Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos nyfödda barn. Fysiologi hos nyfödda. Huvudet på ett nyfött barn

Friska barn direkt efter födseln har en rad funktioner för senare i livet. Efter födseln undersöker läkare noggrant barnet och noterar dess överensstämmelse med standardindikatorer. Den optimala vikten anses vara från 2,5 till 4,5 kg och höjden - 46-56 cm. Dessutom mäter neonatologer omkretsen av huvudet och bröstet.

De anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos ett nyfött barn gör det möjligt att dra en slutsats om tillståndet för hans hälsa och närvaron av patologier för intrauterin utveckling. Dessutom måste barnet ha en uppsättning betingade reflexer som hjälper honom att orientera sig i rymden i framtiden.

Under de första dagarna av livet tränar fullgångna barn på att koncentrera sig på ett statiskt föremål och röra sina armar och ben. De bör också lära sig att amma snabbt.

De viktigaste skillnaderna mellan ett för tidigt fött barn

Barnet kan födas för tidigt. Som regel sker detta mellan 28 och 37 veckors fostermognad. I det här fallet kommer hans kroppsvikt att vara i intervallet från 1 till 2,5 kg, med en total höjd på 35 till 46 cm. I en fullgången baby är dessa indikatorer i en annan gräns.

Det finns ett antal yttre tecken som gör att du kan skilja sådana bebisar:

• En detaljerad undersökning av ett för tidigt fött barn avslöjar en otillräcklig mängd subkutan vävnad. Hos vissa barn är det helt frånvarande. Dessutom kan du märka ett stort antal veck och rynkor på huden.
• De anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos en för tidigt född nyfödd är ett stort huvud. I detta skede av intrauterin utveckling anses en sådan kropp vara normal för ett barn. Vid nästa utvecklingsnivå bör detta symptom återgå till det normala.
• Barnets fontanell kan tydligt ses. De intilliggande benen sticker också kraftigt ut över ytan, och suturerna är ännu inte helt täckta med brosk.
• Vellushår kan observeras inte bara på huvudet utan också i hela kroppen.
• När du känner ytan på huvudet kommer du att märka den otroliga mjukheten i öronen, som är hårt nedtryckta.
• Flickor kännetecknas också av förstoring av blygdläpparna. De har ännu inte bildats helt, så de kan inte helt täcka gapet i slidan. Hos pojkar i detta utvecklingsstadium har testiklarna ännu inte sjunkit ner i pungen.

Dessa fysiologiska egenskaper hos en nyfödd utvecklas på grund av otillräcklig mognad hos hela organismen. Förändringar observeras också i utvecklingen av andnings- och matsmältningssystemen. Föräldrar bör definitivt ta hänsyn till detta när de tar hand om sitt barn hemma. Om graden av prematuritet är allvarlig, placeras barnet i en kuvös.

Funktioner av strukturen av subkutan vävnad

Barnet föds helt insvept i ostliknande glidmedel. Den består av fett och kolesterol. Tack vare detta ämne är barnet väl skyddat och passerar lätt genom födelsekanalen. Bebisens hud är tunn och har en karakteristisk rosa färg. Du kan också se ett nätverk av blodkärl på den. Epidermis är lätt eftersom kroppen producerar otillräckligt melanin. Situationen kommer att förändras helt under den första månaden av barnets liv.

Tack vare huden är alla inre organ väl skyddade, så om dess lager blir tunnare ökar risken avsevärt för att virus och infektioner kommer in i kroppen. Ganska ofta upplever sådana barn blöjutslag på grund av för stora mängder fukt eller felaktigt utvalda kläder.

Huden är ett av de viktigaste sinnesorganen. Tack vare honom bildar barnet den nödvändiga förbindelsen med sin mamma och omvärlden. Detta organ används för att ta bort slaggprodukter från ämnesomsättningen.

Omedelbart efter födseln kan barnet inte hålla huvudet på egen hand

Det subkutana fettet hos ett barn är helt annorlunda än hos en vuxen. Först och främst är dess andel av total kroppsvikt mycket större. Tack vare detta kan barnets kropp effektivt motverka yttre negativa faktorer. Fiberns huvudsakliga uppgift är att undvika hypotermi. Hos en nyfödd består den nästan helt av brun fettvävnad. Faktum är att barnets kropp behöver skydda sig från hypotermi. Uppgiften för alla metaboliska processer är att förhindra en sådan situation.

När de blir äldre kommer det att finnas mycket mindre fettvävnad och hårstrån, eftersom barnets kropp inte längre behöver samla ytterligare värme.

Funktioner i strukturen av ben och muskler

Hos ett spädbarn är förhållandet mellan muskler och total kroppsvikt mycket mindre än hos en vuxen. Det är därför ett nyfött barns mage är mycket större än resten av kroppen. Vid närmare granskning kan även tunna armar och ben noteras. När de blir äldre närmar sig dessa indikatorer det normala, eftersom de börjar träna regelbundet. Tack vare detta börjar barnet krypa först och sedan gå.

Omedelbart efter ett spädbarns födelse är alla muskler i god form. Mot denna bakgrund kan lemmarna inte rätas ut helt. Barnet är mycket bekvämare i fosterställning. Barn har också dåligt utvecklade nackmuskler, så de kan inte hålla upp den på egen hand. Föräldrar kan observera kaotiska rörelser av armar och ben.

Dessutom bör det noteras att ben innehåller en stor mängd salter. Det är därför de ännu inte är hållbara och kan lätt skadas. Normalisering av detta system sker under det första levnadsåret. Under denna period måste föräldrar förse barnet med nödvändig näring och aktivitet. Tack vare detta kommer det att vara möjligt att lindra överdriven muskeltonus.

En nyfödds skalle har också sina egna egenskaper. På den kan du enkelt se områden som ännu inte har förbenats. Föräldrar själva kommer att kunna hitta den stora och lilla fontanellen. Detta område är sårbart, så det bör skyddas från skador och mekanisk påverkan.

Ryggraden skiljer sig inte i egenskaper efter förlossningen. Alla dess böjningar motsvarar strukturen hos det vuxna mänskliga systemet. Bröstkurvan fullbordar sin bildning först efter sex månader. Så snart barnet börjar gå, indikerar detta den normala funktionen av ländryggen. Dessutom bör det noteras att muskuloskeletala systemet kommer att vara fullständigt först vid 20 års ålder.

Funktioner i strukturen av andningsorganen och nervsystemet

Dessa system fortsätter också att bildas efter förlossningen. Till exempel är barnets näsa och luftvägar fortfarande för små. Slemhinnan innehåller ett stort antal blodkärl. På grund av dess ömhet och subtilitet är barnets kropp mottaglig för virus och infektioner som överförs av luftburna droppar. Det anses normalt om en liten mängd slem regelbundet frigörs från barnets näsa.

Andningsprocessen utförs uteslutande av diafragman. Anatomiska och fysiologiska egenskaper leder till att luftcirkulationsprocessen är lätt att störa. Negativa effekter inkluderar tight swaddling, avföringsproblem och kolik. Mot deras bakgrund registreras en kränkning av diafragmans rörelse.

Nervsystemet är inte heller moget efter ett barns födelse. Därefter kommer hjärnan, hjärtat och blodkärlen att fortsätta att bildas. I nervös aktivitet finns det inga färdigheter i tal, skrift och tänkande. Men från den andra veckan efter födseln kommer de gradvis att börja dyka upp. På grund av dem kommer betingade reflexer att bildas.

Barn älskar att röra sina lemmar kaotiskt

Funktioner i bildandet av hjärtat, blodkärlen och immunsystemet

Varje spädbarn har ett mycket större förhållande mellan kroppsvikt och hjärtvolym än en vuxen. Detta organ är beläget i bröstet i en nästan horisontell position. Den är mer formad som en boll. Hjärtat måste arbeta intensivt för att förse kroppen med tillräckligt med syre. Endast i detta fall kommer alla metaboliska processer att ske med den hastighet som krävs.

Funktioner hos nyfödda inkluderar intensiva hjärtslag. Denna siffra kan nå 140 slag per minut, och under matning - 200. Frekvensen minskar märkbart omedelbart efter att barnet börjar gå aktivt.

Barnet får en del av sin immunitet från modern under intrauterin utveckling. De återstående skyddsfunktionerna kommer in i kroppen tillsammans med modersmjölken. Det är därför under amning barn praktiskt taget inte blir sjuka. Men alla virus eller patogener kan ha en negativ inverkan. Immunförsvaret kommer att behöva utvecklas under hela livet och bli mer perfekt.

