عوامل ایجاد و روش های درمان برادی کاردی جنین. برادی کاردی جنین: علل، علائم و درمان

برای یک دوره مشخص از بارداری، ضربان قلب کودک هنجاری وجود دارد. برادی کاردی جنین در اوایل بارداری منجر به عوارض رشد داخل رحمی می شود.

ضربان قلب نوزاد (HR) باید نرمال باشد. فراتر رفتن از این محدودیت ها تهدیدی برای رشد بیشتر داخل رحمی است. برادی کاردی جنین در مراحل اولیه بارداری کمتر از مراحل بعدی تشخیص داده می شود. بنابراین، نظارت مداوم با استفاده از سونوگرافی در طول مدیریت رشد داخل رحمی مهم می شود.

علل برادی کاردی جنین در دوران بارداری

برادی کاردی جنین ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد:

1. سوء مصرف الکل؛
2. سیگار کشیدن؛
3. مصرف داروهای قوی؛
4. اثرات سمی زیست محیطی؛
5. کم خونی؛
6. موقعیت های استرس زا؛
7. ناهنجاری های ژنتیکی؛
8. درگیری رزوس؛
9. پیری زودرس جفت؛
10. توکسیکوز، الیگوهیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس.

ضربان قلب طبیعی

• از 5 تا 6 هفته می توانید ضربان قلب خود را با استفاده از سونوگرافی کنترل کنید. در این مرحله ضربان قلب به طور متوسط ​​86 ضربه در دقیقه است.
• در هفته 14 فرکانس به 156 ضربه می رسد، با افزایش روزانه 2-3 امتیاز.
• با شروع از پانزدهم و قبل از زایمان، هنجار از 140 تا 160 ضربه در دقیقه در نظر گرفته می شود. کاهش ضربان قلب به 120 نشان دهنده کمبود حاد اکسیژن است؛ کودک دچار هیپوکسی شده است. برادی کاردی در جنین حتی در سطوح پایین تری ثبت می شود.

انواع کاهش ریتم

دو نوع ضربان قلب پایین وجود دارد:

• پایه - با فرکانس با پارامترهای تا 110 ضربه در دقیقه تعیین می شود. با تشخیص به موقع و پس از شروع درمان جبرانی، عارضه جدی ایجاد نمی کند. اغلب به دلیل فشار خون پایین در یک زن یا در حین فشرده سازی داخل رحمی سر نوزاد رخ می دهد.
• ظاهر کاهنده در اثر انقباضات قلب تا 90 ضربه ایجاد می شود. نوزاد به طور قابل توجهی کمبود اکسیژن دارد، زندگی کودک در خطر است و نیاز به درمان فوری است.

برادی کاردی در اوایل بارداری - درمان

آسیب شناسی شامل استفاده از درمان جبرانی و همچنین اقدامات ایمنی اضافی است:

1. قطره چکان با محلول های کربوکسیلاز و بی کربنات سدیم؛
2. گلوکز، گلوکونات سدیم و اسید اسکوربیک به صورت داخل وریدی؛
3. مصرف مکمل های آهن برای کم خونی؛
4. تنظیم رژیم غذایی به نفع غذاهای سالم و پرهیز از غذاهای سرخ شده، دودی و شور؛
5. از بین بردن عادت های بد

نظارت مداوم بر ضربان قلب کودک با استفاده از تشخیص اولتراسوند، CTG و سمع انجام می شود.

تشخیص ضربان قلب پایین در یک نوزاد در مراحل بعدی نشان دهنده استفاده از سزارین برنامه ریزی شده است.

برای به حداقل رساندن بروز آسیب شناسی در کودک، لازم است روال روزانه عادی شود، الکل را ترک کرده و به فعالیت بدنی متوسط ​​بپردازید. پیاده روی در هوای تازه باید به یک عادت تبدیل شود و مصرف داروها فقط باید تحت نظارت دقیق پزشک باشد.

در دوران بارداری، نه تنها سلامت مادر باردار، بلکه جنین در رحم نیز تحت نظر است. برای این منظور، معاینات پیشگیرانه منظم برای نظارت بر علائم حیاتی کودک انجام می شود. یکی از انحرافات از حالت طبیعی، برادی کاردی جنین در دوران بارداری است. ضربان قلب جنین را می توان در اوایل هفته پنجم بارداری با استفاده از سونوگرافی واژینال و با شروع از هفتم، سونوگرافی استاندارد تعیین کرد. در مراحل مختلف بارداری، ضربان قلب مقادیر طبیعی خود را دارد.

اتیولوژی و تظاهرات برادی کاردی جنینی

برادی کاردی جنین یا کاهش ضربان قلب کودک می تواند در هر زمانی از بارداری رخ دهد. بیشتر اوقات، چنین اختلالاتی در مراحل بعدی بارداری رخ می دهد. ضربان قلب طبیعی به شرح زیر است:

• 110-130 ضربه در دقیقه از 6 تا 8 هفته؛
• 170-190 ضربه در دقیقه از 9 تا 10 هفته؛
• 140-160 ضربه در دقیقه از هفته 11 تا زمان تولد.

با توجه به رشد سیستم عصبی خودمختار و رشد کودک، ضربان قلب نوزاد به شدت تغییر می کند. برادی کاردی در جنین به دلایل مختلف رخ می دهد و یکی از شرایط را نشان می دهد:

• نقض وضعیت سلامت یک زن باردار؛
• تشنج و اختلالات گردش خون در یک زن باردار؛
• درهم تنیدگی بند ناف؛
• جدا شدن جفت (جزئی)؛
• جفت سرراهی یا انفارکتوس؛
• فشرده سازی بند ناف؛
• افتادگی بند ناف؛
• پارگی رگ های خونی؛
• کم خونی با ریشه های مختلف؛
• اختلالات رشد جنین؛
• شکل شدید سمیت (طولانی مدت)؛
• بیماری های عفونی با علل مختلف؛
• استفاده طولانی مدت از داروهایی که اثر سمی روی جنین دارند.
• آسیب شناسی مزمن شدید مادر؛
• پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس؛
• عادات بد (سیگار کشیدن، الکل)؛
• بارداری با دو یا چند جنین

برای تایید تشخیص، بسته به شاخص های اولین معاینه، معاینه اولتراسوند دو بار با فاصله سه یا هفت روز انجام می شود. اگر ضربان قلب کودک به مدت ده دقیقه یا بیشتر کمتر از ۱۱۰ ضربه در دقیقه باشد، تشخیص داده می شود.

انواع برادی کاردی جنین

برادی کاردی در دوران بارداری دو نوع دارد. برادی کاردی پایه - همراه با ضربان قلب در حدود 110 ضربه در دقیقه. این نوع آسیب شناسی با تشخیص به موقع و درمان کافی عوارضی ایجاد نمی کند. گاهی اوقات با فشار خون پایین طولانی مدت در یک زن باردار یا فشار دادن سر نوزاد تحریک می شود. برادی کاردی کاهش‌دهنده با کاهش ضربان قلب کودک به 90 ضربه در دقیقه مشخص می‌شود. در بیشتر موارد، علت آن هیپوکسی (کمبود هوا برای نوزاد در رحم) در نظر گرفته می شود. نشان می دهد که جنین مشکل دارد. درمان فوری بیمارستانی مورد نیاز است.

رژیم غذایی یک مادر جوان بعد از زایمان باید چگونه باشد.

