Причини за изоставане в развитието на детето. Забавяне в развитието: как да помогнем на дете? Какво да правите, ако детето има забавяне в развитието

21.02.2008, 23:29

Синът ми на 2 години и 1 месец значително изостава в развитието си от връстниците си. Неврологът в областната клиника, въз основа на резултатите от изследването (виж по-долу), каза, че до тригодишна възраст е по-добре да не се лекува, а само да се наблюдава; Може би изоставането е негова природа и той ще навакса по-късно. Тя предписа Edas-306 за подобряване на съня и енцефабол „за общо развитие“.

Няколко дни по-късно детето е прегледано от логопед, психолог и невролог от логопедична детска градина. Те потвърдиха, че развитието на момчето не е подходящо за възрастта му. Неврологът ни се скара и каза, че детето не е лекувано и има риск от умствена изостаналост. Тя предписа курс от 20 инжекции Cerebrolysin, 1 cc всяка, 10 инжекции витамин B6, 1 cc всяка, и класове с логопед. Целта е да се стимулира развитието на детето.

След като прочетох теми за енцефабол и церебролизин тук във форума, съпругът ми и аз решихме да не ги даваме, а да се ограничим до класове с логопед. Освен това бихме искали да прегледаме детето по-задълбочено и да се опитаме да разберем причината за изоставането в развитието. Може би наистина трябва да се лекува, а ние просто губим време. Откъде да започнем? Бихме искали да заведем детето на опитен невролог. Къде е най-добре да отидете? Може би има смисъл да се определи неговият кариотип? За всеки случай сме приложили снимки на детето: [Само регистрирани и активирани потребители могат да видят връзки] Какво друго може да се направи в нашата ситуация?
Ще бъдем много благодарни на участниците във форума за техните съвети!

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ДЕТЕТО:
Бременност и раждане:
1-ва бременност, настъпила на 40 години („стара мома“), съпруг на 48 години, без токсикоза, взе дексаметазон (хиперандрогенизъм със смесен произход), анализът за TORCH инфекция разкри IgG към HSV и токсоплазма (Viferon на 23 седмици), при 29 Бях в консервация за една седмица (матката беше тонизирана, имаше съмнение за IUGR, дадоха Actovegin и IV магнезий, CTG беше в норма). Раждане в 39 седмица, без стимулация, контракциите започнаха в полунощ, роди в 10 сутринта. Прост плосък таз. Епизиотомия. Бебето изпищя, след като беше напляскано от акушерката, Апгар 8/9. На 5-ия ден ме изписаха от болницата.

Антропометрични данни:
При раждане: 3250 гр., 50 см., ОГ 35, ОГ 34
3 месеца: 5820 гр, 61 см, ОГ 41, ОГ 39
9 месеца: 9300гр., 70см., ОГ 44, ОГ 46
1 година: 9570 g, 77 cm, OG 46, OG 48
1 година 9 месеца: 11200 гр., 86 см

Развитие на детето:
Научи се да седи на 8 месеца, да пълзи на 11 месеца, да стои на 1 година, да ходи на 1 година и 5 месеца, да бяга на 2 години. Започва да фиксира погледа си върху ярки играчки на 5 месеца, да ходи на 6 месеца и да отговаря на името си на 1,5 години. Детето е весело, палаво, обича шеги, гледа в очите, усмихва се в отговор на усмивка. Той бърбори много на собствения си език, но много рядко насочва „речта” си към възрастен. Изключение е, когато идва при мен, дърпа ме за ръкава и вика: „Мамамама“. Ако иска да пие, ми подава бутилка, ако се люлее, дърпа крачола ми към люлката. Много любознателен, активен, участва във всичко. Копира някои действия на възрастни (нетърпелив да избърше пода, трион с трион), наскоро започна да повтаря думите, които е чул (рядко). Той изпълнява много молби (ела тук, дай ми това, не и т.н.), но не разбира много: например, ако посочите нещо с пръст, той гледа пръста, а не предмета. Слага кубче върху кубче, купичка върху купичка, затваря буркана с капак, поставя молив в чашата, хваща малки предмети с два пръста, натиска копчета, отваря винтови капачки. Той реагира оживено на собствените си снимки и отражения в огледалото, но е безразличен към картините в книгите. Не си показва носа, очите, ушите, не маха с ръка "чао-чао", не строи пирамида. Когато е развълнуван, той често "танцува" на пръсти и прави кръгови движения с ръцете си. Не заспива добре (не му се спи). До 1,8 години спеше по цели нощи, но сега се събужда в три часа, качва се в леглото ни и се върти нон-стоп още 2-3 часа в полусън. Понякога заспива сам, но по-често се разпръсква, смее се, плаче; след това го люлеем да спи. През деня спи по час и половина. Даваме му по 1 капка Aquadetrim дневно.

Резултати от прегледа в клиниката:
УНГ: слухът е нормален. За всеки случай тя ме насочи към аудиолог.
Офталмолог: нестабилен страбизъм, фундусът е нормален.
Ортопед: Х-образни пищяли, плоско-валгусно стъпало.
Невролог: забавено психофизическо развитие.
Резултати от ЕхоЕГ: Не се установява изместване на средните структури, леки хидроцефално-хипертензивни признаци, ширина на трета камера 4,38 mm, пулсация не повече от 50%.

22.02.2008, 20:55

От лекарствата, които изброихте, детето няма нужда от нито едно - те "не стимулират и не лекуват". Необходими са активни сесии с логопед.
Посещението на опитен невролог е разумно. Освен това в Москва няма проблеми с това.
С уважение, Cherebillo V.Yu.

22.02.2008, 22:19

22.02.2008, 23:01

Благодаря ви много за отговорите. Няма да даваме гадни неща на детето. Какво ще кажете за витамин B6, който също е предписан от лекаря? Има ли смисъл да се инжектира или не?

За съжаление намирането на невролог ми е проблем. Може би уважаваните участници във форума ще посъветват къде или дори с кого да се свържем в Москва?

Има ли смисъл да се свържете с генетик и да определите кариотипа на детето? Или това вече е излишна информация?

22.02.2008, 23:05

Няма нужда да бодете детето. Това е болезнено.

22.02.2008, 23:26

Между другото, съпругът ми смята, че синът ни има намалена чувствителност към болка.

22.02.2008, 23:30

Няма причина да инжектирате дете със спринцовки, съдържащи ненужни лекарства.

23.02.2008, 00:14

Разбира се, че няма причина. Точно така, наблюдение. Значи смятате, че B6 също е безполезен? Е, сега поне знаем какво не трябва да правим: инжектирайте на детето церебролизин и В6 и му дайте Енцефабол. Ние също знаем какво трябва да се направи: активно работете с логопед (вече се разбрахме) и го покажете на опитен невролог (надявам се на помощта на участниците във форума). Благодаря ви много за тези съвети! Но достатъчни ли са тези мерки или вече може да се направи нещо друго? Къде обикновено започват да изследват такива деца, които са непонятно изостанали в развитието?

23.02.2008, 01:23

Олга, извън темата, но между другото - запомнете, като правило - трябва да инжектирате само тези лекарства, които не се предлагат в таблетки (и има няколко от тях).
Изключение правят ситуации, когато пациентът обективно не може да приема лекарства през устата.
Но витамин B е...

Болезнено не означава добро.

23.02.2008, 12:13

Достатъчни ли са тези мерки или има ли още нещо, което може да се направи сега? Достатъчно. Всички уточнения и допълнения трябва да бъдат обсъдени на рецепция и ясно обяснени. Родителите трябва да разберат логиката на действията на лекаря.