Funktioner för bildandet av matsmältningsorganen

Vid tidpunkten för födseln är mag-tarmkanalen ännu inte befolkad med alla nödvändiga bakterier. I detta avseende lider matsmältningsorganen av överdriven stress. En speciell diet som en kvinna bör följa under amning hjälper till att lindra situationen. Annars ökar risken för mag- eller tarmbesvär.

En nyfödd kan ha en stor tunga. För att säkerställa sugreflexen finns det ett upphöjt område på läpparna. En detaljerad undersökning av kinderna kan avslöja ansamlingen av en liten mängd fettvävnad, som kallas Bishas klumpar. Hos en nyfödd har spottkörtlarna ännu inte bildats, så under de första månaderna kan han lida av brist på detta sekret.

Barnets tjocktarm är också underutvecklad. Cellerna i dess väggar har ännu inte fått en tillräcklig mängd muskler. Det är därför maten rör sig mycket långsamt, vilket är anledningen till att barnet lider av kolik och gaser. Mot bakgrund av flatulens kan tarmrörelser också störas. I det här fallet börjar barnet lida av förstoppning.

Under de första dagarna av livet kan varje barn få ovanlig avföring. Det kallas mekonium och bildas av vätska som kommer in i matsmältningssystemet från fostervatten. Pallen är grön till färgen och har ingen obehaglig lukt. När det går över kan vi dra slutsatsen att matsmältningssystemet har bildats korrekt. Mekonium används också av läkare för att bedöma den allmänna hälsan hos en liten patient.

Om den första avföringen inte dyker upp i tid kommer kirurgisk ingrepp att krävas. I det här fallet misstänks förekomsten av defekter i utvecklingen av detta system.

Under de första dagarna av livet är tarmarna aktivt befolkade av bakterier, som sedan bildar mikroflora. Det används för att smälta mat och föra avföring ordentligt. Massan ska vara gul till färgen och innehåller dessutom saliv, magsaft och en liten mängd mat. När du ammar kommer barnets avföring inte att ha en obehaglig lukt.

Anatomiska och fysiologiska egenskaper är desamma för alla fullgångna barn

Funktioner i fysiologin hos nyfödda

Barnet har inte bara särdrag i strukturen av skallen och huden. Varje system och organ har ett antal funktioner som gör barnets liv så bekvämt som möjligt.

I det genitourinära systemet är alla organ efter förlossningen i ett välformat tillstånd. Men på grund av stress kan de minska sin aktivitet. Det är därför funktionsstörningar är typiska för de första månaderna av ett barns liv.

Under den första levnadsveckan anses det normalt för ett spädbarn att ha tarmrörelser upp till sex gånger om dagen. Men från den andra utvecklingsveckan tredubblas intensiteten. Dessutom bör det noteras att en stor mängd urin tas bort från urinblåsan varje dag.

Om barnet inte föddes för tidigt, bör hans yttre könsorgan vara helt formade. Pojkens testiklar ska redan vara i pungen. Flickor kännetecknas av att slidöppningen helt täcks med blygdläpparna majora och minora.

Nyfödda har praktiskt taget inga fungerande sinnen. Först efter en noggrann studie av den yttre och inre världen blir barnet medvetet om smak och beröring. Han börjar känna temperaturförändringar. Föräldrar bör veta att under de första 60 dagarna producerar barnet inte tårvätska, så han gråter utan det.

I cirkulationssystemet börjar processen med aktiv produktion av röda blodkroppar. Hos en vuxen sker processen under påverkan av röd benmärg. Levern, mjälten och lymfkörtlarna deltar också aktivt i denna åtgärd. Mot bakgrund av kroppens höga behov av röda blodkroppar ökar mjälten märkbart i storlek.

Hos en nyfödd sker alla metaboliska processer i hög hastighet. Bebisar får energi genom att bearbeta kolhydrater och fetter. Det finns inget behov av ytterligare vätska, eftersom barnet får det i sin helhet tillsammans med modersmjölken. Det finns också i konstgjorda blandningar.

Den minst mogna delen av nervsystemet hos nyfödda är hjärnan, i motsats till vilken ryggmärgen utvecklas tidigare och är en mer mogen formation både morfologiskt och funktionellt. Bildandet och differentieringen av interneuronanslutningar sker redan under utvecklingen av nervsystemet. En stor roll i bildandet av neurala anslutningar spelas av barnets aktiva kommunikation med omvärlden, som mest utförs endast med hjälp av vuxna.
En av de viktigaste manifestationerna av aktiviteten i nervsystemet hos en nyfödd är den medfödda obetingade matreflexen - matdominans, som visar sig i det faktum att all annan aktivitet undertrycks under utfodring. Men redan under de första dagarna av livet börjar konditionerade reflexer bildas, främst förknippade med processen med utfodring och näring. Således kan en positiv matreflex utvecklas under utfodringen om barnet matas vid ungefär samma timmar, i en viss position, på en välbekant matningsplats (stol, stol).
Impulsiva rörelser, karakteristiska för en nyfödd under de första dagarna av livet, hämmas i slutet av den första månaden av livet som ett resultat av utvecklingen av visuell och auditiv koncentration, såväl som förmågan att fästa blicken på föremål.
Hud och subkutant fett. Överhuden, som består av 2-3 lager av lätt exfolierade celler, är öm och lös hos en nyfödd, och stratum corneum är tunt, vilket förklarar den intensiva avdunstningen av fukt och dess lätta sårbarhet med minimal mekanisk påfrestning. Basalmembranet som förbinder epidermis med dermis representeras av lösa fibrer, nästan fria från bindväv och elastisk vävnad. En sådan ömtålig koppling mellan epidermis och dermis bestämmer den lilla sårbarheten hos en nyfödd hud, vilket kräver särskild omsorg vid vård.
Vid födseln är barnets hud täckt med en vernix, ostliknande smörjmedel i en gråvit färg. När du utför den primära toaletten för en nyfödd, tas den bort med en steril servett indränkt i steril vegetabilisk olja, varefter huden på en frisk nyfödd blir rosa, enhetlig i färgen och sammetslen. Om hudfärgen ändras, kontakta en barnläkare. Ett barns hud kan ha födelsemärken (platta, upphöjda eller i form av mongoloida fläckar). Talgkörtlarna hos ett nyfött barn är ganska utvecklade och utsöndrar mycket sekret när de blockeras, kan det bildas milier (whiteheads) på baksidan av näsan, kinderna och hakan, som ser ut som vita fläckar.

