Hvordan sette inn et obstetrisk pessar. Når du skal fjerne en pessar under graviditet

hjem / Undervisning av barn

Så i går begynte vi å snakke om deres typer og indikasjoner for bruk og kontraindikasjoner for bruk. På grunn av det faktum at disse enhetene kom inn i obstetrikken relativt nylig, oppstår mange spørsmål og kontroversielle problemer rundt dem, selv om de allerede har vist seg å være et utmerket middel for trusselen om abort på grunn av for tidlig utvidelse av livmorhalsen. La oss snakke videre i dag, diskutere visse problemer knyttet til installasjonen av disse pessarene og noen av nyansene ved bruken av dem.

Tidspunkt for plassering av pessarer

Alltid et viktig spørsmål ved avgjørelse om behandling av istmisk-cervikal insuffisiens eller i nærvær av andre indikasjoner vil være tidspunktet for pessarplassering. Hvis det var mulig å sette suturer på livmorhalsen bare fra omtrent tjue uker av svangerskapet på grunn av behovet for generell anestesi, er installasjon av et pessar mulig, ifølge indikasjoner, selv tidligere enn denne perioden, hvis det er et reelt behov for en slik handling. Men i slike tilfeller vil bare den første typen ring bli brukt. Men disse indikasjonene oppstår ekstremt sjelden; vanligvis er obstetriske pessarer for det meste installert som et middel for forebygging og behandling av denne patologien i perioder på mer enn 20 uker, og ofte skjer dette i perioden fra 28 til 33 uker med graviditet. Det viktigste for å installere et obstetrisk pessar er å fullstendig forberede kvinnens kjønnsområde, og mer spesifikt å utføre fullstendig hygiene av skjeden. Hvis det er tegn på noen infeksjoner, inkludert en så vanlig patologi under graviditet som trøst, vil dette problemet forverres i nesten hundre prosent av tilfellene når du bruker pessar. Derfor er det nødvendig med foreløpige forberedelser.

For å installere et obstetrisk pessar, må du først gjennomføre et kurs med spesielle desinficerende vaginale stikkpiller for å forhindre infeksjon eller eliminere den, og først etter å ha fullført hele kurset vil vaginalringen bli satt inn. Prosedyren for å installere den i seg selv har ingen fysiologiske vanskeligheter, den krever ikke mye tid og krefter, og i løpet av noen få minutter kan vaginalringen ganske enkelt installeres inne i kvinnens kropp. Først vil kvinnen bli bedt om å tømme blæren helt, og deretter legge seg ned i en gynekologisk stol, mens legen, som bøyer selve pessaret på en spesiell måte, forsiktig vil føre ringen gjennom skjeden og installere den på rett sted . For å lette innføringen, smøres pessaret på forhånd med en fuktighetskrem, for eksempel en glyserinløsning, for å redusere de ubehagelige og ubehagelige øyeblikkene ved innføringen i kroppen.

Er innsetting av et obstetrisk pessar ubehagelig?

Naturligvis er det ikke den mest behagelige prosedyren å plassere et obstetrisk pessar, gitt den psykologiske tilstanden og forskjellige smerteterskler i forskjellige grupper kvinner. Derfor snakker noen av de vordende mødrene, når de legger et pessar, om følelser av smerte, noen ganger til og med veldig sterke, i ferd med å sette den på plass. Men det er fullt mulig å motstå disse ubehagelige følelsene; de vil ikke vare i det hele tatt, selv om det er veldig lite hyggelig i prosedyren. Imidlertid, ifølge leger, vil disse følelsene være beslektet med alvorlig ubehag på grunn av vevstøyning, snarere enn faktisk smerte under prosedyren. Du tåler helt slike opplevelser, men det kan være ubehagelig. Men her er det verdt å ta forbehold om at hvis livmoren er spesielt sensitiv eller i god form, anbefales det å ta et krampestillende middel ca. en halv time før prosedyren etter råd fra lege, slik at plasseringsprosedyren kan tolereres mye lettere. Smertestillende og narkose brukes ikke ved plassering av pessar. Etter at pessaret er installert, vil det utvikles detaljerte instruksjoner for intimhygiene for kvinnen, hva som bør unngås når man bruker pessar og hva som må gjøres. Hovedanbefalingene vil være følgende punkter:
- forbud mot intimt liv når du legger inn et pessar;
- opprettholde fysisk hvile;
- som foreskrevet av legen, vil spesielle vaginale stikkpiller bli brukt for å forhindre dannelse av kjønnsinfeksjoner;
- regelmessige undersøkelser med utstryk tatt for flora hver 2.-3. uke;
- gjennomføre en gynekologisk undersøkelse for å avgjøre om pessaret er riktig plassert på livmorhalsen og skjeden, og om det er noen komplikasjoner som følge av bruken.

