Uzroci zaostajanja u razvoju djeteta. Kašnjenje u razvoju: kako pomoći djetetu? Što učiniti ako dijete kasni u razvoju

21.02.2008, 23:29

Moj sin, 2 godine i 1 mjesec, primjetno zaostaje u razvoju u odnosu na svoje vršnjake. Neurolog u okružnoj klinici, na temelju rezultata pregleda (vidi dolje), rekao je da je do treće godine bolje ne liječiti ga, već ga samo promatrati; Možda je zaostatak njegova priroda, a kasnije će ga nadoknaditi. Prepisala je Edas-306 za poboljšanje sna i encefabol "za opći razvoj".

Nekoliko dana kasnije dijete su pregledali logoped, psiholog i neurolog iz logopedskog vrtića. Potvrdili su da dječakov razvoj nije primjeren njegovoj dobi. Neurolog nas je prekorio i rekao da dijete nije liječeno i da postoji opasnost od mentalne retardacije. Propisala je tečaj od 20 injekcija Cerebrolysina, po 1 cc, 10 injekcija vitamina B6, po 1 cc, i tečajeve s logopedom. Cilj je poticanje razvoja djeteta.

Nakon čitanja tema o encefabolu i cerebrolizinu ovdje na forumu, moj suprug i ja smo odlučili da ih ne dajemo, već da se ograničimo na satove s logopedom. Osim toga, željeli bismo pažljivije pregledati dijete i pokušati otkriti uzrok zaostatka u razvoju. Možda ga stvarno treba liječiti, a mi jednostavno gubimo vrijeme. Gdje bismo trebali početi? Htjeli bismo dijete odvesti iskusnom neurologu. Gdje je najbolje otići? Možda ima smisla odrediti njegov kariotip? Za svaki slučaj priložili smo fotografije djeteta: [Samo registrirani i aktivirani korisnici mogu vidjeti linkove] Što se još može učiniti u našoj situaciji?
Bit ćemo vrlo zahvalni sudionicima foruma na njihovim savjetima!

PODACI O DJETETU:
Trudnoća i porod:
1. trudnoća, dogodila se u 40. godini („stara sluškinja“), muž 48 godina, bez toksikoze, uzimao deksametazon (hiperandrogenizam mješovitog porijekla), analiza na TORCH infekciju pokazala je IgG na HSV i toksoplazmu (Viferon u 23. tjednu), na 29 Tjedan dana sam bila na konzervaciji (maternica u tonusu, sumnja na IUGR, Actovegin i IV magnezij, CTG uredan). Porod u 39 tjednu, bez stimulacije, trudovi krenuli u ponoć, rodila u 10 ujutro. Jednostavna ravna zdjelica. Epiziotomija. Beba je vrištala nakon što ju je babica udarila, Apgar 8/9. Otpušten sam iz bolnice 5. dan.

Antropometrijski podaci:
Pri rođenju: 3250 g, 50 cm, OG 35, OG 34
3 mjeseca: 5820 g, 61 cm, OG 41, OG 39
9 mjeseci: 9300 g, 70 cm, OG 44, OG 46
1 godina: 9570 g, 77 cm, OG 46, OG 48
1 godina 9 mjeseci: 11200 g, 86 cm

Razvoj djeteta:
Naučio je sjediti s 8 mjeseci, puzati s 11 mjeseci, stajati s 1 godinom, hodati s 1 godinu i 5 mjeseci, trčati s 2 godine. Počeo je fiksirati pogled na svijetle igračke sa 5 mjeseci, hodati sa 6 mjeseci i odazivati ​​se na svoje ime sa 1,5 godinu. Dijete je veselo, nestašno, voli šale, gleda u oči, smiješi se kao odgovor na osmijeh. Puno brblja na svom jeziku, ali vrlo rijetko usmjerava svoj “govor” odrasloj osobi. Iznimka je kada mi priđe, povuče me za rukav i zove: “Mamamama”. Ako je žedan, pruži mi bocu; ako se ljulja, povuče mi nogavicu prema ljuljački. Vrlo radoznao, aktivan, sudjeluje u svemu. Kopira neke radnje odraslih (željno briše pod, pili pilom), nedavno je počeo ponavljati riječi koje je čuo (rijetko). Ispunjava mnoge zahtjeve (dođi ovamo, daj mi ovo, ne, itd.), ali mnoge ne razumije: na primjer, ako nešto pokažete prstom, on gleda u prst, a ne u predmet. Slaže kocku na kocku, zdjelicu na zdjelicu, staklenku zatvara poklopcem, u čašu stavlja olovku, s dva prsta uzima male predmete, pritišće gumbe, otvara čepove. Živo reagira na vlastite fotografije i odraze u ogledalu, ali je ravnodušan na slike u knjigama. Ne pokazuje nos, oči, uši, ne maše rukom "pa-pa", ne sastavlja piramidu. Kad je uzbuđen, često "pleše" na prstima i izvodi kružne pokrete rukama. Ne zaspi dobro (spava mu se). Do svoje 1,8 godine spavao je cijelu noć, a sada se budi u tri sata, penje se u naš krevet i vrti se bez prestanka još 2-3 sata u polusnu. Ponekad zaspi sam, ali češće se razbježi, nasmije, plače; onda ga ljuljamo da spava. Preko dana spava sat i pol. Dajemo mu 1 kap Aquadetrima dnevno.

Rezultati pregleda u poliklinici:
ORL: sluh normalan. Za svaki slučaj uputila me audiologu.
Oftalmolog: nestabilni strabizam, fundus normalan.
Ortoped: potkoljenice u obliku slova X, ravno valgusno stopalo.
Neurolog: usporeni psihofizički razvoj.
EchoEG rezultati: Nema pomaka srednjih struktura, blagi hidrocefalno-hipertenzivni znaci, širina treće klijetke 4,38 mm, pulsacija ne veća od 50%.

22.02.2008, 20:55

Od lijekova koje ste nabrojali djetetu niti jedan ne treba - oni "ne stimuliraju i ne liječe". Potrebne su aktivne sesije s logopedom.
Razumno je posjetiti iskusnog neurologa. Štoviše, u Moskvi s tim nema problema.
S poštovanjem, Cherebillo V.Yu.

22.02.2008, 22:19

22.02.2008, 23:01

Hvala vam puno na odgovorima. Nećemo djetetu davati ružne stvari. Što je s vitaminom B6, kojeg je liječnik također propisao? Ima li smisla ubrizgavati ga ili ne?

Nažalost, problem mi je pronaći neurologa. Možda će nam poštovani forumaši savjetovati gdje ili čak kome da se obratimo u Moskvi?

Ima li smisla također kontaktirati genetičara i odrediti kariotip djeteta? Ili je to već suvišna informacija?

22.02.2008, 23:05

Nema potrebe ubosti dijete. Ovo je bolno.

22.02.2008, 23:26

Inače, moj suprug vjeruje da je našem sinu smanjena osjetljivost na bol.

22.02.2008, 23:30

Nema razloga ubrizgavati djetetu štrcaljke koje sadrže nepotrebne lijekove.

23.02.2008, 00:14

Naravno, nema razloga. Tako je, zapažanje. Dakle, mislite da je i B6 beskoristan? Eto, sada barem znamo što ne treba činiti: ubrizgati djetetu Cerebrolysin i B6 i dati mu Encephabol. Također znamo što treba učiniti: aktivno raditi s logopedom (već smo se dogovorili) i pokazati iskusnom neurologu (nadam se pomoći sudionika foruma). Hvala vam puno na ovim savjetima! No, jesu li te mjere dovoljne ili se sada može učiniti nešto drugo? Gdje obično počinju pregledavati takvu djecu koja su neshvatljivo zaostala u razvoju?

23.02.2008, 01:23

Olga, izvan teme, ali usput - zapamtite, u pravilu - trebate ubrizgavati samo one lijekove koji ne dolaze u tabletama (a ima ih nekoliko).
Izuzetak su situacije kada pacijent objektivno ne može uzimati lijekove na usta.
Ali vitamin B je...

Bolno ne znači dobro.

23.02.2008, 12:13

Jesu li te mjere dovoljne ili se još nešto može učiniti? Dovoljno. O svim pojašnjenjima i dodacima razgovarajte na recepciji i jasno vam ih objasnite. Roditelji moraju razumjeti logiku liječnikovih postupaka.

23.02.2008, 12:32

Prema drugim izvorima, u Moskvi postoji problem s pedijatrijskim neurolozima koji ne propisuju svakakve gadne stvari poput Actovegina i Cerebrolysina. :(Znate li ove? Ima li ih mnogo u St. Petersburgu?
Glavna stvar je ne pasti u ruke "neurologa" centra Prognoz.

