Анатомо-физиологични особености на новородените деца. Физиология на новородените. Глава на новородено бебе

Здравите бебета веднага след раждането имат набор от функции за по-късен живот. След раждането лекарите внимателно преглеждат бебето и отбелязват съответствието му със стандартните показатели. Оптималното тегло се счита от 2,5 до 4,5 кг, а височината – 46-56 см. Неонатолозите измерват допълнително обиколката на главата и гърдите.

Анатомичните и физиологичните характеристики на новородено дете позволяват да се направи заключение за състоянието на неговото здраве и наличието на патологии на вътрематочното развитие. Освен това бебето трябва да има набор от условни рефлекси, които ще му помогнат да се ориентира в пространството в бъдеще.

През първите дни от живота си доносените бебета се упражняват да се концентрират върху статичен предмет и да движат ръцете и краката си. Те също трябва да се научат да сучат бързо.

Основните разлики между недоносено бебе

Бебето може да се роди преждевременно. По правило това се случва между 28 и 37 седмици от узряването на плода. В този случай телесното му тегло ще бъде в диапазона от 1 до 2,5 кг, при обща височина от 35 до 46 см. При доносено бебе тези показатели са в различна граница.

Има редица външни признаци, които ви позволяват да разграничите такива бебета:

• При подробен преглед на недоносено бебе се установява недостатъчно количество подкожна тъкан. При някои деца то напълно отсъства. Освен това можете да забележите голям брой гънки и бръчки по кожата.
• Анатомичните и физиологичните характеристики на новородено, родено преждевременно, са голяма глава. На този етап от вътрематочното развитие такова тяло се счита за нормално за дете. На следващото ниво на развитие този симптом трябва да се нормализира.
• Фонтанелата на бебето може да се види ясно. Съседните кости също изпъкват силно над повърхността, а шевовете все още не са напълно покрити с хрущял.
• Vellus косми могат да се наблюдават не само на главата, но и по цялото тяло.
• Когато усетите повърхността на главата, ще забележите невероятната мекота на ушите, които са плътно притиснати.
• Момичетата също се характеризират с уголемяване на срамните устни. Те все още не са се оформили напълно, така че не могат напълно да покрият празнината във влагалището. При момчетата в този етап на развитие тестисите все още не са слезли в скротума.

Тези физиологични характеристики на новороденото се развиват поради недостатъчна зрялост на целия организъм. Промени се наблюдават и в развитието на дихателната и храносмилателната система. Родителите определено трябва да вземат това предвид, когато се грижат за бебето си у дома. Ако степента на недоносеност е тежка, тогава бебето се поставя в кувьоз.

Характеристики на структурата на подкожната тъкан

Детето се ражда напълно обвито в лубрикант, подобен на сирене. Състои се от мазнини и холестерол. Благодарение на това вещество, детето е добре защитено и лесно преминава през родовия канал. Кожата на бебето е тънка и има характерен розов цвят. Можете също така да видите мрежа от кръвоносни съдове върху него. Епидермисът е светъл, защото тялото произвежда недостатъчно меланин. Ситуацията ще се промени напълно през първия месец от живота на бебето.

Благодарение на кожата всички вътрешни органи са добре защитени, така че ако нейният слой изтънее, рискът от навлизане на вируси и инфекции в тялото значително се увеличава. Доста често такива деца изпитват обрив от пелени поради прекомерно количество влага или неправилно подбрано облекло.

Кожата е един от най-важните сетивни органи. Благодарение на него бебето формира необходимата връзка с майка си и външния свят. Този орган се използва за отстраняване на отпадъчни продукти от метаболизма.

Веднага след раждането бебето не може да държи главата си самостоятелно

Подкожната мазнина на бебето е напълно различна от тази на възрастен. На първо място, неговият процент спрямо общото телесно тегло е много по-голям. Благодарение на това тялото на бебето може ефективно да противодейства на външните негативни фактори. Основната задача на фибрите е да се избегне хипотермия. При новороденото тя се състои почти изцяло от кафява мастна тъкан. Факт е, че тялото на бебето трябва да се предпази от хипотермия. Задачата на всички метаболитни процеси е да предотвратят такава ситуация.

С напредването на възрастта ще има много по-малко мастна тъкан и косми, тъй като тялото на бебето вече няма нужда да събира допълнителна топлина.

Характеристики на структурата на костите и мускулите

При бебе съотношението на мускулите към общото телесно тегло е много по-малко, отколкото при възрастен. Ето защо коремът на новороденото е много по-голям от останалата част от тялото. При по-внимателно разглеждане могат да се забележат и тънки ръце и крака. С напредване на възрастта тези показатели се доближават до нормалните, защото започват да тренират редовно. Благодарение на това бебето започва първо да пълзи и след това да ходи.

Веднага след раждането на бебето всички мускули са в добра форма. На този фон крайниците не могат да се изправят напълно. Бебето се чувства много по-удобно в позата на плода. Децата също имат слабо развити мускули на врата, така че не могат да го държат сами. Родителите могат да наблюдават хаотични движения на ръцете и краката.

Освен това трябва да се отбележи, че костите съдържат голямо количество соли. Ето защо те все още не са издръжливи и лесно могат да бъдат повредени. Нормализирането на тази система настъпва през първата година от живота. През този период родителите трябва да осигурят на бебето необходимото хранене и активност. Благодарение на това ще бъде възможно да се облекчи прекомерният мускулен тонус.

Черепът на новороденото също има свои собствени характеристики. На него можете лесно да видите области, които все още не са вкостенели. Родителите сами ще могат да намерят голямата и малката фонтанела. Тази зона е уязвима, така че трябва да бъде защитена от повреда и механично въздействие.

Гръбначният стълб не се различава по характеристики след раждането. Всичките му завои съответстват на структурата на системата на възрастния човек. Гръдната извивка завършва своето формиране само до шест месеца. Веднага след като бебето започне да ходи, това показва нормалното функциониране на лумбалната област. Освен това трябва да се отбележи, че опорно-двигателният апарат ще бъде напълно оформен едва на 20-годишна възраст.

Характеристики на структурата на дихателните органи и нервната система

Тези системи също продължават своето формиране след раждането. Например, носът и дихателните пътища на бебето са все още твърде малки. Лигавицата съдържа голям брой кръвоносни съдове. Поради своята нежност и финес, тялото на бебето е податливо на вируси и инфекции, които се предават по въздушно-капков път. Счита се за нормално, ако от носа на бебето периодично се отделя малко количество слуз.

Процесът на дишане се осъществява изключително от диафрагмата. Анатомичните и физиологичните особености водят до факта, че процесът на циркулация на въздуха е лесен за нарушаване. Отрицателните ефекти включват стегнато повиване, проблеми с изпражненията и колики. На техния фон се записва нарушение на движението на диафрагмата.

Нервната система също не е зряла след раждането на детето. След това мозъкът, сърцето и кръвоносните съдове ще продължат да се формират. В нервната дейност липсват умения за реч, писане и мислене. Въпреки това, от втората седмица след раждането, те постепенно ще започнат да се появяват. Благодарение на тях ще се формират условни рефлекси.

Децата обичат хаотично да движат крайниците си

Характеристики на образуването на сърцето, кръвоносните съдове и имунната система

Всяко бебе има много по-голямо съотношение на телесното тегло към обема на сърцето, отколкото възрастен. Този орган се намира в гръдния кош в почти хоризонтално положение. Оформя се по-скоро като топка. Сърцето трябва да работи интензивно, за да осигури на тялото достатъчно кислород. Само в този случай всички метаболитни процеси ще протичат с необходимата скорост.

Характеристиките на новородените включват интензивен сърдечен ритъм. Тази цифра може да достигне 140 удара в минута, а по време на хранене - 200. Честотата намалява забележимо веднага след като детето започне активно да ходи.

