ბავშვის განვითარების შეფერხების მიზეზები. განვითარების შეფერხება: როგორ დავეხმაროთ ბავშვს? რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს განვითარების შეფერხება აქვს

21.02.2008, 23:29

ჩემი შვილი, 2 წელი 1 თვე, შესამჩნევად ჩამორჩება განვითარებაში თანატოლებთან შედარებით. რაიონული კლინიკის ნევროლოგმა გამოკვლევის შედეგებზე დაყრდნობით (იხ. ქვემოთ) თქვა, რომ სამი წლის ასაკამდე ჯობია არა მკურნალობა, არამედ მხოლოდ დაკვირვება; შესაძლოა, ჩამორჩენა მისი ბუნებაა და ის მოგვიანებით დაეწიოს. მან დანიშნა Edas-306 ძილის გასაუმჯობესებლად და ენცეფაბოლი "ზოგადი განვითარებისთვის".

რამდენიმე დღის შემდეგ ბავშვი მეტყველების თერაპიის საბავშვო ბაღის მეტყველების თერაპევტმა, ფსიქოლოგმა და ნევროლოგმა გამოიკვლია. მათ დაადასტურეს, რომ ბიჭის განვითარება არ შეესაბამებოდა მის ასაკს. ნევროლოგმა გაგვასაყვედურა და თქვა, რომ ბავშვი არანამკურნალევია და გონებრივი ჩამორჩენის საფრთხე ემუქრება. მან დანიშნა ცერებროლიზინის 20 ინექციის კურსი, თითო 1 კუბ., 10 ინექცია ვიტამინი B6, თითო 1 ჩ.კ. და გაკვეთილები ლოგოპედთან. მიზანია ბავშვის განვითარების სტიმულირება.

მას შემდეგ, რაც წავიკითხეთ თემები ენცეფაბოლისა და ცერებროლიზინის შესახებ აქ ფორუმზე, მე და ჩემმა ქმარმა გადავწყვიტეთ არ მიგვეღო ისინი, არამედ შემოვიფარგლებოდით ლოგოპედთან გაკვეთილებით. გარდა ამისა, გვსურს ბავშვი უფრო ყურადღებით გამოვიკვლიოთ და შევეცადოთ გავარკვიოთ განვითარების შეფერხების მიზეზი. ალბათ მას ნამდვილად სჭირდება მკურნალობა და ჩვენ უბრალოდ დროს ვკარგავთ. საიდან უნდა დავიწყოთ? გვინდა ბავშვი გამოცდილ ნევროლოგთან მივიყვანოთ. სად არის საუკეთესო ადგილი წასასვლელად? იქნებ აზრი აქვს მისი კარიოტიპის დადგენას? ყოველი შემთხვევისთვის, ჩვენ დავურთავთ ბავშვის ფოტოებს: [მხოლოდ დარეგისტრირებულ და გააქტიურებულ მომხმარებლებს შეუძლიათ ბმულების ნახვა] კიდევ რა შეიძლება გაკეთდეს ჩვენს სიტუაციაში?
ჩვენ ძალიან მადლობელი ვიქნებით ფორუმის მონაწილეების რჩევებისთვის!

ინფორმაცია ბავშვის შესახებ:
ორსულობა და მშობიარობა:
პირველი ორსულობა, მოხდა 40 წლის ასაკში („მოხუცი მოახლე“), ქმარი 48 წლის, ტოქსიკოზის გარეშე, მიიღო დექსამეტაზონი (შერეული წარმოშობის ჰიპერანდროგენიზმი), TORCH ინფექციის ანალიზმა აჩვენა IgG HSV-ზე და ტოქსოპლაზმაში (ვიფერონი 23 კვირაზე), 29 ერთი კვირა ვიყავი კონსერვაციაში (საშვილოსნო იყო ტონუსირებული, IUGR იყო ეჭვი, აქტოვეგინი და IV მაგნიუმი მომცეს, CTG ნორმალური იყო). მშობიარობა 39 კვირაზე, სტიმულაციის გარეშე, შეკუმშვა დაიწყო შუაღამისას, მშობიარობა დილის 10 საათზე. მარტივი ბრტყელი მენჯი. ეპიზიოტომია. ბავშვმა იყვირა მას შემდეგ, რაც მეანმა, აპგარმა 8/9 დაარტყა. მე-5 დღეს გამომწერეს საავადმყოფოდან.

ანთროპომეტრიული მონაცემები:
დაბადებისას: 3250 გ, 50 სმ, OG 35, OG 34
3 თვე: 5820 გ, 61 სმ, OG 41, OG 39
9 თვე: 9300 გ, 70 სმ, OG 44, OG 46
1 წელი: 9570 გ, 77 სმ, OG 46, OG 48
1 წელი 9 თვე: 11200 გ, 86 სმ

Ბავშვის განვითარება:
ჯდომა ისწავლა 8 თვეში, სეირნობა 11 თვეში, დგომა 1 წელს, სიარული 1 წლის 5 თვეში, სირბილი 2 წლის ასაკში. მან 5 თვიდან დაიწყო ნათელ სათამაშოებზე მზერის დაფიქსირება, 6 თვეში სიარული და 1,5 წლის ასაკში მის სახელზე პასუხის გაცემა. ბავშვი მხიარულია, ცელქი, უყვარს ხუმრობა, თვალებში უყურებს, ღიმილის საპასუხოდ იღიმება. ის ბევრს ლაპარაკობს თავის ენაზე, მაგრამ ძალიან იშვიათად მიმართავს თავის "მეტყველებას" ზრდასრულს. გამონაკლისი არის ის, როცა ის ჩემთან მოდის, ხელებს მკიდებს და მეძახის: "მამამა". თუ სწყურია, ბოთლს მაწვდის, თუ ქანაობს, შარვლის ფეხს საქანელისკენ მიწევს. ძალიან ცნობისმოყვარე, აქტიური, მონაწილეობს ყველაფერში. აკოპირებს უფროსების ზოგიერთ ქმედებას (იატაკის მოწმენდის სურვილი, ხერხით დაინახა), ახლახან დაიწყო მოსმენილი სიტყვების გამეორება (იშვიათად). ბევრ თხოვნას ასრულებს (მოდი, მომეცი ეს, არა და ა.შ.), მაგრამ ბევრს არ ესმის: მაგალითად, თუ თითით რაღაცას ანიშნა, თითს უყურებს და არა საგანს. დებს კუბს კუბზე, თასზე თასზე, ქილას თავსახური ხურავს, ჭიქაში დებს ფანქარს, ორი თითით იღებს პატარა ნივთებს, აჭერს ღილებს, ხსნის ხრახნიან თავსახურებს. ის ანიმაციურად რეაგირებს საკუთარ ფოტოებსა და სარკეში არსებულ ანარეკლებზე, მაგრამ გულგრილია წიგნების სურათების მიმართ. არ უჩვენებს ცხვირს, თვალებს, ყურებს, არ აქნევს ხელს „მშვიდობით“, არ აწყობს პირამიდას. აღელვებული ხშირად „ცეკვავს“ ფეხის წვერებზე და წრიულ მოძრაობებს აკეთებს ხელებით. კარგად არ იძინებს (ავად სძინავს). 1,8 წლამდე მთელი ღამე ეძინა, ახლა კი სამ საათზე იღვიძებს, ჩვენს საწოლში წვება და კიდევ 2-3 საათი გაუჩერებლად ტრიალებს, ნახევრად მძინარეს. ხან თავისით იძინებს, მაგრამ უფრო ხშირად იშლება, იცინის, ტირის; შემდეგ მას ძილში ვაქცევთ. დღისით საათნახევარი სძინავს. ჩვენ მას ყოველდღიურად ვაძლევთ 1 წვეთ Aquadetrim-ს.