در صورت داشتن فشار خون پایین در دوران بارداری می توانید آنچه را که باید انجام دهید را اینجا بخوانید.

برادی کاردی سینوسی در دوران بارداری خطرناک ترین وضعیت برای جنین در نظر گرفته می شود، زیرا ضربان قلب به 70 در دقیقه کاهش می یابد. با این وضعیت سلامتی نوزاد، درمان فشرده انجام می شود و زن باردار گاهی تا زمان زایمان در بیمارستان است. در صورت امتناع از درمان، خطر مرگ جنین وجود دارد.

اما در برخی موارد چنین حالتی برای کودک در حال رشد طبیعی است و پس از معاینه کامل زن باردار تایید یا رد می شود.

انواع اصلی تشخیص عبارتند از سونوگرافی، CTG (کاردیوتوکوگرافی) و داپلروسکوپی. تعداد دفعات و فواصل بین معاینات توسط متخصص زنان معالج تعیین می شود. همچنین ممکن است نیاز به آزمایش خون و ادرار مکرر باشد. علاوه بر ضربان قلب، خود عضله قلب نیز مورد بررسی قرار می گیرد.

برای انجام مجموعه ای از اقدامات درمانی با هدف بازگرداندن ضربان قلب طبیعی جنین، به زنان باردار توصیه می شود تحت نظارت شبانه روزی پزشکی در بیمارستان تحت درمان قرار گیرند.

برادی کاردی در جنین در مراحل بعدی ممکن است در برخی موارد نشانه ای برای سزارین باشد. هدف اصلی درمان، تثبیت وضعیت کودک و رساندن بارداری به ترم کامل است.

درمان بر اساس نتایج معاینات تجویز می شود و با در نظر گرفتن تغییرات در وضعیت کودک تنظیم می شود. اگر وضعیت مادر بدتر شود، درمان علامتی انجام می شود. تمام داروهای سنتی و درمان های عامیانه (چای، تنتور) فقط توسط پزشک تجویز می شود. داروها با در نظر گرفتن امکان مصرف در دوران بارداری و تأثیر روی جنین (در صورت لزوم) توسط پزشک انتخاب می شوند.

دریابید که ارتفاع فوندوس رحم در یک زن باردار چگونه باید تغییر کند.

در مورد خطرات هماتوم رتروکوریال در دوران بارداری می توانید اینجا بخوانید.

در اینجا خواهید فهمید که برای یبوست در دوران بارداری چه باید کرد: http://moeditya.com/pregnancy/vedenie/zapor-pri-beremennosti.

توصیه می شود تحت درمان بستری قرار بگیرید و عادت های بد را ترک کنید: سیگار کشیدن، الکل. توزیع صحیح روال روزانه و بار روی بدن (انجام کار فشرده و غیره) مهم است. تغذیه رژیمی باعث تسریع روند بهبودی می شود.

اقدامات پیشگیرانه به موقع برای محافظت در برابر بیماری های عفونی، تقویت سیستم ایمنی و کاهش استرس بر سیستم عصبی مادر باردار تأثیر مفیدی بر وضعیت کودک خواهد داشت.

اقدامات پیشگیرانه

علل برادی کاردی جنین به تغذیه نامناسب و عادات بد مربوط می شود و بنابراین، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای این نوع آسیب شناسی، رژیم غذایی به نفع میوه ها و سبزیجات، محصولات لبنی و آجیل تنظیم می شود. ترک عادت های بد و بازیابی سیستم ایمنی نقش مهمی دارد. حضور در هوای تازه خون را با اکسیژن غنی می کند و به عملکرد طبیعی قلب کودک کمک می کند. تمرینات سبک ژیمناستیک، نشستن روی صندلی یا روی زمین، تون عضلات را در سطح مناسب حفظ می کند. مشاوره به موقع با پزشک معالج و معاینات به جلوگیری از پیشرفت بیماری و کاهش خطر عوارض کمک می کند.

moeditya.com

برادی کاردی در جنین در دوران بارداری شایع است. به عنوان مثال، برادی کاردی جنین در مراحل اولیه (تا 8 هفته) نشان دهنده خطر بالای تشخیص بعدی ناهنجاری های کروموزومی (داون، پاتو، سندرم ادوارد و غیره) است. اگر برادی کاردی جنین در 6 هفته ظاهر شود، نظارت ویژه برای رشد داخل رحمی آن مورد نیاز است، زیرا خطر نقص قلبی، اختلالات سیستم عصبی مرکزی و سایر ناهنجاری های شدید وجود دارد.

اگر برادی کاردی در جنین در دوران بارداری بعد از هفته هشتم ظاهر شود، به احتمال زیاد این نشان می دهد که گردش خون جفت مختل شده است - جنین فاقد اکسیژن و تغذیه است. در این مورد، پزشک سونوگرافی مدت و علل برادی کاردی جنین را یادداشت می کند: آیا کاهش ضربان قلب ثابت است یا فقط طولانی مدت. اگر ریتم قلب پس از مدتی بازیابی شود یا حتی از حد معمول فراتر رود، به احتمال زیاد، اتوماسیون گره سینوسی نابالغی وجود دارد و چنین برادی کاردی قلب در کودکان تهدیدی نیست.

علت برادی کاردی در کودکان ممکن است ایجاد نقص مادرزادی قلبی در جنین باشد. در این مورد، نظارت دقیق مورد نیاز است.

علل و انواع برادی کاردی دوران کودکی

تکانه های الکتریکی که در قلب ایجاد می شوند آن را مجبور به انقباض می کنند - این پدیده خودکاری نامیده می شود. این توسط فیبرهای عضلانی غیر معمولی ارائه می شود که سیستمی از بسته ها و گره ها را در میوکارد - سیستم هدایت ایجاد می کنند. این شامل گره دهلیزی، گره سینوسی دهلیزی و شاخه های شاخه ای از آنها است که تکانه های عصبی را به میوکارد منتقل می کند.

برادی کاردی یا سینوسی است یا در نتیجه انسداد عبور تکانه ها بین دهلیز و گره سینوسی دهلیزی یا دهلیز و بطن ها ظاهر می شود.

برادی کاردی سینوسی در کودک می تواند ناشی از کاهش مادرزادی در خودکار بودن ضربان ساز - گره سینوسی باشد. تاکی کاردی سینوسی پاتولوژیک می تواند ناشی از فشرده شدن عصب واگ و ترومای هنگام تولد باشد.

برادی کاردی متوسط ​​در کودکان نوجوان معمولاً به دلیل افزایش هورمونی، دیستونی رویشی عروقی، رشد سریع و شروع سیگار کشیدن و نوشیدن الکل ایجاد می شود.

اما دلایل جدی تری نیز وجود دارد، به ویژه میوکاردیت، که باعث تنگی نفس و درد در قلب می شود. در اینجا والدین احتمالاً کودک را نزد پزشک می برند.

تظاهرات انواع مختلف برادی کاردی در کودکان

آستانه تعیین برادی کاردی در بزرگسالان زیر 60 ضربان قلب در دقیقه است.

به طور معمول، برادی کاردی خفیف در کودکان باعث مشکلات گردش خون نمی شود و هیچ عواقبی ندارد.

برادی کاردی شدید در کودکان می تواند با علائم زیر ظاهر شود:

• ضعف؛
• سرگیجه؛
• خستگی سریع؛
• اختلالات توجه؛
• افزایش فشار خون؛
• حالات غش و نیمه غش.

