Vastasyntyneiden lasten anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet. Vastasyntyneiden fysiologia. Vastasyntyneen vauvan pää

Heti syntymän jälkeen terveillä vauvoilla on monia tehtäviä myöhempää elämää varten. Synnytyksen jälkeen lääkärit tutkivat vauvan huolellisesti ja panevat merkille sen noudattamisen vakioindikaattoreiden kanssa. Optimaalisena painona pidetään 2,5-4,5 kg ja pituutta 46-56 cm. Lisäksi neonatologit mittaavat pään ja rinnan ympärysmitan.

Vastasyntyneen lapsen anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet antavat mahdollisuuden tehdä johtopäätöksen hänen terveydentilastaan ​​ja kohdunsisäisen kehityksen patologioiden esiintymisestä. Lisäksi vauvalla on oltava joukko ehdollisia refleksejä, jotka auttavat häntä orientoitumaan avaruudessa tulevaisuudessa.

Ensimmäisinä elinpäivinä täysiaikaiset vauvat harjoittelevat keskittymistä staattiseen esineeseen ja käsien ja jalkojen liikuttamista. Heidän pitäisi myös oppia hoitamaan nopeasti.

Tärkeimmät erot keskosen välillä

Vauva voi syntyä ennenaikaisesti. Yleensä tämä tapahtuu sikiön kypsymisviikon 28 ja 37 välillä. Tässä tapauksessa hänen ruumiinpainonsa on 1-2,5 kg ja kokonaispituus 35-46 cm. Täysiaikaisella vauvalla nämä indikaattorit ovat eri rajoissa.

On olemassa useita ulkoisia merkkejä, joiden avulla voit erottaa tällaiset vauvat:

• Keskosen yksityiskohtainen tutkimus paljastaa riittämättömän määrän ihonalaista kudosta. Joillakin lapsilla se puuttuu kokonaan. Lisäksi voit huomata iholla suuren määrän laskoksia ja ryppyjä.
• Ennenaikaisesti syntyneen vastasyntyneen anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet ovat suuri pää. Tässä kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa tällaista kehoa pidetään normaalina lapselle. Seuraavalla kehitystasolla tämän oireen pitäisi palata normaaliksi.
• Vauvan fontanelli näkyy selvästi. Myös viereiset luut työntyvät voimakkaasti pinnan yläpuolelle, eivätkä ompeleet ole vielä täysin peitetty rustolla.
• Vellus-karvoja voidaan havaita paitsi päässä, myös koko kehossa.
• Kun tunnet pään pinnan, huomaat tiukasti alas painuneiden korvien uskomattoman pehmeyden.
• Tytöille on ominaista myös häpyhuulien suureneminen. Ne eivät ole vielä täysin muodostuneet, joten ne eivät voi peittää kokonaan emättimen aukkoa. Pojilla tässä kehitysvaiheessa kivekset eivät ole vielä laskeutuneet kivespussiin.

Nämä vastasyntyneen fysiologiset ominaisuudet kehittyvät koko organismin riittämättömän kypsyyden vuoksi. Muutoksia havaitaan myös hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmän kehityksessä. Vanhempien tulee ehdottomasti ottaa tämä huomioon hoitaessaan lastaan ​​kotona. Jos keskosaste on vakava, vauva asetetaan inkubaattoriin.

Ihonalaisen kudoksen rakenteen piirteet

Lapsi syntyy täysin juustomaisen voiteluaineen vaipassa. Se koostuu rasvasta ja kolesterolista. Tämän aineen ansiosta lapsi on hyvin suojattu ja kulkee helposti synnytyskanavan läpi. Vauvan iho on ohut ja sille on ominaista vaaleanpunainen väri. Voit myös nähdä siinä verisuoniverkoston. Epidermis on kevyt, koska elimistö ei tuota riittävästi melaniinia. Tilanne muuttuu täysin vauvan ensimmäisen elinkuukauden aikana.

Ihon ansiosta kaikki sisäelimet ovat hyvin suojattuja, joten jos sen kerros ohenee, virusten ja infektioiden riski kehoon joutua kasvaa merkittävästi. Melko usein tällaisilla lapsilla esiintyy vaippaihottumaa liiallisesta kosteudesta tai väärin valituista vaatteista johtuen.

Iho on yksi tärkeimmistä aistielimistä. Hänen ansiostaan ​​vauva muodostaa tarvittavan yhteyden äitiinsä ja ulkomaailmaan. Tätä elintä käytetään poistamaan kuona-aineita aineenvaihdunnasta.

Heti syntymän jälkeen vauva ei voi pitää päätään yksin

Vauvan ihonalainen rasva on täysin erilaista kuin aikuisen. Ensinnäkin sen prosenttiosuus kehon kokonaispainosta on paljon suurempi. Tämän ansiosta vauvan keho voi tehokkaasti torjua ulkoisia negatiivisia tekijöitä. Kuidun päätehtävä on välttää hypotermiaa. Vastasyntyneellä se koostuu lähes kokonaan ruskeasta rasvakudoksesta. Tosiasia on, että vauvan kehon on suojauduttava hypotermialta. Kaikkien aineenvaihduntaprosessien tehtävänä on estää tällainen tilanne.

Kun lapset kasvavat, rasvakudosta ja karvoja on paljon vähemmän, koska vauvan kehon ei enää tarvitse kerätä lisälämpöä.

Luiden ja lihasten rakenteen ominaisuudet

Vauvalla lihaksen suhde kokonaispainoon on paljon pienempi kuin aikuisella. Siksi vastasyntyneen vauvan vatsa on paljon suurempi kuin muu keho. Tarkemmin tarkasteltuna voidaan havaita myös ohuet kädet ja jalat. Kun he kasvavat, nämä indikaattorit lähestyvät normaaleja, koska he alkavat harjoitella säännöllisesti. Tämän ansiosta vauva alkaa ensin ryömiä ja sitten kävellä.

Heti vauvan syntymän jälkeen kaikki lihakset ovat hyvässä kunnossa. Tätä taustaa vasten raajat eivät voi suoristua kokonaan. Vauva on paljon mukavampi sikiön asennossa. Lapsilla on myös heikosti kehittyneet niskalihakset, joten he eivät pysty pitämään sitä omin voimin. Vanhemmat voivat havaita kaoottisia käsien ja jalkojen liikkeitä.

Lisäksi on huomattava, että luut sisältävät suuren määrän suoloja. Siksi ne eivät ole vielä kestäviä ja voivat vaurioitua helposti. Tämän järjestelmän normalisoituminen tapahtuu ensimmäisen elinvuoden aikana. Tänä aikana vanhempien on tarjottava vauvalle tarvittava ravinto ja aktiivisuus. Tämän ansiosta on mahdollista lievittää liiallista lihasten sävyä.

Vastasyntyneen kallolla on myös omat ominaisuutensa. Siitä näet helposti alueita, jotka eivät ole vielä luutuneet. Vanhemmat voivat itse löytää suuren ja pienen fontanelin. Tämä alue on herkkä, joten se on suojattava vaurioilta ja mekaanisilta vaikutuksilta.

Selkäranka ei eroa ominaisuuksiltaan synnytyksen jälkeen. Kaikki sen mutkat vastaavat aikuisen ihmisen järjestelmän rakennetta. Rintakehä saa muodostumisensa loppuun vasta kuuden kuukauden kuluttua. Heti kun vauva alkaa kävellä, tämä osoittaa lannerangan normaalin toiminnan. Lisäksi on huomioitava, että tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä muodostuu täysin vasta 20 vuoden iässä.

Hengityselinten ja hermoston rakenteen ominaisuudet

Nämä järjestelmät jatkavat muodostumistaan ​​myös synnytyksen jälkeen. Esimerkiksi vauvan nenä ja hengitystiet ovat vielä liian pienet. Limakalvo sisältää suuren määrän verisuonia. Arkuutensa ja hienovaraisuutensa vuoksi vauvan keho on herkkä viruksille ja infektioille, jotka leviävät ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Sitä pidetään normaalina, jos vauvan nenästä vapautuu ajoittain pieni määrä limaa.

Hengitysprosessin suorittaa yksinomaan pallea. Anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet johtavat siihen, että ilmankiertoprosessi on helppo häiritä. Kielteisiä vaikutuksia ovat tiukka kapalo, ulosteongelmat ja koliikki. Niiden taustaa vasten tallennetaan kalvon liikkeen rikkominen.

Hermosto ei myöskään ole kypsä lapsen syntymän jälkeen. Seuraavaksi aivot, sydän ja verisuonet muodostuvat edelleen. Hermostotoiminnasta puuttuu puhe-, kirjoitus- ja ajattelukyky. Kuitenkin toisesta viikosta syntymän jälkeen ne alkavat vähitellen ilmaantua. Niiden ansiosta muodostuu ehdollisia refleksejä.

Lapset rakastavat liikuttaa raajojaan kaoottisesti

Sydämen, verisuonten ja immuunijärjestelmän muodostumisen piirteet

Jokaisella lapsella on paljon suurempi ruumiinpainon suhde sydämen tilavuuteen kuin aikuisella. Tämä elin sijaitsee rinnassa lähes vaakasuorassa asennossa. Se on enemmän pallon muotoinen. Sydämen on työskenneltävä intensiivisesti, jotta elimistö saa riittävästi happea. Vain tässä tapauksessa kaikki aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat vaaditulla nopeudella.

Vastasyntyneiden ominaisuuksiin kuuluu voimakas sydämenlyönti. Tämä luku voi saavuttaa 140 lyöntiä minuutissa ja ruokinnan aikana - 200. Taajuus laskee huomattavasti heti, kun lapsi alkaa kävellä aktiivisesti.

Vauva saa osan immuniteetistaan ​​äidiltä kohdunsisäisen kehityksen aikana. Loput suojatoiminnot tulevat kehoon äidinmaidon mukana. Siksi lapset eivät käytännössä sairastu imetyksen aikana. Kaikilla viruksilla tai taudinaiheuttajilla voi kuitenkin olla negatiivinen vaikutus. Immuunijärjestelmän tulee kehittyä koko elämän ajan ja tulla täydellisemmäksi.

Ruoansulatuselinten muodostumisen ominaisuudet

Ruoansulatuskanava ei ole syntymähetkellä vielä täynnä kaikkia tarvittavia bakteereja. Tässä suhteessa ruoansulatuselimet kärsivät liiallisesta stressistä. Erityinen ruokavalio, jota naisen tulee noudattaa imetyksen aikana, auttaa lievittämään tilannetta. Muuten maha- tai suolistohäiriöiden riski kasvaa.

