ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی نوزادان. فیزیولوژی نوزادان. سر یک نوزاد تازه متولد شده

نوزادان سالم بلافاصله پس از تولد طیف وسیعی از عملکردها را برای زندگی بعدی دارند. پس از تولد، پزشکان نوزاد را به دقت بررسی می کنند و مطابقت آن با شاخص های استاندارد را یادداشت می کنند. وزن مطلوب بین 2.5 تا 4.5 کیلوگرم و قد 46-56 سانتی متر در نظر گرفته می شود.علاوه بر این، متخصصان نوزادان دور سر و سینه را اندازه گیری می کنند.

ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی یک کودک تازه متولد شده این امکان را فراهم می کند تا در مورد وضعیت سلامتی او و وجود آسیب شناسی های رشد داخل رحمی نتیجه گیری کنیم. علاوه بر این، کودک باید مجموعه‌ای از رفلکس‌های شرطی داشته باشد که به او کمک می‌کند در آینده در فضا جهت‌گیری کند.

در روزهای اول زندگی، نوزادان ترم تمرکز روی یک جسم ساکن و حرکت دست ها و پاهای خود را تمرین می کنند. آنها همچنین باید به سرعت پرستاری را یاد بگیرند.

تفاوت های اصلی بین نوزاد نارس

ممکن است نوزاد نارس به دنیا بیاید. به عنوان یک قاعده، این بین هفته های 28 تا 37 بلوغ جنین اتفاق می افتد. در این صورت وزن بدن او در محدوده 1 تا 2.5 کیلوگرم با قد کلی 35 تا 46 سانتی متر خواهد بود.در یک نوزاد ترم این شاخص ها در حد متفاوتی قرار دارند.

تعدادی از علائم خارجی وجود دارد که به شما امکان می دهد چنین نوزادانی را تشخیص دهید:

• معاینه دقیق نوزاد نارس مقدار ناکافی بافت زیر جلدی را نشان می دهد. در برخی از کودکان کاملاً وجود ندارد. علاوه بر این، می توانید تعداد زیادی چین و چروک روی پوست را مشاهده کنید.
• خصوصیات آناتومیکی و فیزیولوژیکی نوزادی که نارس به دنیا آمده است، سر بزرگ است. در این مرحله از رشد داخل رحمی، چنین بدنی برای کودک طبیعی در نظر گرفته می شود. در سطح بعدی رشد، این علامت باید به حالت عادی بازگردد.
• فونتانل نوزاد به وضوح دیده می شود. استخوان های مجاور نیز به شدت بالای سطح بیرون زده اند و بخیه ها هنوز به طور کامل با غضروف پوشانده نشده اند.
• موهای زائد نه تنها روی سر، بلکه در سراسر بدن نیز قابل مشاهده است.
• هنگامی که سطح سر را احساس می کنید، متوجه نرمی باورنکردنی گوش ها خواهید شد که به شدت به سمت پایین فشرده شده اند.
• دختران همچنین با بزرگ شدن لب ها مشخص می شوند. آنها هنوز به طور کامل تشکیل نشده اند، بنابراین نمی توانند شکاف واژن را به طور کامل بپوشانند. در پسران در این مرحله از رشد، بیضه ها هنوز به داخل کیسه بیضه نزول نکرده اند.

این ویژگی های فیزیولوژیکی یک نوزاد به دلیل بلوغ ناکافی کل ارگانیسم ایجاد می شود. همچنین تغییراتی در رشد سیستم تنفسی و گوارشی مشاهده می شود. والدین هنگام مراقبت از کودک خود در خانه باید حتما این موضوع را در نظر بگیرند. اگر درجه نارس بودن شدید باشد، نوزاد را در انکوباتور قرار می دهند.

ویژگی های ساختار بافت زیر جلدی

کودک کاملاً با روغن پنیر مانند به دنیا می آید. از چربی و کلسترول تشکیل شده است. به لطف این ماده، کودک به خوبی محافظت می شود و به راحتی از کانال زایمان عبور می کند. پوست نوزاد نازک و دارای رنگ صورتی مشخص است. همچنین می توانید شبکه ای از رگ های خونی را روی آن ببینید. اپیدرم سبک است زیرا بدن ملانین ناکافی تولید می کند. این وضعیت در ماه اول زندگی کودک کاملاً تغییر خواهد کرد.

به لطف پوست، تمام اندام های داخلی به خوبی محافظت می شوند، بنابراین اگر لایه آن نازک شود، خطر ورود ویروس ها و عفونت ها به بدن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. اغلب، چنین کودکانی به دلیل رطوبت زیاد یا انتخاب نامناسب لباس، جوش پوشک را تجربه می کنند.

پوست یکی از مهم ترین اندام های حسی است. به لطف او، نوزاد ارتباط لازم را با مادر و دنیای بیرون ایجاد می کند. این اندام برای حذف مواد زائد از متابولیسم استفاده می شود.

بلافاصله پس از تولد، نوزاد نمی تواند سر خود را به تنهایی نگه دارد

چربی زیر پوست یک نوزاد کاملاً با یک بزرگسال متفاوت است. اول از همه، درصد آن نسبت به وزن کل بدن بسیار بیشتر است. با تشکر از این، بدن کودک می تواند به طور موثر با عوامل منفی خارجی مقابله کند. وظیفه اصلی فیبر جلوگیری از هیپوترمی است. در یک نوزاد تازه متولد شده، تقریباً به طور کامل از بافت چربی قهوه ای تشکیل شده است. واقعیت این است که بدن کودک باید از خود در برابر هیپوترمی محافظت کند. وظیفه همه فرآیندهای متابولیک جلوگیری از چنین وضعیتی است.

با بزرگتر شدن، بافت چربی و مو کمتر خواهد بود، زیرا بدن نوزاد دیگر نیازی به جمع آوری گرمای اضافی ندارد.

ویژگی های ساختار استخوان ها و ماهیچه ها

در یک نوزاد، نسبت عضله به وزن کل بدن بسیار کمتر از یک بزرگسال است. به همین دلیل است که شکم نوزاد تازه متولد شده بسیار بزرگتر از بقیه بدن است. با بررسی دقیق تر، بازوها و پاهای نازک را نیز می توان مشاهده کرد. با افزایش سن، این شاخص ها به حالت عادی نزدیک می شوند، زیرا شروع به تمرین منظم می کنند. به لطف این، کودک ابتدا شروع به خزیدن و سپس راه رفتن می کند.

بلافاصله پس از تولد نوزاد، تمام عضلات در وضعیت خوبی قرار دارند. در این زمینه، اندام ها نمی توانند به طور کامل صاف شوند. نوزاد در وضعیت جنینی بسیار راحت تر است. کودکان همچنین عضلات گردن ضعیفی دارند، بنابراین نمی توانند به تنهایی آن را بالا نگه دارند. والدین ممکن است حرکات آشفته دست ها و پاها را مشاهده کنند.

علاوه بر این، باید توجه داشت که استخوان ها حاوی مقدار زیادی نمک هستند. به همین دلیل است که هنوز دوام ندارند و به راحتی آسیب می بینند. عادی سازی این سیستم در سال اول زندگی اتفاق می افتد. در این دوران والدین باید تغذیه و فعالیت لازم را برای کودک فراهم کنند. به لطف این، می توان تون ماهیچه های بیش از حد را از بین برد.

جمجمه یک نوزاد تازه متولد شده نیز ویژگی های خاص خود را دارد. روی آن می توانید به راحتی مناطقی را ببینید که هنوز استخوانی نشده اند. والدین خود قادر خواهند بود فونتانل بزرگ و کوچک را پیدا کنند. این ناحیه آسیب پذیر است، بنابراین باید از آسیب و ضربه مکانیکی محافظت شود.

ستون فقرات بعد از زایمان از نظر ویژگی ها تفاوتی ندارد. تمام خم های آن با ساختار سیستم انسان بالغ مطابقت دارد. منحنی قفسه سینه تنها تا شش ماه شکل گیری خود را کامل می کند. به محض اینکه کودک شروع به راه رفتن می کند، این نشان دهنده عملکرد طبیعی ناحیه کمر است. علاوه بر این، لازم به ذکر است که سیستم اسکلتی عضلانی تنها تا سن 20 سالگی به طور کامل تشکیل می شود.

ویژگی های ساختار اندام های تنفسی و سیستم عصبی

این سیستم ها پس از زایمان نیز به شکل گیری خود ادامه می دهند. به عنوان مثال، بینی و راه های هوایی نوزاد هنوز خیلی کوچک هستند. غشای مخاطی حاوی تعداد زیادی رگ خونی است. بدن نوزاد به دلیل لطافت و ظرافتی که دارد، مستعد ابتلا به ویروس ها و عفونت هایی است که از طریق قطرات هوا منتقل می شوند. اگر مقدار کمی مخاط به طور دوره ای از بینی نوزاد خارج شود، طبیعی تلقی می شود.

فرآیند تنفس منحصراً توسط دیافراگم انجام می شود. ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی منجر به این واقعیت می شود که روند گردش هوا به راحتی مختل می شود. اثرات منفی شامل قنداق سفت، مشکلات مدفوع و قولنج است. در مقابل پس زمینه آنها، نقض حرکت دیافراگم ثبت می شود.

سیستم عصبی نیز پس از تولد کودک بالغ نیست. بعد، مغز، قلب و عروق خونی به شکل گیری ادامه خواهند داد. فعالیت عصبی فاقد مهارت گفتار، نوشتن و تفکر است. با این حال، از هفته دوم پس از تولد، آنها به تدریج ظاهر می شوند. با توجه به آنها، رفلکس های شرطی تشکیل خواهد شد.

بچه ها دوست دارند اندام های خود را به طور آشفته حرکت دهند

ویژگی های تشکیل قلب، رگ های خونی و سیستم ایمنی بدن

نسبت وزن بدن هر نوزاد به حجم قلب بسیار بیشتر از یک بزرگسال است. این اندام در قفسه سینه به صورت تقریبا افقی قرار دارد. شکل آن بیشتر شبیه یک توپ است. قلب باید به شدت کار کند تا اکسیژن کافی بدن را تامین کند. فقط در این حالت تمام فرآیندهای متابولیک با سرعت لازم انجام می شود.

از ویژگی های نوزادان می توان به ضربان قلب شدید اشاره کرد. این رقم می تواند به 140 ضربه در دقیقه برسد، و در طول تغذیه - 200. فرکانس بلافاصله پس از شروع به راه رفتن فعال کودک به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

کودک در طول رشد داخل رحمی بخشی از ایمنی خود را از مادر دریافت می کند. عملکردهای محافظتی باقی مانده همراه با شیر مادر وارد بدن می شود. به همین دلیل است که کودکان در دوران شیردهی عملاً بیمار نمی شوند. با این حال، هر ویروس یا پاتوژن می تواند تأثیر منفی داشته باشد. سیستم ایمنی باید در طول زندگی رشد کند و کامل تر شود.