Hvis du føler at det er noe galt med pessaret, bør du ikke prøve å justere eller fjerne det selv; kontakt lege umiddelbart for råd og sjekk at den er riktig installert.

Kan det være problemer med å bruke pessar?

Hvis pessaren er riktig installert, vil ringen være nesten umerkelig og vil ikke forårsake alvorlig ubehag når den bæres. En kvinne blir vanligvis raskt vant til sin tilstedeværelse inne i kroppen, noe som ikke gir noen ubehagelige eller ubehagelige opplevelser. Imidlertid vil nesten hver og en av dem bekymre seg for om pessaret på en eller annen måte vil falle ut av skjeden etter hvert som svangerskapet skrider frem. Dette er ikke helt umulig, men et slikt fenomen er ekstremt sjeldent. Hovedårsaken til dette kan være en feil valgt type og størrelse på pessar eller udugelig installasjon av en lege. Når pessaren er fortrengt fra det tiltenkte stedet, vil kvinnen umiddelbart føle det, siden pessaren vil begynne å trykke på henne på feil steder. Først av alt vil det være ubehagelig å sitte, eller tilstedeværelsen av et pessar vil merkes når du endrer kroppsposisjon. Men hvis pessaret er valgt i henhold til alle størrelser, og kvinnen følger alle legens instruksjoner og er forsiktig med å bruke det, er det ingen grunn til å bekymre seg for mulig tap av pessaret, dette vil ganske enkelt være umulig. Også kvinner føler noen ganger at pessaret er plassert for lavt, og det kan til og med merkes når de vaskes. Det er viktig å huske at hvis det ikke er ubehag eller smerte, er det bedre å ikke ta på pessaren og ikke stikke hendene eller fingrene inn i skjeden eller berøre pessaret. Ikke glem å besøke legen din, han vil sjekke riktig plassering av pessaret.

Utflod ved bruk av pessar

Når du bruker pessar, må du være forsiktig med utflod fra skjeden. Det er viktig å oppsøke lege tidligere enn planlagt i tilfeller der utflodens karakter har endret seg dramatisk, eller utflod som bekymrer deg har dukket opp, som ikke tidligere ble oppdaget mens du hadde på deg pessaret. Disse inkluderer tilstedeværelsen av blodig eller brun utflod, ichor umiddelbart etter innsetting av pessaret, men de skal være veldig lette og forsvinne raskt. Hvis de fortsetter, bør du umiddelbart informere legen din. Du bør også være oppmerksom på tilstedeværelsen av gul eller grønn utflod, som er tegn på bakterielle infeksjoner; slike tilstander vil kreve umiddelbar behandling, og det er mulig at du må fjerne pessaret i en stund hvis det ikke er positive resultater når legen foreskriver terapi. Ikke mindre alarmerende bør være utslippet, som er flytende og rikelig, ligner på vann, praktisk talt luktfritt og fargeløst; det indikerer lekkasje av fostervann og krever umiddelbar behandling på sykehuset.

Imidlertid er det også verdt å huske at når du bruker et pessar, vil mengden av utflod fra skjeden øke fysiologisk - dette er et helt naturlig fenomen. Mange kvinner vil klage over det faktum at en tid etter innsetting av pessaret har mengden av klar vaginal utflod økt. På denne måten motstår kroppen tilstedeværelsen av et fremmedlegeme og mulig infeksjon fra det. Dette er ingen grunn til bekymring. Er du i tvil bør du oppsøke legen på nytt eller teste for lekkasje av fostervann med en spesialpute fra apoteket. Etter fjerning av pessaret kan det oppsamlede livmorhalsslimet også frigjøres noe mer rikelig i noen tid. En av ulempene ved å ha på seg et pessar er muligheten for å utvikle kolpitt, en inflammatorisk prosess i skjeden, når den forskyves. I dette tilfellet vil hovedmistankene være utslipp med ubehagelige opplevelser av kløe og irritasjon i skjeden.

Pessaret fjernes under en vellykket graviditet ved 38 uker; fødsel kan forventes etter fjerning i de kommende dagene. Å fjerne pessaret er like enkelt som å sette det på før. Etter at den er fjernet, blir fødselskanalen desinficert og kvinnen klargjort for fødsel. Noen ganger må pessaret fjernes før forfallsdatoen - ved begynnelsen av fødselen eller brudd på fostervann, i nærvær av en infeksjon i fostersekken, i tilfelle smittsomme prosesser i kjønnsorganene og behovet for akutt levering.