23.02.2008, 12:32

Според други източници в Москва има проблем с детските невролози, които не предписват всякакви гадости като Actovegin и Cerebrolysin. :(Знаете ли тези? Има ли много от тях в Санкт Петербург?
Основното нещо е да не попаднете в лапите на „невролозите“ от Центъра за прогнози.

И в Москва, и в Санкт Петербург има много компетентни невролози и ако искате, намирането им не е проблем. Разбира се, ако отидете при първия попаднал в централната районна болница, може да имате късмет, а може и да не сте. По-добре е да имате ясна представа при кого отивате.

23.02.2008, 12:33

В Санкт Петербург амбулаторните невролози се насочват към Prognoz. :(

23.02.2008, 12:35

Първо, дори амбулаторните клиники не осигуряват всичко и не винаги. И второ, казвам - по-добре е ясно да разберете къде и при кого отивате.

23.02.2008, 12:41

Как пациентът може да получи правилната представа?

23.02.2008, 13:25

23.02.2008, 13:40

Невролозите изобщо не ни насочват никъде. В клиниката казват, че след като ЕхоЕГ и очните дъна са горе-долу нормални, значи детето е здраво. И в детската градина казват, че е необходимо спешно лечение, но не казват какво точно. И така, какво трябва да направи горкият пациент? (риторичен въпрос)

23.02.2008, 13:44

За съжаление у нас няма да стане освен чрез колеги и препоръки. Отчасти може да се основава на публикации и произведения. Всички останали критерии - име, ранг, знак и др. те няма да отидат. Всичко е много относително.
Затова пуснах тази тема! Може би участниците във форума могат да препоръчат лекар в Москва, който се занимава с такива деца?

23.02.2008, 13:51

Изобщо не съм сигурен, че имате нужда от невролог. Забавянето в развитието може да изисква корекция; в Москва има много центрове, където се прави това. Вижте [Само регистрирани и активирани потребители могат да виждат връзки]

23.02.2008, 15:56

Благодаря ти много!

12.03.2008, 18:47

Бяхме на лична консултация с невролог (д-р W.N.). Той заключи, че няма огнищни нарушения в неврологичния статус и препоръча проверка на слуха на детето (аудиограма), постоянна работа с логопед/дефектолог и консултация с генетик в Медико-генетичния център. Записахме се вече навсякъде, докато чакаме...

12.03.2008, 19:34

Неврологът се казва Василий Юриевич!

12.12.2008, 19:09

Детето е вече на 2 години и 11 месеца. Проверихме слуха ми в аудиологичния център на Вернадски (нормален). Учим в Центъра по лечебна педагогика.

От последния ми пост момчето порасна, стана по-силно, започна да разбира много по-добре адресираната реч, да изпълнява молби, научи се да сочи с пръст и като цяло да пита (с жестове, изражения на лицето и глас), разкопчава ципове, копчета и велкро , сваля ръкавици/чорапи/сандали/шапка, слага очила, закопчава сандали с велкро... Лесно се качва на стол, мести столове, за да достигне стенни шкафове. Включва/изключва телевизор, вода, светлина. Започнах да имитирам по-често действията на възрастните. Обичах да гледам анимационни филми (издържам 15-20 минути) и да слушам музика. Ляга си с играчка. Пие от сламка и се опитва да яде с лъжица. Не иска да ходи на гърне.
Кое е лошото: Много стереотипни движения (когато се вълнува, танцува на пръсти и маха с ръце), липсва реч (бабати много и сложно, но почти няма думи: мама, татко, баба, дай, ето, здравей) , трудно заспива (люшкане 1 -2 часа). И най-важното е, че той изостава в умственото си развитие.

Сега въпросът: Съмнява се, че детето има синдром на Ангелман. Както знаете, често причинява конвулсии. Знаейки колко е трудно да се разпознаят проявите на епилепсия, започнах да наблюдавам детето по-внимателно. И завчера се събудих от ридания. Синът лежеше до него по гръб, неподвижен, с ръце на одеялото, с отворени очи, затворена уста, от очите му течаха сълзи, той тихо ридаеше. Започнах да го успокоявам, той се успокои малко, без да променя позата си, но след около три минути отново имаше скоби, сълзи и ридания. Започнах да го притеснявам, след което той започна да плаче с глас, обърна се към мен, сгуши се, потъркаля се известно време и заспа. Тогава си спомних, че бях гледал същата сцена преди няколко месеца. На сутринта се събудих все едно нищо не се е случило. Възможно ли е това да е проява на епилепсия? Ако е така, какви изследвания трябва да направим?

22.01.2009, 13:39

Никой не отговори. Явно странното поведение на детето, което описах, не прилича на никакъв припадък. Е, слава богу! Оттогава не се е случвало повече, пъ-пъ-пъ.

22.01.2009, 15:00

В Медицинския генетичен център на Каширка на детето е взета кръв за кариотип и синдром на Ангелман. Кариотипът се оказа незабележим (46XY) и не беше открито анормално метилиране в 15q11.2 за синдрома на Angelman. Генната мутация на UBE3A обаче не е определена. Доколкото разбирам, при този резултат е малко вероятно синът ми да има синдром на Ангелман. Искаме да направим ЕЕГ и ЯМР, за да изключим тази диагноза (нормалният ЯМР и абнормният ЕЕГ са важни критерии за SA [Само регистрирани и активирани потребители могат да видят връзки]).

Но не бих искал да измъчвам дете само за това. Основното нещо е да разберете какво не е наред с детето. Изведнъж СЕ излекува! Затова искаме да направим ЕЕГ и ЯМР, след което да отидем на лична консултация с невролог. Или първо на невролог, а след това на ЕЕГ/ЯМР? Посетихме Василий Юриевич Ноговицин миналата пролет и той написа, че „в неврологичния статус няма фокални симптоми“.

22.01.2009, 18:46

Не разбирам смисъла. Каквото и да се появи на ЕЕГ и ЯМР, това няма да повлияе на по-нататъшната тактика. В съобщението, което пропуснах, състоянието не прилича на гърчове.

22.01.2009, 19:06

Благодаря ви, Василий Юриевич! Само заради синдрома на Ангелман няма да правим ЕЕГ - поне засега. Тогава какво да правим след това? Трябва ли да дойда при вас за консултация лице в лице? Ако да, какво трябва да имате със себе си?

09.02.2009, 20:39

Ще се опитам да перифразирам въпроса. Нашето дете (сега на 3 години) е значително изостанало в умственото развитие и не говори. Нито един лекар, с когото се свързахме в търсене на причината (педиатър, невролог, психиатър, генетик), не откри очевидни патологии при него. Слухът е нормален, зрението е нормално. Във физическото развитие - лека двигателна непохватност. Какво друго можем да направим, за да поставим диагноза? Кой може да ни помогне при определянето на тактиката на изследването?

И още един въпрос. Сега детето ходи на индивидуални занимания с психолог и логопед в логопедична детска градина четири пъти седмично по 40 минути. Проблемът е, че момчето не може да задържи вниманието си за дълго и бързо се разсейва. Ако нещо не се получи, той веднага се отказва. Доколкото разбрах от литературата, в този случай на запад използват стимуланти като метилфенидат. От тях намерих само клонидин (клонидин) в нашите аптеки. Прочетох за това тук: [Само регистрирани и активирани потребители могат да виждат връзки] На същия сайт ([Само регистрирани и активирани потребители могат да виждат връзки]) се говори за използване на фолиева киселина за същите цели. Нашите лекари имат ли опит с използването на клонидин и фолиева киселина за нарушения на вниманието?

11.02.2009, 15:34

Никой ли няма да отговори?