ویژگی های تشکیل اندام های گوارشی

در زمان تولد، دستگاه گوارش هنوز با تمام باکتری های لازم پر نشده است. در این رابطه اندام های گوارشی دچار استرس مفرط می شوند. رژیم غذایی خاصی که یک زن باید در دوران شیردهی رعایت کند به کاهش این وضعیت کمک می کند. در غیر این صورت، خطر ناراحتی معده یا روده افزایش می یابد.

یک نوزاد تازه متولد شده ممکن است زبان بزرگی داشته باشد. برای اطمینان از رفلکس مکیدن، یک ناحیه برجسته روی لب ها وجود دارد. بررسی دقیق گونه ها می تواند تجمع مقدار کمی از بافت چربی را که به آن توده بیشا می گویند، آشکار کند. در یک نوزاد تازه متولد شده، غدد بزاقی هنوز تشکیل نشده است، بنابراین در چند ماه اول ممکن است از کمبود این ترشح رنج ببرد.

روده بزرگ نوزاد نیز توسعه نیافته است. سلول های دیواره آن هنوز مقدار کافی عضله را به دست نیاورده اند. به همین دلیل غذا بسیار کند حرکت می کند و به همین دلیل است که نوزاد از قولنج و گاز گرفتگی رنج می برد. در پس زمینه نفخ، حرکات روده نیز ممکن است مختل شود. در این حالت کودک شروع به یبوست می کند.

در روزهای اول زندگی، هر کودکی می تواند مدفوع غیرعادی داشته باشد. مکونیوم نامیده می شود و از مایعی که از مایع آمنیوتیک وارد دستگاه گوارش می شود تشکیل می شود. رنگ مدفوع سبز است و بوی نامطبوعی ندارد. وقتی گذشت، می توانیم نتیجه بگیریم که دستگاه گوارش به درستی شکل گرفته است. مکونیوم نیز توسط پزشکان برای ارزیابی سلامت عمومی یک بیمار کوچک استفاده می شود.

اگر اولین مدفوع به موقع ظاهر نشود، مداخله جراحی مورد نیاز است. در این صورت وجود نقص در توسعه این سیستم مشکوک است.

در روزهای اول زندگی، روده ها به طور فعال توسط باکتری ها پر می شوند که متعاقباً میکرو فلورا را تشکیل می دهند. برای هضم غذا و دفع صحیح مدفوع استفاده می شود. رنگ توده باید زرد باشد و علاوه بر آن شامل بزاق، شیره معده و مقدار کمی غذا باشد. در هنگام شیردهی، مدفوع کودک بوی نامطبوعی نخواهد داشت.

ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی برای همه نوزادان ترم یکسان است

ویژگی های فیزیولوژی نوزادان

نوزاد نه تنها دارای ویژگی های متمایز در ساختار جمجمه و پوست است. هر سیستم و اندامی دارای تعدادی ویژگی است که زندگی کودک را تا حد امکان راحت می کند.

در دستگاه تناسلی کلیه اندام ها پس از زایمان در وضعیت خوبی قرار دارند. با این حال، تحت استرس، ممکن است فعالیت خود را کاهش دهند. به همین دلیل است که اختلال در عملکرد در ماه های اول زندگی نوزاد معمول است.

در هفته اول زندگی، اجابت مزاج تا شش بار در روز برای نوزاد طبیعی تلقی می شود. با این حال، از هفته دوم رشد، شدت آن سه برابر افزایش می یابد. علاوه بر این، باید توجه داشت که روزانه مقدار زیادی ادرار از مثانه خارج می شود.

اگر کودک نارس به دنیا نیامده باشد، باید اندام تناسلی خارجی او به طور کامل تشکیل شود. بیضه های پسر باید از قبل در کیسه بیضه باشد. دختران با پوشاندن کامل دهانه واژن با لابیا بزرگ و کوچک مشخص می شوند.

نوزادان تقریباً هیچ حس عملکردی ندارند. تنها پس از مطالعه دقیق دنیای بیرونی و درونی، کودک از طعم و لمس آگاه می شود. او شروع به احساس تغییرات دما می کند. والدین باید بدانند که نوزاد در 60 روز اول مایع اشک تولید نمی کند، بنابراین بدون آن گریه می کند.

در سیستم گردش خون، فرآیند تولید فعال گلبول های قرمز خون آغاز می شود. در بزرگسالان، این فرآیند تحت تأثیر مغز استخوان قرمز رخ می دهد. کبد، طحال و غدد لنفاوی نیز در این عمل مشارکت فعال دارند. با توجه به نیاز زیاد بدن به گلبول های قرمز، طحال به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

در یک نوزاد تازه متولد شده، تمام فرآیندهای متابولیک با سرعت بالا اتفاق می افتد. نوزادان با پردازش کربوهیدرات ها و چربی ها انرژی دریافت می کنند. نیازی به مایع اضافی نیست، زیرا نوزاد آن را به طور کامل همراه با شیر مادر دریافت می کند. همچنین در مخلوط های مصنوعی یافت می شود.

کم بلوغ ترین بخش سیستم عصبی در نوزادان مغز است، در مقابل که طناب نخاعی زودتر رشد می کند و از نظر مورفولوژیکی و عملکردی شکل گیری بالغ تری دارد. شکل گیری و تمایز اتصالات بین نورونی در حال حاضر در فرآیند توسعه سیستم عصبی رخ می دهد. ارتباط فعال کودک با دنیای خارج که به طور کامل فقط با کمک بزرگسالان انجام می شود، نقش بزرگی در شکل گیری ارتباطات عصبی ایفا می کند.
یکی از مهمترین تظاهرات فعالیت سیستم عصبی یک نوزاد، رفلکس غذای بدون قید و شرط ذاتی - تسلط غذا است، که در این واقعیت آشکار می شود که در طول تغذیه، تمام فعالیت های دیگر سرکوب می شود. با این حال، در روزهای اول زندگی، رفلکس های شرطی شروع به شکل گیری می کنند، که در درجه اول با روند تغذیه و تغذیه مرتبط است. بنابراین، اگر کودک تقریباً در همان ساعات، در یک موقعیت خاص، در یک محل تغذیه آشنا (صندلی، صندلی) تغذیه شود، یک رفلکس غذایی مثبت می تواند در طول تغذیه ایجاد شود.
حرکات تکانشی، مشخصه یک نوزاد در روزهای اول زندگی، در پایان ماه اول زندگی در نتیجه رشد تمرکز بینایی و شنوایی و همچنین توانایی نگاه کردن به اشیاء مهار می شود.
پوست و چربی زیر پوست. اپیدرم متشکل از 2-3 لایه سلولی که به راحتی لایه برداری می شود، در نوزاد تازه متولد شده حساس و شل است و لایه شاخی نازک است که تبخیر شدید رطوبت و آسیب پذیری آسان آن را با حداقل استرس مکانیکی توضیح می دهد. غشای پایه که اپیدرم را به درم متصل می کند با فیبر شل، تقریباً عاری از بافت همبند و الاستیک نشان داده می شود؛ پاپیلاهای درم (خود پوست) صاف می شوند. چنین ارتباط شکننده ای بین اپیدرم و درم آسیب پذیری جزئی پوست نوزاد را تعیین می کند که در هنگام مراقبت نیاز به مراقبت ویژه دارد.
در بدو تولد، پوست نوزاد با ورنیکس، روان کننده پنیر مانند به رنگ سفید مایل به خاکستری پوشیده شده است. هنگام انجام توالت اولیه نوزاد، آن را با یک دستمال استریل آغشته به روغن گیاهی استریل جدا می کنند، پس از آن پوست یک نوزاد سالم صورتی، رنگ یکنواخت و مخملی می شود. در صورت تغییر رنگ پوست با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید. پوست کودک ممکن است دارای خال های مادرزادی باشد (مسطح، برآمده یا به شکل لکه های مغولوئید). غدد چربی در نوزاد تازه متولد شده کاملاً توسعه یافته اند و ترشحات زیادی ترشح می کنند؛ هنگامی که مسدود می شوند، ممکن است میلیا (سر سفید) در پشت بینی، گونه ها و چانه ایجاد شود که شبیه به لکه های سفید است.