Бебето получава част от имунитета си от майката по време на вътрематочно развитие. Останалите защитни функции влизат в тялото заедно с майчиното мляко. Ето защо по време на кърмене децата практически не се разболяват. Всеки вирус или патоген обаче може да има отрицателно въздействие. Имунната система ще трябва да се развива през целия живот и да стане по-съвършена.

Характеристики на формирането на храносмилателните органи

По време на раждането стомашно-чревният тракт все още не е заселен с всички необходими бактерии. В тази връзка храносмилателните органи страдат от прекомерен стрес. Специална диета, която жената трябва да спазва по време на кърмене, помага за облекчаване на ситуацията. В противен случай рискът от стомашно или чревно разстройство се увеличава.

Новороденото може да има голям език. За да се осигури сукателният рефлекс, на устните има повдигната зона. Подробно изследване на бузите може да разкрие натрупването на малко количество мастна тъкан, което се нарича бучки на Биша. При новороденото слюнчените жлези все още не са се образували, така че през първите няколко месеца то може да страда от липса на този секрет.

Дебелото черво на бебето също е недоразвито. Клетките на стените му все още не са придобили достатъчно количество мускули. Ето защо храната се движи много бавно, поради което бебето страда от колики и газове. На фона на метеоризма може да се наруши и изхождането. В този случай детето започва да страда от запек.

В първите дни от живота всяко дете може да има необичайни изпражнения. Нарича се мекониум и се образува от течност, която навлиза в храносмилателната система от амниотичната течност. Изпражненията са зелени на цвят и нямат неприятна миризма. Когато премине, можем да заключим, че храносмилателната система се е формирала правилно. Мекониумът се използва и от лекарите за оценка на общото здравословно състояние на малък пациент.

Ако първото изпражнение не се появи навреме, ще се наложи хирургическа намеса. В този случай се подозира наличието на дефекти в развитието на тази система.

В първите дни от живота червата се заселват активно от бактерии, които впоследствие образуват микрофлора. Използва се за смилане на храната и правилно изхождане. Масата трябва да е жълта на цвят и допълнително да включва слюнка, стомашен сок и малко количество храна. При кърмене изпражненията на бебето няма да имат неприятна миризма.

Анатомо-физиологичните особености са еднакви за всички доносени бебета

Характеристики на физиологията на новородените

Бебето има не само отличителни черти в структурата на черепа и кожата. Всяка система и орган има редица функции, които правят живота на бебето възможно най-удобен.

В пикочно-половата система всички органи след раждането са в добре оформено състояние. При стрес обаче те могат да намалят активността си. Ето защо нарушенията във функционирането са характерни за първите месеци от живота на бебето.

През първата седмица от живота се счита за нормално бебето да има изхождания до шест пъти на ден. Въпреки това, от втората седмица на развитие, интензивността се увеличава трикратно. Освен това трябва да се отбележи, че всеки ден от пикочния мехур се отделя голямо количество урина.

Ако детето не е родено преждевременно, външните му полови органи трябва да са напълно оформени. Тестисите на момчето вече трябва да са в скротума. Момичетата се характеризират с пълно покриване на вагиналния отвор с големите и малките срамни устни.

Новородените практически нямат функциониращи сетива. Само след внимателно изследване на външния и вътрешния свят бебето осъзнава вкуса и докосването. Започва да усеща промени в температурата. Родителите трябва да знаят, че през първите 60 дни бебето не произвежда слъзна течност, така че плаче без нея.

В кръвоносната система започва процесът на активно производство на червени кръвни клетки. При възрастен процесът протича под въздействието на червения костен мозък. Черният дроб, далакът и лимфните възли също участват активно в това действие. На фона на високата нужда на тялото от червени кръвни клетки, далакът значително се увеличава по размер.

При новороденото всички метаболитни процеси протичат с висока скорост. Бебетата получават енергия чрез преработка на въглехидрати и мазнини. Няма нужда от допълнителна течност, тъй като бебето я получава напълно заедно с майчиното мляко. Има го и в изкуствените смеси.

Най-малко зрялата част от нервната система при новородените е мозъкът, за разлика от него гръбначният мозък се развива по-рано и е по-зряло образувание както морфологично, така и функционално. Образуването и диференцирането на интерневронните връзки става още в процеса на развитие на нервната система. Огромна роля във формирането на невронни връзки играе активната комуникация на детето с външния свят, която най-пълно се осъществява само с помощта на възрастни.
Една от най-важните прояви на дейността на нервната система на новороденото е вроденият безусловен хранителен рефлекс - хранително доминиране, което се проявява във факта, че по време на хранене всяка друга дейност се потиска. Въпреки това, още в първите дни от живота започват да се формират условни рефлекси, свързани предимно с процеса на хранене и хранене. По този начин може да се развие положителен хранителен рефлекс по време на хранене, ако детето се храни приблизително в едни и същи часове, в определена поза, на познато място за хранене (стол, стол).
Импулсивните движения, характерни за новороденото през първите дни от живота, се инхибират до края на първия месец от живота в резултат на развитието на зрителна и слухова концентрация, както и способността за фиксиране на поглед върху предмети.
Кожа и подкожна мазнина. Епидермисът, състоящ се от 2-3 слоя лесно ексфолиращи се клетки, е нежен и отпуснат при новороденото, а роговият слой е тънък, което обяснява интензивното изпаряване на влагата и лесната му уязвимост при минимално механично натоварване. Базалната мембрана, свързваща епидермиса с дермата, е представена от рехави влакна, почти без съединителна и еластична тъкан, папилите на дермата (самата кожа) са изгладени. Такава крехка връзка между епидермиса и дермата определя леката уязвимост на кожата на новороденото, което изисква специални грижи при грижи.
При раждането кожата на бебето е покрита с верникс, подобен на сирене лубрикант със сиво-бял цвят. При извършване на първичната тоалетна на новородено, тя се отстранява със стерилна салфетка, напоена със стерилно растително масло, след което кожата на здраво новородено става розова, еднородна на цвят и кадифена. Ако цветът на кожата се промени, консултирайте се с педиатър. Кожата на детето може да има родилни петна (плоски, повдигнати или под формата на монголоидни петна). Мастните жлези при новороденото са доста развити и отделят обилен секрет; при запушване могат да се образуват милиуми (бели точки) на гърба на носа, бузите и брадичката, които приличат на бели петна.