I u Moskvi i u Sankt Peterburgu postoji mnogo kompetentnih neurologa, a ako želite, pronaći ih nije problem. Naravno, ako odete do prvog na kojeg naiđete u središnjoj okružnoj bolnici, možda ćete imati sreće, a možda i ne. Bolje je imati jasnu ideju kome idete.

23.02.2008, 12:33

U Sankt Peterburgu se ambulantni neurolozi upućuju na Prognozu. :(

23.02.2008, 12:35

Prvo, ni ambulante ne pružaju sve i ne uvijek. I drugo, kažem - bolje je jasno razumjeti kamo i kome idete.

23.02.2008, 12:41

Kako pacijent može dobiti pravu ideju?

23.02.2008, 13:25

23.02.2008, 13:40

Neurolozi nas uopće nikamo ne upućuju. U klinici kažu da budući da su EchoEG i fundus koliko-toliko normalni, znači da je dijete zdravo. I u vrtiću vam kažu da treba hitno liječenje, ali ne kažu što točno. Dakle, što bi jadni pacijent trebao učiniti? (retoričko pitanje)

23.02.2008, 13:44

Nažalost, kod nas to neće ići osim preko kolega i preporuka. Djelomično se može temeljiti na publikacijama i djelima. Svi ostali kriteriji - ime, rang, znak itd. neće ići. Sve je vrlo relativno.
Zato sam i pokrenuo ovu temu! Možda sudionici foruma mogu preporučiti liječnika u Moskvi koji se bavi takvom djecom?

23.02.2008, 13:51

Uopće nisam siguran da ti treba neurolog. Zastoj u razvoju može zahtijevati korekciju; u Moskvi postoje mnogi centri u kojima se to radi. Pogledajte [Samo registrirani i aktivirani korisnici mogu vidjeti linkove]

23.02.2008, 15:56

Hvala vam puno!

12.03.2008, 18:47

Imali smo osobne konzultacije s neurologom (dr. W.N.). Zaključio je da nema žarišnih poremećaja u neurološkom statusu, te je preporučio kontrolu sluha djeteta (raditi audiogram), stalni rad s logopedom/logopedom te odlazak na konzultacije kod genetičara u Medicinsko-genetički centar. Svugdje smo se već prijavili, dok čekamo...

12.03.2008, 19:34

Neurolog se zove Vasily Yurievich!

12.12.2008, 19:09

Dijete već ima 2 godine i 11 mjeseci. Provjerili smo sluh u audiološkom centru na Vernadskog (normalan). Studiramo u Centru za kurativnu pedagogiju.

Od mog zadnjeg posta, dječak je odrastao, ojačao, počeo puno bolje razumijevati upućeni govor, ispunjavati zahtjeve, naučio je pokazivati ​​prstom i općenito pitati (kretnjama, mimikom i glasom), otkopčavati patentne zatvarače, gumbe i čičak , skinite rukavice/čarape/sandale/šešir, stavite naočale, zakopčajte sandale čičak trakom... Lako se penje na stolicu, pomiče stolice da dohvati zidne ormariće. Uključuje/isključuje TV, vodu, svjetlo. Počeo sam češće oponašati postupke odraslih. Volio sam gledati crtiće (može izdržati 15-20 minuta) i slušati glazbu. Ide u krevet s igračkom. Pije na slamku i pokušava jesti žlicom. Ne traži da ide na nošu.
Što je loše: Puno stereotipnih pokreta (kada se uzbudi, pleše na vrhovima prstiju i maše ručicama), nema govora (mnogo i složeno laprda, ali gotovo da nema riječi: mama, tata, baba, daj, evo, zdravo) , teško zaspi (ljulja se 1 -2 sata). I, što je najvažnije, daleko zaostaje u mentalnom razvoju.

Sada pitanje: Sumnja se da dijete ima Angelmanov sindrom. Kao što znate, često uzrokuje konvulzije. Znajući koliko je teško prepoznati manifestacije epilepsije, počeo sam pažljivije pratiti dijete. I prekjučer sam se probudio od jecanja. Sin je ležao kraj njega na leđima, nepomičan, s rukama na pokrivaču, otvorenih očiju, zatvorenih usta, suze su mu tekle iz očiju, tiho je jecao. Počeo sam ga smirivati, malo se smirio, ne mijenjajući položaj, ali nakon tri minute opet je došlo do grčeva, suza i jecaja. Počela sam ga gnjaviti, a onda je počeo glasno plakati, okrenuo se prema meni, ušuškao se, malo se valjao i zaspao. Tada sam se sjetio da sam prije nekoliko mjeseci vidio istu scenu. Ujutro sam se probudio kao da se ništa nije dogodilo. Može li to biti manifestacija epilepsije? Ako je tako, kakvu bismo vrstu istraživanja trebali napraviti?

22.01.2009, 13:39

Nitko se nije javio. Očigledno čudno ponašanje djeteta koje sam opisao ne nalikuje nikakvom napadu. Hvala Bogu! Od tada se više nije ponovilo, pah-pah-pah.

22.01.2009, 15:00

U Centru za medicinsku genetiku na Kaširki djetetu je uzeta krv za kariotip i Angelmanov sindrom. Ispostavilo se da je kariotip neupadljiv (46XY) i nije pronađena abnormalna metilacija u 15q11.2 za Angelmanov sindrom. Međutim, mutacija gena UBE3A nije utvrđena. Koliko ja razumijem, s obzirom na ovaj nalaz, malo je vjerojatno da će moj sin imati Angelmanov sindrom. Želimo napraviti EEG i MRI kako bismo isključili ovu dijagnozu (normalni MRI i abnormalni EEG su važni kriteriji za SA [Samo registrirani i aktivirani korisnici mogu vidjeti linkove]).

Ali ne bih želio mučiti dijete samo zbog ovoga. Glavna stvar je razumjeti što nije u redu s djetetom. Odjednom je izliječeno! Stoga želimo napraviti EEG i MRI, a zatim otići na osobni pregled kod neurologa. Ili prvo neurologu, pa onda EEG/MRI? Prošlog smo proljeća posjetili Vasilija Jurijeviča Nogovitsina i on je napisao da “nema žarišnih simptoma u neurološkom statusu”.

22.01.2009, 18:46

Ne shvaćam smisao toga. Što god se pojavi na EEG i MRI, to neće utjecati na daljnju taktiku. U poruci koju sam propustio, stanje ne izgleda kao napadaji.

22.01.2009, 19:06

Hvala, Vasilije Jurjeviču! Samo zbog Angelmanovog sindroma nećemo raditi EEG - barem za sada. Što bismo onda trebali učiniti sljedeće? Trebam li doći k vama na konzultacije licem u lice? Ako da, što trebate imati sa sobom?

09.02.2009, 20:39

Pokušat ću preformulirati pitanje. Naše dijete (sada ima 3 godine) značajno je zaostalo u mentalnom razvoju i ne govori. Niti jedan liječnik kojeg smo kontaktirali u potrazi za uzrokom (pedijatar, neurolog, psihijatar, genetičar) nije kod njega našao očigledne patologije. Sluh normalan, vid normalan. U tjelesnom razvoju - blaga motorna nespretnost. Što još možemo učiniti za postavljanje dijagnoze? Tko nam može pomoći u određivanju taktike pregleda?

I još jedno pitanje. Dijete sada ide na individualne sate psihologa i logopeda u logopedski vrtić četiri puta tjedno po 40 minuta. Problem je u tome što dječak ne može dugo zadržati pažnju i brzo se omesti. Ako nešto ne uspije, odmah odustaje. Koliko sam shvatio iz literature, u ovom slučaju na zapadu koriste stimulanse poput metilfenidata. Od toga sam u našim apotekama našla samo klonidin (clonidine). O tome sam pročitao ovdje: [Samo registrirani i aktivirani korisnici mogu vidjeti linkove] Na istoj stranici ([Samo registrirani i aktivirani korisnici mogu vidjeti linkove]) govori se o korištenju folne kiseline u iste svrhe. Imaju li naši liječnici iskustva s primjenom klonidina i folne kiseline za poremećaje pažnje?

11.02.2009, 15:34

Nitko neće odgovarati?

11.02.2009, 21:10

Morate shvatiti da liječnici koji se savjetuju na forumu također rade. Imaju obitelji i puno drugih briga. Savjetovanje je vrsta dobrovoljnog hobija. Stoga vam odgovaraju kada ima slobodnog vremena i nekorektno je zahtijevati brz odgovor.
Sada, u biti, djetetu se prikazuju razvojni tečajevi, tečajevi s logopedom. I strpljenje roditelja. Nemoguće je djetetu dati “veliku crvenu tabletu iz Kremlja” i odmah sve izliječiti. Da postoji takva prilika, svi bismo bili sretni. Zato budite strpljivi i vježbajte.