غدد عرق توسعه یافته اند، اما عمل نمی کنند، زیرا مراکز عرق تنها در ماه 3-4 زندگی بالغ می شوند. فرآیند التهابی که در طول عفونت ایجاد می شود به سرعت تمام لایه های پوست را می پوشاند. در عین حال پوست نوزادان تازه متولد شده توانایی بالایی در بازسازی دارد. عملکردهای تنفسی و دفعی پوست در کودکان تازه متولد شده مهمتر از بزرگسالان است، بنابراین مراقبت های بهداشتی دقیق (حمام کردن، پاک کردن، شستن) ضروری است. لایه چربی زیر جلدی به خوبی توسعه یافته است، بهتر است در گونه ها، ران ها، پاها، شانه ها و ساعد بیان شود.
پوست نوزاد پوشیده از موی مخملی ظریف است که بلافاصله پس از تولد می ریزد و به تدریج موهای دائمی جایگزین آن می شود. موهای سر دارای طول ها و رنگ های متفاوتی هستند که کمیت آنها متعاقباً درخشندگی و ضخامت مو را تعیین نمی کند.
ناخن در نوزادان تازه متولد شده به انتهای آخرین فالانکس می رسد. در روزهای اول پس از تولد، رشد ناخن به طور موقت به تاخیر می افتد.
سیستم اسکلتی عضلانی. در نوزادان، استخوان‌ها نرم و قابل ارتجاع هستند، که با محتوای کم نمک‌های کلسیم در بافت استخوان توضیح داده می‌شود. استخوان‌های جمجمه هنوز به هم چسبیده نشده‌اند؛ بین آنها بخیه‌ها و فونتانل‌ها وجود دارد (شکل 2.1).
در طول زایمان، به لطف این ساختار جمجمه، استخوان های آن با یکدیگر هماهنگ می شوند و عبور از کانال زایمان را بهبود می بخشند. فونتانل ها و بخیه ها مناطق رشد استخوان های جمجمه هستند.
ستون فقرات از بافت غضروفی تشکیل شده است و هیچ گونه خمشی ندارد. قفسه سینه مخروطی شکل است، دنده ها به صورت افقی قرار دارند.
افزایش تون عضلانی نیز مشاهده می شود و تون عضلات خم کننده بالاتر از تون عضلات بازکننده است، بنابراین یک نوزاد تازه متولد شده با حالتی مشخص می شود که پاها در زانو خم شده و دست ها در مفاصل آرنج خم شده اند. ماهیچه ها حتی در هنگام خواب شل نمی شوند، که به بدن کمک می کند سطح تولید گرما را حفظ کند و متابولیسم مطلوب را حفظ کند.
هیپرتونیک فیزیولوژیکی با نابالغی قشر مغز و غلبه فعالیت سازندهای زیر قشری همراه است.
دستگاه تنفسی. اندام های تنفسی یک نوزاد تازه متولد شده نیز ویژگی های خاص خود را دارند. مجاری تنفسی توسعه نیافته است، لومن های باریکی دارد، و غشای مخاطی سرشار از رگ های خونی است، این امر باعث بروز آسان فرآیندهای التهابی و تنگی* (تنگ شدن لومن) در یک نوزاد تازه متولد شده است. در عین حال، مجاری هوایی حاوی عضلات صاف کمی است، بنابراین پدیده اسپاسم * برونش ها کمتر مشخص می شود و انسداد برونش * تا حد زیادی با تورم غشای مخاطی و ترشح لزج تولید شده توسط برونش ها همراه است.
بینی نوزاد کوچک است، حفره های آن توسعه نیافته، مجرای بینی باریک است و مجرای پایین بینی وجود ندارد. تنفس از طریق دهان در نوزاد تازه متولد شده غیرممکن است زیرا زبان نسبتاً بزرگ اپی گلوت را به سمت عقب فشار می دهد.
سینوس های پارانازال در بدو تولد به اندازه کافی رشد نکرده اند، اگرچه تشکیل آنها در دوره رشد داخل رحمی جنین آغاز می شود.
حلق در یک نوزاد تازه متولد شده نیز کوچک و باریک است و حلقه لنفاوفارنژیال ضعیف است: هر دو لوزه پالاتین از پشت قوس های کام نرم به داخل حفره دهان کشیده نمی شوند.
در بدو تولد، حنجره قیفی شکل است. غضروف‌های حنجره نرم و انعطاف‌پذیر هستند، گلوت باریک است.
نای عملاً تشکیل شده و شکل قیفی نیز دارد.
در زمان تولد نوزاد، برونش ها کاملاً خوب شکل می گیرند، برونش سمت راست مانند ادامه نای است، کوتاه تر و پهن تر از سمت چپ است. عروق و بافت همبند شل در سپتوم آسین*. بافت الاستیک توسعه ناکافی به بروز نسبتاً آسان آمفیزم در بیماری های مختلف ریوی کمک می کند.
وزن ریه ها در بدو تولد 50-60 گرم است که تقریباً 1/50 وزن بدن است؛ متعاقباً وزن ریه ها به سرعت و به ویژه در دوره نوزادی و در ماه اول نوزادی به شدت افزایش می یابد.
تنفس یک کودک تازه متولد شده سطحی است، فرکانس بیشتری نسبت به بزرگسالان (40-60 در دقیقه)، آریتمی دارد. با اضطراب، گریه، جیغ زدن یا استرس فیزیکی، تنفس سریعتر می شود.
سیستم قلبی عروقی. قلب نوزاد تازه متولد شده به شکل گرد است و در قسمت میانی قفسه سینه قرار دارد. نسبتاً بزرگ است، جرم آن 0.8٪ وزن بدن است. بطن راست و چپ تقریباً به یک اندازه هستند ، ضخامت دیواره آنها تقریباً 5 میلی متر است. دهلیزها و رگ های بزرگ نوزاد نسبت به بطن ها تا حدودی بزرگتر از دوره های سنی بعدی هستند. مجاری شریانی و وریدی هنوز بسته نشده‌اند، بنابراین گردش خون ویژگی‌هایی دارد. بنابراین، به طور خاص، هیچ تقسیم روشنی به گردش خون سیستمیک و ریوی وجود ندارد؛ آنها توسط فورامن اوال به یکدیگر متصل می شوند، که در بخش قابل توجهی از نوزادان باز می ماند.
میوکارد در نوزادان دارای فیبرهای عضلانی بسیار نازکی است که به خوبی از یکدیگر مشخص نشده اند و بافت همبند آن رشد ضعیفی دارد.
ضربان قلب به 125 تا 160 ضربه در دقیقه می رسد و هنگام گریه کردن، جیغ زدن یا تغییر وضعیت بدن مکرر می شود، بنابراین تعداد حرکات تنفسی و ضربان قلب در کودک تازه متولد شده بهتر است در زمان استراحت، زمانی که او خواب است، تعیین شود. فشار خون در کودکان تازه متولد شده کمتر از بزرگسالان است: سیستولیک - 70-75 میلی متر جیوه، دیاستولیک سیستولیک X یا X است.
رگ‌های خونی نوزادان دارای دیواره‌های نازکی هستند و ماهیچه‌ها و فیبرهای الاستیک آن‌ها رشد ضعیفی دارند. مجرای عروق نسبتاً وسیع‌تر است و این به میزان بیشتری در مورد شریان‌ها صدق می‌کند: عرض شریان‌ها تقریباً برابر با وریدها هستند، اما وریدها متعاقباً سریع‌تر رشد می‌کنند، بنابراین در سنین بالاتر قطر آنها از قطر رگ‌ها بیشتر می‌شود. شریان ها
دستگاه گوارش نیز از نظر آناتومیک و عملکرد نابالغ است. ساختار مورفولوژیکی تقریباً تمام بخش‌های دستگاه گوارش یک کودک تازه متولد شده دارای ویژگی‌های مشترکی است که در دوره‌های سنی بعدی (حداقل تا سن پیش‌دبستانی) باقی می‌ماند. این ویژگی ها عبارتند از:
غشای مخاطی نازک، خشک، به راحتی زخمی می شود.
لایه زیر مخاطی، که عمدتاً از فیبر شل تشکیل شده و سرشار از رگ های خونی است.
رشد ناکافی عضلات و بافت الاستیک؛
فعالیت ترشحی کم بافت غده
همه اینها زمینه را برای هضم مشکل غذا ایجاد می کند، به خصوص اگر نیازهای مربوط به سن کودک را برآورده نکند، عملکرد مانع دستگاه گوارش را کاهش می دهد و می تواند منجر به بیماری شود.
ساختار حفره دهان نوزاد با فرآیند مکیدن سازگار است که از طریق آن کودک تازه متولد شده غذا دریافت می کند. مری کوتاه - فقط 10 سانتی متر، و همچنین لایه عضلانی توسعه نیافته آن و معده شرایطی را برای برگشت غذا ایجاد می کند. غدد معده اسید هیدروکلریک، پپسین، پتالین، مایه پنیر تولید می کنند که شیر مادر را در معده منعقد می کند و در تجزیه چربی ها، پروتئین ها و کربوهیدرات ها شرکت می کند. آب پانکراس که از لوزالمعده وارد دوازدهه می شود همچنین حاوی آنزیم های گوارشی است - لیپاز که چربی ها را تجزیه می کند، آمیلاز که در تجزیه کربوهیدرات های شیر مادر نقش دارد و تریپسین که باعث جذب پروتئین می شود. اما فعالیت این آنزیم ها بسیار کم است.
برای 3-4 روز اول، مدفوع نوزاد تازه متولد شده تیره، چسبنده و بی بو است - مکونیوم، مدفوع اصلی، که از ماه چهارم زندگی داخل رحمی تشکیل می شود و از ترشحات دستگاه گوارش جنینی است. پس از 3-4 روز، مدفوع انتقالی می شود و مانند ترشحات قهوه ای مایل به سبز، آبکی و گاهی کف آلود همراه با مخاط به نظر می رسد. متعاقباً مدفوع یکنواخت می شود، قوام لطیفی دارد و قهوه ای روشن می شود. فرکانس آن از 2 تا 6 بار در روز متغیر است، ظاهر آن ممکن است بسته به ترکیب شیر مادر متفاوت باشد. با تغذیه مصنوعی، اجابت مزاج یک بار در روز یک هنجار در نظر گرفته می شود. یک اتفاق رایج در این دوران از زندگی، نفخ و نفخ است که می تواند برای کودک و محیط اطرافش اضطراب ایجاد کند.
سیستم ادراری. در روز اول زندگی، 2 میلی لیتر ادرار را می توان یک بار دفع کرد، سپس هر روز ادرار بیشتر و بیشتر دفع می شود (60-140-200 میلی لیتر، تا پایان ماه اول - 330 میلی لیتر)، و تعداد دفعات ادرار می تواند به 6-10 و حتی 25 در روز برسد. مقدار ادرار و تکرر ادرار در نوزاد تازه متولد شده در معرض نوسانات زیادی است و به میزان مایعات نوشیدنی، دمای هوا و غیره بستگی دارد. اعتقاد بر این است که شش بار ادرار کردن در طول روز نشانه دریافت مایعات کافی در بدن است. با در نظر گرفتن آسیب پذیری خفیف پوست نوزاد، باید مراقبت دقیق و کامل از پوست اطراف مقعد و اندام های ادراری تناسلی از جمله چین های پوستی انجام شود.
سیستم خون ساز. منبع اصلی تشکیل انواع سلول های خونی، به استثنای لنفوسیت ها، در یک نوزاد، مغز استخوان قرمز است که وزن آن تقریباً 40 گرم (1.4٪ وزن بدن) است. هم در استخوان‌های لوله‌ای و هم در استخوان‌های مسطح یافت می‌شود، به تدریج در طول فرآیند رشد تا حدی به مغز استخوان زرد (چرب)، عمدتاً در استخوان‌های لوله‌ای تبدیل می‌شود. لنفوسیت ها توسط سیستم لنفاوی تولید می شوند که شامل غدد لنفاوی، طحال، تیموس، فولیکول های لنفاوی منفرد روده و سایر تشکیلات لنفاوی است. در دوره نوزادی، مغز استخوان با ناتوانی عملکردی و تخلیه سریع مشخص می شود که در شرایط خاص (عفونت های حاد و مزمن، کم خونی شدید و لوسمی) می تواند منجر به نوعی خون سازی مشخصه دوره قبل از تولد شود (نوع خون سازی جنینی). .
مقدار کل خون در نوزاد یک مقدار ثابت نیست و به وزن آن، زمان بستن بند ناف، مدت و بلوغ کودک بستگی دارد. به طور متوسط، مقدار خون در هر 1 کیلوگرم وزن بدن نوزاد 140-150 میلی لیتر است.
ترکیب خون محیطی در روزهای اول پس از تولد به طور قابل توجهی تغییر می کند. بنابراین، بلافاصله پس از تولد، خون حاوی تعداد زیادی گلبول قرمز است و بر این اساس میزان هموگلوبین افزایش می یابد. تنها پس از چند ساعت، محتوای گلبول های قرمز و هموگلوبین حتی بیشتر افزایش می یابد و از پایان روز اول - آغاز روز دوم زندگی، به دلیل تجزیه گلبول های قرمز، میزان گلبول های قرمز و هموگلوبین کاهش می یابد. مشاهده شده است که باعث ظهور زردی فیزیولوژیکی می شود. دوره نوزادی نیز با وجود اشکال نه چندان بالغ گلبول های قرمز خون و امید به زندگی کم آنها مشخص می شود که تنها 12 روز در روز 2-3 پس از تولد کودک است که 10 برابر کمتر از زندگی است. گلبول های قرمز خون در بزرگسالان تعداد زیادی گلبول قرمز و اشکال نابالغ جوان آنها در خون، افزایش میزان هموگلوبین در روزهای اول زندگی نوزاد نشان دهنده اریتروپوزیس شدید به عنوان پاسخی به ارضای ناکافی نیاز به اکسیژن در دوره خارج رحمی و در حین زایمان است. پس از تولد، نیاز به اکسیژن با تنفس خارجی برطرف می شود و این باعث سرکوب گلبول های قرمز می شود که منجر به کاهش تعداد گلبول های قرمز و کاهش محتوای هموگلوبین می شود. کاهش محتوای هموگلوبین تا روز دهم زندگی به بیشترین مقدار خود می رسد.
از نظر تعداد لکوسیت ها و همچنین در فرمول لکوسیت با خون بالغ تفاوت هایی وجود دارد. در اولین ساعات زندگی خارج رحمی تعداد لکوسیت ها افزایش می یابد و از روز 2-5 زندگی کاهش می یابد. فرمول لکوسیت توسط نوتروفیل ها (تا 60-70٪) غالب است و محتوای اشکال کمتر بالغ بسیار زیاد است. در روز 5-6 پس از تولد، یکسان سازی تعداد نوتروفیل ها و لنفوسیت ها به دلیل کاهش نسبی تعداد نوتروفیل ها و افزایش محتوای لنفوسیت ها در خون مشاهده می شود (به اصطلاح اولین متقاطع محتوای نسبی نوتروفیل ها و لنفوسیت ها). متعاقباً کاهش نسبی تعداد نوتروفیل ها و افزایش تعداد لنفوسیت ها ادامه می یابد و محتوای اشکال نابالغ لکوسیت ها نیز کاهش می یابد.
تغییرات در سایر سلول های خونی نسبتاً کوچک است.
سرعت رسوب گلبول قرمز در تمام دوره های کودکی تقریبا ثابت است و 6-10 میلی متر در ساعت است.
سیستم آنالایزر رشد چشم و آنالایزر بینایی در زمان تولد هنوز کامل نشده است، تحریک با یک محرک نور برای شکل گیری نهایی آنها ضروری است.
شکل کره چشم نوزاد نزدیک به کروی است، وزن آن نسبت به وزن بدن تقریباً 3.5 برابر بیشتر از بزرگسالان است، اندازه قدامی خلفی 16.2 میلی متر است، بنابراین چشمان نوزاد درشت به نظر می رسد.
در ساعات و روزهای اول زندگی، یک نوزاد با دوربینی قابل توجهی مشخص می شود که مقدار آن می تواند تا 7.0 دیوپتر برسد که به دلیل شکل کروی چشم است. حدت بینایی کم است.
حساسیت به نور بلافاصله پس از تولد وجود دارد، اما در طول تقریباً 3 هفته اول فتوفوبیا مشاهده می شود که با فرآیندهای سازگاری چشم با شرایط وجود خارج رحمی همراه است، بنابراین، بخش قابل توجهی از زمان چشم های نوزاد بسته است. و مردمک ها منقبض هستند. اما در سن 2 هفتگی، ممکن است تثبیت گذرا نگاه، معمولاً تنها با یک چشم رخ دهد، و مردمک شروع به گشاد شدن متوسط ​​می کند.
از حدود 3 هفتگی کودک شروع می کند به طور کاملاً پیوسته نگاه خود را با هر دو چشم به اجسام ثابت خیره می کند و برای مدت کوتاهی اجسام متحرک را دنبال می کند.
در زمان تولد، اندام شنوایی از نظر مورفولوژیکی کاملاً توسعه یافته است، اما کانال شنوایی خارجی به دلیل توسعه نیافتگی قسمت استخوانی آن کوتاه است. پرده گوش تقریباً به اندازه پرده گوش یک بزرگسال است، اما در یک صفحه افقی قرار دارد. شیپور استاش کوتاه و پهن است. گوش میانی حاوی بافت همبند جنین است که در دوران نوزادی جذب می شود. قبل از تولد، حفره پرده گوش حاوی هوا نیست که با اولین دم و حرکات بلع، شروع به پر شدن حفره گوش میانی می کند. پر شدن حفره تمپان با هوا به تدریج در ماه اول زندگی اتفاق می افتد.
تا زمان تولد، کودک می تواند بشنود، اما به دلیل نابالغ بودن آنالایزر شنوایی، همیشه به صداها، به خصوص ضعیف (تا 12 دسی بل) پاسخ نمی دهد. عملکرد آنالایزر شنوایی در یک نوزاد تازه متولد شده را می توان با پاسخ کودک به صدای بلند، پنبه یا صدای جغجغه بررسی کرد، در حالی که لازم است کودک منبع صدا را نبیند. کودک شنوا با بستن پلک‌ها، تلاش برای چرخاندن سر به سمت منبع صدا و گاهی اوقات با بی‌قراری حرکتی که می‌تواند به صورت گریه کردن، حرکات مکیدن یا باز کردن دهان خود را نشان دهد، به صدا واکنش نشان می‌دهد.
حس بویایی در زمان تولد به خوبی توسعه یافته است، گیرنده های بویایی بلافاصله پس از تولد بوی را درک می کنند، نوزاد تازه متولد شده به بوهای شدید با تغییر در نبض و تنفس، حالات چهره واکنش نشان می دهد، اما او هنوز نمی تواند بین بوی خوش و ناخوشایند تفاوت قائل شود.
تحلیلگر طعم در یک کودک تازه متولد شده به خوبی توسعه یافته است، آستانه حس چشایی بالاتر از بزرگسالان است، به این دلیل که جوانه های چشایی در مقایسه با بزرگسالان منطقه بسیار بزرگتری را اشغال می کنند: آنها کل زبان، از جمله سطح زیرین را اشغال می کنند. نوک آن، کام سخت و لب های غشای مخاطی و سطوح باکال دهان. نوزاد تازه متولد شده شیرینی ها را به خوبی تشخیص می دهد و با آرامش و حرکات مکیدن به آنها واکنش نشان می دهد. اما غذاهای شور، تلخ و ترش باعث واکنش منفی در او می شود که با اخم نارضایتی، بستن چشم ها و اضطراب عمومی ظاهر می شود.
رشد فیزیکی. در طول دوره نوزادی، وزن کودک حدود 600 گرم افزایش می یابد. چنین افزایش کم با کاهش فیزیولوژیکی وزن بدن در روزهای اول زندگی کودک و همچنین مشکلات سازگاری با وجود خارج رحمی توضیح داده می شود. قد کودک در ماه اول حدود 3 سانتی متر افزایش می یابد. رشد عصب روانی، اجتماعی و شناختی. در پایان دوره ™ نوزاد، کودک شروع به خیره کردن اشیاء در فاصله 50-80 سانتی متری از چشمان خود می کند (دوربینی فیزیولوژیکی)، در پاسخ به مکالمه بزرگسالان خطاب به او لبخند می زند، به صداها گوش می دهد. صدای یک بزرگسال، سعی می کند سرش را بالا بیاورد و نگه دارد، در پاسخ به صحبت با او، صداهای جداگانه ای از خود در می آورد. در حالی که بیدار است، در پاسخ به اینکه او را مورد خطاب قرار می دهند، با حالات چهره شادی و لبخند پاسخ می دهد. در طول دوره نوزادی، تشکیل رفلکس های شرطی رخ می دهد. هماهنگی حرکات شروع به رشد می کند، تماس عاطفی، دیداری، شنیداری و لامسه با والدین، به ویژه با مادر، ایجاد می شود.