Vastasyntyneellä voi olla suuri kieli. Imurefleksin varmistamiseksi huulilla on kohotettu alue. Yksityiskohtainen poskien tutkimus voi paljastaa pienen määrän rasvakudosta, jota kutsutaan Bishan kyhmyiksi, kerääntymisen. Vastasyntyneellä sylkirauhaset eivät ole vielä muodostuneet, joten ensimmäisten kuukausien aikana hän voi kärsiä tämän erityksen puutteesta.

Vauvan paksusuoli on myös alikehittynyt. Sen seinämien solut eivät ole vielä hankkineet riittävästi lihasta. Tästä syystä ruoka liikkuu hyvin hitaasti, minkä vuoksi vauva kärsii koliikista ja kaasuista. Ilmavaivat voivat myös häiritä suolen toimintaa. Tässä tapauksessa lapsi alkaa kärsiä ummetuksesta.

Jokaisella lapsella voi ensimmäisinä elämänpäivinä olla epätavallisia ulosteita. Sitä kutsutaan mekoniumiksi ja se muodostuu nesteestä, joka tulee ruuansulatusjärjestelmään lapsivedestä. Jakkara on väriltään vihreä, eikä siinä ole epämiellyttävää hajua. Kun se menee ohi, voimme päätellä, että ruoansulatusjärjestelmä on muodostunut oikein. Lääkärit käyttävät mekoniumia myös pienen potilaan yleisen terveydentilan arvioimiseen.

Jos ensimmäinen uloste ei ilmesty ajoissa, tarvitaan kirurginen toimenpide. Tässä tapauksessa epäillään vikoja tämän järjestelmän kehityksessä.

Ensimmäisinä elinpäivinä suolet asuttavat aktiivisesti bakteerit, jotka muodostavat myöhemmin mikroflooran. Sitä käytetään ruoan sulattamiseen ja ulosteiden poistamiseen kunnolla. Massan tulee olla väriltään keltaista ja sisältää lisäksi sylkeä, mahanestettä ja pienen määrän ruokaa. Imetyksen aikana vauvan ulosteesta ei tule epämiellyttävää hajua.

Anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet ovat samat kaikille täysiaikaisille vauvoille

Vastasyntyneiden fysiologian piirteet

Vauvalla ei ole vain erityispiirteitä kallon ja ihon rakenteessa. Jokaisessa järjestelmässä ja elimessä on useita ominaisuuksia, jotka tekevät vauvan elämästä mahdollisimman mukavaa.

Urogenitaalijärjestelmässä kaikki elimet synnytyksen jälkeen ovat hyvin muodostuneessa tilassa. Stressin aikana he voivat kuitenkin vähentää aktiivisuuttaan. Siksi toimintahäiriöt ovat tyypillisiä vauvan ensimmäisille elinkuukausille.

Ensimmäisen elinviikon aikana katsotaan normaaliksi, että vauvan suolisto on jopa kuusi kertaa päivässä. Kuitenkin toisesta kehitysviikosta lähtien intensiteetti kolminkertaistuu. Lisäksi on huomattava, että suuri määrä virtsaa poistuu virtsarakosta joka päivä.

Jos lapsi ei syntynyt ennenaikaisesti, hänen ulkoisten sukuelinten tulisi olla täysin muodostuneet. Pojan kivesten pitäisi olla jo kivespussissa. Tytöille on ominaista emättimen aukon täydellinen peittäminen suurilla ja pienillä häpyhuulilla.

Vastasyntyneillä ei käytännössä ole toimivia aisteja. Vasta ulkoisen ja sisäisen maailman huolellisen tutkimuksen jälkeen vauva tulee tietoiseksi mausta ja kosketuksesta. Hän alkaa tuntea lämpötilan muutoksia. Vanhempien tulee tietää, että ensimmäisten 60 päivän aikana vauva ei tuota kyynelnestettä, joten hän itkee ilman sitä.

Verenkiertojärjestelmässä punasolujen aktiivinen tuotanto alkaa. Aikuisella prosessi tapahtuu punaisen luuytimen vaikutuksen alaisena. Myös maksa, perna ja imusolmukkeet osallistuvat aktiivisesti tähän toimintaan. Taustalla kehon korkea punasolujen tarve, perna kasvaa huomattavasti.

Vastasyntyneessä kaikki aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat suurella nopeudella. Vauvat saavat energiaa käsittelemällä hiilihydraatteja ja rasvoja. Lisänestettä ei tarvita, koska vauva saa sen täysimääräisenä äidinmaidon mukana. Sitä löytyy myös keinotekoisista seoksista.

Vastasyntyneen hermoston vähiten kypsä osa on aivot, sitä vastoin selkäydin kehittyy aikaisemmin ja on kypsempi muodostelma sekä morfologisesti että toiminnallisesti. Interneuroniyhteyksien muodostuminen ja erilaistuminen tapahtuu jo hermoston kehitysprosessissa. Valtava rooli hermoyhteyksien muodostumisessa on lapsen aktiivisella kommunikaatiolla ulkomaailman kanssa, mikä tapahtuu täydellisimmillään vain aikuisten avulla.
Yksi vastasyntyneen hermoston toiminnan tärkeimmistä ilmenemismuodoista on synnynnäinen ehdoton ruokarefleksi - ruoan dominanssi, joka ilmenee siinä, että ruokinnan aikana kaikki muu toiminta tukahdutetaan. Kuitenkin jo ensimmäisinä elämänpäivinä alkavat muodostua ehdolliset refleksit, jotka liittyvät ensisijaisesti ruokinta- ja ravitsemusprosessiin. Positiivinen ruokarefleksi voi siis kehittyä ruokinnan aikana, jos lasta ruokitaan suunnilleen samoihin aikoihin, tietyssä asennossa, tutussa ruokintapaikassa (tuoli, tuoli).
Impulsiiviset liikkeet, jotka ovat tyypillisiä vastasyntyneelle ensimmäisinä elinpäivinä, estyvät ensimmäisen elinkuukauden loppuun mennessä visuaalisen ja kuuloisen keskittymisen kehittymisen sekä kyvyn kiinnittää katseesi esineisiin seurauksena.
Iho ja ihonalainen rasva. Orvaskesi, joka koostuu 2-3 kerroksesta helposti kuoriutuvia soluja, on vastasyntyneellä herkkä ja löysä ja marraskede on ohut, mikä selittää kosteuden intensiivisen haihtumisen ja sen helpon haavoittuvuuden minimaalisella mekaanisella rasituksella. Orvaskeden ja dermikseen yhdistävää tyvikalvoa edustaa löysä kuitu, joka on lähes vapaa side- ja elastisesta kudoksesta; dermiksen papillit (itse iho) ovat tasoittuneet. Tällainen herkkä yhteys epidermiksen ja dermiksen välillä määrittää vastasyntyneen ihon lievän haavoittuvuuden, joka vaatii erityistä huolellisuutta hoidettaessa.
Syntyessään vauvan iho on peitetty vernixillä, juustomaisella voiteluaineella, jonka väri on harmahtavanvalkoinen. Kun suoritetaan vastasyntyneen ensisijainen wc, se poistetaan steriilillä kasviöljyllä kastetulla lautasliinalla, minkä jälkeen terveen vastasyntyneen ihosta tulee vaaleanpunainen, tasavärinen ja samettinen. Jos ihon väri muuttuu, ota yhteys lastenlääkäriin. Lapsen ihossa voi olla syntymämerkkejä (tasainen, kohotettu tai mongoloidiläiskien muodossa). Vastasyntyneen vauvan talirauhaset ovat melko kehittyneitä ja erittävät paljon eritystä; kun ne ovat tukossa, nenän takaosaan, poskiin ja leukaan voi muodostua miliaa (valkopäitä), jotka näyttävät valkoisilta täpliltä.

