ორსულობამდე შემოწმება. ორსულობის დაგეგმვა: სად უნდა დაიწყოს? რა უნდა ქნას კაცმა?

ორსულობის დაგეგმვა დღეს ნორმად იქცა. მაგრამ ხშირად ტესტების რაოდენობა, რომელსაც ქალს სთხოვენ ჩასახვის დაწყებამდე, პირდაპირ აჭარბებს ყველა გონივრულ ზღვარს. ისინი ყველა საჭიროა?

ზოგიერთი ექიმი გვირჩევს სისხლში მიკროელემენტების შემცველობის შემოწმებას ორსულობამდე, ზოგი ამბობს, რომ შეგიძლიათ შემოიფარგლოთ TORCH კომპლექსით, ზოგი კი გირჩევს ტესტირებას ყველა არსებული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციისთვის. ის საუბრობს იმაზე, თუ რა ტესტები უნდა ჩატარდეს ორსულობამდე და რატომ უნდა გაკეთდეს ეს. გინეკოლოგი-ენდოკრინოლოგი, ფ. ნოსაჩევა ტატიანა იგორევნა, მენეჯერი კლინიკა ვიტამედი.

***

ცოტა ხნის წინ შევამჩნიე, რომ ჩვენს კლინიკაში მოსულ ორსულთა და დაორსულების მსურველთა საშუალო ასაკი დაახლოებით 27-30 წელია. ქალებმა მშობიარობა მოგვიანებით დაიწყეს და ამ საკითხს შეგნებულად მიუდგნენ. და ეს მშვენიერია, რადგან დაგეგმილი ორსულობა ყოველთვის უფრო შეუფერხებლად მიმდინარეობს, ვიდრე სპონტანური, რადგან სათანადო მომზადება (ვიტამინების დეფიციტის შევსება, გამოკვლევა, მიდრეკილების და არახელსაყრელი პირობების იდენტიფიცირება, შესაძლო დაავადებების დიაგნოსტიკა და მათი გამოსწორება) საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ყველაზე მეტი გართულება, რომელიც ვითარდება დროს. ორსულობა.

არის პირობები, რომელთა მავნე ზემოქმედება ორსულობაზე შეიძლება მთლიანად აღმოიფხვრას, თუ წინასწარ გამოვლენილია. მაგალითად: წითურას მიმართ იმუნიტეტის ნაკლებობა. თუ ქალი ორსულობისას ინფიცირდება, მაშინ, როგორც წესი (შემთხვევების 50%-ში) ეს გამოიწვევს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა მანკებს. თუმცა, მხოლოდ ერთი ვაქცინაციის წინასწარ (სამი თვით ადრე) ჩატარებით, თქვენ შეგიძლიათ სრულად დაიცვათ საკუთარი თავი და თქვენი არ დაბადებული ბავშვი.

კიდევ ერთი პრევენციული მდგომარეობაა იოდის დეფიციტი. ის დიაგნოზირებულია რუსი ქალების 30-40%-ში. 150 მკგ კალიუმის იოდიდის ყოველდღიურად მიღებამდე და 200 მკგ ორსულობის დროს ამ პრობლემას სრულად აგვარებს. იოდის დეფიციტის გართულებები შეიძლება იყოს: სპონტანური აბორტი, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი, გონებრივი ჩამორჩენა ბავშვში და ა.შ.

არის პირობები, რომელთა პრევენცია შეუძლებელია, მაგრამ დროული დიაგნოსტიკა და გამოსწორება (ორსულობამდე ან ადრეულ სტადიაზე) საშუალებას გაძლევთ გადაარჩინოთ და გააჩინოთ სასურველი ბავშვი. მაგალითად, ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი, ჰიპერანდროგენიზმი (მამრობითი სასქესო ჰორმონების დონის მომატება), სხვადასხვა ენდოკრინოპათიები (შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები).

დედობის სიხარულზე მხოლოდ მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ, როცა ბავშვი ჯანმრთელი დაიბადება. ამისათვის თქვენ ძალიან სერიოზულად უნდა მოეპყროთ თქვენს სურვილს შვილების გაჩენის შესახებ.

მაშ, რა უნდა გააკეთოს ქალმა, რომელიც უახლოეს მომავალში გეგმავს დაორსულებას?

1. მიმართეთ გინეკოლოგს. ექიმმა უნდა ჩაატაროს გამოკვლევა, შეაფასოს საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა კოლპოსკოპიის და ციტოლოგიური ნაცხის გამოყენებით. ასევე უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ გაქვთ მენჯის ღრუს ორგანოების ინფექციური და ანთებითი დაავადებები. ამისათვის თქვენ უნდა გაიაროთ შემდეგი ტესტები: ფლორის კულტურა და PCR ანალიზი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისთვის (ქლამიდია, მიკოპლაზმა, ურეაპლაზმა, ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი, HPV) და მათი მგრძნობელობა საშოდან ანტიბიოტიკების მიმართ. თუ ინფექციები ან ანთებები გამოვლინდა, მაშინ ამ მომენტში ვერ დაორსულდებით. აუცილებელია გაიაროთ მკურნალობა და მიიღოთ უარყოფითი ტესტები, რის შემდეგაც აინთება მწვანე შუქი თქვენს სანუკვარ მიზანზე. რეკომენდირებულია არა მარტო თქვენ, არამედ თქვენს ქმარსაც ჩაუტარდეთ ტესტირება ინფექციებზე.
2. მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა ციკლის 5-7 და 21-23 დღეებში. პირველ შემთხვევაში ფასდება მენჯის ღრუს ორგანოების ზოგადი მდგომარეობა, მეორეში - ყვითელი სხეულის არსებობა (მოხდა თუ არა ოვულაცია) და ენდომეტრიუმის ტრანსფორმაცია.
3. სისხლის ჰორმონები. ციკლის პირველ (5-7 დღე მენსტრუალური ციკლის) და მეორე (21-23 დღე) ფაზებში (TSH, T3, T4 თავისუფალი, ATTPO, LH, FSH, PG, T, ესტრადიოლი, DHA-S, 17 -ოჰ და ა.შ.). მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს რომელი ჰორმონები და ციკლის რომელ ფაზაში უნდა მიიღოთ.
4. ჰემოსტაზიოგრამა, კოაგულოგრამა - სისხლის შედედების თავისებურებები.
5. სისხლის ქიმია.
6. გაარკვიეთ ქალისა და ქმრის სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი. თუ ქალს აქვს Rh-უარყოფითი სისხლი, ხოლო მის ქმარს აქვს Rh-დადებითი სისხლი და არ არის Rh ანტისხეულების ტიტრი, მაშინ დაგეგმილ ორსულობამდე აუცილებელია Rh იმუნიზაციის ჩატარება. თუ ანტისხეულების ტიტრი გამოვლინდა (რაოდენობრივი თვალსაზრისით), მაშინ აუცილებელია ორსულობის დროს ტიტრის მატების მონიტორინგი. თუ ქალს აქვს სისხლის 1 ჯგუფი, ხოლო ქმარს აქვს სხვა, მაშინ ორსულობის დროს აუცილებელია სისხლის დონაცია თვეში ერთხელ ჯგუფის ანტისხეულებისთვის.
7. ლუპუსის ანტიკოაგულანტის, ფოსფოლიპიდების ანტისხეულების, კარდიოლიპინის ანტისხეულების, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მიმართ - ეს არის სპონტანური აბორტის ფაქტორები.
8. ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი.
9. შარდის ზოგადი ანალიზი.
10. კონსულტაცია სტომატოლოგთან - ორსულობის გარეთ სტომატოლოგიური პრობლემების მოსაგვარებლად. თუ ორსულობისას სტომატოლოგიური პრობლემა წარმოიქმნება, საჭიროების შემთხვევაში რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას ვერ გაივლით და ექიმები ასევე შეზღუდულნი იქნებიან მედიკამენტების არჩევანში.
11. TORCH კომპლექსი წარმოადგენს ნაყოფისთვის სახიფათო ინფექციების ჯგუფს: წითურა, ტოქსოპლაზმოზი, ჰერპესი, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია და ა.შ. ორსულ ქალში ნებისმიერი მათგანი ორსულობის შეწყვეტის პირდაპირი ჩვენებაა. ორსულობამდე აუცილებელია ანტისხეულების დადგენა. ტოქსოპლაზმას, ციტომეგალოვირუსს, ქლამიდიას, წითურას და ჰერპესის პათოგენებს - რაოდენობრივი ანალიზი (ტიტრით). IgG ანტისხეულების არსებობა ნიშნავს იმუნიტეტს ამ ინფექციების მიმართ და არ წარმოადგენს დაბრკოლებას ორსულობისთვის. IgM-ის არსებობა ნიშნავს დაავადების მწვავე სტადიას - დაგეგმვა ამ შემთხვევაში უნდა გადაიდოს გამოჯანმრთელებამდე. თუ წითურას არ არის IgG ანტისხეულები, უნდა ჩაიტაროთ ვაქცინაცია. არ ჰკითხოთ მშობლებს, გქონდათ თუ არა წითურა; ამის დაზუსტება შეუძლებელია - დაავადება შეიძლება მოხდეს მწვავე რესპირატორული ინფექციის საფარქვეშ და პირიქით. მხოლოდ ანტისხეულებზე სისხლის ანალიზს შეუძლია ზუსტი ინფორმაციის მიწოდება. წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინა ცოცხალია, იმუნიტეტი ყალიბდება 2-3 თვეში, რა დროსაც აუცილებელია მკაცრი დაცვა. თუ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე შემთხვევით აცრილი გაქვთ, არ არის საჭირო მისი შეწყვეტა - ვაქცინის შტამი უსაფრთხოა ნაყოფისთვის. ასევე უსაფრთხოა იმუნიტეტის გარეშე ორსული ქალისთვის კომუნიკაცია ახლად ვაქცინირებულ ადამიანებთან, მათ შორის ბავშვებთან, რეალურად დაავადებული ადამიანებისგან განსხვავებით. ციტომეგალოვირუსული ინფექციის გამოვლენისას აუცილებელია ანტივირუსული მკურნალობა, ზოგიერთ შემთხვევაში კი იმუნიზაცია სავალდებულოა. ეს ინფექცია ძალიან საშიშია. ის იწვევს ნაყოფის განვითარებასა და ორსულობის მიმდინარეობის სხვადასხვა დარღვევებს - პოლიჰიდრამნიოსს, ჰიდროცეფალიას, ჰეპატომეგალიას, ორსულობის შეწყვეტას, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილს და ა.შ.
12. სისხლის ტესტი აივ, B ჰეპატიტი, C ჰეპატიტი, RW.