Flere artikler om emnet "Behandling av gravide":

Pessaret dukket opp i medisinsk praksis for ikke så lenge siden, men har allerede vist seg godt og brukes aktivt i gynekologi. Den installeres av gravide kvinner for å opprettholde og forlenge graviditeten frem til forfallsdatoen. Det er effektivt i 85-90% av tilfellene.

Det obstetriske pessaret er opprettet i samsvar med kvinnekroppens anatomiske trekk. Den klassiske versjonen består av silikon- eller plastringer som er koblet til hverandre. Dette er ikke den eneste mulige formen. Det er også koppformet, ovale, runde, soppformede, kubiske, etc. En koppformet pessar er designet for å støtte livmorhalsen og forhindre åpning av livmorsvelget. Ved diagnostisering av istmisk-cervikal insuffisiens (ICI), installeres en enhet i form av en tykk PVC-ring, som takket være termoplastisitet blir myk inne i kroppen og tilpasser seg organet den er plassert i. Alle enheter er sterilisert ved hjelp av gammastråling.

Pessar under graviditet. Indikasjoner for installasjon

Installasjon av en pessar er nødvendig under graviditet:

når du oppdager eller forhindrer forekomsten av ICI;
å holde livmoren og nærliggende organer i riktig posisjon;
i tilfelle suturdehiscens etter kirurgisk behandling av ICI;
under flerlingsgraviditet.

En obstetrisk ring gjør det mulig å redde en truet graviditet og unngå den. Det forhindrer åpning av livmorhalsen, dens for tidlig mykgjøring og lindrer spenninger fra organet. Den er installert til 37-38 uker og fjernes ca en uke før fødsel.

Det er tilfeller når tidlig fjerning av pessar er nødvendig:

nødlevering,
infeksjon.

Pessarer av ulike typer brukes også med hell i behandlingen av ikke-gravide kvinner, for eksempel for å forhindre livmorprolaps eller inkontinens.

Kontraindikasjoner for bruk av pessar:

utseendet på blodig utflod i 2-3 trimester av svangerskapet;
tilstedeværelsen av forskjellige alvorlige patologier hos moren eller fosteret, når abort er nødvendig;
fremspring av membranene;
inflammatoriske prosesser i skjeden eller livmorhalsen.

Hvordan plassere et pessar

Ved akutt behov kan pessar settes inn allerede i 20 uker av svangerskapet. Men oftest er det installert mellom 28-33 uker.

Det første trinnet er å rense kjønnsorganene. Hvis noen infeksjon er til stede (), vil den forverres mens du bruker pessaret. Legen vil ta forebyggende tiltak ved å foreskrive vaginale stikkpiller, og etter å ha fullført hele behandlingsforløpet, vil han installere en ring. Prosedyren for å installere et gynekologisk pessar er enkel og tar bare noen få minutter.

En time før prosedyren får den gravide et krampestillende middel. Det lindrer sammentrekninger og reduserer smerte.

Stadier av installasjon av pessarringen:

Tømme blæren.
Kvinnens plassering i gynekologisk stol.
Smøring av pessaret med et fuktighetsgivende middel (medisinsk glyserin), som letter innføringen i skjeden.
Den buede ringen føres forsiktig inn gjennom skjeden og plasseres i ønsket posisjon.

Prosedyren er ikke den mest behagelige, men den utføres uten smertelindring. Kvinner rapporterer ubehag.

De første 4 dagene kan være plaget med hyppige toalettbesøk, utflod og smerter i nedre del av magen. Tilstedeværelsen av et pessar fører til en liten økning i vaginal sekresjon. Selve utslippet blir mer vannaktig.

Enheten er helt trygg for mor og barn. Det er umulig å sette inn et pessar selv. Denne prosedyren kan bare utføres av en kvalifisert spesialist i et medisinsk anlegg.

Hvor kan man kjøpe et pessar og hva er prisen på et pessar

Den mest populære er pessaret til Juno-selskapet. Den er laget av hypoallergeniske og helt trygge materialer. Kostnaden varierer mellom 300-800 rubler.

Analoger fra utenlandske produsenter er dyrere - fra 1000 rubler. I prinsippet er det ingen stor forskjell mellom dem, men noen kvinner synes de er mer komfortable.

Viktige nyanser i nærvær av livmorpessar

Tung fysisk aktivitet er forbudt.
uten å fjerne pessaret er umulig.
Seksuell aktivitet etter prosedyren er strengt forbudt.
Selv å installere en ring vil ikke garantere at graviditeten blir vellykket.
Du må holde deg i sengen, unngå stressende situasjoner og unngå lange turer.
En ultralyd av livmorhalsen er nødvendig hver fjerde uke.
Periodisk (hver annen uke) kontroll av bakteriologisk mikroflora er obligatorisk.
Over tid kan lossepessaret løsne. Legen bør sjekke plasseringen av ringen.
Det er forbudt å gjenbruke samme pessar. Det er engangs. Du kan kjøpe det på apoteket.
Det er forbudt å fjerne eller justere pessaren selv. Bare en lege kan gjøre slike manipulasjoner.