Svettkörtlarna är utvecklade, men fungerar inte, eftersom svettcentra mognar först den 3:e-4:e levnadsmånaden. Den inflammatoriska processen som utvecklas under infektion täcker snabbt alla lager av huden. Samtidigt har huden hos nyfödda barn en hög förmåga att regenerera. Hudens andnings- och utsöndringsfunktioner hos nyfödda barn är viktigare än hos vuxna, så noggrann hygienisk vård är nödvändig (bada, torka, tvätta). Det subkutana fettlagret är välutvecklat, det uttrycks bättre på kinder, lår, ben, axlar och underarmar.
Huden på en nyfödd är täckt med känsligt vellushår, som faller av strax efter födseln och gradvis ersätts av permanenta. Håret på huvudet har olika längder och färger, deras kvantitet bestämmer inte hårets prakt och tjocklek.
Naglar hos nyfödda når slutet av den sista falangen. Under de första dagarna efter födseln är nageltillväxten tillfälligt försenad.
Muskuloskeletala systemet. Hos nyfödda är benen mjuka och elastiska, vilket förklaras av det låga innehållet av kalciumsalter i benvävnaden. Skallens ben är ännu inte sammansmälta; mellan dem finns suturer och fontaneller (fig. 2.1).
Under förlossningen, tack vare denna struktur av skallen, kommer dess ben i linje med varandra, vilket förbättrar passagen genom förlossningskanalen. Fontanellerna och suturerna är tillväxtzonerna för skallbenen.
Ryggraden består av broskvävnad och har inga böjningar. Bröstet är konformat, revbenen är placerade horisontellt.
Ökad muskeltonus noteras också, och tonen i flexormusklerna är högre än tonen i sträckmusklerna, så ett nyfött barn kännetecknas av en hållning med ben böjda vid knäna och armar böjda i armbågslederna. Musklerna slappnar inte av ens under sömnen, vilket hjälper kroppen att bibehålla den nödvändiga nivån av värmeproduktion och bibehålla en optimal ämnesomsättning.
Fysiologisk hypertonicitet är förknippad med omognaden av hjärnbarken och dominansen av aktiviteten hos subkortikala formationer.
Andningssystem. Andningsorganen hos en nyfödd har också sina egna egenskaper. Andningsvägarna är underutvecklade, har smala lumen och slemhinnan är rik på blodkärl, vilket förklarar den lätta förekomsten av inflammatoriska och stenotiska* (förträngning av lumen) processer hos ett nyfött barn. Samtidigt innehåller luftvägarna lite glatt muskulatur, så fenomenen spasm* i bronkerna är mindre uttalade och bronkial obstruktion* är till stor del förknippad med svullnad av slemhinnan och trögflytande sekret som produceras av bronkierna.
Näsan hos en nyfödd är liten, dess håligheter är underutvecklade, näsgångarna är smala och den nedre näsgången är frånvarande. Att andas genom munnen hos ett nyfött barn är omöjligt på grund av att den relativt stora tungan trycker epiglottis bakåt.
De paranasala bihålorna är inte tillräckligt utvecklade vid födseln, även om deras bildning börjar under perioden av intrauterin utveckling av fostret.
Svalget hos en nyfödd är också litet och smalt, och lymfofarynxringen är dåligt utvecklad: båda palatinatonsillerna sträcker sig inte från bakom den mjuka gommens bågar in i munhålan.
Vid födseln är struphuvudet trattformat. Brosket i struphuvudet är mjuka och böjliga, glottisen är smal.
Luftstrupen är praktiskt utformad och har även en trattform.
När barnet föds är bronkerna ganska välformade, den högra luftstrupen är som en fortsättning på luftstrupen, den är kortare och bredare än den vänstra Lungvävnaden hos en nyfödd är mindre luftig, har välutvecklat blod kärl och lös bindväv i acinis septa*. Otillräckligt utvecklad elastisk vävnad bidrar till relativt lätt uppkomst av emfysem vid olika lungsjukdomar.
Lungornas vikt vid födseln är 50-60 g, vilket är ungefär 1/50 av kroppsvikten, därefter ökar lungornas vikt snabbt, och särskilt intensivt under neonatalperioden och under den första månaden av spädbarnsåldern.
Andningen hos ett nyfött barn är ytlig, högre frekvens än en vuxen (40-60 per minut), arytmisk. Med ångest, gråt, skrik eller fysisk stress påskyndar andningen.
Det kardiovaskulära systemet. Hjärtat hos ett nyfött barn är runt till formen och upptar en mittposition i bröstet. Den är relativt stor, dess massa är 0,8% av kroppsvikten. Höger och vänster kammare är ungefär lika stora, tjockleken på deras väggar är ungefär 5 mm. Atrierna och de stora kärlen hos en nyfödd i förhållande till ventriklarna är något större i storlek än under efterföljande åldersperioder. De arteriella och venösa kanalerna är ännu inte stängda, så blodcirkulationen har några egenheter. Det finns alltså i synnerhet ingen tydlig uppdelning i system- och lungcirkulationen de är anslutna till varandra av foramen ovale, som förblir öppen i en betydande del av nyfödda.
Myokardiet hos nyfödda har mycket tunna muskelfibrer som är dåligt avgränsade från varandra, och bindväven är dåligt utvecklad.
Pulsen når 125-160 slag per minut och blir mer frekvent när man gråter, skriker eller ändrar kroppsställning, så antalet andningsrörelser och hjärtfrekvens hos ett nyfött barn bestäms bäst i vila, när han sover. Blodtrycket hos nyfödda barn är lägre än hos vuxna: systoliskt - 70-75 mm Hg, diastoliskt är X eller X systoliskt.
Blodkärlen hos en nyfödd har tunna väggar, och deras muskler och elastiska fibrer är dåligt utvecklade. Kärlens lumen är relativt bredare, och detta gäller i större utsträckning artärerna: artärerna är nästan lika breda som venerna, men venerna växer därefter snabbare, så vid en högre ålder överstiger deras diameter diametern på kärlen. artärer.
Matsmältningssystemet är också omoget både anatomiskt och funktionellt. Den morfologiska strukturen av nästan alla delar av mag-tarmkanalen hos ett nyfött barn har gemensamma drag som kvarstår i efterföljande åldersperioder (åtminstone fram till förskoleåldern). Dessa funktioner inkluderar:
tunn, torr, lätt skadad slemhinna;
submukosalt skikt, huvudsakligen bestående av lösa fibrer och rikt försett med blodkärl;
otillräcklig utveckling av muskel och elastisk vävnad;
låg sekretorisk aktivitet av körtelvävnad.
Allt detta skapar förutsättningar för svår matsmältning av mat, särskilt om den inte uppfyller barnets åldersrelaterade behov, minskar barriärfunktionen i mag-tarmkanalen och kan leda till sjukdomar.
Strukturen i den nyföddas munhåla är anpassad till sugprocessen, genom vilken det nyfödda barnet får mat. Den korta matstrupen - bara 10 cm, liksom det underutvecklade muskulösa lagret av den och magen skapar förutsättningar för uppstötningar av mat. Magsäckens körtlar producerar saltsyra, pepsin, ptyalin, löpe, som kurar bröstmjölken i magen och deltar i nedbrytningen av fetter, proteiner och kolhydrater; Bukspottkörteljuicen som kommer från bukspottkörteln in i tolvfingertarmen innehåller också matsmältningsenzymer - lipas, som bryter ner fetter, amylas, som är involverat i nedbrytningen av kolhydrater i bröstmjölk, och trypsin, som främjar upptaget av proteiner. Aktiviteten hos dessa enzymer är dock mycket låg.
Under de första 3-4 dagarna är en nyfödd babys avföring mörk, klibbig och luktfri - mekonium, original avföring, som bildas från den fjärde månaden av intrauterint liv och är ett utsöndring av det embryonala matsmältningssystemet. Efter 3-4 dagar blir avföringen övergångsvis och ser ut som en grönbrun, vattnig, ibland skummande flytning med slem. Därefter blir avföringen homogen, har en mosig konsistens och blir ljusbrun. Dess frekvens varierar från 2 till 6 gånger om dagen, dess utseende kan variera beroende på bröstmjölkens sammansättning. Med konstgjord matning anses avföring en gång om dagen vara normen. En vanlig företeelse under denna period av livet är gasbildning och uppblåsthet, vilket kan orsaka oro för barnet och dess omgivning.
Urinvägarna. På den första dagen i livet kan 2 ml urin utsöndras en gång, sedan utsöndras mer och mer urin varje dag (60-140-200 ml, i slutet av den första månaden - 330 ml), och antalet urinträngningar kan nå 6-10 och till och med 25 per dag. Mängden urin och urineringsfrekvensen hos ett nyfött barn är föremål för stora fluktuationer och beror på mängden vätska som dricks, lufttemperaturen etc. Man tror att urinering sex gånger under dagen är ett tecken på tillräckligt vätskeintag i kroppen. Med tanke på den lätta sårbarheten hos en nyfödds hud bör noggrann och noggrann vård av huden runt anus och genitourinära organ, inklusive hudveck, ges.
Hematopoetiska systemet. Den huvudsakliga källan till bildandet av alla typer av blodkroppar, med undantag för lymfocyter, hos en nyfödd är röd benmärg, vars vikt är cirka 40 g (1,4 % av kroppsvikten). Det finns i både tubulära och platta ben, som gradvis under tillväxtprocessen delvis förvandlas till gul (fettig) benmärg, främst i tubulära ben. Lymfocyter produceras av lymfsystemet, vilket inkluderar lymfkörtlarna, mjälten, tymus, ensamma lymfatiska folliklar* i tarmen och andra lymfoida formationer. Under neonatalperioden kännetecknas benmärgen av funktionell labilitet och snabb utarmning, vilket under vissa omständigheter (akuta och kroniska infektioner, svår anemi och leukemi) kan leda till en typ av hematopoies som är karakteristisk för prenatalperioden (embryonisk typ av hematopoiesis) .
Den totala mängden blod i en nyfödd är inte ett konstant värde och beror på dess vikt, tidpunkt för bindning av naveln, varaktighet och mognad hos barnet. I genomsnitt är mängden blod per 1 kg kroppsvikt hos ett nyfött barn 140-150 ml.
Sammansättningen av perifert blod förändras markant redan under de första dagarna efter födseln. Således, omedelbart efter födseln, innehåller blodet ett stort antal röda blodkroppar, och följaktligen finns det ett ökat hemoglobininnehåll. Efter bara några timmar ökar innehållet av erytrocyter och hemoglobin ännu mer, och från slutet av den första - början av den andra levnadsdagen, på grund av nedbrytningen av erytrocyter, är en minskning av innehållet av både erytrocyter och hemoglobin observeras, vilket orsakar uppkomsten av fysiologisk gulsot. Den neonatala perioden kännetecknas också av förekomsten av inte helt mogna former av röda blodkroppar och deras låga förväntade livslängd, som bara är 12 dagar på den 2-3:e dagen efter ett barns födelse, vilket är 10 gånger mindre än livet. av röda blodkroppar hos en vuxen. Ett stort antal röda blodkroppar och deras unga omogna former i blodet, en ökad hemoglobinhalt under de första dagarna av en nyfödds liv indikerar intensiv erytropoes som ett svar på otillräcklig tillfredsställelse av behovet av syre under den extrauterina perioden och under förlossningen. Efter födseln tillfredsställs behovet av syre genom yttre andning, och detta orsakar undertryckande av erytropoes, vilket leder till en minskning av antalet röda blodkroppar och en minskning av hemoglobinhalten. Minskningen av hemoglobinhalten når sina högsta värden på den 10:e levnadsdagen.
Det finns skillnader från vuxenblod i antalet leukocyter, såväl som i leukocytformeln. Under de första timmarna av extrauterint liv ökar antalet leukocyter, och från den 2-5:e dagen av livet minskar det. Leukocytformeln domineras av neutrofiler (upp till 60-70%), och innehållet av mindre mogna former är ganska högt; på den 5-6:e dagen efter födseln noteras en utjämning av antalet neutrofiler och lymfocyter på grund av en relativ minskning av antalet neutrofiler och en ökning av innehållet av lymfocyter i blodet (den så kallade första korsningen av relativa innehållet av neutrofiler och lymfocyter). Därefter fortsätter en relativ minskning av antalet neutrofiler och en ökning av antalet lymfocyter, och innehållet av omogna former av leukocyter minskar också.
Förändringar i andra blodkroppar är relativt små.
Erär nästan konstant under alla barndomsperioder och är 6-10 mm/h.
Analysatorsystem. Utvecklingen av ögat och synanalysatorn är ännu inte avslutad vid födseln. Stimulering med en lätt stimulans är nödvändig för deras slutliga bildning.
Formen på ögongloben hos en nyfödd är nära sfärisk, dess vikt i förhållande till kroppsvikten är ungefär 3,5 gånger högre än hos vuxna, den anteroposteriora storleken är 16,2 mm, så ögonen på en nyfödd verkar stora.
Under de första timmarna och dagarna av livet kännetecknas en nyfödd av betydande framsynthet (hyperopi), vars värde kan nå upp till 7,0 dioptrier, vilket beror på ögats sfäriska form. Synskärpan är låg.
Ljuskänslighet är närvarande omedelbart efter födseln, men under de första cirka 3 veckorna noteras fotofobi, vilket är förknippat med processerna för ögats anpassning till villkoren för extrauterin existens, därför är en betydande del av tiden den nyföddas ögon stängda och pupillerna är sammandragna. Men redan vid 2 veckors ålder kan en övergående fixering av blicken uppstå, vanligtvis med bara ett öga, och pupillen börjar måttligt vidgas.
Från ca 3 veckors ålder börjar barnet ganska stadigt fästa blicken med båda ögonen på stillastående föremål och följa rörliga föremål en kort stund.
Vid födseln är hörselorganet morfologiskt ganska utvecklat, men den yttre hörselgången är kort på grund av underutvecklingen av dess bendel. Trumhinnan är nästan lika stor som en vuxen, men ligger i ett horisontellt plan. Eustachian-röret är kort och brett. Mellanörat innehåller fosterbindväv som resorberas under neonatalperioden. Före födseln innehåller trumhinnan inte luft, som börjar fylla mellanörats hålighet med de första inandnings- och sväljrörelserna. Fyllningen av trumhålan med luft sker gradvis under den första månaden av livet.
Vid tidpunkten för födseln kan barnet höra, men på grund av omognaden hos den auditiva analysatorn, svarar det inte alltid på ljud, särskilt svaga (upp till 12 dB). Funktionen hos hörselanalysatorn hos en nyfödd kan kontrolleras av barnets svar på en hög röst, bomull eller ljudet från ett skallra, medan det är nödvändigt att barnet inte ser källan till ljudet. Ett hörande barn reagerar på ljud genom att stänga ögonlocken, försöka vända huvudet mot ljudkällan och ibland genom motorisk rastlöshet, som kan yttra sig som en gråtande grimas, sugande rörelser eller att munnen öppnas.
Luktsinnet är välutvecklat vid födseln, luktreceptorer uppfattar lukt direkt efter födseln, en nyfödd bebis reagerar på starka lukter med förändringar i puls och andning, ansiktsuttryck, men han kan fortfarande inte skilja på behaglig och obehaglig lukt.
Smakanalysatorn hos ett nyfött barn är välutvecklad, tröskeln för smakupplevelser är högre än hos en vuxen, på grund av det faktum att smaklökarna upptar ett betydligt större område jämfört med en vuxen: de upptar hela tungan, inklusive den nedre ytan av dess spets, den hårda gommen och slemhinnans läppar och munhålan. En nyfödd baby skiljer godis väl, reagerar på dem med lugn och sugande rörelser; men salt, bitter och sur mat orsakar en negativ reaktion hos honom, manifesterad av en grimas av missnöje, slutande av ögonen och allmän oro.
Fysisk utveckling. Under neonatalperioden går barnet upp cirka 600 g i vikt. En så låg ökning förklaras av den fysiologiska förlusten av kroppsvikt under de första dagarna av barnets liv, såväl som problem med anpassning till extrauterin existens. Barnets längd ökar med cirka 3 cm under den första månaden Neuropsykisk, social och kognitiv utveckling. I slutet av newborn™-perioden börjar barnet fästa blicken på föremål som ligger på ett avstånd av 50-80 cm från ögonen (fysiologisk långsynthet), ler som svar på en vuxens konversation riktad till honom, lyssnar på ljud, rösten av en vuxen, försöker höja och hålla huvudet, som svar på ett samtal med honom, gör han separata ljud. När han är vaken, svarar han på att han blir tilltalad, med ansiktsuttryck av glädje och ett leende. Under neonatalperioden uppstår bildandet av betingade reflexer; koordination av rörelser börjar utvecklas, känslomässig, visuell, auditiv och taktil kontakt med föräldrar, särskilt med mamman, uppstår.