კლინიკაში ჩატარებული გამოკვლევის შედეგები:
ENT: სმენა ნორმალურია. ყოველი შემთხვევისთვის მან მიმმართა აუდიოლოგთან.
ოფთალმოლოგი: არასტაბილური სტრაბიზმი, ფსკერი ნორმალურია.
ორთოპედი: X- ფორმის წვივები, ბრტყელ-ვალგუსური ფეხი.
ნევროლოგი: დაგვიანებული ფსიქოფიზიკური განვითარება.
EchoEG შედეგები: არ გამოვლენილა შუა ხაზის სტრუქტურების გადაადგილება, მსუბუქი ჰიდროცეფალიურ-ჰიპერტენზიული ნიშნები, მესამე პარკუჭის სიგანე 4,38 მმ, პულსაცია არაუმეტეს 50%.

22.02.2008, 20:55

თქვენ მიერ ჩამოთვლილი მედიკამენტებიდან ბავშვს არც ერთი არ სჭირდება - ისინი „არ ასტიმულირებენ და არ მკურნალობენ“. საჭიროა აქტიური სესიები ლოგოპედთან.
გამოცდილი ნევროლოგის მონახულება მიზანშეწონილია. უფრო მეტიც, მოსკოვში ამის პრობლემა არ არის.
პატივისცემით, Cherebillo V.Yu.

22.02.2008, 22:19

22.02.2008, 23:01

დიდი მადლობა თქვენი პასუხებისთვის. ბავშვს საზიზღარ ნივთებს არ მივცემთ. რაც შეეხება ვიტამინ B6-ს, რომელიც ექიმმაც დანიშნა? აზრი აქვს ინექციას თუ არა?

სამწუხაროდ, ნევროლოგის პოვნა ჩემთვის პრობლემაა. იქნებ ფორუმის პატივსაცემი მონაწილეებმა მირჩიონ, სად ან თუნდაც ვის უნდა მივმართოთ მოსკოვში?

ასევე აქვს თუ არა აზრი გენეტიკოსთან დაკავშირებას და ბავშვის კარიოტიპის დადგენას? ან ეს უკვე ზედმეტი ინფორმაციაა?

22.02.2008, 23:05

არ არის საჭირო ბავშვის დარტყმა. ეს მტკივნეულია.

22.02.2008, 23:26

სხვათა შორის, ჩემი ქმარი თვლის, რომ ჩვენს შვილს ტკივილისადმი მგრძნობელობა დაქვეითებული აქვს.

22.02.2008, 23:30

არასაჭირო ნარკოტიკების შემცველი შპრიცების შეყვანა ბავშვს არ აქვს საფუძველი.

23.02.2008, 00:14

რა თქმა უნდა, არ არსებობს მიზეზი. მართალია, დაკვირვება. ასე გგონიათ, რომ B6 ასევე უსარგებლოა? კარგი, ახლა მაინც ვიცით რა არ უნდა გავაკეთოთ: ბავშვს გაუკეთეთ ცერებროლიზინი და B6 და მიეცით ენცეფაბოლი. ასევე ვიცით რა უნდა გავაკეთოთ: აქტიურად ვიმუშაოთ ლოგოპედთან (უკვე შევთანხმდით) და ვაჩვენოთ გამოცდილ ნევროლოგს (ფორუმის მონაწილეების დახმარების იმედი მაქვს). დიდი მადლობა ამ რჩევებისთვის! მაგრამ ეს ზომები საკმარისია თუ შეიძლება ახლა სხვა რამის გაკეთება? საიდან იწყებენ ჩვეულებრივ განვითარებაში გაუგებრად ჩამორჩენილი ბავშვების გამოკვლევას?

23.02.2008, 01:23

ოლგა, თემას გარეთ, მაგრამ სხვათა შორის - დაიმახსოვრე, როგორც წესი - საჭიროა მხოლოდ იმ წამლების ინექცია, რომლებიც ტაბლეტებში არ მოდის (და რამდენიმე მათგანია).
გამონაკლისია სიტუაციები, როდესაც პაციენტს ობიექტურად არ შეუძლია მედიკამენტების პერორალურად მიღება.
მაგრამ B ვიტამინი არის...

მტკივნეული არ ნიშნავს კარგს.

23.02.2008, 12:13

საკმარისია თუ არა ეს ზომები თუ არის კიდევ რაიმეს გაკეთება ახლა? Საკმარისი. ნებისმიერი განმარტება და დამატება უნდა განიხილებოდეს მიღებაზე და ნათლად აგიხსნათ. მშობლებმა უნდა გაიგონ ექიმის ქმედებების ლოგიკა.

23.02.2008, 12:32

სხვა წყაროების თანახმად, მოსკოვში პრობლემაა პედიატრიულ ნევროლოგებთან, რომლებიც არ უნიშნავენ ყველა სახის უსიამოვნო ნივთს, როგორიცაა Actovegin და Cerebrolysin. :(ესენი იცი? სანკტ-პეტერბურგში ბევრია?
მთავარია პროგნოზის ცენტრის „ნევროლოგების“ კლანჭებში არ ჩავარდეთ.

მოსკოვშიც და სანკტ-პეტერბურგშიც ბევრი კომპეტენტური ნევროლოგია და თუ გინდათ მათი პოვნა პრობლემა არ არის. რა თქმა უნდა, ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოში პირველთან რომ წახვალ, შეიძლება გაგიმართლოს, შეიძლება არა. ჯობია გქონდეს მკაფიო წარმოდგენა, ვისთან მიდიხარ.

23.02.2008, 12:33

პეტერბურგში ამბულატორიულ ნევროლოგებს პროგნოზში მიმართავენ. :(

23.02.2008, 12:35

ჯერ ერთი, ამბულატორიული კლინიკებიც კი არ იძლევა ყველაფერს და არა ყოველთვის. და მეორეც, მე ვამბობ - უმჯობესია ნათლად გაიგოთ სად და ვისთან მიდიხართ.