اگر چنین علائمی در پس زمینه برادی کاردی ظاهر شود، کودک باید فوراً به پزشک منتقل شود.

برادی کاردی شدید که با کاهش شدید ضربان قلب مشخص می شود، گاهی اوقات خود را به صورت سندرم مورگانی-آدامز-استوکس نشان می دهد که با تشنج های ناگهانی همراه با ایست قلبی موقت و از دست دادن هوشیاری مشخص می شود. سندرم MAS زمانی رخ می دهد که سیگنال بین بطن ها و دهلیزها مسدود شود. نسبت به علائم زیر هوشیار باشید:

• کودک ناگهان دچار سرگیجه می شود.
• حلقه های سیاه جلوی چشم.
• کودک رنگ پریده می شود و پس از چند ثانیه از هوش می رود.
• بعداً تشنج شروع می شود که گاهی با ادرار غیر ارادی، قطع تنفس و عملکرد قلب همراه است.
• پس از از سرگیری عملکرد قلب، کودک به سرعت به هوش می آید، اما فقط گهگاه اتفاقاتی را که برای او افتاده به یاد می آورد.

درمان برادی کاردی در کودکان

برادی کاردی در کودکان فقط در صورت وجود اختلالات گردش خون مرتبط با آن - سرگیجه، حملات ضعف و غیره نیاز به درمان دارد. اول از همه، بیماری های زمینه ای که باعث برادی کاردی شده اند، مانند نقص قلبی یا میوکاردیت، درمان می شوند. علاوه بر این، داروهایی که ضربان قلب را تسریع می کنند (کافئین، بلادونا و غیره) تجویز می شود.

برای شناسایی علل برادی کاردی دوران کودکی، معاینه ضروری است. فقط پزشک معالج، بر اساس نتایج، درمان کافی را تجویز می کند.

اگر تا به حال با برادی کاردی دوران کودکی دست و پنجه نرم کرده اید، نحوه شناسایی و درمان این بیماری را در نظرات بنویسید. به این ترتیب شما به بسیاری از کودکان و مادران آنها کمک خواهید کرد!

beregi-serdce.com

انواع بیماری

با شروع از هفته 8 بارداری، مراجعه منظم به پزشک باعث می شود تا در مراحل اولیه کاهش ضربان قلب جنین در رحم مشخص شود. این مهم است زیرا به شما امکان می دهد هر گونه انحراف را تشخیص دهید و با اطمینان بگویید چه نوع و چقدر جدی است.

2 نوع برادی کاردی در جنین وجود دارد:

علل بیماری

برادی کاردی جنین ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

در میان دلایلی که به ایجاد برادی کاردی در کودک کمک می کند، عوامل جدی و جزئی وجود دارد که به راحتی می توان از عوارض آنها جلوگیری کرد. اما در هر صورت، این بیماری گاهی اوقات عواقب ناگواری را به دنبال دارد. بنابراین، هیپوکسی طولانی مدت ناشی از عدم درمان، زندگی جنین را تهدید می کند.

مهم! تأخیر در درمان اغلب منجر به عواقب جبران ناپذیر و وحشتناکی می شود - ایجاد ناهنجاری هایی که بر سلامت جنین و حتی مرگ آن تأثیر می گذارد.

در نوزادان، برادی کاردی گاهی اوقات نشانه ای از اختلالات مادرزادی در رشد اندام ها (از جمله نقایص قلبی)، هیپوکسی تجربه شده در رحم، تروما هنگام تولد و اختلالات متابولیک است. دلایل دیگری نیز وجود دارد، بنابراین در هر مورد به صورت جداگانه تنظیم می شود.

علائم

به طور طبیعی، تشخیص پیشرفت این بیماری در دوران بارداری بسیار دشوار است، اما در یک نوزاد تازه متولد شده به دلیل علائم مشخص می توان تظاهرات آن را مشاهده کرد. به هر حال، اغلب قبل از حمله ایست تنفسی ناگهانی ظاهر می شود. هنگام پیاده روی، به خصوص در روزهای سرد، ضربان قلب شما با بازدم کاهش می یابد.

برادی کاردی سینوسی جدی در نظر گرفته می شود، زیرا در صورت بروز، ضربان قلب می تواند تا 70 ضربه در دقیقه کاهش یابد. گاهی اوقات این حتی ممکن است نشان دهنده یک نقص جدی در عملکرد قلب باشد (به عنوان مثال، انسداد مادرزادی). علائم به شرح زیر است:

مهم! اگر ضربان قلب پایین (کمتر از 100 ضربه) در یک نوزاد تازه متولد شده تشخیص داده شد، نباید منتظر علائم دیگری باشید که نشان دهنده بیماری است. شما باید فوراً به پزشک مراجعه کنید و توصیه های او را به شدت دنبال کنید.

هر پزشک با اطمینان می گوید که بهترین درمان برای برادی کاردی جنین، پیروی از همه توصیه ها است. پیشگیری خطر احتمالی آسیب را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد، اما نباید فراموش کرد که مراجعه به بیمارستان نه تنها برای ثبت سوابق، بلکه برای جلوگیری از چنین انحرافاتی ضروری است.

درمان برادی کاردی که در جنین رخ می دهد به علل آن بستگی دارد. باعث ایجاد بیماری می شود. در خفیف ترین موارد، کافی است رژیم غذایی و برنامه روزانه خود را تنظیم کنید و با مصرف مجتمع های معدنی، تامین ویتامین های از دست رفته را عادی کنید. پیاده روی قطعا توصیه می شود، زیرا فعالیت بدنی متوسط ​​و اشباع اکسیژن مانع از هیپوکسی و بازیابی قدرت می شود. داروها در صورت لزوم برای جبران بیماری های مزمن یا عفونی و همچنین کمبود آهن و کم خونی توسط پزشک تجویز می شود.

پس از آن، نوزاد در رحم به طور منظم تحت نظر است. از جامع ترین ابزارهای تشخیصی استفاده می شود - از گوش دادن ساده به شکم مادر با استتوسکوپ گرفته تا کاردیوتوکوگرافی و سونوگرافی. با استفاده از همین ابزار، برادی کاردی جنین تشخیص داده می شود.

مهم! در طول بارداری، مطالعات به تعداد معینی انجام می شود. نترسید که هر گونه تشعشع بر کودک تأثیر منفی بگذارد - اینطور نیست. به یاد داشته باشید که امتناع شما از انجام آزمایشات تشخیصی سلامت جنین و حتی زندگی او را به خطر می اندازد.

برادی کاردی که در مراحل پیشرفته بارداری تشخیص داده می شود، گاهی اوقات می تواند آسیب شناسی های بسیار جدی برای جنین ایجاد کند، و بنابراین، در برخی موارد، یک راه حل بسیار ریشه ای، اما اغلب اجتناب ناپذیر برای مشکل امکان پذیر است - جلوگیری از اثرات منفی از طریق سزارین. چنین تصمیماتی در صورتی اتخاذ می شود که کودک زنده باشد و بتواند پس از تولد زنده بماند.

داروها وارد بدن مادر می شوند و از طریق جریان خون وارد رحم می شوند که بر بهبود آن نیز تأثیر می گذارد. هنگام انتخاب داروها، نوع برادی کاردی در جنین، دلیل رشد آن، مدت زمان بارداری و وضعیت عمومی زن همیشه در نظر گرفته می شود. داروها به ترتیب زیر تجویز می شوند:

توجه داشته باشید! داروهایی که در بالا توضیح داده شد اغلب برای درمان بیماری استفاده می شوند، اما ممکن است داروهای دیگری در مورد شما تجویز شوند. این همه به ویژگی های بیماری بستگی دارد.