Kommenter artikkelen "Hvem er det indikert for og hvordan plassere et pessar"

Pessaret er heller ikke så ufarlig. Og hvis noen hadde sjekket meg i uke 33 for en savnet finger på stolen, hadde jeg født med en gang. Hvem som vises og hvordan plassere et pessar. Tilstedeværelsen av et pessar fører til en liten økning i vaginal sekresjon.

Pessar ved 26 uker:(. Medisinske problemer. Graviditet og fødsel. Pessar ved 26 uker:(Legen var "glad" i dag. Hun sier det bør settes inn, fordi fostervannssekken er delvis i...

Fortell meg, jenter, hvem som fikk et pessar. Hvordan forklarte legene din fortsatte eksistens for deg? Vel, om smøreprøver osv. Hvem som vises og hvordan plassere et pessar. Pesar. Fortell meg, jenter, hvem som fikk et pessar. motta svar på e-post. vis linker...

Hvem som vises og hvordan plassere et pessar. Tilstedeværelsen av et pessar fører til en liten økning i vaginal sekresjon. Selve utslippet blir mer vannaktig. Jeg tror i verste fall vil du nøye deg med et pessar. ICN. Og forresten var det ingen som rørte ham før fødselen heller.

Pessar. Medisinske problemer. Graviditet og fødsel. Størrelsen på pessaret avhenger ikke av perioden, men av "kapasiteten" til skjeden, plasseres den en gang gjennom hele svangerskapet (i betydningen en gang ...

Jeg har lest om pessarer og ville skaffet meg et som et forebyggende tiltak, bare for å slippe å riste og hele tiden løpe rundt på ultralyd. Så jeg er for et pessar og så raskt som mulig. Men legen ser foreløpig ingen grunn til å ta det på. Årsakene til ICN kan være forskjellige og er ikke alltid de samme...

De la i et pessar og slapp meg dagen etter! Hvem som vises og hvordan plassere et pessar. Vi var 6 måneder på sykehuset, hvorav 2 måneder var på 12 timers drypp ginipral og 12 timers drypp magnesium. når i...

Jeg vet dette, jeg har bare et pessar, og den tåler ikke belastningen lenger.. Altså. For meg er størrelsen på babyen direkte relatert til muligheten for en tidligere start.Hvem er indikert og hvordan pessaret er plassert. Pessaret dukket opp i medisinsk praksis for ikke så lenge siden, men det er allerede bra ...

og igjen om pessaret.... Medisinske problemer. Graviditet og fødsel. Så snart jeg forsonet meg og falt til ro med pessaret... var jeg i boligkomplekset i dag, ga dem utdraget, sa at jeg...

Jeg gikk for å sjekke pessaret - det hadde beveget seg (i den forstand at jeg følte at det hadde beveget seg, og ikke fra pessaret de korrigerte det, men det var ikke noe kritisk, dvs. det holdt alt og det ville vært mulig å gjøre dette med...

De la et pessar på meg i dag, det gjorde veldig vondt (nå er jeg redd for smertene under fødselen, jeg føler meg virkelig uferdig, og også skrekkfilmer. Hvem vises og hvordan settes et pessar. Pessar ved 26 uker: (The legen "gjorde meg glad" i dag. Hun sier at den bør tas på, fordi fruktbar...

Jeg ble installert ved 15 uker, livmorhalsen var myk og veldig forkortet - opp til 1 cm, den interne os - 1,3 cm På en vennskapelig måte var det nødvendig å bruke en sutur, men i det øyeblikket jeg også Nå føler jeg meg på en eller annen måte feil igjen .. Hvem er vist og hvordan plassere et pessar.

Et pessar ble plassert på min myke, forkortede hals. Innenlands. Det var i TsPSR. Men hvis det er en åpning av det indre svelget, syr de som regel allerede. Min venn (par) hadde sting ved 17 uker. Hvem som vises og hvordan plassere et pessar.

Pessaret er ikke skummelt, jeg fikk den andre ved 16 uker og holdt på til fødselen. Plasseringen gjorde ikke vondt, men det var ikke veldig hyggelig, da følte jeg det ikke i det hele tatt, men det var restriksjoner på...