და ბოლოს, მინდა ვუსურვო ყველა ქალს, რომელიც ემზადება დედობისთვის: სიყვარული და ნდობა - შენი სხეული, შენი ქმარი, შენი არ დაბადებული შვილი, შენი ექიმი, შენი ბედი. ყველაფერი იქნება მაშინ და ასე, როდის და როგორ უნდა იყოს შენთვის.

ბოლო დროს სულ უფრო მეტი დაქორწინებული წყვილი სერიოზულად ემზადება ბავშვის დაბადებისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, რაც უფრო კარგად არის მომზადებული მომავალი დედა, მით მეტია იმის შანსი, რომ მისი ორსულობა ადვილი იქნება და ოჯახში ჯანმრთელი ბავშვი გამოჩნდება.

დაგეგმვამდე აუცილებელია გაიაროთ მთელი რიგი ტესტები და ეწვიოთ რამდენიმე ექიმს, რათა გამოავლინოთ ჯანმრთელობის შესაძლო პრობლემები როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში და დრო გქონდეთ მათი აღმოფხვრა ბავშვის დაორსულებამდე.

სად უნდა დაიწყოს გამოკვლევა? რას მოიცავს?

ქალისთვის გამოკვლევა ჯერ გინეკოლოგის კაბინეტში ვიზიტით იწყება. პირველ რიგში სავარძელში გაგიკვლევენ, საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობას შეაფასებენ და ციტოლოგიური ნაცხი . ამის შემდეგ მოგეცემათ მითითებები ტესტებისთვის და გადის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

გარდა ამისა, ორსულობის დაგეგმვის ტესტების ჩამონათვალში შედის ზოგადი სისხლის და შარდის ტესტი, აუცილებელია ორგანიზმის მდგომარეობის შესამოწმებლად, ჰემოგლობინისა და სისხლში შაქრის დონის დადგენა, შესაძლო ანთებითი პროცესების იდენტიფიცირება, აგრეთვე შარდსასქესო ტრაქტის მდგომარეობის დადგენა.

კიდევ ერთი ყველაზე აუცილებელი პროცედურაა ინფექციების PCR დიაგნოსტიკა . დიაგნოსტიკა არის სისხლის ტესტი საშიში ინფექციების არსებობისთვის, რომლებიც დიდ საფრთხეს უქმნის ნაყოფის განვითარებასა და სიცოცხლეს.

PCR დიაგნოსტიკის შედეგები ასევე აჩვენებს, გაქვთ თუ არა ინფექციები, როგორიცაა:

1. ურეთაპლაზმოზი;
2. გარდნერელოზი;
3. ქლამიდია;
4. მიკოპლაზმოზი

გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია მიმართოს ისეთი საშიში დაავადებების შესამოწმებლად, როგორიცაა B ჰეპატიტი, C ჰეპატიტი, აივ და სიფილისი.

დაგეგმვისას მეუღლეების სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის მახასიათებლები

ასევე აუცილებელია გაირკვეს სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი როგორც ქალის, ასევე მისი მეუღლის . დადებითი Rh ფაქტორი ცოლში და უარყოფითი Rh ფაქტორი მეუღლეში არ იწვევს შეშფოთებას. მაგრამ თუ სისხლის ანალიზის შედეგების მიხედვით, მომავალი დედა Rh უარყოფითია, ხოლო მამაკაცი დადებითია, მაშინ როდესაც ორსულობა ხდება, შესაძლებელია Rh კონფლიქტი.

ეს განსაკუთრებით ეხება ქალებს, რომლებსაც ოდესმე გაუკეთებიათ სისხლის გადასხმა, ორსულობა, აბორტი ან სხვა ქირურგიული ოპერაცია, რადგან იზრდება მათ სისხლში სპეციფიკური ანტისხეულების წარმოქმნის ალბათობა.

Rh-ის კონფლიქტი შეიძლება მოხდეს Rh-დადებით ბავშვსა და Rh-უარყოფით დედას შორის, რამაც გამოიწვიოს იმუნური გართულებები, როგორიცაა ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება.

თუ ქალს აქვს Rh უარყოფითი, მამაკაცის Rh დადებითი, ხოლო თუ არ არის Rh ანტისხეულების ტიტრი, Rh იმუნიზაცია ტარდება ორსულობამდე. სისხლის ჯგუფის კონფლიქტები ნაკლებად ხშირია, მაგრამ ექიმებმა ეს ფაქტი უნდა გაითვალისწინონ.

სისხლის ტესტი ჰორმონებისთვის

ქალის ჯანმრთელობის შეფასების კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია მის სისხლში ჰორმონების კონცენტრაციის განსაზღვრა. ჰორმონის ანალიზი არჩევითია და გამოკვლევა შეიძლება დაინიშნოს მენსტრუალური ციკლის დარღვევაზე, ჭარბ წონაზე, წელიწადზე მეტი ხნის განმავლობაში დაორსულების წარუმატებელ მცდელობებზე და წარუმატებელი შედეგის მქონე წინა ორსულობებზე.

ჰორმონების ზუსტ ჩამონათვალს, რომლებიც საჭიროებს გამოკვლევას, განსაზღვრავს ექიმი. ჰორმონების უმეტესობა გამოკვლეულია ციკლის 5-7 და 21-23 დღეებში.

