Nem értem a lényeget. Bármi is jelenik meg az EEG-n és az MRI-n, az nem befolyásolja a további taktikát. Az elmulasztott üzenetben az állapot nem görcsrohamnak tűnik.

22.01.2009, 19:06

Köszönöm, Vaszilij Jurijevics! Csak az Angelman-szindróma miatt nem csinálunk EEG-t – legalábbis egyelőre. Akkor mit tegyünk ezután? Hozzád menjek személyes konzultációra? Ha igen, mit vigyen magával?

09.02.2009, 20:39

Megpróbálom újrafogalmazni a kérdést. Gyermekünk (most 3 éves) jelentősen visszamaradt a szellemi fejlődésében, nem beszél. Egyetlen orvos sem talált nála nyilvánvaló patológiát, akivel megkerestük az okot (gyermekorvos, neurológus, pszichiáter, genetikus). A hallás normális, a látás normális. Fizikai fejlődésben - enyhe motoros ügyetlenség. Mit tehetünk még a diagnózis felállítása érdekében? Ki tud nekünk segíteni a vizsgálati taktika meghatározásában?

És még egy kérdés. A gyerek ezentúl heti négy alkalommal 40 percet jár egyéni órára egy logopédiai óvodába pszichológushoz és logopédushoz. Az a baj, hogy a fiú nem tudja sokáig lekötni a figyelmét, és hamar eltereli a figyelmét. Ha valami nem sikerül, azonnal felmond. Amennyire az irodalomból értem, ebben az esetben nyugaton olyan stimulánsokat használnak, mint a metilfenidát. Ezek közül csak klonidint (klonidint) találtam patikánkban. Itt olvastam róla: [Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket] Ugyanazon az oldalon ([Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket]) a folsav ugyanilyen célra történő felhasználásáról beszél. Orvosainknak van tapasztalata a klonidin és a folsav használatában figyelemzavarok kezelésére?

11.02.2009, 15:34

Senki nem fog válaszolni?

11.02.2009, 21:10

Meg kell értenie, hogy a fórumon tanácsadó orvosok is dolgoznak. Van családjuk és sok más gondjuk. A tanácsadás egyfajta önkéntes hobbi. Ezért válaszolnak, ha van szabad ideje, és nem helyes gyors választ követelni.
Most lényegében fejlesztő órákat, logopédusos foglalkozásokat mutatnak a gyereknek. És a szülők türelme. Lehetetlen beadni egy gyereknek a „nagy piros Kreml pirulát”, és azonnal mindent meggyógyítani. Ha lenne ilyen lehetőség, mindannyian boldogok lennénk. Szóval légy türelmes és gyakorolj.

11.02.2009, 21:29

11.02.2009, 22:15

A fejlődési késés pontos oka nem mindig határozható meg.
Mindenesetre a kezelés logopédus és fejlesztő osztályok. Szerintem nem szabad belemerülni az évekig tartó lehetséges magyarázatok keresésébe.

P.S. Ha tévedek, szerintem kijavítanak.

11.02.2009, 22:38

Köszönöm válaszát Babulya! Tisztában vagyok vele, hogy a fejlődési elmaradás okát nem mindig lehet megállapítani. De gyakran sikerül, és néha ez lehetővé teszi, hogy meggyógyítsa a gyermeket, vagy legalább megértse a kilátásait. Mi van, ha ez csak a mi esetünk? Szóval küzdök...

08.03.2009, 15:49

Jó napot Fiunkat (3 éves, 1 hónapos) beíratjuk a Lekotékába. A neurológus a regisztráció során felhívta a figyelmemet, hogy 11 hónapos korában a gyermeknél a bal oldalon choroid plexus cisztát diagnosztizáltak. A ciszta mérete nem szerepel a jelentésben. Kérem, mondja meg, hogy a plexus chorioidea ciszta okozhat fejlődési késést? Nagyon sok témát olvastam itt a fórumon az ilyen cisztákról. Mindenhol azt mondják: ha a gyerek normálisan fejlődik, akkor hagyd figyelmen kívül. Mi van, ha nem normális? Előre is köszönöm.

08.03.2009, 16:38

Fejlődési késleltetést okozhat a choroid plexus ciszta? ....

Nem, nem tudtam.

08.09.2009, 19:44

Ismét vannak kérdéseim, ha lehet. A fiam most 3 éves 7 hónapos, még mindig nem beszél és jelentősen le van maradva a fejlődésben. A lekotékán tanulunk. Nincs diagnózis.

1. Egy semaskói pszichoneurológus elküldte barátom négyéves kisfiát, akinek hasonló problémái vannak, a nyaki gerinc ultrahangos vizsgálatára. Felfedezték a vertebralis artériák szűkületét. A pszichoneurológus szerint ez a fő oka a gyermek fejlődési elmaradásának és beszédhiányának. Elküldött egy őrülten drága neurológushoz a Gútai Klinikán. Kérem, mondja meg, okozhat-e/súlyosbíthatja-e a vertebralis artéria szűkület a PVRD-t? Van értelme ugyanazt az utat járni, vagy ez egy újabb „becsületes pénzszerzés”?

2. Van értelme a nyakörv masszázsának? Nekünk „felírta”... egy pszichológus!

2. Talán rossz címen: nagyon szeretnék egy ABA terápia (Alkalmazott viselkedéselemzés) szakembert találni Moszkvában. Igyekszem magam alkalmazni az elemeit – nagyon tetszik! Gyakoroljuk valahol ezt a módszert? Vagy legalábbis az elfogadott orosz neve.

Előre is köszönöm szépen!

08.09.2009, 20:04

1. Nem. Pénzt venni.
2. Nem.
3. Nem tudok erről. Talán valamelyik kollégám tud tanácsot adni.

23.09.2009, 18:10

Jó napot, kedves tanácsadók! Ismét kénytelenek vagyunk Önhöz fordulni segítségért. Iljusának (3 év 8 hónap, mentális retardáció, autista jellemzők, szótlanság) a tanév eleje óta és a közelmúltban a klinikán tett látogatása után egyre súlyosbodó félelme van a hangoktól (gyerekek sikoltozása körül). Már egy hete hébe-hóba eltakarja a fülét a kezével, és minden zajtól elsírja magát. Korábban érzékeny volt a hangokra, de most egyszerűen hisztis lesz. Nekem úgy tűnik, hogy nem annyira fél a hangoktól, mint inkább kellemetlenek és elviselhetetlenek számára. Ezt a reakciót nem feltétlenül a hangos hangok okozzák, hanem elsősorban a magas hangok: a gyerekek, sőt a gyerekhangok csikorgása, a szalag letekerésekor felcsattanó hang, a kocsik dübörgése egy bútorboltban. A hangoktól fél, például nem az emberektől. Nyugodtan viselkedik a nagy üzletekben, metróban, buszon, vonaton, repülőn... amíg gyerekek nem vicsorognak a közelben.