Потните жлези са развити, но не функционират, тъй като потните центрове узряват едва до 3-4-ия месец от живота. Възпалителният процес, който се развива по време на инфекция, бързо обхваща всички слоеве на кожата. В същото време кожата на новородените има висока способност за регенерация. Дихателните и отделителните функции на кожата при новородени деца са по-важни, отколкото при възрастните, така че са необходими внимателни хигиенни грижи (къпане, избърсване, измиване). Подкожният мастен слой е добре развит, по-добре е изразен по бузите, бедрата, краката, раменете и предмишниците.
Кожата на новороденото е покрита с деликатни велусни косми, които падат скоро след раждането и постепенно се заменят с постоянни. Косата на главата има различна дължина и цвят; тяхното количество впоследствие не определя пищността и дебелината на косата.
Ноктите при новородените достигат до края на последната фаланга. В първите дни след раждането растежът на ноктите временно се забавя.
Мускулно-скелетна система. При новородените костите са меки и еластични, което се обяснява с ниското съдържание на калциеви соли в костната тъкан. Костите на черепа все още не са слети, между тях има шевове и фонтанели (фиг. 2.1).
По време на раждането, благодарение на тази структура на черепа, костите му се изравняват една с друга, подобрявайки преминаването през родовия канал. Фонтанелите и шевовете са зоните на растеж на черепните кости.
Гръбначният стълб се състои от хрущялна тъкан и няма завои. Гърдите са конусовидни, ребрата са разположени хоризонтално.
Отбелязва се и повишен мускулен тонус, а тонусът на флексорните мускули е по-висок от тонуса на екстензорните мускули, така че новороденото бебе се характеризира с поза със свити крака в коленете и свити ръце в лакътните стави. Мускулите не се отпускат дори по време на сън, което помага на тялото да поддържа необходимото ниво на производство на топлина и поддържа оптимален метаболизъм.
Физиологичният хипертонус е свързан с незрялостта на мозъчната кора и преобладаването на активността на подкоровите образувания.
Дихателната система. Дихателните органи на новороденото също имат свои собствени характеристики. Дихателният тракт е недоразвит, с тесни лумени, а лигавицата е богата на кръвоносни съдове, което обяснява лесното възникване на възпалителни и стенозиращи* (стеснение на лумена) процеси при новородено дете. В същото време дихателните пътища съдържат малко гладка мускулатура, така че явленията на спазъм * на бронхите са по-слабо изразени, а бронхиалната обструкция * е до голяма степен свързана с подуване на лигавицата и вискозен секрет, произвеждан от бронхите.
Носът на новороденото е малък, кухините му са недоразвити, носните проходи са тесни, долният носов проход липсва. Дишането през устата при новородено бебе е невъзможно поради факта, че сравнително големият език избутва епиглотиса отзад.
Параназалните синуси не са достатъчно развити при раждането, въпреки че тяхното образуване започва в периода на вътрематочно развитие на плода.
Фаринксът при новородено също е малък и тесен, а лимфофарингеалният пръстен е слабо развит: и двете палатинални сливици не излизат зад дъгите на мекото небце в устната кухина.
При раждането ларинксът има фуниевидна форма. Хрущялите на ларинкса са меки и гъвкави, глотисът е тесен.
Трахеята е практически оформена и също има форма на фуния.
До раждането на бебето бронхите са доста добре оформени, десният бронх е като продължение на трахеята, той е по-къс и по-широк от левия. Белодробната тъкан на новороденото е по-малко въздушна, има добре развита кръв съдове и рехава съединителна тъкан в преградите на ацините*. Недостатъчно развитата еластична тъкан допринася за относително лесното възникване на емфизем при различни белодробни заболявания.
Теглото на белите дробове при раждането е 50-60 g, което е приблизително 1/50 от телесното тегло, впоследствие теглото на белите дробове нараства бързо и особено интензивно в неонаталния период и през 1-вия месец на кърмаческата възраст.
Дишането на новороденото е повърхностно, по-често от това на възрастен (40-60 в минута), аритмично. При безпокойство, плач, писъци или физически стрес дишането се ускорява.
Сърдечно-съдовата система. Сърцето на новороденото бебе е с кръгла форма и заема средно положение в гърдите. Той е сравнително голям, масата му е 0,8% от телесното тегло. Дясната и лявата камера са приблизително еднакви по размер, дебелината на стените им е приблизително 5 mm. Предсърдията и големите съдове на новороденото спрямо вентрикулите са малко по-големи, отколкото в следващите възрастови периоди. Артериалните и венозните канали все още не са затворени, така че кръвообращението има някои особености. Така, по-специално, няма ясно разделение на системно и белодробно кръвообращение; те са свързани помежду си чрез овалния отвор, който остава отворен при значителна част от новородените.
Миокардът при новородените има много тънки мускулни влакна, които са слабо разграничени един от друг, а съединителната тъкан е слабо развита.
Сърдечната честота достига 125-160 удара в минута и се учестява при плач, крещи или промяна на позицията на тялото, така че броят на дихателните движения и сърдечната честота при новородено дете се определят най-добре в покой, когато то спи. Кръвното налягане при новородени деца е по-ниско, отколкото при възрастни: систолното - 70-75 mm Hg, диастолното е X или X систолично.
Кръвоносните съдове на новороденото имат тънки стени, мускулите и еластичните им влакна са слабо развити. Луменът на съдовете е относително по-широк и това се отнася в по-голяма степен за артериите: артериите са почти равни по ширина на вените, но вените впоследствие растат по-бързо, така че в по-напреднала възраст диаметърът им надвишава диаметъра на артериите.
Храносмилателната система също е незряла както анатомично, така и функционално. Морфологичната структура на почти всички части на стомашно-чревния тракт на новородено дете има общи характеристики, които се запазват в следващите възрастови периоди (поне до предучилищна възраст). Тези характеристики включват:
тънка, суха, лесно ранима лигавица;
субмукозен слой, състоящ се предимно от свободни влакна и богато снабден с кръвоносни съдове;
недостатъчно развитие на мускулна и еластична тъкан;
ниска секреторна активност на жлезистата тъкан.
Всичко това създава предпоставки за затруднено смилане на храната, особено ако тя не отговаря на възрастовите потребности на детето, намалява бариерната функция на стомашно-чревния тракт и може да доведе до заболявания.
Устройството на устната кухина на новороденото е приспособено към сукателния процес, чрез който новороденото дете получава храна. Късият хранопровод - само 10 см, както и недоразвитият му мускулен слой и стомахът създават условия за регургитация на храната. Жлезите на стомаха произвеждат солна киселина, пепсин, птиалин, сирище, които подсирват кърмата в стомаха и участват в разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати; Панкреатичният сок, идващ от панкреаса в дванадесетопръстника, също съдържа храносмилателни ензими - липаза, която разгражда мазнините, амилаза, която участва в разграждането на въглехидратите в кърмата, и трипсин, който насърчава усвояването на протеини. Въпреки това, активността на тези ензими е много ниска.
През първите 3-4 дни изпражненията на новороденото са тъмни, лепкави и без мирис - мекониум, оригинални изпражнения, които се образуват от 4-ия месец на вътрематочния живот и са секрет на ембрионалния храносмилателен тракт. След 3-4 дни изпражненията стават преходни и изглеждат като зеленикаво-кафяво, воднисто, понякога пенесто течение със слуз. Впоследствие изпражненията стават хомогенни, имат кашава консистенция и стават светлокафяви. Честотата му варира от 2 до 6 пъти на ден, появата му може да варира в зависимост от състава на кърмата. При изкуствено хранене дефекацията веднъж на ден се счита за норма. Често срещано явление в този период от живота е метеоризмът и подуването на корема, което може да причини безпокойство на детето и неговото обкръжение.
Пикочна система. През първия ден от живота могат да се отделят 2 ml урина веднъж, след това всеки ден се отделя все повече и повече урина (60-140-200 ml, до края на 1-ия месец - 330 ml), а броят на уриниранията може да достигне 6-10 и дори 25 на ден. Количеството урина и честотата на уриниране при новородено бебе са подложени на големи колебания и зависят от количеството изпита течност, температурата на въздуха и др. Смята се, че уринирането шест пъти през деня е знак за достатъчен прием на течности в организма. Като се има предвид леката уязвимост на кожата на новороденото, трябва да се осигури внимателна и цялостна грижа за кожата около ануса и пикочно-половите органи, включително кожните гънки.
Хематопоетична система. Основният източник на образуване на всички видове кръвни клетки, с изключение на лимфоцитите, при новородено е червеният костен мозък, чието тегло е приблизително 40 g (1,4% от телесното тегло). Намира се както в тръбните, така и в плоските кости, като постепенно в процеса на растеж частично се превръща в жълт (мастен) костен мозък, предимно в тръбните кости. Лимфоцитите се произвеждат от лимфната система, която включва лимфни възли, далак, тимус, единични лимфни фоликули* на червата и други лимфоидни образувания. В неонаталния период костният мозък се характеризира с функционална лабилност и бързо изчерпване, което при определени обстоятелства (остри и хронични инфекции, тежка анемия и левкемия) може да доведе до тип хемопоеза, характерен за пренаталния период (ембрионален тип хемопоеза) .
Общото количество кръв при новороденото не е постоянна стойност и зависи от теглото му, времето на лигиране на пъпа, термина и зрелостта на детето. Средно количеството кръв на 1 kg телесно тегло на новородено дете е 140-150 ml.
Съставът на периферната кръв се променя значително още в първите дни след раждането. Така веднага след раждането кръвта съдържа голям брой червени кръвни клетки и съответно има повишено съдържание на хемоглобин. Само след няколко часа съдържанието на еритроцити и хемоглобин се увеличава още повече, а от края на първия - началото на втория ден от живота, поради разпадането на еритроцитите, се наблюдава намаляване на съдържанието както на еритроцитите, така и на хемоглобина. наблюдава се, което предизвиква появата на физиологична жълтеница. Периодът на новороденото също се характеризира с наличието на не съвсем зрели форми на червени кръвни клетки и тяхната ниска продължителност на живота, която е само 12 дни на 2-3-ия ден след раждането на детето, което е 10 пъти по-малко от живота червени кръвни клетки при възрастен. Голям брой червени кръвни клетки и техните млади незрели форми в кръвта, повишено съдържание на хемоглобин в първите дни от живота на новороденото показват интензивна еритропоеза като отговор на недостатъчното задоволяване на нуждата от кислород в извънматочния период и по време на раждането. След раждането нуждата от кислород се задоволява чрез външно дишане, което води до потискане на еритропоезата, което води до намаляване на броя на червените кръвни клетки и намаляване на съдържанието на хемоглобина. Намаляването на съдържанието на хемоглобина достига най-големите си стойности до 10-ия ден от живота.
Има разлики от кръвта на възрастен в броя на левкоцитите, както и в левкоцитната формула. В първите часове на извънутробния живот броят на левкоцитите се увеличава, а от 2-5-ия ден от живота намалява. Левкоцитната формула е доминирана от неутрофили (до 60-70%), а съдържанието на по-малко зрели форми е доста високо; на 5-6-ия ден след раждането се отбелязва изравняване на броя на неутрофилите и лимфоцитите поради относително намаляване на броя на неутрофилите и увеличаване на съдържанието на лимфоцити в кръвта (така нареченото първо кръстосване на относително съдържание на неутрофили и лимфоцити). Впоследствие продължава относително намаляване на броя на неутрофилите и увеличаване на броя на лимфоцитите, а също така намалява съдържанието на незрели форми на левкоцити.
Промените в други кръвни клетки са относително малки.
Скоростта на утаяване на еритроцитите е почти постоянна през всички периоди на детството и е 6-10 mm/h.
Анализаторна система. Развитието на окото и зрителния анализатор все още не е завършено към момента на раждането, за окончателното им формиране е необходима стимулация със светлинен стимул.
Формата на очната ябълка на новородено е близка до сферична, теглото й спрямо телесното тегло е приблизително 3,5 пъти по-високо от това на възрастните, предно-задният размер е 16,2 mm, така че очите на новороденото изглеждат големи.
В първите часове и дни от живота новороденото се характеризира със значително далекогледство (хиперметропия), чиято стойност може да достигне до 7,0 диоптъра, което се дължи на сферичната форма на окото. Зрителната острота е ниска.
Чувствителността към светлина е налице веднага след раждането, но през първите около 3 седмици се отбелязва фотофобия, която е свързана с процесите на адаптиране на окото към условията на извънматочно съществуване, следователно значителна част от времето, когато очите на новороденото са затворени а зениците са свити. Но вече на възраст от 2 седмици може да се появи преходна фиксация на погледа, обикновено само с едно око, и зеницата започва да се разширява умерено.
От около 3-седмична възраст детето започва доста стабилно да фиксира погледа си с двете очи върху неподвижни предмети и да следи за кратко движещи се обекти.
Към момента на раждането слуховият орган е морфологично доста развит, но външният слухов проход е къс поради недоразвитие на костната му част. Тъпанчето е почти със същия размер като това на възрастен, но е разположено в хоризонтална равнина. Евстахиевата тръба е къса и широка. Средното ухо съдържа фетална съединителна тъкан, която се резорбира през неонаталния период. Преди раждането кухината на тъпанчето не съдържа въздух, който започва да запълва кухината на средното ухо с първото вдишване и преглъщане. Пълненето на тъпанчевата кухина с въздух става постепенно през първия месец от живота.
Към момента на раждането детето може да чуе, но поради незрялостта на слуховия анализатор не винаги реагира на звуци, особено на слаби (до 12 dB). Функцията на слуховия анализатор при новородено може да се провери чрез реакцията на детето на силен глас, памук или шум от дрънкалка, докато е необходимо детето да не вижда източника на звука. Детето, което чува, реагира на звука чрез затваряне на клепачи, опити да обърне главата си към източника на звука, а понякога и чрез двигателно безпокойство, което може да се прояви като плачеща гримаса, сукателни движения или отваряне на устата.
Обонянието е добре развито по време на раждането, обонятелните рецептори възприемат миризмата веднага след раждането, новороденото бебе реагира на силни миризми с промени в пулса и дишането, изражението на лицето, но все още не може да направи разлика между приятни и неприятни миризми.
Вкусовият анализатор при новородено дете е добре развит, прагът на вкусови усещания е по-висок, отколкото при възрастен, поради факта, че вкусовите рецептори заемат значително по-голяма площ в сравнение с възрастен: те заемат целия език, включително долната повърхност на върха му, твърдото небце и лигавицата на устните и букалните повърхности на устната кухина. Новороденото бебе различава сладкиши добре, реагирайки на тях със спокойствие и смучещи движения; но солените, горчиви и кисели храни предизвикват у него негативна реакция, изразяваща се в гримаса на недоволство, затваряне на очи и общо безпокойство.
Физическо развитие. По време на неонаталния период детето наддава около 600 g тегло, което се обяснява с физиологичната загуба на телесно тегло в първите дни от живота на детето, както и с проблемите на адаптирането към извънматочно съществуване. През първия месец ръстът на детето се увеличава с около 3 см. Нервно-психическото и когнитивното развитие. До края на периода на новородено™ детето започва да фиксира погледа си върху предмети, разположени на разстояние 50-80 см от очите му (физиологично далекогледство), усмихва се в отговор на разговора на възрастен, насочен към него, слуша звуци, гласът на възрастен, опитва се да повдигне и задържи главата си, в отговор на разговор с него, той издава отделни звуци. Докато е буден, в отговор на обръщение той отвръща с изражение на лицето на радост и усмивка. По време на неонаталния период се образуват условни рефлекси; Започва да се развива координацията на движенията, възниква емоционален, визуален, слухов и тактилен контакт с родителите, особено с майката.