რა ტესტები უნდა გავიარო ორსულობის დაგეგმვისას? ერთზე მეტ დაქორწინებულ წყვილს შეექმნა ეს კითხვა. ძირითადად ინიშნება ორი სახის ტესტი - ინფექციური ტესტი და საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი ტესტები.

ინფექციური ტესტები ინიშნება ყველაზე გავრცელებული ვირუსებისა და ინფექციების მიმართ ანტისხეულების არსებობის დასადგენად. ეს არის რამდენიმე ძირითადი ტესტი, რომელიც ინიშნება ქალებისთვის. ეს არის ტესტები:

• ტოქსოპლაზმოზის, ჰერპესის ვირუსის, წითურას, ციტომეგალოვირუსის, ადამიანის პაპილომავირუსის მიმართ ანტისხეულების არსებობა;
• ანტისხეულები აივ-ის, სიფილისის, გონოკოკის, მიკოპლაზმის, გარდნერელას მიმართ;
• ანტისხეულები E. coli-ს, სტაფილოკოკის მიმართ;
• სისხლის შედედების ტესტი.

თუ მოულოდნელად გამოკვლევის შედეგად რაიმე დაავადება გაჩნდა, მაშინ ქალმაც და მამაკაცმაც უნდა გაიარონ შესაბამისი მკურნალობა და მხოლოდ ტესტის ხელახლა ჩაბარების და უარყოფითი შედეგის შემდეგ დაიწყოს დაგეგმვა. სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები ძალიან გადამდებია და ორსულობისა და მშობიარობის დროს შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს და გამოიწვიოს განვითარების დარღვევებიც კი. განსაკუთრებით საშიშია წითურა, ტოქსოპლაზმოზი და ციტომეგალოვირუსი - ამ ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის მანკი და გამოიწვიოს სიკვდილი.

დამატებითი ტესტები ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის ისტორია, ჩასახვის პრობლემა, ან იყო აბორტები ან აბორტები. ტარდება ტესტებისა და კვლევების სერია - ფალოპის მილების გამტარიანობაზე, სასქესო ჰორმონებზე, ენდოკრინული სისტემის მდგომარეობაზე.

ორსულობის დაგეგმვისას სავალდებულო ტესტები

თუ რა სავალდებულო ტესტები უნდა ჩაატარონ პარტნიორებმა ორსულობის დაგეგმვისას, ამის გარკვევა შეგიძლიათ ოჯახის დაგეგმვის ცენტრში ან გინეკოლოგთან. სავალდებულო ტესტები მოიცავს სისხლის კლინიკურ ანალიზს, ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზს, შარდის ზოგად ანალიზს, სისხლს ჰორმონალური სარკესთვის და მენჯის ღრუს ულტრაბგერით.

ყველა საჭირო ტესტის შედეგების საფუძველზე, ექიმები შეძლებენ დარწმუნდნენ, რომ ორივე პარტნიორი ჯანმრთელია და ქალის სხეული მზად არის ორსულობისა და გესტაციისთვის. ნებისმიერი ლატენტური ან აშკარა ინფექციის არსებობა სახიფათოა ნაყოფისთვის, რადგან მან შეიძლება გამოიწვიოს მანკი და საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი, ხოლო ორსულობის დროს ქალის ანტიბიოტიკებით მკურნალობა ძალიან სარისკოა.

სავალდებულო ტესტები ორსულობის დაგეგმვისას, რომელიც შედის ზოგად კომპლექსში:

• ტესტი B და C ჰეპატიტზე.
• აივ-ის ანალიზი.
• ტესტი სიფილისზე.
• მიკროფლორას ნაცხი.
• PCR ლატენტური ინფექციებისთვის.
• კოლპოსკოპია.

მნიშვნელოვანია მომავალი დედებისთვის ტესტირება წითელას, ტოქსოპლაზმოზისა და ციტომეგალოვირუსის მიმართ ანტისხეულების გამოსავლენად. თუ სისხლში ანტისხეულები არ არის გამოვლენილი, მაშინ ვაქცინაცია უნდა ჩატარდეს კონცეფციამდე მინიმუმ სამი თვით ადრე.

დამატებითი ტესტები ინიშნება, თუ აუცილებელია გენეტიკური თავსებადობის დადგენა ან შესაძლო გენეტიკური დარღვევების პროგნოზის გაკეთება, რომლებიც შეიძლება მემკვიდრეობით გადავიდეს.

ტესტები ქალებისთვის ორსულობის დაგეგმვისას

ორსულობის დაგეგმვისას ქალებისთვის ტესტები ტარდება რამდენიმე ეტაპად და გავლენას ახდენს სხეულის ყველა სისტემაზე.

პირველი ნაბიჯი არის ქალის სხეულის ზოგადი მდგომარეობის შეფასება, ამისთვის მომავალმა დედამ უნდა მოინახულოს შემდეგი სპეციალისტები:

• გინეკოლოგი - ძალიან მნიშვნელოვანია გინეკოლოგის კონსულტაცია, ეს არის სპეციალისტი ექიმი, რომელიც მართავს მთელ ორსულობას.
• სტომატოლოგი - პირის ღრუს დროული გამოკვლევა და დაავადებული კბილების მკურნალობა აღმოფხვრის საშიში ინფექციის რისკს.
• ოტოლარინგოლოგი. ყელ-ყურ-ცხვირის ორგანოების დაავადებებიც საშიშია და ქრონიკული ფორმითაც კი ინფექციის მუდმივი წყარო იქნება.
• კარდიოლოგი. ორსულობისა და მშობიარობის დროს ქალის გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე დამატებითი დატვირთვა შეიძლება საზიანო იყოს, თუ ამ სფეროში არსებობს დაავადებები ან პათოლოგიები.
• ალერგოლოგი.

ყველა დაავადება, რომელსაც ექიმები განსაზღვრავენ, მკაცრად უნდა განიკურნოს ჩასახვის წინ.

ტესტები ქალებისთვის ორსულობის დაგეგმვისას, რომლებიც უნდა ჩატარდეს დაორსულების დაგეგმვისას:

• სისხლის ტესტი B და C ჰეპატიტზე, სიფილისზე, აივ ინფექციაზე, ჰერპესისა და ციტომეგალოვირუსის ინფექციაზე ანტისხეულებზე, წითელაზე, ტოქსოპლაზმოზიზე;
• ვაგინალური ნაცხი ფლორის დასადგენად;
• სარძევე ჯირკვლების, მენჯის ორგანოების ულტრაბგერა;
• საშვილოსნოს ყელიდან აღებული ნაკაწრების PCR გამოკვლევა - ჰერპესის, ციტომეგალოვირუსის, ქლამიდიის, მიკოპლაზმოზის, ურეთაპლაზმოზის პათოგენების არსებობისთვის;
• ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერა;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
• საშვილოსნოს ყელის ნაკაწრების ციტოლოგია;
• სისხლის შედედების ტესტი;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების TSH (ჰიპოფიზის ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი, რომელიც არეგულირებს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციას), T3 (თიროქსინი), T4 (ტრიიოდთირონინი) დონის შესწავლა.

ტესტები მამაკაცისთვის ორსულობის დაგეგმვისას

ორსულობის დაგეგმვისას მამაკაცმაც უნდა გაიაროს ტესტები, მაგრამ არა ყველა შემთხვევაში.