A kérdések a következők:
1. A „hangos félelem” tisztán mentális problémának tekinthető? Vagy valami fülbetegség okozhatja? Vagy neurológiai betegség? Kihez forduljak ezzel a problémával?
2. Ha ez mentális probléma, javítható? Ez a félelem nagymértékben akadályozza abban, hogy alkalmazkodjon a gyerekcsoporthoz, bár szívesen felveszi a kapcsolatot a felnőttekkel. Nyugaton, ha jól értem, Auditory Integration Training-et használnak. Vannak hasonló módszereink? Tomatis?
3. A nyugtató segít a gyermeknek ilyen helyzetben? Ha igen, mit tud adni?
4. Hallásvizsgálatot végeztünk a Vernadsky sugárúti állami audiológiai központban. Azt mondták, ez normális. De egy barátomtól hallottam, hogy csak durva patológiát határoznak meg, és ez állítólag nem elég. Van értelme kiegészítő hallásvizsgálatnak, például a Leninsky Prospekt 123. szám alatti Audiológiai és Hallásprotézis Központban? Van egy olyan érzésem, hogy Iljusa nem mindig érti, amit mondanak (néha bólint egy kérdésre, aztán kiderül, hogy egészen mást akart). Talán ez akadályozza meg abban, hogy beszéljen?

Előre is köszönöm szépen!

24.09.2009, 11:42

Meg kell mutatni egy gyermekpszichiáternek. Neurológiai problémák és halláskárosodás nem valószínű.

30.09.2009, 12:09

Jó napot, kedves tanácsadók! Ma elmentünk egy gyermekpszichiáterhez a Pszichológiai, Orvosi és Szociális Támogatási Központban az utcán. Boltív. Vlasova. Az orvos megerősítette a diagnózisunkat (ZPRD, autista vonások), azt mondta, hogy a gyermek nagyon szorong, és a szorongás enyhítésére reggel és este 1/2 tablettát írt fel Teraligen-re. Miután elolvastam a gyógyszer leírását otthon, azt tapasztaltam, hogy az ellenjavallatok közé tartoznak a „7 év alatti gyermekek” Ilyusha most 3 éves és 8 hónapos! Ezenkívül a mellékhatások közé tartozik a rohamok aktivitásának növekedése gyermekeknél, és még soha nem végeztek EEG-t.

Nagyon nem akarok antipszichotikumot tesztelni a saját fiamon, ezért a kérdés az: mit tegyünk? El kell hagynom ezt a kezelési rendet? De a pszichiáter azt mondta, hogy a kisgyermekek szorongása és hiperakusia csak gyógyszeres kezeléssel csökkenthető. Ez igaz? Mielőtt pszichiáterhez mentünk, azon gondolkodtunk, hogy elmegyünk audiointegratív tréningre (Tomatis), mert, ahogy nekem úgy tűnik, Iljusa minden félelme a túlérzékenységéből fakad: fél az egyes hangokhoz kapcsolódó kellemetlen érzésektől.

És még egy kérdés. A terhességem alatt dexametazont szedtem (napi 1 tabletta). Sajnos túl későn tudtam meg, hogy ez értelmetlen, sőt káros is, mivel a dexametazon áthatol a méhlepényen. A dexametazon megzavarhatja a magzat mellékveséjét, és szorongáshoz és hiperakusishoz vezethet? Terhesség alatt is olvastam hasonlóról, ha tévedek, a CIR honlapján. Igaz, az ottani cikk nagyon érzelmes volt, és egyetlen irodalmi hivatkozás nélkül. Szóval nem tudom, mit érezzek iránta. Lehet, hogy mégis forduljunk endokrinológushoz?

14.11.2009, 15:14

Kedves moderátorok, lehet ebbe a témába gyermekpszichiátereket hívni? Vagy megismételjem az utolsó bejegyzésemet a Pszichiátria rovatban? Köszönöm!

14.11.2009, 23:59

Jó estét!
A kezelésről: formálisan egyet kell értenem Önnel - mivel 7 éves korig nem lehetséges, ezért nem. A probléma az, hogy sok antipszichotikum, különösen a legújabb, modern, úgynevezett „atipikus” (a teraligen egyébként nem tartozik ezek közé) a kutatás hiánya miatt hazánkban nem engedélyezett gyermekek számára. Külföldön ugyanezek a gyógyszerek széles körben alkalmazhatók felnőtteknél és gyermekeknél, objektíve jobban tolerálják őket, ezért nyilvánvalóan elsősorban gyermekeknél kell őket alkalmazni, de az orosz megjegyzésekben az áll, hogy „15 éven aluliak nem ajánlottak”. Valamilyen klórpromazin (az első feltalált neuroleptikum, sokszor rosszul tolerálható) 6 hónapos kortól használható, biztonságosabb új, csak 15 éves kortól... Ez az életkorról írottakhoz kapcsolódik.
Magáról a teraligenről. A benne lévő hatóanyag az Alimemazin. A gyógyszer ezen a néven 1 éves kortól engedélyezett. Úgy gondolják, hogy ennek a gyógyszernek jó szorongáscsökkentő hatása van. Ezt a gyógyszert külföldön meglehetősen széles körben alkalmazták alvászavarok kezelésére.

Az egyik topikban azt írtad, hogy a Gyógypedagógiai Központba vitted a gyerekedet. Most folytatod?
Tisztelettel,
Osin Elisey

15.11.2009, 16:59

Köszönöm a válaszod! Megértem a korral.

Most nem megyünk a CLP-re, mert... Hetente csak egy szabad napunk van. Ilyusha egyszerűen nem bírja el ezt a terhelést. Logopédiai szakrendelésre járunk (pszichológus, logopédiai, játékterapeuta és szociálpedagógus foglalkozások), és külön dolgozunk logopédussal. Emellett elkezdtük vinni a fiunkat kániterápiára a Sunny Dogba (nagyon érdeklik az állatok). De tervezzük, hogy visszatérünk a CLP-hez, mert... csak ott férünk hozzá a csoportos órákhoz.

És még néhány kérdés, ha lehet:

1. A mi lekotékunk nagyobb gyermekeinek anyukái egybehangzóan azt mondják, hogy gyermekeik „túlnőttek” az ilyen félelmeken. A pszichiáter azonban elmondta, hogy a kisgyermekek szorongását csak gyógyszeres kezeléssel lehet „kezelni”. Hol van az igazság?

2. Valóban használják az antipszichotikumokat a szorongás csökkentésére? Például az American National Fragile X Foundation honlapján antidepresszánsokat, elsősorban Prozac-ot kínálnak a gyermekek szorongásának csökkentésére. Az antipszichotikumokat (risperidon) pedig a viselkedés korrekciójára használják súlyos agresszió, dühkitörés és pszichózis esetén. De Iljusának ehhez még közel sincs! Mi, szülők, még egy kicsit aggódunk is az agresszió teljes hiánya miatt.

3. És ami a legfontosabb, a Teraligen okozza-e a kognitív aktivitás csökkenését? Amúgy nem túl jó nekünk.

Előre is köszönöm szépen!

15.11.2009, 17:55

A mi lekotékunk nagyobb gyermekeinek anyukái egybehangzóan azt mondják, hogy gyermekeik „túlnőttek” az ilyen félelmeken. A pszichiáter azonban elmondta, hogy a kisgyermekek szorongását csak gyógyszeres kezeléssel lehet „kezelni”.

Az egyik semmilyen módon nem mond ellent a másiknak. Nézd, a fiadnak adott diagnózisok valójában nem mondanak el a betegség kezdetét, lefolyását és végét. Ez egy megváltozott, zavart, szokatlan fejlemény, de fejlődés. E fejlődés során olyan jelenségek figyelhetők meg, amelyek egyrészt normális életkorral összefüggő változások, másrészt a fejlődési zavarok megnyilvánulásai lehetnek.
Ezért a gyógyszeres kezelés ebben az esetben nem a probléma gyökerének kezelését jelenti (például tüdőgyulladás esetén antibiotikum felírását), hanem a külső nemkívánatos megnyilvánulások és tünetek kezelését.
Mint minden fejlesztésnél, valami új jelenik meg és fog megjelenni, és valami új eltűnik. Például a szülőktől való elváláskor kialakuló szorongás az élet első évében normális életkorral összefüggő jelenség, a harmadik évben már elmúlik. A különválás vágya, a szülőktől eltérő cselekvés és gondolkodás a serdülőkor normális jelensége. Felnőtteknél elmúlik, azt mondják, hogy felnőtt az, aki akkor is csinál valamit, ha az anyja akarja.

