Utrozhestan რა სახის გამონადენი მას შემდეგ. ორსულობის დროს უტროგესტანით მკურნალობის დროს გამონადენი

ორსულობისა და ნაყოფის ნორმალური განვითარების შესანარჩუნებლად ქალის სხეულს სჭირდება პროგესტერონის მომატებული დონე. ზოგიერთი ქალი აწარმოებს მას ნორმალური რაოდენობით, ზოგი კი განიცდის დეფიციტს, რაც ხშირად იწვევს სპონტანურ აბორტებს ან სხვადასხვა დეფექტების მქონე ბავშვების დაბადებას. ექიმები ასეთ ქალებს ხშირად უნიშნავენ ჰორმონალურ პრეპარატებს, რაც მათ საშუალებას აძლევს გაზარდონ პროგესტერონის დონე ორგანიზმში და გააჩინონ ჯანმრთელი და ძლიერი ბავშვი. და ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია უტროჟესტანი. თუმცა, ბევრ ქალს ეშინიაორსულობის დროს უტროჟესტანიდან გამონადენი, რომლებიც ყველაზე უხვად ხდებიან და ცვლიან ხასიათს.

გაზრდილი გამონადენის მიზეზები

იმის გასაგებად, თუ რომელი ვაგინალური გამონადენი უტროჟესტანიდან არის ნორმალური და რომლებიც სრულიად არ არის დაკავშირებული მის გამოყენებასთან და მიუთითებს პათოლოგიების არსებობაზე, აუცილებელია ამ თემის უფრო დეტალურად გაგება.

ორსულობის დროს თეთრი გამონადენი აბსოლუტურად ნორმალურია. მათი რაოდენობა მერყეობს გარკვეული ფაზების მიხედვით. და ამას ხელს უწყობს:

• ემბრიონის განვითარების საწყის ეტაპებზე ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები.
• დიდი სისხლის ნაკადის მენჯის არეში, რაც უზრუნველყოფს ნაყოფს მიიღოს ყველა საკვები ნივთიერება, რომელიც აუცილებელია მისი ნორმალური განვითარებისა და ფორმირებისთვის.
• საშვილოსნოს ყელში ლორწოვანი საცობის წარმოქმნა, რომელიც ხელს უშლის ინფექციის შეღწევას ამნიონურ პარკში.

ვაგინალური სეკრეციის მოცულობის გაზრდა და მისი ხასიათის ცვლილება (შეიძლება გამოჩნდეს წყლის გამონადენი) ორსულისთვის აბსოლუტური ნორმაა. თუმცა, უნდა გესმოდეთ, რომ ნორმა არის ის გამონადენი, რომელსაც არ ახლავს უსიამოვნო სიმპტომები. თუ ქალი საშოდან გამოყოფს მოღრუბლულ სითხეს, ყვითელ ან ყავისფერ გამონადენს, მუცლის ტკივილს, ქავილს და წვას პერინეუმში, მაშინ ეს უკვე ნორმალურია. ამ შემთხვევაში აუცილებლად უნდა ეწვიოთ ექიმს და გაიაროთ სრული გამოკვლევა, რაც საშუალებას მოგცემთ დაადგინოთ ორსულობისას გამონადენის გამოჩენის ზუსტი მიზეზი.

როგორ მოქმედებს პრეპარატი ვაგინალურ სეკრეტზე?

ორსულობის დროს უტროჟესტანის შემდეგ გამონადენინორმალურია. ეს პრეპარატი შეიცავს ბუნებრივ პროგესტერონს და ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ან ვაგინალური სუპოზიტორების სახით. სწორად გამოყენებისას პრეპარატი არანაირ ზიანს არ აყენებს ქალის ან მისი უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობას.

თუმცა, უტროჟესტანის მიღებისას ბევრი ქალი ამჩნევს უხვი თეთრი ან თხევადი გამონადენის საშოდან. და მათ გარეგნობას აქვს ახსნა. პრეპარატი შეიცავს ჰორმონებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქალის ზოგად ჰორმონალურ ფონზე. და ხშირად ამ პრეპარატის მიღებისას უხვი ლორწოვანი სეკრეციის გამოჩენა გამოწვეულია:

• ლორწოვანი კაფსულის აღქმა, როგორც უცხო სხეული.
• გახსნილი წამლის გარსის არსებობა საშოს ლორწოში.
• ვაგინალური სეკრეციის გათხევადება უტროჟესტანში შემავალი კომპონენტებით (ყველაზე ხშირად ამაში ხელს უწყობს არაქისის კარაქი).
• პროგესტერონის დონის მკვეთრი მატება ორგანიზმში.

ნორმალურია წყლიანი ანთეთრი გამონადენი უტროჟესტანიდან. მაგრამ ამავდროულად არ უნდა შეიცავდეს თრომბს ან ჩირქს, არ უნდა გამოსცეს უსიამოვნო სუნი და დისკომფორტი გამოიწვიოს ორსულს. ამ პრეპარატის მიღებისას პათოლოგიური პროცესების განვითარების დამახასიათებელი ნიშნების გარეშე ყვითელი გამონადენიც კი ნორმაა.

უნდა აღინიშნოს, რომ ამ პრეპარატის პერორალურად მიღების დროსაც კი, ორსულმა შეიძლება განიცადოს ვაგინალური ლორწოს გაზრდილი სეკრეცია, რაც ასევე არ უნდა გამოიწვიოს შფოთვა ან შიში მისი ჯანმრთელობისა და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

რომელი გამონადენია ნორმალური?

გამოჩენა უხვიორსულობის დროს უტროჟესტანიდან გამონადენიარის ნორმა, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათ არ ახლავს უსიამოვნო სიმპტომები. თანმიმდევრულობის თვალსაზრისით, ისინი უნდა იყვნენ:

• წყლიანი;
• თხევადი;
• კრემისებრი;
• ლორწოვანი.

და ფერით ისინი შეიძლება იყოს თეთრი ან მოყვითალო, ვარდისფერი (ყავისფერი ელფერით!) ან კრემისფერი. თუ ვაგინალური სეკრეცია აკმაყოფილებს ამ პარამეტრებს, მაშინ არ არის საჭირო პანიკა. თუმცა, სპეციალისტთან კონსულტაცია არ დააზარალებს. მით უმეტეს, თუ არსებობს ლორწოვანი სეკრეციის მოცულობის გაზრდისა და მისი მახასიათებლების შეცვლის ტენდენცია.

როდის უნდა ატეხოთ განგაში?

პროგესტერონის მიღებისას გამონადენი პერიოდულად შეიძლება გახდეს თხევადი ან სქელი. მაგრამ თუ ისინი იწყებენ ფერისა და სუნის შეცვლას, მაშინ ეს სერიოზული მიზეზია სპეციალისტთან დასაკავშირებლად. Მაგალითად:

1. გახეხილი გამონადენი. მათი თანმიმდევრულობით, ისინი წააგავს მარცვლოვან ხაჭოს, ასუსტებს მჟავე სუნს და პროვოცირებას უკეთებს ქავილს და წვას პერინეუმში. ორსულობის დროს მათი გამოჩენა ნორმალური არ არის და ყველაზე ხშირად კანდიდოზის განვითარებაზე მიუთითებს. თუმცა, ასეთი სიმპტომების არსებობა დამახასიათებელია არა მხოლოდ შაშვისთვის, არამედ ისეთი დაავადებებისთვის, როგორიცაა ურეთაპლაზმოზი, ქლამიდია და მიკოპლაზმოზი.
2. Ნათელი ყვითელი. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი წარმოიქმნება მენჯის ორგანოებში ანთებითი პროცესების განვითარებით. ისინი სქელია და აფუჭებენ უსიამოვნო სუნს. თუ ქალი აღნიშნავს, რომ აქვსნაცხი მუქი ყვითელი, თითქმის ნარინჯისფერი გამონადენი, ეს მიუთითებს ანთებითი დაავადებების განვითარების მოწინავე ეტაპებზე.
3. სისხლიანი საკითხები. ისინი ორგანიზმში პროგესტერონის დეფიციტის საერთო ნიშანია და მოითხოვს სასწრაფო კონსულტაციას სპეციალისტთან. ამ შემთხვევებში აუცილებელია პრეპარატის დოზის გაზრდა, მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია ამის გაკეთება სწორად და დაუბადებელი ბავშვისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. გარდა ამისა,მწირი პერიოდები უტროჟესტანის შემდეგშეიძლება მიუთითებდეს პლაცენტის ამოკვეთაზე ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის არსებობაზე. თუ ორსულობა უკვე დადასტურებულია, სპონტანური აბორტის დროს შეიძლება მოხდეს ვაგინალური სისხლდენა, რომელსაც თან ახლავს მუცლის ძლიერი ტკივილი.
4. ყავისფერი გამონადენი. ისინი ასევე წარმოიქმნება პლაცენტის ამოკვეთის დროს და შეიძლება იყოს სიგნალი მუქარის აბორტის შესახებ. თუ ქალი აღნიშნავს, რომ აქვსგაწურული ყავისფერი რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ კი ყველაფერი შეჩერდა, ეს ჯერ კიდევ არ გამორიცხავს სპონტანური აბორტის საფრთხეს.
5. თხევადი გამონადენი. ყველაზე ხშირად ისინი გვხვდება ქალებში ორსულობის ბოლო ეტაპებზე. ამნისტიური სითხის გაჟონვამ შეიძლება გამოიწვიოს მათი გამოჩენა. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს, განსაკუთრებით თუ სითხეში ჩირქის, განავლის და სისხლის მინარევები აღმოჩნდა.
6. მწვანე. ვინც განიცდის ასეთ ვაგინალურ სეკრეციას, სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს, განსაკუთრებით თუ ორსულობა უკვე დადგა. ეს მიუთითებს ინფექციური დაავადებების განვითარებაზე, რომლებიც საჭიროებენ სპეციფიურ ანტიბაქტერიულ თერაპიას. თუ ეს არ გაკეთებულა, ნაყოფის ინფექციის მაღალი რისკი არსებობს.

როგორც უკვე გაირკვა, ლაქები და მოყავისფრო გამონადენი საერთოდ არ არის უტროჟესტანის მიღების შედეგი ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. მათი გარეგნობა შეიძლება პროვოცირებული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით, რომელთა შორის არის სერიოზული ანთებითი და ინფექციური დაავადებები.

და რომ შევაჯამოთ, უნდა ითქვას, რომ აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, თუ ქალი იწყებს სისხლიანი, ყავისფერი, ყვითელი ან მწვანე გამონადენის შემჩნევას, რომელსაც თან ახლავს ქავილი, წვა და მუცლის ტკივილი.

ძალიან ხშირად, ძლიერი ვაგინალური სეკრეცია შეინიშნება ქალებში, რომლებიც ახლახან გეგმავენ დაორსულებას და დაიწყეს ამ პრეპარატის მიღება. ამ შემთხვევაში, ისინი ადაპტირდებიან უტროჟესტანთან და შეიძლება განიცადონ ძლიერი მენსტრუალური სისხლდენა, მენსტრუაციის გარეთ სისხლით გამონადენი, სარძევე ჯირკვლების გადატვირთვა და ა.შ. ეს ყველაფერი სრულიად ბუნებრივია და შეიძლება თან ახლდეს ქალს ადაპტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ორსული ქალები ენდობიან გინეკოლოგს, რომელიც მართავს ორსულობას; მხოლოდ ექიმს ესმის ის მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ბავშვის გატარებას და დაბადებას. ჰორმონალური პრეპარატი უტროჟესტანი დიდი ხანია "ინიშნება" მომავალი დედების საშინაო მედიცინის კაბინეტებში, რომლებსაც ნაყოფის შენარჩუნებასთან დაკავშირებული პრობლემები აქვთ. მაგრამ არის თუ არა ნომერ პირველი წამალი სპონტანური აბორტების საწინააღმდეგოდ, რომლისთვისაც ექიმები ნებაყოფლობით წერენ ორსულ ქალებს რეცეპტებს? გამოიწვევს თუ არა უტროჟესტანი ნაყოფის განვითარების დარღვევას ან გართულებებს ქალში? მოდით ჩამოვთვალოთ პრეპარატის ინსტრუქციები გასაგებ ენაზე. და დაათვალიერეთ დეტალები.

როგორ მუშაობს უტროჟესტანი?

პრეპარატი წარმოადგენს ქალის სასქესო ჰორმონის პროგესტერონის სინთეზურ ანალოგს; მცენარეული ნედლეულის საფუძველზე შექმნილი ხელოვნური ჰორმონის სტრუქტურა უტროჟესტანში რაც შეიძლება ახლოსაა ადამიანის პროგესტერონთან. ზოგჯერ სამეცნიერო სტატიებშიც კი წერია, რომ წამალი შეიცავს ბუნებრივ აქტიურ ინგრედიენტს.

პროგესტერონი არის გესტაციის მთავარი დამხმარე; როდესაც ორსული ქალის ორგანიზმს აკლია ჰორმონი, იზრდება სპონტანური აბორტის რისკი.

რუსეთში სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი 5-7 ორსულობა მთავრდება სპონტანური აბორტით; ჰორმონალური დარღვევები, კერძოდ პროგესტერონის დეფიციტი, მეორე ადგილს იკავებს სპონტანური აბორტის მიზეზებს შორის (პირველ ადგილზეა გენეტიკური დარღვევები).

ექიმის მიერ დროულად დანიშნული უტროჟესტანი ანაზღაურებს ჰორმონის დეფიციტს. წამალი ფაქტიურად იხსნის არ დაბადებულ ბავშვს სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად.

როგორ მუშაობს პროგესტერონი ორსულობის დროს?

სტეროიდული სასქესო ჰორმონი წარმოიქმნება ყვითელი სხეულში - ოვულაციის შემდეგ წარმოქმნილი საკვერცხის ჯირკვალი; ეს არის დროებითი ორგანო; ორსულობის 16-17 კვირაში, ყვითელი სხეული ქრება სხეულიდან, პროგესტერონის წარმოების ფუნქციას "გადანაწილება" ახალ ორგანოზე - პლაცენტაზე.

განაყოფიერების შემდეგ ჰორმონი ასტიმულირებს ცვლილებებს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში, რაც ხელს უწყობს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებას მის ზედაპირზე.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება ენდომეტრიუმზე ნიშნავს, რომ ორსულობა გაგრძელდება; როდესაც ემბრიონი ვერ იმპლანტირებულია, ხდება სპონტანური აბორტი

გარდა ამისა, პროგესტერონი:

• ამცირებს რეპროდუქციული ორგანოს ტონუსს, ხელს უშლის ემბრიონის უარყოფას;
• იცავს პატარას დედის ანტისხეულების აგრესიისგან - ეს იმუნური უჯრედები თავდაპირველად მიესალმება "უცხოს", როგორც მტერს, რომელიც უნდა განადგურდეს;
• აღადგენს ნერვული უჯრედების მუშაობას, მიზნად ისახავს მათ ნაყოფის ტარებისთვის;
• ქმნის ლორწოს საცობს, რომელიც ბლოკავს გზას პათოგენებისთვის.

მაგრამ ჰორმონს არ აქვს შერჩევითი მიდგომა და საშვილოსნოს კუნთებთან ერთად ამშვიდებს გლუვ კუნთებს, რომლებიც ააქტიურებენ სისხლძარღვებს, კუჭს და ნაწლავებს. ამიტომ, ორსულებს ხშირად აქვთ გულისრევა, ქალებს აწუხებთ ყაბზობა, ვარიკოზული ვენები და ეშინიათ არტერიული წნევის მომატების.

ორსულ ქალში გულისრევა გამოწვეულია როგორც ორგანიზმში ტოქსინების შეღწევით, ასევე ჰორმონის პროგესტერონის "აქტიურობით".

ორსული ქალის ორგანიზმში პროგესტერონის დეფიციტი პროვოცირებულია შემდეგი ფაქტორებით:

• ყვითელი სხეულის ან პლაცენტის დისფუნქცია;
• წინა აბორტი;
• თირკმლის უკმარისობა;
• შარდსასქესო სისტემის ინფექციები;
• სისხლდენა საშვილოსნოდან;
• ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• რიგი მედიკამენტების მიღება.