ارتباط مستقیم بین کودک و بدن مادر از لحظه تولد قطع می شود.

نوزاد فریاد می زند و با اولین نفسش هوا وارد ریه هایش می شود. از این لحظه کودک به طور مستقل شروع به نفس کشیدن می کند و بعداً به طور مستقل تغذیه می کند.

اولین دوره زندگی کودک شروع می شود، به اصطلاح دوره نوزادی که 3-4 هفته طول می کشد. کودک خود را در محیطی جدید و ناآشنا می یابد.

شرایط بیرونی به راحتی می تواند تاثیر مضری بر آن بگذارد. مراقبت خوب به کودک کمک می کند تا با شرایط جدید زندگی سازگار شود.

بیایید برخی از ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی یک نوزاد را به یاد بیاوریم.

ویژگی اصلیوجود باقی مانده است بند ناف. معمولاً در زمانی که نوزاد در زایشگاه است، بند ناف فرصتی برای افتادن ندارد. باند قرار داده شده روی زخم ناف نباید لمس شود.

اگر بند ناف افتاد، هیچ کاری نباید انجام داد جز اینکه آن را با یک باند کتانی استریل یا تمیز شسته و اتو شده بپوشانید. به عنوان آخرین راه حل، توصیه می شود محل افتادن بند ناف - زخم ناف - را با پودر استرپتوسید سفید بپاشید. مراقبت از زخم ناف نیاز به تجربه زیادی دارد، بنابراین بهتر است توسط یک پرستار ویزیت در کلینیک کودکان انجام شود.

در کودکان در دو هفته اول زندگی، اگر از ناف به خوبی مراقبت نشود، ممکن است یک بیماری جدی رخ دهد - سپسیس ناف (مسمومیت خون).

نوع بدنبدن یک نوزاد تازه متولد شده از نظر ظاهری با یک بزرگسال متفاوت است. نسبت تک تک اعضای بدن او کاملاً متفاوت است: طول سر یک نوزاد برابر با یک چهارم طول کل بدن او است، در حالی که در بزرگسالان طول سر تنها 1/7 - 1/8 است. از طول بدن کودک گردن کوتاهی دارد: به نظر می رسد سرش روی شانه هایش نشسته است. اندام تحتانی کوتاه قابل توجه است.