23.02.2008, 12:41

როგორ შეუძლია პაციენტს მიიღოს სწორი იდეა?

23.02.2008, 13:25

23.02.2008, 13:40

ნევროლოგები არსად არ მოგვმართავენ. კლინიკაში ამბობენ, რომ რადგან EchoEG და ფუნდუსი მეტ-ნაკლებად ნორმალურია, ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი ჯანმრთელია. საბავშვო ბაღში კი ამბობენ, რომ სასწრაფოდ მკურნალობაა საჭირო, მაგრამ კონკრეტულად არ ამბობენ. მაშ რა უნდა გააკეთოს საწყალმა პაციენტმა? (რიტორიკული კითხვა)

23.02.2008, 13:44

სამწუხაროდ, ჩვენს ქვეყანაში ეს არ იმუშავებს გარდა კოლეგებისა და რეკომენდაციებისა. ნაწილობრივ ის შეიძლება ეფუძნებოდეს პუბლიკაციებსა და ნაშრომებს. ყველა სხვა კრიტერიუმი - სახელი, წოდება, ნიშანი და ა.შ. ისინი არ წავლენ. ყველაფერი ძალიან შედარებითია.
ამიტომ დავიწყე ეს თემა! იქნებ ფორუმის მონაწილეებმა მირჩიონ ექიმი მოსკოვში, რომელიც ასეთ ბავშვებს ეხება?

23.02.2008, 13:51

საერთოდ არ ვარ დარწმუნებული, რომ ნევროლოგი გჭირდებათ. განვითარების შეფერხებამ შეიძლება მოითხოვოს კორექტირება მოსკოვში ბევრი ცენტრია, სადაც ეს კეთდება. იხილეთ [მხოლოდ დარეგისტრირებულ და გააქტიურებულ მომხმარებლებს შეუძლიათ ლინკების ნახვა]

23.02.2008, 15:56

Ძალიან დიდი მადლობა!

12.03.2008, 18:47

გვქონდა კონსულტაცია ნევროლოგთან (Dr. W.N.). მან დაასკვნა, რომ არ იყო ფოკალური დარღვევები ნევროლოგიურ სტატუსში და ურჩია ბავშვის სმენის შემოწმება (აუდიოგრამის გაკეთება), მუდმივი მუშაობა ლოგოპედთან/დეფექტოლოგთან და სამედიცინო გენეტიკის ცენტრში კონსულტაციაზე წასვლა გენეტიკოსთან. ჩვენ უკვე დავრეგისტრირდით ყველგან, სანამ ველოდებით...

12.03.2008, 19:34

ნევროლოგს ვასილი იურიევიჩი ჰქვია!

12.12.2008, 19:09

ბავშვი უკვე 2 წლის და 11 თვისაა. სმენა ვერნადსკის აუდიოლოგიურ ცენტრში შევამოწმეთ (ნორმალური). ვსწავლობთ სამკურნალო პედაგოგიკის ცენტრში.

ჩემი ბოლო პოსტის შემდეგ ბიჭი გაიზარდა, გაძლიერდა, დაიწყო მიმართული მეტყველების უკეთ გაგება, თხოვნების შესრულება, ისწავლა თითით ანიშნა და ზოგადად კითხვა (ჟესტებით, მიმიკებით და ხმით), ელვა შეხსნა, ღილები და ველკრო , გაიხადე ხელჯოხები/წინდები/სანდლები/ქუდი, ჩაიცვი სათვალე, სანდლები დაამაგრე Velcro-ით... ადვილად ადის სკამზე, მოძრაობს სკამები კედლის კარადებთან მისასვლელად. რთავს/გამორთავს ტელევიზორს, წყალს, შუქს. უფრო ხშირად დავიწყე უფროსების ქმედებების მიბაძვა. მიყვარდა მულტფილმების ყურება (15-20 წუთი უძლებს) და მუსიკის მოსმენა. სათამაშოსთან ერთად მიდის დასაძინებლად. ჩალისგან სვამს და კოვზით ცდილობს ჭამას. არ ითხოვს ქოთანში წასვლას.
რა არის ცუდი: უამრავი სტერეოტიპული მოძრაობა (როდესაც ის აღელვებს, ცეკვავს ფეხის წვერებზე და მკლავებს აქნევს), მეტყველების ნაკლებობა (ბევრს და რთულად ლაპარაკობს, მაგრამ სიტყვები თითქმის არ არის: დედა, მამა, ბაბა, მიეცი, გამარჯობა) , უჭირს დაძინება (რხევა 1 -2 საათი). და, რაც მთავარია, გონებრივი განვითარებაში ბევრად ჩამორჩება.

ახლა კითხვა: ბავშვს ეჭვმიტანილია ანგელმანის სინდრომი. მოგეხსენებათ, ხშირად იწვევს კრუნჩხვებს. იმის ცოდნა, თუ რამდენად რთულია ეპილეფსიის გამოვლინების ამოცნობა, უფრო ფრთხილად დავიწყე ბავშვის მონიტორინგი. და გუშინწინ გამეღვიძა ტირილისგან. ვაჟი გვერდით იწვა ზურგზე, გაუნძრევლად, ხელები საბანზე ედო, თვალები ღია, პირი დახუჭული, თვალებიდან ცრემლები სდიოდა, ჩუმად ტიროდა. დავიწყე მისი დამშვიდება, ის ოდნავ დამშვიდდა, პოზიციის შეუცვლელად, მაგრამ დაახლოებით სამი წუთის შემდეგ ისევ ატყდა ბრეკეტი, ცრემლები და ტირილი. მისი შეწუხება დავიწყე, მერე კი ხმამაღლა ტირილი დაიწყო, ჩემსკენ შემობრუნდა, მოკალათდა, ცოტა ხანს შემოვიდა და დაიძინა. მერე გამახსენდა, რომ იგივე სცენა რამდენიმე თვის წინ მქონდა ნანახი. დილით ისე გამეღვიძა თითქოს არაფერი მომხდარა. შეიძლება ეს იყოს ეპილეფსიის გამოვლინება? თუ ასეა, რა სახის კვლევა უნდა გავაკეთოთ?

22.01.2009, 13:39

არავინ უპასუხა. როგორც ჩანს, ბავშვის უცნაური საქციელი, რომელიც აღვწერე, არ ჰგავს რაიმე სახის შეტევას. Მადლობა ღმერთს! მას მერე აღარ განმეორდა, პაჰ-პაჰ-პაჰ.