Hasonló jelenség figyelhető meg a gyermekek speciális fejlődésével járó esetekben. Például a tevékenységben a sztereotípiák, a beszédben másokkal való „nem törődés”, a szorongás gyakran jelentősen csökken az életkorral, és ha megnyilvánul, akkor másképp, egyáltalán nem úgy, mint gyermekkorban.

És itt felvetődik egy másik kérdés - adni vagy nem adni ezt a tüneti kezelést? A válasz csak a tünet súlyosságától függ. Ha például a szorongás és a félelem miatt egy gyermek nem tud elmenni az órákra, nem tud új szobába belépni, és minden lecke a gyermek megnyugtatására irányuló kísérletekké válik - akkor igen.
Ha egy tünet nem fejeződik ki, ha pontosan egy bizonyos tulajdonságként nyilvánul meg, akkor gondolkodnia kell.
Más szóval, ha egy adottság nagyon zavarja a gyermeket és a körülötte lévőket, akkor van értelme befolyásolni, ha nem, akkor nem. Abból ítélve, amit írsz, zavar.

Valóban használják az antipszichotikumokat a szorongás csökkentésére? Például az American National Fragile X Foundation honlapján antidepresszánsokat, elsősorban Prozac-ot kínálnak a gyermekek szorongásának csökkentésére.

17.11.2009, 15:03

Nagyon szépen köszönjük! Egy pszichiáternek aligha lehet ilyen alapja. Legfeljebb öt percig látta a gyereket, ebből négy percig beszélt velem. Csak azt mondta nekem, hogy a kisgyermekek szorongását csak gyógyszeres kezeléssel lehet korrigálni. Kételkedtem ebben, és elkezdtem itt kérdéseket feltenni. Most ezzel a csomaggal megyek hozzá tisztázni :)

Még egyszer nagyon szépen köszönöm!

Nem minden gyerek sajátít el egyformán jól bizonyos készségeket, de egyesek számára ez a lustaságnak köszönhető, másoknak pedig diagnózis. Az utóbbi időben különösen élessé vált a gyermekfejlődés problémája, a valódi okokat nehéz megnevezni. A cikk arról fog szólni, hogy mit kell tenni, ha a gyermek fejlődése késik, mik a jelei és okai ennek a késésnek. Hiszen semmi sem jön semmiért.

A késés okai

Nem sok oka van annak, hogy a gyerekek lemaradnak a fejlődésben, de mindegyiknek vannak buktatói, amelyekre oda kell figyelni. Tehát beszéljünk mindegyikről külön:

1. Rossz pedagógiai megközelítés. Talán ezt az okot kell az első és az egyik legfontosabbnak nevezni. Jelentése abban rejlik, hogy az anya és az apa nem talál időt arra, hogy megtanítsa gyermekének azokat az alapvető dolgokat, amelyeket minden gyermeknek tudnia kell. Az ilyen pedagógiai elhanyagolásnak számos következménye van. A gyermek nem tud normálisan kommunikálni társaival, és ez egész életében kísérti. Más szülők éppen ellenkezőleg, megpróbálnak ráerőltetni valamit a gyermekükre, rákényszerítik, hogy kommunikáljon a gyerekekkel, amikor inkább egyedül szeretne lenni, vagy arra kényszerítik, hogy tanuljon meg valamit, ami ebben a korban egyáltalán nem érdekes számára. Ilyenkor a felnőttek egyszerűen elfelejtik, hogy minden gyerek más, és mindegyiknek megvan a maga karaktere és temperamentuma. És ha egy lánya nem olyan, mint az anyja, akkor ez nem azt jelenti, hogy erőszakkal kell megváltoztatnia, hanem azt, hogy el kell fogadnia a gyermeket olyannak, amilyen.
2. Mentális retardáció. Normálisan működő agyú gyerekekről van szó, akik teljes életet élnek, de az infantilitás egész életükön át elkíséri őket. És ha gyermekkorban ezek egyszerűen inaktív gyerekek, akik nem szeretik a zajos játékokat és a nagy társaságokat, akkor idősebb korban az ilyen emberek gyorsan elfáradnak, és általában alacsony a teljesítményük. Egész életük során neurózisok kísérik őket, gyakran esnek depresszióba, sőt pszichózisos eseteket is feljegyeztek. Ez a probléma megoldható, de csak pszichiáter segítségével.
3. A biológiai tényezők gyakran éppen a gyermek fejlettségi szintjén hagyják nyomukat. Ezek közé tartozik a nehéz szülés vagy különféle betegségek, amelyekben egy nő terhesség alatt szenvedhetett. Ide tartoznak a Down-szindrómás gyerekek is. De itt a genetikai tényező játszik nagy szerepet. A különbség ezeknek a gyerekeknek és másoknak a születésétől kezdve és egész életükön át észrevehető lesz. De nem szabad összekeverni a fogalmakat, amikor a gyermek 2 hét lemaradt a fejlődésben, miközben még az anyaméhben van, mivel ez egy teljesen más diagnózis, amely külön cikket igényel. Ráadásul nem érdemes megítélni a születendő baba képességeit. Az ultrahang sokszor hibás, és csak hiába aggasztja a kismamát.
4. Társadalmi tényezők. Itt nagy szerepe van a gyermek környezetének. A fejlődési elmaradások megjelenését befolyásolhatják a családi kapcsolatok, a gyermeknevelés sajátosságai, a kortársakkal való kapcsolatok és még sok más.

A retardáció jelei egy év alatti gyermekeknél

Figyelnie kell gyermeke fejlődési jellemzőit élete első napjaitól kezdve. Mert egy év előtt kell a gyereknek elsajátítania a legfontosabb készségeket, amelyek egész életében hasznosak lesznek számára. És ebben a korban a szülők látják, mire képes már a baba, milyen változások következnek be a viselkedésében. Tehát hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek egy évvel le van maradva a fejlődésben:

• Valószínűleg két hónapos kortól érdemes elkezdeni. Ekkor a baba már megszokta a körülötte lévő világot, és megértette, ki van körülötte. Egy egészséges gyermek két hónapos korában már egy adott témára összpontosítja figyelmét, amely érdekli. Ez lehet anya, apa, egy üveg tej vagy egy fényes csörgő. Ha a szülők nem veszik észre ezt a képességet, akkor gyakrabban kell közelebbről megvizsgálniuk a baba viselkedését.
• Riasztónak kell lennie, ha a gyermek teljesen nem reagál bármilyen hangra, vagy ha ez a reakció létezik, de túl éles formában nyilvánul meg.
• A gyermekkel való játékok és séták során figyelnie kell, hogy a szemét egyes tárgyakra fókuszálja-e. Ha a szülők ezt nem veszik észre, akkor az ok nemcsak a fejlődési késésekben, hanem a rossz látásban is lehet.
• Három hónapos korukban a babák már mosolyogni kezdenek, és hallani is lehet az első „bummjukat” a babáktól.
• Körülbelül egy éve a gyermek már meg tud ismételni néhány hangot, emlékszik rájuk és kiejti azokat még azokban a pillanatokban is, amikor nem hall. Egy ilyen készség hiánya nagyon megriasztja anyát és apát.