1. გენეტიკური კონსულტაცია. გენეტიკური კონსულტაცია ყველა შემთხვევაში არ ინიშნება. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალს ან მამაკაცს ანამნეზში აქვს დაავადებები ან პათოლოგიები, რომლებიც მემკვიდრეობითია - დაუნის სინდრომი, შიზოფრენია და ა.შ. გარდა ამისა, თუ მამაკაცი 40 წელზე მეტია, მაშინ ასევე აუცილებელია გენეტიკოსის კონსულტაცია. ქალები, რომლებსაც აქვთ სპონტანური აბორტის ან მკვდრადშობადობის ისტორია, ასევე მიმართავენ გენეტიკური კონსულტაციისთვის.
2. სპერმოგრამა და თავსებადობის ანალიზი. თუ წყვილს ერთი წლის განმავლობაში შვილის გაჩენა არ შეუძლია, მაშინ მამაკაცს უპირველეს ყოვლისა ენიშნება სპერმოგრამის ტესტი - ეს მოგცემთ ინფორმაციას სპერმატოზოიდების აქტივობისა და მათი პროცენტული შემცველობის შესახებ სპერმაში. ამ გზით შეგიძლიათ გამოავლინოთ უნაყოფობა მამაკაცში და დანიშნოთ მკურნალობის გეგმა.
3. ასევე, ბავშვის დაორსულების ხანგრძლივი მცდელობის შემდეგ, ინიშნება თავსებადობის ტესტი, მაგრამ ასეთი წყვილი ცოტაა და ის ძალიან იშვიათად ინიშნება.
4. ფლუოროგრაფია. მამაკაცმა უნდა გაიაროს გულმკერდის ორგანოების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ტუბერკულოზის შესაძლებლობა.
5. სისხლის ტესტი ინფექციებისთვის. მამაკაცმა, ისევე როგორც ქალმა, უნდა გაიღოს სისხლი აივ-ის, სიფილისის და ა.შ. განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალის სისხლის ანალიზის შედეგად აღინიშნება ინფექციური აგენტების და სქესობრივი გზით გადამდები ვირუსების არსებობა.

ორსულობის დაგეგმვისას მამაკაცმა უნდა გაიაროს ტესტები, რადგან რაც უფრო ჯანმრთელია მამაკაცი ჩასახვის დროს, მით მეტია ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის ალბათობა. და თქვენ შეგიძლიათ გაიაროთ ყველა საჭირო ტესტი თქვენს ქალაქში არსებულ ნებისმიერ კლინიკაში.

ორსულობის დაგეგმვისას ჰორმონების ანალიზი

ორსულობის დაგეგმვისას ჰორმონების ანალიზს არ აქვს მეორეხარისხოვანი მნიშვნელობა კონცეფციისთვის მომზადებისას. ჰორმონალური დონის შესწავლის საფუძველზე შეიძლება ვიმსჯელოთ ორგანიზმის ენდოკრინული ფუნქციების დარღვევაზე და დაეხმაროთ უნაყოფობის მიზეზის დადგენას. აუცილებელია ჰორმონის ტესტის ჩატარება, თუ ქალს აქვს მამრობითი ტიპის თმის ზრდა, როგორც მამაკაცის, ასევე ქალის წონა ნორმალურ, ცხიმიან და აკნესკენ მიდრეკილ კანს აღემატება და ასაკი 35 წლის შემდეგ.

არსებობს ფაქტორები, რომლებიც გადამწყვეტი იქნება ჰორმონის ტესტის დანიშვნაში:

1. მენსტრუალური ციკლის დისფუნქცია.
2. ანამნეზში იყო სპონტანური აბორტები, გაყინული ნაყოფი და მკვდრადშობადობა.
3. წელიწადზე მეტია ვერ დავორსულდი.

ორსულობის დაგეგმვისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ ჰორმონებს:

• პროგესტერონი. იგი პასუხისმგებელია ემბრიონის მიმაგრებაზე საშვილოსნოს კედლებზე და უზრუნველყოს მისი განვითარება.
• ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი (FSH). პასუხისმგებელია კვერცხუჯრედების ზრდაზე, პასუხისმგებელია ესტროგენის გამომუშავებაზე. მამაკაცებში ის პასუხისმგებელია სპერმის მომწიფებაზე.
• ლუტეინირების ჰორმონი (LH) – არეგულირებს კვერცხუჯრედის მომწიფებას ფოლიკულში, მონაწილეობს ყვითელი სხეულის ფორმირებაში. მამაკაცებში ის ხელს უწყობს სპერმის სრულ მომწიფებას.
• პროლაქტინი ასტიმულირებს ოვულაციას და მშობიარობის შემდეგ პასუხისმგებელია ლაქტაციაზე.
• ესტრადიოლი. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის განვითარებასა და ორსულობისთვის მომზადებაში.
• ტესტოსტერონი არის მამაკაცის ჰორმონი. თუ ქალის პროცენტული მაჩვენებელი ძალიან მაღალია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ოვულაციის ნაკლებობა ან ნაყოფის სიკვდილი, თუ ორსულობა უკვე მოხდა.

ტესტის ჩატარებამდე აკრძალულია მაღალი ფიზიკური დატვირთვა, მოწევა და ემოციური სტრესი. ის უნდა მიიღოთ დილით, უზმოზე.

ორსულობის დაგეგმვისას ინფექციების ტესტები

ორსულობის დაგეგმვისას უპირველეს ყოვლისა უნდა ჩატარდეს ინფექციების ტესტები - ეს არის ერთადერთი გზა, რათა თავიდან აიცილოთ ნაყოფის ინფექციის რისკი და ზიანი მიაყენოთ მას მკურნალობის პერიოდში. ასე რომ, ორსულობის დაგეგმვისას ინფექციებისთვის აუცილებელი ტესტები:

• RW (სისხლის ტესტი სიფილისისთვის). შესაძლოა ცრუ დადებითი იყოს სიმსივნეზე, შაქრიან დიაბეტზე, ალკოჰოლის მიღების შემდეგ და ა.შ.
• HbSAg - B ჰეპატიტი.
• HCV - C ჰეპატიტი.
• ცალკე, თქვენ უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი წითელაზე. ეს განსაკუთრებით საშიში ინფექციაა. თუ ქალს ადრე ჰქონდა ეს ინფექცია, მას უვითარდება ძლიერი იმუნიტეტი. ორსულ ქალში, რომელიც არ ყოფილა ავად, წითურა ადვილად გადადის, მაგრამ ნაყოფში იწვევს მძიმე დეფორმაციას და მანკებს. თუ არსებობს ინფექციის მაღალი რისკი, მითითებულია ვაქცინაცია, მაგრამ ჩასახვა უნდა გადაიდოს რამდენიმე თვით.
• სისხლი ტოქსოპლაზმოზისთვის. მძიმე ინფექცია, რომელსაც ცხოველები ატარებენ. თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ უმი ან ცუდად მოხარშული ხორცის ჭამით, ან მაწანწალა ცხოველებთან კონტაქტით.
• ციტომეგალოვირუსი. შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი ან შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი დაბადებიდან მალევე. გადადის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, სისხლის გადასხმით და სქესობრივი კონტაქტით.
• ჰერპესი არის გენიტალური. განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის დროს ინფექცია. თუ ანტისხეულების პროცენტული მაჩვენებელი ძალიან მაღალია, მაშინ ორსულობის დაგეგმვა შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს სწორ მკურნალობას.

გენეტიკური ანალიზი ორსულობის დაგეგმვისას

ორსულობის დაგეგმვისას გენეტიკურ ანალიზს უფრო და უფრო მეტი წყვილი ახორციელებს, ვისაც შვილის გაჩენა სურს. ბოლო დროს გაიზარდა იმ წყვილების რიცხვი, რომლებიც ზრუნავენ არა მარტო ფინანსურ მზაობაზე, გახდნენ მშობლები, არამედ სურთ, რომ მათი არ დაბადებული შვილი ჯანმრთელი იყოს.

ყველა მშობელს სურს, რომ მისი შვილი ჯანმრთელი იყოს, მაგრამ დღესდღეობით აბსოლუტურად ჯანმრთელი დაქორწინებული წყვილები თითქმის არ შეგიძლიათ - ყოველ მეორე ადამიანს აქვს ამა თუ იმ მემკვიდრეობითი დაავადების ისტორია.