22.01.2009, 15:00

კაშირკის სამედიცინო გენეტიკის ცენტრში ბავშვის სისხლი კარიოტიპისა და ანგელმანის სინდრომისთვის აიღეს. კარიოტიპი აღმოჩნდა შეუმჩნეველი (46XY) და არ აღმოჩნდა პათოლოგიური მეთილაცია 15q11.2-ში ანგელმანის სინდრომისთვის. თუმცა, UBE3A გენის მუტაცია არ დადგინდა. რამდენადაც მე მესმის, ამ შედეგიდან გამომდინარე, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ჩემს შვილს ჰქონდეს ანჯელმანის სინდრომი. ჩვენ გვინდა გავაკეთოთ EEG და MRI ამ დიაგნოზის გამოსარიცხად (ნორმალური MRI და პათოლოგიური EEG მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია SA-სთვის [მხოლოდ დარეგისტრირებულ და გააქტიურებულ მომხმარებლებს შეუძლიათ ბმულების ნახვა]).

მაგრამ მე არ მინდა ბავშვის წამება მხოლოდ ამისთვის. მთავარია გავიგოთ რა სჭირს ბავშვს. უცებ იკურნება! ამიტომ, ჩვენ გვინდა გავაკეთოთ EEG და MRI, შემდეგ კი მივმართოთ ნევროლოგთან პირად კონსულტაციას. ან ჯერ ნევროლოგთან და მერე EEG/MRI? ჩვენ ვესტუმრეთ ვასილი იურიევიჩ ნოგოვიცინს გასულ გაზაფხულზე და მან დაწერა, რომ "ნევროლოგიურ სტატუსში არ არის ფოკალური სიმპტომები".

22.01.2009, 18:46

არ მესმის ამის აზრი. რაც არ უნდა გამოჩნდეს EEG-სა და MRI-ზე, ეს არ იმოქმედებს შემდგომ ტაქტიკაზე. მესიჯში, რომელიც გამომრჩა, მდგომარეობა არ ჰგავს კრუნჩხვებს.

22.01.2009, 19:06

გმადლობთ, ვასილი იურიევიჩ! მარტო ანჯელმანის სინდრომის გულისთვის ჩვენ არ გავაკეთებთ ეეგ-ს - ყოველ შემთხვევაში, ჯერჯერობით. მერე რა უნდა გავაკეთოთ? უნდა მოვიდე თქვენთან პირად კონსულტაციაზე? თუ კი, რა უნდა გქონდეთ თან?

09.02.2009, 20:39

შევეცდები შეკითხვის ხელახლა ჩამოყალიბება. ჩვენი შვილი (ახლა 3 წლის) საგრძნობლად ჩამორჩენილია გონებრივ განვითარებაში და არ ლაპარაკობს. არც ერთ ექიმს, რომელსაც მიზეზის საძიებლად დავუკავშირდით (პედიატრი, ნევროლოგი, ფსიქიატრი, გენეტიკოსი) მასში აშკარა პათოლოგიები არ აღმოჩენილა. სმენა ნორმალურია, მხედველობა ნორმალური. ფიზიკურ განვითარებაში - მსუბუქი მოტორული მოუხერხებლობა. კიდევ რა შეგვიძლია გავაკეთოთ დიაგნოზის დასადგენად? ვინ დაგვეხმარება საგამოცდო ტაქტიკის დადგენაში?

და კიდევ ერთი კითხვა. ბავშვი ახლა ინდივიდუალურ გაკვეთილებზე ფსიქოლოგთან და ლოგოპედთან ერთად მეტყველების თერაპიის საბავშვო ბაღში კვირაში ოთხჯერ 40 წუთით დადის. უბედურება ის არის, რომ ბიჭი დიდხანს ვერ იპყრობს ყურადღებას და სწრაფად იფანტება. თუ რამე არ გამოდგება, მაშინვე ტოვებს. რამდენადაც ლიტერატურიდან მესმის, ამ შემთხვევაში დასავლეთში იყენებენ სტიმულატორებს, როგორიცაა მეთილფენიდატი. ამათგან მხოლოდ კლონიდინი (კლონიდინი) ვიპოვე ჩვენს აფთიაქებში. ამის შესახებ აქ წავიკითხე: [Only registered and activated users can see links] ამავე საიტზე ([Only registered and activated users can see links]) საუბარია იმავე მიზნებისთვის ფოლიუმის მჟავას გამოყენებაზე. აქვთ თუ არა ჩვენს ექიმებს კლონიდინისა და ფოლიუმის მჟავის გამოყენების გამოცდილება ყურადღების დარღვევისთვის?

11.02.2009, 15:34

არავინ პასუხობს?

11.02.2009, 21:10

უნდა გესმოდეთ, რომ ფორუმზე კონსულტაციები ექიმებიც მუშაობენ. მათ აქვთ ოჯახები და ბევრი სხვა საზრუნავი. კონსულტაცია ერთგვარი ნებაყოფლობითი ჰობია. ამიტომ გიპასუხებენ, როცა თავისუფალი დროა და სწრაფი რეაგირების მოთხოვნა არასწორია.
ახლა, არსებითად, ბავშვს უჩვენებენ განვითარების კლასებს, გაკვეთილებს ლოგოპედთან. და მშობლების მოთმინება. შეუძლებელია ბავშვს "დიდი წითელი კრემლის აბი" მისცე და ყველაფერი დაუყოვნებლივ განკურნო. ასეთი შესაძლებლობა რომ ყოფილიყო, ყველანი ბედნიერები ვიქნებოდით. ამიტომ იყავით მომთმენი და ივარჯიშეთ.

11.02.2009, 21:29

11.02.2009, 22:15

განვითარების შეფერხების ზუსტი მიზეზი ყოველთვის არ შეიძლება დადგინდეს.
ნებისმიერ შემთხვევაში, მკურნალობა არის მეტყველების თერაპევტი და განვითარების კლასები. ვფიქრობ, არ უნდა ჩაიძირო შესაძლო ახსნა-განმარტებების ძიების წლების განმავლობაში.

P.S. თუ ვცდები მგონი გამომასწორებენ.

11.02.2009, 22:38

გმადლობთ პასუხისთვის, ბაბულია! მე მესმის, რომ განვითარების შეფერხების მიზეზი ყოველთვის ვერ დადგინდება. მაგრამ ხშირად ეს წარმატებას მიაღწევს და ზოგჯერ ეს საშუალებას გაძლევთ განკურნოთ ბავშვი ან თუნდაც გაიგოთ მისი პერსპექტივები. რა მოხდება, თუ ეს მხოლოდ ჩვენი შემთხვევაა? ასე რომ მიჭირს...