11.02.2009, 21:10

Трябва да разберете, че лекарите, които консултират форума, също работят. Те имат семейства и куп други грижи. Консултирането е вид доброволно хоби. Затова ви отговарят, когато има свободно време и е некоректно да изисквате бърз отговор.
Сега, по същество, на детето се показват класове за развитие, класове с логопед. И търпението на родителите. Невъзможно е да дадете на дете „голямото червено кремълско хапче“ и веднага да излекувате всичко. Ако имаше такава възможност, всички щяхме да сме щастливи. Така че бъдете търпеливи и тренирайте.

11.02.2009, 21:29

11.02.2009, 22:15

Точната причина за изоставането в развитието не винаги може да бъде установена.
Във всеки случай лечението е логопед и класове за развитие. Мисля, че не трябва да се затъвате в години на търсене на възможни обяснения.

P.S. Ако греша, мисля, че ще ме поправят.

11.02.2009, 22:38

Благодаря за отговора, Бабуля! Осъзнавам, че причината за изоставането в развитието не винаги може да бъде определена. Но често успява и понякога това ви позволява да излекувате детето или поне да разберете неговите перспективи. Ами ако това е само нашият случай? Така че се боря...

08.03.2009, 15:49

Добър ден Записваме сина ни (3г.1мес.) за занимания в Лекотека. По време на процеса на регистрация неврологът ми обърна внимание на факта, че на 11 месеца детето е диагностицирано с киста на хороидния сплит от лявата страна. Размерът на кистата не е посочен в доклада. Моля, кажете ми, може ли кистата на хороидния сплит да причини забавяне на развитието? Изчетох тук във форума доста теми за такива кисти. Навсякъде се казва: ако детето се развива нормално, тогава го игнорирайте. Ами ако не е нормално? Благодаря ви предварително.

08.03.2009, 16:38

Може ли кистата на хороидния сплит да причини забавяне на развитието? ....

Не, не можех.

08.09.2009, 19:44

Пак имам въпроси ако може. Синът ми сега е на 3 години и 7 месеца, все още не говори и изостава значително в развитието си. Учим в лекотеката. Няма диагноза.

1. Психоневролог в Семашко изпрати четиригодишния син на мой приятел, който има подобни проблеми, на ултразвуково сканиране на шийните прешлени. Открита е стеноза на вертебралните артерии. Психоневрологът каза, че това е основната причина за изоставането в развитието на детето и липсата на реч. Тя ме насочи към безумно скъп невролог в клиника Гута. Моля, кажете ми, може ли стенозата на вертебралната артерия да причини/влоши PVRD? Има ли смисъл да вървим по същия път или това е поредното „честно грабване на пари“?

2. Има ли смисъл от масаж на яката? “Предписано” ни е... от психолог!

2. Може би на грешен адрес: Много искам да намеря специалист по ABA терапия (Applied Behavior Analysis) в Москва. Опитвам се сам да прилагам елементите му – много ми харесва! Практикуваме ли този метод някъде тук? Или поне приетото му руско име.

Благодаря много предварително!

08.09.2009, 20:04

1. Не Вземане на пари.
2. Не
3. Не знам за това. Може би някой от колегите ми може да даде съвет.

23.09.2009, 18:10

Добър ден, скъпи консултанти! Отново сме принудени да се обърнем към вас за помощ. Илюша (3 години 8 месеца, умствена изостаналост, аутистични черти, безмълвен) има влошаващ се страх от звук от началото на учебната година и след скорошно посещение в клиниката (крещящи деца наоколо). От седмица си запушва ушите с ръце от време на време и при всеки шум плаче. Преди беше чувствителен към звуци, но сега просто изпада в истерия. Струва ми се, че не толкова се страхува от звуците, колкото са му неприятни и непоносими. Тази реакция не е непременно причинена от силни звуци, а главно от високи: цвилене на деца и дори детски гласове, пукащ звук при развиване на лента, ръмжене на колички в мебелен магазин. Страхува се от звуци, а не от хора например. Държи се спокойно в големите магазини, метрото, автобуса, влака, самолета... докато наблизо не закрещят деца.

Въпросите са:
1. Може ли „здравият страх“ да се счита за чисто психически проблем? Или може да е причинено от някакво ушно заболяване? Или неврологично заболяване? Към кого да се обърна с този проблем?
2. Ако това е психически проблем, може ли да се коригира? Този страх силно му пречи да се адаптира към детската група, въпреки че охотно контактува с възрастни. На запад, доколкото разбрах, използват Auditory Integration Training. Имаме ли подобни методи? Томатис?
3. Ще помогне ли успокоително на дете в такава ситуация? Ако да, какво можете да дадете?
4. Провериха слуха ни в държавния аудиологичен център на авеню Вернадски. Казаха, че е нормално. Но чух от приятел, че те определят само груба патология и това уж не е достатъчно. Има ли смисъл да изследвате слуха си допълнително, например в Центъра по аудиология и слухопротезиране на проспект Ленински 123? Имам чувството, че Илюша не винаги разбира какво се казва (понякога кима в отговор на въпрос, а след това се оказва, че е искал нещо съвсем различно). Може би това му пречи да говори?

Благодаря много предварително!

24.09.2009, 11:42

Трябва да го покажете на детски психиатър. Неврологични проблеми и увреждане на слуха са малко вероятни.

30.09.2009, 12:09

Добър ден, скъпи консултанти! Днес ходихме на детски психиатър в Центъра за психологическа, медико-социална подкрепа на улицата. Арх. Власова. Лекарят потвърди диагнозата ни (ZPRD, аутистични черти), каза, че детето е много тревожно и за да облекчи това безпокойство, предписа Teraligen 1/2 таблетка сутрин и вечер. След като прочетох описанието на лекарството у дома, открих, че противопоказанията включват „деца под 7 години.“ Илюша вече е на 3 години и 8 месеца! В допълнение, страничните ефекти включват увеличаване на гърчовата активност при деца и дори никога не сме правили ЕЕГ.

Наистина не искам да тествам антипсихотично лекарство върху собствения си син, така че въпросът е: какво да правим? Трябва ли да се откажа от този режим на лечение? Но психиатърът каза, че тревожността и хиперакузията при малки деца могат да бъдат намалени само с лекарства. Това е вярно? Преди да отидем при психиатъра, мислехме да отидем на аудиоинтегративно обучение (Томатис), защото, както ми се струва, всички страхове на Илюша произтичат от неговата свръхчувствителност: той се страхува от неприятни усещания, свързани с определени звуци.

И още един въпрос. През цялата бременност пих дексаметазон (1 таблетка на ден). За съжаление твърде късно разбрах, че това е безсмислено и дори вредно, тъй като дексаметазонът прониква през плацентата. Може ли дексаметазон да наруши работата на надбъбречните жлези на плода и да доведе до тревожност и хиперакузис? Дори по време на бременност четох за нещо подобно, ако греша, в сайта на CIR. Вярно, статията там беше много емоционална и без нито една препратка към литература. Така че не знам какво да чувствам към нея. Може би все пак трябва да се консултираме с ендокринолог?

14.11.2009, 15:14

Уважаеми модератори, възможно ли е да се канят детски психиатри в тази тема? Или да дублирам последния си пост в раздел Психиатрия? Благодаря ти!