მედიკამენტებში შემავალი სინთეზური ჰორმონი ეხმარება მომავალ დედას, რომელიც პროგესტერონის ნაკლებობის გამო შვილის დაკარგვის რისკის ქვეშ იმყოფება. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თუ სპონტანური აბორტის საფრთხე გამოწვეულია არა პროგესტერონის დაბალი დონით, არამედ სხვა მიზეზებით (ნაყოფში გენეტიკური დარღვევები, ინფექციები), უტროჟესტანი არ დაგვეხმარება - ეს მხოლოდ გარდაუვალ დასასრულს დააყოვნებს.

იმავდროულად, სპონტანური აბორტის ყოველ მეორე შემთხვევაში პროგესტერონს არაფერი აქვს საერთო.

უტროჟესტანის შემადგენლობა და დოზირების ფორმები

პრეპარატის აქტიური კომპონენტია მიკრონიზირებული (მიკრონებამდე დამსხვრეული) პროგესტერონი; ნივთიერება მოთავსებულია რბილ მრგვალ ან ოვალურ ჟელატინის კაფსულებში, თითოეული შეიცავს 100 ან 200 მგ პროგესტერონს. დამხმარე ელემენტებია მზესუმზირის ზეთი და სოიოს ლეციტინი.

ჟელატინის გარდა, ჭურვი შეიცავს გლიცეროლს და ტიტანის დიოქსიდს.

კაფსულები განკუთვნილია:

• შიგნით მიღებისთვის (პერორალური მიღებისთვის);
• ვაგინალური შეყვანისთვის (მოქმედებენ როგორც სუპოზიტორები).

Utrozhestan წაგრძელებული კაფსულები გამოიყენება როგორც ყლაპვისთვის, ასევე ვაგინალური სუპოზიტორების სახით.

მისი დამსხვრეული სტრუქტურის წყალობით, უტროჟესტანი ადვილად შეიწოვება საშოსა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსებით. როდესაც ხელოვნური პროგესტერონი შედის სისხლში, ასრულებს იგივე ფუნქციებს, როგორც ადამიანის ჰორმონი.

პრეპარატის გამოყენება სხვადასხვა პერიოდში

ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატის მიღება ნებადართულია პირველ ტრიმესტრში დათქმის გარეშე; მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში გამოიყენეთ სიფრთხილით, რადგან შესაძლებელია ქოლესტაზის განვითარება. ქოლესტაზი არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ნაღვლის ელემენტები ჩერდება ღვიძლის ქსოვილებში; ქალს უვითარდება სიყვითლე, კანის ქავილი და ზოგჯერ დაავადება იწვევს ძვლის დისტროფიას.

უტროჟესტანი უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების დროს, ვინაიდან პრეპარატის ნივთიერებები გადადის დედის რძეში და მათი მოქმედება ბავშვზე არ არის შესწავლილი.

აფთიაქებში პრეპარატი გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით.

1 ტრიმესტრი

ადრეულ ეტაპზე, საკუთარი პროგესტერონის დეფიციტით, ქალს ჩვეულებრივ ინიშნება უტროჟესტანი სუპოზიტორების სახით, რადგან:

• ვაგინალური კაფსულები ხელს უწყობენ ჰორმონის სწრაფ შეწოვას, რაც მნიშვნელოვანია, როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე; პროგესტერონი პირდაპირ მიდის "მოქმედების ადგილზე", სადაც ის დაუყოვნებლივ იწყებს ენდომეტრიუმის ტრანსფორმაციის სტიმულირებას; ეს საშუალებას აძლევს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს უსაფრთხოდ იმპლანტაცია; თუ კაფსულები მოქმედებს პერორალური მიღების შემდეგ 1-2 საათის შემდეგ, ვაგინალური მიღება ამცირებს თერაპიული ეფექტის დაწყების დროს ნახევარით;
• ქალს ხშირად აწუხებს ტოქსიკოზი, რაც ართულებს აბების გადაყლაპვას.

პრეპარატი შეჰყავთ ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს; მკაცრი რეჟიმი ხელს შეუწყობს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გართულებების თავიდან აცილებას და ტოქსიკური ნივთიერებებით ღვიძლის ინფექციას. ექიმი, როგორც წესი, არ კრძალავს კაფსულების გამოყენებას მთელი ტრიმესტრის განმავლობაში, შესვენების გარეშე.

მე-2 ტრიმესტრი

მე-20 კვირის შემდეგ, პრეპარატი პაციენტებს უნიშნავენ ბევრად უფრო იშვიათად, რათა მინიმუმამდე დაიყვანონ დატვირთვა ღვიძლზე და თავიდან აიცილონ ორგანიზმის მოწამვლა. თუმცა, რიგ ქალებში, პლაცენტის ფუნქციები ირღვევა და პროგესტერონის გამომუშავება გარდაუვლად მცირდება, რაც ნიშნავს, რომ მომავალ დედას კვლავ დასჭირდება უტროჟესტანი.

წამალი ასევე ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა - საშვილოსნოს ყელის ნაადრევი დილატაცია კუნთების შესუსტების გამო; ნაყოფის შიგნით შენახვა ამ მდგომარეობაში პრობლემურია; პათოლოგია ყველაზე ხშირად მე-2 ტრიმესტრში ჩნდება, სტატისტიკის მიხედვით - ყოველ მეათე ორსულ ქალში;
• რეპროდუქციული ორგანოს საშვილოსნოს ყელის დამოკლება;
• წინა ქირურგიული ოპერაცია საშვილოსნოს ყელზე;
• წინა აბორტები ან ნაადრევი მშობიარობა;
• ორსულობა IVF-ის შემდეგ.

უტროჟესტანი მიიღება როგორც პერორალურად, ასევე ვაგინალურად მე-2 ტრიმესტრში. როდესაც კაფსულების გადაყლაპვის შემდეგ ქალს ეძინება ან აწუხებს თირკმელების ან ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები, ექიმები დაჟინებით მოითხოვენ კაფსულების გამოყენებას სუპოზიტორებად. IVF-ის შემდეგ პრეპარატი შეჰყავთ მხოლოდ ვაგინალურად.

მე-3 ტრიმესტრი

28 კვირის შემდეგ ორსულები იღებენ მედიკამენტს გამონაკლის შემთხვევებში; მოგვიანებით ეტაპებზე უამრავ ქალს უვითარდება თრომბოზი, ხოლო გესტაგენები, რომლებიც მოიცავს უტროჟესტანს, პროვოცირებს პათოლოგიის განვითარებას. პრეპარატი ასევე დააზარალებს მათ, ვისაც ღვიძლის პრობლემები აქვს.

მე-3 ტრიმესტრში ორსულის ფეხებზე დატვირთვა მატულობს, ვენებში სისხლი ჩერდება და თრომბები წარმოიქმნება; ჰორმონალური მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია

მაგრამ თუ ადრეული მშობიარობის საფრთხე არსებობს, ექიმი, როგორც წესი, აკეთებს არჩევანს უტროჟესტანის სასარგებლოდ. ინსტრუმენტი საჭიროა:

გესტაციის 36 კვირის შემდეგ უტროჟესტანი უნდა შეწყდეს.პროგესტერონის დონე მშობიარობის წინა დღეს მცირდება ბუნებრივი მიზეზების გამო, წინა პლანზე მოდის ესტროგენები, რომელთა გავლენითაც ამოქმედდება მშობიარობის მექანიზმი.

როგორც წესი, 37-ე კვირიდან ბავშვი მზად არის საშვილოსნოს გარეთ დამოუკიდებელი ცხოვრებისთვის.

როგორ გამოვიყენოთ უტროჟესტანი

პერორალურად მიღებისას კაფსულები მიიღება საღამოს, ძილის წინ, წყალთან ერთად. ხანდახან უმატებენ დილის პორციას, დოზის განახევრებით: მაგალითად, ძილის წინ მიიღეთ 200 მლ წამალი, ხოლო დილით - 100 მლ (ზუსტ დოზას მხოლოდ ექიმი განსაზღვრავს). კაფსულები არ უნდა იქნას მიღებული საკვებთან ერთად.