08.03.2009, 15:49

Საღამო მშვიდობისა ვარეგისტრირებთ ჩვენს შვილს (3 წელი, 1 თვე) ლეკოტეკაში გაკვეთილებზე. რეგისტრაციის პროცესში ნევროლოგმა ყურადღება მიიქცია იმ ფაქტზე, რომ 11 თვის ბავშვს დაუდგინდა ქოროიდული წნულის კისტა მარცხენა მხარეს. მოხსენებაში კისტის ზომა მითითებული არ არის. გთხოვთ მითხრათ, შეიძლება თუ არა ქოროიდული წნულის კისტა გამოიწვიოს განვითარების შეფერხება? აქ ფორუმზე წავიკითხე ბევრი თემა ასეთი ცისტების შესახებ. ყველგან ამბობენ: თუ ბავშვი ნორმალურად ვითარდება, მაშინ დააიგნორე. რა მოხდება, თუ ეს არ არის ნორმალური? Წინასწარ გმადლობ.

08.03.2009, 16:38

შეიძლება თუ არა ქოროიდული წნულის კისტა გამოიწვიოს განვითარების შეფერხება? ....

არა, არ შემეძლო.

08.09.2009, 19:44

კიდევ მაქვს კითხვები, თუ შეიძლება. ჩემი შვილი ახლა 3 წლის 7 თვისაა, ჯერ კიდევ არ ლაპარაკობს და მნიშვნელოვნად ჩამორჩება განვითარებაში. ლეკოტეკაში ვსწავლობთ. დიაგნოზი არ არის.

1. სემაშკოში ფსიქონევროლოგმა ჩემი მეგობრის ოთხი წლის ვაჟი, რომელსაც მსგავსი პრობლემები აქვს, გაგზავნა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ულტრაბგერითი სკანირებისთვის. აღმოჩენილია ხერხემლის არტერიების სტენოზი. ფსიქონევროლოგის თქმით, ეს არის ბავშვის განვითარების შეფერხებისა და მეტყველების უმთავრესი მიზეზი. მან გუთას კლინიკის ძვირადღირებულ ნევროლოგთან მიმიყვანა. გთხოვთ მითხრათ, შეიძლება თუ არა ხერხემლის არტერიის სტენოზი გამოიწვიოს/გაამწვავოს PVRD? აქვს თუ არა აზრი იმავე მარშრუტის გავლას თუ ეს არის კიდევ ერთი „პატიოსანი ფულის აღება“?

2. აზრი აქვს საყელოს მიდამოს მასაჟს? დაგვინიშნა... ფსიქოლოგმა!

2. შესაძლოა არასწორ მისამართზე: ძალიან მინდა ვიპოვო ABA თერაპიის (Applied Behavior Analysis) სპეციალისტი მოსკოვში. მე თვითონ ვცდილობ გამოვიყენო მისი ელემენტები - ძალიან მომწონს! ვვარჯიშობთ სადმე ამ მეთოდს? ან თუნდაც მისი მიღებული რუსული სახელი.

Წინასწარ დიდ მადლობას გიხდით!

08.09.2009, 20:04

1. არა. ფულის აღება.
2. არა.
3. მე არ ვიცი ამის შესახებ. იქნებ ჩემმა ერთ-ერთმა კოლეგამ მირჩიოს.

23.09.2009, 18:10

შუადღე მშვიდობისა, ძვირფასო კონსულტანტებო! ჩვენ კვლავ იძულებულნი ვართ მოგმართოთ დახმარებისთვის. ილიუშას (3 წელი 8 თვე, გონებრივი ჩამორჩენილობის აშლილობა, აუტისტური თვისებები, უსიტყვო) აქვს ხმის შიში გაუარესებული სასწავლო წლის დასაწყისიდან და კლინიკაში ბოლო ვიზიტის შემდეგ (ბავშვების ყვირილი ირგვლივ). უკვე ერთი კვირაა ყურებზე ხელებს იფარებს ხოლმე და ნებისმიერი ხმაური ტირის. ადრე მგრძნობიარე იყო ბგერების მიმართ, ახლა კი უბრალოდ ისტერიკა ემართება. მეჩვენება, რომ მას არც ისე ეშინია ბგერების, რამდენადაც ისინი მისთვის უსიამოვნო და აუტანელია. ეს რეაქცია გამოწვეულია არა აუცილებლად ხმამაღალი ხმებით, არამედ ძირითადად მაღალი ხმით: ბავშვების კვნესა და ბავშვების ხმებიც კი, ხრაშუნის ხმა ფირის გახსნისას, ავეჯის მაღაზიაში ურმების ხმაური. მას ეშინია ბგერების და არა ადამიანების, მაგალითად. მშვიდად იქცევა დიდ მაღაზიებში, მეტროში, ავტობუსში, მატარებელში, თვითმფრინავში... იქამდე, სანამ ბავშვები არ ყვირიან.

კითხვები არის:
1. შეიძლება თუ არა „ხმოვანი შიში“ ჩაითვალოს წმინდა ფსიქიკურ პრობლემად? ან შეიძლება გამოწვეული იყოს ყურის დაავადებით? თუ ნევროლოგიური დაავადება? ვის უნდა მივმართო ამ პრობლემასთან დაკავშირებით?
2. თუ ეს ფსიქიკური პრობლემაა, შეიძლება თუ არა მისი გამოსწორება? ეს შიში მას დიდად უშლის ხელს ბავშვთა ჯგუფთან ადაპტაციაში, თუმცა ნებით ამყარებს კონტაქტს უფროსებთან. დასავლეთში, რამდენადაც მე მესმის, იყენებენ აუდიტორიის ინტეგრაციის ტრენინგს. გვაქვს მსგავსი მეთოდები? ტომატისი?
3. დაეხმარება თუ არა დამამშვიდებელი საშუალება ბავშვს ასეთ სიტუაციაში? თუ კი, რისი მოცემა შეგიძლიათ?
4. სმენა შემოწმდა ვერნადსკის გამზირზე მდებარე სახელმწიფო აუდიოლოგიურ ცენტრში. მათ თქვეს, რომ ეს ნორმალურია. მაგრამ მეგობრისგან გავიგე, რომ ისინი მხოლოდ უხეში პათოლოგიას განსაზღვრავენ და ეს, სავარაუდოდ, საკმარისი არ არის. აქვს თუ არა აზრი სმენის დამატებით შემოწმებას, მაგალითად, აუდიოლოგიისა და სმენის პროთეზირების ცენტრში ლენინსკის პროსპექტის 123-ში? ისეთი განცდა მაქვს, რომ ილიუშას ყოველთვის არ ესმის ნათქვამი (ზოგჯერ კითხვის პასუხად თავს აკანკალებს და მერე აღმოჩნდება, რომ სულ სხვა რამ უნდოდა). იქნებ სწორედ ეს უშლის მას ლაპარაკში?

Წინასწარ დიდ მადლობას გიხდით!

24.09.2009, 11:42

ეს უნდა აჩვენო ბავშვთა ფსიქიატრს. ნევროლოგიური პრობლემები და სმენის დაქვეითება ნაკლებად სავარაუდოა.