Hvem som vises og hvordan plassere et pessar. Ved akutt behov kan pessar settes inn allerede 20 uker av svangerskapet. Mens vi venter på resultatet av utstrykene, vil det mest sannsynlig være nødvendig å legge på et pessar... Er det noen som har vært borti dette? Fortell meg, bør jeg være bekymret?

lidenskapsskrekk, hvordan de valgte feil størrelse på pessaret, klemte vena cava, så fikk en infeksjon, og for en trist slutt: ((Forresten, jeg kjøpte aldri denne ringen, fordi...

Uterin (obstetrisk) ring. Hvor kan jeg kjøpe? Jeg ringte de nærmeste apotekene, de var ingen steder å finne! Jeg kjøpte den, men den er ikke den rette (jeg trenger en tynn, også kalt pessar. Jeg trenger den virkelig, jeg har ikke kunnet for å finne den i en uke. Takk.

Jeg, lille jenta, har en ring (en obstetrisk pessar), fordi det var en trussel (ICN-tonen i livmorhalsen er åpen). De skulle ha fjernet den ved 38 uker, men det er fortsatt ikke plass på sykehuset .

Et obstetrisk eller gynekologisk pessar er en spesiell ring som er installert på livmorhalsen til den vordende moren under graviditeten for å forhindre sen spontanabort eller for tidlig fødsel. Det brukes hovedsakelig hos gravide kvinner med en periode på mer enn 18-20 uker, det vil si fra midten av andre trimester.

Denne flyttbare enheten, enkel i utseende, spiller en svært viktig rolle. Uten å gå inn på fysiologi avlaster den belastningen på livmorhalsen som barnet og fostervann legger på den. Den spesielle formen på vaginalringen omdirigerer denne belastningen til den fremre veggen av livmoren. Pessaret lar deg også holde livmorhalsen lukket, noe som forhindrer slimproppen i å forlate den og penetrering av smittsomme patogener fra skjeden inn i livmorhulen.

Med en cervikal lengde på 30 mm er risikoen for fødsel i løpet av de neste 7 dagene bare 1%. Med en lengde på 25 mm - 6%. Og med mindre enn 15 mm, i nesten alle tilfeller, begynner fødselen i løpet av de neste tre dagene hvis tiltak ikke blir iverksatt.

Pessaret har ingen konsekvenser for barnet. Det kommer ikke i kontakt med fosteret og fostersekken.

Pessar eller suturer under graviditet: som er bedre, indikasjoner

I tillegg til pessaret, er det en annen metode, velkjent for gynekologer, for å holde livmorhalsen lukket. Dette er hennes suturering eller den såkalte cerclage. I dag er dette den mest pålitelige og velprøvde måten å forhindre for tidlig avbrytelse av svangerskapet. Det har imidlertid en rekke ulemper:

Du kan sy opp livmorhalsen bare i første halvdel av svangerskapet; i første trimester vil suturer definitivt være mer effektive enn et pessar;
sannsynligheten for prolaps (punktering) av fostersekken med instrumenter;
behovet for generell anestesi;
psykologisk traume, frykt hos kvinnen i fødsel, som igjen provoserer trusselen om avbrudd;
sannsynligheten for at sting skjærer gjennom under graviditet;
livmorhalsskade;
obligatorisk innleggelse og sykehusopphold mv.

Fordelene med en avlastningspessar er at den plasseres poliklinisk for å opprettholde graviditet (inkludert flerlingsgraviditet - med tvillinger eller trillinger) på ethvert stadium. Som regel er dette 20-30 uker, og spesielt ofte 26-28 uker - den kritiske perioden hvor mange opplever for tidlig fødsel. I motsetning til cerclage, er denne typen medisinsk behandling ikke-invasiv. Og det vil aldri provosere fødsel eller spontanabort av seg selv. Enhver gynekolog kan plassere en obstetrisk ring på livmorhalsen, selv i en svangerskapsklinikk. Det tar ikke mer enn 1-2 minutter. Ingen anestesi eller noen forberedelse til prosedyren er nødvendig. Pasienten føler seg komfortabel. Og det er ingen begrensninger før hvilken uke å installere pessaret.

Spesielt effektiv er å bære en livmorring med langvarig vaginal bruk av progesteronmedisinen - Utrozhestan suppositorier.

I hvilke tilfeller og hvorfor plasseres et pessar? Her er de viktigste:

myk livmorhals under for tidlig graviditet, spesielt hvis det allerede er en historie med for tidlig fødsel;
forkorting av livmorhalsen (hvis lengden ikke er mer enn 25-30 mm i en periode på opptil 32-33 uker);
ICI (istmisk-cervical insuffisiens) under en tidligere graviditet;
lav placentasjon og (eller) lav posisjon av fosteret.