11.02.2009, 21:29

11.02.2009, 22:15

Točan uzrok kašnjenja u razvoju ne može se uvijek utvrditi.
U svakom slučaju, liječenje je logoped i razvojne nastave. Mislim da se ne biste trebali zaglaviti u godinama traženja mogućih objašnjenja.

p.s. Ako sam u krivu, mislim da će me ispraviti.

11.02.2009, 22:38

Hvala na odgovoru, Babulya! Shvaćam da se uzrok kašnjenja u razvoju ne može uvijek utvrditi. Ali često uspije, a ponekad vam to omogućuje da izliječite dijete ili barem shvatite njegove izglede. Što ako je ovo samo naš slučaj? pa se mučim...

08.03.2009, 15:49

Dobar dan Sina (3 godine, 1 mjesec) upisujemo na nastavu u Lekoteku. Tijekom procesa registracije, neurolog mi je skrenuo pozornost na činjenicu da je u 11 mjeseci djetetu dijagnosticirana cista koroidnog pleksusa na lijevoj strani. Veličina ciste nije navedena u nalazu. Recite mi, molim vas, može li cista koroidnog pleksusa uzrokovati kašnjenje u razvoju? Pročitao sam ovdje na forumu puno tema o takvim cistama. Posvuda se kaže: ako se dijete normalno razvija, onda ga zanemarite. Što ako nije normalno? Hvala unaprijed.

08.03.2009, 16:38

Može li cista koroidnog pleksusa uzrokovati kašnjenje u razvoju? ....

Ne, ne bih mogao.

08.09.2009, 19:44

Opet imam pitanja, ako je moguće. Moj sin sada ima 3 godine i 7 mjeseci, još uvijek ne govori i znatno zaostaje u razvoju. Učimo u lekoteci. Nema dijagnoze.

1. Psihoneurolog u Semashku je četverogodišnjeg sina moje prijateljice, koji ima slične probleme, poslao na ultrazvučni pregled vratne kralježnice. Otkrivena je stenoza vertebralnih arterija. Psihoneurolog je rekao da je to glavni razlog zaostajanja u razvoju djeteta i nedostatka govora. Uputila me suludo skupom neurologu u Kliniku Guta. Recite mi, molim vas, može li stenoza vertebralne arterije uzrokovati/pogoršati PVRD? Ima li smisla ići istim putem ili je ovo još jedno “pošteno grabljenje novca”?

2. Ima li smisla masaža ovratnika? To nam je “propisao”... psiholog!

2. Možda na krivoj adresi: Stvarno želim pronaći stručnjaka za ABA terapiju (Applied Behavior Analysis) u Moskvi. Pokušavam sam primijeniti njegove elemente - stvarno mi se sviđa! Prakticiramo li igdje ovu metodu? Ili barem njegovo prihvaćeno rusko ime.

Hvala Vam puno unaprijed!

08.09.2009, 20:04

1. br. Uzimanje novca.
2. br.
3. Ne znam za ovo. Možda netko od mojih kolega može savjetovati.

23.09.2009, 18:10

Dobar dan, dragi konzultanti! Ponovno smo vam se primorani obratiti za pomoć. Ilyusha (3 godine i 8 mjeseci, poremećaj mentalne retardacije, autistične karakteristike, bez riječi) ima sve veći strah od zvuka od početka školske godine i nakon nedavnog posjeta klinici (djeca koja vrište). Već tjedan dana svako malo rukama začepi uši i na svaku buku plače. Prije je bio osjetljiv na zvukove, a sada jednostavno postaje histeričan. Čini mi se da se ne boji toliko zvukova koliko su mu neugodni i nepodnošljivi. Ovu reakciju ne izazivaju nužno glasni zvukovi, već uglavnom oni visoki: cviljenje djece, pa čak i dječji glasovi, pucketanje pri odmotavanju vrpce, tutnjava kolica u trgovini namještaja. Boji se zvukova, a ne ljudi, na primjer. Ponaša se mirno u velikim trgovinama, metrou, autobusu, vlaku, avionu... sve dok u blizini ne zacvile djeca.

Pitanja su:
1. Može li se "zvučni strah" smatrati čisto mentalnim problemom? Ili bi to moglo biti uzrokovano nekom bolešću uha? Ili neurološka bolest? Kome se trebam obratiti s ovim problemom?
2. Ako je ovo mentalni problem, može li se ispraviti? Taj ga strah uvelike sprječava u prilagodbi dječjoj skupini, iako rado kontaktira s odraslima. Na zapadu, koliko sam shvatio, koriste Auditorni Integracijski Trening. Imamo li slične metode? Tomatis?
3. Hoće li djetetu u takvoj situaciji pomoći sedativ? Ako da, što možete dati?
4. Provjerili smo sluh u državnom audiološkom centru na Aveniji Vernadskog. Rekli su da je to normalno. Ali čuo sam od prijatelja da oni utvrđuju samo grubu patologiju, a to navodno nije dovoljno. Ima li smisla dodatno testirati sluh, na primjer, u Centru za audiologiju i slušnu protetiku na Lenjinskom prospektu 123? Imam osjećaj da Ilyusha ne razumije uvijek što se govori (ponekad kimne u odgovoru na pitanje, a onda se ispostavi da je htio nešto sasvim drugo). Možda ga to sprječava da govori?

Hvala Vam puno unaprijed!

24.09.2009, 11:42

Morate ga pokazati dječjem psihijatru. Neurološki problemi i oštećenje sluha su malo vjerojatni.

30.09.2009, 12:09

Dobar dan, dragi konzultanti! Danas smo bili kod dječjeg psihijatra u Centru za psihološku, medicinsku i socijalnu podršku na ul. Arh. Vlasova. Liječnica nam je potvrdila dijagnozu (ZPRD, autistične osobine), rekla da je dijete jako uznemireno i da bi ublažilo tu uznemirenost prepisala Teraligen 1/2 tablete ujutro i navečer. Nakon što sam kod kuće pročitao opis lijeka, otkrio sam da su kontraindikacije "djeca mlađa od 7 godina." Ilyusha sada ima 3 godine i 8 mjeseci! Osim toga, nuspojave su povećanje napadaja kod djece, a nikada nismo ni radili EEG.

Zaista ne želim testirati antipsihotik na vlastitom sinu, pa je pitanje: što da radimo? Trebam li napustiti ovaj režim liječenja? Ali psihijatar je rekao da se anksioznost i hiperakuzija kod male djece mogu smanjiti samo lijekovima. To je istina? Prije odlaska psihijatru razmišljali smo o odlasku na audio integrativni trening (Tomatis), jer, kako mi se čini, svi Iljušini strahovi proizlaze iz njegove preosjetljivosti: on se boji neugodnih osjeta povezanih s određenim zvukovima.

I još jedno pitanje. Tijekom cijele trudnoće uzimala sam deksametazon (1 tableta dnevno). Nažalost, prekasno sam saznao da je to besmisleno, pa čak i štetno, jer deksametazon prodire kroz placentu. Može li deksametazon poremetiti nadbubrežne žlijezde fetusa i dovesti do tjeskobe i hiperakuzesije? Još u trudnoći čitala sam o nečem sličnom, ako se varam, na web stranici CIR-a. Istina, članak je tamo bio vrlo emotivan i bez ijednog pozivanja na literaturu. Tako da ne znam što da osjećam prema njoj. Možda bismo ipak trebali konzultirati endokrinologa?

14.11.2009, 15:14

Dragi moderatori, da li je moguće na ovu temu pozvati dječje psihijatre? Ili da dupliciram svoj zadnji post u rubrici Psihijatrija? Hvala vam!

14.11.2009, 23:59

Dobra večer!
O liječenju: formalno, moram se složiti s tobom - pošto nije moguće do 7. godine, nije moguće. Problem je što mnogi antipsihotici, osobito najnoviji, suvremeni, tzv. “atipični” (teraligen, inače, nije jedan od njih) kod nas nisu odobreni za primjenu u djece zbog nedovoljne istraženosti. U inozemstvu se ti isti lijekovi mogu široko koristiti kod odraslih i djece; oni se objektivno bolje podnose, pa bi se očito trebali koristiti prvenstveno kod djece, ali u ruskim napomenama piše "ne preporučuje se za upotrebu ispod 15 godina", točka. Nekakav klorpromazin (prvi izmišljeni neuroleptik, često slabo podnošljiv) se može koristiti sa 6 mjeseci, a sigurniji novi, tek sa 15 godina... To je u odnosu na ono što se piše o dobi.
O samom teraligenu. Aktivni sastojak u njemu je alimemazin. Lijek pod ovim nazivom odobren je od 1 godine starosti. Vjeruje se da ovaj lijek ima dobar učinak protiv anksioznosti. Ovaj lijek je bio prilično široko korišten u inozemstvu za liječenje poremećaja spavanja.