Пряката връзка между детето и тялото на майката престава от момента на раждането.

Новороденото пищи и още с първото му вдишване въздухът влиза в дробовете му. От този момент нататък детето започва да диша самостоятелно, а по-късно и да се храни самостоятелно.

Започва първият период от живота на детето, така нареченият новороден период, който продължава 3-4 седмици. Детето попада в нова, непозната среда.

Външните условия лесно могат да имат вредно въздействие върху него. Добрата грижа ще помогне на детето да се адаптира към новите условия на живот.

Нека си припомним някои анатомични и физиологични особености на новороденото.

Основна характеристикае наличието на остатък пъпна връв. Обикновено, докато новороденото е в родилния дом, пъпната връв няма време да падне. Превръзката, поставена върху пъпната рана, не трябва да се пипа.

Ако пъпната връв е паднала, тогава не трябва да се прави нищо, освен да се превърже със стерилна или чисто изпрана и изгладена ленена превръзка. В краен случай се препоръчва мястото, където е паднала пъпната връв - пъпната рана - да се поръси с бял стрептоцид на прах. Грижата за пъпната рана изисква много опит, така че е по-добре да се извършва от патронажна сестра в детска клиника.

При деца през първите две седмици от живота, ако пъпът не се грижи добре, може да възникне сериозно заболяване - пъпен сепсис (отравяне на кръвта).

Тип тялоТялото на новороденото се различава по външен вид от това на възрастен. Съотношението на отделните части на тялото му е съвсем различно: дължината на главата на новороденото е равна на една четвърт от дължината на цялото му тяло, докато при възрастен човек дължината на главата е само 1/7 - 1/8. от дължината на тялото. Детето има къс врат: главата му сякаш седи на раменете му. Забележителни са късите долни крайници.