14.11.2009, 23:59

Добър вечер!
За лечението: формално трябва да се съглася с вас - тъй като не е възможно до 7-годишна възраст, не е възможно. Проблемът е, че много антипсихотици, особено най-новите, модерни, т. нар. „атипични“ (тералиген, между другото, не е сред тях) не са одобрени у нас за употреба при деца поради недостатъчно изследвания. В чужбина същите тези лекарства могат да се използват широко при възрастни и деца; те са обективно по-добре поносими и следователно трябва да се използват предимно при деца, но в руските анотации пише „не се препоръчва за употреба под 15-годишна възраст“, ​​точка. Някакъв вид хлорпромазин (първият измислен невролептик, често лошо поносим) може да се използва от 6 месеца, а по-безопасен нов, само от 15 години... Това е във връзка с това, което се пише за възрастта.
За самия тералиген. Активната съставка в него е алимемазин. Лекарството под това име е разрешено от 1-годишна възраст. Смята се, че това лекарство има добър анти-тревожен ефект. Това лекарство беше доста широко използвано в чужбина за лечение на нарушения на съня.

В една от темите писахте, че сте водили детето си в Център по лечебна педагогика. Продължаваш ли сега?
На Ваше разположение,
Осин Елисей

15.11.2009, 16:59

Благодаря ви много за отговора! За възрастта разбирам.

Сега не отиваме в CLP, защото... Имаме само един свободен ден в седмицата. Илюша просто не може да понесе такъв товар. Отиваме в клиниката в логопедичната клиника (това са класове с психолог, логопед, игрови терапевт и социален учител) и работим отделно с логопед. Освен това започнахме да водим сина ни на канис терапия в Sunny Dog (много се интересува от животни). Но ние планираме да се върнем към CLP, защото... само там имаме достъп до групови занимания.

И още няколко въпроса, ако може:

1. Майките на по-големи деца от нашата лекотека единодушно казват, че децата им са „надраснали“ подобни страхове. Психиатърът обаче ни каза, че тревожността при малките деца може да се „лекува“ само с лекарства. Къде се крие истината?

2. Наистина ли се използват антипсихотици за намаляване на тревожността? Например на уебсайта на американската National Fragile X Foundation се предлагат антидепресанти, предимно Prozac, за намаляване на тревожността при децата. А антипсихотиците (рисперидон) се използват за коригиране на поведението при силна агресия, изблици на ярост и психози. Но Илюша няма нищо дори близо до това! Ние, родителите, дори малко се притесняваме от пълната му липса на агресия.

3. И най-важното, ще причини ли Teraligen намаляване на когнитивната активност? И без това не ни е много добре.

Благодаря много предварително!

15.11.2009, 17:55

Майките на по-големи деца от нашата лекотека единодушно казват, че децата им са „надраснали“ подобни страхове. Психиатърът обаче ни каза, че тревожността при малки деца може да се „лекува“ само с лекарства.

Едното по никакъв начин не противоречи на другото. Вижте, диагнозите, които поставят на вашия син, всъщност не говорят за болестта с начало, ход и край. Това е променено, нарушено, необичайно развитие, но е развитие. По време на това развитие се наблюдават някои явления, които, от една страна, могат да бъдат прояви на нормални възрастови промени, от друга страна, прояви на нарушено развитие.
Следователно фармакологичното лечение в този случай не е лечение на корена на проблема (като предписване на антибиотици при пневмония), а лечение на външни нежелани прояви и симптоми.
Както при всяко развитие, нещо ново се появява и ще се появи и нещо ново ще си отиде. Например тревожността при раздяла с родителите е нормално свързано с възрастта явление през първата година от живота, а през третата вече изчезва. Желанието да се отделим и да правим и мислим различно от родителите е нормално явление в юношеството. При възрастните изчезва; казват, че възрастен е този, който прави нещо, дори ако майка му го иска.

Подобно се наблюдава и в случаите с особености в развитието на децата. Например, стереотипността в дейността, „безгрижието“ към другите в речта, тревожността често намаляват значително с възрастта и, ако се проявяват, тогава по различен начин, изобщо не като в детството.

И тук възниква друг въпрос: да се даде или да не се даде това симптоматично лечение? Отговорът зависи само от тежестта на този симптом. Ако например поради тревожност и страх детето не може да ходи на уроци, не може да влезе в нова стая и всеки урок се превръща в опити за успокояване на детето - тогава да.
Ако един симптом не е изразен, ако се проявява точно като определена характеристика, тогава трябва да помислите.
С други думи, ако дадена характеристика силно пречи на детето и хората около него, тогава има смисъл да се влияе върху нея; ако не, тогава не. Съдейки по това, което пишеш, пречи.

Наистина ли антипсихотиците се използват за намаляване на тревожността? Например на уебсайта на американската National Fragile X Foundation се предлагат антидепресанти, предимно Prozac, за намаляване на тревожността при децата.

17.11.2009, 15:03

Благодаря ти много! Един психиатър едва ли би могъл да има такова основание. Виждала е детето най-много пет минути, четири от които е говорила с мен. Тя току-що ми каза, че тревожността при малки деца може да се коригира само с лекарства. Усъмних се в това и започнах да задавам въпроси тук. Сега с този багаж ще отида при нея за разяснение :)

Благодаря ви много отново!

Не всички деца владеят еднакво добре определени умения, но при някои това се дължи на мързела им, а при други е диагноза. Напоследък проблемът с развитието на детето стана особено остър и е трудно да се назоват истинските причини. Статията ще говори за това какво да прави, ако детето изостава в развитието, какви са признаците и причините за това изоставане. В крайна сметка нищо не идва за нищо.

Причини за изоставането

Няма много причини, поради които децата започват да изостават в развитието си, но всяка от тях има клопки, на които трябва да се обърне внимание. Така че, нека поговорим за всеки от тях поотделно:

1. Грешен педагогически подход. Тази причина може би трябва да се нарече първата и една от най-важните. Смисълът му е, че майката и бащата не намират време да научат детето си на основните неща, които всяко дете трябва да може. Подобно педагогическо пренебрежение има много последствия. Детето не може да общува нормално с връстниците си и това го преследва през целия му живот. Други родители, напротив, се опитват да наложат нещо на детето си, принуждават го да общува с деца, когато предпочита да е само, или го принуждават да учи нещо, което на тази възраст изобщо не му е интересно. В такива случаи възрастните просто забравят, че всички деца са различни и всяко има свой характер и темперамент. И ако една дъщеря не е като майка си, това не означава, че трябва да я промените насила, това означава, че трябва да приемете детето такова, каквото е.
2. Умствена изостаналост. Това са деца с нормално функциониращ мозък, които водят пълноценен живот, но инфантилността ги съпътства през целия им живот. И ако в детството това са просто неактивни деца, които не обичат шумни игри и големи компании, то в по-напреднала възраст такива хора бързо се уморяват и като цяло имат ниско ниво на представяне. През целия си живот те са придружени от неврози, често изпадат в депресия, дори са регистрирани случаи на психози. Този проблем може да бъде решен, но само с помощта на психиатър.
3. Биологичните фактори често оставят своя отпечатък именно върху нивото на развитие на детето. Те включват трудно раждане или различни заболявания, от които жената може да е страдала по време на бременност. Тук принадлежат и децата със синдром на Даун. Но тук генетичният фактор играе голяма роля. Разликата между тези деца и другите ще бъде забележима от раждането и през целия живот. Но не трябва да бъркате понятията, когато детето изостава в развитието си с 2 седмици, докато е още в утробата, тъй като това е съвсем различна диагноза, която изисква отделна статия. Освен това не си струва да се преценяват възможностите на нероденото бебе. Ултразвукът често е грешен и само напразно тревожи бъдещата майка.
4. Социални фактори. Средата на детето играе голяма роля тук. Появата на изоставане в развитието може да бъде повлияна от отношенията в семейството, характеристиките на отглеждането на деца, отношенията с връстниците и много други.