Hikirauhaset ovat kehittyneet, mutta eivät toimi, koska hikikeskukset kypsyvät vasta 3.-4. elinkuukauteen mennessä. Infektion aikana kehittyvä tulehdusprosessi peittää nopeasti kaikki ihon kerrokset. Samaan aikaan vastasyntyneiden lasten iholla on korkea kyky uusiutua. Vastasyntyneiden lasten ihon hengitys- ja eritystoiminnot ovat tärkeämpiä kuin aikuisilla, joten huolellinen hygieeninen hoito on välttämätöntä (uiminen, pyyhkiminen, pesu). Ihonalainen rasvakerros on hyvin kehittynyt, se näkyy paremmin poskissa, reisissä, jaloissa, hartioissa ja käsivarsissa.
Vastasyntyneen ihoa peittää herkkä velluskarva, joka putoaa pian syntymän jälkeen ja korvautuu vähitellen pysyvillä. Pään hiukset ovat eripituisia ja -värisiä, niiden määrä ei jälkeenpäin määrää hiusten loistoa ja paksuutta.
Vastasyntyneiden kynnet saavuttavat viimeisen falangin loppuun. Ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen kynsien kasvu viivästyy tilapäisesti.
Tuki- ja liikuntaelimistö. Vastasyntyneillä luut ovat pehmeitä ja joustavia, mikä selittyy luukudoksen alhaisella kalsiumsuolan pitoisuudella. Kallon luut eivät ole vielä sulaneet, niiden välissä on ompeleita ja fontanelleja (kuva 2.1).
Synnytyksen aikana tämän kallon rakenteen ansiosta sen luut kohdistuvat toistensa kanssa parantaen kulkua synnytyskanavan läpi. Fontanellit ja ompeleet ovat kallon luiden kasvualueita.
Selkäranka koostuu rustokudoksesta, eikä siinä ole mutkia. Rintakehä on kartiomainen, kylkiluut sijaitsevat vaakasuorassa.
Myös lisääntynyt lihasjänteys havaitaan, ja koukistuslihasten sävy on korkeampi kuin ojentajalihasten sävy, joten vastasyntyneelle vauvalle on ominaista asento, jossa jalat on taivutettu polvissa ja kädet taivutettuina kyynärnivelissä. Lihakset eivät rentoudu edes unen aikana, mikä auttaa kehoa ylläpitämään tarvittavaa lämmöntuotantotasoa ja ylläpitämään optimaalista aineenvaihduntaa.
Fysiologinen hypertonisuus liittyy aivokuoren kypsymättömyyteen ja aivokuoren muodostelmien aktiivisuuden vallitsevaan määrään.
Hengitysjärjestelmä. Myös vastasyntyneen hengityselimillä on omat ominaisuutensa. Hengitystiet ovat alikehittyneitä, kapeat ontelot ja limakalvo on runsaasti verisuonia, mikä selittää tulehdus- ja stenoottisten* (ontelon supistumisen) prosessien helpon ilmaantumisen vastasyntyneellä lapsella. Samaan aikaan hengitysteissä on vähän sileää lihasta, joten keuhkoputkien kouristukset* ovat vähemmän ilmeisiä ja keuhkoputkien tukkeutuminen* liittyy suurelta osin limakalvon turvotukseen ja keuhkoputkien tuottamaan viskoosiseen eritykseen.
Vastasyntyneen nenä on pieni, sen ontelot ovat alikehittyneet, nenäkäytävät ovat kapeita ja alempi nenäkäytävä puuttuu. Vastasyntyneen vauvan hengittäminen suun kautta on mahdotonta, koska suhteellisen suuri kieli työntää kurkunpäätä taaksepäin.
Poskiontelot eivät ole tarpeeksi kehittyneet syntyessään, vaikka niiden muodostuminen alkaa sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana.
Vastasyntyneen nielu on myös pieni ja kapea, ja lymfofaryngeaalinen rengas on heikosti kehittynyt: kumpikaan palatinirisat eivät ulotu pehmeän kitalaen kaarien takaa suuonteloon.
Syntyessään kurkunpää on suppilon muotoinen. Kurkunpään rustot ovat pehmeitä ja taipuisia, äänihuuli on kapea.
Henkitorvi on käytännössä muodostunut ja sillä on myös suppilomuoto.
Vauvan syntyessä keuhkoputket ovat melko hyvin muodostuneet, oikea keuhkoputki on kuin henkitorven jatke, se on lyhyempi ja leveämpi kuin vasen Vastasyntyneen keuhkokudos on vähemmän ilmava, siinä on hyvin kehittynyt veri verisuonet ja löysä sidekudos acinin väliseinissä*. Riittämättä kehittynyt elastinen kudos edesauttaa emfyseeman suhteellisen helppoa esiintymistä eri keuhkosairauksissa.
Keuhkojen paino syntyessään on 50-60 g, mikä on noin 1/50 ruumiinpainosta, minkä jälkeen keuhkojen paino kasvaa nopeasti ja erityisen intensiivisesti vastasyntyneellä ja 1. vauvakuukaudella.
Vastasyntyneen lapsen hengitys on pinnallista, tiheämpää kuin aikuisella (40-60 per 1 min) ja rytmihäiriötä. Ahdistuksen, itkun, huutamisen tai fyysisen stressin yhteydessä hengitys kiihtyy.
Sydän- ja verisuonijärjestelmä. Vastasyntyneen vauvan sydän on muodoltaan pyöreä ja se sijaitsee rinnassa keskiasennossa. Se on suhteellisen suuri, sen massa on 0,8% ruumiinpainosta. Oikea ja vasen kammio ovat suunnilleen samankokoisia, niiden seinämien paksuus on noin 5 mm. Vastasyntyneen eteiset ja suuret suonet kammioihin nähden ovat kooltaan jonkin verran suurempia kuin myöhempinä ikäjaksoina. Valtimo- ja laskimotiehyet eivät ole vielä kiinni, joten verenkierrossa on joitain erityispiirteitä. Näin ollen varsinkaan systeemiseen ja keuhkoverenkiertoon ei ole selkeää jakoa, vaan ne on liitetty toisiinsa foramen ovalella, joka jää auki merkittävällä osalla vastasyntyneistä.
Vastasyntyneiden sydänlihaksessa on erittäin ohuita lihassyitä, jotka ovat huonosti rajattuja toisistaan, ja sidekudos on huonosti kehittynyt.
Syke saavuttaa 125-160 lyöntiä minuutissa ja tihenee itkien, huutaessa tai kehon asentoa vaihtaessa, joten vastasyntyneen lapsen hengitysliikkeiden määrä ja syke selviää parhaiten levossa, hänen nukkuessaan. Vastasyntyneiden lasten verenpaine on alhaisempi kuin aikuisilla: systolinen - 70-75 mm Hg, diastolinen on X tai X systolinen.
Vastasyntyneen verisuonissa on ohuet seinämät, ja niiden lihas- ja elastiset kuidut ovat huonosti kehittyneitä. Verisuonten ontelo on suhteellisen leveämpi, ja tämä koskee enemmän valtimoita: valtimot ovat lähes yhtä leveitä kuin suonet, mutta suonet kasvavat myöhemmin nopeammin, joten vanhemmalla iällä niiden halkaisija ylittää valtimoiden halkaisijan. valtimot.
Ruoansulatusjärjestelmä on myös epäkypsä sekä anatomisesti että toiminnallisesti. Vastasyntyneen lapsen ruoansulatuskanavan lähes kaikkien osien morfologisella rakenteella on yhteisiä piirteitä, jotka säilyvät myöhempinä ikäkausina (ainakin esikouluikään asti). Näitä ominaisuuksia ovat:
ohut, kuiva, helposti haavoittuva limakalvo;
submukosaalinen kerros, joka koostuu pääasiassa irtonaisesta kuidusta ja jossa on runsaasti verisuonia;
lihasten ja elastisten kudosten riittämätön kehitys;
rauhaskudoksen alhainen eritysaktiivisuus.
Kaikki tämä luo edellytykset ruoan vaikealle sulamiselle, varsinkin jos se ei täytä lapsen ikään liittyviä tarpeita, heikentää maha-suolikanavan estetoimintaa ja voi johtaa sairauksiin.
Vastasyntyneen suuontelon rakenne on mukautettu imemisprosessiin, jonka kautta vastasyntynyt saa ruokaa. Lyhyt ruokatorvi - vain 10 cm, samoin kuin sen alikehittynyt lihaskerros ja vatsa luovat olosuhteet ruoan regurgitaatiolle. Vatsan rauhaset tuottavat suolahappoa, pepsiiniä, ptyaliinia, juoksetetta, jotka juoksettavat rintamaitoa mahassa ja osallistuvat rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien hajoamiseen; Haimasta pohjukaissuoleen tuleva haimamehu sisältää myös ruuansulatusentsyymejä - lipaasia, joka hajottaa rasvoja, amylaasia, joka osallistuu rintamaidon hiilihydraattien hajoamiseen, ja trypsiiniä, joka edistää proteiinien imeytymistä. Näiden entsyymien aktiivisuus on kuitenkin hyvin alhainen.
Ensimmäiset 3-4 päivää vastasyntyneen uloste on tumma, tahmea ja hajuton - mekonium, alkuperäinen uloste, joka muodostuu kohdunsisäisen elämän 4. kuukaudesta ja on alkion ruoansulatuskanavan erite. 3-4 päivän kuluttua uloste muuttuu siirtymävaiheessa ja näyttää vihertävänruskealta, vetiseltä, joskus vaahtoavalta vuoteelta, jossa on limaa. Myöhemmin uloste muuttuu homogeeniseksi, sen koostumus on tahmea ja muuttuu vaaleanruskeaksi. Sen esiintymistiheys vaihtelee 2-6 kertaa päivässä, sen ulkonäkö voi vaihdella rintamaidon koostumuksesta riippuen. Keinotekoisessa ruokinnassa ulostamista kerran päivässä pidetään normina. Yleinen esiintyminen tällä elämänkaudella on ilmavaivat ja turvotus, jotka voivat aiheuttaa ahdistusta lapselle ja hänen ympäristölleen.
Virtsajärjestelmä. Ensimmäisenä elämänpäivänä virtsaa voi erittyä kerran 2 ml, sitten joka päivä enemmän ja enemmän virtsaa (60-140-200 ml, 1. kuukauden loppuun mennessä - 330 ml) ja virtsaamisten määrä voi olla 6-10 ja jopa 25 päivässä. Vastasyntyneen vauvan virtsan määrä ja virtsaamistiheys vaihtelevat suuresti ja riippuvat juoman nesteen määrästä, ilman lämpötilasta jne. Kuusi virtsaamista päivän aikana uskotaan olevan merkki riittävästä nesteen saannista kehossa. Ottaen huomioon vastasyntyneen ihon lievän haavoittuvuuden, peräaukon ja virtsaelinten ympärillä olevaa ihoa, mukaan lukien ihopoimut, tulee hoitaa huolellisesti ja perusteellisesti.
Hematopoieettinen järjestelmä. Kaikentyyppisten verisolujen, lymfosyyttejä lukuun ottamatta, muodostumisen päälähde vastasyntyneellä on punainen luuydin, jonka paino on noin 40 g (1,4 % ruumiinpainosta). Sitä esiintyy sekä putkimaisissa että litteissä luissa, vähitellen kasvuprosessin aikana muuttuen osittain keltaiseksi (rasvaiseksi) luuytimeksi, pääasiassa putkimaisissa luissa. Lymfosyyttejä tuottaa imusolmukkeet, perna, kateenkorva, suoliston yksittäiset imusolmukkeet* ja muut imusolmukkeet. Vastasyntyneellä luuytimelle on ominaista toiminnallinen labiilisuus ja nopea ehtyminen, mikä tietyissä olosuhteissa (akuutit ja krooniset infektiot, vakava anemia ja leukemia) voi johtaa synnytystä edeltävälle ajanjaksolle tyypilliseen hematopoieesiin (alkion tyyppinen hematopoieesi). .
Vastasyntyneen veren kokonaismäärä ei ole vakioarvo, ja se riippuu sen painosta, napanuoran sidonta-ajasta, lapsen iästä ja kypsyydestä. Vastasyntyneen lapsen veren määrä 1 painokiloa kohden on keskimäärin 140-150 ml.
Perifeerisen veren koostumus muuttuu merkittävästi jo ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Siten heti syntymän jälkeen veri sisältää suuren määrän punasoluja, ja vastaavasti hemoglobiinipitoisuus on lisääntynyt. Muutaman tunnin kuluttua punasolujen ja hemoglobiinin pitoisuus kasvaa entisestään, ja ensimmäisen elinpäivän lopusta - toisen elinpäivän alusta punasolujen hajoamisen vuoksi sekä punasolujen että hemoglobiinin pitoisuus laskee. havaitaan, mikä aiheuttaa fysiologisen keltaisuuden ilmaantumisen. Vastasyntyneelle on ominaista myös punasolujen ei aivan kypsien muotojen esiintyminen ja niiden alhainen elinajanodote, joka on vain 12 päivää 2-3 päivänä lapsen syntymän jälkeen, mikä on 10 kertaa vähemmän kuin elinikä. punasolujen määrä aikuisella. Suuri määrä punasoluja ja niiden nuoria epäkypsiä muotoja veressä, kohonnut hemoglobiinipitoisuus vastasyntyneen ensimmäisinä elinpäivinä viittaavat intensiiviseen erytropoieesiin vastauksena hapentarpeen riittämättömyyteen kohdunulkoisella kaudella ja synnytyksen aikana. Syntymän jälkeen hapentarve tyydytetään ulkoisella hengityksellä, mikä aiheuttaa erytropoieesin estymisen, mikä johtaa punasolujen määrän laskuun ja hemoglobiinipitoisuuden laskuun. Hemoglobiinipitoisuuden lasku saavuttaa suurimmat arvonsa 10. elinpäivänä.
Leukosyyttien määrässä ja leukosyyttikaavassa on eroja aikuisen verestä. Kohdun ulkopuolisen elämän ensimmäisinä tunteina leukosyyttien määrä kasvaa, ja 2-5 elämänpäivästä alkaen se vähenee. Leukosyyttikaavaa hallitsevat neutrofiilit (jopa 60-70 %), ja vähemmän kypsien muotojen pitoisuus on melko korkea; 5-6 päivänä syntymän jälkeen neutrofiilien ja lymfosyyttien lukumäärän tasaantuminen havaitaan johtuen neutrofiilien lukumäärän suhteellisesta vähenemisestä ja veren lymfosyyttipitoisuuden lisääntymisestä (ns. neutrofiilien ja lymfosyyttien suhteellinen pitoisuus). Tämän jälkeen neutrofiilien lukumäärän suhteellinen lasku ja lymfosyyttien lisääntyminen jatkuvat, ja myös leukosyyttien epäkypsien muotojen pitoisuus vähenee.
Muutokset muissa verisoluissa ovat suhteellisen pieniä.
Punasolujen sedimentaationopeus on lähes vakio koko lapsuuden ajan ja on 6-10 mm/h.
Analysaattorijärjestelmä. Silmän ja visuaalisen analysaattorin kehitys ei ole vielä valmis syntymähetkellä, niiden lopullinen muodostuminen edellyttää stimulaatiota valoärsykkeellä.
Vastasyntyneen silmämunan muoto on lähellä pallomaista, sen paino suhteessa ruumiinpainoon on noin 3,5 kertaa suurempi kuin aikuisilla, anteroposteriorin koko on 16,2 mm, joten vastasyntyneen silmät näyttävät suurilta.
Vastasyntyneelle ensimmäisinä tunteina ja elinpäivinä on ominaista merkittävä kaukonäköisyys (hyperopia), jonka arvo voi olla jopa 7,0 dioptria, mikä johtuu silmän pallomaisesta muodosta. Näöntarkkuus on heikko.
Valoherkkyys esiintyy heti syntymän jälkeen, mutta ensimmäisten noin 3 viikon aikana havaitaan valonarkuus, joka liittyy silmän sopeutumisprosesseihin kohdunulkoisen olemassaolon olosuhteisiin, joten merkittävä osa ajasta vastasyntyneen silmät ovat kiinni. ja oppilaat ovat ahtautuneet. Mutta jo 2 viikon iässä voi tapahtua ohimenevää katseen kiinnittymistä, yleensä vain yhdellä silmällä, ja pupilli alkaa kohtalaisesti laajentua.
Noin 3 viikon iästä lähtien lapsi alkaa melko tasaisesti kiinnittää katseensa molemmilla silmillään paikallaan oleviin esineisiin ja seurata liikkuvia esineitä lyhyen aikaa.
Syntymähetkellä kuuloelin on morfologisesti melko kehittynyt, mutta ulkoinen kuulokäytävä on lyhyt sen luuosan alikehittyneen vuoksi. tärykalvo on lähes samankokoinen kuin aikuisella, mutta se sijaitsee vaakatasossa. Eustachian putki on lyhyt ja leveä. Keskikorva sisältää sikiön sidekudosta, joka imeytyy vastasyntyneen aikana. Ennen syntymää tärykalvon ontelossa ei ole ilmaa, joka alkaa täyttää välikorvan ontelon ensimmäisillä sisäänhengitys- ja nielemisliikkeillä. täryontelon täyttyminen ilmalla tapahtuu vähitellen ensimmäisen elinkuukauden aikana.
Syntymähetkellä lapsi kuulee, mutta kuuloanalysaattorin epäkypsyyden vuoksi ei aina reagoi ääneen, erityisesti heikkoihin (jopa 12 dB). Vastasyntyneen kuuloanalysaattorin toiminta voidaan tarkistaa lapsen reaktiolla kovaan ääneen, puuvillaan tai helistimen ääneen, kun taas on välttämätöntä, että lapsi ei näe äänen lähdettä. Kuuleva lapsi reagoi ääneen sulkemalla silmäluomet, yrittämällä kääntää päätään kohti äänen lähdettä ja joskus motorisella levottomuudella, joka voi ilmetä itkuna irvistyksenä, imemisliikkeinä tai suunsa avaamisena.
Hajuaisti on syntymähetkellä hyvin kehittynyt, hajureseptorit havaitsevat hajun heti syntymän jälkeen, vastasyntynyt vauva reagoi voimakkaisiin hajuihin pulssin ja hengityksen, ilmeen muutoksilla, mutta hän ei silti osaa erottaa miellyttävää ja epämiellyttävää hajua.
Vastasyntyneen lapsen makuanalysaattori on hyvin kehittynyt, makuaistin kynnys on korkeampi kuin aikuisella, johtuen siitä, että makuhermot vievät huomattavasti suuremman alueen aikuiseen verrattuna: ne vievät koko kielen, myös alapinnan sen kärjestä, kovasta kitalaesta ja huulten limakalvoista ja suun poskipinnasta. Vastasyntynyt vauva erottaa makeiset hyvin, reagoi niihin rauhallisesti ja imemisliikkeillä; mutta suolaiset, karvaat ja happamat ruoat aiheuttavat hänessä negatiivisen reaktion, joka ilmenee tyytymättömyyden irvistyksenä, silmien sulkemisena ja yleisenä ahdistuksena.
Fyysinen kehitys. Vastasyntyneen aikana lapsi lihoaa noin 600 g. Näin vähäistä painonnousua selittää lapsen ensimmäisten elinpäivien fysiologinen painonlasku sekä kohdunulkoiseen olemassaoloon sopeutumisongelmat. Lapsen pituus kasvaa noin 3 cm ensimmäisen kuukauden aikana Neuropsyykkinen, sosiaalinen ja kognitiivinen kehitys. Newborn™-jakson lopussa lapsi alkaa kiinnittää katseensa esineisiin, jotka sijaitsevat 50-80 cm:n etäisyydellä silmistään (fysiologinen kaukonäköisyys), hymyilee vastauksena aikuisen hänelle osoitettuun keskusteluun, kuuntelee ääniä, aikuisen ääni, yrittää nostaa ja pitää päätään, vastauksena keskusteluun hänen kanssaan, hän antaa erillisiä ääniä. Valvoessaan vastauksena puheenvuoroon hän vastaa ilon ja hymyn ilmeillä. Vastasyntyneen kauden aikana tapahtuu ehdollisten refleksien muodostumista; liikkeiden koordinaatio alkaa kehittyä, syntyy tunne-, visuaalinen-, kuulo- ja tuntokontakti vanhempiin, erityisesti äitiin.