U jednoj od tema napisali ste da ste svoje dijete vodili u Centar za kurativnu pedagogiju. Nastavljate li sada?
Iskreno,
Osin Elizej

15.11.2009, 16:59

Hvala vam puno na odgovoru! Razumijem što se tiče godina.

Sada ne idemo u CLP, jer... Imamo samo jedan slobodan dan u tjednu. Iljuša jednostavno ne može podnijeti takav teret. Idemo u logopedsku ambulantu (sati s psihologom, defektologom, igroterapeutom i socijalnim pedagogom), a posebno radimo s logopedom. Osim toga, sina smo počeli voditi na canis terapiju u Sunny Dog (jako ga zanimaju životinje). Ali planiramo se vratiti na CLP, jer... samo tamo imamo pristup grupnoj nastavi.

I još nekoliko pitanja, ako je moguće:

1. Mame starije djece iz naše lekoteke jednoglasno kažu da su njihova djeca “prerasla” takve strahove. No, psihijatrica nam je rekla da se anksioznost kod male djece može “liječiti” samo lijekovima. Gdje leži istina?

2. Koriste li se doista antipsihotici za smanjenje tjeskobe? Primjerice, na web stranici američke National Fragile X Foundation nude se antidepresivi, prvenstveno Prozac, za smanjenje tjeskobe kod djece. A antipsihotici (risperidon) koriste se za korekciju ponašanja u slučajevima teške agresije, ispada bijesa i psihoze. Ali Ilyusha nema ništa ni blizu ovoga! Nas roditelje čak pomalo i brine njegova potpuna neagresivnost.

3. I, što je najvažnije, hoće li Teraligen uzrokovati smanjenje kognitivne aktivnosti? Ionako nam nije baš dobro.

Hvala Vam puno unaprijed!

15.11.2009, 17:55

Mame starije djece iz naše lekoteke jednoglasno kažu da su njihova djeca “prerasla” takve strahove. No, psihijatrica nam je rekla da se anksioznost kod male djece može “liječiti” samo lijekovima.

Jedno ni na koji način nije u suprotnosti s drugim. Gledajte, dijagnoze koje se daju vašem sinu zapravo ne govore o bolesti s početkom, tijekom i završetkom. Ovo je promijenjen, poremećen, neobičan razvoj, ali je razvoj. Tijekom tog razvoja uočavaju se neki fenomeni koji, s jedne strane, mogu biti manifestacije normalnih promjena povezanih sa starenjem, as druge strane, manifestacije poremećaja u razvoju.
Stoga farmakološko liječenje u ovom slučaju nije liječenje korijena problema (kao što je propisivanje antibiotika za upalu pluća), već liječenje vanjskih nepoželjnih manifestacija i simptoma.
Kao u svakom razvoju, nešto novo se pojavi i pojavit će se, a nešto novo će nestati. Na primjer, tjeskoba pri rastanku s roditeljima normalna je pojava povezana s dobi u prvoj godini života; u trećoj već nestaje. Želja da se odvoje i rade i razmišljaju drugačije od roditelja normalna je pojava adolescencije. Kod odraslih to nestaje; kažu da je odrastao onaj koji nešto radi čak i ako to njegova majka želi.

Slično je iu slučajevima s posebnim razvojem djece. Na primjer, stereotipija u aktivnostima, "nebriga" za druge u govoru, anksioznost često se značajno smanjuju s godinama, a ako se manifestiraju, onda na drugačiji način, nimalo kao u djetinjstvu.

I tu se postavlja još jedno pitanje - dati ili ne dati ovaj simptomatski tretman? Odgovor ovisi samo o težini ovog simptoma. Ako, primjerice, zbog tjeskobe i straha dijete ne može ići na nastavu, ne može ući u novu prostoriju, a svaki sat se pretvara u pokušaje da se dijete smiri - onda da.
Ako simptom nije izražen, ako se očituje upravo kao određena značajka, onda morate razmisliti.
Drugim riječima, ako neka značajka jako smeta djetetu i onima oko njega, onda ima smisla utjecati na nju; ako ne, onda ne. Sudeći po ovome što pišete, smeta.

Koriste li se antipsihotici doista za smanjenje tjeskobe? Primjerice, na web stranici američke National Fragile X Foundation nude se antidepresivi, prvenstveno Prozac, za smanjenje tjeskobe kod djece.

17.11.2009, 15:03

Hvala vam puno! Teško da bi psihijatar mogao imati takve osnove. Viđala je dijete najviše pet minuta, od čega je četiri razgovarala sa mnom. Upravo mi je rekla da se anksioznost kod male djece može ispraviti samo lijekovima. Sumnjao sam u to i počeo sam postavljati pitanja ovdje. Sada s ovom prtljagom idem kod nje da se razjasni :)

Još jednom vam puno hvala!

Ne vladaju sva djeca jednako dobro određenim vještinama, no kod nekih je to posljedica njihove lijenosti, a kod drugih dijagnoza. Nedavno je problem razvoja djeteta postao posebno akutan, a prave razloge teško je navesti. U članku će se govoriti o tome što učiniti ako dijete zaostaje u razvoju, koji su znakovi i uzroci ovog zaostajanja. Uostalom, ništa ne dolazi za ništa.

Razlozi zaostajanja

Nema mnogo razloga zašto djeca počinju zaostajati u razvoju, ali svaki od njih ima zamke na koje treba obratiti pozornost. Dakle, razgovarajmo o svakom od njih zasebno:

1. Pogrešan pedagoški pristup. Ovaj razlog, možda, treba nazvati prvim i jednim od najvažnijih. Njegovo značenje je da majka i otac ne nađu vremena svoje dijete naučiti osnovnim stvarima koje bi svako dijete trebalo znati. Takvo pedagoško zanemarivanje ima brojne posljedice. Dijete ne može normalno komunicirati sa svojim vršnjacima i to ga prati cijeli život. Drugi roditelji, naprotiv, pokušavaju nešto nametnuti svom djetetu, tjeraju ga da komunicira s djecom kada više voli biti samo ili ga tjeraju da uči nešto što mu u ovoj dobi nije nimalo zanimljivo. U takvim slučajevima odrasli jednostavno zaborave da su sva djeca različita i da svako ima svoj karakter i temperament. A ako kći nije poput svoje majke, onda to ne znači da je trebate nasilno promijeniti, to znači da trebate prihvatiti dijete onakvo kakvo jest.
2. Mentalna retardacija. To su djeca s normalno funkcionirajućim mozgom koja vode ispunjen život, no infantilnost ih prati cijeli život. A ako su u djetinjstvu to jednostavno neaktivna djeca koja ne vole bučne igre i velika društva, onda se u starijoj dobi takvi ljudi brzo umore i općenito imaju nisku razinu performansi. Kroz život ih prate neuroze, često padaju u depresiju, a zabilježeni su i slučajevi psihoza. Ovaj problem se može riješiti, ali samo uz pomoć psihijatra.
3. Biološki čimbenici često ostavljaju traga upravo na razvojnoj razini djeteta. To uključuje težak porod ili razne bolesti od kojih je žena mogla bolovati tijekom trudnoće. Tu spadaju i djeca s Downovim sindromom. Ali ovdje genetski faktor igra veliku ulogu. Razlika između te djece i druge bit će vidljiva od rođenja i tijekom cijelog života. Ali ne biste trebali brkati koncepte kada dijete kasni u razvoju 2 tjedna dok je još u maternici, jer je to potpuno druga dijagnoza koja zahtijeva poseban članak. Štoviše, ne vrijedi suditi o sposobnostima nerođene bebe. Ultrazvuk je često pogrešan i samo uzalud brine buduću majku.
4. Društveni čimbenici. Okruženje djeteta ovdje igra veliku ulogu. Na pojavu zaostatka u razvoju mogu utjecati odnosi u obitelji, karakteristike odgoja djece, odnosi s vršnjacima i još mnogo toga.