نظارت بر روند بیماری همیشه در هنگام زایمان انجام می شود، اگر چنین آسیب شناسی در دوران بارداری وجود داشته باشد. این بدان معنی است که با کاهش شدید ضربان قلب و در نتیجه وقوع یک دوره حاد بیماری، آتروپین هم به نوزاد و هم برای مادر تجویز می شود.

تماس به موقع با متخصصان و رعایت دقیق رژیم درمانی مورد نظر نیز باید با حفظ سبک زندگی سالم همراه باشد. به یاد داشته باشید که هر عادت منفی می تواند برای کودک در رحم درد ایجاد کند و مهمتر از همه، اغلب عواقب جدی به دنبال دارد. آنها می توانند حتی پس از تولد نوزاد ظاهر شوند، بنابراین مراقب سلامتی خود در تمام دوران بارداری باشید.

iserdce.ru

انواع برادی کاردی جنین

به دلیل برادی کاردی پایه، ضربان قلب به 110 در دقیقه کاهش می یابد. این بیماری معمولاً به دلیل افت فشار خون در مادر ایجاد می شود. با درمان مناسب و به موقع، برادی کاردی پایه قلب هیچ خطری از جمله در هنگام تولد در آینده ایجاد نمی کند.

با برادی کاردی کاهش‌دهنده، ضربان قلب به 90 در دقیقه کاهش می‌یابد. به عنوان یک قاعده، این نتیجه هیپوکسی است، یعنی. کمبود هوا در رحم مادر در این مورد، پزشکان نه تنها در مورد برادی کاردی جنین به این خود، بلکه در مورد کمبود هوا در رحم مادر نیز نگران هستند، که شاخص آن این بیماری است.

علل برادی کاردی جنین

علل برادی کاردی در جنین انسان در دوران بارداری می تواند موارد زیر باشد:

• سبک زندگی ضد اجتماعی (الکل، نیکوتین، مواد مخدر)؛
• محتوای کم ویتامین ها و مواد تشکیل دهنده ویتامین در غذا، مصرف مکرر فست فود؛
• کمبود هوای تازه، پیاده روی بسیار نادر مادر باردار؛
• بیماری های ریوی و قلبی زنان، به ویژه با تشدید دوره مزمن آنها.
• انواع کم خونی؛
• موارد فشار در دوران بارداری؛
• عفونت؛
• داروهای سمی موثر بر روی جنین؛
• حالت شدید استرس؛
• اشکال شدید سمیت طولانی مدت؛
• تعدادی از ناهنجاری های رشد جنینی؛
• جفت زودرس جدا شده؛
• موارد گرفتگی بند ناف؛
• سطح آب بالا و پایین

از آنجایی که تشخیص برادی کاردی زودتر از هفته بیستم بارداری (یعنی در ماه پنجم آن) امکان پذیر است، برای جلوگیری از برادی کاردی در جنین، باید به درستی غذا خورد، سبک زندگی سالمی داشت و توصیه های کلی پزشکان را دنبال کرد. برای دوره بارداری مراجعه منظم به پزشک از هفته 8 بارداری (یا حتی بهتر از هفته ششم یا هفتم) به شما امکان می دهد تشخیص دهید که چه بیماری های جنین در طول دوره بارداری امکان پذیر است تا متعاقباً آنها را به موقع تشخیص دهید.

تشخیص برادی کاردی جنین

اگر ایجاد برادی کاردی در نوزاد تازه متولد شده بسیار آسان باشد، تشخیص این بیماری در جنین انسان بسیار دشوارتر است. کاردیوتوکوگرافی مدرن امکان ثبت ضربان قلب جنینی را از زمان ظهور این اندام فراهم می کند. با این حال، برادی کاردی تنها در هفته 20-22 بارداری قابل تشخیص است. در مراحل اولیه، تشخیص این بیماری منطقی نیست، زیرا ضربان قلب جنین دائما در حال تغییر است. ضربان قلب فقط می تواند زنده یا مرده بودن جنین را مشخص کند. این بدان معنی است که در هفته های 5، 6 و حتی 7-8، مادر باردار نباید نگران مشکلات ریتم قلب جنین باشد. توصیه می شود این شاخص از وضعیت کودک متولد نشده فقط از هفته بیستم نظارت شود.

نظارت منظم بیشتر بر وضعیت کودک در رحم با استفاده از روش های پیچیده انجام می شود - از استفاده ساده از گوشی پزشکی تا سونوگرافی. هیچ یک از آنها به هیچ وجه بر سلامت جنین یا رشد بعدی آن تأثیر نمی گذارد.

پیشگیری و درمان برادی کاردی جنین

بهترین اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از برادی کاردی جنین یک سبک زندگی سالم با پرهیز کامل از نیکوتین و الکل در دوران بارداری است. پیاده روی مکرر مادر در هوای تازه، فعالیت بدنی کوچک و با دوز دقیق در مراحل اولیه رشد جنین و غیره نیز به جلوگیری از برادی کاردی کمک می کند. همچنین توصیه می شود از مصرف برخی داروها که عوارض جانبی خاصی ایجاد می کنند، مانند آرتیکائین خودداری کنید.

اگر پزشکان تشخیصی را انجام دهند که شامل درمان برادی کاردی جنین می شود، این معمولاً به دلایلی مانند کم خونی یا بیماری های عفونی است. در مورد اول، داروهای حاوی آهن تجویز می شود، در مورد دوم - داروهای آنتی بیوتیک.

گاهی اوقات، اگر علائم برادی کاردی جنین در مراحل بعدی رشد آن ثبت شود، خطر تولد کودکی با آسیب شناسی جدی آشکار است. در چنین مواردی ممکن است از سزارین استفاده شود.

ضربان قلب جنین در طول بارداری برای نظارت بر پویایی رشد و وضعیت مطلوب آن کنترل می شود. پدیده کاهش ریتم را می توان در مراحل اولیه و اواخر بارداری تشخیص داد.

برادی کاردی در جنین در دوران بارداری اغلب با آسیب شناسی عروق خونی، قلب و سایر اندام ها همراه است.

تشخیص ضربان قلب

در سه ماهه اول و دوم، پزشکان از روش های مختلفی برای ارزیابی عملکرد اندام استفاده می کنند:

• معاینه ترانس واژینال در اوایل، تا 6 هفته انجام می شود.
• در هفته 6-7 از سونوگرافی استفاده می شود.
• در هفته 22 قلب به طور کامل تشکیل شده است، می توانید آن را با گوشی پزشکی گوش دهید.
• در هفته 32-34 بارداری، کاردیوتوکوگرام (CTG) انجام می شود. این تکنیک یادآور گرفتن الکتروکاردیوگرام است و به شما امکان می دهد انقباض، تحریک پذیری و هدایت میوکارد جنین را تعیین کنید.

علاوه بر این، از 30 تا 34 هفتگی، ممکن است برای تعیین سرعت جریان خون از طریق شریان‌های نافی، آزمایش داپلر عروق رحم و نوزاد تجویز شود. همراه با تشخیص ابزاری، ادرار و خون از مادر جمع آوری می شود.