თქვენ უნდა მოიძიოთ გენეტიკური რჩევა მოსალოდნელ ორსულობამდე მინიმუმ სამი თვით ადრე. ამ პერიოდის განმავლობაში შეიძლება ჩატარდეს ყველა საჭირო ტესტი და გამოკვლევა და დაინიშნოს მკურნალობა.

არსებობს 6 ძირითადი ჯგუფი, რომლებსაც აქვთ პათოლოგიური ბავშვის გაჩენის მაღალი რისკი:

1. ერთ-ერთ მშობელს ოჯახში მძიმე მემკვიდრეობითი დაავადებები აქვს.
2. ქალს ანამნეზში ჰქონდა სპონტანური აბორტები ან ანომალიების მქონე ბავშვების მკვდრადშობა.
3. მშობლების მცირე ასაკი (18 წლამდე) ან პირიქით, ასაკი აღემატება 35-40 წელს.
4. წყვილი სისხლით ნათესავები არიან.
5. ანომალიურ, დაბინძურებულ უბანში ცხოვრება, მავნე ნივთიერებებთან და ქიმიურ ნივთიერებებთან მუდმივი კონტაქტი.
6. ქალი იღებს სასიცოცხლო მნიშვნელობის მედიკამენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ნაყოფის ფორმირებასა და განვითარებაზე.

ძირითადი კვლევების დროს ინიშნება დამატებითი ტესტები:

1. სპერმოგრამა - სპერმის პათოლოგიის გამოსარიცხად;
2. ციტოგენეტიკური გამოკვლევა - ქრომოსომების ხარისხისა და რაოდენობის განსაზღვრა;
3. HLA ტიპირება - ქსოვილის თავსებადობის ხარისხის განსაზღვრა უნაყოფობის გაურკვეველი მიზეზების გამო.

ორსულობის დაგეგმვისას სისხლის ტესტი

ორსულობის დაგეგმვისას სისხლის ტესტი მოიცავს რამდენიმე სავალდებულო საფეხურს ყველა შესაძლო პათოლოგიისა და ინფექციის გამოსარიცხად და მიაწვდის ინფორმაციას ქალის სხეულის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ:

• ზოგადი სისხლის ანალიზი

სისხლის საერთო ანალიზი გეტყვით ორგანიზმში შესაძლო ანთებითი პროცესების შესახებ. ის ასევე მოგცემთ ინფორმაციას სისხლში წარმოქმნილი ელემენტების რაოდენობის შესახებ.

• სისხლი აივ, A, B, C, RV ჰეპატიტისთვის (ორსულობის დროს 3-ჯერ)

ამ დაავადებებისთვის სისხლი ვენიდან და ცარიელ კუჭზე გადის. ამ დაავადებების დროული დიაგნოსტიკა ხელს შეუწყობს ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო მკურნალობის კორექტირებას, რაც არ დააზარალებს ნაყოფს და თავად ორსულს. თუ ქალი უგულებელყოფს ამ ტესტების ჩატარებას, მას მოუწევს მშობიარობა დაკვირვების განყოფილებაში.

• სისხლის ბიოქიმია (საწყისი მკურნალობის დროს; ორსულობის 18 და 30 კვირაში)

ბიოქიმიური ანალიზი შიფრავს ცილების, ლიპიდების და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მონაცემებს. აუცილებელია ჩატარდეს მთლიანი ცილის და შაქრის დონის, შრატის რკინის ანალიზი. ქრონიკული პათოლოგიების დროს (პიელონეფრიტი, შაქრიანი დიაბეტი, ბილიარული დისკინეზია) ინიშნება დამატებითი ბიოქიმიური ტესტები.

• კოაგულაციის სისტემის შესწავლა:

სისხლის ტესტი ვენიდან კოაგულოგრამაზე, ანუ სისხლის შედედების სიჩქარის დასადგენად. ამრიგად, განისაზღვრება სისხლდენის ტენდენცია და ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

არსებობს მოსაზრება, რომ ოჯახი იწყება იმ მომენტში, როდესაც მეუღლეები პირველად გადაწყვეტენ მოსინჯონ თავი დედისა და მამის როლში. სად დავიწყოთ ორსულობის დაგეგმვა? უპირველეს ყოვლისა, მშობლების მომავალი სტატუსისადმი გონივრული და პასუხისმგებლობით მიდგომით. მნიშვნელოვანია ორსულობის დაგეგმვა მის დადგომამდე, რათა აღმოიფხვრას ყველა რისკი და საშიშროება, რითაც გაიზარდოს ჩასახვის, განვითარებისა და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადების შანსები.

რამდენიმე ათეული წლის წინ მშობლები გახდომის ძლიერი სურვილი იყო ის, რომ მეუღლეებმა უბრალოდ შეწყვიტეს კონტრაცეპტივების გამოყენება ბავშვის დაგეგმვისას. ამჟამად ეს საკმარისი არ არის. მეუღლეთა უმეტესობას სერიოზული ნაბიჯების გადადგმა უწევს სხეულის გაუმჯობესებისკენ, რადგან არ დაბადებული ბავშვი სწორედ მათი გენეტიკური მასალისგან ყალიბდება.

ბავშვის დაგეგმვისას მომავალმა მშობლებმა წინასწარ უნდა იზრუნონ მის ჯანმრთელობაზე. ამისათვის მათ უნდა დაეყრდნონ შემდეგ ძირითად პუნქტებს:

1. ცუდი ჩვევების უარყოფა.ეს წესი ორივე მშობელს ეხება. მნიშვნელოვანია ალკოჰოლისა და ნიკოტინის გამორიცხვა დაორსულებამდე მინიმუმ 1 თვით ადრე. რაც შეეხება ნარკოტიკებს, ორგანიზმი მათგან უნდა გამოჯანმრთელდეს მინიმუმ 3 წლის განმავლობაში, იმისდა მიუხედავად, ვინ მიიღო წამლები - მომავალი მამა თუ დედა. ამ დროს ვერ დაორსულდები.
2. Ჯანსაღი კვების.მკვებავი დიეტა მნიშვნელოვანია მხოლოდ ქალებისთვის. რეკომენდირებულია ყოველდღიურად ცილოვანი საკვების, ბოსტნეულის და ხილის მიღება, რათა ჩასახვის მომენტისთვის ორგანიზმს ჰქონდეს საკმარისი მიკროელემენტები და ვიტამინები.
3. გინეკოლოგთან ვიზიტი გამოკვლევისთვის, ყველა სახის ანალიზის დანიშვნა და მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.თუ გამოვლინდა გინეკოლოგიური დაავადებები, გენიტალური ინფექციები და ანთებითი პროცესები ინტიმურ მიდამოში, თქვენ უნდა გაიაროთ შესაბამისი მკურნალობის კურსი.
4. ვაქცინაციები.ორსულობის დაგეგმვამდე ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ვაქცინაცია პოტენციურად საშიში ინფექციების წინააღმდეგ, როგორიცაა წითურა. ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ნაყოფის მანკები, არამედ მისი სიკვდილიც.
5. გენეტიკური კონსულტაცია.ბავშვის დაგეგმვისას გენეტიკოსის გამოკვლევა არასდროს არის ზედმეტი. სპეციალისტს, ორივე მშობლის სისხლის ტესტის გამოყენებით, შეეძლება წინასწარ გამოთვალოს ნაყოფის პათოლოგიების სავარაუდო რისკები და მათზე დაყრდნობით მოგცეთ რეკომენდაციები ორსულობის დაგეგმვისა და ტარების შესახებ.

როდის უნდა დაიწყოთ ჩასახვისთვის მომზადება?

თქვენ შეგიძლიათ დაგეგმოთ ორსულობა ნებისმიერ დროს, მაგრამ ექსპერტები გირჩევენ პასუხისმგებლობით მიუდგეთ ამ ამოცანას და დაიწყოთ მზადება შესაძლო ჩასახვამდე მინიმუმ 3 თვით ადრე. ორივე მეუღლემ უნდა გაიაროს მოსამზადებელი ეტაპი. მამაკაცის ინფანტილური ქცევა, რომელიც ხშირად გვხვდება ამ საკითხში, შეიძლება შემდგომში უარყოფითად იმოქმედოს მომავალ ორსულობაზე და გახდეს ერთგვარი რისკის ფაქტორი.

