Utrozhestan jenis keputihan apa setelahnya. Keputihan selama pengobatan dengan utrogestan selama kehamilan

rumah / Liburan dan hadiah

Untuk menjaga kehamilan dan perkembangan janin normal, tubuh wanita membutuhkan peningkatan kadar progesteron. Beberapa wanita memproduksinya dalam jumlah normal, sementara yang lain mengalami kekurangan, yang seringkali menyebabkan keguguran spontan atau kelahiran anak dengan berbagai cacat. Dokter sering meresepkan obat hormonal untuk wanita seperti itu, yang memungkinkan mereka meningkatkan kadar progesteron dalam tubuh dan melahirkan bayi yang sehat dan kuat. Dan salah satu obat tersebut adalah Utrozhestan. Namun, banyak wanita yang merasa takutkeluar dari Utrozhestan selama kehamilan, yang menjadi paling melimpah dan mengubah karakternya.

Alasan peningkatan debit

Untuk memahami keputihan mana dari Utrozhestan yang normal, dan mana yang sama sekali tidak ada hubungannya dengan penggunaannya serta menunjukkan adanya patologi, perlu memahami topik ini lebih detail.

Keputihan saat hamil adalah hal yang normal. Jumlahnya bervariasi tergantung fase tertentu. Dan ini difasilitasi oleh:

  • Perubahan hormonal dalam tubuh selama tahap awal perkembangan embrio.
  • Aliran darah yang besar ke daerah panggul, yang memastikan janin menerima semua nutrisi yang diperlukan untuk perkembangan dan pembentukan normalnya.
  • Pembentukan sumbat lendir di leher rahim, yang mencegah infeksi memasuki kantung ketuban.

Peningkatan volume sekret vagina dan perubahan sifatnya (dapat muncul cairan encer) merupakan hal yang lumrah bagi seorang ibu hamil. Namun, perlu Anda pahami bahwa keputihan yang tidak disertai gejala yang tidak menyenangkan adalah hal yang normal. Jika seorang wanita mengeluarkan cairan keruh dari vaginanya, keluar cairan berwarna kuning atau coklat, sakit perut, gatal dan rasa terbakar di perineum, maka hal ini tidak normal lagi. Dalam hal ini, Anda harus mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan lengkap, yang akan memungkinkan Anda menentukan penyebab pasti munculnya keputihan selama kehamilan.

Bagaimana obat tersebut mempengaruhi keputihan?

Keputihan setelah Utrozhestan selama kehamilannormal. Obat ini mengandung progesteron alami dan tersedia dalam bentuk tablet atau supositoria vagina. Bila digunakan dengan benar, obat tersebut tidak membahayakan kesehatan wanita atau janinnya.

Namun, saat mengonsumsi Utrozhestan, banyak wanita merasakan keluarnya cairan putih atau cair dari vagina. Dan ada penjelasan atas kemunculannya. Obat tersebut mengandung hormon yang mempengaruhi latar belakang hormonal umum seorang wanita. Dan seringkali munculnya keluarnya lendir yang banyak saat mengonsumsi obat ini disebabkan oleh:

  • Persepsi kapsul mukosa sebagai benda asing.
  • Adanya cangkang obat terlarut dalam lendir vagina.
  • Pencairan sekret vagina dengan komponen yang terkandung dalam Utrozhestan (paling sering selai kacang berkontribusi terhadap hal ini).
  • Peningkatan tajam kadar progesteron dalam tubuh.

Itu normal untuk berair ataukeputihan dari Utrozhestan. Namun pada saat yang sama, tidak boleh mengandung gumpalan darah atau nanah, tidak boleh mengeluarkan bau yang tidak sedap dan menyebabkan ketidaknyamanan pada wanita hamil. Bahkan keluarnya cairan kuning tanpa tanda-tanda khas perkembangan proses patologis saat mengonsumsi obat ini adalah hal yang normal.

Perlu dicatat bahwa meskipun obat ini diminum secara oral, seorang wanita hamil mungkin mengalami peningkatan sekresi lendir vagina, yang juga tidak menimbulkan kecemasan atau ketakutan akan kesehatannya dan kesehatan janinnya.

Keputihan apa yang normal?

Penampilan berlimpahkeluar dari Utrozhestan selama kehamilanadalah hal yang normal, tetapi hanya jika tidak disertai gejala yang tidak menyenangkan. Dalam hal konsistensi, mereka harus:

  • berair;
  • cairan;
  • lembut;
  • lendir.

Dan warnanya bisa putih atau kekuningan, merah muda (tanpa warna coklat!) atau krem. Jika keputihan memenuhi parameter tersebut, maka tidak perlu panik. Namun, berkonsultasi dengan dokter spesialis tidak ada salahnya. Apalagi jika ada kecenderungan peningkatan volume sekret lendir dan perubahan karakteristiknya.

Kapan Anda harus membunyikan alarm?

Keputihan saat mengonsumsi progesteron secara berkala bisa menjadi cair atau lebih kental. Tetapi jika warna dan baunya mulai berubah, ini adalah alasan serius untuk menghubungi spesialis. Misalnya:

  1. Keputihan yang menggumpal. Dalam konsistensinya, mereka menyerupai keju cottage granular, menghilangkan bau asam dan memicu munculnya rasa gatal dan terbakar di perineum. Penampilan mereka selama kehamilan tidak normal dan paling sering mengindikasikan perkembangan kandidiasis. Namun, adanya gejala-gejala tersebut tidak hanya merupakan ciri khas sariawan, tetapi juga penyakit seperti ureaplasmosis, klamidia, dan mikoplasmosis.
  2. Kuning cerah. Dalam kebanyakan kasus, mereka terjadi dengan perkembangan proses inflamasi pada organ panggul. Mereka kental dan menghilangkan bau tak sedap. Jika seorang wanita mencatat bahwa dia memilikinya noda keluarnya cairan berwarna kuning tua, hampir oranye, ini menunjukkan tahap lanjut perkembangan penyakit inflamasi.
  3. Masalah berdarah. Ini adalah tanda umum kekurangan progesteron dalam tubuh dan memerlukan konsultasi segera dengan spesialis. Dalam kasus ini, perlu untuk meningkatkan dosis obat, namun hanya dokter yang dapat melakukannya dengan benar dan tanpa membahayakan bayi yang belum lahir. Di samping itu,periode singkat setelah Utrozhestandapat mengindikasikan solusio plasenta atau adanya kehamilan ektopik. Jika kehamilan telah dipastikan, pendarahan vagina dapat terjadi selama keguguran spontan, yang disertai dengan rasa sakit yang parah di perut.
  4. Keputihan berwarna coklat. Hal ini juga terjadi selama solusio plasenta dan dapat menjadi sinyal ancaman keguguran. Jika seorang wanita mencatat bahwa dia memilikinya diolesi coklat selama beberapa hari, lalu semuanya berhenti, hal ini tetap tidak mengesampingkan ancaman keguguran.
  5. Keluarnya cairan. Paling sering terjadi pada wanita pada tahap akhir kehamilan. Kebocoran cairan ketuban dapat menyebabkan kemunculannya. Dalam hal ini, Anda perlu segera mencari pertolongan dokter, terutama jika ditemukan kotoran nanah, feses, dan darah di dalam cairan.
  6. Hijau. Siapa pun yang mengalami keputihan seperti itu sebaiknya segera memeriksakan diri ke dokter, terutama jika kehamilan sudah terjadi. Ini menandakan perkembangan penyakit menular yang memerlukan terapi antibiotik khusus. Jika hal ini tidak dilakukan, risiko infeksi pada janin tinggi.

Seperti yang sudah jelas, bercak dan keluarnya cairan berwarna kecoklatan sama sekali bukan akibat penggunaan Utrozhestan selama masa kehamilan. Kemunculannya bisa dipicu oleh berbagai faktor, termasuk penyakit inflamasi dan infeksi yang serius.

Ringkasnya, perlu dikatakan bahwa perlu berkonsultasi dengan dokter jika seorang wanita mulai mengeluarkan cairan berdarah, coklat, kuning atau hijau, disertai rasa gatal, terbakar dan sakit perut.

Sangat sering, keluarnya cairan vagina yang kuat diamati pada wanita yang baru berencana hamil dan sudah mulai mengonsumsi obat ini. Dalam hal ini, mereka beradaptasi dengan Utrozhestan dan mungkin mengalami pendarahan menstruasi yang banyak, keluarnya darah di luar menstruasi, pembengkakan kelenjar susu, dll. Semua ini sepenuhnya alami dan dapat menemani seorang wanita sepanjang masa adaptasi.

Wanita hamil cenderung mempercayai dokter kandungan yang menangani kehamilannya; Hanya dokter yang memahami obat-obatan yang membantu mengandung dan melahirkan bayi. Obat hormonal Utrozhestan telah lama “diresepkan” di lemari obat rumahan bagi ibu hamil yang mengalami masalah dalam menjaga janin. Tapi apakah obat nomor satu untuk mengatasi keguguran, yang dokter rela menulis resep untuk ibu hamil, tidak berbahaya? Apakah Utrozhestan akan menyebabkan gangguan pada perkembangan janin atau komplikasi pada wanita? Mari kita jabarkan petunjuk penggunaan obat tersebut dalam bahasa yang jelas. dan lihat detailnya.

Bagaimana cara kerja Utrozhestan?

Obat ini merupakan analog sintetik dari hormon seks wanita progesteron; Struktur hormon buatan di Utrozhestan, dibuat berdasarkan bahan baku nabati, sedekat mungkin dengan progesteron manusia. Terkadang artikel ilmiah malah menulis bahwa obat tersebut mengandung bahan aktif alami.

Progesteron adalah asisten utama dalam kehamilan; Ketika tubuh ibu hamil kekurangan hormon tersebut, risiko terjadinya aborsi spontan meningkat.

Menurut statistik di Rusia, setiap 5–7 kehamilan berakhir dengan keguguran; kelainan hormonal, khususnya defisiensi progesteron, menempati urutan kedua di antara penyebab keguguran (kelainan genetik menempati urutan pertama).

Utrozhestan yang diresepkan oleh dokter pada waktu yang tepat mengkompensasi kekurangan hormon. Obatnya benar-benar menyelamatkan bayi yang belum lahir dengan mencegah keguguran.

Bagaimana cara kerja progesteron selama kehamilan?

Hormon seks steroid diproduksi di corpus luteum - kelenjar ovarium yang terbentuk setelah ovulasi; ini adalah organ sementara, pada minggu ke 16-17 kehamilan, korpus luteum menghilang dari tubuh, “mendelegasikan” fungsi produksi progesteron ke organ baru - plasenta.

Setelah pembuahan, hormon tersebut merangsang perubahan pada mukosa rahim, yang membantu sel telur yang telah dibuahi menempel pada permukaannya.

Penempelan sel telur yang telah dibuahi ke endometrium berarti kehamilan akan berlanjut; ketika embrio gagal ditanam, keguguran terjadi

Selain itu, progesteron:

  • mengurangi nada organ reproduksi, mencegah penolakan embrio;
  • melindungi bayi dari agresi antibodi ibu - sel-sel kekebalan ini awalnya menyambut “orang asing” sebagai musuh yang harus dihancurkan;
  • membangun kembali kerja sel-sel saraf, menargetkannya untuk melahirkan janin;
  • membentuk sumbat lendir yang menghalangi jalan bagi patogen.

Namun hormon tersebut tidak memiliki pendekatan selektif dan, bersama dengan otot rahim, mengendurkan otot polos yang mengaktifkan pembuluh darah, lambung, dan usus. Oleh karena itu, ibu hamil sering merasa mual, ibu mengalami sembelit, varises, dan takut tekanan darah melonjak.

Mual pada ibu hamil disebabkan oleh racun yang masuk ke dalam tubuh dan “aktivitas” hormon progesteron.

Kekurangan progesteron dalam tubuh ibu hamil dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • disfungsi korpus luteum atau plasenta;
  • aborsi sebelumnya;
  • gagal ginjal;
  • infeksi genitourinari;
  • pendarahan dari rahim;
  • tumor ganas;
  • mengonsumsi sejumlah obat.

Hormon sintetis dalam pengobatan membantu ibu hamil yang berisiko kehilangan anaknya karena kekurangan progesteron. Penting untuk dipahami bahwa jika ancaman keguguran bukan disebabkan oleh rendahnya kadar progesteron, tetapi karena alasan lain (kelainan genetik pada janin, infeksi), Utrozhestan tidak akan membantu - ini hanya akan menunda akhir yang tak terhindarkan.