چرمنوزادان بسیار حساس و ظریف هستند، در نتیجه او بسیار آسیب پذیر است. بثورات، خراشیدگی و خراش پوشک به راحتی روی آن ایجاد می شود که از طریق آن میکروب های بیماری زا می توانند نفوذ کرده و باعث خفگی شوند. پوست شانه ها و قسمت بالایی پشت با کرک پوشیده شده است. در نوزادان نارس، این کرک ضخیم تر است و پیشانی و گونه ها را نیز می پوشاند.

در روز 2-3 زندگی، پوست خشک تر می شود و شروع به لایه برداری می کند. لایه برداری به شکل فلس های نازک، بشقاب ها یا دانه هایی که یادآور سبوس هستند رخ می دهد. حدود یک هفته طول می کشد.

در هنگام تولد، پوست نوزاد با روان کننده پنیر مانندی پوشیده می شود که از غدد چربی پوست ترشح می شود. این روان کننده در داخل رحم از پوست در برابر خیساندن لایه سطحی محافظت می کند، در برابر عملکرد مایع آمنیوتیک محافظت می کند و در هنگام زایمان عبور راحت تر نوزاد از کانال تولد مادر را تسهیل می کند.

پوست یک نوزاد تازه متولد شده صورتی روشن است. رنگ آن به این واقعیت بستگی دارد که بسیار نزدیک به لایه سطحی، لایه شاخی که بسیار نازک است، شبکه متراکمی از عروق خونی وجود دارد.

در روز 2-3-4 پس از تولد، رنگ صورتی روشن پوست متمایل به زرد می شود. به اصطلاح زردی فیزیولوژیکی رخ می دهد. تقریباً در همه کودکان مشاهده می شود. این زردی هیچ چیز خطرناکی برای کودک ایجاد نمی کند، اگرچه گاهی اوقات بسیار واضح است. پس از 3-4 روز، زردی از بین می رود و پوست به تدریج به رنگ صورتی کم رنگ طبیعی خود باز می گردد.

غدد عرق در بدو تولد رشد ضعیفی دارند و با رشد کودک رشد می کنند.

غدد چربی در زمان تولد به خوبی رشد کرده اند. تعداد زیادی از آنها روی پوست کودک وجود دارد و سبوم فراوانی ترشح می کنند که به ویژه در پوست سر قابل توجه است، جایی که گاهی اوقات پوسته هایی به شکل پوسته هایی تشکیل می شود که کل سر را می پوشاند. این چیزی نیست جز گوشت خوک خشک شده مخلوط با گرد و غبار، موها و سلول های پوسته پوسته شده لایه سطحی پوست. هنگام مراقبت از کودک، آنها باید تمیز شوند، زیرا ورود میکروب ها می تواند باعث التهاب پوست شود.

پوست یک عملکرد محافظتی بسیار مهم برای کودک انجام می دهد؛ در فرآیند تنفس نقش دارد - دی اکسید کربن و آب از طریق آن آزاد می شود. پوست حاوی نازک ترین شاخه ها - انتهای اعصاب حسی است که به همین دلیل احساس لامسه، درد و دما ایجاد می شود.

پوست یک عضو مهم برای زندگی کودک است. بنابراین مراقبت از پوست نیاز به مراقبت و توجه زیادی هم از سوی مادر و هم از سوی مراقبین دارد.

غشاهای مخاطی بسیار ظریف و به راحتی آسیب پذیر هستند. کوچکترین خراش یا ساییدگی حتی نامحسوس برای نفوذ میکروب یا کپک کافی است.

در نتیجه پلاک های سفید به سرعت روی غشای مخاطی دهان ظاهر می شود و برفک ایجاد می شود که گاهی مادران کاملاً نادرست آن را واجب می دانند و آن را "رنگ" می نامند.

عضلات در کودکدر ابتدا ضعیف توسعه یافته بود. با وجود این، ماهیچه های نوزاد در حالت منقبض و منقبض هستند. با رشد کودک، این کشش عضلانی ضعیف می‌شود، حرکات آزاد می‌شوند، سپس حجم ماهیچه‌ها افزایش می‌یابد و در هنگام لمس انعطاف‌پذیرتر می‌شوند.

دمای بدندر یک نوزاد ناپایدار است، زیرا بدن او نمی تواند گرمای کافی تولید کند و آن را حفظ کند. بنابراین، کودک به سرعت در معرض خنک شدن قرار می گیرد، حتی در دمای معمولی محیط، و همچنین در صورت بسته شدن بیش از حد به سرعت گرم می شود.

به تدریج، نوزاد تازه متولد شده سازگار شده و به شرایط جدید عادت می کند. دمای بدن او 36.6-37 درجه تنظیم شده است.

سیستم اسکلتیکودک، یعنی اسکلت او، برخی از ویژگی ها را ارائه می دهد. استخوان‌های او نرم‌تر و انعطاف‌پذیرتر هستند، زیرا حاوی بافت غضروف زیادی هستند.

بخیه های جمجمه نوزاد تازه متولد شده هنوز بسته نشده اند، یعنی استخوان های جداری و پیشانی سر به طور کامل به هم متصل نشده اند. بین آنها در جلو یک مکان نرم وجود دارد که به اصطلاح فونتانل بزرگ است. با رشد غضروف، بافت استخوانی متراکم جایگزین آن می شود.

سر کودک که از مجرای زایمان مادر می گذرد، از طرفین تا حدودی فشرده شده و به سمت بالا یا عقب کشیده می شود و استخوان های جمجمه یکی روی دیگری حرکت می کند. بنابراین در روزهای اول پس از تولد، سر نوزاد شکلی نامنظم دارد. در آینده، به تدریج خود به خود تراز می شود. شما نباید سعی کنید آن را تراز کنید. اغلب در حین زایمان، یک تومور هنگام تولد روی سر نوزاد تشکیل می شود که پس از چند روز خود به خود برطرف می شود.

پاهای نوزاد کمی خمیده است، این به دلیل موقعیت داخل رحمی جنین است. در یک کودک سالم، پاها به تدریج صاف می شوند. بنابراین قنداق بستن غیر ضروری و مضر است. به دلیل افزایش تون عضلانی، نوزاد تازه متولد شده دست های خود را در آرنج خم کرده و پاهای خود را به سمت شکم خود جمع می کند. این موقعیت حتی قبل از تولد برای او راحت ترین و آشناترین موقعیت است. نوزاد تازه متولد شده فقط برای مدت کوتاهی دست ها و پاهای خود را دراز می کند و دوباره آنها را خم می کند. این حرکات نباید مانع شوند - کودک به آنها نیاز دارد. علاوه بر این، این حرکات به خروج گازهایی از روده کمک می کند که گاهی اوقات کودک را آزار می دهد.

اندام های گوارشی نوزاد تازه متولد شده نیز ویژگی های خاص خود را دارند که برای مراقبت صحیح از کودک باید آن ها را بدانید. مخاط دهان قرمز روشن و نسبتاً خشک است. حتی با یک لمس ملایم می تواند به راحتی آسیب ببیند، بنابراین پاک کردن دهان نوزاد تحت هیچ شرایطی توصیه نمی شود. غدد بزاقی نوزاد از 3-4 ماهگی شروع به ترشح بزاق می کنند و آب دهان بسیار زیاد می شود.

در ماه های اول، معده و روده کودک قادر به هضم غذای طبیعی برای او، یعنی شیر مادر است. گاهی اوقات یک کودک انواع مختلفی از انحرافات را از روند عادی گوارش تجربه می کند: پس از خوردن غذا، استفراغ بعد از غذا خوردن یا پس از مدتی با شیر انباشته یا دلمه شده، نفخ ناشی از تجمع گازها.

شیر هضم شده در معده و روده از طریق دیواره های روده به خون جذب می شود و برای ساخت سلول های جدید در بدن در حال رشد استفاده می شود.

اگر کودک شما مرتب تف می کند، باید وزن او را کنترل کنید. در صورت کاهش وزن کودک باید با پزشک مشورت شود. در کودکان سالم، نارسایی تا 3 ماهگی از بین می رود.

روند هضم و حرکت مواد غذایی در روده کوچک و سپس بزرگ، تشکیل مدفوع و دفع آنها از طریق راست روده یک کودک تازه متولد شده هنوز مشخص نشده است. انباشته شدن گازها و نفخ روده ها باعث اضطراب شدید و همچنین دفع مکرر یا برعکس نادر در رنگ ها و انواع مختلف روده می شود.

در طول سال اول، اندام های گوارشی توانایی هضم و جذب شیر گاو و سایر انواع غذاها - سبزیجات، انواع توت ها، میوه ها، گوشت، نان و غیره را به دست می آورند.

هنگام تغذیه با شیر مادر، کودک 3-4 بار در روز مدفوع می کند، مدفوع به رنگ زرد و بوی ترش است. به تدریج، مدفوع کمتر می شود. در نیمه دوم سال 1-2 بار در روز اتفاق می افتد. هنگامی که با شیر گاو تغذیه می شود، مدفوع غلیظ تر و رنگ آنها تیره تر می شود. هنگام تغییر به یک رژیم غذایی عمومی، نزدیک به غذای معمولی یک فرد سالم بالغ، رنگ مدفوع تیره و قوام ضخیم می شود.

روده در بزرگسالان 4 برابر بلندتر از قد خود و در کودک 6 برابر بلندتر است. این طول نسبتاً بزرگ روده با این واقعیت توضیح داده می شود که یک کودک نسبت به بزرگسالان به غذای نسبتاً بیشتری نیاز دارد، اگر مقدار غذا به ازای هر کیلوگرم وزن را در نظر بگیریم.

به همین دلیل، کودک کبد نسبتا بزرگی دارد. در کبد، تمام مواد مغذی روده خنثی می شود، پس از آن وارد جریان خون عمومی می شود، در سراسر بدن توزیع می شود و برای ساخت سلول های جدید، برای فرآیندهای متابولیک پیچیده در بدن کودک استفاده می شود.

اندام های تنفسینوزاد تازه متولد شده هنوز ناقص است. دهانه سوراخ های بینی، مجاری بینی و سایر مجاری تنفسی (حنجره، نای و برونش ها) نسبتاً باریک هستند. با آبریزش بینی، غشاهای مخاطی متورم می شوند و اگر قطرات شیر ​​به بینی یا حنجره برود (هنگام پس زدن)، تنفس دشوار می شود و کودک نمی تواند به طور طبیعی بمکد.

بنابراین، موقعیت صحیح کودک در هنگام تغذیه و مراقبت منظم از بینی برای اطمینان از سالم ماندن مجاری تنفسی نوزاد ضروری است.