Кожановородените са много нежни и деликатни, в резултат на което тя е изключително уязвима. На него лесно се появяват обрив от пелени, ожулвания и драскотини, през които патогенните микроби могат да проникнат и да причинят нагнояване. Кожата на раменете и горната част на гърба е покрита с пух. При недоносените бебета този пух е по-плътен и също така покрива челото и бузите.

На 2-3-ия ден от живота кожата става по-суха и започва да се лющи. Пилингът се появява под формата на тънки люспи, плочи или зърна, напомнящи на трици. Продължава около седмица.

При раждането кожата на бебето е покрита с подобен на сирене лубрикант, секретиран от мастните жлези на кожата. Този лубрикант в утробата предпазва кожата от намокряне на повърхностния слой, предпазва от действието на амниотичната течност, а по време на раждане улеснява преминаването на бебето през родовия канал на майката.

Кожата на новороденото е ярко розова. Цветът му зависи от факта, че много близо до повърхностния слой, роговия слой, който е много тънък, има гъста мрежа от кръвоносни съдове.

На 2-3-4-ия ден след раждането яркорозовият цвят на кожата става жълтеникав. Появява се така наречената физиологична жълтеница. Наблюдава се при почти всички деца. Тази жълтеница не представлява нищо опасно за детето, въпреки че понякога е много изразена. След 3-4 дни жълтеницата изчезва и кожата постепенно възвръща нормалния си бледорозов цвят.

Потните жлези са слабо развити при раждането и се развиват, докато детето расте.

Мастните жлези вече са добре развити към момента на раждането. Има много от тях по кожата на детето и те отделят обилно себум, което е особено забележимо в скалпа, където понякога се образуват корички под формата на люспи, покриващи цялата глава. Това не е нищо повече от изсушена свинска мас, смесена с прах, косми и десквамирани клетки от повърхностния слой на кожата. Когато се грижите за дете, те трябва да бъдат почистени, тъй като проникването на микроби може да причини възпаление на кожата.

Кожата изпълнява много важна защитна функция за детето, участва в процеса на дишане - през нея се отделят въглероден диоксид и вода. Кожата съдържа най-тънките клони - окончанията на сетивните нерви, поради които възникват тактилни, болкови и температурни усещания.

Кожата е важен орган за живота на детето. Следователно грижата за кожата изисква големи грижи и необходимото внимание както от майката, така и от болногледачите.

Лигавиците са изключително деликатни и лесно раними. Най-малката, дори незабележима драскотина или ожулване е достатъчна, за да проникнат там микроби или мухъл.

В резултат на това бързо се появяват бели плаки по лигавицата на устата и се развива млечница, която понякога майките напълно неправилно смятат за задължителна и я наричат ​​„цветна“.

Мускули при детепървоначално слабо развити. Въпреки това мускулите на новороденото са в напрегнато, свито състояние. Докато детето расте, това мускулно напрежение отслабва, движенията стават свободни, след това мускулите се увеличават по обем и стават по-еластични при палпация.

Телесна температурапри новороденото е нестабилна, тъй като тялото му не може да произвежда достатъчно топлина и да я задържа. Поради това детето бързо се излага на охлаждане, дори при нормални температури на околната среда, а също така бързо се прегрява, ако е прекалено увито.

Постепенно новороденото се адаптира и свиква с новите условия. Телесната му температура е 36,6-37°.

Скелетна системадетето, т.е. неговият скелет, има някои характеристики. Костите му са по-меки и еластични, тъй като съдържат много хрущялна тъкан.

Черепните шевове на новороденото все още не са затворени, т.е. париеталните и челните кости на главата не са напълно слети. Между тях отпред има меко място, така наречената голяма фонтанела. Тъй като хрущялът расте, той се заменя с плътна костна тъкан.

Главата на детето, преминавайки през родовия канал на майката, е леко компресирана отстрани и опъната нагоре или назад, а костите на черепа се движат една върху друга. Затова в първите дни след раждането главата на новороденото има неправилна форма. В бъдеще тя постепенно се изравнява сама. Не трябва да се опитвате да го изравните. Често по време на раждането на главата на бебето се образува новороден тумор, който преминава от само себе си след няколко дни.

Краката на новороденото са леко извити, това се дължи на вътрематочното положение на плода. При здраво дете краката постепенно се изправят. Затова стегнатото повиване е ненужно и вредно. Поради повишения мускулен тонус новороденото държи ръцете си свити в лактите и краката си прибрани към корема. Тази поза е най-удобната и позната за него още преди раждането. Само за кратко новороденото изпъва ръцете и краката си, след което отново ги сгъва. Тези движения не трябва да се възпрепятстват – детето има нужда от тях. В допълнение, тези движения допринасят за отделянето на газове от червата, които понякога притесняват детето.

Храносмилателните органи на новородено също имат свои собствени характеристики, които трябва да знаете, за да се грижите правилно за детето. Устната лигавица е яркочервена и доста суха; може много лесно да се повреди дори от нежно докосване, така че избърсването на устата на новородено в никакъв случай не се препоръчва. Слюнчените жлези на бебето започват да отделят слюнка от 3-4-ия месец и се появява обилно слюноотделяне.

През първите месеци стомахът и червата на бебето могат да усвояват естествената за него храна, т.е. кърмата. Понякога детето изпитва различни видове отклонения от нормалния храносмилателен процес: регургитация, повръщане след хранене или след известно време с несварено или пресечено мляко, подуване на корема поради натрупване на газове.

Млякото, усвоено в стомаха и червата, се абсорбира през чревните стени в кръвта и се използва за изграждане на нови клетки в растящото тяло.

Ако бебето ви плюе често, трябва да следите теглото му. Ако теглото намалее, детето трябва да се консултира с лекар. При здрави деца регургитацията изчезва до 3 месеца.

Процесът на храносмилане и движение на хранителната каша в тънките и след това в дебелите черва, образуването на изпражнения и отделянето им през ректума на новородено дете все още не е установено. Има натрупване на газове и подуване на червата, което причинява силно безпокойство, както и чести или, обратно, редки движения на червата от различни цветове и видове.

През първата година храносмилателните органи придобиват способността да смилат и усвояват краве мляко и други видове храни - зеленчуци, горски плодове, плодове, месо, хляб и др.

При хранене с кърма бебето се изхожда 3-4 пъти на ден, изпражненията са жълти на цвят и имат кисела миризма. Постепенно изпражненията стават по-редки; през втората половина на годината се случва 1-2 пъти на ден. При хранене с краве мляко изпражненията са по-плътни и цветът им е по-тъмен. При преминаване към обща диета, близка до общата нормална храна на възрастен здрав човек, изпражненията стават тъмни на цвят и гъсти по консистенция.

При възрастен човек червата са 4 пъти по-дълги от височината му, а при дете е 6 пъти по-дълго. Тази сравнително голяма дължина на червата се обяснява с факта, че детето се нуждае от относително повече храна, отколкото възрастен, ако вземем предвид количеството храна на килограм тегло.

По същата причина детето има относително голям черен дроб. В черния дроб всички хранителни вещества от червата се неутрализират, след което навлизат в общия кръвен поток, разпределят се в тялото и се използват за изграждането на нови клетки, за сложни метаболитни процеси в тялото на детето.

Дихателни органиновороденото е все още несъвършено. Отворите на ноздрите, носните проходи и другите дихателни пътища (ларинкса, трахеята и бронхите) са сравнително тесни. При хрема лигавиците се подуват и ако капки мляко попаднат в носа или ларинкса (при регургитация), дишането се затруднява и детето не може да суче нормално.

Следователно правилната позиция на детето по време на хранене и системната грижа за носа са от съществено значение, за да се гарантира, че дихателните пътища на новороденото остават здрави.