Ulempene med ringen er at den egentlig ikke forlenger livmorhalsen, selv om suturene er de samme... Og de fleste gynekologer anser den ikke som veldig effektiv, det hender at den ikke hjelper til å forhindre for tidlig fødsel, pluss at det er en inflammatorisk prosess, som i en eller annen grad vil forbli i skjeden hele tiden denne gjenstanden er der. På grunn av dette, hyppig trost og ubehagelig utflod.
Etter konisering er det ikke alltid mulig å plassere et pessar hvis livmorhalsen i utgangspunktet (etter operasjonen) er kort. Da gjenstår kun suturer, som påføres laparoskopisk gjennom punkteringer i magen. Ikke engang gjennom skjeden!

Det er ikke mange kontraindikasjoner for installasjonen av denne gynekologiske enheten. De viktigste er blodig utflod fra skjeden, kolpitt eller cervicitt. Hvis en kvinne har en dårlig vaginal utstryk eller det er tegn på infeksjon, må hun først utføre en såkalt vaginal debridement. I det minste et antiseptisk middel som Hexicon (klorheksidin).

Installasjon av et pessar på livmorhalsen: timing og teknikk

Ringen installeres på ethvert stadium av svangerskapet, vanligvis mer enn 12-14 uker, hvis det er indikasjoner for å "sikre" livmorhalsen. Maksimal installasjonstid er 34-35 uker. Det er ingen vits i senere, siden fullbårne babyer allerede er født ved 37-38 uker.

Ringen settes inn på poliklinisk eller poliklinisk basis. Manipulasjonen tar ikke mer enn 2-3 minutter. Mange kvinner er interessert i om det gjør vondt å sette inn en ring. Alt avhenger av kvinnens smerteterskel. For noen, ja. Men for de fleste er det bare litt ubehagelig, i prinsippet, som enhver gynekologisk undersøkelse. Spesielle geler – smøremidler – bidrar til å gjøre innføring og gliding gjennom skjeden mer komfortabel og raskere.

Hvordan du plasserer et pessar (i dette tilfellet Doctor Arabin-merket) er godt vist i dette video.

Umiddelbart etter installasjon dukker det opp nagende smerter i magen. Dette skyldes spenninger i livmoren som følge av medisinske handlinger. Du kan ta No-shpa og bruke Papaverine-stikkpillen rektalt. På sykehus vil det om nødvendig legges drypp med Ginepral eller Magnesia.

Vaginalringen fjernes ved 37-38 uker eller tidligere hvis fødselen har begynt. Det antas at langvarig bruk av et pessar fører til langsom utvidelse av livmorhalsen under fødsel. Det er ingen slik avhengighet. Og fødsel etter fjerning av ringen kan begynne enten i løpet av de neste 24 timene eller om 2-3 uker. Alt er individuelt.

Hvor kan man kjøpe og hvor mye det koster

Du kan også bestille online i apotek, butikker som selger ulike medisinske forsyninger og private klinikker. Eller spør legen din. Noen ganger hjelper de selv pasienter med å bestille pessarer, selv om de fortsatt må betale for enheten.

I Russland er to selskaper eller typer pessarer populære: "Juno" og "DR. Arabin" (Dr. Arabin). Hvilken er bedre? Den andre koster flere ganger mer og er laget av silikon, produsert i Tyskland. Den første er plastikk. I følge kvinners anmeldelser er den som er dyrere, det vil si silikon, bedre. Det er ikke så vondt å ta det på. Og tyske pessarer faller sjeldnere av.

Selv om suksessen med bruk påvirkes snarere av andre faktorer, for eksempel riktig valgt størrelse. Legen må først undersøke kvinnen for å finne ut hvilken størrelse på livmorringen hun trenger. Det er 3 størrelser totalt. 1 og 2 er egnet for kvinner med nullitet. Unge jenter som er gravide for første gang, bruker vanligvis en. Trekanter er kun for kvinner som har født flere ganger.

1. Fysisk aktivitet og sexliv. Siden pessaret er plassert på kvinner som står i fare for for tidlig svangerskapsavbrudd, trenger de hvile. Både fysisk og seksuelt. Det er forbudt å ha sex, både med og uten kondom, da dette kan føre til forskyvning av pessar og hypertonisitet i livmoren. Noen mødre prøver å ligge nesten hele tiden. Slike strenge restriksjoner er bare nødvendig hvis fostersekken prolapser inn i livmorhalsen. Hvis alt ikke er så ille, er du hjemme, et sykehus er ikke indisert, du kan rett og slett ikke overanstrenge deg - ikke gå mye for ikke å bli sliten.