شکل سینه کودک بشکه ای شکل است و مانند بزرگسالان مخروطی شکل نیست. ماهیچه های بین دنده ای هنوز ضعیف هستند و بنابراین نفس کودک کم عمق است. هرچه فرد عمیق‌تر نفس بکشد، اکسیژن بیشتری استنشاق کند، ریه‌های او بهتر تهویه می‌شوند. تنفس کودک کم عمق است، یعنی هنگام نفس کشیدن، او هوای نسبتا کمی را در یک نفس استنشاق می کند و برای تامین اکسیژن بدن، کودک بیشتر از بزرگسالان تنفس می کند.

هوایی که کودک تنفس می کند باید همیشه تمیز باشد، بنابراین باید اتاقی را که کودک در آن است به خوبی تهویه کنید و زمان بیشتری را با او در هوای تازه و تمیز بگذرانید. شما نباید کودک را محکم بغلتانید یا با بازوها قنداق کنید، زیرا این کار باعث فشرده شدن سینه و دشوار شدن تنفس می شود. ناهنجاری‌ها در تنفس کودک به رشد ناکافی مرکز تنفسی در مغز نیز بستگی دارد؛ آنها به تدریج در ماه‌های اول زندگی ناپدید می‌شوند.

قلب یک کودکبا قلب یک بزرگسال تفاوت دارد زیرا به دلیل نقص سیستم عصبی به درستی کار نمی کند، اگرچه ممکن است کودک کاملاً سالم باشد.

این ناهنجاری فعالیت قلبی به تدریج از بین می رود.

قلب یک کودک کوچک نسبتا بزرگتر از قلب یک بزرگسال است. رگ ها، به ویژه عروق بزرگ، نسبتاً گسترده تر از یک فرد بالغ هستند که کار قلب را تسهیل می کند.

انقباض قلب توسط نبض تعیین می شود. نبض نوزاد تا 140 ضربه در دقیقه است، در سال اول زندگی 130-110، در سن 1-2 سالگی - حدود 110 ضربه در دقیقه. در بزرگسالان - 72-80 ضربه. تحت تأثیر دلایل جزئی (حرکت، جیغ زدن طولانی، اضطراب و غیره)، نبض ممکن است به شدت افزایش یابد.

مقدار خون نسبت به وزن بدن یک نوزاد تقریبا دو برابر یک بزرگسال است. ترکیب خون کمی با یک فرد بالغ متفاوت است. ترکیب خون تحت تأثیر بیماری ها به سرعت تغییر می کند، اما در طول بهبودی به سرعت ترمیم می شود. ترکیب خون تحت تأثیر کمبود هوای تازه، تغذیه و غیره است.

وزن و قد نوزاد متفاوت است. وزن یک نوزاد کامل ترم در هنگام تولد به طور متوسط ​​3200 گرم (پسر) و 3000 گرم (دختر) است. برای نوزادان جداگانه، وزن هنگام تولد می تواند از 2800 تا 4500 گرم و گاهی حتی بیشتر باشد. نوزادان با وزن بین 1000 تا 2500 گرم نارس محسوب می شوند.

قد (طول بدن) یک نوزاد به طور متوسط ​​48-50 سانتی متر (از 45 تا 55 سانتی متر) است.

در طول 3-5 روز اول، وزن اولیه کودک در بیشتر موارد 100-200 گرم یا بیشتر کاهش می یابد.

از روز 4-5 زندگی کودک، وزن شروع به افزایش می کند و معمولاً در روز 9-12 به مقدار اولیه خود می رسد.

کاهش وزن اولیه به ویژگی های دوره نوزادی بستگی دارد: خشک شدن و افتادن بند ناف، پوسته پوسته شدن لایه بالایی پوست و آزاد شدن مدفوع اصلی. در روزهای اول نوزاد فقط مقدار کمی شیر از سینه مادر می مکد. هر چه مادر شیر کمتری داشته باشد، دیرتر ترشح می شود، وزن کودک بیشتر از دست می رود. بنابراین، فرزندان اول وزن بیشتری نسبت به نوزادان بعدی از دست می دهند، زیرا مادران بار اول معمولاً در روزهای اول شیر کمتری نسبت به زایمان های بعدی دارند. به همین دلیل، کودکان با وزن اولیه زیاد نسبت به کودکان کوچک که وزن کمی دارند، وزن بیشتری از دست می دهند، زیرا اولی ها نیاز بیشتری به غذا دارند.

نظارت بر وزن کودک در سال اول زندگی او بسیار مهم است، زیرا تغییرات وزن به همراه سایر علائمی که در ادامه به آنها اشاره خواهد شد، قضاوت در مورد رشد طبیعی بدنی کودک و به ویژه مقدار کافی غذایی که دریافت می کند.

در 6 ماهگی وزن نوزاد دو برابر و در پایان سال اول زندگی سه برابر می شود. به طور متوسط ​​در نیمه اول سال 600 گرم در ماه، در نیمه دوم سال 400-500 گرم اضافه می کند. در طول سال دوم زندگی 2500 گرم، به طور متوسط ​​200 گرم در ماه اضافه می شود. برای سال سوم زندگی - 150 گرم، یعنی حدود 150 گرم در ماه.

افزایش طول بدن کودک از همین الگوها پیروی می کند. بیشترین افزایش قد در سال اول زندگی رخ می دهد - 25 سانتی متر، در دوم - 10 سانتی متر، در سال سوم - 7-8 سانتی متر.

توسعه عملکردهای حرکتی و روانبا توجه به رشد سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد. نوزاد تازه متولد شده سر خود را بالا نمی گیرد و فقط با دست ها و پاهای خود حرکات تصادفی انجام می دهد. حرکات او معمولاً کند و کند است. گاهی اوقات کودک می لرزد و با دست ها و پاهای خود حرکات سریع انجام می دهد. این طبیعی است. در آینده حرکات او نرمتر می شود. در روزهای اول پس از تولد نوزاد زیاد می خوابد و فقط برای غذا خوردن بیدار می شود. نوزادان اشک تولید نمی کنند: نوزاد جیغ می کشد، اما گریه نمی کند. او نمی تواند پلک بزند. در روزهای اول پس از تولد، پلک ها متورم می شوند، در نتیجه نوزاد معمولا چشمان خود را برای مدت طولانی بسته نگه می دارد.

گاهی اوقات استرابیسم مشاهده می شود که به تدریج از بین می رود.

نوزاد تازه متولد شده فقط به هر دلیلی نگران است و جیغ می‌زند: معمولاً اگر در پوشک خیس دراز کشیده است، محکم بسته شده است، خیلی گرم پیچیده شده است - بیش از حد گرم شده است، و همچنین اگر گاز در روده‌ها وجود داشته باشد. برای از بین بردن این دلایل باید قوانین مراقبت از کودک را رعایت کنید و مرتب به او غذا بدهید.

گاهی اوقات یک کودک کاملاً سالم بدون هیچ دلیل خارجی شروع به فریاد زدن می کند. این با مراقبت نادرست اتفاق می افتد، زمانی که کودک عادت دارد دائماً در آغوش گرفته شود.

رشد سیستم عصبی مرکزی، به ویژه مغز، در سال اول زندگی خیلی سریع می رود. مغز کودک از طریق محیط و اندام های داخلی تحریکات مختلفی را از طریق حواس دریافت می کند که با تقویت یا تضعیف فعالیت اندام های خود به آنها پاسخ می دهد. هرچه مغز بیشتر رشد کند، دقیق تر و بهتر به تحریک پاسخ می دهد.

اولین اجمالی حرکات آگاهانه در اواخر ماه اول در کودک ظاهر می شود. همزمان با رشد مغز، رشد سریع عملکردهای حرکتی و ذهنی ساکن در کودک در سالهای اول زندگی وجود دارد.

در طول سال اول زندگی، بدن کودک به تدریج بیشتر و بیشتر با وجود سازگار می شود.

همزمان با رشد عمومی، کودک می تواند اندام های حرکتی خود را کنترل کند. در یک ماهگی سرش را بالا می گیرد، در 2 ماهگی آن را محکم می گیرد، در 3 ماهگی اشیا را با دست می گیرد و در 4 ماهگی آنها را برای مدت طولانی نگه می دارد. در 6 ماهگی کودک نشسته است، در 8 ماهگی او ایستاده است و به چیزی چسبیده است، در 10 ماهگی او آزادانه می ایستد، در 10-14 ماهگی شروع به راه رفتن مستقل می کند. در سن 3 سالگی، کودک بر موانع غلبه می کند و از پله ها بالا می رود.

برای ارزیابی صحیح رشد جسمانی کودکشما باید قوانین رشد وزن و قد او را بدانید.

مشاهده منظم وزن کودک در سال اول زندگی از دوران نوزادی بسیار مهم است، زیرا این امکان را به ما می دهد تا در هر زمان درباره پیشرفت رشد فیزیکی کودک قضاوت کنیم.

اینها اطلاعات مختصری در مورد خصوصیات آناتومیکی و فیزیولوژیکی یک کودک خردسال است.

آگاهی از بدن کودک، مادر را مجبور می کند تا آگاهانه از بسیاری از قوانین مراقبت پیروی کند تا از رشد مناسب کودک اطمینان حاصل کند.

من خودم نمی‌شوم اگر دوباره ویدیوی جدیدی را تبلیغ نکنم و توصیه نکنم که از آن در حال و هوای شادی "آبرنگ" هستم: "چگونه یک برادر خواهرش را صبح از خواب بیدار کرد." توصیه من را ببینید و داشته باشید. زمان خوبی برای همه

تولد نوزاد بزرگترین شادی در زندگی هر خانواده است. درست است، همراه با شادی، نگرانی های اضافی به خانه می آید. والدین جوان، به ویژه آنهایی که اولین فرزند خود را بزرگ می کنند، اغلب دچار سردرگمی می شوند زیرا از ویژگی های نوزاد تازه متولد شده آگاه نیستند. یک فرد کوچک که به تازگی به دنیا آمده است به طور قابل توجهی با کودکان بزرگتر یا بزرگسالان متفاوت است. بنابراین، برای اطمینان از سلامت و تندرستی کودک، باید بدانید که ویژگی های یک نوزاد تازه متولد شده او را در برابر برخی از تأثیرات خارجی بسیار مستعد می کند.

دوره ای که کودک به عنوان نوزاد تازه متولد شده در نظر گرفته می شود، 4 هفته اول پس از تولد او طول می کشد. اگرچه، حتی پس از این دوره، برخی از ویژگی های کودک تازه متولد شده باقی می ماند. همانطور که کودک رشد می کند، به سازگاری با محیط خود ادامه می دهد.