Формата на гърдите на детето е бъчвообразна, а не конусовидна, като тази на възрастен. Междуребрените мускули са все още слаби и затова дишането на детето е повърхностно. Колкото по-дълбоко диша човек, толкова повече кислород вдишва, толкова по-добре се вентилират дробовете му. Дишането на детето е плитко, т.е. когато диша, той вдишва относително малко въздух на един дъх и за да осигури на тялото кислород, детето диша по-често от възрастен.

Въздухът, който детето диша, винаги трябва да е чист, така че трябва да проветрявате стаята, в която детето е добре, и да прекарвате повече време с него на чист, чист въздух. Не трябва да превивате или повивате бебето с ръце, тъй като това ще притисне гърдите и ще затрудни дишането. Аномалиите в дишането на детето също зависят от недостатъчното развитие на дихателния център в мозъка, те постепенно изчезват през първите месеци от живота.

Сърце на детесе различава от сърцето на възрастен по това, че не работи правилно поради несъвършенството на нервната система, въпреки че детето може да е напълно здраво.

Тази аномалия на сърдечната дейност постепенно изчезва.

Сърцето на малко дете е сравнително по-голямо от това на възрастен. Съдовете, особено големите, са сравнително по-широки, отколкото при възрастен, което улеснява работата на сърцето.

Свиването на сърцето се определя от пулса. Пулсът на новороденото е до 140 удара в минута, през първата година от живота 130-110, на възраст 1-2 години - около 110 удара в минута; при възрастен - 72-80 удара. Под въздействието на незначителни причини (движение, продължителен писък, тревожност и др.) Пулсът може да се увеличи рязко.

Количеството кръв спрямо телесното тегло при бебето е почти два пъти повече, отколкото при възрастен. Съставът на кръвта се различава малко от този на възрастен. Съставът на кръвта се променя бързо под влияние на заболявания, но бързо се възстановява по време на възстановяване. Съставът на кръвта се влияе от липсата на чист въздух, хранене и др.

Теглото и височината на новороденото варират. Нормалното доносено бебе тежи средно 3200 грама (момчета) и 3000 грама (момичета) при раждането. За отделни бебета теглото при раждане може да варира от 2800 до 4500 грама, а понякога и повече. Бебетата с тегло между 1000 и 2500 грама се считат за недоносени.

Височината (дължината на тялото) на новороденото е средно 48-50 сантиметра (от 45 до 55 сантиметра).

През първите 3-5 дни първоначалното тегло на детето в повечето случаи намалява със 100-200 грама или повече.

От 4-5-ия ден от живота на детето теглото започва да се увеличава и обикновено достига първоначалната си стойност до 9-12-ия ден.

Първоначалната загуба на тегло зависи от особеностите на периода на новороденото: изсъхване и отпадане на пъпната връв, десквамация на горния слой на кожата и отделяне на оригинални изпражнения. В първите дни новороденото суче само малко количество мляко от майчината гърда. Колкото по-малко мляко има майката, толкова по-бавно се отделя, толкова повече тегло губи бебето. Следователно първородните деца губят повече тегло от следващите, тъй като майките за първи път обикновено имат по-малко мляко през първите дни, отколкото при следващите раждания. По същата причина децата с голямо първоначално тегло губят повече тегло от малките деца, които тежат малко, тъй като първите имат по-голяма нужда от храна.

Много е важно да се следи теглото на детето през първата година от живота му, тъй като промените в теглото, заедно с други признаци, които ще бъдат разгледани по-долу, позволяват да се прецени нормалното физическо развитие на детето и по-специално достатъчно количество храна, което получава.

До 6 месеца бебето удвоява теглото си, а до края на първата година от живота си го утроява. Средно през първата половина на годината той добавя 600 грама на месец, през втората половина на годината 400-500 грама; през втората година от живота наддава 2500 грама, средно 200 грама на месец; за третата година от живота - 150 грама, т.е. около 150 грама на месец.

Увеличаването на дължината на тялото на детето следва същите модели. Най-голямото увеличение на ръста се наблюдава през първата година от живота - 25 сантиметра, през втората - 10 сантиметра, през третата - 7-8 сантиметра.

Развитие на двигателните функции и психикатавъзниква според развитието на централната нервна система. Новороденото бебе не държи главата си изправена и прави само произволни движения с ръцете и краката си. Движенията му обикновено са мудни и бавни. Понякога детето потръпва и прави бързи движения с ръце и крака. Това е нормално. В бъдеще движенията му стават по-гладки. В първите дни след раждането бебето спи много и се буди само за хранене. Новородените не произвеждат сълзи: новороденото крещи, но не плаче. Не може да мигне. Клепачите са подути в първите дни след раждането, в резултат на което новороденото обикновено държи очите си затворени дълго време.

Понякога може да се наблюдава страбизъм, който постепенно изчезва.

Новороденото бебе се тревожи и крещи само по някаква причина: обикновено ако лежи в мокри пелени, увито стегнато, увито твърде топло - прегряло е, а също и ако има газове в червата. За да премахнете тези причини, трябва да спазвате правилата за грижа за детето си и да го храните редовно.

Понякога напълно здраво дете започва да крещи без никаква външна причина; това се случва при неправилна грижа, когато детето е свикнало да бъде постоянно носено на ръце.

Развитие на централната нервна система, особено на мозъка, през първата година от живота минава много бързо. От околната среда и вътрешните органи мозъкът на детето получава различни дразнения чрез сетивата, на които реагира чрез усилване или отслабване на дейността на своите органи. Колкото повече се развива мозъкът, толкова по-точно и по-добре реагира на стимулация.

Първите проблясъци на съзнателни движения се появяват при детето към края на първия месец. Едновременно с развитието на мозъка се наблюдава бързо развитие на статични двигателни и умствени функции при дете през първите години от живота.

През първата година от живота тялото на детето постепенно се адаптира все повече и повече към съществуването.

Едновременно с общото развитие детето може да контролира своите органи на движение. На един месец повдига главата си, на 2 месеца я държи здраво, на 3 месеца хваща предмети с ръце, а на 4 месеца ги държи продължително. На 6 месеца детето е седнало, на 8 месеца стои, хващайки се за някакъв предмет, на 10 месеца стои свободно, на 10-14 месеца започва да ходи самостоятелно. До 3-годишна възраст детето преодолява препятствия и върви по стълбите.

За правилна оценка физическо развитие на дететотрябва да знаете законите на растежа на неговото тегло и височина.

Систематичните наблюдения на теглото на детето през първата година от живота му от неонаталния период са много важни, тъй като ни дават възможност по всяко време да преценим напредъка на физическото развитие на детето.

Това са кратки сведения за анатомо-физиологичните характеристики на малкото дете.

Познаването на тялото на детето принуждава майката съзнателно да следва много правила за грижа, за да осигури правилното развитие на детето.

Нямаше да бъда себе си, ако отново не рекламирах и препоръчах ново видео, от което просто съм в радостно „акварелно“ настроение: „Как един брат събуди сестра си сутринта.“ Вижте моята препоръка и вземете приятно време на всички!

Раждането на бебе е най-голямата радост в живота на всяко семейство. Вярно е, че заедно с радостта, допълнителни притеснения идват в къщата. Младите родители, особено тези, които отглеждат първото си дете, често се объркват, защото не са наясно с характеристиките на новороденото. Малък човек, който наскоро се е родил, е значително различен от по-големите деца или възрастните. Ето защо, за да осигурите здравето и благополучието на бебето, трябва да разберете, че характеристиките на новороденото го правят много податливо на определени външни влияния.

Периодът, в който детето се счита за новородено, продължава първите 4 седмици след раждането му. Въпреки че дори след този период някои характеристики на новороденото дете остават. Докато бебето расте, то продължава да се адаптира към околната среда.

Какви са характеристиките на новородено бебе?