Sementara itu, dalam setiap detik kasus keguguran, progesteron tidak ada hubungannya.

Komposisi dan bentuk sediaan Utrozhestan

Komponen aktif obat ini adalah progesteron yang dimikronisasi (dihancurkan menjadi mikron); bahan tersebut dibungkus dalam kapsul gelatin lunak berbentuk bulat atau oval, masing-masing mengandung 100 atau 200 mg progesteron. Unsur pembantunya adalah minyak bunga matahari dan lesitin kedelai.

Selain gelatin, cangkangnya mengandung gliserol dan titanium dioksida.

Kapsul dimaksudkan:

  • untuk konsumsi (pemberian oral);
  • untuk pemberian vagina (bertindak sebagai supositoria).

Kapsul lonjong Utrozhestan digunakan baik untuk menelan maupun sebagai supositoria vagina.

Berkat strukturnya yang hancur, Utrozhestan mudah diserap oleh selaput lendir vagina dan usus. Begitu berada di aliran darah, progesteron buatan melakukan fungsi yang sama seperti hormon manusia.

Penggunaan obat untuk periode yang berbeda

Menurut petunjuknya, obat tersebut diperbolehkan dikonsumsi pada trimester pertama tanpa syarat; pada trimester ke-2 dan ke-3, gunakan dengan hati-hati, karena kolestasis dapat berkembang. Kolestasis adalah patologi di mana unsur empedu mandek di jaringan hati; Seorang wanita mengalami penyakit kuning, kulit gatal, dan terkadang penyakit ini menyebabkan distrofi tulang.

Utrozhestan dikontraindikasikan selama menyusui, karena zat dari obat masuk ke dalam ASI dan pengaruhnya terhadap bayi belum diketahui.

Di apotek, obat ini hanya dibagikan dengan resep dokter.

trimester pertama

Pada tahap awal, dengan kekurangan progesteronnya sendiri, seorang wanita biasanya diberi resep Utrozhestan dalam bentuk supositoria, karena:

  • kapsul vagina meningkatkan penyerapan hormon, yang penting bila ada ancaman keguguran; progesteron langsung menuju ke “tempat kerjanya”, di mana ia segera mulai merangsang transformasi endometrium; ini memungkinkan sel telur yang telah dibuahi untuk ditanamkan dengan aman; jika kapsul mulai berlaku setelah pemberian oral setelah 1-2 jam, pemberian melalui vagina mengurangi waktu timbulnya efek terapeutik hingga setengahnya;
  • seorang wanita sering terserang toksikosis, sehingga sulit menelan pil.

Obat ini diberikan pada waktu yang sama setiap hari; rejimen yang ketat akan membantu menghindari komplikasi pada saluran pencernaan dan infeksi hati dengan zat beracun. Dokter biasanya tidak melarang penggunaan kapsul sepanjang trimester, tanpa gangguan.

trimester ke-2

Setelah minggu ke 20, obat ini lebih jarang diresepkan kepada pasien untuk meminimalkan beban pada hati dan menghindari keracunan pada tubuh. Namun, pada beberapa wanita, fungsi plasenta terganggu dan produksi progesteron menurun, yang berarti ibu hamil akan kembali membutuhkan Utrozhestan.

Obat juga diresepkan dalam kasus berikut:

  • insufisiensi istmik-serviks - dilatasi dini serviks karena melemahnya otot; menjaga janin di dalam dalam kondisi ini bermasalah; patologi paling sering terjadi pada trimester ke-2, menurut statistik - pada setiap wanita hamil kesepuluh;
  • pemendekan serviks organ reproduksi;
  • operasi bedah sebelumnya pada serviks;
  • keguguran sebelumnya atau kelahiran prematur;
  • kehamilan setelah IVF.

Utrozhestan diminum baik secara oral maupun vagina pada trimester ke-2. Ketika setelah menelan kapsul, seorang wanita menjadi mengantuk atau menderita penyakit ginjal atau hati kronis, dokter bersikeras untuk menggunakan kapsul sebagai supositoria. Setelah IVF, obatnya hanya diberikan melalui vagina.

trimester ke-3

Setelah 28 minggu, wanita hamil meminum obat dalam kasus luar biasa; pada tahap selanjutnya, sejumlah wanita mengalami trombosis, dan gestagen, termasuk Utrozhestan, memicu perkembangan patologi. Obat tersebut juga akan merugikan mereka yang memiliki masalah liver.

Beban pada kaki ibu hamil meningkat pada trimester ke-3, darah mandek di pembuluh darah dan terbentuk gumpalan darah; Mengonsumsi obat hormonal dapat memperburuk situasi

Tetapi jika ada ancaman persalinan dini, dokter biasanya memilih Utrozhestan. Alat tersebut diperlukan untuk:


Setelah usia kehamilan 36 minggu, Utrozhestan harus dihentikan. Tingkat progesteron pada malam persalinan menurun karena alasan alami; estrogen muncul ke permukaan, di bawah pengaruh mekanisme persalinan yang diluncurkan.

Biasanya, mulai minggu ke-37 bayi sudah siap hidup mandiri di luar kandungan.

Cara menggunakan Utrozhestan

Bila diminum, kapsul ditelan pada malam hari, sebelum tidur, dengan air. Kadang-kadang porsi pagi ditambahkan, dosisnya dikurangi setengahnya: misalnya, sebelum tidur, minum obat 200 ml, dan di pagi hari - 100 ml (hanya dokter yang menentukan dosis pastinya). Kapsul tidak boleh dikonsumsi bersama makanan.

Dalam bentuk supositoria, penggunaannya sebagai berikut: setelah buang air kecil di alat kelamin, keluarkan kapsul dari lepuh dengan tangan bersih, ambil posisi nyaman dan suntikkan produk jauh ke dalam vagina. Setelah menyelesaikan prosedur, jangan buru-buru mengambil posisi vertikal; berbaring selama 15-20 menit sampai kapsul larut dan progesteron menembus jaringan. Pada trimester 1 bila ada ancaman keguguran, obat diberikan pada waktu yang sama dua kali sehari dengan selang waktu 12 jam, 200–400 ml (dosisnya bersyarat, pastikan periksa ke dokter).