სუპოზიტორების სახით იყენებენ შემდეგნაირად: სასქესო ორგანოების ტუალეტის მოვლის შემდეგ სუფთა ხელებით ამოიღეთ კაფსულა ბლისტერიდან, დაიკავეთ კომფორტული პოზიცია და პროდუქტი ღრმად შეიყვანეთ საშოში. პროცედურის დასრულების შემდეგ არ იჩქაროთ ვერტიკალური პოზიციის დასაკავებლად; დაწექით 15-20 წუთის განმავლობაში, სანამ კაფსულა არ დაიშლება და პროგესტერონი არ შეაღწევს ქსოვილში. I ტრიმესტრში, თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, პრეპარატი მიიღება ერთსა და იმავე დროს დღეში ორჯერ 12 საათის ინტერვალით, 200-400 მლ (დოზირება პირობითია, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს).

შეუძლებელია მედიკამენტების მიღების გამოტოვება, ასევე მკურნალობის გაუქმება ნებართვის გარეშე. წესების დაცვით, უტროჟესტანის თერაპია:

• გამორიცხავს პროგესტერონის ნაკლებობას ჰორმონალური ბალანსის დარღვევის გარეშე;
• არ იმოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე;
• არ შეუქმნის ქალებს ჯანმრთელობის პრობლემებს;
• გაივლის ჭარბი წონის მოპოვების გარეშე (რაზეც ხშირად ეჭვობენ ჰორმონალურ პრეპარატებს).

ზოგიერთი ჰორმონალური მედიკამენტი თრგუნავს ქალის ჰორმონების სინთეზს; უტროჟესტანი არ უნახავს მსგავსი რამის გაკეთებას. პროდუქტს არ გააჩნია ანდროგენული ეფექტი - პირიქით, ქალში ჰიპერანდროგენიზმის დროს ამცირებს მამაკაცის ჰორმონების აქტივობას.

შეწყვეტის წესები

თქვენ არ შეგიძლიათ შეწყვიტოთ ჰორმონალური პრეპარატის გამოყენება ერთ დღეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ორგანიზმში წარმოიქმნება ჰორმონალური დისბალანსი, რომელიც ემუქრება სპონტანურ აბორტს. უტროჟესტანთან „დაშორება“ თანდათან, ყოველ კვირას ამცირებთ დოზას 100 მლ-ით. ხოლო თუ წამლის საწყისი პორცია დაბალია, შეამცირეთ იგი 50 მლ-ით სამდღიანი ინტერვალით.

პრეპარატის დოზის შემცირებისას შესაძლებელია შემდეგი:

როდესაც სისხლით ძლიერი გამონადენი გამოჩნდება, დაუყოვნებლად მიმართეთ ექიმს; შეიძლება დაგჭირდეთ საავადმყოფოში მკურნალობა.

თუმცა, არაერთი ევროპელი ექიმი გამოთქვამს განსხვავებულ აზრს უტროჟესტანის მოხსნასთან დაკავშირებით: ქალის ორგანიზმი არ ეგუება წამალს, ამიტომ მისი მკვეთრი მოხსნა არ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის პროვოცირება. ექიმები უამრავ კვლევას მიმართავენ და ამტკიცებენ, რომ ვინც ერთ დღეს უარს ამბობს მედიკამენტებზე, ჯანმრთელობის პრობლემები არ ექმნება და ნაყოფს ნორმალურად ატარებს.

ვინ უკუნაჩვენებია უტროჟესტანისთვის, პრეპარატის გვერდითი მოვლენები

ორსულებს აქვთ ისეთი პათოლოგიები, რომლებზეც პრეპარატის მიღება შეუძლებელია. ასე რომ, უტროჟესტანი აკრძალულია:

• თრომბოფლებიტი ან ღრმა ვენების თრომბოზი;
• გულის შეტევა, ინსულტი, მათ შორის წინა;
• ფილტვის ემბოლია - სისხლძარღვის ბლოკირება თრომბით;
• ცერებრალური სისხლდენა, მათ შორის წინა;
• სხვადასხვა წარმოშობის ღვიძლის პათოლოგიები - მაგალითად, ჰეპატიტი, ქოლესტაზური სიყვითლე;
• უცნობი წარმოშობის ვაგინალური სისხლდენა;
• ავთვისებიანი სიმსივნე სარძევე ჯირკვლებში ან სასქესო ორგანოებში, მაშინაც კი, როდესაც კიბოს მხოლოდ ეჭვი არსებობს; გესტაგენები პროვოცირებს ჰორმონდამოკიდებული სიმსივნეების ზრდას;
• პორფირია - ჰემოგლობინის სინთეზის მემკვიდრეობითი დარღვევა, რომელიც იწვევს სინათლის მიმართ მომატებულ მგრძნობელობას, კანზე ბუშტუკებს, სიბრმავეს;
• ცუდი ტოლერანტობა სინთეზური პროგესტერონის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ; ამრიგად, სოიოს ლეციტინი პრეპარატის შემადგენლობაში იწვევს ალერგიულ რეაქციას ჭინჭრის ციების სახით, ხოლო გამონაკლის შემთხვევებში - ანაფილაქსიურ შოკს.

ის ქალები, რომლებსაც დიაგნოზი დაუსვეს:

თუ ორსულ ქალს უტროჟესტანის მიღებაზე უკუჩვენება არ აქვს, ექიმი მაინც აკვირდება პაციენტის მდგომარეობას თერაპიის მსვლელობისას, რათა დროულად ამოიცნოს იმ დაავადებების სიმპტომები, რომლებზეც პრეპარატი უკუნაჩვენებია. ორსულ ქალებში ზოგჯერ მოულოდნელად ირღვევა ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირება, ამიტომ აუცილებელია ექიმების მონიტორინგი.

დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება, თუ მომავალი დედა:

• ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც არ ქრება დიდი ხნის განმავლობაში;
• ორმაგად დანახვა;
• დაზიანებულია ბადურის გემები;
• მოხდა მხედველობის დაკარგვა;
• სისხლის შედედება სისხლძარღვებში;
• მძიმე დეპრესია.

პრეპარატის მიღების უარყოფითი შედეგები

დავიწყოთ ნორმიდან მცირედი გადახრით: პროდუქტის ინტრავაგინალური გამოყენებისას ქალბატონები უჩივიან თხევად ან ლაქოვან გამონადენს, ხან უფერულ, ხან ყავისფერ ელფერს. ეს არ არის პათოლოგია, არამედ მხოლოდ მცირე უხერხულობა; მას არ სჭირდება თერაპია და ქრება მკურნალობის შეწყვეტიდან ორი კვირის განმავლობაში. თუმცა, როდესაც გამონადენი ინტენსიური ხდება, აცნობეთ ექიმს.

სხვა არასასურველი რეაქციები არც ისე კეთილთვისებიანია; მათ შორის, რომლებიც ხშირად თან ახლავს უტროჟესტანის მიღებას (ასი პაციენტზე ერთიდან ათ შემთხვევამდე), ჩვენ ხაზს ვუსვამთ:

• სისხლდენა;
• შებერილობა;
• თავის ტკივილი.

გაცილებით ნაკლებად გავრცელებული:

• ძილიანობა;
• თავბრუსხვევა;
• კანის ქავილი;
• მასტოდინია - ტკივილი და შეშუპების შეგრძნება სარძევე ჯირკვალში;
• დიარეა ან ყაბზობა;
• ღებინება;
• ქოლესტაზური სიყვითლე.

უტროჟესტანის ვაგინალური გამოყენებისას შესაძლებელია საშოში წვა და ქსოვილის შეშუპება კაფსულის შეყვანის ადგილზე; მაგრამ გამორიცხულია ძილიანობა და თავბრუსხვევა.