როგორც კი ორსულობა მოხდა, ლოგიკურად მისი დაგეგმვა სრულდება. მაგრამ არსებობს სხვა თვალსაზრისი. თუ ჩასახვისთვის მომზადების დროს ბევრი ქალი ხანდახან აძლევს თავს ღვინის დალევის ან სიგარეტის რამდენიმე წვეთს უფლებას, მაშინ ორსულობისას ასეთი „შეფერხებები“ უნდა აიკრძალოს. ამიტომ, დაგეგმვის დასრულების შემდეგაც კი, უნდა გესმოდეთ, რომ თქვენი ცხოვრების წესი იგივე დარჩება 9 თვის განმავლობაში.

აუცილებელი ტესტები

ყველა ქალმა, რომელიც გადაწყვეტს დაორსულებას, უნდა გაიაროს შემდეგი ლაბორატორიული ტესტები:

• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები;
• Rh ფაქტორის და სისხლის ჯგუფის განსაზღვრა (რეკომენდებულია ორივე მეუღლის ტესტირება);
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლის ტესტი და ნაცხი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისთვის (მიიღეს ორივე მეუღლეს);
• სისხლის ტესტი ქლამიდიის, ჰერპესის, ტოქსოპლაზმოზის, წითურას, ციტომეგალოვირუსული ინფექციის, B და C ჰეპატიტის, აივ, სიფილისის ანტისხეულებისთვის;
• სისხლში შაქრის ტესტი;
• კოაგულოგრამა;
• კოლპოსკოპია.

• სისხლის ტესტი სქესობრივი ჰორმონებისთვის, რომელიც მითითებულია ყველა ქალისთვის, რომელსაც აქვს მენსტრუალური დარღვევები, ჩასახვის პრობლემა და ანამნეზში სპონტანური აბორტები;
• სისხლისა და შარდის ტესტები ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებზე (თუ არსებობს ენდოკრინული პრობლემები);
• იმუნოლოგიური კვლევა.

რა მედიკამენტები უნდა მივიღო?

თანამედროვე ექიმები დარწმუნებულნი არიან, რომ ორსულობის დაგეგმვისას არ არის საჭირო მულტივიტამინის კომპლექსების მიღება. ცივ სეზონშიც კი და მწირი დიეტით ემბრიონს ექნება საკმარისი ვიტამინები და სხვა სასარგებლო ნივთიერებები ფორმირებისა და ზრდისთვის. მაგრამ ზოგიერთი მიკროელემენტის მიღება მაინც სასარგებლო იქნება. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ მათ.

Ფოლიუმის მჟავა

დნმ-ის სტრუქტურების სრული სინთეზისთვის და ემბრიონის უჯრედების გაყოფისთვის, მომავალი დედის სხეულს უნდა ჰქონდეს საკმარისი წყალში ხსნადი მიკროელემენტი - ფოლიუმის მჟავა. დეფიციტის შემთხვევაში ნაყოფს შეიძლება განუვითარდეს ნერვული მილის განვითარებაში დარღვევები, ხერხემლის მალფორმაციები, ტუჩის ნაპრალი და ა.შ.

არცერთი საკვები პროდუქტი არ შეიცავს ფოლიუმის მჟავას საჭირო რაოდენობით. ამიტომ ექიმები გვირჩევენ სინთეზირებული ფოლიუმის მჟავას მიღებას მოსალოდნელ ჩასახვამდე მინიმუმ ერთი თვით ადრე დაიწყოს. ორსულობის შემდეგ პრეპარატი მიიღება კიდევ 4 თვის განმავლობაში. ფოლიუმის მჟავა შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში.

Კალიუმის იოდიდი

კალიუმის იოდიდი ასევე მნიშვნელოვანია არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. მას შეიცავს ისეთ პრეპარატებში, როგორიცაა იოდომარინი, იოდინ აქტივი და ა.შ. ჩასახვამდე და მის შემდეგ რეკომენდებულია დღეში 200 მკგ იოდის მიღება. ექიმმა ასევე შეიძლება გირჩიოთ ჩვეულებრივი მარილის იოდირებული მარილით შეცვლა.

ამ მიკროელემენტს აქვს თერაპიული და პროფილაქტიკური ეფექტი. კალიუმის იოდიდის მიღება აუმჯობესებს ქალის რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობას, რითაც ზრდის ჩასახვის ალბათობას. გარდა ამისა, ის ხელს უშლის გონებრივი და ფსიქიკური განვითარების პათოლოგიებს დაუბადებელ ბავშვში, რომლებიც ჩნდება დედის ორგანიზმში ქრონიკული იოდის დეფიციტის გამო.

ვიტამინი E

ვიტამინი E ან ტოკოფეროლი ხელს უშლის ორსულობის გართულებებს, მათ შორის ადრეულ სპონტანურ აბორტს. ვიტამინი E ასევე დადებითად მოქმედებს ქალის ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე, ხელს უწყობს ჯანსაღი კვერცხუჯრედების მომწიფებას.

მამაკაცებში ტოკოფეროლი დადებითად მოქმედებს სათესლე სითხის შემადგენლობაზე. ეფექტის გამოსავლენად, ის უნდა იქნას მიღებული მინიმუმ 3 თვით ადრე შესაძლო კონცეფციამდე.

ინოფერტი

ზოგჯერ მხოლოდ ვიტამინების მიღება საკმარისი არ არის ბავშვის დაორსულებისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში ქალს, თუ დიდხანს ვერ დაორსულდება, საჭიროა მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზება და ჰორმონალური დონის კორექტირება.

ასეთ სიტუაციაში გამოყენებული ერთ-ერთი საშუალებაა ინოფერტი. ეს არის არაჰორმონალური პრეპარატი, რომელიც არეგულირებს ქალის მენსტრუალურ ციკლს. ის ახდენს პროლაქტინის, ლუტეოტროპინის და ტესტოსტერონის გამომუშავების ნორმალიზებას, რომლებიც აუცილებელია კვერცხუჯრედის ნორმალური მომწიფებისთვის.

თუ ეს არ არის საკმარისი მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის და ორსულობის მისაღწევად, გამოიყენება ჰორმონის შემცველი პრეპარატები: დუფასტონი, უტროჟესტანი და სხვა. მათი დანიშნულება, დოზირების რეჟიმის შერჩევა და ოპტიმალური დოზა უნდა განიხილებოდეს დამსწრე ექიმმა.

როგორ გავზარდოთ ორსულობის ალბათობა?

როგორც წესი, კონცეფცია ხდება მენსტრუალური ციკლის მეორე და მესამე კვირის დასაწყისს შორის. ამ დროს ქალების უმეტესობას ჩვეულებრივ აქვს ოვულაცია.

ოვულაციამდე 2-3 დღით ადრე რეკომენდებულია ინტიმური ურთიერთობებისგან შესვენება, ალკოჰოლური სასმელების მიტოვება, საუნის მონახულება და ცხელი აბაზანაც კი. არასასურველია სტრესისა და კონფლიქტის განცდა მეუღლესთან. მამრობითი რეპროდუქციული უჯრედები - სპერმა შეიძლება დაკარგოს ბუნებრივი აქტივობა თუნდაც მსუბუქი სტრესული ფაქტორის ფონზე, მაგრამ ალკოჰოლი მათზე ყველაზე უარყოფით გავლენას ახდენს, რაც 15-ჯერ ამცირებს ჩასახვის შანსებს!