Suora yhteys lapsen ja äidin ruumiin välillä lakkaa syntymähetkestä lähtien.

Vastasyntynyt huutaa, ja ensimmäisellä hengityksellä ilma pääsee hänen keuhkoihinsa. Tästä hetkestä lähtien lapsi alkaa hengittää itsenäisesti ja myöhemmin ruokkia itsenäisesti.

Alkaa lapsen ensimmäinen elämänjakso, ns. vastasyntymiskausi, joka kestää 3-4 viikkoa. Lapsi joutuu uuteen, tuntemattomaan ympäristöön.

Ulkoiset olosuhteet voivat helposti vaikuttaa siihen haitallisesti. Hyvä hoito auttaa lasta sopeutumaan uusiin elinolosuhteisiin.

Muistakaamme joitain vastasyntyneen anatomisia ja fysiologisia piirteitä.

Pääominaisuus on jäännöksen läsnäolo napanuora. Yleensä, kun vastasyntynyt on äitiyssairaalassa, napanuoralla ei ole aikaa pudota. Napahaavaan asetettua sidettä ei saa koskea.

Jos napanuora on irronnut, ei saa tehdä muuta kuin pukea se steriilillä tai puhtaasti pestyllä ja silitetyllä pellavasiteellä. Viimeisenä keinona on suositeltavaa ripotella napanuoran putoamiskohta - napahaava - valkoisella streptosidijauheella. Napahaavan hoitaminen vaatii paljon kokemusta, joten on parempi, jos sen tekee vieraileva sairaanhoitaja lastenklinikalla.

Lapsilla kahden ensimmäisen elinviikon aikana, jos napa on huonosti hoidettu, voi esiintyä vakava sairaus - navan sepsis (verenmyrkytys).

Kehotyyppi vastasyntyneen keho eroaa ulkonäöltään aikuisen kehosta. Hänen kehon eri osien suhde on täysin erilainen: vastasyntyneen pään pituus on neljäsosa hänen koko kehonsa pituudesta, kun taas aikuisella pään pituus on vain 1/7 - 1/8 kehon pituudesta. Lapsella on lyhyt kaula: hänen päänsä näyttää istuvan harteillaan. Lyhyet alaraajat ovat huomionarvoisia.

Nahka vastasyntyneet ovat hyvin arkoja ja herkkiä, minkä seurauksena hän on erittäin haavoittuvainen. Siihen syntyy helposti vaippaihottumaa, hankaumia ja naarmuja, joiden läpi patogeeniset mikrobit voivat tunkeutua ja aiheuttaa märkimistä. Hartioiden ja yläselän iho on pörröisen peittämä. Keskosilla tämä nukka on paksumpaa ja peittää myös otsan ja posket.