ნაყოფისთვის შესაძლო საფრთხეები

რუსეთში უტროჟესტანს ხშირად უნიშნავენ - როგორც წესი, პრეპარატი არ იწვევს გართულებებს უშვილო ბავშვის განვითარებაში. თუმცა იშვიათ შემთხვევებში ბავშვს უვითარდება ჰიპოსპადია – შარდსადენის პათოლოგია; გახსნა, რომლითაც შარდი გამოიყოფა, მოძრაობს პერინეუმის, საშოს, scrotum-ის ან პენისის ქვედა ნაწილისკენ. პათოლოგია ტიპიურია ბიჭებისთვის, მაგრამ იშვიათია გოგონებში.

აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ - FDA - შეიმუშავა ნაყოფისთვის შესაძლო რისკების მასშტაბი სხვადასხვა მედიკამენტების გამოყენებისას. არსებობს მხოლოდ 5 კატეგორია - A, B, C, D, X. A კატეგორიის მედიკამენტები ყველაზე უსაფრთხოა, X კატეგორია - ბავშვზე დადასტურებული მავნე ზემოქმედებით. რა თქმა უნდა, სასწორი, პირველ რიგში, აფასებს ამერიკულ ნარკოტიკებს, ხოლო უტროჟესტანი იწარმოება საფრანგეთში, ბელგიასა და ტაილანდში. არაერთი წყარო მიუთითებს, რომ FDA კლასიფიკაციის მიხედვით, უტროჟესტანი მიეკუთვნება D ჯგუფს - ანუ მას შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე, მაგრამ თუ გამოყენების სარგებელი აღემატება ზიანს, დანიშნულება გამართლებულია.

მიუღებელია, როდესაც გინეკოლოგი უტროჟესტანს უნიშნავს უბრალოდ უსაფრთხო მხარეს, რათა აუცილებლად თავიდან აიცილოს სპონტანური აბორტი - თუნდაც აშკარა საფრთხეების არარსებობის შემთხვევაში. პრეპარატი არ არის პროფილაქტიკური საშუალება; ამიტომ, თუ ექიმი ხელმძღვანელობს პრინციპით „მაინც არ მტკივა“, ქალი ფრთხილად უნდა იყოს.

რა წამლებთან არ მუშაობს უტროჟესტანი?

როდესაც კაფსულები ემსახურება როგორც პერორალური აბები, ქალებმა უნდა გაითვალისწინონ, რომ უტროჟესტანი:

• აძლიერებს იმუნოსუპრესანტების, ანტიკოაგულანტების, შარდმდენების ეფექტს, რაც საფრთხეს უქმნის უარყოფით გავლენას თერაპიის შედეგებზე;
• კარგავს ეფექტურობას პენიცილინის ანტიბიოტიკებთან ან ტეტრაციკლინებთან ერთდროულად მიღებისას - იმის გამო, რომ იცვლება ნაწლავის მიკროფლორა, ირღვევა რიგი სასქესო ჰორმონების ფუნქციები;
• ამცირებს ჰორმონის ოქსიტოცინის შემცველი პრეპარატების ეფექტს;
• ამცირებს ბრომოკრიპტინის, ნაყოფიერების წამლის ეფექტს, რომელიც გამონაკლის შემთხვევებში ორსულმა ქალებმა უნდა მიიღონ ადრეულ სტადიაზე ჰორმონალური დისბალანსის სამკურნალოდ.

ინტრავაგინალურად გამოყენებისას უტროჟესტანის სხვა პრეპარატებთან ურთიერთქმედებასთან დაკავშირებით, სამედიცინო მეცნიერება დუმს: კვლევები არ ჩატარებულა. თუმცა, ინსტრუქციებში მითითებულია, რომ უმჯობესია არ გამოიყენოთ უტროჟესტანი ერთდროულად სხვა ინტრავაგინალურ საშუალებებთან, რადგან ამ სიტუაციაში პროგესტერონის აქტივობა მცირდება.

როგორ შევცვალოთ უტროჟესტანი

მედიკამენტს ჰყავს „ძმები“ - ეგრეთ წოდებული სინონიმური პრეპარატები, რომლებიც, უტროჟესტანის მსგავსად, შეიცავს მცენარეული წარმოშობის მიკრონიზებულ პროგესტერონს, როგორც აქტიურ ინგრედიენტს. ეს არის იპროჟინი, პრაჯისანი, პროგესტოგელი.

ხელოვნური პროგესტერონის მქონე მედიკამენტები უტროჟესტანის ანალოგებია; ისინი განსხვავდებიან შემადგენლობით, მაგრამ ანალოგიურად მოქმედებენ სხეულზე. ეს არის პირველ რიგში Duphaston.

უტროჟესტანის შემცვლელები სასარგებლოა, როდესაც პაციენტს აქვს უკუჩვენებები პრეპარატის მიღებაზე ან ჰქონდა არასასურველი რეაქციები. ანალოგების ფასი ასევე მიმზიდველია - ზოგიერთი მათგანი უფრო იაფია (მოსკოვის აფთიაქებში უტროჟესტანის ღირებულება იწყება 420 რუბლიდან თითო პაკეტში). მაგრამ რომელიმე მედიკამენტის გამოსაყენებლად დაგჭირდებათ ექიმის ნებართვა.

ცხრილი: უტროჟესტანის სინონიმური პრეპარატები და ანალოგები

დუფასტონი ცნობილია რუსულ სამედიცინო პრაქტიკაში ბევრად უფრო დიდი ხნის განმავლობაში, ვიდრე უტროჟესტანი; პრეპარატის მოქმედება ორსულ ქალებზე დეტალურად არის შესწავლილი. გარდა ამისა, დაფიქსირდა, რომ სინთეზური პროგესტერონის მქონე პრეპარატი უფრო ეფექტურად მუშაობს, ვიდრე მისი "ახალგაზრდა კონკურენტი" - უტროჟესტანი. მაგრამ მას აქვს უფრო ნაზი ეფექტი სხეულზე და უკეთესად მოითმენს პაციენტებს.

კონკრეტული წამლის საბოლოო არჩევანი დამსწრე ექიმს ევალება, რომელიც ხელმძღვანელობს საკუთარი ცოდნითა და გამოცდილებით, ასევე ითვალისწინებს სხეულის თავისებურებებსა და ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობას.

ფოტო გალერეა: მედიკამენტები, რომლებიც ჩაანაცვლებს უტროჟესტანს

მომავალი დედები პრაჯიზანს მხოლოდ ინტრავაგინალურად იყენებენ
იპროჟინს არ გააჩნია დამხმარე ნივთიერებები, ამიტომ ალერგიის რისკი ნაკლებია.პროგესტოგელი გამოიყენება მასტოპათიის სამკურნალოდ; ლარი, ისევე როგორც უტროჟესტანი, ავსებს პროგესტერონის ნაკლებობას
დუფასტონი უტროჟესტანის უფროსი "კონკურენტია"; განსხვავდება შემადგენლობით, მოქმედებს უფრო ეფექტურად

ჰორმონი პროგესტერონი არეგულირებს მენსტრუალურ ციკლს, ხელს უწყობს კვერცხუჯრედის მომწიფებას და ნაყოფის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრებას. მომავალში ის ინარჩუნებს ორსულობას მთელი მისი ხანგრძლივობის განმავლობაში. ამიტომ დღესდღეობით ამ ჰორმონზე დაფუძნებულ სხვადასხვა პრეპარატებს იყენებენ ქალის სასქესო ორგანოს ზოგიერთი პათოლოგიის სამკურნალოდ, უნაყოფობის მოსახსნელად და ორსულობის შესანარჩუნებლად. მაგრამ პაციენტები შეშფოთებულნი არიან მკურნალობის დროს სხვადასხვა ფენომენით. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ყავისფერ გამონადენზე პროგესტერონის ბუნებრივ ანალოგს შემცველი წამლის უტროჟესტანის მიღებისას.

რა არის უტროჟესტანი?

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ვაგინალური და პერორალური ტაბლეტების სახით. აქტიური ნივთიერება არის პროგესტერონის მცენარეული ანალოგი. ამ წამლის დახმარებით მკურნალობენ უნაყოფობას, ნარჩუნდება ორსულობა, ქალი ემზადება IVF პროცედურისთვის და ასევე ხსნის ჰორმონდამოკიდებულ პათოლოგიებს.

დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ჰორმონის დონის ანალიზისა და უტროჟესტანის გამოყენების სიტუაციის საფუძველზე. გამოყენების მეთოდი ასევე დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებზე, ხშირად ირჩევენ ვაგინალურ შეყვანას. ამ მეთოდის უპირატესობაა უკეთესი შეწოვა, უფრო ხანგრძლივი და მაღალი კონცენტრაცია სისხლში და ნაკლები დატვირთვა ღვიძლზე.

ორსულობის დროს უტროჟესტანი შეიძლება დაინიშნოს დაგეგმვის სტადიიდან ან მოგვიანებით, როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ დოზის უეცარმა მოხსნამ ან შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა, პლაცენტის გაუქმება და ნაყოფის სიკვდილი.

მთავარი განსხვავება უტროჟესტანსა და პროგესტერონთან დაკავშირებულ სხვა პრეპარატებს შორის არის ის, რომ 1 ციკლის განმავლობაში ის ამზადებს საშვილოსნოს ორსულობისთვის ბუნებრივად ან IVF-ის დახმარებით.

მიიღეთ სტანდარტულად 200-300 მგ 2-ჯერ დღეში ან საჭიროების შემთხვევაში 600-800 მგ. ორსულობის დროს 12-16 კვირამდე, მაგრამ ზოგჯერ მთელი გესტაციის პერიოდის განმავლობაში. უტროჟესტანი ზრდის ვაგინალური გამონადენის რაოდენობას, ვაგინალური ტაბლეტები უფრო მეტია, ვიდრე ორალური ტაბლეტები.

გვერდითი მოვლენები უფრო ხშირია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით მიღებისას. ეს არის ძილიანობა, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ფაღარათი, შებერილობა.

სინთეზური ანალოგი, დუფასტონი, ითვლება უფრო ძლიერი და შესწავლილი, ამიტომ წამლები ურთიერთშემცვლელია ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში. მაგალითად, ზოგიერთ პაციენტში იწვევს გულმკერდის ტკივილს, რაც არ შეინიშნება უტროჟესტანის გამოყენებისას.

ყურადღება! თავისთავად, უტროჟესტანი უვნებელია ორგანიზმისთვის, რადგან ის ავსებს ქალის ბუნებრივ ჰორმონის რეზერვებს, მაგრამ არასათანადო გამოყენება იწვევს სხვადასხვა პრობლემებს.

ნორმალური გამონადენი უტროჟესტანით მკურნალობის დროს

როგორც ჰორმონალური პრეპარატი, პრეპარატი ბუნებრივად იწვევს ქალის რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებაში გარკვეულ ცვლილებებს, რაც აისახება ძირითადად ვაგინალურ სეკრეციაში. ამიტომ, უტროჟესტანის გამოყენების შემდეგ მისაღები გამონადენის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:

1. ნორმალური ლორწოს რაოდენობის ზრდა საშოში უცხო ობიექტის გამო, სუპოზიტორიის სახით.
2. ვერტიკალურ მდგომარეობაში დაბრუნებისას გამდნარი სანთლის გაჟონვა. შეიწოვება მხოლოდ აქტიური ნივთიერება, გამოდის დარჩენილი არაქისის კარაქის ბაზა ბუნებრივი სეკრეციით. აქედან გამომდინარე, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ მდიდარი, ცხიმოვანი სითხე.
3. ორსულობის დადგომისას, ჰორმონალური ცვლილებების გამო, იმატებს ვაგინალური სეკრეციის რაოდენობაც, რომელიც აუცილებელია გაწმენდისთვის, რათა პათოგენური ბაქტერიები საშვილოსნოს ყელში არ გადავიდნენ ნაყოფში.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Ექსპერტის მოსაზრება

ოლგა იურიევნა კოვალჩუკი

ექიმი, ექსპერტი

ყურადღება! ნორმალური გამონადენი საკმაოდ სქელი და თხელია, მაგრამ არ აქვს წყლის კონსისტენცია. პირიქით, ეს არის ცხიმიანი ლორწო, გამჭვირვალე ან თეთრი ელფერით, სუნის, ქავილის ან სხვა უსიამოვნო შეგრძნებების გარეშე.

ყავისფერი გამონადენი უტროჟესტანის გამოყენებისას

არსებობს სხვადასხვა სიტუაციები, როდესაც ამ ჩრდილის ლეიკორეა შეიძლება გამოჩნდეს:

1. ორსულობის დროს ყავისფერი ლაქა ზოგჯერ დაბალი პლაცენტის ნიშანია, მისი მოშლა და, შესაბამისად, სპონტანური აბორტის საფრთხე. ამ ფენომენს საერთო არაფერი აქვს უტროჟესტანის გამოყენებასთან. საავადმყოფოში ორსულობის შესანარჩუნებლად საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. თუ სიმპტომი გამოვლინდა უტროჟესტანის მიღების პირველ დღეებში ლაქების შემდეგ, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ნარჩენი ეფექტები, რომლებიც გაქრება პროგესტერონის გავლენის ქვეშ. თუ წამლის დოზის შემცირებისას ჩნდება ყავისფერი ლაქა, მაშინ აუცილებელია წინა ოდენობის დაბრუნება.
2. მენსტრუაციის მქონე ქალები მენსტრუაციის დროს ამჩნევენ ყავისფერ გამონადენს, ასევე ციკლის ცვლილებას. ეს მისაღებია უტროჟესტანით მკურნალობის დროს, თუ არ არის ტკივილი. ამიტომ, იმ დღეებში, როდესაც ბუნებრივი სისხლდენა უნდა დაიწყოს, დასაშვებია მისი შეცვლა ყავისფერზე.
3. გამხმარი სისხლის ფერი შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს პოლიპებზე, მათ შორის ორსულობის დროს დეციდუალურ პოლიპებზე. მათი არსებობის უარსაყოფად, თქვენ უნდა გაიაროთ ულტრაბგერითი.
4. საშვილოსნოს ყელის ეროზია რეაგირებს ნებისმიერ გამაღიზიანებელზე ყავისფერი ან წითელი გამონადენით. ისინი გამოდიან მცირე რაოდენობით. პათოლოგიის დიაგნოსტირება ხდება სარკის გამოყენებით გამოკვლევით.
5. ძლიერი ყავისფერი ან წითელი გამონადენი, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი, ექტოპიური ორსულობის სიმპტომია.
6. გამხმარი, ძველი სისხლის გამონადენი შეიძლება იყოს ქალის სასქესო ორგანოს სხვადასხვა პათოლოგიის ნიშანი, ამიტომ საჭიროა საფუძვლიანი დიაგნოზი.

ყურადღება! გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებამ შესაძლოა სეკრეცია ყავისფერი გახადოს. მაგალითად, გამონადენი ბეტადინის შემდეგ, რომელიც შეიცავს იოდს.

სხვა სახის პათოლოგიური გამონადენი

განვიხილოთ უტროჟესტანის გამოყენებისას ვაგინალური სეკრეციის შეცვლის სხვა ვარიანტები მათი ფერისა და კონსისტენციის მიხედვით.

თუ მკვრივი მასები წარმოიქმნება ფერში და სტრუქტურაში, რომელიც წააგავს ხაჭოს მჟავე სუნით, მაშინ, სავარაუდოდ, ქალს შაშვი აქვს. ეს დაავადება ხშირად ჩნდება ორსულებში, გარემოს ცვლილების გამო ტუტე მხარისკენ. გამონადენს თან ახლავს ნათელი უარყოფითი შეგრძნებები - ძლიერი ქავილი შიგნით და გარეთ, წვა, საშოს ქსოვილების შეშუპება სიწითლით. შემდგომში განვითარებული კანდიდოზი იწვევს ლორწოვანი გარსის ეროზიას და, შესაბამისად, მიკროსისხლდენას. ამიტომ ლატენტურმა შაშვიმ შეიძლება გამოიწვიოს სქელი მასები ყავისფერი ან წითელი ზოლებით.