არ უნდა ჩამოიბანოთ საშო სქესობრივი აქტის წინ, რადგან ამან შეიძლება შეცვალოს ლორწოვანი გარსის მჟავიანობა. შედეგად, სპერმა შეიძლება დაიღუპოს მიზნის მიღწევის გარეშე, თუ გარემოს ქიმიური შემადგენლობა არ შეესაბამება ნორმას. მაგალითად, მათზე ნერწყვიც კი უარყოფითად მოქმედებს.

ეაკულაციის შემდეგ ქალს შეუძლია გაზარდოს დაორსულების შანსები გარკვეული დროით მწოლიარე მდგომარეობაში დარჩენით, ბალიშის ქვეშ ზურგის ქვეშ.

ორსულობის დაგეგმვა მომავალი მამისთვის

მომავალი მამის ჯანმრთელობა ბავშვისთვის არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე დედის. სამწუხაროდ, მამაკაცის რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე განიხილება გამონაკლის შემთხვევებში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ქალს დაორსულების პრობლემა არ აქვს.

გასათვალისწინებელია, რომ მამაკაცის სპერმას შეუძლია არა მხოლოდ განაყოფიერდეს, არამედ შეიცავდეს სხვადასხვა პათოგენურ მიკროორგანიზმებს, მათ შორის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების პათოგენებს. ყველა კაცმა არ იცის, რომ მათ აწუხებთ ქრონიკული პროსტატიტი, რადგან დიდი ხნის განმავლობაში ეს დაავადება ლატენტური ფორმით ხდება.

ზოგიერთმა პათოლოგიამ, რომელსაც ახალგაზრდა მამაკაცი განიცდის მოზარდობის პერიოდში, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე.

ასევე, თანამედროვე მამაკაცებისთვის ზოგადი და რეპროდუქციული ჯანმრთელობა თითქმის 75%-ით არის დამოკიდებული გარემო ვითარებაზე, ცხოვრების წესზე, ეკონომიკურ და სოციალურ პირობებზე, რაც ერთად ხშირად სასურველს ტოვებს. დანარჩენი 25% შედგება სამედიცინო ასპექტებისგან, მათ შორის ადამიანის გენეტიკაზე.

ამიტომ კაცმა ცოლთან ერთად ორსულობის დაგეგმვამდე უნდა გაიაროს გამოკვლევა უროლოგთან ან ანდროლოგთან. გარდა ამისა, სასურველია მამაკაცმა გაიაროს სპერმოგრამა - სპერმის სრული ანალიზი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მამაკაცის განაყოფიერების უნარი.

ასევე, მომავალმა მამამ აუცილებლად უნდა მიატოვოს ალკოჰოლი და მოწევა ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ალკოჰოლური სასმელებიდან ნიკოტინი და ტოქსინები უარყოფითად მოქმედებს სპერმის ხარისხზე. უარი უნდა გაკეთდეს წინასწარ, რადგან სათესლე სითხის შემადგენლობის განახლებას მინიმუმ 3 თვე სჭირდება.

ორსულობის დაგეგმვისას აუცილებელია დაიწყოთ მისთვის მზადება გეგმების განხორციელებამდე დიდი ხნით ადრე. სწორი გადაწყვეტილება იქნება კონცეფციისადმი გონივრული მიდგომა, მათ შორის ორივე მეუღლის ჯანმრთელობის საფუძვლიანი გამოკვლევა.

თუ მომავალი მშობლებისთვის რთულია ორსულობის დაგეგმვის საკითხების გაგება, შეგიძლიათ მიმართოთ სპეციალისტებს. ანტენატალურ კლინიკაში ან ოჯახის დაგეგმვის ცენტრში მომუშავე ექიმები წყვილს დაეხმარებიან სასურველი ბავშვის ჩასახვისა და დაბადებისთვის მომზადებაში.

სასარგებლო ვიდეო: ორსულობის დაგეგმვა (მოთხრობილია დოქტორი კომაროვსკის მიერ)

იმისთვის, რომ ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინო, მინიმუმ, ჯანმრთელი მშობლები გჭირდება და არ აქვს მნიშვნელობა ეს პირველი ორსულობაა თუ მეხუთე. ჯანმრთელობის გარდა, უნდა იკვებოთ სწორად, განთავისუფლდეთ მავნე ჩვევებისგან, მოერიდოთ მედიკამენტების უმეტესობის მიღებას, არ დაიღალოთ, არ ინერვიულოთ, არ დაიძაბოდეთ.

ყველა ამ პუნქტის განხორციელება ბევრად უფრო ადვილია, როდესაც ორსულობა იგეგმება და გასაკვირი არ ხდება.

სად დავიწყოთ დაგეგმვა?

პირველი არის ჯანმრთელობა. სწორედ აქ უნდა დაიწყოთ ორსულობის დაგეგმვა. თავად კონცეფცია უნდა დაიგეგმოს დაგეგმვის დაწყებიდან არა უადრეს სამი თვისა. ზუსტად ეს არის საშუალოდ რამდენი დრო დასჭირდება ჯანმრთელ ქალს ყველა საჭირო ექიმთან მისასვლელად, ანალიზების ჩასატარებლად და ვიტამინების მისაღებად, რომლებიც ამზადებენ ორგანიზმს მომავალი სტრესისთვის.

სტატისტიკის მიხედვით, ორსულობათა 20%-მდე ადრეულ სტადიაზე მთავრდება სპონტანური აბორტი. ეს იმიტომ ხდება, რომ ქალი არ გეგმავს ორსულობას და შეიძლება არც კი იცოდეს ამის შესახებ პირველ თვეებში.

ექიმები

ბავშვის მოლოდინში ქალის მთავარი ექიმი ხდება მეან-გინეკოლოგი, რომელიც აკონტროლებს მის ჯანმრთელობას, უნიშნავს ანალიზებს და საჭიროების შემთხვევაში აგზავნის მას სხვა სპეციალისტებთან კონსულტაციისთვის. მაგრამ სანამ გაიგებთ თქვენი ბედნიერი მდგომარეობის შესახებ, ასევე სავალდებულოა ექიმთან ვიზიტი. ორსულობამდე უნდა გაიაროთ:

1. გინეკოლოგი, რომელიც აიღებს ნაცხს ინფექციური დაავადებების შესამოწმებლად, ჩაატარებს კოლპოსკოპიას - გამოკვლევას, რომლის მიზანია ისეთი საშიში დაავადების დროული გამოვლენა, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის კიბო.
2. თერაპევტი, რომელიც დანიშნავს აუცილებელ ტესტებს და კვლევებს ქრონიკული დაავადებების არსებობისას.
3. ენდოკრინოლოგს უნდა ეწვიონ მათ, ვისაც რაიმე პრობლემა აქვს ჰორმონებთან, ფარისებრ ჯირკვალთან ან სისხლში შაქრის მატებასთან.
4. სტომატოლოგმა ჩაატაროს პირის ღრუს გამოკვლევა, აღადგინოს ყველა კბილი, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას, ან მოიცილოს ის, რისი გადარჩენაც შეუძლებელია. ორსულობის დროს ასეთი პროცედურები არ არის რეკომენდებული.
5. მამოლოგი, რათა დადგინდეს მზად არის თუ არა სარძევე ჯირკვლები ლაქტაციის პროცესისთვის.
6. გენეტიკა აუცილებელია იმ წყვილებისთვის, რომლებსაც ოჯახში მემკვიდრეობითი დაავადებები აქვთ. გამოკითხვისა და სისხლის ანალიზების საფუძველზე ექიმი შეძლებს იწინასწარმეტყველოს ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის ალბათობა.

თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული დაავადებები, მაშინ ეს სია უნდა შეავსოს ოფთალმოლოგმა, უროლოგმა, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტმა, ალერგოლოგი, კარდიოლოგი და გასტროენტეროლოგი.

ვისაც წონის პრობლემა აწუხებს, იქნება ეს ჭარბი თუ ნაკლებობასთან დაკავშირებული, არ უნდა დაგვავიწყდეს დიეტოლოგთან კონსულტაცია და მასთან ერთად საკუთარი დიეტის შექმნა. დაორსულებამდე შესაძლოა მოგიწიოთ ზედმეტი კილოგრამების დაკლება ან, პირიქით, მომატება.