ضربان قلب جنین در طول بارداری اندازه گیری می شود. قلب جنین از هفته دوم رشد می کند و از هفته سوم می تپد. پس از تشکیل اتاق های اندام، می توان به آن گوش داد (در 6-8 هفتگی). تعداد سکته ها به طور مداوم با رشد وریدها، آئورت و عروق خونی تغییر می کند.

هنجارها در مراحل مختلف بارداری

ضربان طبیعی قلب جنینی 110-170 ضربه در دقیقه است. شاخص ها در دوره های مختلف بارداری بسته به رشد آن متفاوت است. تعداد اندازه گیری های انجام شده در صورت کندی افزایش می یابد. بیش از حد تاکی کاردی نامیده می شود، ضربان قلب نادر در جنین برادی کاردی نامیده می شود.

آیا میدانستید! در ابتدای بچه دار شدن، میزان ریتم نسبی است. پزشکان با این وظیفه روبرو هستند که اطمینان حاصل کنند که حاملگی منجمد وجود ندارد.

نشانگر عددی ممکن است بسته به اندازه جنین در همان دوره در زنان مختلف در محدوده طبیعی نوسان داشته باشد. به عنوان مثال، اگر طول آن در 5 میلی متر باشد، مقدار بهینه 100 ضربه در دقیقه است. در اندازه های بزرگ، ضربان قلب 120-130 ضربه است.

در سه ماهه آخر، برای تشخیص آسیب شناسی یا سطح رشد جنین، می توان موقعیت میوکارد و ویژگی های نبض (ضربان قلب ضعیف یا ریتمیک) را تعیین کرد.

جدول مکاتبات ضربان قلب در هفته:

همانطور که از داده های ارائه شده مشاهده می شود، در سه ماهه اول افزایش شاخص های عددی وجود دارد. پس از تشکیل سیستم عصبی، برعکس، اعداد کاهش می یابد.

حقیقت جالب!ارزش پارامترها تحت تأثیر ویژگی های فیزیولوژیکی زن در حال زایمان، وضعیت عاطفی او و عامل ژنتیکی است.

شاخص اصلی هنجار حد پایین است - 85، بالا - 200 ضربه در دقیقه.

انحراف از هنجار

ضربان قلب ضعیف در ابتدای دوره زمانی که طول جنین به 8 میلی متر می رسد ممکن است نتیجه سقط از دست رفته باشد.

گوش دادن به تاکی کاردی جنین گاهی اوقات نتیجه کمبود اکسیژن در رحم است. این وضعیت نتیجه یک اقامت طولانی مدت در یک اتاق بسته و بدون تهویه است. برای یک زن باردار آزمایش خون برای هموگلوبین تجویز می شود تا کم خونی فقر آهن را رد کند.

گاهی اوقات تپش قلب پس از فعالیت بدنی فعال مادر باردار رخ می دهد و خود به خود از بین می رود.

از جمله علل برادی کاردی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• هیپوکسی جنین؛
• نارسایی جنین جفتی؛
• ارائه بریچ;
• سطح آب بالا یا پایین

تاکتیک های درمانی پس از معاینه اضافی و حذف عوامل نامطلوب تعیین می شود. گاهی کند شدن ریتم به دلیل یک عامل ارثی است و خطری برای سیستم قلبی عروقی نوزاد ایجاد نمی کند.

ضربان قلب آهسته جنین

تشخیص زمانی ایجاد می شود که قرائت ها زیر 110 ضربه در ثانیه باشد. برای بیش از 10 دقیقه برادی کاردی در سه ماهه اول، پیامد سرخجه قبلی و سایر بیماری های عفونی، تشعشعات و اکولوژی ضعیف در منطقه سکونت است.

علل کاهش ضربان قلب عبارتند از:

• هیپوکسی جنین، همراه با افزایش سطح پتاسیم و اسیدوز؛
• ناهنجاری های قلبی؛
• درهم تنیدگی بند ناف؛
• درگیری رزوس؛
• تاخیر رشد؛
• جدا شدن جفت قبلی؛
• کمبود طولانی مدت اکسیژن در بافت ها؛
• مکان نادرست در رحم؛
• تاثیر مصرف داروها (بتابلوکرها).

تا هفته هشتم، کاهش فراوانی انقباضات اندام می تواند ناشی از ناهنجاری های کروموزومی (سندرم داون، سندرم ادواردز) و نقص رشد باشد. برای تشخیص، از "آزمایش دوگانه"، بیوپسی پرزهای کوریونی و آمنیوسنتز استفاده می شود.

گاهی اوقات برادی کاردی یک نوع هنجار است: بعد از زایمان اتفاق می افتد و با اشباع اکسیژن کافی همراه است.

انواع آسیب شناسی:

• ضربان قلب پایه پایین؛
• کاهش طولانی مدت در فرکانس ریتم با اپیزودهای مکرر.
• برادی کاردی واقعی

کم ضررترین آن برادی کاردی پایه است. زمانی ثبت می شود که ضربان قلب به 110 ضربه در دقیقه کاهش یابد. هنگام تجویز درمان جبرانی، تغییرات برگشت پذیر هستند. دلایل این وضعیت افت فشار خون زن باردار، فشردگی سر کودک است. برادی کاردی پایه با ضربان قلب 80 ضربه در دقیقه ممکن است با بلوک کامل اندام همراه باشد.

کاهش سرعت زمانی ایجاد می شود که ضربان قلب 110-120 ضربان دقیقه تعیین شود. در عرض 60 ثانیه یک نوع آسیب شناسی برادی کاردی سینوسی است. تعداد ضربات ثبت شده 70 ضربه در دقیقه است. درمان در بیمارستان انجام می شود، بیمار تا زمان زایمان استراحت کامل تجویز می کند. خطر سقط جنین بسیار زیاد است.

از جمله علل برادی کاردی واقعی عبارتند از:

• هیپوترمی مادر؛
• افت فشار خون؛
• هیپوگلیسمی؛
• فشرده سازی بند ناف؛
• عفونت CMV

کاهش طولانی مدت ضربان قلب در پایان زایمان به عنوان یک ناهنجاری پاتولوژیک طبقه بندی نمی شود اگر:

• زن باردار در معرض خطر نیست؛
• اختلالات ریتم در دوره اول و دوم رخ نداد.
• تنوع ریتم حفظ شد.

مهم است! به طور غیرمستقیم، برادی کاردی را می توان با هرگونه اختلال در حرکات جنین (افزایش یا کاهش سرعت) نشان داد. ضروری است که پزشک خود را در این مورد مطلع کنید.

خطر اختلالات ریتم

چرا کاهش ضربان قلب خطرناک است؟ برادی کاردی طولانی مدت باعث آسیب شناسی های رشدی شدید می شود. به دلیل عدم اشباع اکسیژن، مرگ جنین در داخل رحم ممکن است در نتیجه هیپوکسی رخ دهد. درمان شامل تجویز داروها به بدن مادر است. از طریق سیستم گردش خون عمومی، مواد دارویی به کودک می رسد و وضعیت او را عادی می کند.

اگر درمان در اواخر بارداری با شکست مواجه شد، سزارین اورژانسی اندیکاسیون دارد.

باید به یاد داشته باشید!خطرناک ترین آن برادی کاردی سینوسی (کمتر از 70 ضربه در دقیقه) است. وضعیت جنین بحرانی می شود و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

درمان آسیب شناسی

اگر به طور مداوم انحرافات کوچک از هنجار وجود داشته باشد، زن باردار به طور مداوم برای پویایی وضعیت تحت نظارت قرار می گیرد. ممکن است یک دوره ویتامین برای عادی سازی پارامترهای قلبی تجویز شود.