30.09.2009, 12:09

შუადღე მშვიდობისა, ძვირფასო კონსულტანტებო! დღეს ქუჩაში, ფსიქოლოგიური, სამედიცინო და სოციალური დახმარების ცენტრში ბავშვთა ფსიქიატრთან მივედით. არქ. ვლასოვა. ექიმმა დაადასტურა ჩვენი დიაგნოზი (ZPRD, აუტისტური ნიშნები), თქვა, რომ ბავშვი ძალიან ღელავდა და ამ შფოთვის შესამსუბუქებლად, დილით და საღამოს დანიშნა ტერალიგენის 1/2 ტაბლეტი. სახლში წამლის აღწერილობის წაკითხვის შემდეგ აღმოვაჩინე, რომ უკუჩვენებები მოიცავდა "7 წლამდე ასაკის ბავშვებს ილიუშა ახლა 3 წლის და 8 თვისაა". გარდა ამისა, გვერდითი მოვლენები მოიცავს ბავშვებში კრუნჩხვითი აქტივობის ზრდას და ჩვენ არასდროს გაგვიკეთებია EEG.

მე ნამდვილად არ მსურს ჩემს შვილზე ანტიფსიქოზური პრეპარატის ტესტირება, ამიტომ ჩნდება კითხვა: რა უნდა გავაკეთოთ? უნდა მივატოვო ეს მკურნალობის რეჟიმი? მაგრამ ფსიქიატრმა თქვა, რომ მცირეწლოვან ბავშვებში შფოთვა და ჰიპერაკუზია შეიძლება შემცირდეს მხოლოდ მედიკამენტებით. Ეს მართალია? ფსიქიატრთან მისვლამდე ჩვენ ვფიქრობდით აუდიო ინტეგრაციულ ტრენინგზე (ტომატისი) წასვლაზე, რადგან, როგორც მეჩვენება, ილიუშას ყველა შიში მისი ჰიპერმგრძნობელობიდან გამომდინარეობს: მას ეშინია უსიამოვნო შეგრძნებების, რომლებიც დაკავშირებულია გარკვეულ ბგერებთან.

და კიდევ ერთი კითხვა. მთელი ორსულობის განმავლობაში ვიღებდი დექსამეტაზონს (1 ტაბლეტი დღეში). სამწუხაროდ, ძალიან გვიან გავიგე, რომ ეს უაზრო და მავნეც კი იყო, რადგან დექსამეტაზონი აღწევს პლაცენტაში. შეიძლება დექსამეტაზონმა დაარღვიოს ნაყოფის თირკმელზედა ჯირკვლები და გამოიწვიოს შფოთვა და ჰიპერაკუზია? ორსულობის დროსაც წავიკითხე მსგავსი რამ, თუ ვცდები, CIR-ის ვებგვერდზე. მართალია, იქ სტატია იყო ძალიან ემოციური და ლიტერატურაზე ერთი მითითების გარეშე. ამიტომ არ ვიცი როგორ ვიგრძნო მის მიმართ. იქნებ მაინც მივმართოთ ენდოკრინოლოგს?

14.11.2009, 15:14

ძვირფასო მოდერატორებო, შესაძლებელია ამ თემაზე ბავშვთა ფსიქიატრების მოწვევა? ან ჩემი ბოლო პოსტის დუბლირება უნდა მოხდეს ფსიქიატრიის განყოფილებაში? Გმადლობთ!

14.11.2009, 23:59

Საღამო მშვიდობისა!
მკურნალობის შესახებ: ფორმალურად, მე უნდა დაგეთანხმოთ - რადგან ეს შეუძლებელია 7 წლამდე, ეს შეუძლებელია. პრობლემა ის არის, რომ ბევრი ანტიფსიქოტიკა, განსაკუთრებით უახლესი, თანამედროვე, ეგრეთ წოდებული „ატიპიური“ (ტერალიგენი, სხვათა შორის, არცერთი მათგანი არ არის) არასაკმარისი კვლევის გამო ჩვენს ქვეყანაში არ არის დამტკიცებული ბავშვებში გამოსაყენებლად. საზღვარგარეთ, ეს იგივე პრეპარატები შეიძლება ფართოდ იქნას გამოყენებული მოზრდილებში და ბავშვებში, ისინი ობიექტურად უკეთესად გადაიტანენ და, შესაბამისად, უნდა იქნას გამოყენებული ძირითადად ბავშვებში, მაგრამ რუსულ ანოტაციებში ნათქვამია: "არ არის რეკომენდებული 15 წლამდე ასაკის გამოყენება". ერთგვარი ქლორპრომაზინი (პირველი გამოგონილი ნეიროლეფსიური, ხშირად ცუდად ტოლერანტული) გამოყენება შეიძლება 6 თვიდან და უფრო უსაფრთხო ახალი, მხოლოდ 15 წლიდან... ეს რაც წერია ასაკზე.
თავად ტერალიგენის შესახებ. მასში შემავალი აქტიური ნივთიერებაა ალიმემაზინი. ამ სახელწოდებით პრეპარატი დამტკიცებულია 1 წლის ასაკიდან. ითვლება, რომ ამ პრეპარატს აქვს კარგი შფოთვის საწინააღმდეგო ეფექტი. ეს პრეპარატი საკმაოდ ფართოდ გამოიყენებოდა საზღვარგარეთ ძილის დარღვევების სამკურნალოდ.

ერთ-ერთ თემაში დაწერე, რომ წაიყვანე შენი შვილი სამკურნალო პედაგოგიკის ცენტრში. ახლა აგრძელებ?
პატივისცემით,
ოსინ ელისეი

15.11.2009, 16:59

დიდი მადლობა პასუხისთვის! ასაკის შესახებ მესმის.

ჩვენ ახლა არ მივდივართ CLP-ზე, რადგან... კვირაში მხოლოდ ერთი თავისუფალი დღე გვაქვს. ილიუშა უბრალოდ ვერ იტანს ასეთ დატვირთვას. დავდივართ ლოგოპედის კლინიკაში (კლასები ფსიქოლოგთან, ლოგოპედთან, სათამაშო თერაპევტთან და სოციალურ მასწავლებელთან) და ცალ-ცალკე ვმუშაობთ ლოგოპედთან. გარდა ამისა, დავიწყეთ ჩვენი შვილის წაყვანა კანის თერაპიაზე Sunny Dog-ში (ის ძალიან დაინტერესებულია ცხოველებით). მაგრამ ჩვენ ვგეგმავთ CLP-ში დაბრუნებას, რადგან... მხოლოდ იქ გვაქვს წვდომა ჯგუფურ კლასებზე.

და კიდევ რამდენიმე კითხვა, თუ შესაძლებელია:

1. ჩვენი ლეკოტეკის უფროსი ბავშვების დედები ერთხმად ამბობენ, რომ მათმა შვილებმა ასეთი შიშები „გაიზარდეს“. თუმცა, ფსიქიატრმა გვითხრა, რომ მცირეწლოვან ბავშვებში შფოთვა მხოლოდ მედიკამენტებით არის „მკურნალობა“. სად დევს სიმართლე?