Znakovi retardacije kod djece mlađe od godinu dana

Trebali biste pratiti razvojne značajke vašeg djeteta od prvih dana njegova života. Jer tek prije prve godine dijete mora savladati najvažnije vještine koje će mu koristiti tijekom cijelog života. I u ovoj dobi roditelji vide što njihova beba već može učiniti, koje se promjene događaju u njegovom ponašanju. Dakle, kako razumjeti da dijete kasni godinu dana u razvoju:

• Vjerojatno je vrijedno početi u dobi od dva mjeseca. U to vrijeme beba se već navikla na svijet oko sebe i razumjela tko je oko njega. Zdravo dijete s dva mjeseca već koncentrira svoju pozornost na određenu temu koja ga zanima. To može biti mama, tata, boca mlijeka ili svijetla zvečka. Ako roditelji ne primjećuju takvu vještinu, trebali bi češće pomnije promatrati ponašanje bebe.
• Potpuni nedostatak reakcije djeteta na bilo kakve zvukove trebao bi biti alarmantan ili ako ta reakcija postoji, ali se manifestira u preoštrom obliku.
• Tijekom igara i šetnji s djetetom morate pratiti fokusira li oči na neke predmete. Ako roditelji to ne primijete, razlog može biti ne samo u kašnjenju u razvoju, već iu lošem vidu.
• S tri mjeseca bebe se već počinju smiješiti, a možete čuti i njihov prvi "bum" od beba.
• Otprilike godinu dana dijete već može ponavljati neke glasove, pamti ih i izgovara čak iu onim trenucima kada ne čuje. Nepostojanje takve vještine trebalo bi jako alarmirati mamu i tatu.

Naravno, nitko ne kaže da ako je barem jedan od ovih znakova primijećen kod djeteta, onda je to jasno zaostajanje. Sva su djeca različita i mogu učiti vještine različitim slijedovima. Međutim, ovaj proces treba pratiti kako bi se kršenja na vrijeme otkrila i počelo raditi na njima.

Dijete sa dvije godine

Ako roditelji nisu primijetili nikakva kršenja kod jednogodišnjeg djeteta, to nije razlog za prestanak praćenja njegovog razvoja. A to posebno vrijedi za one majke i očeve čija djeca sporije usvajaju nove vještine od druge djece. U dobi od dvije godine dijete već može dosta toga i postaje lakše kontrolirati proces razvoja. Dakle, kako bismo sa sigurnošću znali je li djetetov razvoj normalan, vrijedi znati da u dobi od dvije godine beba može:

• Može se slobodno penjati i spuštati stepenicama i plesati u ritmu glazbe.
• Ne samo da može baciti, već i uhvatiti laganu loptu, a bez problema lista knjige.
• Roditelji već čuju prva "zašto" i "kako" svog djeteta, kao i jednostavne rečenice od jedne ili dvije riječi.
• Može kopirati ponašanje odraslih i već je savladao igru ​​skrivača.
• Dijete već zna svoje ime i može reći odrasloj osobi svoje ime, imenuje i predmete koji ga okružuju, te ulazi u dijalog s vršnjacima na igralištu.
• Postaje samostalniji i može sam obuti čarape ili hlače.
• Sjedeći za stolom, sam pije iz šalice, može držati žlicu, pa čak i sam jesti.

Ako beba još nije savladala većinu navedenih točaka, a već ima dvije godine, onda je vrijedno raditi s njim, a možda će vam trebati i pomoć stručnjaka.

Dijete u dobi od tri godine

Kako možete znati da trogodišnje dijete kasni u razvoju? Dovoljno je provoditi što više vremena s bebom i gledati što radi i slušati kako priča. A kako bi majke lakše razlikovale zaostajanje od normalnog razvoja, u nastavku će biti opisano sve što je trogodišnja beba već uspjela savladati u tako kratkom razdoblju svog života.

S tri godine dijete se već može sigurno nazvati osobom. Uostalom, njegov karakter je već formiran, ima svoje ukuse i sklonosti, čak i ova djeca imaju razvijen smisao za humor. S takvim djetetom možete razgovarati, postavljati mu pitanja o tome kako je prošao dan i čega se posebno sjeća. Dijete normalnog razvoja na njih će slobodno odgovarati konstruirajući rečenice od pet do sedam riječi.

S takvim djetetom već možete ići u šetnje. Rado će razgledavati nova mjesta i predmete te postavljati puno pitanja. U tom razdoblju majkama može biti posebno teško odgovoriti na sva “zašto” i “zašto”, ali trebaju biti strpljive jer beba ne smije misliti da vas njegova pitanja živciraju.

U ovoj dobi sva djeca, bez obzira na spol, vole bojati i crtati. Dovoljno je samo jednom pokazati vašem mališanu kako se koristi bojicama i flomasterima i on će provoditi sate crtajući nova remek djela. Djetetu možete dati čak i boje, ali ih unaprijed upozorite da se ne smiju jesti, ma koliko svijetle i lijepe bile.

Ako majka primijeti da njezino trogodišnje dijete još ne zna nešto učiniti, onda je vrijedno posvetiti mu malo više vremena i naučiti ga novim znanjima. Dapače, u većini slučajeva djeci nedostaju određene vještine upravo zbog nedostatka roditeljske pažnje.

Dijete od 4 godine - čega se trebaš bojati?

Svako se dijete razvija brzinom koju zahtijeva njegovo tijelo, pa ne pokušavajte od svoje bebe napraviti čudo od djeteta ako susjedov dječak progovori tri riječi više. No napredak bi se trebao dogoditi kako odrastaju, a ako vidite da postoje smetnje u djetetovom razvoju, bolje je odmah se obratiti liječniku nego čekati da "prođe samo od sebe".

Po kojim se znakovima može utvrditi da dijete u dobi od 4 godine kasni u razvoju?

1. Loše reagira na društvo druge djece: često pokazuje agresiju ili, obrnuto, boji se komunicirati s drugima.
2. Ona kategorički odbija da ostane bez roditelja.
3. Ne može se koncentrirati na jednu aktivnost dulje od pet minuta; odvlači ga doslovno sve.
4. Odbija provoditi vrijeme s djecom i ne uspostavlja kontakt.
5. Malo ga zanima bilo što, omiljene aktivnosti su ograničene.
6. Odbija kontaktirati ne samo djecu, već i odrasle, čak i one koje dobro poznaje.
7. Još uvijek ne može naučiti kako se zove ili kako se preziva.
8. Ne razumije što je izmišljena činjenica, a što bi se zapravo moglo dogoditi.
9. Ako promatrate njegovo raspoloženje, on je češće u stanju tuge i tuge, rijetko se smiješi i općenito ne pokazuje praktički nikakve emocije.
10. Ima poteškoća s gradnjom tornja s blokovima ili kada se traži da izgradi piramidu.
11. Ako se bavi crtanjem, ne može povući crtu olovkom bez pomoći odrasle osobe.
12. Dijete ne zna držati žlicu, pa ne može samostalno jesti, teško zaspi, ne može samostalno oprati zube i oprati lice. Majka svaki put mora oblačiti i svlačiti dijete.

Kod neke djece zaostajanje u razvoju manifestira se i na način da odbijaju obavljati neke radnje koje su im bile jednostavne s tri godine. Neophodno je obavijestiti liječnika o takvim promjenama kako bi mogao pravodobno pomoći djetetu, a beba se počela normalno razvijati, na istoj razini kao i njegovi vršnjaci.

Djeca od pet godina

Do dobi od pet godina djeca su već potpuno odrasla i imaju mnoge vještine. Dobivaju neka znanja iz matematike, počinju pomalo čitati, pa čak i pisati svoja prva slova. Ali kako razumjeti da u dobi od 5 godina dijete zaostaje u razvoju? Ovdje je sve vrlo jednostavno. Štoviše, najvjerojatnije je zaostajanje bilo primjetno u ranijoj dobi, ali roditelji jednostavno nisu mogli tome pridati nikakvu važnost ili su odlučili pričekati da "nestane samo od sebe". Dakle, u dobi od pet godina već možete obratiti pozornost na djetetovu sposobnost učenja, jer u ovoj dobi već slobodno počinje brojati do deset, i to ne samo naprijed, već i obrnutim redoslijedom. Malim brojevima može slobodno dodati jedinicu. Mnoga djeca već znaju nazive svih mjeseci i dana u tjednu.

Do pete godine djeca već imaju dobro razvijeno pamćenje, lako pamte razne katrene, znaju razne pjesmice, pa čak i brzalice. Ako majka djetetu čita knjigu, ono je može slobodno prepričati i zapamtiti sve najvažnije događaje. Priča i kako je prošao dan i što je radio u vrtiću.

Mnoge majke u ovoj dobi već počinju aktivno pripremati svoju djecu za školu, tako da većina djece već zna abecedu, pa čak i čita slogove. Također, djeca su već dobra u crtanju, pri bojanju slika može im trebati dosta vremena da odaberu željenu boju i praktički ne izlaze izvan kontura. U ovoj dobi već možete razmišljati o slanju djeteta u neku vrstu kruga, budući da je njegov interes za ovu ili onu vrstu kreativnosti već jasno vidljiv.