نوزاد تازه متولد شده چه ویژگی هایی دارد؟

بلافاصله پس از تولد، نمی توان به ویژگی های فیزیولوژیکی نوزاد تازه متولد شده توجه نکرد. اولین گریه کودک کار بسیاری از سیستم هایی را که تا آن لحظه در حالت آماده باش بودند، آغاز می کند. آنها نمی توانند بلافاصله با ظرفیت کامل شروع به کار کنند؛ این کار زمان می برد. بیایید در نظر بگیریم که ویژگی های فیزیولوژیکی اصلی یک نوزاد تازه متولد شده چیست:

• پوست نوزاد در بدو تولد نرم و نازک است. ویژگی متمایز آن افزایش حساسیت است، بنابراین تحریک و ساییدگی روی پوست نوزاد غیر معمول نیست. در زمان تولد، کودک دارای یک لایه چربی زیر پوستی کاملاً مشخص است. پوست توسط تعداد زیادی مویرگ نفوذ می کند، بنابراین کودک هنگام گرم شدن بیش از حد یا جیغ زدن به سرعت قرمز می شود.
• سیستم تنظیم حرارت هنوز بلافاصله پس از تولد ایجاد نشده است. این منجر به گرم شدن سریع کودک یا برعکس سرد شدن او می شود. شما می توانید با توجه به ظاهر پوست نوزاد، گرم یا سرد بودن نوزاد را تشخیص دهید. اگر کودک سرد باشد، پوست رنگ پریده و با جوش های ریز پوشیده می شود، اما اگر گرم باشد، ممکن است عرق ریز روی پوست ظاهر شود. باید گفت که نوزاد تازه متولد شده گرمای بیش از حد را بسیار بدتر از هیپوترمی تحمل می کند.
• دستگاه عضلانی-رباطی در نوزاد تازه متولد شده نیز هنوز توسعه نیافته است. محدودیتی در فعالیت حرکتی وجود دارد، عضلات خم کننده-کشنده دائماً منقبض هستند، بنابراین دست ها و پاهای کودک همیشه در حالت نیمه خمیده هستند. کودک نمی تواند سر خود را بالا نگه دارد و در چند ماه اول پس از تولد تلاش می کند تا موقعیتی را که در رحم بود به خود بگیرد.
• یکی دیگر از ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی کودکان تازه متولد شده، شکنندگی بافت استخوانی است، اگرچه اسکلت در زمان تولد کاملاً تشکیل شده است. در نتیجه استخوان های نوزاد نرم شده و به راحتی تغییر شکل می دهند. برخی از استخوان‌ها غضروفی هستند و تنها با گذشت زمان استحکام می‌یابند و به اندازه استخوان‌های بزرگسالان قوی می‌شوند.
• ساختار جمجمه یکی از قابل توجه ترین ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی یک نوزاد است. از لوب های استخوانی جداگانه تشکیل شده است که توسط بافت نرم به یکدیگر متصل می شوند. این ساختار باعث می شود سر نوزاد به راحتی از کانال زایمان عبور کند. بر روی تاج و در ناحیه فرونتوپریتال جمجمه به اصطلاح "فونتانل" وجود دارد که فرورفتگی هایی هستند که با بافت نرم پوشیده شده اند. همانطور که کودک رشد می کند، آنها با بافت استخوانی پوشیده می شوند. فونتانل کوچک 7-8 ماه بسته می شود و فونتانل بزرگ یک سال بسته می شود.
• سیستم گردش خون نوزادان نسبت به بزرگسالان استرس بیشتری را تجربه می کند. ضربان قلب کودک در حالت آرام 120-140 ضربه در دقیقه است و در هنگام گریه می تواند به 160-180 ضربه در دقیقه افزایش یابد.
• ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی یک نوزاد تازه متولد شده نیز بر اندام های تنفسی نوزاد تأثیر می گذارد. حنجره و مجرای بینی با یک غشای مخاطی غنی از رگ های خونی پوشیده شده اند. در عین حال حنجره و مجرای بینی کوتاه هستند که آنها را نسبت به اثرات سرما و گرما بسیار حساس می کند. غشای مخاطی شل به سرعت متورم می شود که باعث تورم می شود و تنفس کودک را دشوار می کند. تنفس یک نوزاد تازه متولد شده تقریباً 3 برابر سریعتر از یک بزرگسال است. بنابراین، یک نوزاد از 40 تا 60 نفس در دقیقه می کشد، در حالی که یک بزرگسال تنها 18-20 نفس می کشد.
• دستگاه گوارش نوزاد تازه متولد شده نیز از نظر ساختار متفاوت است. مری نوزاد کوتاه است و اندازه معده به اندازه مشت گره شده کودک است. در کودکان، دریچه ای که بین مری و معده قرار دارد، رشد ضعیفی دارد، که منجر به برگشت مکرر غذا از معده به مری می شود، که در کودک به شکل برگشت ظاهر می شود. روده کوچک نوزاد دراز است اما دیواره های آن در برابر مواد سمی مختلف نفوذپذیر است. بنابراین کوچکترین بی نظمی در تغذیه مشکلاتی را به دنبال دارد.

رشد ذهنی کودک

ویژگی های رشدی یک نوزاد نه تنها در سطح فیزیکی منعکس می شود، بلکه به رشد ذهنی او نیز مربوط می شود. در لحظه تولد، روان کودک مجموعه خاصی از رفلکس ها است که به او کمک می کند تا برای اولین بار در شرایط جدید وجود داشته باشد. با رشد کودک، روان او به سرعت تغییر می کند و رشد می کند.

بلوغ سیستم عصبی مرکزی با وجود تمام رفلکس های بدون قید و شرط اساسی نشان داده می شود. رشد ذهنی کودک با بلوغ مغز او و محو شدن تدریجی رفلکس های اولیه همراه است. یکی از ویژگی های رشد یک نوزاد این واقعیت است که در سن یک سالگی تقریباً تمام رفلکس های اولیه ناپدید می شوند و کودک رفلکس ها و مجتمع های رفتاری پیچیده ای را به دست می آورد.

در همان زمان، بلافاصله پس از تولد کودک در حال حاضر حساسیت خاصی دارد. می تواند طعم را تشخیص دهد و همچنین به صدا پاسخ دهد. واکنش به محرک های بینایی معمولاً در 3-5 هفته رخ می دهد. همانطور که سیستم عصبی بالغ می شود، درک بصری و صوتی و پاسخ به محرک های خارجی بهبود می یابد. این امر در کنار بهبود عملکردهای حرکتی، تأییدی بر رشد طبیعی ذهنی کودک است. اگر ویژگی های رشدی نوزاد تشخیص داده شود که با هنجار مطابقت ندارد، حتما باید با پزشک مشورت کنید.

چرم- لطیف، مخملی در لمس، الاستیک، صورتی، ممکن است بقایایی از موهای مخملی در پشت و کمربند شانه وجود داشته باشد. غنای آن در عروق و مویرگ ها، رشد ضعیف غدد عرق و فعالیت فعال غدد چربی منجر به گرم شدن سریع یا هیپوترمی کودک می شود.

او پوستی به راحتی آسیب پذیر دارد که باید به آن توجه کرد، زیرا... با مراقبت نادرست، بثورات پوشک ظاهر می شود، عفونت به راحتی از طریق منافذ نفوذ می کند و جوش ها ظاهر می شوند. در پشت سر، پلک های بالایی، بین ابروها ممکن است لکه های مایل به آبی یا قرمز ناشی از اتساع عروق (تلانژکتازی) یا خونریزی های دقیق وجود داشته باشد.

گاهی اوقات گره های زرد مایل به سفید (milia) در بال ها و پشت بینی وجود دارد. همه این پدیده ها در ماه های اول زندگی ناپدید می شوند. در ناحیه ساکروم نیز ممکن است تجمع رنگدانه پوست وجود داشته باشد که اصطلاحاً به آن می گویند. "نقطه مغولی" برای مدت طولانی، گاهی اوقات در طول زندگی قابل توجه است، اما نشانه ای از هیچ اختلالی نیست. موی نوزاد تا 2 سانتی متر طول دارد، ابروها و مژه ها تقریباً نامرئی هستند، ناخن ها تا نوک انگشتان می رسد.

چربی زیر جلدی - به خوبی توسعه یافته، متراکم تر از آنچه در آینده خواهد شد - از نظر ترکیب شیمیایی، اسیدهای چرب نسوز اکنون در آن غالب هستند.

سیستم اسکلتی- حاوی املاح کمی است که به آن استحکام می بخشد، بنابراین اگر به درستی از کودک مراقبت نشود، استخوان ها به راحتی خم می شوند. یکی از ویژگی های نوزاد وجود مناطق غیر استخوانی در جمجمه است - به اصطلاح. فونتانل ها بزرگ به شکل الماس در محل اتصال استخوان های جداری و پیشانی به ابعاد 1.8-2.6 × 2 - 3 سانتی متر قرار دارد و کوچک به شکل مثلث است. در محل همگرایی استخوان های جداری و اکسیپیتال قرار دارد و در هنگام تولد در اکثر کودکان بسته است.

چنین اتصال نرم استخوان های جمجمه هنگامی که سر از کانال زایمان باریک عبور می کند از اهمیت عملی برخوردار است. تغییر شکل طبیعی آن به یک "گلابی" دراز ترسناک نیست و نباید باعث "هراس" شود. طرح کلی درست موضوع زمان است. والدین نباید از عدم تناسب آشکار اعضای بدن کودک وحشت داشته باشند. در واقع، سر خیلی بزرگ به نظر می رسد، زیرا 1-2 سانتی متر بزرگتر از دور سینه است و بازوها بسیار بلندتر از پاها هستند.

عدم تعادل موجود نیز موضوع زمان است که همه چیز را اصلاح می کند. سینه بشکه ای شکل است: دنده ها مانند آینده به صورت افقی و نه مایل قرار دارند. آنها عمدتاً از غضروف تشکیل شده اند، درست مانند ستون فقرات که هنوز خمیدگی فیزیولوژیکی ندارد. آنها بعداً، زمانی که کودک شروع به نشستن و ایستادن می کند، تشکیل می شوند.

سیستم عضلانی - افزایش لحن آنها غالب است - بازوها در آرنج خم می شوند ، پاها به معده فشرده می شوند: به دلیل اینرسی حفظ شده وضعیت رحمی است. گردن از سر پشتیبانی نمی کند - عضلات آن قوی نیستند. کودک به طور مداوم دست‌ها و پاهای خود را می‌کوبد، اما حرکات هدفمند و مهارت‌های حرکتی با بلوغ سیستم عصبی به وجود می‌آیند.

دستگاه تنفسی - غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی ظریف هستند، حاوی تعداد زیادی رگ های خونی هستند، بنابراین، در هنگام عفونت، اغلب ویروسی، تورم به سرعت ایجاد می شود، مقدار زیادی مخاط آزاد می شود، که تنفس را بسیار پیچیده می کند. همچنین باریکی آناتومیکی مجرای بینی نوزاد، و همچنین نای (نای) و برونش ها مانع می شود.