Den direkta kopplingen mellan barnet och moderns kropp upphör från och med födseln.

Den nyfödda skriker, och med sitt första andetag kommer luft in i hans lungor. Från och med detta ögonblick börjar barnet att andas självständigt och senare mata självständigt.

Den första perioden av ett barns liv börjar, den så kallade nyfödda perioden, som varar 3-4 veckor. Barnet befinner sig i en ny, obekant miljö.

Yttre förhållanden kan lätt ha en skadlig effekt på den. God vård hjälper barnet att anpassa sig till nya livsvillkor.

Låt oss komma ihåg några anatomiska och fysiologiska egenskaper hos en nyfödd.

Huvud funktionär närvaron av en rest navelsträng. Vanligtvis, medan den nyfödda är på förlossningssjukhuset, hinner inte navelsträngen falla av. Förbandet som placeras på navelsåret ska inte vidröras.

Om navelsträngen har fallit av ska inget göras annat än att klä den med ett sterilt eller rent tvättat och struket linnebandage. Som en sista utväg rekommenderas det att strö platsen där navelsträngen föll av - navelsåret - med vitt streptocidpulver. Att vårda navelsåret kräver mycket erfarenhet, så det är bättre om det görs av en besökande sjuksköterska på en barnmottagning.

Hos barn under de två första levnadsveckorna, om naveln är dåligt omhändertagen, kan en allvarlig sjukdom uppstå - navelsträngsförgiftning (blodförgiftning).

Kroppstyp en nyfödds kropp skiljer sig i utseende från en vuxens kropp. Förhållandet mellan de enskilda delarna av hans kropp är helt annorlunda: längden på en nyfödds huvud är lika med en fjärdedel av längden på hela hans kropp, medan hos en vuxen är huvudets längd bara 1/7 - 1/8 av kroppslängden. Barnet har en kort hals: hans huvud verkar sitta på hans axlar. De korta nedre extremiteterna är anmärkningsvärda.