Признаци на изостаналост при деца под една година

Трябва да наблюдавате характеристиките на развитието на вашето дете от първите дни на живота му. Защото преди една година детето трябва да овладее най-важните умения, които ще му бъдат полезни през целия живот. И на тази възраст родителите виждат какво вече може да направи тяхното бебе, какви промени настъпват в поведението му. И така, как да разберем, че детето изостава с една година в развитието си:

• Вероятно си струва да започнете на два месеца. По това време бебето вече е свикнало със света около него и е разбрало кой е около него. Здравото дете на два месеца вече концентрира вниманието си върху конкретна тема, която го интересува. Може да е мама, татко, бутилка мляко или ярка дрънкалка. Ако родителите не забелязват такова умение, тогава те трябва да разглеждат по-отблизо поведението на бебето по-често.
• Пълната липса на реакция на детето към всякакви звуци трябва да бъде тревожна или ако тази реакция съществува, но се проявява в твърде остра форма.
• По време на игри и разходки с детето си трябва да следите дали то фокусира очите си върху някои предмети. Ако родителите не забележат това, тогава причината може да се крие не само в изоставането в развитието, но и в лошото зрение.
• На три месеца бебетата вече започват да се усмихват и можете също да чуете първото им „бум“ от бебетата.
• От около година детето вече може да повтаря някои звуци, запомня ги и ги произнася дори в онези моменти, когато не чува. Липсата на такова умение трябва силно да тревожи мама и татко.

Разбира се, никой не казва, че ако поне един от тези признаци е забелязан при дете, тогава това е ясно изоставане. Всички деца са различни и могат да усвояват умения в различна последователност. Този процес обаче трябва да се следи, за да се открият навреме нарушенията и да се започне работа по тях.

Дете на две години

Ако родителите не са забелязали никакви аномалии при едногодишно бебе, това не е причина да спрете да наблюдавате развитието му. И това е особено вярно за тези майки и бащи, чиито деца усвояват нови умения по-бавно от другите деца. На две години детето вече може да прави доста и става по-лесно да контролира процеса на развитие. Така че, за да знаете със сигурност дали развитието на детето е нормално, струва си да знаете, че на две години бебето може:

• Той може свободно да се качва и слиза по стълбите и да танцува в ритъма на музиката.
• Умее не само да хвърля, но и да хваща лека топка, безпроблемно прелиства книгите.
• Родителите вече чуват първите „защо“ и „как“ на детето си, както и прости изречения от една или две думи.
• Той може да копира поведението на възрастните и вече е усвоил играта на криеница.
• Детето вече знае името си и може да каже името си на възрастен, също така назовава предметите, които го заобикалят, и влиза в диалог с връстниците си на детската площадка.
• Става по-самостоятелен и може сам да обува чорапи или панталони.
• Седейки на масата, той сам пие от чаша, може да държи лъжица и дори да яде сам.

Ако бебето все още не е усвоило повечето от изброените точки и вече е на две години, тогава си струва да работите с него и може да се нуждаете от помощта на специалист.

Дете на три години

Как можете да разберете дали едно 3-годишно дете е със забавено развитие? Достатъчно е да прекарвате възможно най-много време с бебето си и да го наблюдавате какво прави и да го слушате как говори. И за да улеснят майките да разграничат изоставането от нормалното развитие, всичко, което едно тригодишно бебе вече е успяло да овладее за толкова кратък период от живота си, ще бъде описано по-долу.

На три години детето вече може безопасно да се нарече човек. В края на краищата неговият характер вече е оформен, той има свои вкусове и предпочитания, дори тези деца имат развито чувство за хумор. Можете да говорите с такова дете, да му задавате въпроси за това как е минал денят и какво си спомня особено. Дете с нормално развитие ще отговори свободно на тях, като конструира изречения, състоящи се от пет до седем думи.

С такова дете вече можете да ходите на разходки. Той ще се радва да разгледа нови места и обекти и да задава много въпроси. През този период може да бъде особено трудно за майките да отговорят на всички „защо“ и „защо“, но те трябва да бъдат търпеливи, тъй като бебето не трябва да мисли, че неговите въпроси ви дразнят.

На тази възраст всички деца, независимо от пола, обичат да оцветяват и рисуват. Достатъчно е само веднъж да покажете на вашето мъниче как да използва пастели и маркери и то ще прекарва часове в рисуване на нови шедьоври. Можете дори да дадете на детето си бои, но предварително го предупредете, че не трябва да се ядат, колкото и ярки и красиви да са.

Ако една майка забележи, че нейното тригодишно бебе все още не знае как да направи нещо, тогава си струва да отделите малко повече време за него и да го научите на нови знания. Наистина в повечето случаи именно поради липсата на родителско внимание децата нямат определени умения.

Дете на 4 години - от какво трябва да се страхувате?

Всяко дете се развива със скоростта, необходима на тялото му, така че не трябва да се опитвате да направите дете чудо от бебето си, ако момчето на съседа говори три думи повече. Въпреки това напредъкът трябва да настъпи с напредването на възрастта и ако видите, че има някакви смущения в развитието на детето, тогава е по-добре незабавно да се консултирате с лекар, вместо да чакате, докато „изчезне от само себе си“.

По какви признаци може да се определи, че на 4 години детето има забавяне в развитието?

1. Реагира зле на компанията на други деца: често проявява агресия или, напротив, страхува се да общува с другите.
2. Тя категорично отказва да остане без родителите си.
3. Той не може да се концентрира върху една дейност за повече от пет минути; разсейва се буквално от всичко.
4. Отказва да прекарва време с децата и не контактува.
5. Има малък интерес към нищо, любимите занимания са ограничени.
6. Отказва контакт не само с деца, но и с възрастни, дори с тези, които познава добре.
7. Все още не може да научи името си или каква е фамилията му.
8. Не разбира кое е измислен факт и какво може да се случи в действителност.
9. Ако наблюдавате настроението му, той по-често е в състояние на тъга и тъга, рядко се усмихва и като цяло практически не показва емоции.
10. Има затруднения при изграждането на кула с блокове или когато е помолен да построи пирамида.
11. Ако се занимава с рисуване, не може да начертае линия с молив без помощта на възрастен.
12. Детето не знае как да държи лъжица и следователно не може да яде самостоятелно, заспива трудно, не може да си мие зъбите и лицето си самостоятелно. Всеки път майката трябва да облича и съблича детето.

При някои деца изоставането в развитието се проявява и по такъв начин, че те отказват да извършват някои действия, които са били прости за тях на три години. Задължително е да информирате лекаря за такива промени, за да може той да окаже навременна помощ на детето и бебето да започне да се развива нормално, на същото ниво като връстниците си.

Деца на пет години

До петгодишна възраст децата вече са напълно пораснали и имат много умения. Те придобиват познания по математика, започват да четат малко и дори пишат първите си букви. Но как разбирате, че на 5 години детето изостава в развитието си? Тук всичко е съвсем просто. Освен това най-вероятно изоставането е било забележимо в по-ранна възраст, но родителите просто не са могли да придадат никакво значение на това или са решили да изчакат то да „изчезне от само себе си“. Така че на петгодишна възраст вече можете да обърнете внимание на способността на детето за учене, тъй като на тази възраст той вече свободно започва да брои до десет и не само напред, но и в обратен ред. Той може свободно да добавя единица към малки числа. Много деца вече знаят имената на всички месеци и дни от седмицата.

До петгодишна възраст децата вече имат добре развита памет и могат лесно да запомнят различни четиристишия, знаят различни рими и дори усуквания на езици. Ако една майка чете книга на детето си, то може свободно да я преразкаже и помни всички най-важни събития. Разказва и как е минал денят и какво е правил в детската градина.