Természetesen senki sem mondja, hogy ha ezek közül a jelek közül legalább egyet észleltek egy gyermeknél, akkor ez egyértelmű lemaradás. Minden gyerek más és más, és különböző sorrendben sajátíthatják el a készségeket. Ezt a folyamatot azonban figyelemmel kell kísérni a jogsértések időben történő észlelése és az azokon való munka megkezdése érdekében.

Gyermek két évesen

Ha a szülők nem észleltek semmilyen rendellenességet egy éves csecsemőnél, akkor ez nem ok arra, hogy abbahagyják fejlődésének nyomon követését. És ez különösen igaz azokra az anyákra és apákra, akiknek gyermekei lassabban sajátítják el az új ismereteket, mint más gyerekek. Két évesen a gyermek már elég sokat tud tenni, és könnyebbé válik a fejlődési folyamat irányítása. Tehát annak érdekében, hogy biztosan tudjuk, hogy a gyermek fejlődése normális-e, érdemes tudni, hogy két éves korában a baba:

• Szabadon tud fel-le menni a lépcsőn és táncolni a zene ütemére.
• Nem csak dobni, de elkapni is tud egy könnyű labdát, és minden nehézség nélkül lapozgat a könyvek között.
• A szülők már hallják gyermekük első „miért” és „hogyan” mondatait, valamint az egyszerű egy-két szavas mondatokat.
• Le tudja másolni a felnőttek viselkedését, és már elsajátította a bújócska játékát.
• A gyermek már tudja a nevét, és meg tudja mondani a nevét a felnőttnek, megnevezi az őt körülvevő tárgyakat is, és párbeszédet folytat társaival a játszótéren.
• Önállóbbá válik, és maga is felvehet zoknit vagy nadrágot.
• Az asztalnál ülve maga iszik egy csészéből, tud tartani egy kanalat és még meg is eszi magát.

Ha a baba a felsorolt ​​pontok nagy részét még nem sajátította el, és már két éves, akkor érdemes vele dolgozni, és szakember segítségére lehet szüksége.

Gyermek három évesen

Honnan lehet megállapítani, hogy egy 3 éves gyermek fejlődésében lemaradt? Elég, ha minél több időt tölt a babával, figyeli, mit csinál, és hallgatja, hogyan beszél. És annak érdekében, hogy az anyák könnyebben meg tudják különböztetni a lemaradást a normál fejlődéstől, az alábbiakban leírjuk mindazt, amit egy hároméves csecsemőnek már sikerült elsajátítania élete ilyen rövid időszaka alatt.

Három éves korában a gyermeket már biztonságosan személynek lehet nevezni. Hiszen a karaktere már kialakult, megvannak a saját ízlései és preferenciái, még ezeknek a gyerekeknek is fejlett a humorérzéke. Beszélhet egy ilyen gyerekkel, kérdéseket tehet fel neki arról, hogyan telt a nap, és mire emlékszik különösen. Egy normális fejlődésű gyermek szabadon válaszol rájuk öt-hét szóból álló mondatok alkotásával.

Ilyen gyerekkel már lehet sétálni. Szívesen néz meg új helyeket és tárgyakat, és sok kérdést tesz fel. Ebben az időszakban az anyáknak különösen nehéz lehet minden „miért” és „miért” választ adni, de legyen türelmes, mert a baba ne gondolja, hogy a kérdései idegesítenek.

Ebben a korban minden gyerek nemtől függetlenül szeret színezni, rajzolni. Elég, ha egyszer megmutatja a kicsinek, hogyan kell használni a zsírkrétát és a jelölőket, és órákig fog új remekműveket rajzolni. Akár festéket is adhatsz gyermekednek, de előre figyelmeztesd, hogy nem szabad enni, bármilyen fényes és szép is legyen.

Ha egy anya észreveszi, hogy hároméves babája még nem tud valamit, akkor érdemes egy kicsit több időt szánni rá, és új ismeretekre tanítani. Valójában a legtöbb esetben éppen a szülői figyelem hiánya miatt hiányoznak a gyerekek bizonyos készségei.

4 éves gyerek - mitől kell félni?

Minden gyerek a teste által megkívánt sebességgel fejlődik, így nem szabad csodagyereket csinálni a babából, ha a szomszéd fia három szóval többet beszél. A fejlődésnek azonban az életkor előrehaladtával kell megtörténnie, és ha azt látja, hogy a gyermek fejlődésében zavarok vannak, akkor jobb, ha azonnal orvoshoz fordul, és nem várja meg, amíg „magától elmúlik”.

Milyen jelek alapján állapítható meg, hogy 4 éves korában a gyermek fejlődése elmaradott?

1. Rosszul reagál más gyerekek társaságára: gyakran agressziót mutat, vagy éppen ellenkezőleg, fél kommunikálni másokkal.
2. Határozottan elutasítja, hogy szülei nélkül maradjon.
3. Nem tud öt percnél tovább koncentrálni egy tevékenységre, szó szerint minden elvonja a figyelmét.
4. Nem hajlandó időt tölteni a gyerekekkel, és nem veszi fel a kapcsolatot.
5. Semmi sem érdekli, kedvenc tevékenységei korlátozottak.
6. Nemcsak a gyerekekkel, hanem a felnőttekkel sem hajlandó kapcsolatba lépni, még azokkal is, akiket jól ismer.
7. Még mindig nem tudja megtudni a nevét vagy a vezetéknevét.
8. Nem érti, mi a kitalált tény, és mi történhet valójában.
9. Ha megfigyeli a hangulatát, gyakrabban van szomorú és szomorú állapotban, ritkán mosolyog, és általában nem mutat érzelmeket.
10. Nehezen tud tornyot építeni kockákból, vagy ha felkérik, hogy építsen piramist.
11. Ha rajzolással foglalkozik, felnőtt segítsége nélkül nem tud vonalat húzni ceruzával.
12. A gyermek nem tudja, hogyan kell a kanalat fogni, ezért nem tud önállóan enni, nehezen alszik el, és nem tud önállóan fogat mosni vagy arcot mosni. Az anyának minden alkalommal fel kell öltöztetnie és le kell vetkőznie a gyermeket.

Egyes gyermekeknél a fejlődési késések úgy is megnyilvánulnak, hogy nem hajlandók végrehajtani néhány olyan tevékenységet, amely három évesen egyszerű volt számukra. Feltétlenül tájékoztatni kell az orvost az ilyen változásokról, hogy időben segítséget tudjon nyújtani a gyermeknek, és a baba normálisan fejlődjön, ugyanolyan szinten, mint társai.

Öt éves gyerekek

Ötéves korukra a gyerekek már teljesen felnőttek, és sok képességgel rendelkeznek. Elsajátítják a matematikai ismereteket, elkezdenek egy kicsit olvasni, és még az első betűket is írják. De hogyan érted, hogy 5 évesen egy gyerek le van maradva a fejlődésben? Itt minden nagyon egyszerű. Sőt, a lemaradás valószínűleg már korábbi életkorban is észrevehető volt, de a szülők egyszerűen nem tudtak ennek jelentőséget tulajdonítani, vagy úgy döntöttek, megvárják, amíg „magától elmúlik”. Tehát öt évesen már figyelni lehet a gyermek tanulási képességére, hiszen ebben a korban már szabadon kezd tízig számolni, és nem csak előre, hanem fordított sorrendben is. Kis számokhoz szabadon hozzáadhat egyet. Sok gyerek már tudja a hét összes hónapjának és napjának nevét.