Läder nyfödda är mycket ömma och känsliga, vilket gör att hon är extremt sårbar. Blöjeutslag, skavsår och repor uppstår lätt på den, genom vilka patogena mikrober kan penetrera och orsaka suppuration. Huden på axlarna och övre delen av ryggen är täckt med ludd. Hos för tidigt födda barn är detta ludd tjockare och täcker även pannan och kinderna.

På den 2-3:e levnadsdagen blir huden torrare och börjar flagna. Peeling sker i form av tunna fjäll, tallrikar eller korn, som påminner om kli. Det varar ungefär en vecka.

Vid födseln är barnets hud täckt med ett ostliknande glidmedel som utsöndras av hudens talgkörtlar. Detta smörjmedel in utero skyddar huden från att blötlägga ytskiktet, skyddar mot inverkan av fostervatten, och under förlossningen underlättar det barnets passage genom moderns födelsekanal.

Huden på en nyfödd är ljusrosa. Dess färg beror på det faktum att mycket nära ytskiktet, stratum corneum, som är mycket tunt, finns det ett tätt nätverk av blodkärl.

På den 2-3-4:e dagen efter födseln blir hudens ljusrosa färg gulaktig. Så kallad fysiologisk gulsot förekommer. Det observeras hos nästan alla barn. Denna gulsot utgör inget farligt för barnet, även om det ibland är mycket uttalat. Efter 3-4 dagar försvinner gulsot och huden återgår gradvis till sin normala blekrosa färg.

Svettkörtlar är dåligt utvecklade vid födseln och utvecklas när barnet växer.

Talgkörtlarna är redan väl utvecklade vid födseln. Det finns många av dem på barnets hud, och de utsöndrar rikligt med talg, vilket är särskilt märkbart i hårbotten, där skorpor ibland bildas i form av fjäll som täcker hela huvudet. Detta är inget annat än torkat ister blandat med damm, hårstrån och avskallade celler i hudens ytskikt. När man tar hand om ett barn måste de rengöras, eftersom inträngning av mikrober kan orsaka inflammation i huden.

Huden utför en mycket viktig skyddsfunktion för barnet, den är involverad i andningsprocessen - koldioxid och vatten frigörs genom den. Huden innehåller de tunnaste grenarna - ändarna av sensoriska nerver, på grund av vilka taktila, smärta och temperaturförnimmelser uppstår.

Huden är ett viktigt organ för ett barns liv. Därför kräver hudvård stor omsorg och vederbörlig uppmärksamhet från både mamman och vårdpersonalen.

Slemhinnorna är extremt ömtåliga och lättsårbara. Den minsta, till och med omärkliga repa eller nötning räcker för att bakterier eller mögel ska tränga in där.

Som ett resultat uppstår vita plack snabbt på slemhinnan i munnen och trast utvecklas, vilket ibland mödrar helt felaktigt anser vara obligatoriskt och kallar det "färg".

Muskler i ett barn initialt dåligt utvecklad. Trots detta är den nyföddas muskler i ett spänt, sammandraget tillstånd. När barnet växer försvagas denna muskelspänning, rörelserna blir fria, sedan ökar musklerna i volym och blir mer elastiska vid palpation.

Kroppstemperatur hos en nyfödd är instabil, eftersom hans kropp inte kan producera tillräckligt med värme och behålla den. Därför utsätts barnet snabbt för kylning, även vid normala omgivningstemperaturer, och överhettas också snabbt om det är alltför inslaget.

Gradvis anpassar sig den nyfödda och vänjer sig vid nya förhållanden. Hans kroppstemperatur är inställd på 36,6-37°.

Skelettet barnet, d.v.s. hans skelett, uppvisar några drag. Hans ben är mjukare och mer elastiska, eftersom de innehåller mycket broskvävnad.

Den nyföddas kraniala suturer är ännu inte stängda, d.v.s. parietal- och frontalbenen på huvudet är inte helt sammansmälta. Mellan dem framför finns en mjuk plats, den så kallade stora fontanellen. När brosket växer ersätts det av tät benvävnad.

Barnets huvud, som passerar genom moderns födelsekanal, är något hoptryckt från sidorna och sträckt uppåt eller bakåt, och skallbenen rör sig ovanpå varandra. Därför, under de första dagarna efter födseln, har den nyföddas huvud en oregelbunden form. I framtiden planar det gradvis ut av sig självt. Du bör inte försöka jämna ut det. Ofta under förlossningen bildas en förlossningstumör på barnets huvud, som går över av sig självt efter några dagar.

Benen på en nyfödd är lätt böjda, detta orsakas av fostrets intrauterina position. Hos ett friskt barn rätas benen gradvis ut. Därför är hårt svepning onödigt och skadligt. På grund av ökad muskeltonus håller den nyfödda armarna böjda vid armbågarna och benen stoppade mot magen. Denna position är den mest bekväma och bekanta för honom redan före födseln. Bara under en kort stund sträcker den nyfödda ut sina armar och ben och böjer dem sedan igen. Dessa rörelser ska inte hindras - barnet behöver dem. Dessutom bidrar dessa rörelser till utsläpp av gaser från tarmarna, vilket ibland stör barnet.

Matsmältningsorganen hos en nyfödd har också sina egna egenskaper, som du behöver veta för att ta hand om barnet ordentligt. Munslemhinnan är klarröd och ganska torr; det kan mycket lätt skadas även vid en mild beröring, så att torka en nyfödds mun rekommenderas under inga omständigheter. Barnets spottkörtlar börjar utsöndra saliv från den 3-4:e månaden, med riklig dregling.

Under de första månaderna kan barnets mage och tarmar smälta mat som är naturlig för honom, det vill säga bröstmjölk. Ibland upplever ett barn olika typer av avvikelser från den normala matsmältningsprocessen: uppstötningar, kräkningar efter utfodring eller efter en tid med ostadig eller curdlad mjölk, uppblåsthet på grund av ansamling av gaser.

Mjölk som smälts i magen och tarmarna absorberas genom tarmens väggar i blodet och används för att bygga nya celler i den växande kroppen.

Om ditt barn spottar upp ofta måste du övervaka hans vikt. Om vikten minskar bör barnet rådfrågas med en läkare. Hos friska barn försvinner uppstötningar med 3 månader.

Processen med matsmältning och förflyttning av matvälling i tunntarmen och sedan tjocktarmen, bildandet av avföring och deras utsöndring genom ändtarmen hos ett nyfött barn har ännu inte fastställts. Det finns en ansamling av gaser och uppblåsthet i tarmarna, vilket orsakar svår ångest, såväl som frekventa eller omvänt sällsynta tarmrörelser av olika färger och typer.

Under det första året får matsmältningsorganen förmågan att smälta och tillgodogöra sig komjölk och andra typer av mat - grönsaker, bär, frukter, kött, bröd m.m.

Vid matning med bröstmjölk får barnet avföring 3-4 gånger om dagen, avföringen är gul till färgen och luktar surt. Gradvis blir avföringen mindre frekvent; under andra halvan av året händer det 1-2 gånger om dagen. När den utfodras med komjölk är avföringen tjockare och färgen mörkare. När man byter till en allmän kost, nära den allmänna normala maten för en vuxen frisk person, blir avföringen mörk i färgen och tjock i konsistensen.

Hos en vuxen är tarmen 4 gånger längre än dess höjd, och hos ett barn är den 6 gånger längre. Denna relativt stora längd på tarmarna förklaras av att ett barn behöver relativt sett mer mat än en vuxen, om vi tar hänsyn till mängden mat per kilogram vikt.

Av samma anledning har barnet en relativt stor lever. I levern neutraliseras alla näringsämnen från tarmarna, varefter de kommer in i det allmänna blodomloppet, distribueras i hela kroppen och används för att bygga nya celler, för komplexa metaboliska processer i barnets kropp.

Andningsorgan den nyfödda är fortfarande ofullkomlig. Öppningarna i näsborrarna, näsgångarna och andra luftvägar (struphuvud, luftstrupe och bronkier) är relativt smala. Vid rinnande näsa svullnar slemhinnorna och om det kommer mjölkdroppar i näsan eller struphuvudet (vid uppstötning) blir det svårt att andas och barnet kan inte suga normalt.

Därför är rätt position för barnet under matning och systematisk vård av näsan avgörande för att säkerställa att det nyfödda barnets luftvägar förblir friska.