Ali djeci koja uopće nemaju želju za učenjem i nemaju stečene interese potrebna je dodatna pozornost. Moguća je infantilnost, koja zahtijeva liječenje samo pod nadzorom psihijatra.

Uskoro povratak u školu

Sa šest godina neka djeca već kreću u školu, no jesu li spremna za to? Mnogi roditelji misle da je bolje dijete rano poslati u školu kako bi brže odraslo itd. Ali malo ljudi razmišlja o tome da neka djeca u dobi od 6 godina zaostaju u razvoju i trebaju pomoć stručnjaka. Ovo nije izmišljena činjenica, već podatak psihološko-pedagoškog istraživanja koji pokazuje da 20% djece koja pođu u prvi razred ima dijagnozu mentalne retardacije. To znači da dijete zaostaje za svojim vršnjacima u mentalnom razvoju i ne može asimilirati gradivo na istoj razini kao oni.

ZPR nije smrtna kazna, a ako se roditelji na vrijeme obrate stručnjacima za pomoć, njihovo dijete može sigurno učiti u srednjoj školi. Naravno, od njega ne biste trebali zahtijevati izvrsne rezultate, ali ako dobije pomoć stručnjaka, tada će savladati nastavni plan i program na dovoljnoj razini.

Vrste ZPR

Postoje četiri glavne vrste podrijetla ZPR-a, koje imaju svoje razloge i, sukladno tome, manifestiraju se na različite načine.

1. Ustavno podrijetlo. Ova vrsta se prenosi isključivo nasljeđivanjem. Ovdje postoji nezrelost ne samo psihe, već i tijela.
2. Somatogenog porijekla. Dijete je možda patilo od bolesti koja je imala takav učinak na njegov mozak. Ova djeca imaju normalno razvijen intelekt, ali što se tiče emocionalno-voljne sfere, tu nastaju ozbiljni problemi.
3. Psihogenog porijekla. Najčešće se javlja kod one djece koja odrastaju u nefunkcionalnim obiteljima, a roditelji se o njima uopće ne brinu. Ovdje postoje ozbiljni problemi s razvojem inteligencije; djeca su potpuno nesposobna učiniti bilo što sama.
4. Cerebralno-organskog porijekla. Od četiri tipa mentalne retardacije ovo je najteži oblik. Javlja se kao posljedica teškog poroda ili trudnoće. Ovdje istodobno postoji zastoj u razvoju u intelektualnoj i emocionalno-voljnoj sferi. Ova djeca se uglavnom školuju kod kuće.

Roditelji su ljudi koji prvenstveno trebaju pomoći djetetu s mentalnom retardacijom. Budući da se ova dijagnoza ne može klasificirati kao medicinska, nema smisla liječiti je u bolnici. Evo nekoliko preporuka roditeljima što učiniti ako im dijete kasni u razvoju:

• Ovu bolest treba detaljno proučiti. Postoji mnogo korisnih i zanimljivih članaka o ovoj temi koji će barem malo podići veo tajne nad tako strašnom dijagnozom.
• Ne odgađajte posjet stručnjaku. Nakon konzultacija s neurologom i neuropsihijatrom, dijete će trebati pomoć stručnjaka kao što su logoped, psiholog i defektolog.
• Za aktivnosti s djetetom vrijedi odabrati nekoliko zanimljivih didaktičkih igara koje će mu pomoći da razvije svoje mentalne sposobnosti. Ali igre treba birati na temelju djetetovih sposobnosti kako mu ne bi bilo teško. Jer bilo kakve poteškoće obeshrabruju želju da se bilo što učini.
• Ako dijete ide u redovnu školu, onda mora raditi zadaću svaki dan u isto vrijeme. U početku bi majka uvijek trebala biti u blizini i pomagati bebi, ali postupno bi se trebala naviknuti da sve radi sama.
• Možete sjediti na forumima gdje će roditelji s istim problemima podijeliti svoja iskustva. “Zajedno” je puno lakše nositi se s takvim dijagnozama.

Zaključak

Kao što vidimo, zadatak roditelja nije samo kontrolirati razvoj djeteta, već i aktivno sudjelovati u tom procesu. Jer roditeljski nemar često dovodi do činjenice da vrlo sposobna djeca, koja bi mogla studirati s odličnim ocjenama, dobiju dijagnozu mentalne retardacije. Štoviše, djetetu mlađem od šest godina ne treba puno vremena za učenje, jer se u ovoj dobi brzo umori od obavljanja raznih zadataka. Informacije predstavljene u pregledu pomoći će odgovoriti na pitanje kako razumjeti da dijete kasni u razvoju. Ako roditelji detaljno prouče ovaj materijal, pronaći će mnogo korisnih informacija za sebe.

Usporen psihički razvoj djeteta može biti uzrokovan nepravilnim pedagoškim pristupom, mentalnom retardacijom, poremećajem rada središnjeg živčanog sustava ili nerazvijenošću mozga, što dovodi do mentalne retardacije.

Pogrešan pedagoški pristup

Ako djetetu pristupite na pogrešan način, ono može mnoge stvari ne znati i ne naučiti. Javlja se zaostatak u razvoju, a ne objašnjava se samo oštećenjem moždane funkcije - dijete je zdravo - već zanemarenim odgojem. Kada djetetu nedostaju informacije i kada se ne potiče na mentalnu aktivnost, djetetova sposobnost upijanja i obrade informacija dramatično je smanjena. Ali ako se s djetetom zauzme ispravan pristup, te će se praznine postupno ukloniti. Ako se nastava održava stalno, sve će biti u redu, dijete će na kraju sustići svoje vršnjake.

Mentalna retardacija

Drugim riječima, kašnjenje u mentalnom razvoju djeteta manifestira se vrlo različito. Ali ova se značajka uvijek može razlikovati po nijansama ponašanja, koje omogućuju razlikovanje mentalne retardacije, pedagoškog zanemarivanja i kašnjenja u manifestaciji mentalnih reakcija. Djeca koja imaju zaostatak u mentalnom razvoju ne pate od poremećaja u radu mozga, ali imaju ponašanje potpuno nekarakteristično za njihovu dob, nezrelo, više djetinjasto, postoji povećan umor, nedovoljna izvedba, takva djeca se brzo umaraju a da nisu završili svoj posao.

Ovi se simptomi mogu objasniti činjenicom da je majčin porod bio patološki, s poremećajima koji su doveli do bolesti djeteta. Stoga u ranom djetinjstvu dijete često može oboljeti od zaraznih bolesti koje utječu i na živčani sustav. Ove bolesti i problemi u ponašanju temelje se na organskim poremećajima u funkcioniranju živčanog sustava djeteta.

Biološki uzroci zaostajanja u razvoju djeteta

• Poremećaji u tijelu majke tijekom trudnoće
• Bolesti majke tijekom trudnoće
• Alkoholizam i ovisnost o pušenju kod trudnica
• Psihološke, neurološke, psihosomatske bolesti rođaka bolesnog djeteta
• Porođaji s patologijama (carski rez, izvlačenje djeteta pincetom itd.)
• Infekcije koje je dijete pretrpjelo u ranoj predškolskoj dobi

Društveni uzroci kašnjenja u razvoju djeteta

• Jaka kontrola (prezaštićivanje) roditelja
• Agresivan stav prema djetetu u obitelji
• Mentalna trauma pretrpljena u ranom djetinjstvu

Da bismo mogli odabrati program korekcije za dijete koje zaostaje u razvoju, nije dovoljno samo identificirati uzrok (uzgred, oni mogu biti složeni). Također je potrebno napraviti dijagnozu u klinici od psihologa i pedijatra kako bi liječenje bilo sveobuhvatno.

Liječnici danas mentalnu retardaciju (MDD) kod djece dijele na četiri tipa

Mentalni infantilizam

Takva su djeca nagala, cmizdrava, nesamostalna i sklona su burnom izražavanju emocija. Raspoloženje takve djece često se mijenja: maloprije je dijete trčalo i veselo se igralo, a sada plače i nešto traži, lupajući nogama. Uz mentalni infantilizam, takvom djetetu je izuzetno teško samostalno donositi odluke, potpuno je ovisan o ocu ili majci, njegova emocionalno-voljna sfera je poremećena. Dijagnosticiranje ovog stanja je vrlo teško jer ga roditelji i učitelji mogu zamijeniti za razmaženost. Ali ako povučemo analogiju s ponašanjem djetetovih vršnjaka, vrlo je jasno vidljiv zastoj u njegovom razvoju.