Ötéves korukra a gyerekek már jól fejlett memóriával rendelkeznek, könnyen emlékeznek a különféle négysorokra, tudnak különféle mondókákat, sőt nyelvcsavarókat is. Ha egy anya felolvas a gyermekének egy könyvet, azt szabadon elmesélheti, és emlékszik a legfontosabb eseményekre. Arról is mesél, hogyan telt a nap, és mit csinált az óvodában.

Sok anya ebben a korban már elkezdi aktívan felkészíteni gyermekeit az iskolára, így a legtöbb gyerek már ismeri az ábécét, és még szótagokat is olvas. Ezenkívül a gyerekek már jól tudnak rajzolni, a képek színezése közben sokáig tarthat a kívánt szín kiválasztása, és gyakorlatilag nem lépik túl a kontúrokat. Ebben a korban már elgondolkodhat azon, hogy gyermekét valamilyen körbe küldje, hiszen már jól látható az érdeklődése az ilyen vagy olyan típusú kreativitás iránt.

De azok a gyerekek, akik egyáltalán nem akarnak tanulni, és nem szereztek érdeklődést, további figyelmet igényelnek. Lehetséges a csecsemőkori állapot, amely csak pszichiáter felügyelete mellett igényel kezelést.

Hamarosan vissza az iskolába

Hat évesen néhány gyerek már elkezdi az iskolát, de készen állnak erre? Sok szülő úgy gondolja, hogy jobb korán iskolába küldeni gyermekét, hogy gyorsabban nőjön fel stb. De kevesen gondolnak arra, hogy néhány 6 éves gyermek le van maradva a fejlődésben, és szakember segítségére van szüksége. Ez nem fiktív tény, hanem pszichológiai és pedagógiai kutatások adatai, amelyek azt mutatják, hogy az első osztályba kerülő gyerekek 20%-ánál diagnosztizálnak mentális retardációt. Ez azt jelenti, hogy a gyermek szellemi fejlődésében lemarad társaitól, és nem tudja velük azonos szinten asszimilálni az anyagot.

A ZPR nem halálos ítélet, és ha a szülők időben szakemberhez fordulnak segítségért, akkor gyermekük nyugodtan tanulhat egy általános iskolában. Természetesen nem szabad kitűnő eredményeket követelni tőle, de ha szakembertől kap segítséget, akkor megfelelő szinten elsajátítja a tananyagot.

A ZPR típusai

A ZPR eredetének négy fő típusa van, amelyeknek megvannak a saját okai, és ennek megfelelően különböző módon nyilvánulnak meg.

1. Alkotmányos eredet. Ez a faj kizárólag öröklődés útján terjed. Itt nemcsak a psziché éretlensége van, hanem a testé is.
2. Szomatogén eredetű. A gyermek olyan betegségben szenvedhetett, amely ilyen hatással volt az agyára. Ezek a gyerekek normálisan fejlett intellektussal rendelkeznek, de ami az érzelmi-akarati szférát illeti, itt komoly problémák merülnek fel.
3. Pszichogén eredetű. Leggyakrabban azoknál a gyerekeknél fordul elő, akik rosszul működő családban nőnek fel, és szüleik egyáltalán nem gondoskodnak róluk. Itt komoly gondok vannak az intelligencia fejlődésével, a gyerekek teljesen képtelenek önállóan csinálni semmit.
4. Agyi-szerves eredetű. A mentális retardáció négy típusa közül ez a legsúlyosabb formája. Nehéz szülés vagy terhesség következtében alakul ki. Itt egyszerre van késés a fejlődésben az intellektuális és az érzelmi-akarati szférában. Ezek a gyerekek többnyire otthoni oktatásban részesülnek.

A szülők azok az emberek, akiknek elsősorban segítséget kell nyújtaniuk egy mentálisan retardált gyermeknek. Mivel ez a diagnózis nem minősíthető orvosinak, nincs értelme kórházban kezelni. Íme néhány ajánlás a szülők számára, hogy mit tegyenek, ha gyermekük fejlődése késik:

• Ezt a betegséget részletesen meg kell vizsgálni. Sok hasznos és érdekes cikk található ebben a témában, amelyek legalább egy kicsit fellebbentik a titok fátylát egy ilyen szörnyű diagnózis felett.
• Ne halogassa a szakember látogatását. A neurológussal és neuropszichiáterrel folytatott konzultációt követően a gyermeknek szüksége lesz olyan szakemberek segítségére, mint a logopédus, a pszichológus és a defektológus.
• A gyermekeddel folytatott tevékenységekhez érdemes több érdekes didaktikai játékot választani, amelyek segítenek fejleszteni szellemi képességeit. De a játékokat a gyermek képességei alapján kell kiválasztani, hogy ne legyen nehéz számára. Mert minden nehézség elveti a vágyat, hogy bármit is tegyen.
• Ha egy gyerek normál iskolába jár, akkor minden nap ugyanabban az időben kell elkészítenie a házi feladatát. Eleinte az anyának mindig a közelben kell lennie és segítenie kell a babának, de fokozatosan hozzá kell szoknia ahhoz, hogy mindent maga csináljon.
• Ülhet fórumokon, ahol az azonos problémával küzdő szülők megosztják tapasztalataikat. „Együtt” sokkal könnyebb megbirkózni az ilyen diagnózisokkal.

Következtetés

Amint látjuk, a szülők feladata nemcsak a gyermek fejlődésének ellenőrzése, hanem az is, hogy aktívan részt vegyenek ebben a folyamatban. Mert sokszor a szülői gondatlanság az, ami ahhoz vezet, hogy a jó képességű, kiváló eredménnyel tanulni tudó gyerekek szellemi retardációt kapnak. Ezenkívül a hat év alatti gyermeknek nincs szüksége sok időre a tanulásra, mivel ebben a korban gyorsan elfárad a különféle feladatok elvégzésében. Az áttekintésben bemutatott információk segítenek megválaszolni azt a kérdést, hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek fejlődése késleltetett. Ha a szülők részletesen tanulmányozzák ezt az anyagot, sok hasznos információt találnak maguknak.

Ha a gyermek szellemi fejlődése lelassul, annak oka lehet a helytelen pedagógiai szemlélet, a mentális retardáció, a központi idegrendszer működési zavara, vagy az agy fejletlensége, ami mentális retardációhoz vezet.

Rossz pedagógiai megközelítés

Ha a gyermekhez való hozzáállás helytelen, előfordulhat, hogy sok mindent nem tud és nem tanul meg. Fejlődési lemaradás jelentkezik, és ennek nem egyszerűen az agyműködés károsodása - a gyermek egészséges - magyarázható, hanem az elhanyagolt nevelés. Ha a gyermeknek nincs információja, és nem ösztönzik mentális tevékenységre, a gyermek információfelvételi és -feldolgozási képessége drámaian csökken. De ha a megfelelő megközelítést alkalmazzuk a gyermekkel, ezek a hiányosságok fokozatosan megszűnnek. Ha folyamatosan tartanak órákat, minden rendben lesz, a gyerek előbb-utóbb utoléri társait.