در صورت تکرار دوره های ضربان قلب پایین، درمان بیمارستانی توصیه می شود. برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی، مادر آینده نیاز به اصلاح سبک زندگی دارد:

1. از مصرف نیکوتین و الکل خودداری کنید. نوشیدنی های قوی مقوی را با آب میوه و چای سبز جایگزین کنید.
2. برنامه استراحت خود را دنبال کنید و زمان بیشتری را در فضای باز بگذرانید.
3. رژیم غذایی یک زن باردار باید کامل و متعادل و سرشار از مواد معدنی و ویتامین ها باشد.

حتی در مرحله برنامه ریزی بارداری، لازم است از کانون های مزمن عفونت خلاص شوید، یک شیوه زندگی فعال داشته باشید، سیستم عصبی را خسته نکنید، و تحت معاینات پیشگیرانه منظم قرار بگیرید.

درمان برادی کاردی در جنین در دوران بارداری به موقع و در مرحله اولیه ظهور آن ضروری است. یک رویکرد پزشکی شایسته تظاهرات آن را کاهش می دهد و از ایجاد سایر عوارض خطرناک جلوگیری می کند.

بارداری یک دوره نسبتاً دشوار و مسئول در زندگی هر زن است. او باید مراقب سلامتی خود باشد، زیرا مادر باردار نه تنها مسئول خود، بلکه برای کودک نیز مسئول است. در این دوره تشخیص سریع بیماری ها و اختلالات بسیار مهم است. این به جلوگیری از عواقب جدی کمک می کند که یکی از آنها برادی کاردی جنین است.

طبقه بندی

سلول های ماهیچه قلب در هفته سوم بارداری شروع به تشکیل می کنند و اولین ضربان ها در هفته پنجم در طول سونوگرافی شنیده می شود. قبل از این دوره، گوش دادن به ریتم قلب آموزنده نیست. این روش فقط از هفته 11 تا 13 برای تایید بارداری انجام می شود.

برادی کاردی در جنین با ضربان قلب غیر طبیعی مشخص می شود. بسته به دوره بارداری، استانداردهای خاصی برای تعداد انقباضات عضله قلب جنین مشخص شده است.

مهم!در هفته هشتم، زن باید به طور منظم به پزشک مراجعه کند. معاینات و مشاهده توسط متخصص می تواند برادی کاردی جنین را در مراحل اولیه بارداری تشخیص دهد. تشخیص به موقع به شما امکان می دهد نوع اختلال را شناسایی کنید.

بیماری ها در پزشکی به انواع زیر تقسیم می شوند:

1. اساس. با کاهش تعداد انقباضات عضله قلب مشخص می شود، از 110 ضربه در دقیقه تجاوز نمی کند. آسیب شناسی آن برای بدن مادر و نوزاد خطرناک است و همچنین باعث ایجاد عواقب جدی نمی شود. با تشخیص به موقع، برادی کاردی پایه را می توان به طور کامل درمان کرد.
2. کند کننده. ضربان قلب به 90 ضربه در دقیقه کاهش می یابد. علت رشد هیپوکسی است، زمانی که جنین هوای کافی ندارد. این تغییرات غیر قابل برگشت را تحریک می کند و نیاز به درمان فوری دارد.
3. همچنین جدا شده است. نوعی کاهش دهنده است و به صورت کاهش ضربان قلب به 70 ضربه در دقیقه خود را نشان می دهد. خطر بیماری این است که در صورت کمک نابهنگام متخصصان، ممکن است جنین بمیرد. خطر سقط جنین افزایش می یابد. به همین دلیل است که وقتی این نوع ایجاد می شود، زن به بیمارستان فرستاده می شود، جایی که درمان تحت نظارت پزشکان، اغلب قبل از زایمان انجام می شود.

علل

تعدادی از عوامل می توانند باعث بروز برادی کاردی در کودک شوند. یکی از دلایل رایج این وضعیت، سبک زندگی ناسالم مادر جوان است: زن الکل یا مواد مخدر می‌نوشد، سیگار می‌کشد. ایجاد برادی کاردی در جنین نیز توسط موارد زیر تحریک می شود:

1. مقدار ناکافی مواد ویتامین در غذا.
2. پیاده روی های نادر در هوای تازه که در نتیجه کودک کمبود هوا را تجربه می کند.
3. بیماری های قلبی عروقی یا آسیب شناسی ریوی در یک زن تشخیص داده می شود.
4. کم خونی.
5. بیماری های عفونی.
6. استرس یا عصبی بودن.
7. قرار گرفتن در معرض مواد سمی که بر وضعیت جنین در رحم تأثیر منفی می گذارد.
8. مسمومیت، که به مدت طولانی به شکل شدید ادامه می یابد.
9. آب کم.
10. درهم تنیدگی جنین با بند ناف.
11. جداشدگی جفت که زودتر از موعد اتفاق می افتد.
12. انحراف در رشد جنین.
13. پلی هیدرآمنیوس

تشخیص برادی کاردی تنها در هفته 20 بارداری امکان پذیر است. دلایل کافی برای ایجاد این بیماری وجود دارد. فیبروم های رحمی که قبلاً در زنان تشخیص داده شده بود نیز می تواند تأثیر داشته باشد و خطر ابتلا به این اختلال را افزایش دهد. به همین دلیل است که پزشکان توصیه می کنند که خانم ها بر سلامت خود نظارت داشته باشند و به طور منظم به پزشک مراجعه کنند.

علائم

تشخیص وجود بیماری بسیار دشوار است، زیرا زن علائمی را نشان نمی دهد. اغلب، مادر باردار احساس خوبی دارد، و بدتر شدن جزئی در سلامت او به خستگی یا استرس نسبت داده می شود.

علائم بیماری به وضوح در یک کودک تازه متولد شده آشکار می شود. اغلب، آسیب شناسی با توقف ناگهانی تنفس مشخص می شود. همچنین می توانید ضربان قلب خود را در حین راه رفتن کاهش دهید.

از طریق سونوگرافی با علائم زیر قابل تشخیص است:

1. زوال عضله قلب.
2. کند شدن حرکت جنین و توقف حرکت ممکن است رخ دهد.
3. تنفس نادر یا توقف دوره ای.
4. وجود تشنج تشنجی.
5. توقف ضربان قلب یا کاهش شدید تعداد ضربان قلب.

برادی کاردی سینوسی خطرناک ترین اختلال ضربان قلب در نظر گرفته می شود. تعداد ضربان را می توان به 70 کاهش داد. در موارد خاص، این ممکن است نشان دهنده وجود اختلالات جدی در عملکرد عضله قلب باشد. در این مورد، علائم زیر مشاهده می شود:

1. یخ زدن حرکات.
2. گرفتگی عضلات.
3. رنگ پریدگی پوست یا سیانوز.
4. نارسایی قلبی.

این وضعیت نیاز به کمک فوری از متخصصان دارد، زیرا خطر بارداری یخ زده و مرگ جنین به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

رفتار

در موارد برادی کاردی مداوم بعد از هفته سی ام، متخصص ممکن است تصمیم به زایمان زودرس با سزارین بگیرد. این به کاهش خطر عوارض کمک می کند.