Tidak mungkin melewatkan minum obat, serta membatalkan pengobatan tanpa izin. Jika aturan dipatuhi, terapi Utrozhestan:

  • menghilangkan kekurangan progesteron tanpa mengganggu keseimbangan hormonal;
  • tidak akan mempengaruhi jalannya kehamilan;
  • tidak akan menimbulkan gangguan kesehatan bagi perempuan;
  • akan berlalu tanpa menambah berat badan berlebih (yang sering dicurigai karena obat hormonal).

Beberapa obat hormonal menekan sintesis hormon wanita; Utrozhestan belum pernah terlihat melakukan hal seperti ini. Produk ini tidak memiliki efek androgenik - sebaliknya, jika terjadi hiperandrogenisme pada wanita, produk ini mengurangi aktivitas hormon pria.

Aturan penghentian

Anda tidak dapat berhenti menggunakan obat hormonal dalam satu hari, jika tidak akan terjadi ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, yang mengancam mengakibatkan keguguran. “Berpisah” dengan Utrozhestan secara bertahap, kurangi dosisnya sebanyak 100 ml setiap minggu. Dan bila dosis awal obatnya sedikit, kurangi sebanyak 50 ml dengan selang waktu tiga hari.

Ketika dosis obat dikurangi, hal berikut mungkin terjadi:


Jika keluar cairan banyak disertai darah, konsultasikan dengan dokter tanpa penundaan; Anda mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit.

Namun, sejumlah dokter Eropa berpendapat berbeda mengenai penghentian Utrozhestan: tubuh wanita tidak terbiasa dengan obatnya, sehingga penghentiannya secara tiba-tiba tidak dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Dokter mengacu pada banyak penelitian dan menyatakan bahwa mereka yang menolak pengobatan suatu hari nanti tidak mengalami masalah kesehatan dan melahirkan janin secara normal.

Siapa yang dikontraindikasikan untuk Utrozhestan, efek samping obat

Wanita hamil memiliki patologi di mana obat tersebut tidak dapat dikonsumsi. Jadi, Utrozhestan dilarang untuk:

  • tromboflebitis atau trombosis vena dalam;
  • serangan jantung, stroke, termasuk yang sebelumnya;
  • emboli paru - penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah;
  • pendarahan otak, termasuk yang sebelumnya;
  • patologi hati dari berbagai asal - misalnya, hepatitis, penyakit kuning kolestatik;
  • pendarahan vagina yang tidak diketahui asalnya;
  • tumor ganas pada kelenjar susu atau alat kelamin, meskipun hanya dicurigai adanya kanker; gestagens memicu peningkatan tumor yang bergantung pada hormon;
  • porfiria - kelainan herediter sintesis hemoglobin, yang menyebabkan peningkatan sensitivitas terhadap cahaya, lecet pada kulit, kebutaan;
  • toleransi yang buruk terhadap progesteron sintetik atau komponen obat lainnya; Jadi, lesitin kedelai dalam komposisi obat menyebabkan reaksi alergi berupa urtikaria, dan dalam kasus luar biasa - syok anafilaksis.

Para wanita yang telah didiagnosis dengan:


Jika seorang wanita hamil tidak memiliki kontraindikasi untuk mengonsumsi Utrozhestan, dokter tetap memantau kondisi pasien selama menjalani terapi agar dapat segera mengenali gejala penyakit yang dikontraindikasikan pada obat tersebut. Pada ibu hamil, fungsi organ dan sistem terkadang tiba-tiba terganggu sehingga perlu dilakukan pemantauan oleh dokter.

Segera hentikan minum obat jika ibu hamil:

  • sakit kepala parah yang tidak hilang dalam waktu lama;
  • melihat ganda;
  • pembuluh retina terpengaruh;
  • telah terjadi kehilangan penglihatan;
  • pembekuan darah di pembuluh darah;
  • depresi berat.

Akibat negatif dari minum obat

Mari kita mulai dengan sedikit penyimpangan dari norma: saat menggunakan produk secara intravaginal, wanita mengeluhkan keluarnya cairan atau bercak, terkadang tidak berwarna, terkadang dengan warna coklat. Ini bukan patologi, tapi hanya sedikit gangguan; dia tidak memerlukan terapi dan hilang dalam waktu dua minggu setelah menghentikan pengobatan. Namun, jika keputihan semakin banyak, beri tahu dokter Anda.

Reaksi merugikan lainnya tidak begitu berbahaya; Di antara kasus-kasus yang sering menyertai penggunaan Utrozhestan (dari satu hingga sepuluh kasus per seratus pasien), kami menyoroti:

  • berdarah;
  • kembung;
  • sakit kepala.

Lebih jarang:

  • kantuk;
  • pusing;
  • kulit gatal;
  • mastodynia - nyeri dan sensasi bengkak di kelenjar susu;
  • diare atau sembelit;
  • muntah;
  • penyakit kuning kolestatik.

Saat menggunakan Utrozhestan melalui vagina, rasa terbakar di vagina dan pembengkakan jaringan di tempat penyisipan kapsul mungkin terjadi; tapi kantuk dan pusing tidak termasuk.

Kemungkinan ancaman terhadap janin

Di Rusia, Utrozhestan sering diresepkan - sebagai aturan, obat tersebut tidak menyebabkan komplikasi pada perkembangan anak yang belum lahir. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, bayi mengalami hipospadia - kelainan pada uretra; lubang tempat keluarnya urin bergerak menuju perineum, vagina, skrotum, atau bagian bawah penis. Patologi ini khas untuk anak laki-laki, tetapi jarang terjadi pada anak perempuan.

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS - FDA - telah mengembangkan skala kemungkinan risiko pada janin saat menggunakan obat yang berbeda. Hanya ada 5 kategori - A, B, C, D, X. Obat kategori A paling aman, kategori X - terbukti efek berbahayanya bagi anak. Tentu saja, skala tersebut terutama mengevaluasi obat-obatan Amerika, sedangkan Utrozhestan diproduksi di Perancis, Belgia, dan Thailand. Sejumlah sumber menunjukkan bahwa, menurut klasifikasi FDA, Utrozhestan termasuk dalam kelompok D - yaitu, dapat berdampak buruk pada janin, namun jika manfaat penggunaannya lebih besar daripada bahayanya, resep tersebut dapat dibenarkan.