2-3. elinpäivänä iho kuivuu ja alkaa kuoriutua. Kuoriutuminen tapahtuu ohuiden suomujen, levyjen tai jyvien muodossa, jotka muistuttavat leseitä. Se kestää noin viikon.

Vauvan iho on syntyessään peitetty juustomaisella voiteluaineella, jota ihon talirauhaset erittävät. Tämä voiteluaine kohdussa suojaa ihoa pintakerroksen liotukselta, suojaa lapsivesien vaikutukselta ja synnytyksen aikana helpottaa vauvan kulkua äidin synnytyskanavan läpi.

Vastasyntyneen iho on kirkkaan vaaleanpunainen. Sen väri riippuu siitä, että hyvin lähellä pintakerrosta, sarveiskerrosta, joka on erittäin ohut, on tiheä verisuonten verkosto.

2-3-4 päivänä syntymän jälkeen ihon kirkkaan vaaleanpunainen väri muuttuu kellertäväksi. Esiintyy niin sanottu fysiologinen keltaisuus. Se havaitaan lähes kaikilla lapsilla. Tämä keltaisuus ei aiheuta lapselle mitään vaarallista, vaikka se on joskus erittäin voimakasta. 3-4 päivän kuluttua keltaisuus häviää ja iho palaa vähitellen normaaliin vaaleanpunaiseen väriin.

Hikirauhaset ovat huonosti kehittyneet syntyessään ja kehittyvät lapsen kasvaessa.

Talirauhaset ovat jo hyvin kehittyneet syntymähetkellä. Niitä on paljon lapsen iholla ja ne erittävät runsaasti talia, mikä on erityisen havaittavissa päänahassa, johon muodostuu joskus koko päätä peittäviä suomuja. Tämä ei ole muuta kuin kuivattua laardia, johon on sekoitettu pölyä, karvoja ja ihon pintakerroksen hilseileviä soluja. Lapsia hoidettaessa ne on puhdistettava pois, koska mikrobien sisäänpääsy voi aiheuttaa ihotulehduksen.

Iholla on lapselle erittäin tärkeä suojatehtävä, se on mukana hengitysprosessissa - sen läpi vapautuu hiilidioksidia ja vettä. Iho sisältää ohuimmat oksat - tuntohermojen päätteet, joiden vuoksi syntyy tunto-, kipu- ja lämpötilatuntemuksia.

Iho on tärkeä elin lapsen elämässä. Siksi ihonhoito vaatii suurta huolellisuutta ja asianmukaista huomiota sekä äidiltä että hoitajilta.

Limakalvot ovat erittäin herkkiä ja helposti haavoittuvia. Pienikin, jopa huomaamaton naarmu tai hankaus riittää siihen, että bakteerit tai homeet pääsevät tunkeutumaan sinne.

Seurauksena on, että suun limakalvolle ilmestyy nopeasti valkoisia plakkeja ja kehittyy sammas, jota äidit joskus täysin väärin pitävät pakollisena ja kutsuvat sitä "väriksi".

Lapsen lihakset aluksi huonosti kehittynyt. Tästä huolimatta vastasyntyneen lihakset ovat jännittyneessä, supistuneessa tilassa. Lapsen kasvaessa tämä lihasjännitys heikkenee, liikkeet muuttuvat vapaiksi, sitten lihakset lisäävät tilavuutta ja muuttuvat joustavammiksi tunnustettaessa.

Ruumiinlämpö vastasyntyneellä on epävakaa, koska hänen ruumiinsa ei pysty tuottamaan tarpeeksi lämpöä ja pidättämään sitä. Siksi lapsi altistuu nopeasti jäähtymiselle, jopa normaaleissa ympäristön lämpötiloissa, ja myös ylikuumenee nopeasti, jos hän on liian käärittynä.

Vähitellen vastasyntynyt sopeutuu ja tottuu uusiin olosuhteisiin. Hänen ruumiinlämpönsä on asetettu 36,6-37 asteeseen.

Luusto lapsi, eli hänen luurankonsa, esittelee joitain piirteitä. Hänen luunsa ovat pehmeämpiä ja joustavampia, koska ne sisältävät paljon rustokudosta.

Vastasyntyneen kallon ompeleet eivät ole vielä sulkeutuneet, eli pään parietaali- ja etuluut eivät ole täysin fuusioituneet. Niiden välissä edessä on pehmeä paikka, niin kutsuttu iso fontanel. Kun rusto kasvaa, se korvataan tiheällä luukudoksella.

Äidin synnytyskanavan läpi kulkeva lapsen pää on sivulta jonkin verran puristettu ja venytetty ylöspäin tai taaksepäin, ja kallon luut liikkuvat päällekkäin. Siksi ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen vastasyntyneen pää on epäsäännöllinen. Jatkossa se tasoittuu vähitellen itsestään. Sinun ei pitäisi yrittää tasoittaa sitä. Usein synnytyksen aikana vauvan päähän muodostuu synnytyskasvain, joka paranee itsestään muutaman päivän kuluttua.

Vastasyntyneen jalat ovat hieman kaarevia, mikä johtuu sikiön kohdunsisäisestä asennosta. Terveellä lapsella jalat suoristuvat vähitellen. Siksi tiukka kapalo on tarpeetonta ja haitallista. Lisääntyneen lihasjänteen vuoksi vastasyntynyt pitää kätensä kyynärpäistä koukussa ja jalat vatsaa kohti. Tämä asento on hänelle mukavin ja tutuin jo ennen syntymää. Vain lyhyen aikaa vastasyntynyt ojentaa kätensä ja jalkojaan ja taivuttaa niitä sitten uudelleen. Näitä liikkeitä ei pidä estää - lapsi tarvitsee niitä. Lisäksi nämä liikkeet edistävät kaasujen vapautumista suolistosta, mikä joskus häiritsee lasta.

Vastasyntyneen ruoansulatuselimillä on myös omat ominaisuutensa, jotka sinun on tiedettävä voidaksesi hoitaa lasta kunnolla. Suun limakalvo on kirkkaan punainen ja melko kuiva; se voi vaurioitua erittäin helposti jopa hellävaraisella kosketuksella, joten vastasyntyneen suun pyyhkimistä ei missään tapauksessa suositella. Vauvan sylkirauhaset alkavat erittää sylkeä 3-4 kuukauden iässä, ja kuolaa on runsaasti.

Vauvan vatsa ja suolet pystyvät ensimmäisinä kuukausina sulattamaan hänelle luonnollista ruokaa eli rintamaitoa. Joskus lapsi kokee erilaisia ​​poikkeamia normaalista ruoansulatusprosessista: ruuansulatusta, oksentelua ruokinnan jälkeen tai jonkin ajan kuluttua juoksemattomasta tai juoksemattomasta maidosta, kaasujen kerääntymisestä johtuvaa turvotusta.

Mahalaukussa ja suolistossa pilkottu maito imeytyy suolen seinämien kautta vereen ja sitä käytetään uusien solujen rakentamiseen kasvavassa kehossa.

Jos vauva sylkee usein, sinun on seurattava hänen painoaan. Jos paino putoaa, lapsen tulee kääntyä lääkärin puoleen. Terveillä lapsilla regurgitaatio häviää 3 kuukaudessa.

Ruokamurun sulamis- ja liikkumisprosessia ohutsuolessa ja sitten paksusuolessa, ulosteiden muodostumista ja niiden erittymistä vastasyntyneen lapsen peräsuolen kautta ei ole vielä vahvistettu. Kaasujen kerääntyminen ja suoliston turvotus aiheuttaa vakavaa ahdistusta sekä toistuvia tai päinvastoin harvinaisia ​​erivärisiä ja -tyyppisiä suolen liikkeitä.

Ensimmäisen vuoden aikana ruoansulatuselimet saavat kyvyn sulattaa ja omaksua lehmänmaitoa ja muita elintarvikkeita - vihanneksia, marjoja, hedelmiä, lihaa, leipää jne.

Äidinmaidolla ruokittaessa vauvalla on uloste 3-4 kertaa päivässä, ulosteet ovat väriltään keltaisia ​​ja happaman tuoksuisia. Vähitellen uloste harvenee; vuoden jälkipuoliskolla sitä tapahtuu 1-2 kertaa päivässä. Lehmänmaidolla ruokittaessa ulosteet ovat paksumpia ja väriltään tummempia. Kun siirrytään yleisruokavalioon, joka on lähellä aikuisen terveen ihmisen yleistä normaalia ruokaa, uloste muuttuu väriltään tummanruskeaksi ja koostumukseltaan paksuksi.

Aikuisella suolisto on 4 kertaa pitempi kuin sen korkeus ja lapsella 6 kertaa pidempi. Tämä suhteellisen suuri suolen pituus selittyy sillä, että lapsi tarvitsee suhteellisesti enemmän ruokaa kuin aikuinen, jos otetaan huomioon ruuan määrä painokiloa kohden.

Samasta syystä lapsella on suhteellisen suuri maksa. Maksassa kaikki suolistosta tulevat ravintoaineet neutraloidaan, minkä jälkeen ne pääsevät yleiseen verenkiertoon, jakautuvat koko kehoon ja niitä käytetään uusien solujen rakentamiseen, monimutkaisiin aineenvaihduntaprosesseihin lapsen kehossa.

Hengityselimet vastasyntynyt on vielä epätäydellinen. Sieraimien, nenäkanavien ja muiden hengitysteiden (kurkunpää, henkitorvi ja keuhkoputket) aukot ovat suhteellisen kapeita. Nuhalla limakalvot turpoavat, ja jos maitopisaroita joutuu nenään tai kurkunpäähän (regurgitoitaessa), hengitys vaikeutuu eikä lapsi voi imeä normaalisti.

Siksi lapsen oikea asento ruokinnan aikana ja järjestelmällinen nenän hoito ovat tärkeitä, jotta vastasyntyneen hengitystiet pysyvät terveinä.

Lapsen rintakehä on tynnyrin muotoinen, ei kartiomainen, kuten aikuisella. Välilihakset ovat edelleen heikkoja ja siksi lapsen hengitys on pinnallista. Mitä syvemmälle ihminen hengittää, sitä enemmän happea hän hengittää, sitä paremmin hänen keuhkot tuuletetaan. Lapsen hengitys on pinnallista, eli hengittäessään hän hengittää suhteellisen vähän ilmaa yhdellä hengityksellä ja hapen saantiakseen lapsi hengittää aikuista useammin.