Mentalna retardacija somatogenog porijekla

Ovu skupinu čine djeca koja stalno pate zbog čestih prehlada. U ovu skupinu spadaju i djeca s trajnim kroničnim bolestima. A tu su i klinci koje su roditelji od djetinjstva pretoplo umotali, previše brinuli za njih, podgrijali sladoled i vodu da se, ne daj Bože, dijete ne prehladi. Ovakvo ponašanje - pretjerana roditeljska briga - ne dopušta djetetu da istražuje svijet, pa je njegov mentalni razvoj inhibiran. Otuda i nesposobnost samostalnosti, samostalnog donošenja odluka.

Neurogeni uzroci kašnjenja u razvoju djeteta Nitko se ne brine za dijete ili je, naprotiv, prezaštićeno. Roditeljsko nasilje i traume iz djetinjstva također se smatraju neurogenim uzrocima kašnjenja u razvoju predškolske djece. Za ovaj tip je karakteristično da dijete nema razvijene moralne norme i reakcije ponašanja; dijete često ne zna pokazati svoj stav prema nečemu.

Organsko-cerebralna kašnjenja u razvoju

Priroda je ovdje već na djelu. To jest, odstupanja u tijelu su organska odstupanja u funkcioniranju živčanog sustava, funkcija mozga takvog djeteta je oštećena. Ovo je najteža vrsta zaostatka u razvoju djeteta za liječenje. I to najčešća.

Kako prepoznati odstupanja u razvoju djeteta?

Prema znanstvenicima, to se može učiniti u prvim mjesecima, čim se dijete rodi. Još je lakše to učiniti u osnovnoj i srednjoj predškolskoj dobi (od 3 do 4 godine). Samo trebate pažljivo promatrati dijete. Ako njegov razvoj kasni, tada će neki bezuvjetni refleksi biti posebno razvijeni ili, obrnuto, neće ih uopće biti, iako zdrava djeca imaju takve reakcije.

1. Beba nastavlja sisati nešto i nakon tri mjeseca nakon rođenja (prst, spužva, rub odjeće)
2. Nakon dva mjeseca beba se još uvijek ne može koncentrirati ni na što - ne može pažljivo gledati ni slušati
3. Dijete prejako reagira na zvukove ili uopće ne reagira na njih
4. Dijete može vrlo slabo pratiti pokretni predmet ili uopće ne može fokusirati pogled
5. Do 2-3 mjeseca dijete još ne zna kako se smiješiti, iako se ovaj refleks kod normalnih beba pojavljuje već s 1 mjesecom
6. Nakon 3 mjeseca i kasnije, dijete ne "bum" - to ukazuje na oštećenje govora; dijete brblja do 3 godine, iako se u zdrave djece odvojeni govor počinje pojavljivati ​​mnogo ranije - u dobi od 1,5-2 godine
7. Kad dijete odraste, ne može jasno izgovarati slova i ne pamti ih. Kad ga se uči čitati, dijete ne može shvatiti osnove pismenosti, to mu se jednostavno ne da.
8. U vrtiću ili školi djetetu se dijagnosticira disgrafija (smetnje pisanja) i ne može brojati osnovne brojeve (ima bolest koja se zove diskalkulija). Dijete srednje i starije predškolske dobi je nepažljivo, ne može se koncentrirati na jednu stvar i brzo mijenja vrste aktivnosti.
9. Dijete predškolske dobi ima poremećaj govora

"Djeca" web stranica govori o pravilnom razvoju djece. Prošlog tjedna dotakli smo se vrlo važne teme - kašnjenja u razvoju djece mlađe od godinu dana.

Danas ćemo govoriti o kašnjenju u razvoju djece od 1-3 godine. Dječja psihijatrica iz Republičkog centra za mentalno zdravlje pomogla nam je otkriti kako utvrditi kasni li dijete u razvoju i što s tim učiniti. Nazgul Mirzamatova, kao i specijalisti UNICEF-a: koordinator programa ranog razvoja Činara Džumagulova, savjetnik za ranu intervenciju Gulmira Nazhimidinova.

Podsjetimo, uz potporu UNICEF-a u Kirgistanu je izrađen “Vodič za razvoj djece od rođenja do treće godine” koji sadrži pokazatelje razvoja djeteta, preporuke za stručnjake (zdravstvene radnike, učitelje, odgajatelje predškolskog odgoja organizacije i socijalni radnici) i roditeljima, a također odražava znakove upozorenja u razvoju djeteta.

Roditelji također mogu pronaći alarmantne znakove zaostajanja u razvoju djeteta u "Dnevniku razvoja djece od rođenja do 7 godina". Dnevnik sadrži i druge preporuke za njegu djeteta. Planira se pilotiranje „Dnevnika razvoja djeteta” za roditelje u novim zgradama u Bishkeku na temelju FGP-ova i rasprava o njemu s učiteljima na pedagoškim čitanjima u kolovozu.

UNICEF će biti zahvalan za vaše komentare i povratne informacije o "Dnevniku razvoja djece od rođenja do 7 godina", koje možete ostaviti u komentarima.

Ranije je dječji psihijatar Republičkog centra za mentalno zdravlje Nazgul Mirzamatova rekla web stranica da od rođenja dijete treba imati liječničku i drugu stručnu podršku, ako je moguće, stoga je vrlo važno da liječnici i drugi stručnjaci budu opremljeni standardima razvoja djeteta. Roditelji bi se trebali obratiti stručnjacima.

Za razvoj djeteta s kašnjenjem u razvoju, prema riječima Mirzamatove, važna je još jedna činjenica: u kakvoj atmosferi dijete živi, ​​takav je njegov stav prema životu i ponašanju. Dijete toliko kopira odrasle da mu je odmah jasno u kakvom okruženju živi. Odnosi u redu, sa susjedima, u trgovini – djeca će kopirati ponašanje svojih roditelja.

Roditeljima koji shvate da s njihovim djetetom nešto nije u redu i pokušaju shvatiti što se događa, kako s tim živjeti i kako raditi, puno im je lakše.

Događa se da je zaostajanje u razvoju djeteta povezano s organskim poremećajima. Na primjer, jak intrakranijalni tlak ili druge bolesti koje ometaju razvoj djeteta. Uz dobru, adekvatnu terapiju, djeca “pucaju” u razvoju i sustižu svoje vršnjake, pa se dječji psihijatri trude ne brzati s postavljanjem dijagnoze. Recimo, u zadnje vrijeme je dosta pseudoautizma, kada se dijagnoza autizma naknadno ne potvrdi, iako je dijete imalo znakove.

Važan savjet! Ako je zaostatak u razvoju ozbiljan, tada dijete s teškom mentalnom retardacijom prije svega treba naučiti osnovnim stvarima: higijeni (naučiti prati ruke, naučiti čistoći). Mora ga se naučiti svemu što neće biti na teretu onima s kojima živi. Dijete mora moći otići na WC i pospremiti čašicu za sobom, da ga psihički ne opterećuje. Ako je dijete čisto i ne ispušta neugodan miris, tada će biti povoljan za komunikaciju. Te će mu vještine i sposobnosti trebati više od sposobnosti razlikovanja slova A od B.

Dakle, na koje bi znakove mame i tate trebali paziti?

Ako imate bilo koji od ovih znakova, svakako se obratite stručnjaku (medicinskom radniku, socijalnom radniku, učitelju, dječjem psihologu).

Dijete 1-2 god

TJELESNI RAZVOJ

• Ima slab apetit.
• NE hoda samostalno sa 18 mjeseci.
• NE može održati ravnotežu kada sjedi, stoji ili hoda.
• NE sadrži predmete koji su prethodno bili u posjedu.
• NE prati pokretne objekte.

• NE odaziva se na svoje ime.
• NE reagira na druge, ne gleda ih u oči.

• NE poznaje i ne koristi funkcije javno dostupnih predmeta (čaše, telefon i sl.) do 24 mjeseca.

RAZVOJ GOVORA

• NE izgovara nazive poznatih predmeta do 18 mjeseci (čak ni na svoj način, netočno).
• NE čuje niti razumije govor upućen njemu.

Dijete 2-3 god

TJELESNI RAZVOJ

• NE igra igre na otvorenom.
• Kreće se nesigurno i često pada.
• Ne može uhvatiti ili držati male predmete.
• Loš apetit.

SOCIO-EMOCIONALNI RAZVOJ

• NE odaziva se na svoje ime.
• NE komunicira s djecom i odraslima.
• Dijete siše palac.
• Dijete pokazuje neobično ponašanje nakon što se o njemu brine netko drugi, a ne roditelji.
• NE pravi razliku između izražavanja emocija od strane voljenih osoba, sam ne izražava razne emocije.