اما در موارد خاص این بیماری برای زن و کودک خطرناک نیست. درمان در چنین مواردی با هدف از بین بردن عواملی است که بر رشد آن تأثیر می گذارد. درمان دارویی استفاده می شود که شامل مصرف داروهای زیر است:

1. "پاپاورین". به کاهش لحن رحم و هیپوکسی جنین کمک می کند.
2. . مکمل های آهن و اسید اسکوربیک استفاده می شود.
3. گلوکز.
4. منیزیا

1. برنامه کار و استراحت را رعایت کنید.
2. فعالیت بدنی را کاهش دهید.
3. به طور منظم در هوای تازه پیاده روی کنید.
4. رژیم غذایی را دنبال کنید.
5. حمایت از ایمنی

اگر تمام قوانین را رعایت کنید، ضربان قلب شما بهبود می یابد. اما نظارت پزشکی نه تنها در دوران بارداری، بلکه پس از زایمان نیز انجام می شود.

برادی کاردی ممکن است همیشه تهدیدی برای سلامت مادر و نوزاد نباشد. با درمان به موقع، این اختلال عوارضی ایجاد نمی کند.

اقدامات پیشگیرانه

برادی کاردی در جنین در مراحل بعدی یعنی بعد از هفته بیستم ایجاد می شود. برای جلوگیری از ایجاد این اختلال، مادر باردار باید سلامت خود را جدی بگیرد و اقدامات پیشگیرانه زیر را دنبال کند:

1. نوشیدن الکل و سیگار را کنار بگذارید.
2. درست غذا بخورید. رژیم غذایی باید نه تنها شامل میوه ها و سبزیجات تازه، بلکه آجیل و محصولات لبنی باشد.
3. به طور منظم در فضای باز باشید.
4. برنامه کاری و استراحت خود را حفظ کنید.

خواب کافی نیز از اهمیت ویژه ای برخوردار است. یک فرد سالم باید حداقل 8 ساعت بخوابد. اما بدن زن در دوران بارداری استرس جدی را تجربه می کند. به همین دلیل است که مادر باردار باید به اندازه کافی بخوابد.

هنگام مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات تشخیصی، مادرانی که به این بیماری مبتلا شده اند، علاقه مند هستند که برادی کاردی جنین چیست و چه خطری برای نوزاد دارد. پیش آگهی بستگی به درجه رشد، وضعیت سلامتی زن، نوع اختلال و اثربخشی درمان دارد. در برخی موارد، برادی کاردی خطری برای جنین ایجاد نمی کند. به همین دلیل است که این بیماری نیاز به نظارت دقیق توسط متخصصان دارد.

که در آن ضربان قلب انسان به طور غیر طبیعی کند می شود. این وضعیت برای زنان باردار و جنینی که حامل آن هستند خطرناک است، زیرا اشباع مغز با اکسیژن به ضربان قلب بستگی دارد.

برای کسانی که قصد بچه دار شدن دارند، آشنایی با انواع، علل و تشخیص برادی کاردی در دوران بارداری مفید است.

برادی کاردی ایمن که بر سلامت زن و جنین تأثیری نداشته باشد، فیزیولوژیک نامیده می شود. برای کسانی که فعالانه زندگی می کنند و ورزش می کنند معمول است. علاوه بر این، ضربان قلب شما به طور طبیعی در هوای سرد و هنگام خواب کاهش می یابد.

در یک زن باردار

کاهش ضربان قلب به 60 ضربه در دقیقه یا کمتر که سلامت زن باردار و جنین متولد نشده را تهدید می کند، برادی کاردی پاتولوژیک نامیده می شود. این شرط نیاز دارد. آی تی با فشار خون ناپایدار ایجاد می شود. بیماری های قلبی زیر نیز ممکن است رخ دهد:

• دیستروفی میوکارد

نبض مادر باردار ممکن است به دلیل اختلال در ترکیب خون کند شود. برادی کاردی در زنان باردار ناشی از آسیب شناسی های دستگاه گوارش، آسیب های مختلف و همچنین بیماری های زیر است:

• کم کاری تیروئید؛
• تومورها؛
• عفونت ها؛
• مسمومیت؛
• نارسایی کلیه.

در جنین

برخی از داروها باعث کاهش ضربان قلب جنین می شوند. درگیری رزوس همچنین منجر به برادی کاردی می شود - ناسازگاری خون زن و جنین با توجه به فاکتور Rh. علاوه بر این، اختلالات ریتم قلب در جنین به دلایل زیر رخ می دهد:

• به دلیل یک محیط سمی؛
• کم خونی مادر؛
• استرس روانی در یک زن باردار؛
• نقص رشد؛
• پیری زودرس جفت؛
• نارسایی در تجمع مایع آمنیوتیک

اگر زن باردار سیگار یا مشروب بنوشد، ضربان قلب جنین کاهش می یابد.

بارداری در بیماران مبتلا به برادی کاردی

وضعیت بیماران مبتلا به بیماری قبلاً تشخیص داده شده ممکن است پس از باردار شدن بدتر شود. علاوه بر این، کاهش ضربان قلب یک زن بر جنین تأثیر خواهد گذاشت. نبض آهسته در یک مادر بالقوه منجر به هیپوکسی مزمن جنین می شودکه در آن بافت های در حال رشد فاقد اکسیژن هستند. در عین حال، کودک متولد نشده در رشد عقب می ماند، مغز او به اشتباه شکل می گیرد، که در بدترین موارد، عقب ماندگی ذهنی را تهدید می کند.

برای جلوگیری از عواقب نامطلوب برای خود و جنین، زنان مبتلا به برادی کاردی باید بارداری خود را با در نظر گرفتن توصیه های متخصص قلب برنامه ریزی کنند. در دوران بارداری بیماران باید تحت نظر این متخصص باشند.

نبض جنین طبیعی و غیر طبیعی است

قلب جنین در روز بیست و یکم رشد شروع به تپیدن می کند. در 3-5 هفتگی 75-85 بار در دقیقه منقبض می شود. با گذشت زمان، نبض سریع می شود و پس از تشکیل سیستم عصبی به تدریج کاهش می یابد. به طور معمول، شاخص ها به صورت زیر تغییر می کنند:

1. در هفته 5-6، قلب 80-100 بار در دقیقه منقبض می شود.
2. در هفتگی 6-7، نبض نزدیک به 100-120 ضربه در دقیقه است.
3. در هفته های 7-9، ضربان قلب به اوج 140-190 ضربه در هر دقیقه می رسد.
4. در هفته 12-10، ضربان قلب به 160-180 ضربه در دقیقه کاهش می یابد.
5. پس از 3 ماه بارداری، نبض جنین از 140-160 بار در هر دقیقه تجاوز نمی کند.
6. در ماه نهم، قلب 130-140 بار در دقیقه می‌زند.

آسیب شناسی جنین در صورتی تشخیص داده می شود که در سه ماهه دوم نبض کمتر از 110-120 ضربه در دقیقه باشد.

برادی کاردی جنین در مراحل اولیه و اواخر

اگر در هفته های 6-8 رشد و بعد از آن، نبض جنین از 85 ضربه در دقیقه تجاوز نکند، مشکوک به برادی کاردی قلب جنین نیست، بلکه توقف یا نقص رشد است. در موارد دیگر، کاهش ضربان قلب جنین که در مراحل اولیه رخ می دهد، آسیب شناسی محسوب نمی شود.

برادی کاردی تنها پس از هفته 20 بارداری تشخیص داده می شود، اگر قلب نوزاد متولد نشده کمتر از 120 بار در دقیقه می زند.