Tidak dapat diterima jika seorang ginekolog meresepkan Utrozhestan hanya untuk berjaga-jaga, untuk menghindari keguguran - bahkan tanpa adanya ancaman yang jelas. Obat ini bukan merupakan agen profilaksis; Oleh karena itu, jika dokter berpedoman pada prinsip “masih tidak ada salahnya”, wanita tersebut harus waspada.

Obat apa yang tidak bisa digunakan oleh Utrozhestan?

Ketika kapsul berfungsi sebagai pil oral, wanita harus ingat bahwa Utrozhestan:

  • meningkatkan efek imunosupresan, antikoagulan, diuretik, yang mengancam akan berdampak negatif pada hasil terapi;
  • kehilangan efektivitas bila dikonsumsi bersamaan dengan antibiotik penisilin atau tetrasiklin - karena fakta bahwa mikroflora usus berubah, fungsi sejumlah hormon seks terganggu;
  • mengurangi efek obat yang mengandung hormon oksitosin;
  • mengurangi efek Bromocriptine, obat kesuburan yang, dalam kasus luar biasa, diperbolehkan dikonsumsi oleh wanita hamil pada tahap awal untuk mengatasi ketidakseimbangan hormon.

Mengenai interaksi Utrozhestan dengan obat lain bila digunakan secara intravaginal, ilmu kedokteran diam: belum ada penelitian yang dilakukan. Namun, petunjuknya menunjukkan bahwa lebih baik tidak menggunakan Utrozhestan bersamaan dengan agen intravaginal lainnya, karena dalam situasi ini aktivitas progesteron menurun.

Bagaimana cara mengganti Utrozhestan

Obat tersebut memiliki "saudara" - yang disebut obat sinonim, yang, seperti Utrozhestan, mengandung progesteron mikronisasi yang berasal dari tumbuhan sebagai bahan aktif. Ini adalah Iprozhin, Prajisan, Progestogel.

Obat-obatan dengan progesteron buatan adalah analog dari Utrozhestan; Komposisinya berbeda, tetapi tindakannya serupa pada tubuh. Ini terutama Duphaston.

Pengganti utrozhestan berguna bila pasien memiliki kontraindikasi terhadap penggunaan obat atau mengalami reaksi yang merugikan. Harga analognya juga menarik - beberapa di antaranya lebih murah (biaya Utrozhestan di apotek Moskow mulai dari 420 rubel per bungkus). Namun Anda memerlukan persetujuan dokter untuk menggunakan obat apa pun.

Tabel: obat sinonim dan analog dari Utrozhestan


(India)
Nama Komposisi, bentuk rilis Kontraindikasi
digunakan untuk
kehamilan
Harga

Eksipien -
selai kacang, lesitin kedelai.
Dijual dalam bentuk kapsul dan
gel vagina.
Sama seperti di Utrozhestan.
Diizinkan selama kehamilan
berlaku secara eksklusif
secara intravaginal,
pada trimester ke-2 dan ke-3 -
dengan hati-hati.
dari 250 rubel
Iprozhin
(Italia)
Tersedia dalam kapsul itu
hanya berisi mikronisasi
progesteron; minum kapsul
secara oral atau intravaginal.
Sama seperti di Utrozhestan.
Iprozhin tidak mengandung kedelai
lesitin, oleh karena itu
alergi terhadap zat tersebut akan menggantikannya
Utrozhestan.
Untuk ibu hamil Iprozhin
tidak dikontraindikasikan untuk apa pun
istilahnya, tapi mereka meminum obatnya
di bawah pengawasan dokter.
dari 300 rubel
Progestogel
(Belgium)
Progesteron yang dimikronisasi,
di antara pembantu
bahan - minyak jarak,
etanol, air.
Dijual dalam bentuk gel yang
digunakan secara eksternal.
Digunakan untuk mengobati mastodynia
dan mastopati fibrokistik.
  • bentuk mastopati nodular;
  • tumor payudara;
  • pengobatan kanker payudara;
  • pengobatan kanker alat kelamin;
  • alergi terhadap zat dari obat.

Tidak dapat digunakan pada trimester ke-2 dan ke-3,
pada trimester pertama - dengan hati-hati;
efek obat pada janin belum diteliti.
Progesteron bekerja lebih efektif
Utrozhestan, oleh karena itu biayanya lebih mahal.

dari 850 rubel
Duphaston
(Belanda)
Zat aktifnya adalah didrogesteron;
di antara pembantu -
laktosa monohidrat, jagung
pati, silikon dioksida.
Tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian
di dalam.
Seperti Utrozhestan, ia terisi kembali
defisiensi progesteron dan mencegahnya
keguguran.
Patologi hati yang parah,
intoleransi terhadap komponen obat.
Duphaston tidak dilarang selama kehamilan,
instruksi menunjukkan apa yang harus digunakan
mengikuti sesuai indikasi.
dari 500 rubel

Duphaston telah dikenal dalam praktik medis Rusia lebih lama daripada Utrozhestan, efek obat pada wanita hamil telah dipelajari secara rinci. Selain itu, diketahui bahwa obat dengan progesteron sintetik bekerja lebih efisien dibandingkan “pesaing mudanya” - Utrozhestan. Tapi ini memiliki efek yang lebih lembut pada tubuh dan lebih dapat ditoleransi oleh pasien.

Pilihan akhir suatu obat tertentu terserah pada dokter yang merawat, yang berpedoman pada pengetahuan dan pengalamannya sendiri, dan juga mempertimbangkan karakteristik tubuh dan kondisi kesehatan wanita.

Galeri foto: obat-obatan yang akan menggantikan Utrozhestan

Ibu hamil hanya menggunakan Prajisan secara intravaginal
Iprozhin tidak mengandung eksipien, sehingga risiko alergi lebih rendah.Progestogel digunakan untuk mengobati mastopati; Gel, seperti Utrozhestan, mengkompensasi kekurangan progesteron
Duphaston adalah “pesaing” senior Utrozhestan; berbeda dalam komposisi, bertindak lebih efektif

Hormon progesteron mengatur siklus menstruasi, mendorong pematangan sel telur dan menempelnya janin ke dinding rahim. Di masa depan, ia mempertahankan kehamilan sepanjang durasinya. Oleh karena itu, saat ini berbagai obat berdasarkan hormon ini digunakan untuk menyembuhkan beberapa patologi pada area genital wanita, meredakan infertilitas dan menjaga kehamilan. Namun pasien mengkhawatirkan berbagai fenomena selama pengobatan. Hari ini kita akan berbicara tentang keputihan saat mengonsumsi Utrozhestan, obat yang mengandung analog alami progesteron.