Lapsen hengittämän ilman on aina oltava puhdasta, joten sinun on tuuletettava huone, jossa lapsi voi hyvin, ja viettää enemmän aikaa hänen kanssaan raikkaassa, puhtaassa ilmassa. Vauvaa ei saa tiukasti kääriä käsivarsien kanssa, koska se puristaa rintakehän ja vaikeuttaa hengitystä. Lapsen hengityshäiriöt riippuvat myös aivojen hengityskeskuksen riittämättömästä kehittymisestä, ne häviävät vähitellen ensimmäisten elinkuukausien aikana.

Lapsen sydän eroaa aikuisen sydämestä siinä, että se ei toimi kunnolla hermoston epätäydellisyyden vuoksi, vaikka lapsi voi olla täysin terve.

Tämä sydämentoiminnan poikkeavuus häviää vähitellen.

Pienen lapsen sydän on suhteellisen isompi kuin aikuisen sydän. Suonet, erityisesti suuret, ovat suhteellisen leveämpiä kuin aikuisella, mikä helpottaa sydämen toimintaa.

Sydämen supistuminen määräytyy pulssin mukaan. Vastasyntyneen pulssi on jopa 140 lyöntiä minuutissa, ensimmäisenä elinvuotena 130-110, 1-2 vuoden iässä - noin 110 lyöntiä minuutissa; aikuisella - 72-80 lyöntiä. Pienten syiden (liikkeet, pitkittynyt huutaminen, ahdistus jne.) vaikutuksesta pulssi voi nousta jyrkästi.

Lapsen veren määrä suhteessa ruumiinpainoon on lähes kaksi kertaa niin suuri kuin aikuisella. Veren koostumus eroaa vain vähän aikuisen veren koostumuksesta. Veren koostumus muuttuu nopeasti sairauksien vaikutuksesta, mutta palautuu nopeasti toipumisen aikana. Veren koostumukseen vaikuttaa raittisen ilman puute, ravitsemus jne.

Vastasyntyneen paino ja pituus vaihtelevat. Normaali täysiaikainen vauva painaa syntyessään keskimäärin 3200 grammaa (pojat) ja 3000 grammaa (tytöt). Yksittäisten vauvojen syntymäpaino voi vaihdella välillä 2800–4500 grammaa ja joskus jopa suurempi. 1000–2500 gramman painoisia vauvoja pidetään keskosina.

Vastasyntyneen pituus (vartalon pituus) on keskimäärin 48-50 senttimetriä (45 - 55 senttimetriä).

Ensimmäisen 3-5 päivän aikana lapsen alkuperäinen paino laskee useimmissa tapauksissa 100-200 grammaa tai enemmän.

Lapsen 4-5 päivästä alkaen paino alkaa nousta ja saavuttaa yleensä alkuperäisen arvonsa 9-12 päivänä.

Alkupainon pudotus riippuu vastasyntyneen ajanjakson ominaisuuksista: napanuoran kuivuminen ja putoaminen, ihon ylemmän kerroksen hilseily ja alkuperäisten ulosteiden vapautuminen. Ensimmäisinä päivinä vastasyntynyt imee vain pienen määrän maitoa äidin rinnasta. Mitä vähemmän äidillä on maitoa, sitä hitaammin se vapautuu, sitä enemmän vauva laihtuu. Siksi esikoiset laihduttavat enemmän kuin myöhemmät, koska ensiäideillä on yleensä vähemmän maitoa ensimmäisinä päivinä kuin seuraavien synnytysten aikana. Samasta syystä suuren alkupainon omaavat lapset laihtuvat enemmän kuin pienet lapset, jotka painavat vähän, koska ensimmäiset tarvitsevat enemmän ruokaa.

On erittäin tärkeää seurata lapsen painoa hänen ensimmäisen elinvuotensa aikana, koska painonmuutokset ja muut jäljempänä käsitellyt merkit mahdollistavat lapsen normaalin fyysisen kehityksen ja erityisesti painon arvioinnin. hän saa riittävän määrän ruokaa.

Kuuden kuukauden iässä vauva kaksinkertaistaa painonsa ja ensimmäisen elinvuoden lopussa kolminkertaistaa painonsa. Keskimäärin vuoden ensimmäisellä puoliskolla hän lisää 600 grammaa kuukaudessa, vuoden toisella puoliskolla 400-500 grammaa; toisen elinvuoden aikana se lihoa 2500 grammaa, keskimäärin 200 grammaa kuukaudessa; kolmantena elinvuotena - 150 grammaa, eli noin 150 grammaa kuukaudessa.

Lapsen vartalon pituuden kasvu noudattaa samoja kaavoja. Suurin korkeuden nousu tapahtuu ensimmäisenä elinvuonna - 25 senttimetriä, toisessa - 10 senttimetriä, kolmannessa - 7-8 senttimetriä.

Motoristen toimintojen ja psyyken kehitys tapahtuu keskushermoston kehityksen mukaan. Vastasyntynyt vauva ei pidä päätään ylhäällä ja tekee vain satunnaisia ​​liikkeitä käsillään ja jaloillaan. Hänen liikkeensä ovat yleensä hitaita ja hitaita. Joskus lapsi vapisee ja tekee nopeita liikkeitä käsillään ja jaloillaan. Tämä on normaalia. Jatkossa hänen liikkeensä muuttuvat sujuvammiksi. Ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen vauva nukkuu paljon ja herää vain syömään. Vastasyntyneet eivät tuota kyyneleitä: vastasyntynyt huutaa, mutta ei itke. Hän ei voi räpäyttää. Ensimmäisinä syntymän jälkeisinä päivinä silmäluomet ovat turvonneet, minkä seurauksena vastasyntynyt yleensä pitää silmänsä kiinni pitkään.

Toisinaan voidaan havaita karsastusta, joka häviää vähitellen.

Vastasyntynyt vauva on huolissaan ja huutaa vain mistä tahansa syystä: yleensä jos hän makaa märissä vaipoissa, tiukasti käärittynä, liian lämpimästi käärittynä - hän on ylikuumentunut, ja myös jos suolistossa on kaasua. Näiden syiden poistamiseksi sinun on noudatettava lapsesi hoidon sääntöjä ja ruokittava häntä säännöllisesti.

Joskus täysin terve lapsi alkaa huutaa ilman ulkoista syytä; tämä tapahtuu väärällä hoidolla, kun lapsi on tottunut siihen, että häntä kannetaan jatkuvasti käsivarsissa.

Keskushermoston, erityisesti aivojen, kehitys, ensimmäisenä elinvuotena se menee hyvin nopeasti. Lapsen aivot saavat ympäristöstä ja sisäelimistä erilaisia ​​ärsytyksiä aistien kautta, joihin se reagoi vahvistamalla tai heikentämällä elinten toimintaa. Mitä enemmän aivot kehittyvät, sitä tarkemmin ja paremmin ne reagoivat stimulaatioon.

Ensimmäiset välähdykset tietoisista liikkeistä näkyvät lapsessa ensimmäisen kuukauden loppupuolella. Samaan aikaan aivojen kehittymisen kanssa lapsen staattiset motoriset ja henkiset toiminnot kehittyvät nopeasti ensimmäisinä elinvuosina.

Ensimmäisen elinvuoden aikana lapsen keho sopeutuu asteittain enemmän ja enemmän olemassaoloon.

Samalla yleisen kehityksen kanssa lapsi voi hallita liikeelimiään. Kuukauden ikäisenä hän nostaa päätään, 2 kuukauden ikäisenä hän pitää siitä lujasti kiinni, 3 kuukauden ikäisenä hän tarttuu esineisiin käsillään ja 4 kuukauden ikäisenä hän pitää niistä kiinni pitkään. Kuuden kuukauden ikäisenä lapsi istuu, 8 kuukauden ikäisenä hän seisoo jostain esineestä, 10 kuukauden ikäisenä hän seisoo vapaasti, 10-14 kuukauden iässä hän alkaa kävellä itsenäisesti. 3-vuotiaana lapsi ylittää esteet ja kävelee portaita ylös.

Oikeaa arviota varten lapsen fyysistä kehitystä sinun on tiedettävä hänen painonsa ja pituutensa kasvun lait.

Lapsen painon systemaattiset havainnot ensimmäisen elinvuoden aikana vastasyntyneestä lähtien ovat erittäin tärkeitä, koska niiden avulla voimme milloin tahansa arvioida lapsen fyysisen kehityksen edistymistä.

Nämä ovat lyhyitä tietoja pienen lapsen anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista.

Lapsen kehon tuntemus pakottaa äidin tietoisesti noudattamaan monia hoitosääntöjä varmistaakseen lapsen oikean kehityksen.

En olisi oma itseni, jos en taas mainostaisi ja suosittelisi uutta videota, josta olen vain iloisessa ”akvarelli”-tunnelmassa: ”Kuinka veli herätti siskonsa aamulla.” Katso suositukseni ja hanki mukavaa aikaa kaikille!

Vauvan syntymä on jokaisen perheen elämän suurin ilo. Totta, ilon ohella taloon tulee lisää huolia. Nuoret vanhemmat, erityisesti ensimmäistä lastaan ​​kasvattavat, hämmentyvät usein, koska he eivät ole tietoisia vastasyntyneen ominaispiirteistä. Äskettäin syntynyt pieni ihminen eroaa merkittävästi vanhemmista lapsista tai aikuisista. Siksi vauvan terveyden ja hyvinvoinnin varmistamiseksi sinun on ymmärrettävä, että vastasyntyneen ominaisuudet tekevät hänestä erittäin alttiita tietyille ulkoisille vaikutuksille.

Ajanjakso, jolloin lasta pidetään vastasyntyneenä, kestää ensimmäiset 4 viikkoa syntymänsä jälkeen. Vaikka tämän jakson jälkeenkin joitakin vastasyntyneen lapsen piirteitä säilyy. Kun vauva kasvaa, se jatkaa sopeutumista ympäristöönsä.

Mitkä ovat vastasyntyneen vauvan ominaisuudet?