ყურადღება! ზოგჯერ თეთრი გამონადენი ნორმალურობის ნიშანია, მაშინ ზემოთ აღწერილი სხვა სიმპტომები არ არის.

უხვი ლორწო, რომელიც მწვანე ფერისაა, აქვს უსიამოვნო სუნი და ქავილი, ბაქტერიული ინფექციის ნიშანია. თუ რა სახის მიკროორგანიზმმა გამოიწვია ანთება, დადგინდება ტესტებით. სიმპტომს საერთო არაფერი აქვს უტროჟესტანის გამოყენებასთან.

ზოგჯერ გვიან ორსულობისას ბუნებრივი სეკრეცია მოყვითალო ელფერს იძენს. ეს ფენომენი არ არის გამორიცხული უნაყოფო შაშვის შემთხვევაში.

ვარდისფერი და წითელი

ორსულობის დროს გამონადენში სისხლი, ისევე როგორც ყავისფერი ლეიკორეა, არის პლაცენტის გაუქმების, პოლიპის ან ეროზიის ნიშანი. სხვა შემთხვევაში შესაძლოა მენსტრუაცია დაიწყოს ან საშვილოსნოს პათოლოგიები გააქტიურდეს. ასეთი გამონადენი არ შეიძლება დარჩეს უყურადღებოდ, საჭიროა დიაგნოსტიკა.

ნაცრისფერი, ყავისფერი, კრემისფერი

ბინძური ელფერი ჩნდება ინფექციის დროს. მაგრამ სუფთა ნაცხის შემთხვევაში შეგვიძლია ვისაუბროთ ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ანთებას ადასტურებს ქავილი, თევზის სუნი ან ლპობა.

როგორ ამოვიცნოთ და მოვაგვაროთ პრობლემა?

თუ თქვენ გაქვთ ყავისფერი ან სხვა პათოლოგიური ვაგინალური გამონადენი, ნებისმიერმა პაციენტმა, ორსულად თუ არა, უნდა შეატყობინოს სიმპტომის შესახებ ექიმს. თუ ეჭვმიტანილია სპონტანური აბორტის საფრთხე, ტარდება სასწრაფო ულტრაბგერითი. თუ არსებობს ინფექციის ეჭვი, იღებენ ნაცხს ფლორის შემადგენლობის დასადგენად. ზოგჯერ მკურნალობა ინიშნება ვიზუალური გამოკვლევის შემდეგ, თუ არსებობს ინფექციის ნიშნები. ამ მიზნით გამოიყენება ანტიბაქტერიული მოქმედების კომპლექსური პრეპარატები სუპოზიტორებში, მაგალითად, ტერჟინანი.

გამონადენი ყოველთვის არ ხდება სანთლების გამოყენების გამო. მხოლოდ ექიმს შეუძლია მათი გაუქმება, დოზის შემცირება და მკურნალობისთვის დამატებითი მედიკამენტების შერჩევა, განსაკუთრებით ორსულობის დროს. თუ ყავისფერი სეკრეცია გამოჩნდება პროგესტერონის ნაკლებობის გამო, მათ შეუძლიათ გაზარდონ მედიკამენტების რაოდენობა ან შეცვალონ იგი დუფასტონზე. ჰორმონის დონის მონიტორინგი ხდება სპეციალური სისხლის ტესტის საშუალებით.

ფაქტი! თუ პროგესტერონის ნაკლებობაა, სასურველია უტროჟესტანის ჩასმა ვაგინალურად, ვიდრე დალევა. ეს უზრუნველყოფს მეტ კონცენტრაციას.

თუ ორსული ქალის სხეულში პრობლემები წარმოიქმნება, ბავშვზეც უარყოფითად მოქმედებს. პათოლოგიის დროს წარმოიქმნება ნაყოფისთვის მავნე ნივთიერებები და მცირდება მისი ზრდისა და განვითარებისათვის აუცილებელი ნივთიერებების რაოდენობა.

პროგესტერონი არის ერთ-ერთი ჰორმონი, რომელიც უზრუნველყოფს ნაყოფის სწორ განვითარებას. ჰორმონის არასაკმარისი წარმოებით, იზრდება უნებლიე აბორტის ან ნაყოფის ორგანოებისა და ქსოვილების არასწორი ფორმირების რისკი. ამ შემთხვევაში ორსულს შეიძლება დაენიშნოს პრეპარატი უტროჟესტანი, რომელიც ზრდის პროგესტერონის დონეს ორგანიზმში.

უტროჟესტანი უსაფრთხოა დედისა და ბავშვისთვის, მაგრამ ქალებს ხშირად აშინებთ ვაგინალური გამონადენის ხასიათის ცვლილებები, რომლებიც შეინიშნება პრეპარატის მიღების შემდეგ. ისინი ძალიან უხვად ხდებიან ან იცვლიან ფერს. როგორ შეგიძლიათ გაიგოთ ეს ცვლილებები ნორმალურია თუ პათოლოგიური?

რატომ ინიშნება უტროჟესტანი ორსულობის დროს?

უტროჟესტანი ერთ-ერთი საუკეთესო პრეპარატია ორგანიზმში პროგესტერონის დონის შესავსებად. ორსულისთვის პრეპარატის დანიშვნის ჩვენებები შეიძლება იყოს:

• ყვითელი სხეულის არასრულფასოვნება. ამ ორგანოს თანდაყოლილი ან შეძენილი პათოლოგიები იწვევს ორგანიზმში ჰორმონალურ დისბალანსს, რაც საშიშია არა მხოლოდ ორსულობისას, არამედ ადამიანის ცხოვრების ნებისმიერ სხვა პერიოდში. ყვითელი სხეულის დაავადებების აღმოჩენის შემდეგ, უტროჟესტანი შეიძლება დაინიშნოს ხილული პრობლემებისა და წარუმატებლობის გამოჩენამდეც კი.
• პრეპარატის გამოწერის მიზეზი შესაძლოა იყოს ორგანიზმში პროგესტერონის ნაკლებობით გამოწვეული სპონტანური აბორტის რისკი. ამ შემთხვევაში ქალი ჰოსპიტალიზირებულია და ორსულობის შესანარჩუნებლად დამატებით მედიკამენტებს უნიშნავენ.
• თუ ნაადრევი მშობიარობის დიდი ალბათობაა, ორსულისთვის უტროჟესტანის დანიშვნა სახიფათო სიტუაციიდან თავის დასაღწევად საუკეთესო საშუალებაა. პრეპარატი ინარჩუნებს ხელსაყრელ გარემოს ნაყოფის სრული განვითარებისა და შენარჩუნებისთვის დაბადების დღემდე.

უტროჟესტანი იწარმოება ჟელატინის გარსით დაფარული კაფსულების სახით. მათი მიღება შესაძლებელია პერორალურად, ტაბლეტების მსგავსად, ან ვაგინალურად, სუპოზიტორების მსგავსად. პრეპარატის გამოყენების ხანგრძლივობას და დოზას განსაზღვრავს ექიმი და დამოკიდებულია მკურნალობის მიზნებსა და პაციენტის სამედიცინო ისტორიაზე.

როგორ მოქმედებს პრეპარატი გამონადენზე?

ძვირფასო მკითხველო!

ეს სტატია საუბრობს თქვენი პრობლემების გადაჭრის ტიპურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია! თუ გსურთ იცოდეთ როგორ მოაგვაროთ თქვენი კონკრეტული პრობლემა, დასვით თქვენი შეკითხვა. ეს არის სწრაფი და უფასო!

უტროჟესტანი არის ერთ-ერთი იმ წამალთაგანი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ვაგინალური სეკრეციის სიმრავლეზე, თანმიმდევრულობასა და ფერზე. ყველაზე დიდი ცვლილებები ხდება კაფსულების ვაგინალური გამოყენებისას, რაც განპირობებულია რამდენიმე მიზეზით:

• როდესაც იხსნება, კაფსულის გარსი შეიძლება ოდნავ შეღებოს ლეიკორეა.
• პრეპარატის კიდევ ერთი კომპონენტი, რომელიც გავლენას ახდენს სეკრეციის ფერზე, არის არაქისის ზეთი, რომელიც შედის შემადგენლობაში. მას შეუძლია გამონადენს მისცეს მოყვითალო ან ღია ყავისფერი ელფერი.
• კაფსულა ორგანიზმმა შეიძლება აღიქვას, როგორც უცხო სხეულს, რაც ზოგჯერ სეკრეციას უფრო უხვად ხდის, ვიდრე პრეპარატის მიღებამდე. გარდა ამისა, გამონადენი შეიძლება გახდეს უფრო თხელი.
• გამონადენის ბუნება შეიძლება შეიცვალოს ორგანიზმში პროგესტერონის დონის მკვეთრი ზრდის გამო.