Много майки на тази възраст вече започват активно да подготвят децата си за училище, така че повечето деца вече знаят азбуката и дори четат срички. Освен това децата вече са добри в рисуването; докато оцветяват картинки, те могат да отнемат много време, за да изберат желания цвят и практически не излизат извън контурите. На тази възраст вече можете да мислите за изпращане на детето си в някакъв кръг, тъй като интересът му към този или онзи вид творчество вече е ясно видим.

Но децата, които изобщо нямат желание да учат и нямат придобити интереси, се нуждаят от допълнително внимание. Възможна е инфантилност, която изисква лечение само под наблюдението на психиатър.

Скоро отново на училище

На шест години някои деца вече тръгват на училище, но готови ли са за това? Много родители смятат, че е по-добре да изпратят детето си на училище рано, за да порасне по-бързо и т.н. Но малко хора се замислят за факта, че някои деца на 6 години изостават в развитието си и се нуждаят от помощта на специалисти. Това не е измислен факт, а данни от психолого-педагогически изследвания, които показват, че 20% от децата, които постъпват в първи клас, са с диагноза умствена изостаналост. Това означава, че детето изостава от своите връстници в умственото развитие и не може да усвои материала на същото ниво като тях.

ZPR не е смъртна присъда и ако родителите навреме се обърнат към специалисти за помощ, тогава детето им може безопасно да учи в общообразователно училище. Разбира се, не трябва да изисквате отлични резултати от него, но ако получи помощ от специалист, тогава той ще овладее учебната програма на достатъчно ниво.

Видове ЗПР

Има четири основни вида произход на ZPR, които имат свои собствени причини и съответно се проявяват по различни начини.

1. Конституционен произход. Този вид се предава изключително по наследство. Тук има незрялост не само на психиката, но и на тялото.
2. Соматогенен произход. Детето може да е страдало от заболяване, което е имало такъв ефект върху мозъка му. Тези деца имат нормално развит интелект, но що се отнася до емоционално-волевата сфера, тук възникват сериозни проблеми.
3. Психогенен произход. Най-често това се случва при деца, които растат в неблагополучни семейства и родителите им изобщо не се грижат за тях. Тук има сериозни проблеми с развитието на интелигентността;
4. Церебрално-органичен произход. От четирите вида умствена изостаналост това е най-тежката форма. Възниква в резултат на тежко раждане или бременност. Тук има едновременно забавяне на развитието в интелектуалната и емоционално-волевата сфера. Тези деца са предимно домашно обучавани.

Родителите са хората, които на първо място трябва да оказват помощ на дете с умствена изостаналост. Тъй като тази диагноза не може да се класифицира като медицинска, няма смисъл да се лекува в болница. Ето няколко препоръки към родителите какво да правят, ако детето им изостава в развитието:

• Това заболяване трябва да се проучи подробно. Има много полезни и интересни статии по тази тема, които поне малко ще повдигнат завесата на тайната над такава ужасна диагноза.
• Не отлагайте посещението при специалист. След консултация с невролог и невропсихиатър детето ще се нуждае от помощта на специалисти като логопед, психолог, дефектолог.
• За занимания с вашето дете си струва да изберете няколко интересни дидактически игри, които ще му помогнат да развие умствените си способности. Но игрите трябва да бъдат избрани въз основа на способностите на детето, така че да не е трудно за него. Защото всякакви трудности обезсърчават желанието да се направи нещо изобщо.
• Ако детето ходи на редовно училище, то трябва да си пише домашните по едно и също време всеки ден. Отначало майката винаги трябва да е наблизо и да помага на бебето, но постепенно то трябва да свикне да прави всичко само.
• Можете да седнете на форуми, където родители със същите проблеми ще споделят своя опит. „Заедно“ е много по-лесно да се справите с такива диагнози.

Заключение

Както виждаме, задачата на родителите е не само да контролират развитието на детето, но и да участват активно в този процес. Защото родителската небрежност често води до факта, че доста способни деца, които биха могли да учат с отлични оценки, получават диагноза умствена изостаналост. Освен това дете под шест години не се нуждае от много време за учене, тъй като на тази възраст бързо се уморява да изпълнява различни задачи. Информацията, представена в прегледа, ще помогне да се отговори на въпроса как да се разбере, че детето има забавяне в развитието. Ако родителите проучат подробно този материал, те ще намерят много полезна информация за себе си.

Когато умственото развитие на детето се забави, това може да бъде причинено от неправилен педагогически подход, умствена изостаналост, дисфункция на централната нервна система или недоразвитие на мозъка, което води до умствена изостаналост.

Грешен педагогически подход

Ако подходите неправилно към детето си, то може да не знае и да не научи много неща. Появява се изоставане в развитието и то се обяснява не просто с нарушена мозъчна функция - детето е здраво, а с пренебрегнато възпитание. Когато на детето липсва информация и не се насърчава да участва в умствена дейност, способността на детето да усвоява и обработва информация е драстично намалена. Но ако се подходи правилно към детето, тези пропуски постепенно ще бъдат премахнати. Ако часовете се провеждат постоянно, всичко ще бъде наред, детето в крайна сметка ще настигне връстниците си.

Умствена изостаналост

С други думи, изоставането в умственото развитие на детето се проявява много разнообразно. Но тази характеристика винаги може да бъде разграничена от нюансите на поведението, които позволяват да се разграничи умствената изостаналост, педагогическото пренебрегване и забавянето на проявата на умствени реакции. Децата, които имат изоставане в умственото развитие, не страдат от нарушения във функционирането на мозъка, но имат поведение, което е напълно нехарактерно за възрастта им, незряло, по-детско, има повишена умора, недостатъчна работоспособност, такива деца бързо се уморяват без да си свършат работата.

Тези симптоми могат да се обяснят с факта, че раждането на майката е било патологично, с нарушения, довели до заболяване на детето. Следователно в ранна детска възраст детето често може да страда от инфекциозни заболявания, които също засягат нервната система. Тези заболявания и поведенчески проблеми се основават на органични аномалии във функционирането на нервната система на детето.

Биологични причини за забавяне на развитието на детето

• Смущения в тялото на майката по време на бременност
• Болести на майката по време на бременност
• Алкохолизъм и зависимост от тютюнопушене при бременни жени
• Психологични, неврологични, психосоматични заболявания на роднини на болно дете
• Раждания с патологии (цезарово сечение, изваждане на бебето с форцепс и др.)
• Инфекции, които детето е претърпяло в ранна предучилищна възраст

Социални причини за забавяне на детското развитие

• Силен контрол (свръхзакрила) на родителите
• Агресивно отношение към дете в семейството
• Психическа травма, претърпяна в ранна детска възраст

За да можете да изберете програма за корекция на дете със забавено развитие, не е достатъчно просто да идентифицирате причината (между другото, те могат да бъдат сложни). Също така е необходимо да се направи диагностика в клиниката от психолог и педиатър, така че лечението да бъде изчерпателно.

Днес лекарите разделят умствената изостаналост (МЗР) при децата на четири вида

Психически инфантилизъм

Такива деца са избухливи, хленчещи, несамостоятелни и са склонни бурно да изразяват емоциите си. Настроението на такива деца често се променя: току-що детето тичаше и играеше весело, а сега плаче и иска нещо, чукайки краката си. При умствения инфантилизъм за такова дете е изключително трудно да взема решения самостоятелно, той е напълно зависим от баща си или майка си, емоционално-волевата му сфера е нарушена. Диагностицирането на това състояние е много трудно, защото родителите и учителите могат да го объркат с глезене. Но ако направим аналогия с това как се държат връстниците на детето, изоставането в развитието му е много ясно видимо.