Heti syntymän jälkeen ei voi olla huomaamatta vastasyntyneen vauvan fysiologisia ominaisuuksia. Vauvan ensimmäinen itku laukaisee monien järjestelmien työn, jotka siihen asti olivat valmiustilassa. He eivät voi heti aloittaa työskentelyä täydellä teholla; tämä vie aikaa. Mietitään, mitkä ovat vastasyntyneen tärkeimmät fysiologiset ominaisuudet:

• Vauvan iho on pehmeä ja ohut syntyessään. Sen erottuva piirre on lisääntynyt herkkyys, joten vauvan ihon ärsytykset ja naarmut eivät ole harvinaisia. Syntymähetkellä vauvalla on hyvin määritelty ihonalainen rasvakerros. Suuri määrä kapillaareja läpäisee ihon, joten lapsi muuttuu nopeasti punaiseksi, kun se ylikuumenee tai huutaa.
• Lämmönsäätelyjärjestelmää ei ole vielä kehitetty heti syntymän jälkeen. Tämä johtaa siihen, että vauva ylikuumenee nopeasti tai päinvastoin jäähtyy. Voit määrittää, onko vauva lämmin vai kylmä hänen ihonsa ulkonäön perusteella. Jos lapsella on kylmä, iho muuttuu vaaleaksi ja peittyy pienillä näppylillä, mutta jos hän on kuuma, iholle voi ilmaantua hienoa hikoilua. On sanottava, että vastasyntynyt sietää ylikuumenemista paljon huonommin kuin hypotermia.
• Vastasyntyneen lihas-ligamentaalinen laite ei myöskään ole vielä kehittynyt. Motorisessa aktiivisuudessa on rajoituksia, koukistus-ojentajalihakset ovat jatkuvasti jännittyneet, joten vauvan kädet ja jalat ovat aina puolitaivutetussa tilassa. Lapsi ei pysty pitämään päätään pystyssä, ja ensimmäisten kuukausien ajan syntymän jälkeen hän pyrkii ottamaan asennon, jossa hän oli kohdussa.
• Toinen vastasyntyneiden lasten anatominen ja fysiologinen piirre on luukudoksen hauraus, vaikka luuranko on jo syntymähetkellä täysin muodostunut. Tämän seurauksena vauvan luut ovat pehmeitä ja helposti muotoutuvia. Jotkut luut ovat rustoa ja vasta ajan myötä ne vahvistuvat ja muuttuvat yhtä vahvoiksi kuin aikuisen luut.
• Kallon rakenne on yksi vastasyntyneen huomattavimmista anatomisista ja fysiologisista piirteistä. Se koostuu erillisistä luulohkoista, jotka on liitetty toisiinsa pehmytkudoksella. Tämän rakenteen ansiosta vauvan pää kulkee helposti synnytyskanavan läpi. Kallon kruunussa ja fronto-parietaalisella alueella on niin kutsuttuja "fontanelleja", jotka ovat pehmytkudoksella peitettyjä painumia. Vauvan kasvaessa ne peittyvät luukudoksella. Pieni fontaneli sulkeutuu 7-8 kuukauden kuluttua ja suuri yksi vuosi.
• Vastasyntyneen verenkiertoelimet kokevat enemmän stressiä kuin aikuisen. Lapsen syke rauhallisessa tilassa on 120-140 lyöntiä minuutissa, ja itkun aikana se voi nousta 160-180 lyöntiin minuutissa.
• Vastasyntyneen anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet vaikuttavat myös vauvan hengityselimiin. Kurkunpää ja nenäkäytävät on vuorattu limakalvolla, jossa on runsaasti verisuonia. Samanaikaisesti kurkunpää ja nenäkäytävät ovat lyhyitä, mikä tekee niistä erittäin herkkiä kylmän ja lämmön vaikutuksille. Löysä limakalvo turpoaa nopeasti, mikä aiheuttaa turvotusta ja vaikeuttaa vauvan hengitystä. Vastasyntyneen hengitys on noin 3 kertaa nopeampaa kuin aikuisen. Vauva hengittää siis 40–60 henkeä minuutissa, kun taas aikuinen vain 18–20 henkeä.
• Vastasyntyneen maha-suolikanava eroaa myös rakenteeltaan. Vauvan ruokatorvi on lyhyt ja mahalaukun koko on yhtä suuri kuin lapsen puristettu nyrkki. Lapsilla ruokatorven ja mahalaukun välissä oleva venttiili on huonosti kehittynyt, mikä johtaa usein ruoan palautumiseen mahasta ruokatorveen, mikä ilmenee vauvassa regurgitaation muodossa. Vauvan ohutsuoli on pitkä, mutta sen seinämät läpäisevät erilaisia ​​myrkyllisiä aineita. Siksi pienimmätkin ravinnon epäsäännöllisyydet johtavat ongelmiin.

Lapsen henkinen kehitys

Vastasyntyneen kehityspiirteet eivät heijastu vain fyysisellä tasolla, vaan ne liittyvät myös hänen henkiseen kehitykseensä. Syntymähetkellä vauvan psyyke on tietty joukko refleksejä, jotka auttavat häntä elämään uusissa olosuhteissa ensimmäistä kertaa. Lapsen kasvaessa hänen psyykensä muuttuu ja kehittyy nopeasti.

Keskushermoston kypsyyttä ilmaisee kaikkien ehdollisten perusrefleksien läsnäolo. Lapsen henkiseen kehitykseen liittyy hänen aivojensa kypsyminen ja primääristen refleksien asteittainen häipyminen. Vastasyntyneen kehityksen piirre on se, että vuoden iässä melkein kaikki alkuperäiset refleksit katoavat ja vauva saa monimutkaisia ​​refleksejä ja käyttäytymiskomplekseja.

Samanaikaisesti heti syntymän jälkeen lapsella on jo tietty herkkyys. Se voi tunnistaa maun ja myös reagoida ääneen. Reaktio visuaalisiin ärsykkeisiin tapahtuu yleensä 3-5 viikon kuluttua. Hermoston kypsyessä visuaalinen ja äänihavainto ja vaste ulkoisiin ärsykkeisiin paranevat. Tämä yhdessä motoristen toimintojen paranemisen kanssa on vahvistus vauvan normaalista henkisestä kehityksestä. Jos vastasyntyneen kehityspiirteitä havaitaan, jotka eivät vastaa normia, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.

Nahka- herkkä, samettinen kosketukselle, joustava, vaaleanpunainen, selässä ja olkavyössä voi olla velluskarvojen jäänteitä. Sen runsaus suonissa ja kapillaareissa, hikirauhasten heikko kehitys ja talirauhasten aktiivinen toiminta johtavat lapsen nopeaan ylikuumenemiseen tai hypotermiaan.

Hänellä on helposti haavoittuva iho, mikä on myös tärkeää huomioida, koska... Väärällä hoidolla ilmenee vaippaihottumaa, infektio tunkeutuu helposti huokosten läpi ja märkärakkulat ilmestyvät. Pään takaosassa, ylemmissä silmäluomissa, kulmakarvojen välissä voi olla sinertäviä tai punertavia täpliä, jotka johtuvat verisuonten laajenemisesta (telangiektasia) tai pisteistä verenvuotoa.

Joskus nenän siivissä ja selässä on kellertävänvalkoisia kyhmyjä (milia). Kaikki nämä ilmiöt katoavat ensimmäisten elinkuukausien aikana. Ristiluun alueella voi olla myös ihopigmentin kerääntymistä, ns. "Mongolian paikka" Se pysyy havaittavissa pitkään, joskus koko elämän ajan, mutta ei ole merkki mistään häiriöistä. Vastasyntyneen hiukset ovat jopa 2 cm pitkiä, kulmakarvat ja ripset ovat lähes näkymättömiä, kynnet ulottuvat sormenpäihin.

Ihonalainen rasva - hyvin kehittynyt, tiheämpi kuin siitä tulee tulevaisuudessa - kemiallisen koostumuksen suhteen tulenkestävät rasvahapot ovat nyt vallitsevia siinä.

Luusto- sisältää vähän suoloja, jotka antavat sille lujuutta, joten luut taipuvat helposti, jos lasta ei hoideta kunnolla. Vauvan piirre on luutumattomien alueiden esiintyminen kallossa - ns. fontanelles. Suuri, timantin muotoinen, sijaitsee pääluu- ja otsaluiden risteysalueella, mitat 1,8-2,6 × 2 - 3 cm. Pieni, kolmion muotoinen , sijaitsee parietaali - ja takaraivoluun lähentymiskohdassa ja on useimmilla lapsilla kiinni syntymähetkellä .

Tällaisella pehmeällä kallon luiden liittämisellä on käytännön merkitystä, kun pää kulkee kapean synnytyskanavan läpi. Sen luonnollinen muodonmuutos pitkänomaiseksi "päärynäksi" ei ole pelottavaa, eikä sen pitäisi aiheuttaa "paniikkia". Oikea ääriviiva on ajan kysymys. Vanhempien ei pitäisi pelätä vauvan ruumiinosien silmiinpistävää epäsuhtaisuutta. Itse asiassa pää näyttää liian suurelta, koska se on 1-2 cm suurempi kuin rinnan ympärysmitta ja kädet ovat paljon pidemmät kuin jalat.

Nykyinen epätasapaino on myös ajan kysymys, joka korjaa kaiken. Rintakehä on tynnyrin muotoinen: kylkiluut sijaitsevat vaakatasossa, eivät vinosti, kuten tulevaisuudessa. Ne koostuvat pääasiassa rustosta, aivan kuten selkärangassa, jossa ei vielä ole fysiologisia mutkia. Ne muodostuvat myöhemmin, kun lapsi alkaa istua ja seistä.

Lihaksisto - niiden kohonnut sävy on vallitseva - kädet ovat kyynärpäistä koukussa, jalat painuvat vatsaan: asento on kohdussa säilyneen inertian vuoksi. Kaula ei tue päätä - sen lihakset eivät ole vahvoja. Lapsi "koputtelee" käsiään ja jalkojaan jatkuvasti, mutta määrätietoiset liikkeet ja motoriset taidot tulevat hermoston kypsyyden mukana.

Hengitysjärjestelmä - hengitysteiden limakalvot ovat herkkiä, sisältävät suuren määrän verisuonia, joten infektioiden aikana, usein virusperäinen, turvotus kehittyy nopeasti, vapautuu suuri määrä limaa, mikä vaikeuttaa suuresti hengitystä. Sitä vaikeuttavat myös vastasyntyneen nenäkäytävien, samoin kuin henkitorven (tuuleputki) ja keuhkoputkien anatominen kapea.