MENTALNI (kognitivni) RAZVOJ

• Nema interesa za igranje igračkama i zamjenskim predmetima.
• NE reagira na druge.
• NE razumije niti objašnjava jednostavne uzročno-posljedične veze.
• NE POSTAVLJA pitanja o svijetu oko sebe.

RAZVOJ GOVORA

• NIJE u stanju govoriti rečenice od više riječi.
• NIJE u stanju razumjeti govor upućen njemu.
• NE ODGOVARA na jednostavna pitanja.
• NE IZRAŽAVA svoje potrebe i želje riječima.

PREPORUKE ZA RODITELJE O RAZVOJU DJECE od 1 godine do 3 godine

Emocije:

• Dajte djetetu priliku da nešto napravi samo i budite sretni zbog njega ako uspije. To će razviti njegovo samopouzdanje.
• Može postati ljut i iznerviran ako ne dobije ono što želi. Recite mu o njegovim osjećajima.
• Brže će naučiti pravila ako ih je malo i ako su jasna i stalna.
• Želi sve po svom i tvrdoglav je. Ponekad se ponaša kao beba, ponekad kao odrasla osoba. Budite osjetljivi na ovu fazu razvoja: držite ga kad želi biti poput bebe i dajte mu više samostalnosti kad se ponaša kao odrasla osoba. Time ćete mu učiniti nezamjenjivu uslugu.

Komunikacija:

• Ova dob je važna za govor i razumijevanje značenja riječi. Potaknite učenje promatranjem i razgovorom. Iskoristite svaku priliku za razgovor sa svojim djetetom (primjerice, dok ga hranite, kupate ili radite svoje stvari pored njega).
• Postavljajte jednostavna pitanja i odgovarajte na njih i nastavite razgovor. Potaknite bebu da ponavlja riječi. Slušajte djetetove riječi, obratite pozornost na njegove geste, to će potaknuti dijete da razgovara s vama. Igre oponašanja, knjige, pjesme, pjesme, priče, igre s izmjeničnim ulogama unijet će raznolikost u razvoj djeteta.

Pokret:

• Svoju dominantnu ruku počinje koristiti češće i vještije. Imajmo priliku upotrijebiti ruku koju je mozak “odabrao”. Može vježbati tako što će se sam hraniti, oblačiti, crtati, šarati, igrati se s vodom, igrati se predmetima koje može podići ili sklopiti, staviti ili izvaditi iz posude.
• Izađite van gdje može trčati, skakati i penjati se. To će ga fizički ojačati.

© Ertem IO i drugi. Sveučilište u Ankari, Medicinski fakultet, Odjel za pedijatriju, Odjel za razvojnu i bihevioralnu pedijatriju

Sva se djeca razvijaju različitom brzinom, neka brže, a neka sporije. Ne postoji jedinstveni predložak. Međutim, ako dijete počne hodati i govoriti kasnije od svojih vršnjaka, to može biti razlog za zabrinutost roditelja i posumnjati da dijete zaostaje u razvoju. Naravno, dobni raspon kada djeca naprave prvi korak ili izgovore svoju prvu riječ vrlo je širok, tako da malo zaostajanje za općeprihvaćenim normama nije razlog za brigu. Zaostatak u tjelesnom i mentalnom razvoju može se izračunati po karakteristikama ponašanja djeteta, pa roditelji "lijene" djece trebaju znati na što trebaju obratiti pozornost kako bi utvrdili zaostaje li dijete u razvoju.

Zašto dijete kasni u razvoju?

Kašnjenja u mentalnom i tjelesnom razvoju mogu biti uzrokovana nizom razloga:

• Pogrešan pedagoški pristup. Pritom se zaostajanje u razvoju ne objašnjava poremećajima u radu mozga, već zanemarenim odgojem. Dijete ne zna i ne asimilira mnoge stvari, unatoč činjenici da je apsolutno zdravo. Ako se dijete ne potiče na mentalnu aktivnost, smanjuje se njegova sposobnost upijanja i obrade informacija. Pravilnim pristupom i redovitom tjelovježbom takvi se problemi mogu otkloniti.
• Poremećena mentalna funkcija. Ovu značajku otkrivaju nijanse ponašanja koje ukazuju na mentalnu retardaciju i kašnjenje u manifestaciji mentalnih reakcija. Djeca s mentalnom retardacijom nemaju smetnje u radu mozga, ali imaju nezrelo ponašanje netipično za njihovu dob. To se često manifestira kao povećani umor i nedovoljna izvedba.
• Biološki čimbenici koji dovode do kašnjenja u razvoju djeteta. To mogu biti poremećaji u tijelu i bolesti tijekom trudnoće, pijenje alkohola i pušenje tijekom trudnoće, nasljedstvo, patologije tijekom poroda, infekcije u ranoj dobi.
• Socijalni čimbenici koji ukazuju da dijete kasni u razvoju. To uključuje jaku kontrolu ili agresiju od strane roditelja, mentalne traume pretrpljene u ranoj dobi itd.

Vrste mentalne retardacije u djece

U modernoj medicini kašnjenje u mentalnom razvoju (MDD) kod djece podijeljeno je u 4 glavne vrste:

• Mentalni infantilizam. Dijete je prgavo, cmizdravo, nesamostalno, burno izražava emocije, često mu se mijenja raspoloženje, teško samostalno donosi odluke, poremećena mu je emocionalno-voljna sfera. Teško je identificirati ovo stanje, jer roditelji i učitelji ne mogu shvatiti je li dijete zaostalo u razvoju ili se samo igra. Ali povlačenjem analogije s normalnim ponašanjem djetetovih vršnjaka, možemo identificirati ovu značajku.
• Mentalna retardacija somatogenog porijekla. Ovu skupinu čine djeca s kroničnim bolestima ili često prehlađena djeca. Također, sličan zastoj u razvoju očituje se i kod djece koja su od rođenja bila prezaštićena, ne dopuštajući im da istražuju svijet i nauče biti neovisni.
• Neurogeni uzroci mentalne retardacije u djece. Takva se kršenja događaju u nedostatku pažnje odraslih ili, naprotiv, pretjeranom skrbništvu, nasilju roditelja ili traumi pretrpljenoj u djetinjstvu. S ovom vrstom zaostatka u razvoju, moralni standardi i reakcije djeteta nisu razvijeni; ono često ne zna kako pokazati svoj stav prema nečemu.
• Organsko-cerebralna kašnjenja u razvoju. Pojavljuju se zbog organskih abnormalnosti u tijelu koje utječu na živčani sustav i mozak. Najčešća i najteža za liječenje vrsta kašnjenja u razvoju djeteta.

Liječnici kažu da je moguće identificirati odstupanja u razvoju djeteta u prvim mjesecima nakon rođenja. Kada dijete napuni 3-4 godine, to se može učiniti točno, samo pažljivo promatrajte njegovo ponašanje. Glavni znakovi kašnjenja u razvoju djeteta temelje se na činjenici da beba može imati posebno razvijene ili potpuno odsutne neke bezuvjetne reflekse, kada su te reakcije prisutne u zdrave djece. Treba obratiti pozornost na sljedeće značajke ponašanja bebe:

• U 2 mjeseca beba se ne može koncentrirati ni na što - ne može pažljivo gledati ili slušati.
• Reakcija na zvukove je previše oštra ili odsutna.
• Beba ne može pratiti objekt koji se kreće niti fokusirati pogled.
• S 2-3 mjeseca beba se još ne zna nasmiješiti.
• Nakon 3 mjeseca i kasnije, dijete ne "bum" - znak oštećenja govora.
• Već odraslo dijete ne može jasno izgovarati slova, ne pamti ih i ne može naučiti čitati.
• Dijete u predškolskoj dobi pokazuje disgrafiju (smetnje pisanja), nesposobnost savladavanja osnovnog brojanja, nepažnju i nemogućnost koncentracije na jednu stvar.
• Oštećenje govora u predškolskoj dobi.

Naravno, ovaj popis nije razlog za postavljanje dijagnoze i pretpostavku da dijete kasni u razvoju. Da biste identificirali poremećaj, trebate se posavjetovati sa stručnjakom koji može utvrditi ima li beba poremećaja.

Praksa pokazuje da što prije roditelji obrate pozornost na odstupanja, to su veće šanse da se s njima nose. Ako dijete kasni u razvoju, liječenje treba započeti od prvih mjeseci njegova života; u ovom slučaju dobri rezultati mogu se postići vrlo brzo, osobito ako ovo stanje nije uzrokovano biološkim, već društvenim čimbenicima.