شیپور شنوایی یا استاش عریض تر و کوتاه تر از کودکان بزرگتر است که نفوذ عفونت و ایجاد اوتیت میانی (التهاب گوش میانی) را تسهیل می کند. اما هرگز التهاب سینوس فرونتال (سینوزیت فرونتال) و سینوس ماگزیلا یا ماگزیلاری (سینوزیت) وجود ندارد، زیرا آنها هنوز مفقود هستند ریه ها توسعه نیافته اند، تنفس کم عمق است و عمدتاً توسط دیافراگم انجام می شود - عضله ای که در مرز قفسه سینه و حفره های شکمی قرار دارد.

بنابراین، تنفس به راحتی با تجمع گازها در معده و روده، یبوست، قنداق سفت، فشار دادن دیافراگم به سمت بالا مختل می شود. از این رو این آرزوست - نظارت بر حرکات منظم روده و عدم قنداق کردن بیش از حد کودک. از آنجایی که نوزاد با تنفس کم عمق خود اکسیژن کافی دریافت نمی کند، به سرعت نفس می کشد. هنجار 40-60 دم و بازدم در دقیقه است، اما این فرکانس حتی با یک بار جزئی افزایش می یابد. بنابراین لازم است قبل از هر چیز به تنگی نفس توجه کنید که با احساس کمبود هوا همراه است و ممکن است نشانه بیماری باشد.

سیستم قلبی عروقی - با تولد نوزاد، تغییراتی در سیستم گردش خون رخ می دهد، ابتدا عروق و ورید عملکردی ناف فعالیت خود را متوقف می کنند و سپس آناتومیکی - کانال های جریان خون داخل رحمی بسته می شوند.

با اولین نفس، گردش خون ریوی فعال می شود که از طریق آن خون با اکسیژن در بافت ریه اشباع می شود. ضربان نبض 120-140 ضربه در دقیقه است، در هنگام شیر دادن یا گریه کردن، به 160-200 ضربه افزایش می یابد. فشار خون در ابتدای ماه اول 66/36 میلی متر است. جیوه، و در پایان آن - 80/45 میلی متر جیوه.

دستگاه گوارش - از نظر عملکردی نابالغ است و از آنجایی که نوزادان دارای متابولیسم افزایش یافته هستند، بار زیادی را تحمل می کند - اشتباهات جزئی در رژیم غذایی مادر شیرده و رژیم غذایی کودک می تواند باعث ناراحتی گوارشی (سوء هاضمه) شود. غشای مخاطی دهان سرشار از رگ های خونی، نازک، ظریف و به راحتی آسیب پذیر است.

زبان بزرگ است. بر روی غشای مخاطی لب ها به اصطلاح وجود دارد. "پدها" - ارتفاعات کوچک مایل به سفید، از هم جدا شده توسط راه راه، عمود بر طول لب (برآمدگی های Pfaundler-Luschka). غشای مخاطی یک چین را در امتداد لثه ها تشکیل می دهد (چین رابین-ماگیتو). خاصیت ارتجاعی گونه ها به اصطلاح داده می شود. توده های بیشا تجمع بافت چربی هستند که در ضخامت گونه ها قرار دارند.

آنها هم در افراد سالم و هم در کسانی که با سوء تغذیه متولد می شوند وجود دارند - یک اختلال تغذیه ای که با کاهش وزن بدن همراه است. با انتقال سوء تغذیه به شکل شدید، بدن تقریباً تمام بافت چربی را به جز توده های بیشا از دست می دهد. غدد گوارشی، از جمله غدد بزاقی، هنوز رشد نکرده اند: بزاق بسیار کمی در روزهای اول ترشح می شود.

ماهیچه هایی که ورودی مری به معده را مسدود می کنند نیز توسعه نیافته اند - این منجر به نارسایی مکرر و سبک می شود. برای جلوگیری از آن پس از شیر دادن، باید کودک را به مدت 20 دقیقه در آغوش خود، به صورت عمودی و به سینه خود تکیه دهید. در ابتدا، معده حدود 10 میلی لیتر مایع را نگه می دارد، در پایان ماه اول ظرفیت آن به 90-100 میلی لیتر افزایش می یابد.

ماهیچه های روده هنوز به خوبی تمرین نمی کنند و حرکت غذا از طریق آن کند است. به همین دلیل است که نوزادان با تجمع گازهای تشکیل شده در هنگام هضم شیر و نفخ - نفخ شکنجه می شوند. یبوست شایع است. مدفوع در 1-3 روز اول زندگی (به نام "مکونیوم") دارای یک قوام چسبناک مشخص از رنگ سبز تیره است، عملا هیچ بویی ندارد. مکونیوم از مایع آمنیوتیک، مخاط و صفرا تشکیل می شود که وارد معده و روده جنین می شود.

با وجود این ترشحات در اولین ساعات پس از تولد، تشخیص داده می شود که کودک هیچ نقصی در رشد مری، معده، روده یا مقعد ندارد. انسداد اعضای بدن نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. در طی 10-20 ساعت اول زندگی، روده کودک تقریباً استریل است، سپس آنها شروع به استعمار آن با فلور باکتریایی لازم برای هضم غذا می کنند.

نوع مدفوع نیز تغییر می کند - مدفوع ظاهر می شود - یک توده زرد متشکل از 1/3 بزاق، شیره معده و روده و 1/3 بقایای غذا. کار غدد گوارشی نیز در این امر محسوس است. بزرگترین آنها، که سد محافظتی بدن در برابر ترکیبات سمی نیز می باشد، کبد، در نوزادان نسبتاً بزرگ است. اما در افراد سالم، لبه کبد می تواند از زیر پایین ترین دنده (در مرز قفسه سینه و شکم) بیش از 2 سانتی متر بیرون بزند.

سیستم ادراری تناسلی - در زمان تولد، کلیه ها، حالب ها و مثانه به خوبی تشکیل می شوند. با این حال، استرس شدیدی که کودک در طول زایمان تجربه می کند، متابولیسم را مختل می کند. در مناطقی که ادرار تشکیل می شود، کریستال های اسید اوریک رسوب می کنند و عملکرد کلیه در چند روز اول کمی کاهش می یابد.

کودک فقط 5-6 بار در روز ادرار می کند. از هفته دوم، متابولیسم به تدریج تثبیت می شود، تعداد دفعات ادرار به 20-25 بار در هفته افزایش می یابد. با توجه به حجم نسبتاً کم و انبساط ناکافی دیواره های مثانه، این فرکانس برای ماه های اول طبیعی است. اندام تناسلی خارجی تشکیل می شود. در پسران، بیضه‌ها اغلب به داخل کیسه بیضه فرو می‌روند، اما اگر در قسمت پایین شکم باشند، در 3 سال اول می‌توانند خود به خود پایین بیایند. در دختران، لب های بزرگ لب های کوچک را می پوشانند.

متابولیسم- افزایش نیاز به کربوهیدرات ها، افزایش جذب چربی ها و رسوب آنها در بافت ها. تعادل آب و نمک به راحتی مختل می شود: نیاز روزانه به مایعات 150-165 میلی لیتر بر کیلوگرم است.

خون سازی - در نوزادان، کانون اصلی خون سازی مغز استخوان قرمز همه استخوان ها است، موارد اضافی کبد، طحال و غدد لنفاوی است. اندازه طحال تقریباً برابر با کف دست خود کودک است ، لبه پایینی آن در برآمدگی قوس دنده ای سمت چپ (پایین ترین دنده بیرون زده در مرز قفسه سینه و شکم) قرار دارد. گره های لنفاوی، به عنوان یک قاعده، در طول معاینه قابل شناسایی نیستند، عملکرد محافظتی آنها کاهش می یابد.

سیستم غدد درون ریز - غدد آدرنال در هنگام زایمان بیشترین بار را از همه غدد تحمل می کنند و برخی از سلول های آنها می میرند که روند برخی از شرایط مرزی را تعیین می کند. غده تیموس که نقش محافظتی ایفا می کند، در بدو تولد نسبتاً بزرگ است و متعاقباً اندازه آن کاهش می یابد.

غدد تیروئید، پاراتیروئید و هیپوفیز پس از تولد به رشد خود ادامه می دهند. لوزالمعده که در هضم غذا نقش دارد و در متابولیسم کربوهیدرات ها (هورمون انسولین تولید می کند) شرکت می کند، در زمان تولد به خوبی عمل می کند.

سیستم عصبی- نابالغ. پیچیدگی های مغز به سختی مشخص شده است. آنها در بخش هایی که مراکز حیاتی مسئول تنفس، عملکرد قلب، هضم و غیره قرار دارند، به شدت رشد می کنند. در دوران نوزادی بیشتر روز را می خوابند و فقط از گرسنگی و ناراحتی بیدار می شوند. رفلکس های مادرزادی مانند مکیدن، بلع، چنگ زدن، پلک زدن و غیره به خوبی بیان می شوند و در روز 7-10 زندگی به اصطلاح رفلکس ها شروع به رشد می کنند. رفلکس های شرطی، واکنش به طعم غذا، وضعیت خاصی که معمولاً با تغذیه همراه است، تا زمانی که کودک به زودی شروع به بیدار شدن خود کند.

اندام های حسی- در هفته‌های اول، اندام‌های بویایی تقریباً هیچ بویی احساس نمی‌کنند؛ فقط صدای بسیار بلند می‌تواند آنها را بیدار کند و فقط نور خیلی روشن می‌تواند آنها را مختل کند. نگاه بی فکر کودک به هیچ چیز نمی رسد؛ بسیاری از استرابیسم فیزیولوژیکی ناشی از ضعف عضلات چشم، حرکات غیر ارادی کره چشم - نیستاگموس را تجربه می کنند.

تا 2 ماه او بدون اشک گریه می کند - غدد اشکی مایع تولید نمی کنند. تا اینجا فقط حس چشایی، لامسه و حساسیت دما به او کمک می کند تا دنیا را درک کند. اما دیگر نمی توان در مورد یک کودک دو ماهه گفت که او "نابینا و کر" است. یک نشانه مطمئن این است که او دائماً به جغجغه بلند و درخشان نگاه می کند.

مصونیت- برخی از عواملی که نقش محافظتی در بدن دارند در داخل رحم تولید می شوند. کودک برخی از مواد ایمنی را از مادر با آغوز دریافت می کند که غلظت آنها در آن بسیار زیاد است و با شیر مادر که محتوای آنها بسیار کمتر اما به مقدار کافی است. اما به طور کلی، سیستم ایمنی بدن ناقص است، کودک در برابر عفونت آسیب پذیر است.