Formen på ett barns bröst är tunnformad och inte konformad, som hos en vuxen. De interkostala musklerna är fortfarande svaga och därför är barnets andetag ytligt. Ju djupare en person andas, desto mer syre han andas in, desto bättre ventileras hans lungor. Ett barns andning är ytlig, det vill säga när han andas andas det in relativt lite luft i ett andetag, och för att ge syre till kroppen andas barnet oftare än en vuxen.

Luften som barnet andas måste alltid vara ren, så du behöver ventilera rummet där barnet har det bra, och spendera mer tid med honom i frisk, ren luft. Du bör inte rulla eller linda en baby hårt med armar, eftersom detta kommer att komprimera bröstet och göra det svårt att andas. Avvikelser i ett barns andning beror också på den otillräckliga utvecklingen av andningscentrumet i hjärnan, de försvinner gradvis under de första månaderna av livet.

Ett barns hjärta skiljer sig från hjärtat hos en vuxen genom att det inte fungerar ordentligt på grund av ofullkomligheten i nervsystemet, även om barnet kan vara helt friskt.

Denna abnormitet av hjärtaktivitet försvinner gradvis.

Hjärtat hos ett litet barn är relativt sett större än hos en vuxen. Kärlen, särskilt de stora, är relativt bredare än hos en vuxen, vilket underlättar hjärtats arbete.

Hjärtats sammandragning bestäms av pulsen. Pulsen hos en nyfödd är upp till 140 slag per minut, under det första levnadsåret 130-110, vid 1-2 års ålder - cirka 110 slag per minut; hos en vuxen - 72-80 slag. Under påverkan av mindre orsaker (rörelse, långvarigt skrik, ångest, etc.), kan pulsen öka kraftigt.

Mängden blod i förhållande till kroppsvikten hos ett spädbarn är nästan dubbelt så mycket som hos en vuxen. Sammansättningen av blod skiljer sig lite från den hos en vuxen. Blodets sammansättning förändras snabbt under påverkan av sjukdomar, men återställs snabbt under återhämtningen. Blodets sammansättning påverkas av brist på frisk luft, näring etc.

Den nyföddas vikt och längd varierar. En normal fullgången bebis väger i genomsnitt 3200 gram (pojkar) och 3000 gram (flickor) vid födseln. För enskilda barn kan födelsevikten variera från 2800 till 4500 gram, och ibland till och med högre. Bebisar som väger mellan 1000 och 2500 gram anses vara för tidigt födda.

Höjden (kroppslängden) hos en nyfödd är i genomsnitt 48-50 centimeter (från 45 till 55 centimeter).

Under de första 3-5 dagarna minskar barnets initialvikt i de flesta fall med 100-200 gram eller mer.

Från den 4-5:e dagen av ett barns liv börjar vikten att öka och når vanligtvis sitt ursprungliga värde den 9-12:e dagen.

Den initiala viktminskningen beror på egenskaperna hos den nyfödda perioden: torkning och fall av navelsträngen, avskalning av det övre hudlagret och frisättning av ursprunglig avföring. Under de första dagarna suger den nyfödda bara en liten mängd mjölk från mammans bröst. Ju mindre mjölk en mamma har, desto långsammare frigörs den, desto mer vikt tappar barnet. Därför går förstfödda barn ner mer i vikt än efterföljande, eftersom förstagångsföderskor vanligtvis har mindre mjölk de första dagarna än under efterföljande förlossningar. Av samma anledning går barn med stor initialvikt ner mer i vikt än små barn som väger lite, eftersom de förstnämnda har ett större behov av mat.

Det är mycket viktigt att övervaka barnets vikt under det första året av hans liv, eftersom förändringar i vikt, tillsammans med andra tecken som kommer att diskuteras nedan, gör det möjligt att bedöma barnets normala fysiska utveckling och i synnerhet tillräcklig mängd mat han får.

Efter 6 månader fördubblar barnet sin vikt och tredubblar den i slutet av det första levnadsåret. I genomsnitt lägger han under första halvåret till 600 gram per månad, under andra halvåret 400-500 gram; under det andra levnadsåret går den upp 2500 gram, i genomsnitt 200 gram per månad; för det tredje levnadsåret - 150 gram, dvs cirka 150 gram per månad.

Ökningen av barnets kroppslängd följer samma mönster. Den största ökningen i höjd inträffar under det första levnadsåret - 25 centimeter, i det andra - 10 centimeter, i det tredje - 7-8 centimeter.

Utveckling av motoriska funktioner och psyke uppstår i enlighet med utvecklingen av det centrala nervsystemet. En nyfödd bebis håller inte upp huvudet utan gör bara slumpmässiga rörelser med armar och ben. Hans rörelser är vanligtvis tröga och långsamma. Ibland ryser barnet och gör snabba rörelser med armar och ben. Det här är normalt. I framtiden blir hans rörelser mjukare. De första dagarna efter födseln sover barnet mycket och vaknar bara för att äta. Nyfödda producerar inte tårar: den nyfödda skriker, men gråter inte. Han kan inte blinka. Under de första dagarna efter födseln är ögonlocken svullna, vilket gör att den nyfödda vanligtvis håller ögonen stängda under lång tid.

Ibland kan skelning observeras, som gradvis försvinner.

En nyfödd bebis är orolig och skriker bara av någon anledning: vanligtvis om han ligger i blöta blöjor, hårt insvept, för varmt inlindat - han är överhettad, och även om det finns gaser i tarmarna. För att eliminera dessa skäl måste du följa reglerna för att ta hand om ditt barn och mata honom regelbundet.

Ibland börjar ett helt friskt barn gråta utan någon yttre anledning; detta händer med felaktig vård, när barnet är vant vid att ständigt bäras i armar.

Utveckling av det centrala nervsystemet, speciellt hjärnan, under det första levnadsåret går det väldigt snabbt. Från miljön och inre organ får barnets hjärna olika irritationer genom sinnena, som den reagerar på genom att stärka eller försvaga aktiviteten i dess organ. Ju mer hjärnan utvecklas, desto mer exakt och bättre svarar den på stimulering.

De första glimtarna av medvetna rörelser dyker upp hos barnet mot slutet av den första månaden. Samtidigt med utvecklingen av hjärnan sker en snabb utveckling av statiska motoriska och mentala funktioner hos ett barn under de första levnadsåren.

Under det första levnadsåret anpassar sig barnets kropp gradvis mer och mer till tillvaron.

Samtidigt med den allmänna utvecklingen kan barnet kontrollera sina rörelseorgan. Vid en månads ålder höjer han huvudet, med 2 månader håller han det stadigt, efter 3 månader tar han tag i föremål med händerna och vid 4 månader håller han dem länge. Efter 6 månader sitter barnet, efter 8 månader står han och håller i något föremål, efter 10 månader står han fritt, efter 10-14 månader börjar han gå självständigt. Vid 3 års ålder övervinner barnet hinder och går i trappor.

För en korrekt bedömning barnets fysiska utveckling du behöver känna till lagarna för tillväxt av hans vikt och längd.

Systematiska observationer av ett barns vikt under det första levnadsåret från neonatalperioden är mycket viktiga, eftersom de ger oss möjlighet att när som helst bedöma framstegen i barnets fysiska utveckling.

Dessa är kort information om de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos ett litet barn.

Kunskap om barnets kropp tvingar mamman att medvetet följa många vårdregler för att säkerställa barnets korrekta utveckling.

Jag skulle inte vara mig själv om jag inte annonserade och rekommenderade en ny video från vilken jag bara är på ett glatt "akvarell"-humör: "Hur en bror väckte sin syster på morgonen." trevlig tid alla!

Att föda ett barn är den största glädjen i varje familjs liv. Det är sant att tillsammans med glädje kommer ytterligare bekymmer till huset. Unga föräldrar, särskilt de som uppfostrar sitt första barn, blir ofta förvirrade eftersom de inte är medvetna om det nyfödda barnets egenskaper. En liten person som nyligen har fötts skiljer sig väsentligt från äldre barn eller vuxna. Därför, för att säkerställa barnets hälsa och välbefinnande, måste du förstå att egenskaperna hos en nyfödd gör honom mycket mottaglig för vissa yttre påverkan.

Perioden då ett barn anses vara nyfödd varar de första 4 veckorna efter födseln. Även efter denna period kvarstår vissa funktioner hos det nyfödda barnet. När barnet växer fortsätter det att anpassa sig till sin miljö.

Vad kännetecknar ett nyfött barn?