Apa itu Utrozhestan?

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet vagina dan oral. Zat aktifnya adalah analog tanaman dari progesteron. Dengan bantuan obat ini, infertilitas diobati, kehamilan dipertahankan, seorang wanita dipersiapkan untuk prosedur IVF, dan juga menghilangkan patologi yang bergantung pada hormon.

Dosis dipilih secara individual berdasarkan analisis kadar hormon dan situasi penggunaan Utrozhestan. Cara pengaplikasiannya juga tergantung pada berbagai faktor, pemberian pervaginam sering dipilih. Keuntungan metode ini adalah penyerapan yang lebih baik, konsentrasi yang lebih lama dan lebih tinggi di dalam darah serta beban yang lebih sedikit pada hati.

Selama kehamilan, Utrozhestan dapat diresepkan sejak tahap perencanaan atau di kemudian hari, bila ada ancaman keguguran. Namun, perlu diingat bahwa penghentian atau pengurangan dosis secara tiba-tiba dapat menyebabkan kelahiran prematur, solusio plasenta, dan kematian janin.

Perbedaan utama antara Utrozhestan dan obat lain yang mengandung progesteron adalah selama 1 siklus ia mempersiapkan rahim untuk kehamilan secara alami atau dengan bantuan IVF.

Ambil sebagai standar 200-300 mg 2 kali sehari atau, jika perlu, 600-800 mg. Selama kehamilan hingga 12-16 minggu, tetapi terkadang sepanjang masa kehamilan. Utrozhestan meningkatkan jumlah keputihan, dengan tablet vagina lebih banyak daripada tablet oral.

Efek samping lebih sering terjadi bila dikonsumsi melalui saluran cerna. Ini adalah kantuk, pusing, mual, diare, kembung.

Analog sintetiknya, Duphaston, dianggap lebih kuat dan lebih banyak dipelajari, sehingga obat-obatan tersebut dapat dipertukarkan jika terjadi intoleransi individu. Misalnya, menyebabkan nyeri dada pada beberapa pasien, yang tidak terjadi saat menggunakan Utrozhestan.

Perhatian! Utrozhestan sendiri tidak berbahaya bagi tubuh, karena mengisi kembali cadangan hormon alami wanita, namun penggunaan yang tidak tepat dapat menyebabkan berbagai masalah.

Keputihan normal selama pengobatan dengan Utrozhestan

Sebagai obat hormonal, obat tersebut secara alami menyebabkan beberapa perubahan pada fungsi sistem reproduksi wanita, yang terutama tercermin pada sekresi vagina. Oleh karena itu, ada beberapa opsi untuk pelepasan yang dapat diterima setelah menggunakan Utrozhestan:

  1. Peningkatan jumlah lendir normal akibat adanya benda asing di dalam vagina berupa supositoria.
  2. Kebocoran lilin yang meleleh saat kembali ke posisi vertikal. Hanya zat aktifnya yang terserap, sisa bahan dasar selai kacang dengan sekret alami keluar. Oleh karena itu, Anda akan melihat cairan yang kaya dan berlemak.
  3. Saat terjadi kehamilan, akibat perubahan hormonal, jumlah sekret vagina juga meningkat, yang diperlukan untuk pembersihan agar bakteri patogen tidak melewati leher rahim menuju janin.

png" class="malas malas-tersembunyi lampiran-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Pendapat ahli

Olga Yurievna Kovalchuk

Dokter, ahli

Perhatian! Keputihan yang normal cukup kental dan encer, tetapi tidak memiliki konsistensi seperti air. Sebaliknya, itu adalah lendir berminyak, transparan atau berwarna putih, tanpa bau, gatal atau sensasi tidak menyenangkan lainnya.

Keputihan berwarna coklat saat menggunakan Utrozhestan

Ada beberapa situasi berbeda di mana keputihan dengan warna ini mungkin muncul:

  1. Selama kehamilan, bercak coklat terkadang merupakan tanda rendahnya plasenta, solusio plasenta, dan oleh karena itu merupakan ancaman keguguran. Fenomena ini tidak ada hubungannya dengan penggunaan Utrozhestan. Bantuan medis mendesak diperlukan untuk mempertahankan kehamilan di rumah sakit. Jika gejala muncul setelah bercak pada hari-hari pertama penggunaan Utrozhestan, ini mungkin merupakan efek sisa yang akan hilang di bawah pengaruh progesteron. Jika bercak coklat terjadi ketika dosis obat dikurangi, maka perlu kembali ke jumlah sebelumnya.
  2. Wanita yang sedang menstruasi merasakan keluarnya cairan berwarna coklat saat menstruasi, serta perubahan dalam siklusnya. Hal ini dapat diterima selama pengobatan dengan Utrozhestan jika tidak ada rasa sakit. Oleh karena itu, pada hari-hari dimana pendarahan alami harus dimulai, diperbolehkan mengubahnya menjadi coklat.
  3. Warna darah kering mungkin mengindikasikan polip rahim, termasuk polip desidua selama kehamilan. Untuk menyangkal kehadiran mereka, Anda perlu menjalani USG.
  4. Erosi serviks merespons rangsangan apa pun dengan keluarnya cairan berwarna coklat atau merah. Mereka keluar dalam jumlah kecil. Patologi didiagnosis dengan pemeriksaan menggunakan cermin.
  5. Keluarnya cairan berwarna coklat atau merah yang banyak disertai rasa sakit merupakan gejala kehamilan ektopik.
  6. Keluarnya darah tua yang kering bisa menjadi tanda berbagai patologi pada area genital wanita, sehingga diperlukan diagnosis yang menyeluruh.

Perhatian! Penggunaan obat-obatan tertentu dapat mengubah sekret menjadi coklat. Misalnya keputihan setelah Betadine yang mengandung yodium.

Jenis keputihan patologis lainnya

Mari pertimbangkan pilihan lain untuk mengubah keputihan saat menggunakan Utrozhestan berdasarkan warna dan konsistensinya.