პრეპარატის პერორალურად მიღებისას გამონადენის ცვლილებები ნაკლებად შესამჩნევია, ვიდრე ვაგინალური გამოყენებისას. სეკრეცია შეიძლება გახდეს უფრო თხელი ან უხვი. თუ გამონადენი ნორმალურად დაბრუნდა, მას ექნება ფერი გამჭვირვალედან მოთეთრომდე და საშუალო სქელი კონსისტენციის.

რა არის ნორმალური გამონადენი?

რა გამონადენი ითვლება ნორმად უტროჟესტანის მიღებისას? თუ ორგანიზმში არ არის პათოლოგიები ან გაუმართაობა, ლეიკორეამ შეიძლება შეიძინოს შემდეგი მახასიათებლები პრეპარატის მიღებისას:

• თეთრი, მოყვითალო, კრემისფერი სეკრეციის ფერი. გამონადენი, რომელსაც აქვს ვარდისფერი ან ყავისფერი ელფერი, ასევე ითვლება ნორმალურად, მაგრამ ფერი არ უნდა იყოს გაჯერებული (იხ. ასევე :).
• გამონადენის კონსისტენცია განსხვავებულია და შეიძლება იყოს ლორწოვანი, სქელი, თხელი ან წყლიანი. უკიდურესობად ითვლება პათოლოგიად: ზედმეტად სქელი, ყველიანი ვაგინალური სითხე ან ძალიან თხელი სეკრეცია, რომელიც წყალს წააგავს, ქალს უნდა გააფრთხილოს.

პათოლოგიური გამონადენი

შემდეგი გამოვლენილი ანომალიები შეიძლება იყოს დაავადების განვითარებადი ინდიკატორი:

• ზედმეტად უხვი გამონადენი.
• გახეხილი გამონადენი არის Candida სოკოების კოლონიების არსებობის ნიშანი, რომლებიც კანდიდოზის პროვოცირებას ახდენს და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. ისინი იწვევენ მნიშვნელოვან დისკომფორტს, თან ახლავს სასქესო ორგანოების ქავილი და სიწითლე და შეიძლება საშიში იყოს ბავშვის მყიფე იმუნიტეტისთვის.
• მომწვანო ელფერი და ჩირქოვანი მინარევები დედის ორგანიზმში პროგრესირებადი ინფექციის ნიშანია. ფარული ინფექციები და ვირუსები უდიდეს საფრთხეს უქმნის ბავშვს, რადგან მათ არ აქვთ გარეგანი გამოვლინებები და მათი აღმოჩენა შეუძლებელია სპეციალური ლაბორატორიული ტესტების გარეშე.
• გამონადენის მდიდარი ყვითელი ფერი მიუთითებს სასქესო ორგანოებში ანთებითი პროცესის არსებობაზე (დაწვრილებით სტატიაში :). ხშირად ასეთ გამონადენს თან ახლავს უსიამოვნო სუნი.
• მოვარდისფრო ელფერი, როგორც წესი, მკურნალობის წარუმატებლობის ნიშანია, რადგან ეს მიუთითებს პროგესტერონის ნაკლებობაზე. ეს ვარიანტი შესაძლებელია, თუ მკურნალობის ხანგრძლივობა ხანმოკლეა ან გამოყენების ინსტრუქცია სწორად არ არის დაცული. თუ თქვენ გაქვთ ამ ფერის გამონადენი, უნდა მიმართოთ ექიმს პრეპარატის დოზის კორექტირებისთვის. ზოგჯერ მოვარდისფრო ფერი შეიძლება მიუთითებდეს ბევრად უფრო სერიოზულ დარღვევებზე: კვერცხუჯრედის გამოყოფა ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა.
• ღია წითელი ან ყავისფერი გამონადენი. მიუთითეთ სპონტანური აბორტის საფრთხე და მოითხოვეთ სასწრაფო დახმარების სასწრაფო გამოძახება.

ამრიგად, ჩვეულებრივ, უტროჟესტანის მიღების შემდეგ, გამონადენის მთლიანი რაოდენობა იზრდება და მათი ფერი ოდნავ იცვლება. ამ შემთხვევაში ქალს არ უნდა ჰქონდეს დისკომფორტი (ქავილი, სასქესო ორგანოების შეშუპება). თუ არსებობს ეჭვი, რომ გამონადენის ცვლილებები გამოწვეულია მხოლოდ პრეპარატის მიღებით, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმისთვის ჰორმონი პროგესტერონი უკიდურესად აუცილებელია. მისმა ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან ნაყოფის არანორმალური განვითარება. ამიტომ ექიმები პროგესტერონის დონის ასამაღლებლად ნიშნავენ შესაბამის მედიკამენტებს, მაგალითად უტროჟესტანს. მაგრამ ხშირად ქალები აშინებენ ორსულობის დროს უტროჟესტანიდან გამონადენს, რომელიც უფრო უხვი ხდება ან ოდნავ იცვლის ფერს. აქ მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, როგორ გამოიყურება ნორმალური ლეიკორეა და რა ვაგინალური სეკრეცია ითვლება პათოლოგიურად და არ არის დაკავშირებული ჰორმონალური პრეპარატის მიღებასთან.

როდის უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს?

გინეკოლოგთან სასწრაფო კონტაქტის ჩვენებებია:

• სისხლი სეკრეციაში;
• შავი ან ყავისფერი გამონადენი;
• ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• მტკივნეული ტკივილი წელის არეში.

ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას, აიღებს ნაცხს ბაქტერიული კულტურისთვის და ასევე შეამოწმებს რეპროდუქციულ სისტემას ანთებითი პროცესებისთვის. აღსანიშნავია, რომ ყავისფერი ან სხვა უტროჟესტანიდან შეიძლება ასოცირებული იყოს შემდეგ ფაქტორებთან:

• პრეპარატის არასწორი დოზა;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა და სხვა უკუჩვენებები.

მაგრამ ყველაზე ხშირად, პათოლოგიური ლეიკორეა გამოწვეულია სხვა მიზეზებით, რომლებიც, მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, რჩება კაფსულების შეწყვეტის შემდეგაც:

• გარე ორსულობა;
• ინფექციური დაავადებები;
• ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევა;
• სპონტანური აბორტის რისკი;
• ამნისტიური სითხის რღვევა.

ასევე ღირს ყურადღების მიქცევა პათოლოგიების მკურნალობაზე, რომლებიც იწვევენ მკვეთრ ზრდას, ასევე ვაგინალური სეკრეციის ხასიათის ცვლილებებს. მავნე ბაქტერიებისა და სოკოების აღმოსაფხვრელად ექიმები ხშირად უტროჟესტანთან ერთად უნიშნავენ ტერჟინანს. მაგრამ ეს პრეპარატი უკუნაჩვენებია პირველ ტრიმესტრში და მისი გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ მეორე ტრიმესტრიდან მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. შეიტყვეთ მეტი პრეპარატის მიღების შედეგებისა და ამის შესახებ სტატიიდან ბმულზე.

ორსული ქალები ძალიან ზრუნავენ თავიანთ ჯანმრთელობაზე, ამიტომ ისინი რეაგირებენ უმცირეს ცვლილებებზე, მათ შორის ვაგინალური სეკრეციის ბუნებაზე. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ უტროჟესტანი დიდი ხანია გამოიყენება გინეკოლოგიაში და სწორად მიღებისას არ ახდენს უარყოფით გავლენას სხეულზე, ამიტომ მისი გამოყენება არ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური სეკრეცია.