2. ანტიფსიქოზური საშუალებები ნამდვილად გამოიყენება შფოთვის შესამცირებლად? მაგალითად, American National Fragile X Foundation-ის ვებსაიტზე ანტიდეპრესანტებს, პირველ რიგში პროზაკს სთავაზობენ ბავშვებში შფოთვის შესამცირებლად. ხოლო ანტიფსიქოზური საშუალებები (რისპერიდონი) გამოიყენება ქცევის გამოსასწორებლად მძიმე აგრესიის, გაბრაზების და ფსიქოზის დროს. მაგრამ ილიუშას ამაზე ახლოსაც კი არაფერი აქვს! ჩვენ, მშობლებს, ცოტათი ვღელავთ მისი სრული აგრესიის გამო.

3. და, რაც მთავარია, ტერალიგენი კოგნიტური აქტივობის დაქვეითებას გამოიწვევს? ჩვენთვის მაინც არ არის ძალიან კარგი.

Წინასწარ დიდ მადლობას გიხდით!

15.11.2009, 17:55

ჩვენი ლეკოტეკის უფროსი ბავშვების დედები ერთხმად ამბობენ, რომ მათმა შვილებმა ასეთი შიშები „გაიზარდეს“. თუმცა, ფსიქიატრმა გვითხრა, რომ მცირეწლოვან ბავშვებში შფოთვა მხოლოდ მედიკამენტებით არის „მკურნალობა“.

ერთი არანაირად არ ეწინააღმდეგება მეორეს. შეხედეთ, დიაგნოზები, რომლებიც თქვენს შვილს აძლევენ, რეალურად არ საუბრობენ დაავადების შესახებ დასაწყისით, მიმდინარეობით და დასასრულით. ეს არის შეცვლილი, დარღვეული, უჩვეულო განვითარება, მაგრამ ეს არის განვითარება. ამ განვითარების დროს შეინიშნება ზოგიერთი ფენომენი, რომელიც, ერთი მხრივ, შეიძლება იყოს ასაკთან დაკავშირებული ნორმალური ცვლილებების გამოვლინება, მეორე მხრივ, დაქვეითებული განვითარების გამოვლინებები.
ამიტომ ფარმაკოლოგიური მკურნალობა ამ შემთხვევაში არის არა პრობლემის ძირეული მკურნალობა (როგორიცაა პნევმონიისთვის ანტიბიოტიკების დანიშვნა), არამედ გარეგანი არასასურველი გამოვლინებებისა და სიმპტომების მკურნალობა.
როგორც ნებისმიერი განვითარება, რაღაც ახალი ჩნდება და გამოჩნდება და რაღაც ახალი წავა. მაგალითად, მშობლებთან განშორების შფოთვა არის ნორმალური ასაკობრივი ფენომენი ცხოვრების პირველ წელს, ის უკვე ქრება. მშობლებისგან განსხვავებულად ქცევისა და აზროვნების სურვილი მოზარდობის ნორმალური მოვლენაა. მოზრდილებში ის ქრება, ამბობენ, რომ ზრდასრული არის ის, ვინც რაღაცას აკეთებს მაშინაც კი, თუ დედას ეს უნდა.

მსგავსი რამ შეინიშნება ბავშვების განსაკუთრებული განვითარების შემთხვევაში. მაგალითად, სტერეოტიპები აქტივობაში, სხვებთან „უდარდელობა“ მეტყველებაში, შფოთვა ხშირად საგრძნობლად იკლებს ასაკთან ერთად და, თუ ისინი თავს იჩენენ, მაშინ სხვაგვარად, სულაც არა, როგორც ბავშვობაში.

და აქ ჩნდება კიდევ ერთი კითხვა: მივცეთ თუ არა ეს სიმპტომური მკურნალობა? პასუხი დამოკიდებულია მხოლოდ ამ სიმპტომის სიმძიმეზე. თუ, მაგალითად, შფოთვისა და შიშის გამო, ბავშვი ვერ დადის გაკვეთილებზე, ვერ შედის ახალ ოთახში და ყოველი გაკვეთილი გადაიქცევა ბავშვის დამშვიდების მცდელობაში - მაშინ დიახ.
თუ სიმპტომი არ არის გამოხატული, თუ ის ვლინდება ზუსტად, როგორც გარკვეული თვისება, მაშინ უნდა იფიქროთ.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ რაიმე თვისება დიდად ერევა ბავშვს და მის გარშემო მყოფებს, მაშინ აზრი აქვს მასზე გავლენის მოხდენას, თუ არა, მაშინ არა. ვიმსჯელებთ, რასაც წერთ, ეს ხელს უშლის.

ანტიფსიქოტიკა ნამდვილად გამოიყენება შფოთვის შესამცირებლად? მაგალითად, American National Fragile X Foundation-ის ვებსაიტზე ანტიდეპრესანტებს, პირველ რიგში პროზაკს სთავაზობენ ბავშვებში შფოთვის შესამცირებლად.

17.11.2009, 15:03

Ძალიან დიდი მადლობა! ფსიქიატრს ძნელად თუ შეიძლება ჰქონდეს ასეთი საფუძველი. მან ბავშვი მაქსიმუმ ხუთი წუთის განმავლობაში ნახა, აქედან ოთხი მელაპარაკა. მან უბრალოდ მითხრა, რომ მცირეწლოვან ბავშვებში შფოთვა მხოლოდ მედიკამენტებით შეიძლება გამოსწორდეს. ამაში ეჭვი მეპარებოდა და აქ დავიწყე კითხვების დასმა. ახლა ამ ბარგით მივალ მასთან დაზუსტებისთვის :)

კიდევ ერთხელ დიდი მადლობა!

ყველა ბავშვი ერთნაირად კარგად არ ფლობს გარკვეულ უნარებს, მაგრამ ზოგისთვის ეს მათი სიზარმაცით არის განპირობებული, ზოგისთვის კი დიაგნოზია. ბოლო დროს განსაკუთრებით მწვავე გახდა ბავშვის განვითარების პრობლემა და ძნელია რეალური მიზეზების დასახელება. სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვი ჩამორჩება განვითარებას, რა არის ამ ჩამორჩენის ნიშნები და მიზეზები. ყოველივე ამის შემდეგ, არაფერი არ მოდის.