Непосредствено след раждането човек не може да не забележи физиологичните характеристики на новороденото бебе. Първият плач на бебето задейства работата на много системи, които до този момент са били в състояние на готовност. Те не могат веднага да започнат да работят с пълен капацитет; това отнема време. Нека да разгледаме основните физиологични характеристики на новороденото:

• Кожата на бебето е мека и тънка при раждането. Неговата отличителна черта е повишената чувствителност, така че раздразненията и ожулванията по кожата на бебето не са необичайни. Към момента на раждането бебето има добре изразен подкожен мастен слой. Кожата е проникната от голям брой капиляри, така че детето бързо се зачервява при прегряване или крещи.
• Системата за терморегулация все още не е развита веднага след раждането. Това води до бързо прегряване на бебето или, обратно, охлаждане. Можете да определите дали бебето ви е топло или студено по вида на кожата му. Ако детето е студено, кожата му бледнее и се покрива с малки пъпки, но ако му е горещо, тогава по кожата може да се появи фина пот. Трябва да се каже, че новороденото толерира прегряването много по-зле от хипотермията.
• Мускулно-лигаментният апарат при новородено също все още не е развит. Има ограничение на двигателната активност, мускулите на флексор-екстензора са постоянно напрегнати, така че ръцете и краката на бебето винаги са в полусвито състояние. Детето не може да държи главата си изправена и през първите няколко месеца след раждането се стреми да заеме позата, в която е било в утробата.
• Друга анатомична и физиологична особеност на новородените деца е крехкостта на костната тъкан, въпреки че скелетът вече е напълно оформен към момента на раждането. В резултат на това костите на бебето са меки и лесно се деформират. Някои кости са хрущяли и само с течение на времето укрепват и стават здрави като тези на възрастен.
• Структурата на черепа е една от най-забележимите анатомични и физиологични характеристики на новороденото. Състои се от отделни костни дялове, които са свързани помежду си с мека тъкан. Тази структура позволява главата на бебето лесно да премине през родовия канал. На короната и в предно-париеталната област на черепа има така наречените "фонтанели", които са вдлъбнатини, покрити с мека тъкан. Докато бебето расте, те са покрити с костна тъкан. Малката фонтанела се затваря до 7-8 месеца, а голямата до една година.
• Кръвоносната система на новороденото изпитва по-голям стрес от тази на възрастен. Сърдечната честота на детето в спокойно състояние е 120-140 удара в минута, а по време на плач може да се увеличи до 160-180 удара в минута.
• Анатомичните и физиологичните особености на новороденото засягат и дихателните органи на бебето. Ларинксът и носните проходи са покрити с лигавица, богата на кръвоносни съдове. В същото време ларинксът и носните проходи са къси, което ги прави много чувствителни към въздействието на студ и топлина. Отпуснатата лигавица бързо набъбва, което причинява подуване и затруднява дишането на бебето. Дишането на новороденото е приблизително 3 пъти по-бързо от това на възрастен. Така че бебето прави от 40 до 60 вдишвания в минута, докато възрастен прави само 18-20 вдишвания.
• Стомашно-чревният тракт на новороденото също се различава по своята структура. Хранопроводът на бебето е къс, а размерът на стомаха е равен на размера на стиснатото юмрук на детето. При децата клапата, разположена между хранопровода и стомаха, е слабо развита, което води до често връщане на храна от стомаха в хранопровода, което се проявява при бебето под формата на регургитация. Тънкото черво на бебето е дълго, но стените му са пропускливи за различни токсични вещества. Следователно и най-малките нередности в храненето водят до проблеми.

Психично развитие на детето

Характеристиките на развитието на новороденото се отразяват не само на физическо ниво, но и на психическото му развитие. В момента на раждането психиката на бебето е определен набор от рефлекси, които му помагат да съществува за първи път в нови условия. Докато детето расте, неговата психика се трансформира и развива бързо.

Зрелостта на централната нервна система се определя от наличието на всички основни безусловни рефлекси. Психическото развитие на детето е придружено от съзряването на неговия мозък и постепенното избледняване на първичните рефлекси. Характеристика на развитието на новороденото е фактът, че до една година почти всички първоначални рефлекси изчезват и бебето придобива сложни рефлекси и поведенчески комплекси.

В същото време веднага след раждането детето вече има определена чувствителност. Може да разпознава вкуса и да реагира на звук. Реакцията на зрителни стимули обикновено се проявява на 3-5 седмица. Със съзряването на нервната система зрителното и звуковото възприятие и реакцията на външни стимули се подобряват. Това, заедно с подобряването на двигателните функции, е потвърждение за нормалното умствено развитие на бебето. Ако се открият характеристики на развитието на новороденото, които не отговарят на нормата, определено трябва да се консултирате с лекар.

Кожа- нежна, кадифена на допир, еластична, розова, може да има остатъци от велусово окосмяване по гърба и раменния пояс. Неговото богатство на съдове и капиляри, слабото развитие на потните жлези и активната дейност на мастните жлези водят до бързо прегряване или хипотермия на детето.

Той има лесно уязвима кожа, което също е важно да се има предвид, тъй като... При неправилна грижа се появява обрив от пелени, инфекцията лесно прониква през порите и се появяват пустули. По задната част на главата, горните клепачи, между веждите може да има синкави или червеникави петна, причинени от вазодилатация (телеангиектазия), или точковидни кръвоизливи.

Понякога има жълтеникаво-бели възли (милиуми) по крилата и гърба на носа. Всички тези явления изчезват през първите месеци от живота. В областта на сакрума също може да има натрупване на кожен пигмент, т.нар. "монголско място" Той остава забележим за дълго време, понякога през целия живот, но не е признак на някакви нарушения. Косата на новороденото е дълга до 2 см, веждите и миглите са почти незабележими, ноктите стигат до върха на пръстите.

Подкожна мазнина - добре развит, по-плътен, отколкото ще стане в бъдеще - по химичен състав сега в него преобладават огнеупорни мастни киселини.

Скелетна система- съдържа малко соли, които му придават здравина, така че костите лесно се огъват, ако детето не се грижи правилно. Детска особеност е наличието на неосифицирани участъци в черепа – т.нар. фонтанела. Голямата, във формата на диамант, е разположена в областта на кръстовището на теменната и челната кост, с размери 1,8-2,6 × 2 - 3 см. Малката, във формата на триъгълник , намира се на конвергенцията на теменната и тилната кост и е затворена при раждането при повечето деца .

Такава мека връзка на черепните кости е от практическо значение, когато главата преминава през тесния родов канал. Естествената му деформация в удължена „круша“ не е страшна и не трябва да предизвиква „паника“. Правилното очертание е въпрос на време. Родителите не трябва да се плашат от видимата диспропорция на частите на тялото на бебето. Наистина главата изглежда твърде голяма, защото е с 1-2 см по-голяма от гръдната обиколка, а ръцете са много по-дълги от краката.

Съществуващият дисбаланс също е въпрос на време, което ще коригира всичко. Гърдите са с форма на варел: ребрата са разположени хоризонтално, а не наклонено, както в бъдеще. Те се състоят главно от хрущял, точно като гръбначния стълб, който все още няма физиологични завои. Те ще се образуват по-късно, когато детето започне да седи и стои.

Мускулна система - преобладава повишеният им тонус - ръцете са свити в лактите, краката са притиснати към корема: позата е маточна поради запазена инерция. Вратът не поддържа главата - мускулите му не са силни. Детето непрекъснато „чука“ с ръце и крака, но целенасочените движения и двигателни умения ще дойдат със зрелостта на нервната система.

Дихателната система - лигавиците на дихателните пътища са деликатни, съдържат голям брой кръвоносни съдове, поради което по време на инфекции, често вирусни, бързо се развива подуване, отделя се голямо количество слуз, което значително усложнява дишането. Затруднява се и от анатомичната теснота на носните проходи на новороденото, както и на трахеята (трахеята) и бронхите.