2. Iført bandasje. Det er ingen vitenskapelig bevis for at det forhindrer for tidlig cervikal dilatasjon. Likevel føler de fleste mødre seg roligere med det. Noen tar til og med en dusj og går på toalettet med bandasje. Det viktigste er ro.

3. Ta vare på pessaret og dets sanitærforhold. Det er ikke nødvendig å behandle det selv. Og prøv å få det til, selvfølgelig også. Det er ikke nødvendig å iverksette spesielle tiltak. Imidlertid må legen ta utstryk fra skjeden en gang hver 3. uke, eller enda oftere, for å oppdage den inflammatoriske prosessen i tide og behandle den. Forresten, betennelse med et pessar er en veldig vanlig bivirkning.

Hvordan renses pessaret og skjeden? Vanligvis brukes antiseptika til dette - antimikrobielle stoffer. Legen kan med jevne mellomrom skylle skjeden med klorheksidin under en avtale.

For uavhengig bruk er stikkpiller med samme aktive ingrediens foreskrevet, de kalles "Heksikon" eller effektive kombinasjonsmedisiner, f.eks. "Terzhinan", "Neo-penotran forte", "Pimafukort", "Poliginax", som med hell takler både sopp som forårsaker trost og bakterier som forårsaker bakteriell vaginose, gardnerella og andre. Hvis en kvinne har åpenbar vaginal candidiasis (trost), kan hun bli foreskrevet "Pimafucin", "Clotrimazole", "Livarol"- bevist sikre soppdrepende legemidler.

Det er informasjon om bruk av stearinlys til samme formål "Vagisept" og løsning "Tantum rose". Du kan forsiktig vaske eller behandle skjeden med en sprøyte. "Miramistin"- et utmerket antiseptisk middel. "Epigen"- en spray som brukes til profylaktiske formål. Det er mange midler. Gynekologen din vil definitivt anbefale noe bevist.

4. Besøke svømmebasseng, badehus, badstue. Yogatimer. Svømmebassenget er ikke kontraindisert for vordende mødre. Når det gjelder resten, er det bare rimelig. Du trenger ikke stå på hodet, men å gjøre noen lette øvelser er ikke skummelt. Du bør ikke sitte lenge i et damprom eller badstue. Ta vare på deg selv.

5. Forstoppelse. Et vanlig problem hos gravide kvinner. Selvfølgelig er det bedre å unngå forstoppelse. Selv om de ikke direkte vil føre til fødsel. Ofte er avføringsretensjon forårsaket av medisiner og vitaminer. For eksempel jern eller magnesium. Avskaffelsen deres bidrar til å normalisere avføring. Det beste middelet for forstoppelse for vordende mødre er laktulosesirup (Duphalac, Normaze og lignende). Hvis doseringen er tilstrekkelig, kan du forvente milde avføringer hver dag.

6. Utskrivning. Med et pessar er de rikelig, som vann eller slim. Dette skyldes både endringer i vaginal mikroflora og hormonelle nivåer, samt medisiner som brukes vaginalt.
Mange kvinner er redde for denne utfloden og forveksler den med lekkasje av fostervann. I dette tilfellet er det nyttig å ha en Frau-pakning hjemme, som vil hjelpe deg med å diagnostisere hva det er. Du kan til og med kutte den i 2-3 deler slik at den varer mer enn en gang, siden den er ganske dyr.

Du bør oppsøke lege dersom utfloden har blitt grønnaktig eller har en osteaktig konsistens, gul, kjønnsleppene klør og røde, og det er en ubehagelig lukt fra skjeden. Alt dette er tegn på forskjellige patogener - sopp, bakterier og mikrober som provoserer kolpitt og vaginitt. Heldigvis er de det.

Men brun eller blodig utflod, sammen med slim, er spesielt farlig. De oppstår vanligvis når slimproppen kommer ut av livmorhalsen. Dette er et av tegnene på en veldig tidlig fødsel.

7. Ytterligere midler for forebygging av sen abort og for tidlig fødsel. Det mest effektive er vaginalt progesteron. Et stoff "Utrozhestan". Det kommer i form av kapsler som kan tas oralt eller plasseres i skjeden. Den andre metoden er å foretrekke.

Noen kvinner snakker om ulempen med å bruke stikkpiller med en ring installert. Spesielt hvis pessaret er ganske stort. Men du må venne deg til det. Se på videoen vi har, til og med en ultralydsensor kommer inn i skjeden, det er viktig å velge riktig innsettingsvinkel og alt ordner seg. Og noen kutter lysene i to deler og "sklir" dem fra forskjellige sider.