Jika massa padat muncul dalam warna dan struktur yang menyerupai keju cottage dengan bau asam, kemungkinan besar wanita tersebut menderita sariawan. Penyakit ini sering terjadi pada ibu hamil akibat adanya perubahan lingkungan ke arah basa. Keputihan disertai dengan sensasi negatif yang jelas - gatal parah di dalam dan luar, rasa terbakar, pembengkakan jaringan vagina disertai kemerahan. Selanjutnya, kandidiasis lanjut menyebabkan erosi pada selaput lendir, dan akibatnya terjadi pendarahan mikro. Oleh karena itu, sariawan laten dapat menyebabkan massa kental dengan garis-garis coklat atau merah.

Perhatian! Terkadang keputihan merupakan tanda normal, kemudian tidak ada gejala lain yang dijelaskan di atas.

Lendir yang banyak, berwarna hijau, berbau tidak sedap, dan terasa gatal merupakan tanda adanya infeksi bakteri. Jenis mikroorganisme apa yang menyebabkan peradangan akan ditentukan melalui tes. Gejalanya tidak ada hubungannya dengan penggunaan Utrozhestan.

Terkadang di akhir kehamilan, sekresi alami berwarna kekuningan. Fenomena ini tidak bisa dikesampingkan pada kasus sariawan yang lamban.

Merah muda dan merah

Keluarnya darah saat hamil, serta keputihan berwarna coklat, merupakan tanda solusio plasenta, polip, atau erosi. Dalam kasus lain, menstruasi mungkin dimulai atau patologi rahim menjadi lebih aktif. Pembuangan seperti itu tidak dapat dibiarkan tanpa pengawasan, diperlukan diagnostik.

Abu-abu, coklat, krem

Warna kotor terjadi bila ada infeksi. Namun dalam kasus noda bersih, kita dapat berbicara tentang karakteristik individu. Peradangan dipastikan dengan rasa gatal, bau ikan atau busuk.

Bagaimana cara mendiagnosis dan mengatasi masalah tersebut?

Jika Anda mengalami keputihan berwarna coklat atau keputihan abnormal lainnya, setiap pasien, baik hamil atau tidak, harus melaporkan gejala tersebut ke penyedia layanan kesehatan mereka. Jika dicurigai ada ancaman keguguran, USG segera dilakukan. Jika dicurigai adanya infeksi, diambil apusan untuk mengetahui komposisi flora. Terkadang pengobatan ditentukan setelah pemeriksaan visual jika ada tanda-tanda infeksi. Untuk tujuan ini, sediaan antibakteri kompleks dalam supositoria digunakan, misalnya Terzhinan.

Keputihan tidak selalu terjadi karena penggunaan lilin. Hanya dokter yang dapat membatalkannya, mengurangi dosisnya dan memilih obat tambahan untuk pengobatan, terutama selama kehamilan. Jika keluarnya cairan berwarna coklat muncul karena kekurangan progesteron, mereka dapat menambah jumlah obat atau mengubahnya ke Duphaston. Kadar hormon dipantau melalui tes darah khusus.

Fakta! Jika Progesteron kekurangan, lebih baik memasukkan Utrozhestan melalui vagina daripada meminumnya. Ini memastikan konsentrasi yang lebih besar.

Jika terjadi masalah pada tubuh ibu hamil, maka anak pun ikut terkena dampak negatifnya. Dengan patologi, zat-zat berbahaya bagi janin diproduksi dan jumlah zat yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangannya berkurang.

Progesteron adalah salah satu hormon yang memastikan perkembangan janin yang tepat. Dengan produksi hormon yang tidak mencukupi, risiko aborsi yang tidak disengaja atau pembentukan organ dan jaringan janin yang tidak tepat meningkat. Dalam hal ini, wanita hamil mungkin akan diberi resep obat Utrozhestan, yang meningkatkan kadar progesteron dalam tubuh.

Utrozhestan aman untuk ibu dan anak, namun wanita seringkali takut dengan perubahan sifat keputihan yang terlihat setelah mengonsumsi obat. Mereka menjadi terlalu banyak atau berubah warna. Bagaimana cara mengetahui apakah perubahan ini normal atau patologis?

Mengapa Utrozhestan diresepkan selama kehamilan?

Utrozhestan adalah salah satu obat terbaik untuk mengisi kembali kadar progesteron dalam tubuh. Indikasi penunjukan obat untuk wanita hamil dapat berupa:

  • Inferioritas korpus luteum. Patologi bawaan atau didapat pada organ ini menyebabkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, yang berbahaya tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga pada periode lain dalam kehidupan seseorang. Setelah ditemukannya penyakit pada korpus luteum, Utrozhestan dapat diresepkan bahkan sebelum masalah dan kegagalan yang terlihat muncul.
  • Alasan peresepan obat mungkin karena risiko keguguran yang disebabkan oleh kekurangan progesteron dalam tubuh. Dalam hal ini, wanita tersebut dirawat di rumah sakit dan diberi resep obat tambahan untuk mempertahankan kehamilan.
  • Jika ada kemungkinan besar kelahiran prematur, meresepkan Utrozhestan untuk wanita hamil adalah cara terbaik untuk keluar dari situasi berbahaya. Obat ini mempertahankan lingkungan yang menguntungkan untuk perkembangan penuh dan pelestarian janin hingga hari kelahiran.


Utrozhestan diproduksi dalam bentuk kapsul yang dilapisi cangkang gelatin. Obat ini dapat dikonsumsi secara oral, seperti tablet, atau melalui vagina, seperti supositoria. Durasi penggunaan dan dosis obat ditentukan oleh dokter dan bergantung pada tujuan pengobatan dan riwayat kesehatan pasien.

Bagaimana obat tersebut mempengaruhi keputihan?

Pembaca yang budiman!

Artikel ini membahas tentang cara-cara umum untuk menyelesaikan masalah Anda, tetapi setiap kasus bersifat unik! Jika Anda ingin mengetahui cara mengatasi masalah khusus Anda, ajukan pertanyaan Anda. Ini cepat dan gratis!