Mentális retardáció

Más szóval, a gyermek szellemi fejlődésének késése nagyon változóan nyilvánul meg. De ez a tulajdonság mindig megkülönböztethető a viselkedés árnyalataival, amelyek lehetővé teszik a mentális retardáció, a pedagógiai elhanyagolás és a mentális reakciók megnyilvánulásának késleltetésének megkülönböztetését. Azok a gyerekek, akiknek a szellemi fejlődése elmaradt, nem szenvednek agyműködési zavaroktól, de korukra teljesen nem jellemző viselkedésük van, éretlenebb, gyerekesebb, fokozott fáradtság, elégtelen teljesítmény, az ilyen gyerekek hamar elfáradnak. anélkül, hogy befejezték volna munkájukat.

Ezek a tünetek azzal magyarázhatók, hogy az anya születése kóros volt, olyan zavarokkal, amelyek a gyermek betegségéhez vezettek. Ezért a gyermek kora gyermekkorában gyakran szenvedhet olyan fertőző betegségektől, amelyek az idegrendszert is érintik. Ezek a betegségek és viselkedési problémák a gyermek idegrendszerének működésében fellépő szervi rendellenességeken alapulnak.

A gyermekek fejlődésének késleltetésének biológiai okai

• Zavarok az anya szervezetében a terhesség alatt
• Anya betegségei a terhesség alatt
• Alkoholizmus és dohányzás függőség terhes nőknél
• Beteg gyermek hozzátartozóinak pszichológiai, neurológiai, pszichoszomatikus betegségei
• Patológiás születések (császármetszés, a baba csipesszel való kihúzása stb.)
• Fertőzések, amelyeket a gyermek korai óvodás korban szenvedett el

A gyermekek fejlődésének elmaradásának társadalmi okai

• A szülők erős kontrollja (túlvédése).
• Agresszív hozzáállás a családban lévő gyermekhez
• Korai gyermekkorban elszenvedett mentális trauma

Ahhoz, hogy a fejlődésben lemaradt gyermek számára korrekciós programot tudjunk kiválasztani, nem elég egyszerűen azonosítani az okot (egyébként összetettek is lehetnek). Szükséges továbbá a klinikán pszichológus és gyermekorvos által végzett diagnózis felállítása, hogy a kezelés átfogó legyen.

Az orvosok manapság a gyermekek mentális retardációját (MDD) négy típusra osztják

Mentális infantilizmus

Az ilyen gyerekek gyors indulatúak, nyafogók, nem függetlenek, és hajlamosak erőszakosan kifejezni érzelmeikat. Az ilyen gyerekek hangulata gyakran változik: az imént a gyerek futkosott és vidáman játszott, most pedig sír és követel valamit, kopogtat a lábán. Mentális infantilizmus esetén egy ilyen gyereknek rendkívül nehéz önállóan dönteni, teljesen apjától vagy anyjától függ, érzelmi-akarati szférája zavart. Ennek az állapotnak a diagnosztizálása nagyon nehéz, mert a szülők és a tanárok összetéveszthetik kényeztetéssel. De ha analógiát vonunk a gyermek társai viselkedésével, akkor nagyon jól látható fejlődésének késése.

Szomatogén eredetű mentális retardáció

Ez a csoport olyan gyermekekből áll, akik állandóan szenvednek a gyakori megfázástól. Ebbe a csoportba tartoznak a tartós krónikus betegségben szenvedő gyermekek is. És ott vannak a gyerekek, akiket a szülei túl melegen betakarták gyerekkoruktól kezdve, túl sokat aggódtak értük, fagylaltot és vizet melegítettek, hogy ne adj Isten, a baba meg ne fázzon. Ez a magatartás - a túlzott szülői gondoskodás - nem teszi lehetővé a gyermek számára a világ felfedezését, így szellemi fejlődése gátolt. Innen a képtelenség függetlennek lenni, önálló döntéseket hozni.

A gyermek fejlődésének késleltetésének neurogén okai Senki sem törődik a gyermekkel, vagy éppen ellenkezőleg, túlzottan vigyáznak rá. A szülői erőszak és a gyermekkori traumák az óvodások fejlődési késleltetésének neurogén okai is. Ezt a típust az jellemzi, hogy a gyermek erkölcsi normái és viselkedési reakciói nem alakultak ki, a gyermek gyakran nem tudja, hogyan mutassa meg valamihez való hozzáállását.

Szerves-agyi fejlődési elmaradások

A természet már itt dolgozik. Vagyis a test eltérései az idegrendszer működésének szerves eltérései, az ilyen gyermek agyműködése károsodott. Ez a legnehezebben kezelhető gyermekkori fejlődési késleltetés. És a leggyakoribb.

Hogyan lehet felismerni a gyermek fejlődésének eltéréseit?

A tudósok szerint ez már az első hónapokban megtehető, amint a gyermek megszületik. Általános és középiskolás korban (3-4 éves korig) ezt még könnyebb megtenni. Csak óvatosan kell figyelnie a gyermeket. Ha a fejlődése késik, akkor bizonyos feltétel nélküli reflexek különösen kifejlődnek, vagy éppen ellenkezőleg, egyáltalán nem jelennek meg, bár az egészséges gyermekeknél vannak ilyen reakciók.

1. A baba a születés után három hónappal tovább szop valamit (ujj, szivacs, ruhaszegély)
2. Két hónap elteltével a baba még mindig nem tud semmire koncentrálni – nem tud figyelmesen nézni vagy hallgatni
3. A gyermek túl erősen reagál a hangokra, vagy egyáltalán nem reagál rájuk
4. A gyermek nagyon gyengén tud követni egy mozgó tárgyat, vagy egyáltalán nem tudja fókuszálni a tekintetét
5. 2-3 hónapos korig a gyermek még mindig nem tudja, hogyan kell mosolyogni, bár ez a reflex normál babáknál már 1 hónapos korban megjelenik
6. 3 hónapos korban és később a gyermek nem „fellendül” - ez beszédkárosodást jelez; a gyerek 3 éves korig babrál, bár egészséges gyermekeknél a külön beszéd sokkal korábban - 1,5-2 évesen - kezd megjelenni
7. Amikor egy gyermek felnő, nem tudja tisztán kiejteni a betűket, és nem emlékszik rájuk. Amikor megtanítják olvasni, a gyerek nem tudja felfogni az írás-olvasás alapjait, egyszerűen nem adatik meg neki.
8. Az óvodában vagy az iskolában a gyermeknél diszgráfiát diagnosztizálnak (az íráskészség romlik), és nem tud alapvető számokat számolni (diszkalkulia nevű betegsége van). A középső és idősebb óvodás korú gyermek figyelmetlen, nem tud egy dologra koncentrálni, gyorsan váltogatja a tevékenységtípusokat.
9. Az óvodás korú gyermek beszédhibás

"Gyermekek" weboldal a gyermekek megfelelő fejlődéséről beszél. A múlt héten egy nagyon fontos témát érintettünk - egy év alatti gyermekek fejlődési elmaradását.

Ma az 1-3 éves gyermekek fejlődési késéseiről fogunk beszélni. A Köztársasági Mentálhigiénés Központ gyermekpszichiátere segített kitalálni, hogyan állapítható meg, hogy egy gyermek fejlődésében lemaradt-e, és mit tegyünk ellene. Nazgul Mirzamatova, valamint az UNICEF szakemberei: korai fejlesztési program koordinátora Chinara Dzhumagulova, korai beavatkozási tanácsadó Gulmira Nazhimidinova.