Слуховата или евстахиевата тръба е по-широка и по-къса, отколкото при по-големите деца, което улеснява проникването на инфекция и развитието на отит (възпаление на средното ухо). Но никога няма възпаление на челния синус (фронтален синузит) и максиларния или максиларния синус (синузит), т.к. все още не са налични. Белите дробове са недоразвити, дишането е повърхностно и се осъществява главно от диафрагмата - мускул, разположен на границата на гръдната и коремната кухини.

Следователно дишането лесно се нарушава от натрупване на газове в стомаха и червата, запек, стегнато повиване, изтласкване на диафрагмата нагоре. Оттук и пожеланието - да се следи редовното изхождане и да не се повива много стегнато бебето. Тъй като бебето не получава достатъчно кислород с плиткото си дишане, то диша бързо. Нормата е 40-60 вдишвания и издишвания в минута, но тази честота се увеличава дори при леко натоварване. Ето защо трябва да обърнете внимание преди всичко на задуха, който е придружен от усещане за липса на въздух и може да е признак на заболяване.

Сърдечно-съдовата система - с раждането на новороденото настъпват промени в кръвоносната система, първо спират дейността си функционалните пъпни съдове и вена, а след това и анатомичните - затварят се вътрематочните кръвни канали.

С първото вдишване се активира белодробното кръвообращение, чрез което кръвта се насища с кислород в белодробната тъкан. Пулсът е 120-140 удара в минута; при хранене или плач се увеличава до 160-200 удара. Кръвното налягане в началото на първия месец е 66/36 мм. Hg, а до края му - 80/45 mmHg.

Храносмилателната система - незрели във функционално отношение и тъй като новородените имат повишен метаболизъм, носи голямо натоварване - незначителни грешки в диетата на кърмещата майка и диетата на детето могат да причинят храносмилателно разстройство (диспепсия). Лигавицата на устата е богата на кръвоносни съдове, тънка, нежна и лесно ранима.

Езикът е голям. По лигавицата на устните има т.нар. "подложки" - малки белезникави възвишения, разделени от ивици, перпендикулярни на дължината на устната (ръбове на Pfaundler-Luschka); лигавицата образува гънка по дължината на венците (гънка на Робин-Магито); Еластичността на бузите се придава от т.нар. Бучките на Биша са натрупвания на мастна тъкан, разположени в дебелината на бузите.

Има ги както при здрави хора, така и при родени с недохранване - хранително разстройство, съпроводено с намаляване на телесното тегло. С прехода на недохранване към тежка форма, тялото губи почти цялата мастна тъкан, с изключение на бучките на Биша. Храносмилателните жлези, включително слюнчените жлези, все още не са се развили: през първите дни се отделя много малко слюнка.

Недоразвити са и мускулите, които блокират входа от хранопровода към стомаха – това води до честа, лека регургитация. За да го предотвратите след хранене, трябва да държите бебето 20 минути на ръце, вертикално, облегнато на гърдите ви. Първоначално стомахът побира около 10 ml течност, до края на първия месец капацитетът му нараства до 90-100 ml.

Чревната мускулатура все още е слабо тренирана и движението на храната през нея е бавно. Ето защо новородените са толкова измъчвани от натрупвания на газове, образувани по време на храносмилането на млякото и подуване - метеоризъм. Запекът е често срещан. Изпражненията през първите 1-3 дни от живота (наречени "мекониум") имат характерна вискозна консистенция на тъмнозелен цвят и практически няма миризма. Мекониумът се образува от амниотична течност, слуз и жлъчка, които навлизат в стомаха и червата на плода.

По наличието на тези секрети в първите часове след раждането се съди, че детето няма дефекти в развитието на хранопровода, стомаха, червата или ануса. Запушването на органи изисква незабавна хирургическа интервенция През първите 10-20 часа от живота червата на детето са почти стерилни, след което започват да ги колонизират с бактериалната флора, необходима за храносмилането.

Видът на изпражненията също се променя - появяват се изпражнения - жълта маса, състояща се от 1/3 слюнка, стомашен и чревен сок и 1/3 остатъци от храна. В това се забелязва и работата на храносмилателните жлези. Най-големият от тях, който е и защитната бариера на тялото срещу токсични съединения, черният дроб, е сравнително голям при кърмачетата. Но при здрави хора ръбът на черния дроб може да стърчи изпод най-долното ребро (на границата на гръдния кош и корема) с не повече от 2 см.

Пикочно-половата система - към момента на раждането бъбреците, уретерите и пикочният мехур са оформени доста добре. Въпреки това, тежкият стрес, преживян от дете по време на раждане, краткотрайно нарушава метаболизма. В местата, където се образува урина, се отлагат кристали на пикочната киселина и бъбречната функция е леко намалена през първите няколко дни.

Детето уринира само 5-6 пъти на ден. От 2-та седмица метаболизмът постепенно се стабилизира, броят на уриниранията се увеличава до 20-25 пъти седмично. Тази честота е нормална за първите месеци, предвид относително малкия обем и недостатъчната разтегливост на стените на пикочния мехур. Оформят се външните гениталии. При момчетата тестисите най-често слизат в скротума, но ако са в долната част на корема, могат да се спуснат сами през първите 3 години. При момичетата големите срамни устни покриват малките срамни устни.

Метаболизъм- повишена нужда от въглехидрати, повишено усвояване на мазнини и отлагането им в тъканите. Лесно се нарушава водно-солевият баланс: дневната нужда от течности е 150-165 ml/kg.

Хематопоеза - при новородени основният фокус на хематопоезата е червеният костен мозък на всички кости, допълнителни са черният дроб, далакът и лимфните възли. Размерът на далака е приблизително равен на дланта на самото дете, долният му ръб е разположен в проекцията на лявата ребрена дъга (най-ниското изпъкнало ребро на границата на гръдния кош и корема). Лимфните възли, като правило, не могат да бъдат идентифицирани по време на изследването; тяхната защитна функция е намалена.

Ендокринна система - надбъбречните жлези по време на раждане понасят най-голямо натоварване от всички жлези и част от клетките им умират, което определя протичането на някои гранични състояния. Тимусната жлеза, която играе защитна роля, е сравнително голяма при раждането и впоследствие намалява по размер.

Щитовидната, паращитовидната и хипофизната жлеза продължават да се развиват след раждането. Панкреасът, който участва в храносмилането и участва в метаболизма на въглехидратите (произвежда хормона инсулин), функционира добре по време на раждането.

Нервна система- незрял. Извивките на мозъка са едва очертани. Те са по-силно развити в онези участъци, където се намират жизнените центрове, отговорни за дишането, работата на сърцето, храносмилането и др. В ранна детска възраст те спят по-голямата част от деня, като се събуждат само от глад и дискомфорт. Вродените рефлекси, като сукане, преглъщане, хващане, мигане и др., са добре изразени, а до 7-10-ия ден от живота започват да се развиват т.нар. условни рефлекси, реакция на вкуса на храната, определена поза, обикновено свързана с храненето, докато дойде време детето скоро да започне да се събужда само.

Сетивни органи- в първите седмици обонятелните органи почти не усещат миризма; само изключително силен звук може да ги събуди и само твърде ярка светлина може да ги смути. Безгрижният поглед на детето не се задържа върху нищо; много изпитват физиологичен страбизъм, причинен от слабост на очните мускули, неволни движения на очните ябълки - нистагъм.

До 2 месеца плаче без сълзи - слъзните жлези не отделят течност. Засега само сетивата за вкус, осезание и температурна чувствителност му помагат да разбира света. Но вече не можете да кажете за едно двумесечно дете, че е „сляпо и глухо“. Сигурен знак е, че той упорито гледа към силната, ярка дрънкалка.

Имунитет- някои фактори, които играят защитна роля в организма, се произвеждат вътреутробно. Част от имунните субстанции детето получава от майката с коластрата, в която концентрацията им е много висока, и с кърмата, където съдържанието им е много по-ниско, но в достатъчни количества. Но като цяло имунната система е несъвършена, детето е уязвимо към инфекции.