Умствена изостаналост от соматогенен произход

Тази група се състои от деца, които постоянно страдат от чести настинки. Към тази група спадат и децата с трайни хронични заболявания. И тогава има деца, чиито родители са ги завивали твърде топло от детството, притеснявали са се твърде много за тях, топъл сладолед и вода, така че, не дай си Боже, бебето да не настине. Това поведение - прекомерна родителска грижа - не позволява на детето да изследва света, така че умственото му развитие е потиснато. Оттук и невъзможността да бъдеш независим, да вземаш решения сам.

Неврогенни причини за забавяне на развитието на детето Никой не се грижи за детето или, напротив, той е свръхзащитен. Родителското насилие и травмата в детството също се считат за неврогенни причини за изоставане в развитието на децата в предучилищна възраст. Този тип се характеризира с факта, че моралните норми и поведенческите реакции на детето не са развити; детето често не знае как да покаже отношението си към нещо.

Органично-церебрално изоставане в развитието

Тук природата вече работи. Тоест, отклоненията в тялото са органични отклонения във функционирането на нервната система, мозъчната функция на такова дете е нарушена. Това е най-трудният за лечение тип изоставане в развитието на детето. И то най-честият.

Как да идентифицираме отклоненията в развитието на детето?

Според учените това може да стане още в първите месеци, още с раждането на детето. Още по-лесно е да направите това в начална и средна предучилищна възраст (от 3 до 4 години). Просто трябва внимателно да наблюдавате детето. Ако развитието му се забави, тогава някои безусловни рефлекси ще бъдат особено развити или, обратно, изобщо няма да ги има, въпреки че здравите деца имат тези реакции.

1. Бебето продължава да суче нещо след три месеца след раждането (пръст, гъба, подгъв на дрехи)
2. След два месеца бебето все още не може да се концентрира върху нищо - не може да гледа или слуша внимателно
3. Детето реагира твърде силно на звуци или изобщо не реагира на тях
4. Детето може много слабо да следва движещ се обект или изобщо не може да фокусира погледа си
5. До 2-3 месеца детето все още не знае как да се усмихва, въпреки че този рефлекс при нормални бебета се появява вече на 1 месец
6. На 3 месеца и по-късно детето не „бум“ - това показва увреждане на говора; детето бърбори до 3-годишна възраст, въпреки че при здрави деца отделната реч започва да се появява много по-рано - на 1,5-2 години
7. Когато детето порасне, то не може да произнася ясно буквите и не ги помни. Когато го учат да чете, детето не може да разбере основите на грамотността, просто не му се дава.
8. В детската градина или училище дете е диагностицирано с дисграфия (уменията за писане са нарушени) и не може да брои основни числа (има заболяване, наречено дискалкулия). Дете в средна и старша предучилищна възраст е невнимателно, не може да се концентрира върху едно нещо и бързо променя видовете дейности.
9. Дете в предучилищна възраст има говорни нарушения

"деца" уебсайтговори за правилното развитие на децата. Миналата седмица засегнахме много важна тема - изоставането в развитието на деца под една година.

Днес ще говорим за забавяне на развитието при деца на 1-3 години. Детски психиатър от Републиканския център за психично здраве ни помогна да разберем как да определим дали детето има забавено развитие и какво да правим по въпроса. Назгюл Мирзаматова, както и специалисти на УНИЦЕФ: координатор на програмата за ранно развитие Чинара Джумагулова, консултант по ранна интервенция Гулмира Нажимидинова.

Нека ви напомним, че с подкрепата на УНИЦЕФ в Киргизстан беше разработено „Ръководство за развитието на децата от раждането до три години“, което съдържа показатели за детското развитие, препоръки за специалисти (здравни работници, учители, учители в предучилищно образование организации и социални работници) и родители, а също така отразява предупредителните знаци в развитието на детето.

Родителите също могат да намерят тревожни признаци за изоставане в развитието на детето в „Дневник на развитието на детето от раждането до 7 години“. Дневникът съдържа и други препоръки за грижа за детето. Предвижда се да се пилотира „Дневник за развитие на детето“ за родители в нови сгради в Бишкек въз основа на FGP и да се обсъди с учители на августовските педагогически четения.

УНИЦЕФ ще бъде благодарен за вашите коментари и отзиви относно „Дневника за развитие на децата от раждането до 7 години“, които можете да оставите в коментарите.

По-рано детският психиатър от Републиканския център за психично здраве Назгул Мирзаматова каза уебсайтче от раждането детето трябва да има медицински и други специалисти, ако е възможно, подкрепа, затова е много важно лекарите и другите специалисти да бъдат оборудвани със стандарти за развитие на детето. Родителите трябва да се свържат със специалисти.

За развитието на дете със забавено развитие, според Мирзаматова, е важен още един факт: в каква атмосфера живее детето, такова е отношението му към живота и поведението. Детето толкова много копира възрастните, че от него веднага става ясно в каква среда живее. Отношенията на опашката, със съседите, в магазина – децата ще дублират поведението на родителите си.

Родителите, които разбират, че нещо не е наред с детето им и се опитват да разберат какво се случва, как да живеят с това и как да работят, им е много по-лесно.

Случва се изоставането в развитието на детето да е свързано с органични заболявания. Например тежко вътречерепно налягане или други заболявания, които пречат на развитието на детето. При добра, адекватна терапия децата „изстрелват“ в развитието и настигат връстниците си, затова детските психиатри се стараят да не бързат с диагнозата. Например, напоследък има много псевдоаутизъм, когато диагнозата аутизъм не се потвърждава впоследствие, въпреки че детето е имало признаци.

Важен съвет! Ако изоставането в развитието е сериозно, тогава на първо място детето с тежка умствена изостаналост трябва да бъде научено на основни неща: хигиена (научете да миете ръцете, научете на чистота). Трябва да бъде научен на всичко, което няма да го направи бреме за тези, с които живее. Детето трябва да може да ходи до тоалетна и да почиства чашата след себе си, за да не го натоварва психически. Ако детето е чисто и не излъчва неприятна миризма, то ще бъде благоприятно за общуване. Той ще се нуждае от тези умения и способности повече от способността да различава буквата А от Б.

И така, за какви признаци трябва да внимават майките и татковците?

Ако имате някой от тези признаци, не забравяйте да се свържете със специалист (медицински работник, социален работник, учител, детски психолог).

Дете 1-2 години

ФИЗИЧЕСКО РАЗВИТИЕ

• Има лош апетит.
• НЕ ходи самостоятелно на 18 месеца.
• НЕ може да поддържа равновесие, когато седи, стои или ходи.
• НЕ съдържа предмети, които са били държани преди.
• НЕ следва движещи се обекти.

• НЕ отговаря на името си.
• НЕ реагира на другите, не ги гледа в очите.

• НЕ познава и не използва функциите на общодостъпни предмети (чаши, телефони и др.) до 24 месеца.

РАЗВИТИЕ НА РЕЧТА

• НЕ произнася имената на познати предмети до 18 месеца (дори по свой начин, не точно).
• НЕ чува и не разбира речта, отправена към него.

Дете 2-3 години

ФИЗИЧЕСКО РАЗВИТИЕ

• НЕ играе игри на открито.
• Движи се нестабилно и често пада.
• Не може да хваща или държи малки предмети.
• Слаб апетит.

СОЦИАЛНО-ЕМОЦИОНАЛНО РАЗВИТИЕ

• НЕ отговаря на името си.
• НЕ общува с деца и възрастни.
• Детето смуче палеца си.
• Дете проявява необичайно поведение, след като за него се грижи някой друг, а не родителите му.
• НЕ прави разлика между изразяването на емоции от близките, не изразява сам различни емоции.