Emlékeztetünk arra, hogy a kirgizisztáni UNICEF támogatásával „Útmutató a gyermekek fejlődéséhez születéstől három éves korig” készült, amely a gyermekek fejlődésére vonatkozó mutatókat, ajánlásokat tartalmaz a szakemberek (egészségügyi dolgozók, tanárok, óvodai pedagógusok) számára. szervezetek és szociális munkások) és a szülők számára, és figyelmeztető jeleket is tükröz a gyermekek fejlődésében.

A „Gyermek fejlődési naplója születéstől 7 éves korig” című kiadványban a szülők a gyermek fejlődési lemaradásának riasztó jeleit is megtalálhatják. A napló egyéb gyermekgondozási ajánlásokat is tartalmaz. A tervek szerint Biskekben új épületekben a szülőknek szóló „Gyermekfejlődési napló” kísérleti jelleggel készül az FGP-k alapján, és az augusztusi pedagógiai felolvasásokon megvitatják a tanárokkal.

Az UNICEF hálás lesz a "Gyermekek fejlődési naplója születéstől 7 éves korig" című dokumentummal kapcsolatos észrevételeiért és visszajelzéseiért, amelyeket a megjegyzésekben hagyhat.

Korábban Nazgul Mirzamatova, a Köztársasági Mentálhigiénés Központ gyermekpszichiátere mondta weboldal hogy a gyermek születésétől fogva legyen orvosi és egyéb szakorvosi, lehetőség szerint támogatása, ezért nagyon fontos, hogy az orvosok és más szakorvosok gyermekfejlesztési normákkal rendelkezzenek. A szülőknek kapcsolatba kell lépniük a szakemberekkel.

A késleltetett fejlődésű gyermek fejlődéséhez Mirzamatova szerint még egy tény fontos: milyen légkörben él a gyermek, ilyen az élethez való hozzáállása és viselkedése. A gyerek annyira lemásolja a felnőtteket, hogy rögtön kiderül belőle, milyen környezetben él. Soros kapcsolatok a szomszédokkal, a boltban - a gyerekek megismétlik szüleik viselkedését.

Azok a szülők, akik megértik, hogy valami nincs rendben gyermekükkel, és megpróbálják kitalálni, mi történik, hogyan éljenek vele és hogyan dolgozzanak, sokkal könnyebb dolguk lesz.

Előfordul, hogy a gyermek fejlődési késése szerves rendellenességekkel jár. Például súlyos koponyaűri nyomás vagy más betegségek, amelyek zavarják a gyermek fejlődését. Jó, adekvát terápiával a gyerekek „lelövik” a fejlődést és felzárkóznak társaikhoz, ezért a gyermekpszichiáterek igyekeznek nem elsietni a diagnózis felállítását. Például az utóbbi időben nagyon sok ál-autista volt, amikor az autizmus diagnózisát utólag nem erősítik meg, bár a gyermeknek voltak tünetei.

Fontos tanács! Ha súlyos a fejlődési elmaradás, akkor mindenekelőtt a súlyos értelmi fogyatékos gyermeket meg kell tanítani az alapvető dolgokra: higiéniára (kézmosásra tanítani, tisztaságra tanítani). Mindenre meg kell tanítani, ami nem teszi teherré azoknak, akikkel együtt él. A gyereknek el kell tudnia menni WC-re, és fel kell takarítania maga után a csészét, nehogy lelkileg megerőltesse. Ha a gyermek tiszta és nem bocsát ki kellemetlen szagot, akkor kedvező lesz a kommunikációhoz. Ezekre a készségekre és képességekre nagyobb szüksége lesz, mint arra, hogy meg tudja különböztetni az A betűt a B-től.

Tehát milyen jelekre kell figyelniük az anyukáknak és az apukáknak?

Ha ezen jelek bármelyikét észleli, feltétlenül forduljon szakemberhez (orvosi dolgozó, szociális munkás, tanár, gyermekpszichológus).

1-2 éves gyerek

FIZIKAI FEJLŐDÉS

• Rossz étvágya van.
• 18 hónaposan NEM jár önállóan.
• NEM tudja megtartani az egyensúlyt ülve, állva vagy sétálva.
• NEM tárolja azokat a tárgyakat, amelyeket korábban tartottak.
• NEM követi a mozgó tárgyakat.

• NEM a nevére válaszol.
• NEM reagál másokra, nem néz a szemükbe.

• 24 hónapig NEM ismeri és nem használja a nyilvánosan hozzáférhető tárgyak (csészék, telefonok stb.) funkcióit.

BESZÉDFEJLESZTÉS

• 18 hónapos korig NEM ejti ki az ismerős tárgyak nevét (még a maga módján, nem pontosan).
• NEM hallja és nem érti a neki címzett beszédet.

2-3 éves gyerek

FIZIKAI FEJLŐDÉS

• NEM játszik szabadtéri játékokat.
• Bizonytalanul mozog és gyakran esik.
• Kis tárgyakat nem lehet megfogni vagy megfogni.
• Rossz étvágy.

TÁRSADALMI-ÉRZELMI FEJLŐDÉS

• NEM a nevére válaszol.
• NEM kommunikál gyerekekkel vagy felnőttekkel.
• A gyerek szopja a hüvelykujját.
• Egy gyermek szokatlan viselkedést mutat, miután a szülein kívül más vigyáz rá.
• NEM TESZ különbséget szerettei érzelmei között, maga nem fejez ki különféle érzelmeket.

MENTÁLIS (kognitív) FEJLŐDÉS

• Nem érdekli a játékokkal és a helyettesítő tárgyakkal való játék.
• NEM reagál másokra.
• NEM érti vagy magyarázza meg az egyszerű ok-okozati összefüggéseket.
• NEM kérdez fel az őt körülvevő világról.

BESZÉDFEJLESZTÉS

• NEM tud többszavas mondatokat beszélni.
• NEM képes megérteni a neki szóló beszédet.
• NEM válaszol egyszerű kérdésekre.
• szükségleteit és vágyait NEM fejezi ki szavakkal.

AJÁNLÁSOK SZÜLŐKNEK A GYERMEKEK FEJLESZTÉSÉHEZ 1 évtől 3 éves korig

Érzelmek:

• Adja meg gyermekének a lehetőséget, hogy önállóan csináljon valamit, és örüljön neki, ha sikerül. Ez fejleszti az önbizalmát.
• Dühössé és idegessé válhat, ha nem kapja meg, amit akar. Mesélj neki az érzéseiről.
• Gyorsabban megtanulja a szabályokat, ha kevés van belőlük, és világosak és állandóak.
• Mindent a maga módján akar csinálni, és makacs. Néha úgy viselkedik, mint egy csecsemő, néha úgy, mint egy felnőtt. Légy érzékeny a fejlődés ezen szakaszára: tartsd meg, ha olyan akar lenni, mint egy baba, és adj neki nagyobb függetlenséget, amikor felnőttként viselkedik. Ezzel pótolhatatlan szolgálatot teszel neki.

Kommunikáció:

• Ez a kor fontos a beszédhez és a szavak jelentésének megértéséhez. Megfigyeléssel és beszéddel ösztönözze a tanulást. Ragadjon meg minden alkalmat, hogy beszélgessen a babával (például etetés, fürdés vagy a saját dolgait mellette való foglalkozás közben).
• Tegyen fel és válaszoljon egyszerű kérdésekre, és folytassa a beszélgetést. Bátorítsa a babát, hogy ismételje meg a szavakat. Hallgassa meg a gyermek szavait, figyeljen a gesztusaira, ez arra ösztönzi a gyermeket, hogy beszéljen veled. Utánzó játékok, könyvek, dalok, versek, mesék, váltakozó szerepű játékok változatossá teszik a gyermek fejlődését.