Kuuloputki eli Eustachian putki on leveämpi ja lyhyempi kuin vanhemmilla lapsilla, mikä helpottaa infektion tunkeutumista ja välikorvatulehduksen (välikorvan tulehdus) kehittymistä. Mutta ei koskaan ole poskiontelotulehdusta (etusontelotulehdus) ja poskiontelotulehdusta (sinusiitti), koska ne puuttuvat edelleen. Keuhkot ovat alikehittyneitä, hengitys on pinnallista ja sitä suorittaa pääasiassa pallea - lihas, joka sijaitsee rintakehän ja vatsaonteloiden rajalla.

Siksi hengitys häiriintyy helposti kaasujen kertyminen mahalaukkuun ja suolistoon, ummetus, tiukka kapalo ja pallean työntäminen ylöspäin. Tästä syystä toive - seurata säännöllisiä suolen liikkeitä ja olla kapaloimatta vauvaa liian tiukasti. Koska vauva ei saa tarpeeksi happea matalalla hengityksellä, hän hengittää nopeasti. Normi ​​on 40-60 sisään- ja uloshengitystä minuutissa, mutta tämä taajuus kasvaa jopa pienellä kuormituksella. Siksi sinun on kiinnitettävä huomiota ensinnäkin hengenahdistukseen, johon liittyy ilmanpuutetta ja joka voi olla merkki sairaudesta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä - vastasyntyneen syntymän myötä verenkiertoelimessä tapahtuu muutoksia, ensin toiminnalliset napa- ja suonet lopettavat toimintansa ja sitten anatomiset - kohdunsisäiset verenvirtauskanavat sulkeutuvat.

Ensimmäisellä hengityksellä aktivoituu keuhkokierto, jonka kautta veri kyllästyy hapella keuhkokudoksessa. Pulssi on 120-140 lyöntiä minuutissa, ruokittaessa tai itkien se nousee 160-200 lyöntiin. Verenpaine ensimmäisen kuukauden alussa on 66/36 mm. Hg, ja sen lopussa - 80/45 mmHg.

Ruoansulatuselimistö - toiminnallisesti epäkypsä ja koska vastasyntyneillä on lisääntynyt aineenvaihdunta, kantaa suuren kuorman - pienet virheet imettävän äidin ruokavaliossa ja lapsen ruokavaliossa voivat aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä (dyspepsiaa). Suun limakalvo on runsaasti verisuonia, ohut, herkkä ja helposti haavoittuva.

Kieli on iso. Huulten limakalvolla on ns. "tyynyt" - pienet valkeat kohoumat, jotka on erotettu raidoilla, kohtisuorassa huulen pituuteen nähden (Pfaundler-Luschka-harjanteet); limakalvo muodostaa laskoksen ikeniä pitkin (Robin-Magitot-poimu); Poskien joustavuuden antaa ns. Bishan kyhmyt ovat rasvakudoksen kertymiä, jotka sijaitsevat poskien paksuudessa.

Niitä esiintyy sekä terveillä ihmisillä että aliravitsemuksesta syntyneillä - ravitsemushäiriöllä, johon liittyy ruumiinpainon lasku. Aliravitsemuksen siirtyessä vakavaan muotoon keho menettää melkein kaiken rasvakudoksen Bishan kyhmyjä lukuun ottamatta. Ruoansulatusrauhaset, mukaan lukien sylkirauhaset, eivät ole vielä kehittyneet: ensimmäisinä päivinä erittyy hyvin vähän sylkeä.

Lihakset, jotka estävät sisäänkäynnin ruokatorvesta mahaan, ovat myös alikehittyneitä - tämä johtaa toistuvaan, kevyeen regurgitaatioon. Sen estämiseksi ruokinnan jälkeen sinun on pidettävä vauvaa käsivarsissasi 20 minuuttia pystysuorassa nojaten rintaasi vasten. Aluksi mahalaukkuun mahtuu noin 10 ml nestettä, ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä sen kapasiteetti kasvaa 90-100 ml:aan.

Suoliston lihakset ovat edelleen huonosti koulutettuja ja ruoan liikkuminen sen läpi on hidasta. Siksi vastasyntyneitä kiusaavat niin maidon sulamisen aikana muodostuneet kaasujen kertymät ja turvotus - ilmavaivat. Ummetus on yleistä. Ensimmäisen 1-3 elämänpäivän ulosteilla (kutsutaan "mekoniumiksi") on tyypillinen viskoosi tummanvihreä väri, hajua ei käytännössä ole. Mekonium muodostuu lapsivedestä, limasta ja sapesta, jotka joutuvat sikiön mahalaukkuun ja suolistoon.

Näiden eritteiden esiintymisen perusteella ensimmäisten tuntien aikana syntymän jälkeen päätellään, että lapsella ei ole ruokatorven, mahan, suoliston tai peräaukon kehityshäiriöitä. Elinten tukkeuma vaatii välitöntä kirurgista toimenpiteitä. Lapsen suolet ovat ensimmäisten 10-20 elintunnin aikana lähes steriilit, minkä jälkeen ne alkavat kolonisoida sitä ruoansulatukseen tarvittavalla bakteeriflooralla.

Myös ulosteiden tyyppi muuttuu - ulosteet ilmestyvät - keltainen massa, joka koostuu 1/3 syljestä, maha- ja suolistomehuista ja 1/3 ruokajätteistä. Ruoansulatusrauhasten työ on myös havaittavissa tässä. Suurin niistä, joka on myös kehon suojaava este myrkyllisiä yhdisteitä vastaan, maksa, on pikkulapsilla suhteellisen suuri. Mutta terveillä ihmisillä maksan reuna voi työntyä esiin alimman kylkiluun alta (rintakehän ja vatsan rajalla) enintään 2 cm.

Urogenitaalinen järjestelmä - syntymähetkellä munuaiset, virtsaputket ja virtsarakko ovat muodostuneet melko hyvin. Lapsen synnytyksen aikana kokema lyhyt stressi kuitenkin häiritsee aineenvaihduntaa. Alueille, joissa virtsaa muodostuu, virtsahappokiteitä kertyy ja munuaisten toiminta heikkenee hieman ensimmäisten päivien aikana.

Lapsi virtsaa vain 5-6 kertaa päivässä. Toisesta viikosta lähtien aineenvaihdunta tasaantuu vähitellen, virtsaamisten määrä kasvaa 20-25 kertaa nakutusta kohden. Tämä esiintymistiheys on normaali ensimmäisten kuukausien aikana, kun otetaan huomioon rakon seinämien suhteellisen pieni tilavuus ja riittämätön venyvyys. Ulkoiset sukuelimet muodostuvat. Pojilla kivekset laskeutuvat useimmiten kivespussiin, mutta jos ne ovat alavatsassa, ne voivat laskeutua itsestään ensimmäisten 3 vuoden aikana. Tytöillä suuret häpyhuulet peittävät pienet häpyhuulet.

Aineenvaihdunta- lisääntynyt hiilihydraattien tarve, lisääntynyt rasvojen imeytyminen ja niiden kerääntyminen kudoksiin. Vesi-suolatasapaino häiriintyy helposti: päivittäinen nestetarve on 150-165 ml/kg.

Hematopoieesi - vastasyntyneillä hematopoieesin pääpainopiste on kaikkien luiden punainen luuydin, lisäksi maksa, perna ja imusolmukkeet. Pernan koko on suunnilleen sama kuin lapsen itsensä kämmen, sen alareuna sijaitsee vasemman kylkikaaren projektiossa (alin ulkoneva kylkiluu rintakehän ja vatsan rajalla). Imusolmukkeita ei pääsääntöisesti voida tunnistaa tutkimuksen aikana, niiden suojaava toiminta heikkenee.

Endokriininen järjestelmä - Lisämunuaiset rasittavat synnytyksen aikana kaikista rauhasista suurimman ja osa niiden soluista kuolee, mikä määrää joidenkin rajaolosuhteiden etenemisen. Kateenkorva, jolla on suojaava rooli, on suhteellisen suuri syntyessään ja pienenee myöhemmin.

Kilpirauhanen, lisäkilpirauhanen ja aivolisäke kehittyvät edelleen syntymän jälkeen. Haima, joka osallistuu ruoansulatukseen ja osallistuu hiilihydraattien aineenvaihduntaan (tuottaa hormoni-insuliinia), toimii hyvin syntymähetkellä.

Hermosto- epäkypsä. Aivojen kierteet ovat tuskin hahmoteltuja. Ne kehittyvät voimakkaammin niissä osissa, joissa sijaitsevat elintärkeät keskukset, jotka vastaavat hengityksestä, sydämen toiminnasta, ruuansulatuksesta jne. Lapsena he nukkuvat suurimman osan päivästä ja heräävät vain nälästä ja epämukavuudesta. Synnynnäiset refleksit, kuten imeminen, nieleminen, tarttuminen, räpyttely jne., ovat hyvin ilmeisiä, ja 7-10. elämänpäivänä ns. refleksit alkavat kehittyä. ehdolliset refleksit, reaktio ruoan makuun, tietty asento, joka yleensä liittyy ruokitukseen, kun lapsen on aika pian alkaa herätä itsekseen.

Tuntoelimet- Ensimmäisinä viikkoina hajuelimet eivät juuri tunne hajua, vain erittäin kova ääni voi herättää ne ja vain liian kirkas valo voi häiritä niitä. Lapsen ajattelematon katse ei viipyy missään, monet kokevat fysiologista karsastusta, joka johtuu silmälihasten heikkoudesta, silmämunien tahattomista liikkeistä - nystagmista.

Jopa 2 kuukautta hän itkee ilman kyyneleitä - kyynelrauhaset eivät tuota nestettä. Toistaiseksi vain makuaistit, kosketus- ja lämpötilaherkkyys auttavat häntä ymmärtämään maailmaa. Mutta et voi enää sanoa kahden kuukauden ikäisestä, että hän on "sokea ja kuuro". Varma merkki on, että hän katsoo jatkuvasti kovaa, kirkasta helistystä.

Immuniteetti- Jotkut tekijät, joilla on suojaava rooli kehossa, tuotetaan kohdussa. Lapsi saa osan immuuniaineista äidiltä ternimaidon kanssa, jossa niiden pitoisuus on erittäin korkea, ja rintamaidosta, jossa niiden pitoisuus on paljon pienempi, mutta riittävästi. Mutta yleensä immuunijärjestelmä on epätäydellinen, lapsi on altis infektioille.