انواع بیماری های جنینی

3 نوع برادی کاردی جنینی وجود دارد: پایه، کند کننده و سینوسی. به طور معمول، این شرایط به دلیل هیپوکسی جنین ایجاد می شود که به دلایل زیر رخ می دهد:

• به دلیل فشرده شدن سر؛
• به دلیل کم خونی مادر؛
• به دلیل فشار خون پایین در مادر

اگر ضربان قلب جنین کمتر از 120 بار در دقیقه باشد، برادی کاردی پایه تشخیص داده می شود. اگر این اختلال را به موقع درمان کنید و علت آن را از بین ببرید، می توانید از آسیب به زن و جنین جلوگیری کنید.

اگر ماهیت کند کننده نقض شود، ضربان قلب جنین از 72 ضربه در دقیقه تجاوز نمی کند. این وضعیت نیاز به درمان بیمارستانی با استراحت در بستر دارد.

با شکل سینوسی این بیماری، نبض جنین به 70-90 ضربه در دقیقه کاهش می یابد. در این مورد، زن نیاز به بستری فوری با مراقبت های ویژه و نظارت تا زمان زایمان دارد، زیرا یک شکست، محو شدن بارداری را تهدید می کند.

ما در مورد دلایل ظاهر شدن سنین مختلف و همچنین خطرناک بودن آن و اینکه در این مورد چه باید کرد در مقاله ای جداگانه در وب سایت خود صحبت کردیم.

چگونه قلب کند را تشخیص دهیم؟

برادی کاردی مادر و جنین از طریق علائم گرسنگی اکسیژن خود را نشان می دهد. که در آن یک زن باردار بیماری های زیر را تجربه می کند:

• با ضعف؛
• با سرگیجه؛
• با سردرد؛
• با سر و صدا در گوش؛
• با تنگی نفس؛
• با فشار خون پایین؛
• با درد قفسه سینه

نارسایی های شناختی، که در حافظه و اختلالات توجه بیان می شود، ممکن است. نبض آهسته نیز با حالت پیش از غش نشان داده می شود.

ناهنجاری که منحصراً جنین را تحت تأثیر قرار می دهد، بر سلامت مادر تأثیر نمی گذارد. تنها با استفاده از روش های تشخیصی مدرن قابل تشخیص است.

سمع چه چیزی را نشان خواهد داد؟

پس از 18-20 هفته، هر معاینه توسط متخصص زنان و زایمان شامل سمع - گوش دادن به قلب جنین با استفاده از گوشی پزشکی مخصوص، یک لوله توخالی ساخته شده از چوب یا فلز است. پزشک برای شنیدن ضربان قلب نوزاد متولد نشده به شرح زیر عمل می کند:

1. یک انتهای گوشی پزشکی را روی شکم زن باردار قرار می دهد و گوش او را در انتهای دیگر دستگاه قرار می دهد.
2. نقطه ای را پیدا می کند که در آن ضربان قلب جنین به وضوح قابل شنیدن است.
3. دقیقه ای را که در طی آن ضربان قلب جنین را می شمارد ثبت می کند.

عیب سمع، عدم دقت آن است: تشخیص ممکن است توسط عوامل زیادی از جمله چاقی مادر و افزایش حرکت جنین در طول معاینه به خطر بیفتد.

سونوگرافی قلب

روش های ابزاری، مانند تشخیص اولتراسوند، امکان تحقیقات دقیق تری را فراهم می کند. در این حالت از سنسور مخصوصی استفاده می شود که روی شکم زن باردار اعمال می شود و یا از طریق واژینال وارد می شود. داده ها را به صفحه نمایش منتقل می کند که توسط متخصص رمزگشایی می شود.

اختلالات زیر نشان دهنده کندی نبض است:

• حرکات آهسته جنین؛
• تشنج؛
• توقف حرکت جنین

تنفس یا ضربان قلب نادر و همچنین توقف دوره ای آنها نیز نشان دهنده برادی کاردی است. سونوگرافی را می توان در اوایل هفته 3-5 بارداری انجام داد.

CTG و سایر روش های تشخیصی

کاردیوتوکوگرافی برای تشخیص از هفته 32 بارداری استفاده می شود. ماهیت CTG ثبت و مقایسه نبض نوزاد متولد نشده با فراوانی انقباضات رحمی است. نتایج مطالعه به شرح زیر رمزگشایی می شود:

• 8-10 امتیاز - وضعیت جنین طبیعی است.
• 6-7 امتیاز - برادی کاردی خفیف رخ می دهد.
• 6 امتیاز یا کمتر - وضعیت جنین وخیم است.

یکی دیگر از راه های موثر برای شناسایی بیماری، فونوالکتروکاردیوگرافی است، که در آن تکانه های الکتریکی قلب ثبت و تجزیه و تحلیل می شود. این روش ترکیبی از ECG با فونوکاردیوگرافی - گوش دادن به سوفل قلب است.

چه زمانی از نوار قلب استفاده می شود؟

اگر حاملگی با اختلالات پیش رود یا خطر هر گونه ناهنجاری وجود داشته باشد، از الکتروکاردیوگرام استفاده می شود. از سمت جنین، نشانه های زیر مشخص می شود:

• تاخیر رشد؛
• آسیب شناسی های قلبی قبلاً تشخیص داده شده؛
• مشکوک به آسیب شناسی رشد.

برای زنان باردار که بالای 38 سال سن دارند یا قبلا بچه هایی با نقص رشد به دنیا آورده اند انجام می شود. همچنین از طرف مادر نشانه های زیر وجود دارد:

• کم کاری تیروئید؛
• پرکاری تیروئید؛
• دیابت؛
• بیماری های قلبی عروقی؛
• عفونت های شدید

برادی کاردی با ظاهر شدن موج P در کاردیوگرام و همچنین فاصله T-P و P-Q قابل توجه نشان داده می شود. دقیق ترین داده ها با انجام ECG در هفته های 18-24 بارداری به دست می آید.

با کشف آریتمی در نوزاد متولد نشده، علل آن کشف می شود. بر اساس آنها، پیش آگهی و استراتژی درمانی برای بیماری ترسیم می شود. آنها سعی می کنند بیماری های مزمن مادر را جبران کنند و در صورت بروز مشکل در جفت، داروهایی برای تحریک جریان خون رحمی جفتی تجویز می شود.

شرایط شدید به صورت بستری درمان می شود که در آن زایمان طبیعی غیرممکن است و سزارین اندیکاسیون دارد.

گروه های در معرض خطر

کسانی که از بیماری های مزمن رنج می برند مستعد ابتلا به برادی کاردی هستند. گروه خطر همچنین شامل زنانی است که در شرایط ناراحتی جسمی یا روانی زندگی می کنند.

برای کاهش احتمال عوارض هنگام حمل کودک، باید روند بیماری زمینه ای را زیر نظر داشته باشید، عادت های بد را کنار بگذارید و به فیزیوتراپی روی بیاورید. که در آن مراجعه منظم به متخصص زنان و زایمان و سایر متخصصان متخصص ضروری است.

برادی کاردی می تواند منجر به از دست دادن بارداری یا مرگ زن شود. برای جلوگیری از این اتفاق، مادران باردار باید مراقب سلامتی خود باشند. مراجعه به موقع به پزشک و تشخیص صحیح به شما این امکان را می دهد که قبل از ایجاد آسیب های جبران ناپذیر مشکل را شناسایی کنید.