Mozgalom:

• Gyakrabban és ügyesebben kezdi használni domináns kezét. Lehetőségünk legyen az agy által „választott” kéz használatára. Gyakorolhat úgy, hogy eteti magát, öltözködik, rajzol, firkál, vízzel játszik, olyan tárgyakkal játszik, amelyeket fel tud venni vagy összehajtani, behelyezni vagy kivenni egy edénybe.
• Menj ki, ahol tud futni, ugrani és mászni. Ez megerősíti őt fizikailag.

© Ertem IO és mások. Ankarai Egyetem, Orvostudományi Kar, Gyermekgyógyászati ​​Klinika, Fejlődési és Viselkedési Gyermekgyógyászati ​​Tanszék

Minden gyermek különböző ütemben fejlődik, van aki gyorsabban, van aki lassabban. Nincs egyetlen sablon sem. Ha azonban egy gyermek később kezd el járni és beszélni, mint társai, ez aggodalomra adhat okot a szülők számára, akik gyaníthatják, hogy a gyermek fejlődése késleltetett. Természetesen nagyon széles az a korhatár, amikor a gyerekek megteszik az első lépést vagy kimondják az első szavukat, így az általánosan elfogadott normáktól való enyhe lemaradás nem ok az aggodalomra. A testi-lelki fejlődésben bekövetkező retardáció a gyermek viselkedésének sajátosságai alapján számítható ki, ezért a „lusta” gyerekek szüleinek tudniuk kell, mire kell figyelniük, hogy megállapítsák, a gyermek lemaradt-e a fejlődésben.

Miért késik a gyermek fejlődése?

A szellemi és fizikai fejlődés késését számos ok okozhatja:

• Rossz pedagógiai megközelítés. A fejlődési lemaradást ugyanakkor nem az agyműködés zavarai magyarázzák, hanem az elhanyagolt nevelés. A gyerek sok mindent nem tud és nem asszimilál, annak ellenére, hogy teljesen egészséges. Ha a gyermeket nem ösztönzik szellemi tevékenységre, az információ befogadó és feldolgozó képessége csökken. Az ilyen problémák megfelelő megközelítéssel és rendszeres testmozgással kiküszöbölhetők.
• Károsodott mentális funkció. Ezt a tulajdonságot a viselkedés olyan árnyalatai mutatják meg, amelyek mentális retardációt és a mentális reakciók megnyilvánulásának késleltetését jelzik. A szellemi retardációban szenvedő gyermekek agyműködési zavarai nincsenek, de éretlen, életkorukra nem jellemző viselkedésük van. Ez gyakran fokozott fáradtságban és elégtelen teljesítményben nyilvánul meg.
• Biológiai tényezők, amelyek késleltetik a gyermek fejlődését. Ezek lehetnek a szervezetben fellépő rendellenességek és betegségek a terhesség alatt, alkoholfogyasztás és dohányzás terhesség alatt, öröklődés, szülés közben fellépő patológiák, fiatalkori fertőzések.
• Társadalmi tényezők, amelyek azt jelzik, hogy a gyermek fejlődése késleltetett. Ide tartozik a szülők erős kontrollja vagy agressziója, kiskorában elszenvedett mentális trauma stb.

A mentális retardáció típusai gyermekeknél

A modern orvostudományban a gyermekek mentális fejlődési késleltetését (MDD) 4 fő típusra osztják:

• Mentális infantilizmus. A gyermek hőzöngő, nyafogós, nem önálló, hevesen fejezi ki érzelmeit, hangulata gyakran változik, nehezen tud önállóan dönteni, érzelmi-akarati szférája zavart. Nehéz azonosítani ezt az állapotot, mivel a szülők és a tanárok nem tudják megállapítani, hogy a gyermek lemaradt-e a fejlődésben, vagy egyszerűen csak játszik. De ha analógiát vonunk a gyermek társai normális viselkedésével, akkor azonosíthatjuk ezt a tulajdonságot.
• Szomatogén eredetű mentális retardáció. Ez a csoport krónikus betegségben szenvedő vagy gyakori megfázásos gyermekekből áll. Hasonló fejlődési késleltetés nyilvánul meg azoknál a gyermekeknél is, akik születésüktől fogva túlzottan védettek voltak, és nem engedték meg nekik, hogy felfedezzék a világot és megtanuljanak függetlenséget vállalni.
• A gyermekek mentális retardációjának neurogén okai. Az ilyen jogsértések felnőttek figyelmének hiányában, vagy éppen ellenkezőleg, túlzott gyámság, szülők erőszaka vagy gyermekkorban elszenvedett trauma hiányában fordulnak elő. Az ilyen típusú fejlődési késleltetéssel a gyermek erkölcsi normái és viselkedési reakciói nem fejlődnek, gyakran nem tudja, hogyan mutassa meg valamihez való hozzáállását.
• Szerves-agyi fejlődési elmaradások. A szervezet szerves rendellenességei miatt jelennek meg, amelyek hatással vannak az idegrendszerre és az agyra. A leggyakoribb és legnehezebben kezelhető késleltetés a gyermekek fejlődésében.

Az orvosok azt mondják, hogy a születést követő első hónapokban azonosíthatók a gyermek fejlődésének eltérései. Amikor a gyermek 3-4 éves lesz, ezt pontosan meg lehet tenni, csak óvatosan figyelje meg viselkedését. A gyermek fejlődési lemaradásának fő jelei azon a tényen alapulnak, hogy a csecsemőnél bizonyos feltétel nélküli reflexek különösen fejlettek vagy teljesen hiányozhatnak, amikor ezek a reakciók egészséges gyermekekben jelen vannak. Figyelni kell a baba következő viselkedési jellemzőire:

• 2 hónapos korában a baba nem tud semmire koncentrálni – nem tud figyelmesen nézni vagy hallgatni.
• A hangokra adott reakció túl éles vagy hiányzik.
• A baba nem tudja követni a mozgó tárgyat, és nem tudja fókuszálni a tekintetét.
• 2-3 hónapos korában a baba még mindig nem tudja, hogyan kell mosolyogni.
• 3 hónapos korban és később a gyermek nem „fellendül” - ez a beszédkárosodás jele.
• Egy már felnőtt gyermek nem tud tisztán kiejteni a betűket, nem emlékszik rájuk, és nem tanul meg olvasni.
• Az óvodás korú gyermek diszgráfiát (gyengült íráskészség), nem képes elsajátítani az alapvető számolást, figyelmetlenséget és képtelen egy dologra koncentrálni.
• Beszédkárosodás óvodás korban.

Természetesen ez a lista nem ok arra, hogy diagnózist állítsunk fel, és feltételezzük, hogy a gyermek fejlődése elmarad. A rendellenesség azonosításához konzultálnia kell egy szakemberrel, aki meg tudja állapítani, hogy a babának vannak-e rendellenességei.

A gyakorlat azt mutatja, hogy minél hamarabb figyelnek a szülők az eltérésekre, annál nagyobb az esélye annak, hogy megbirkózzanak velük. Ha a gyermek fejlődése késik, akkor a kezelést élete első hónapjaitól kell kezdeni, ebben az esetben elég gyorsan jó eredményeket lehet elérni, különösen, ha ezt az állapotot nem biológiai, hanem társadalmi tényezők okozzák.