აანალიზებს

ორსულობის დროს ქალის სხეულს ორმაგი დატვირთვა აქვს. მნიშვნელოვანია წინასწარ იცოდეთ, შეუძლია თუ არა მას გაუმკლავდეს მას. მართლაც, ორსულობის დროს მედიკამენტების უმეტესობა შეიძლება აიკრძალოს, რაც იმას ნიშნავს, რომ დაგეგმვის ეტაპზე გამოტოვებული დაავადების მკურნალობა ბევრად უფრო რთული იქნება. როგორც წესი, ექიმი დანიშნავს:

1. სისხლის ტესტი ანტისხეულების არსებობისთვის ბავშვთა ინფექციების მიმართ, როგორიცაა წითურა, რომელიც ორსულობის დროს იწვევს ბავშვის სიცოცხლესთან შეუთავსებელ განვითარების დეფექტებს.
   რეზუს კონფლიქტის ანალიზი
2. ასევე ტოქსოპლაზმოზისთვის, ერთი ინფექციის ანალიზი, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს გაყინული ორსულობა და სპონტანური აბორტი.
   ანალიზი
3. შემდეგი გამოკვლევები ჰერპესზე და ციტომეგალოვირუსზე, რომლებიც იწვევენ ტვინის განვითარების დარღვევებს და გულის დეფექტებს. ამ ვირუსის მზაკვრულობა მდგომარეობს იმაში, რომ კარგი იმუნიტეტით იგი არანაირად არ ვლინდება და ქალს, არაფერზე ეჭვის ქვეშ, შეუძლია მრავალი წლის განმავლობაში მისი ტარება. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მისი იდენტიფიცირება და ორსულობამდე აუცილებელი მკურნალობის ჩატარება.
   on on
4. სისხლი აივ და სხვადასხვა ტიპის ჰეპატიტისთვის.

ზემოთ ჩამოთვლილ ანალიზებს ხშირად მოიხსენიებენ როგორც TORCH კომპლექსს. შედეგები მხოლოდ ექიმმა უნდა შეაფასოს.

გარდა ამისა, ქალს მოეთხოვება დანიშნოს Rh- კონფლიქტი:

1. ბიოქიმიური სისხლის ზოგადი ტესტი და Rh ფაქტორის განსაზღვრა, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ფარული დაავადებების არსებობაზე ან ჰემოსტაზისოგრამის ალბათობაზე.
   ნაცხის
2. მიერ ან ქლამიდიით, რომელიც კეთდება სისხლის ურეაპლაზმური სისტემის მდგომარეობის დასადგენად.
   ბავშვი
3. სერიოზული მიკროფლორაზე, ხელს უწყობს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობის დადგენას, როგორიცაა, მაგალითად, გონოკოკები ან ალკოჰოლი. ნებისმიერმა მათგანმა შეიძლება გამოიწვიოს 3 სმ-ის განვითარების დარღვევა, გაყინული ორსულობა და ნაადრევი მშობიარობა. დაგეგმვის ეტაპზე კი ანალიზი ხდება წარმატებული ჩასახვის დაბრკოლება.

დღეს ექიმების უმეტესობას ნაცხის ნაცვლად PCR გამოკვლევის გაკეთება ურჩევნია, რაც უფრო ზუსტია და დაზოგავს დროს.

გარდა ამისა, ქალმა ჩასახვამდე რამდენიმე თვით ადრე უნდა გაიაროს ფლუოროგრაფია და მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ცხოვრების წესი

თუმცა, ექიმთან ვიზიტი და მრავალი გამოკვლევა არ არის ერთადერთი, რაც უნდა გაკეთდეს ორსულობის დაგეგმვისას. აუცილებელია შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი და დიეტა და, პირველ რიგში, უარი თქვათ მავნე ჩვევებზე. რეკომენდაციები, რომლებსაც ექიმები აძლევენ ამ ანალიზს, მარტივია და თითქმის ყველასთვის ცნობილია. მაგრამ, ამის მიუხედავად, ისინი არ კარგავენ შესაბამისობას. ორსულობის დაგეგმვისას თქვენ უნდა:

1. გადახედეთ თქვენს დიეტას და გახადეთ ის დაბალანსებული ცილებით, ცხიმებითა და ნახშირწყლებით. განსაკუთრებით თუ თქვენ გაქვთ წონის პრობლემები ან ხართ არატრადიციული კვების სისტემების მომხრე, როგორიცაა უმი საკვების დიეტა ან ვეგეტარიანობა.
2. ექიმთან ერთად შეარჩიეთ თქვენთვის შესაფერისი ვიტამინ-მინერალური კომპლექსი, რომლის მიღებაც მოსალოდნელ ჩასახვამდე სამი თვით ადრე უნდა დაიწყოთ.
3. შექმენით ჩვევა სუფთა ჰაერზე სიარული, იდეალურად დღეში მინიმუმ ორი საათის განმავლობაში.
4. მოერიდეთ ანდროლოგიას, მოწევას, კომპიუტერთან 24-საათიან მიჯაჭვულობას, ბევრი ყავის დალევას და არასაკმარისი ძილს.
5. თუ შესაძლებელია, მოერიდეთ ხალხმრავალ ადგილებს, განსაკუთრებით ცივ სეზონზე.

დაგეგმვა გამოტოვებული ორსულობის შემდეგ

თუ წარსულში გქონდათ სპონტანური აბორტი ან გაყინული ორსულობა, მაშინ ახალი კონცეფცია უნდა გადაიდოს მინიმუმ ექვსი თვით. ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმები გვირჩევენ ამ პერიოდის ერთ წლამდე გაზრდას. ამ დროის განმავლობაში შესაძლებელია ორგანოს სპერმოგრამის აღდგენა, სპეციალისტები ჩაატარებენ ყველა საჭირო გამოკვლევას და გაარკვევენ მომხდარის მიზეზს.

ანალიზები ამ შემთხვევაში, პირველ რიგში, მიზნად ისახავს მომხდარის მიზეზის გარკვევას.

თუ სპონტანური აბორტი არაერთხელ მოხდა, მაშინ სიას უნდა დაემატოს კარიოტიპის ანალიზი. ეს გენეტიკური გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მეუღლეების თავსებადობის ხარისხი და მათ ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის ალბათობა. ორსულობა თავისთავად მიმდინარეობს ექიმების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ თავიდანვე ბავშვის დაბადებამდე.

რა უნდა ქნას კაცმა?

მამაკაცმა ასევე უნდა გაიაროს ექიმები და გაიაროს გამოკვლევები. ფლუოროგრაფიის, სისხლის საერთო მოცულობის და Rh ფაქტორის გარდა, ოჯახის ძლიერ ნახევარს სჭირდება:

1. ჩაიტარეთ სისხლის ტესტი ბავშვობის ინფექციებზე და ციტომეგალოვირუსზე, რომელიც შეიძლება გადაეცეს მომავალი დედის მეუღლისგან.
2. PCR გამოკვლევა ინფექციური დაავადებების გამოსავლენად, რომლებმაც ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინონ კონცეფციაზე და შეიძლება გადაეცეს დედასა და ბავშვს.
3. ვიზიტი და ტესტი სპერმის მოძრაობისა და სიცოცხლისუნარიანობის დასადგენად.

ნუ შეგეშინდებათ ორსულობის მომზადების ამ გეგმის. მედიცინაში გამოყენებული თანამედროვე მეთოდების წყალობით, ექიმები ტესტებსა და გამოკვლევებს უმეტესობას დღეში აკეთებენ. და მომავალი მშობლები თავს ბევრად უფრო მშვიდად გრძნობენ, რადგან იციან, რომ ისინი ჯანმრთელები არიან და მზად არიან ახალი ადამიანი შეუერთდეს მათ ოჯახს.