Noen ganger foreskriver leger tokolytika. Dette er hvis det er hyppig livmortone - en av de ugunstige faktorene. Tabletter kan foreskrives oralt "Ginipral", "Nifedipin", "Indometacin" rektalt. Og fra "lett artilleri" - "Papaverine hydroklorid" rektale suppositorier, tabletter «No-shpa» (droverin), «Magne B6» («Magnelis»). I tillegg er et plantebasert beroligende middel vanligvis foreskrevet - valeriantabletter.

Det er et tema som kvinner går forbi i stillhet - det er for smertefullt, spesielt for de som har lært av sin bitre erfaring hvordan det er å ikke kunne føde et barn. Desperat rushing fra lege til healer, gråt i puten, familiesplid og til og med skilsmisse er derivater av denne sykdommen. Å sette inn et pessar under graviditet er en livreddende løsning for noen kvinner, en måte å unnslippe denne skjebnedommen.

Å ringe betyr å bevare

For mange par som drømmer om et barn, blir graviditet en etterlengtet gave. Kvinnens kropp begynner å bygge seg opp igjen og tilpasser seg den "interessante stillingen". Den vordende mor og baby kommer nærmere og nærmere hverandre. Men hun bør ikke glemme det viktigste - kjærlighet må være rimelig, og for dette må du ta vare på helsen din.

For noen kvinner kan det videre svangerskapsforløpet bli overskygget av at livmoren begynner å åpne seg mye tidligere enn forventet. For å bevare en risikabel graviditet og fødselen av en baby, bestemmer leger i slike tilfeller å legge et pessar - en livmorring - på den vordende moren.

Et pessar er en plastanordning som plasseres på livmorhalsen når det er fare for tidlig dilatasjon. Laget av elastisk, biologisk rent materiale og med perfekt glatte kanter, skader ikke enheten kvinnelig vev.

Litt åpning av livmorhalsen kan forårsake spontanabort, og hvis en lignende hendelse allerede er observert i et tidligere svangerskap, anbefales slike kvinner spesielt å installere denne obstetriske oppfinnelsen. Og ofte, takket være ham, klarer en gravid kvinne å unngå spontanabort eller for tidlig fødsel.

Informasjon om emnet

Pessaret plasseres vanligvis i den fjerde måneden av svangerskapet, men det er situasjoner når legen anser det som nødvendig å plassere det tidligere. Alle representanter for det rettferdige kjønn som har utsikter til å få en ring er opprørt og skremt av denne nyheten. Men hvis et ektepar virkelig ønsker å få et barn, og kvinnen er ansvarlig for fremtidig fødsel, vil hun gå med på dette trinnet. Dessuten øker den vordende morens sjanser for et vellykket graviditetsresultat kraftig takket være denne enkle enheten.

Prosedyren for å installere et pessar er ikke veldig hyggelig; det forårsaker lett smerte hos kvinner, men det er raskt i tide. Innføringen av ringen krever imidlertid, som enhver medisinsk prosedyre, foreløpige forberedelser, for eksempel: kurere eksisterende infeksjoner hvis de forverret seg under svangerskapet.

Gravide kvinner med en spesielt sensitiv og eksitabel livmor bør ta et krampestillende middel en halv time før pessaret settes inn for å unngå rier. Pasienten må tømme blæren før ringen settes inn. Legen velger den nødvendige størrelsen på enheten, behandler den med glyserinsalve eller gel og setter den inn i den gravide kvinnens vagina.

Riktig valgt pessarstørrelse lar deg installere den så nøyaktig som mulig. Hele prosedyren varer noen minutter og den gravide kan reise hjem umiddelbart etter at enheten er satt inn.

Livet etter pessarinnsetting

Men! Det er også en viss "flue i salven" i denne "honningfat" - ulempen med denne prosedyren er at installasjonen av et obstetrisk pessar utelukker vaginal sex før fødsel. Ellers vil ingen spesielle endringer skje i livet ditt. Kvinner føler praktisk talt ikke noe ubehag når de har på seg denne enheten.

Den vordende moren vil gjennomgå en smøretest to ganger i måneden for bakteriologiske tester, og under hennes besøk til legen vil han overvåke tilstanden til livmorhalsen. Men damer "i en interessant situasjon" bør under ingen omstendigheter slappe av og bestemme seg for at installasjon av et pessar garanterer en vellykket graviditet.

Ja, en nyttig enhet kan hjelpe, men hvile, mangel på fysisk aktivitet og riktig ernæring bør bli reglene for atferd for en gravid kvinne. Som de sier, å redde en gravid kvinne er arbeidet til den gravide selv.

Ved 36-38 uker vil den vordende moren besøke en gynekolog, og legen vil fjerne det obstetriske apparatet poliklinisk eller på sykehus. Prosedyren for å fjerne ringen skjer like raskt som når du installerer den.