Utrozhestan adalah salah satu obat yang dapat mempengaruhi kelimpahan, konsistensi, dan warna sekret vagina. Perubahan terbesar terjadi dengan penggunaan kapsul vagina, karena beberapa alasan:

  • Saat dilarutkan, cangkang kapsul mungkin sedikit menodai keputihan.
  • Komponen obat lain yang mempengaruhi warna sekret adalah minyak kacang tanah yang termasuk dalam komposisinya. Ini bisa memberi warna kekuningan atau coklat muda pada cairan.
  • Kapsul dapat dirasakan oleh tubuh sebagai benda asing, sehingga terkadang membuat sekresi lebih banyak dibandingkan sebelum mengonsumsi obat. Selain itu, cairan yang keluar mungkin menjadi lebih encer.
  • Sifat keputihan dapat berubah karena peningkatan tajam kadar progesteron dalam tubuh.

Saat meminum obat secara oral, perubahan keputihan kurang terlihat dibandingkan saat digunakan melalui vagina. Sekresi mungkin menjadi lebih encer atau lebih banyak. Jika keputihan sudah kembali normal, warnanya mulai dari transparan hingga keputihan dan konsistensi kental sedang.

Apa itu keputihan yang normal?

Keputihan apa yang dianggap normal saat mengonsumsi Utrozhestan? Jika tidak ada patologi atau malfungsi dalam tubuh, keputihan dapat memperoleh ciri-ciri berikut saat mengonsumsi obat:

  • Warna sekretnya putih, kekuningan, krem. Keputihan yang berwarna merah jambu atau coklat juga dianggap normal, namun warnanya tidak boleh jenuh (lihat juga :).
  • Konsistensi cairannya bervariasi dan bisa berlendir, kental, encer, atau encer. Patologi dianggap ekstrem: cairan vagina yang terlalu kental dan kental atau cairan yang sangat encer yang menyerupai air harus mengingatkan seorang wanita.


Keputihan patologis

Kelainan yang terdeteksi berikut ini mungkin merupakan indikator penyakit yang sedang berkembang:

  • Keluarnya cairan yang berlebihan.
  • Keputihan yang menggumpal merupakan tanda adanya koloni jamur Candida yang memicu kandidiasis dan memerlukan pengobatan segera. Hal ini menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, disertai rasa gatal dan kemerahan pada alat kelamin dan dapat berbahaya bagi kekebalan tubuh anak yang rapuh.
  • Warna kehijauan dan kotoran bernanah merupakan tanda adanya infeksi progresif pada tubuh ibu. Infeksi dan virus yang tersembunyi menimbulkan bahaya terbesar bagi seorang anak, karena tidak memiliki manifestasi eksternal dan tidak dapat dideteksi tanpa bantuan tes laboratorium khusus.
  • Warna keputihan yang kuning pekat menunjukkan adanya proses inflamasi pada alat kelamin (lebih jelasnya di artikel :). Seringkali keputihan seperti itu disertai dengan bau yang tidak sedap.
  • Warna merah muda biasanya merupakan tanda kegagalan pengobatan, karena menunjukkan kurangnya progesteron. Opsi ini dimungkinkan jika durasi pengobatannya singkat atau petunjuk penggunaan tidak diikuti dengan benar. Jika Anda mengalami keputihan berwarna ini, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk menyesuaikan dosis obatnya. Terkadang warna merah muda dapat mengindikasikan kelainan yang jauh lebih serius: pelepasan sel telur janin atau kehamilan ektopik.
  • Keputihan berwarna merah cerah atau coklat. Tunjukkan ancaman keguguran dan memerlukan panggilan ambulans segera.


Jadi, biasanya, setelah mengonsumsi Utrozhestan, jumlah total cairan yang keluar meningkat dan warnanya sedikit berubah. Dalam hal ini, wanita tersebut seharusnya tidak mengalami ketidaknyamanan (gatal, pembengkakan pada alat kelamin). Jika ada keraguan bahwa perubahan keputihan hanya disebabkan oleh penggunaan obat, sebaiknya konsultasikan dengan dokter.

Hormon progesteron sangat dibutuhkan tubuh wanita selama kehamilan. Kekurangannya dapat menyebabkan keguguran atau perkembangan janin tidak normal. Inilah sebabnya dokter meresepkan obat yang tepat untuk meningkatkan kadar progesteron, misalnya Utrozhestan. Namun seringkali wanita takut dengan keluarnya cairan dari Utrozhestan selama kehamilan, yang menjadi lebih banyak atau sedikit berubah warna. Di sini penting untuk mengetahui seperti apa keputihan yang normal, dan keputihan apa yang dianggap patologis dan tidak terkait dengan penggunaan obat hormonal.

Kapan Anda harus menghubungi dokter kandungan?

Indikasi untuk kontak segera dengan dokter kandungan adalah:

  • darah dalam sekresi;
  • keluarnya cairan berwarna hitam atau coklat;
  • sakit parah di perut bagian bawah;
  • rasa sakit yang mengganggu di punggung bagian bawah.

Dokter akan melakukan pemeriksaan, mengambil apusan untuk kultur bakteri, dan juga memeriksa sistem reproduksi untuk mengetahui adanya proses inflamasi. Perlu dicatat bahwa warna coklat atau lainnya dari Utrozhestan mungkin dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

  • dosis obat yang salah;
  • intoleransi individu dan kontraindikasi lainnya.

Tetapi paling sering, keputihan patologis disebabkan oleh alasan lain, yang, jika tidak diobati, tetap ada bahkan setelah kapsul dihentikan:

  • kehamilan ektopik;
  • penyakit menular;
  • pelanggaran mikroflora vagina;
  • risiko keguguran;
  • pecahnya cairan ketuban.

Perlu juga memperhatikan pengobatan patologi yang menyebabkan peningkatan tajam, serta perubahan sifat sekresi vagina. Dokter sering meresepkan Terzhinan bersama dengan Utrozhestan untuk menghilangkan bakteri dan jamur berbahaya. Tapi obat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama, dan penggunaannya hanya diperbolehkan mulai trimester kedua di bawah pengawasan medis yang ketat. Cari tahu lebih lanjut tentang konsekuensi mengonsumsi obat dan tentangnya dari artikel di tautan.

Wanita hamil cenderung sangat mengkhawatirkan kesehatannya, sehingga bereaksi terhadap perubahan sekecil apa pun, termasuk sifat cairan vagina. Namun perlu diingat bahwa Utrozhestan telah digunakan dalam ginekologi sejak lama dan bila dikonsumsi dengan benar, tidak memiliki efek negatif pada tubuh, sehingga penggunaannya tidak dapat menyebabkan sekresi patologis.

© 2024 iqquest.ru -- Iqquest - Ibu dan bayi