Omedelbart efter födseln kan man inte låta bli att lägga märke till de fysiologiska egenskaperna hos ett nyfött barn. Bebisens första gråt sätter igång arbetet i många system som fram till det ögonblicket var i standbyläge. De kan inte omedelbart börja arbeta med full kapacitet. Låt oss överväga vilka är de viktigaste fysiologiska egenskaperna hos en nyfödd:

• En babys hud är mjuk och tunn vid födseln. Dess särdrag är ökad känslighet, så irritationer och skavsår på barnets hud är inte ovanliga. Vid födseln har barnet ett väldefinierat subkutant fettlager. Huden penetreras av ett stort antal kapillärer, så barnet blir snabbt rött när det överhettas eller skriker.
• Termoregleringssystemet är ännu inte utvecklat direkt efter födseln. Detta leder till att barnet snabbt överhettas, eller tvärtom kyls ner. Du kan avgöra om ditt barn är varmt eller kallt genom utseendet på hans hud. Om barnet är kallt blir huden blek och täcks av små finnar, men om han är varm kan det uppstå fin svett på huden. Det måste sägas att en nyfödd tolererar överhettning mycket värre än hypotermi.
• Muskulo-ligamentapparaten hos en nyfödd är inte heller utvecklad ännu. Det finns en begränsning av motorisk aktivitet, flexor-extensormusklerna är ständigt spända, så barnets armar och ben är alltid i ett halvt böjt tillstånd. Barnet kan inte hålla upp huvudet, och under de första månaderna efter födseln strävar det efter att inta den position som han var i livmodern.
• En annan anatomisk och fysiologisk egenskap hos nyfödda barn är benvävnadens sprödhet, även om skelettet redan är helt bildat vid födseln. Som ett resultat är barnets ben mjuka och lätt deformeras. Vissa ben är brosk och bara med tiden stärks de och blir lika starka som hos en vuxen.
• Skallens struktur är en av de mest märkbara anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos en nyfödd. Den består av separata benlober som är förbundna med varandra genom mjukvävnad. Denna struktur gör att barnets huvud lätt kan passera genom födelsekanalen. På kronan och i den fronto-parietala regionen av skallen finns så kallade "fontaneller", som är fördjupningar täckta med mjuk vävnad. När barnet växer täcks de av benvävnad. Den lilla fontanellen stängs med 7-8 månader, och den stora efter ett år.
• Cirkulationssystemet hos en nyfödd upplever större stress än hos en vuxen. Barnets hjärtfrekvens i lugnt tillstånd är 120-140 slag per minut, och under ett gråt kan den öka till 160-180 slag per minut.
• De anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos en nyfödd påverkar också barnets andningsorgan. Struphuvudet och näsgångarna är kantade med en slemhinna rik på blodkärl. Samtidigt är struphuvudet och näsgångarna korta, vilket gör dem mycket känsliga för påverkan av kyla och värme. Den lösa slemhinnan svullnar snabbt, vilket orsakar svullnad och gör det svårt för barnet att andas. En nyfödds andning är cirka 3 gånger snabbare än hos en vuxen. Så en bebis tar från 40 till 60 andetag per minut, medan en vuxen bara tar 18-20 andetag.
• Mag-tarmkanalen hos en nyfödd skiljer sig också i sin struktur. Barnets matstrupe är kort, och storleken på magen är lika med storleken på barnets knutna näve. Hos barn är ventilen som ligger mellan matstrupen och magsäcken dåligt utvecklad, vilket leder till frekvent återflöde av mat från magen till matstrupen, vilket visar sig hos barnet i form av uppstötningar. Barnets tunntarm är lång, men dess väggar är genomsläppliga för olika giftiga ämnen. Därför leder de minsta oegentligheterna i näringen till problem.

Mental utveckling av ett barn

Utvecklingsdragen hos en nyfödd återspeglas inte bara på den fysiska nivån, de berör också hans mentala utveckling. Vid födelseögonblicket är barnets psyke en viss uppsättning reflexer som hjälper honom att existera under nya förhållanden för första gången. När ett barn växer förvandlas hans psyke och utvecklas snabbt.

Det centrala nervsystemets mognad indikeras av närvaron av alla grundläggande obetingade reflexer. Den mentala utvecklingen hos ett barn åtföljs av mognaden av hans hjärna och den gradvisa blekningen av primära reflexer. Ett kännetecken för utvecklingen av en nyfödd är det faktum att vid ett års ålder försvinner nästan alla initiala reflexer, och barnet förvärvar komplexa reflexer och beteendekomplex.

Samtidigt, omedelbart efter födseln, har barnet redan en viss känslighet. Den kan upptäcka smak och även svara på ljud. Reaktionen på visuella stimuli inträffar vanligtvis efter 3-5 veckor. När nervsystemet mognar förbättras visuell och ljuduppfattning och svar på yttre stimuli. Detta, tillsammans med förbättringen av motoriska funktioner, är en bekräftelse på barnets normala mentala utveckling. Om utvecklingsegenskaper hos den nyfödda upptäcks som inte motsvarar normen, bör du definitivt konsultera en läkare.

Läder- öm, sammetslen vid beröring, elastisk, rosa, det kan finnas rester av vellushår på rygg och axelgördel. Dess rikedom i kärl och kapillärer, dålig utveckling av svettkörtlar och aktiv aktivitet hos talgkörtlarna leder till snabb överhettning eller hypotermi hos barnet.

Han har lätt sårbar hud, vilket också är viktigt att tänka på, eftersom... Med felaktig vård uppträder blöjutslag, infektion tränger lätt genom porerna och pustler uppträder. På baksidan av huvudet, övre ögonlocken, mellan ögonbrynen kan det finnas blåaktiga eller rödaktiga fläckar orsakade av vasodilatation (telangiectasia), eller tydliga blödningar.

Ibland finns det gulvita knölar (milia) på näsans vingar och rygg. Alla dessa fenomen försvinner under de första månaderna av livet. I området av korsbenet kan det också finnas en ansamling av hudpigment, den så kallade. "Mongolisk plats" Det förblir märkbart under lång tid, ibland under hela livet, men är inte ett tecken på några störningar. En nyfödds hår är upp till 2 cm långt, ögonbryn och ögonfransar är nästan osynliga, naglar når fingertopparna.

Subkutant fett - välutvecklad, tätare än den kommer att bli i framtiden - när det gäller kemisk sammansättning dominerar nu eldfasta fettsyror i den.

Skelettet- innehåller få salter, vilket ger den styrka, så ben böjs lätt om barnet inte sköts ordentligt. Ett spädbarnsdrag är närvaron av icke-ossifierade områden i skallen - den så kallade. fontaneller. Den stora, i form av en diamant, är belägen i området för korsningen av parietal- och frontalbenen, dimensioner 1,8-2,6 × 2 - 3 cm. Den lilla, i form av en triangel , ligger vid konvergensen av parietal- och occipitalbenen och är stängd vid födseln hos de flesta barn.

En sådan mjuk koppling av skallbenen är av praktisk betydelse när huvudet passerar genom den smala födelsekanalen. Dess naturliga deformation till ett långsträckt "päron" är inte skrämmande och bör inte orsaka "panik". Rätt kontur är en tidsfråga. Föräldrar bör inte skrämmas av den iögonfallande oproportionen av barnets kroppsdelar. I själva verket ser huvudet för stort ut, eftersom det är 1-2 cm större än bröstomkretsen, och armarna är mycket längre än benen.

Den befintliga obalansen är också en tidsfråga, vilket kommer att rätta till allt. Bröstet är tunnformat: revbenen är placerade horisontellt och inte snett, som i framtiden. De består huvudsakligen av brosk, precis som ryggraden, som ännu inte har fysiologiska böjningar. De kommer att bildas senare, när barnet börjar sitta och stå.

Muskelsystem - deras ökade ton dominerar - armarna är böjda vid armbågarna, benen pressas mot magen: hållningen är livmodern på grund av den bevarade trögheten. Nacken stöder inte huvudet - dess muskler är inte starka. Barnet "slår" sina armar och ben kontinuerligt, men målmedvetna rörelser och motoriska färdigheter kommer med nervsystemets mognad.

Andningssystem - slemhinnorna i luftvägarna är ömtåliga, innehåller ett stort antal blodkärl, därför utvecklas svullnad snabbt under infektioner, ofta virala, en stor mängd slem frigörs, vilket i hög grad komplicerar andningen. Det hämmas också av den anatomiska trångheten i den nyföddas näsgångar, såväl som hans luftrör (luftrör) och bronkier.