ПСИХИЧЕСКО (когнитивно) РАЗВИТИЕ

• Няма интерес към игра с играчки и заместващи предмети.
• НЕ реагира на другите.
• НЕ разбира и не обяснява прости причинно-следствени връзки.
• НЕ ЗАДАВА въпроси за света около себе си.

РАЗВИТИЕ НА РЕЧТА

• НЕ може да говори изречения с много думи.
• НЕ разбира речта, отправена към него.
• НЕ отговаря на прости въпроси.
• НЕ изразява нуждите и желанията си с думи.

ПРЕПОРЪКИ ЗА РОДИТЕЛИ ЗА РАЗВИТИЕТО НА ДЕЦА от 1 година до 3 години

Емоции:

• Дайте възможност на детето си да направи нещо само и се радвайте за него, ако успее. Това ще развие самочувствието му.
• Може да се ядоса и раздразни, ако не получи това, което иска. Кажете му за чувствата му.
• То ще научи правилата по-бързо, ако са малко и са ясни и постоянни.
• Той иска да прави всичко по свой начин и е упорит. Понякога се държи като бебе, понякога като възрастен. Бъдете чувствителни към тази фаза на развитие: дръжте го, когато иска да бъде като бебе, и му дайте повече независимост, когато се държи като възрастен. С това ще му направите незаменима услуга.

Комуникация:

• Тази възраст е важна за говоренето и разбирането на значението на думите. Насърчавайте ученето чрез наблюдение и говорене. Използвайте всяка възможност да говорите с бебето си (например, докато го храните, къпете или правите свои неща до него).
• Задавайте и отговаряйте на прости въпроси и поддържайте разговора. Насърчавайте бебето си да повтаря думите. Слушайте думите на детето, обръщайте внимание на жестовете му, това ще стимулира детето да говори с вас. Имитационни игри, книги, песни, стихотворения, приказки, игри с редуване на ролите ще добавят разнообразие в развитието на детето.

Движение:

• Започва да използва доминиращата си ръка по-често и по-умело. Нека имаме възможност да използваме ръката, която мозъкът е „избрал“. То може да практикува, като се храни, облича, рисува, рисува, играе с вода, играе с предмети, които може да вземе или сгъне, постави или извади от контейнер.
• Излезте навън, където той може да тича, да скача и да се катери. Това ще го укрепи физически.

© Ertem IO и други. Университет в Анкара, Факултет по медицина, Катедра по педиатрия, Катедра по педиатрия на развитието и поведението

Всички деца се развиват с различна скорост, някои по-бързо, други по-бавно. Няма единен шаблон. Въпреки това, ако детето започне да ходи и говори по-късно от своите връстници, това може да се превърне в причина за безпокойство за родителите, които могат да подозират, че детето има изоставане в развитието. Разбира се, възрастовият диапазон, когато децата правят първата си крачка или произнасят първата си дума, е много широк, така че лекото изоставане от общоприетите норми не е причина за безпокойство. Забавянето във физическото и умственото развитие може да се изчисли от поведенческите характеристики на детето, така че родителите на „мързеливи“ деца трябва да знаят какво да търсят, за да определят дали детето изостава в развитието.

Защо детето има забавено развитие?

Забавянето в умственото и физическото развитие може да бъде причинено от редица причини:

• Грешен педагогически подход. В същото време изоставането в развитието не се обяснява с нарушения на мозъка, а с пренебрегнато възпитание. Детето не знае и не усвоява много неща, въпреки факта, че е абсолютно здраво. Ако бебето не се насърчава да участва в умствена дейност, способността му да усвоява и обработва информация се намалява. Такива проблеми могат да бъдат отстранени с правилния подход и редовни упражнения.
• Нарушена умствена функция. Тази характеристика се разкрива от нюанси на поведение, които показват умствена изостаналост и забавяне на проявата на умствени реакции. Децата с умствена изостаналост нямат нарушения в мозъчната функция, но имат незряло поведение, нетипично за възрастта им. Това често се проявява като повишена умора и недостатъчна работоспособност.
• Биологични фактори, които водят до изоставане в развитието на детето. Това могат да бъдат нарушения в тялото и заболявания по време на бременност, пиене на алкохол и тютюнопушене по време на бременност, наследственост, патологии по време на раждане, инфекции в ранна възраст.
• Социални фактори, които показват, че детето има забавено развитие. Те включват силен контрол или агресия от страна на родителите, претърпени психични травми в ранна възраст и др.

Видове умствена изостаналост при деца

В съвременната медицина изоставането в умственото развитие (ЗПР) при децата се разделя на 4 основни вида:

• Психически инфантилизъм. Детето е избухливо, хленчещо, несамостоятелно, бурно изразява емоциите си, настроението му често се променя, трудно му е да взема решения самостоятелно, емоционално-волевата му сфера е нарушена. Трудно е да се идентифицира това състояние, тъй като родителите и учителите не могат да разберат дали детето изостава в развитието си или просто си играе. Но като направим аналогия с нормалното поведение на връстниците на детето, можем да идентифицираме тази характеристика.
• Умствена изостаналост от соматогенен произход. Тази група се състои от деца с хронични заболявания или често настинки. Също така, подобно изоставане в развитието се проявява при деца, които са били прекалено защитени от раждането, което не им позволява да изследват света и да се научат да бъдат независими.
• Неврогенни причини за умствена изостаналост при деца. Такива нарушения възникват при липса на внимание от страна на възрастните или, напротив, прекомерно настойничество, насилие от родители или травма, претърпяна в детството. При този тип изоставане в развитието на детето не се развиват моралните стандарти и поведенчески реакции; той често не знае как да покаже отношението си към нещо.
• Органично-церебрално изоставане в развитието. Те се появяват поради органични аномалии в тялото, които засягат нервната система и мозъка. Най-често срещаният и най-труден за лечение тип изоставане в развитието на детето.

Лекарите казват, че е възможно да се идентифицират отклонения в развитието на детето през първите месеци след раждането. Когато детето навърши 3-4 години, това може да се направи точно, просто внимателно наблюдавайте поведението му. Основните признаци на изоставане в развитието на детето се основават на факта, че бебето може да има особено развити или напълно отсъстващи някои безусловни рефлекси, когато тези реакции присъстват при здрави деца. Трябва да обърнете внимание на следните поведенчески характеристики на бебето:

• На 2 месеца бебето не може да се концентрира върху нищо - не може да гледа или слуша внимателно.
• Реакцията на звуци е твърде остра или липсва.
• Бебето не може да следва движещ се обект или да фокусира погледа си.
• На 2-3 месеца бебето все още не знае как да се усмихва.
• На 3 месеца и по-късно детето не „бум“ - признак на говорно увреждане.
• Едно вече пораснало дете не може ясно да произнася буквите, не ги помни и не може да се научи да чете.
• Дете в предучилищна възраст проявява дисграфия (нарушени умения за писане), неспособност да овладее елементарно броене, невнимание и неспособност да се концентрира върху едно нещо.
• Речеви нарушения в предучилищна възраст.

Разбира се, този списък не е причина да се поставя диагноза и да се приеме, че детето има изоставане в развитието. За да идентифицирате нарушението, трябва да се консултирате със специалист, който може да определи дали бебето има нарушения.

Практиката показва, че колкото по-рано родителите обърнат внимание на отклоненията, толкова по-голям е шансът да се справят с тях. Ако детето има забавяне в развитието, тогава лечението трябва да започне от първите месеци от живота му; в този случай добри резултати могат да бъдат постигнати доста бързо, особено ако това състояние е причинено не от биологични, а от социални фактори.