Hörselröret, eller Eustachian, är bredare och kortare än hos äldre barn, vilket underlättar penetration av infektion och utveckling av otitis media (inflammation i mellanörat). Men det finns aldrig inflammation i sinus frontal (frontal bihåleinflammation) och maxillär eller maxillär sinus (bihåleinflammation), eftersom de saknas fortfarande. Lungorna är underutvecklade, andningen är ytlig och utförs huvudsakligen av diafragman - en muskel som ligger på gränsen till bröstet och bukhålan.

Därför störs andningen lätt av ackumulering av gaser i magen och tarmarna, förstoppning, tät lindning, trycker diafragman uppåt. Därav önskan - att övervaka regelbundna tarmrörelser och att inte linda barnet för hårt. Eftersom barnet inte får tillräckligt med syre med sin ytliga andning, andas han snabbt. Normen är 40-60 inandningar och utandningar per minut, men denna frekvens ökar även med en lätt belastning. Därför måste du först och främst vara uppmärksam på andnöd, som åtföljs av en känsla av brist på luft och kan vara ett tecken på sjukdom.

Det kardiovaskulära systemet - med en nyfödds födelse inträffar förändringar i cirkulationssystemet, först de funktionella navelkärlen och venen stoppar sin aktivitet, och sedan de anatomiska - de intrauterina blodflödeskanalerna stänger.

Med det första andetag aktiveras lungcirkulationen, genom vilken blodet mättas med syre i lungvävnaden. Pulsen är 120-140 slag per minut när man matar eller gråter, den ökar till 160-200 slag. Blodtrycket i början av den första månaden är 66/36 mm. Hg, och i slutet - 80/45 mmHg.

Matsmältningssystemet - omogna i funktionella termer, och eftersom nyfödda har en ökad ämnesomsättning, bär en stor belastning - mindre fel i kosten för en ammande mamma och barnets kost kan orsaka matsmältningsbesvär (dyspepsi). Slemhinnan i munnen är rik på blodkärl, tunn, ömtålig och lätt sårbar.

Tungan är stor. På läpparnas slemhinna finns sk. "kuddar" - små vitaktiga höjder, åtskilda av ränder, vinkelräta mot läppens längd (Pfaundler-Luschka åsar); slemhinnan bildar ett veck längs tandköttet (Robin-Magitot-vecket); Kindernas elasticitet ges av den sk. Bishas klumpar är ansamlingar av fettvävnad som ligger i tjockleken på kinderna.

De finns både hos friska människor och hos dem som är födda med undernäring - en näringsstörning åtföljd av en minskning av kroppsvikten. Med övergången av undernäring till en svår form förlorar kroppen nästan all fettvävnad, förutom Bishas klumpar. Matsmältningskörtlarna, inklusive spottkörtlarna, har ännu inte utvecklats: mycket lite saliv utsöndras under de första dagarna.

Musklerna som blockerar ingången från matstrupen till magsäcken är också underutvecklade - detta leder till frekventa, lätta uppstötningar. För att förhindra det efter matning måste du hålla barnet i 20 minuter i dina armar, vertikalt, lutande mot bröstet. Inledningsvis rymmer magen cirka 10 ml vätska, i slutet av den första månaden ökar dess kapacitet till 90-100 ml.

Tarmmusklerna är fortfarande dåligt tränade och matens rörelse genom den är långsam. Det är därför nyfödda är så plågade av ansamlingar av gaser som bildas under matsmältningen av mjölk och uppblåsthet - flatulens. Förstoppning är vanligt. Avföring under de första 1-3 dagarna av livet (kallad "mekonium") har en karakteristisk viskös konsistens av mörkgrön färg, det finns praktiskt taget ingen lukt. Mekonium bildas av fostervatten, slem och galla, som kommer in i fostrets mage och tarm.

Genom närvaron av dessa sekret under de första timmarna efter födseln bedöms det att barnet inte har några defekter i utvecklingen av matstrupen, magen, tarmarna eller anusen. Organobstruktion kräver omedelbart kirurgiskt ingrepp Under de första 10-20 timmarna av livet är barnets tarmar nästan sterila, sedan börjar de kolonisera det med den bakterieflora som är nödvändig för att smälta maten.

Typen av avföring förändras också - avföring dyker upp - en gul massa bestående av 1/3 saliv, mag- och tarmsaft och 1/3 matrester. Matsmältningskörtlarnas arbete märks också i detta. Den största av dem, som också är kroppens skyddande barriär mot giftiga föreningar, levern, är relativt stor hos spädbarn. Men hos friska människor kan leverkanten sticka ut under det lägsta revbenet (vid gränsen till bröstet och buken) med högst 2 cm.

Genitourinary system - vid tidpunkten för födseln är njurarna, urinledarna och urinblåsan ganska bra formade. Men allvarlig stress som ett barn upplever under förlossningen kortvarigt stör ämnesomsättningen. I de områden där urin bildas avsätts urinsyrakristaller och njurfunktionen är något nedsatt de första dagarna.

Barnet kissar bara 5-6 gånger om dagen. Från den andra veckan stabiliseras ämnesomsättningen gradvis, antalet urineringar ökar till 20-25 gånger per vecka. Denna frekvens är normal under de första månaderna, med tanke på den relativt lilla volymen och otillräckliga uttänjbarheten hos blåsväggarna. De yttre könsorganen bildas. Hos pojkar går testiklarna oftast ner i pungen, men om de är i nedre delen av buken kan de sjunka av sig själva under de första 3 åren. Hos flickor täcker de stora blygdläpparna de mindre blygdläpparna.

Ämnesomsättning- ökat behov av kolhydrater, ökat upptag av fetter och deras avlagring i vävnader. Vatten-saltbalansen störs lätt: det dagliga vätskebehovet är 150-165 ml/kg.

Hematopoiesis - hos nyfödda är huvudfokus för hematopoiesis den röda benmärgen i alla ben, ytterligare är levern, mjälten och lymfkörtlarna. Storleken på mjälten är ungefär lika med handflatan på barnet själv, dess nedre kant är belägen i projektionen av den vänstra kustbågen (det lägsta utskjutande revbenet vid gränsen till bröstet och buken). Lymfkörtlar, som regel, kan inte identifieras under undersökningen, deras skyddande funktion reduceras.

Endokrina systemet - binjurarna under förlossningen bär den största belastningen av alla körtlar och några av deras celler dör, vilket bestämmer förloppet av vissa gränstillstånd. Tymuskörteln, som spelar en skyddande roll, är relativt stor vid födseln och minskar därefter i storlek.

Sköldkörteln, bisköldkörteln och hypofysen fortsätter att utvecklas efter födseln. Bukspottkörteln, som är involverad i matsmältningen och deltar i kolhydratomsättningen (producerar hormonet insulin), fungerar bra vid födseln.

Nervsystem- omogen. Hjärnans vindlingar är knappt skisserade. De är starkare utvecklade i de sektioner där de vitala centra som ansvarar för andning, hjärtfunktion, matsmältning etc. finns. I spädbarnsåldern sover de större delen av dagen och vaknar bara av hunger och obehag. Medfödda reflexer, som att suga, svälja, greppa, blinka etc. är väl uttryckta och på 7-10:e levnadsdagen börjar de så kallade reflexerna utvecklas. betingade reflexer, en reaktion på smaken av mat, en viss hållning som vanligtvis förknippas med matning, när det är dags för barnet att snart börja vakna av sig själv.

Sinnesorgan- under de första veckorna känner luktorganen nästan ingen lukt bara ett extremt högt ljud kan väcka dem, och bara för starkt ljus kan störa dem. Barnets tanklösa blick dröjer inte kvar vid någonting många upplever fysiologisk skelning orsakad av svaghet i ögonmusklerna, ofrivilliga rörelser av ögongloberna - nystagmus.

Upp till 2 månader gråter han utan tårar - tårkörtlarna producerar inte vätska. Än så länge är det bara smak-, känsel- och temperaturkänslighet som hjälper honom att förstå världen. Men man kan inte längre säga om en tvåmånadersbarn att han är "blind och döv". Ett säkert tecken är att han ihärdigt tittar på det högljudda, ljusa skramlet.

Immunitet- vissa faktorer som spelar en skyddande roll i kroppen produceras i livmodern. Barnet får en del av immunsubstanserna från mamman med råmjölk, där deras koncentration är mycket hög, och med bröstmjölk, där deras innehåll är mycket lägre, men i tillräckliga mängder. Men generellt sett är immunförsvaret ofullkomligt, barnet är sårbart för infektion.