ჩამორჩენის მიზეზები

არ არსებობს ბევრი მიზეზი, რის გამოც ბავშვები იწყებენ ჩამორჩენას განვითარებაში, მაგრამ თითოეულ მათგანს აქვს ხარვეზები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიექცეს. ასე რომ, მოდით ვისაუბროთ თითოეულ მათგანზე ცალკე:

1. არასწორი პედაგოგიური მიდგომა. ამ მიზეზს, ალბათ, უნდა ვუწოდოთ პირველი და ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი. მისი მნიშვნელობა ის არის, რომ დედა და მამა ვერ პოულობენ დროს ასწავლონ შვილს ის ძირითადი რამ, რაც ყველა ბავშვს უნდა შეეძლოს. ასეთ პედაგოგიურ უგულებელყოფას ბევრი შედეგი აქვს. ბავშვი ნორმალურად ვერ ახერხებს თანატოლებთან ურთიერთობას და ეს მას მთელი ცხოვრების განმავლობაში ასვენებს. პირიქით, სხვა მშობლები ცდილობენ შვილს რაიმე დააკისრონ, აიძულონ ბავშვებთან ურთიერთობა, როცა მარტო ყოფნა ურჩევნია, ან აიძულონ ისწავლოს ის, რაც ამ ასაკში მისთვის სულაც არ არის საინტერესო. ასეთ შემთხვევებში უფროსებს უბრალოდ ავიწყდებათ, რომ ყველა ბავშვი განსხვავებულია და თითოეულს აქვს თავისი ხასიათი და ტემპერამენტი. და თუ ქალიშვილი არ ჰგავს დედას, მაშინ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ უნდა შეცვალოთ იგი ძალით, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა მიიღოთ ბავშვი ისეთი, როგორიც არის.
2. Გონებრივი ჩამორჩენილობა. ესენი არიან ნორმალურად მოქმედი ტვინების მქონე ბავშვები, რომლებიც სრულყოფილად ცხოვრობენ, მაგრამ ინფანტილურობა მათ თან ახლავს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. და თუ ბავშვობაში ეს უბრალოდ უმოქმედო ბავშვები არიან, რომლებსაც არ მოსწონთ ხმაურიანი თამაშები და დიდი კომპანიები, მაშინ ხანდაზმულ ასაკში ასეთი ადამიანები სწრაფად იღლებიან და ზოგადად აქვთ შესრულების დაბალი დონე. მთელი ცხოვრება მათ თან ახლავს ნევროზები, ხშირად ვარდებიან დეპრესიაში, ფსიქოზის შემთხვევებიც კი ფიქსირდება. ამ პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ ფსიქიატრის დახმარებით.
3. ბიოლოგიური ფაქტორები ხშირად ტოვებენ კვალს ბავშვის განვითარების დონეზე. ეს მოიცავს რთულ მშობიარობას ან სხვადასხვა დაავადებებს, რომლებიც შესაძლოა ქალს ფეხმძიმობისას განიცდიდა. დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვებიც აქ არიან. მაგრამ აქ გენეტიკური ფაქტორი დიდ როლს თამაშობს. განსხვავება ამ ბავშვებსა და სხვებს შორის შესამჩნევი იქნება დაბადებიდან და მთელი ცხოვრების განმავლობაში. მაგრამ არ უნდა აურიოთ ცნებები, როდესაც ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოში 2 კვირით ჩამორჩება განვითარებას, რადგან ეს სრულიად განსხვავებული დიაგნოზია, რომელიც ცალკე სტატიას მოითხოვს. უფრო მეტიც, არ ღირს არ დაბადებული ბავშვის შესაძლებლობების განსჯა. ულტრაბგერა ხშირად არასწორია და მხოლოდ ტყუილად აწუხებს მომავალ დედას.
4. სოციალური ფაქტორები. ბავშვის გარემო აქ დიდ როლს თამაშობს. განვითარების შეფერხების გამოჩენაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ოჯახში არსებულმა ურთიერთობებმა, ბავშვების აღზრდის მახასიათებლებმა, თანატოლებთან ურთიერთობამ და სხვა.

ჩამორჩენის ნიშნები ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში

თქვენ უნდა აკონტროლოთ ბავშვის განვითარების მახასიათებლები მისი ცხოვრების პირველივე დღიდან. იმიტომ, რომ ბავშვმა ერთ წლამდე უნდა დაეუფლოს ყველაზე მნიშვნელოვან უნარებს, რომლებიც მას მთელი ცხოვრების მანძილზე გამოადგება. და ამ ასაკში მშობლები ხედავენ, რისი გაკეთება შეუძლია მათ პატარას უკვე, რა ცვლილებები ხდება მის ქცევაში. მაშ, როგორ გავიგოთ, რომ ბავშვი ერთი წლით ჩამორჩება განვითარებას:

• ალბათ ღირს ორი თვის ასაკიდან დაწყება. ამ დროს ბავშვი უკვე მიეჩვია მის გარშემო არსებულ სამყაროს და მიხვდა, ვინ იყო მის გარშემო. ჯანმრთელი ბავშვი უკვე ორი თვის განმავლობაში ამახვილებს ყურადღებას კონკრეტულ თემაზე, რომელიც მას აინტერესებს. ეს შეიძლება იყოს დედა, მამა, რძის ბოთლი ან კაშკაშა ჭექა-ქუხილი. თუ მშობლები ვერ შეამჩნევენ ასეთ უნარს, მაშინ მათ უფრო ხშირად უნდა დააკვირდნენ ბავშვის ქცევას.
• ბავშვის რეაქციის სრული ნაკლებობა რაიმე ბგერაზე უნდა იყოს საგანგაშო, ან თუ ეს რეაქცია არსებობს, მაგრამ ვლინდება ძალიან მკვეთრი ფორმით.
• ბავშვებთან თამაშებისა და სეირნობის დროს, თქვენ უნდა აკონტროლოთ, ამახვილებს თუ არა ის თვალებს ზოგიერთ ობიექტზე. თუ მშობლები ამას ვერ ამჩნევენ, მაშინ მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ განვითარების შეფერხება, არამედ ცუდი მხედველობა.
• სამი თვის ასაკში ჩვილები უკვე იწყებენ ღიმილს და თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოისმინოთ მათი პირველი "ბუმი" ჩვილებისგან.
• დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში ბავშვს უკვე შეუძლია რამდენიმე ბგერის გამეორება, ახსოვს და წარმოთქვამს იმ მომენტებშიც კი, როცა არ ესმის. ასეთი უნარის არარსებობამ დიდად უნდა შეაშფოთოს დედა და მამა.

რა თქმა უნდა, არავინ ამბობს, რომ თუ ამ ნიშანთაგან ერთი მაინც შენიშნეს ბავშვში, მაშინ ეს აშკარა ჩამორჩენაა. ყველა ბავშვი განსხვავებულია და შეუძლია ისწავლოს უნარები სხვადასხვა თანმიმდევრობით. თუმცა, ამ პროცესს მონიტორინგი სჭირდება, რათა დროულად გამოვლინდეს დარღვევები და დაიწყო მათზე მუშაობა.

ბავშვი ორი წლის ასაკში

თუ მშობლებმა ვერ შეამჩნიეს რაიმე დარღვევა ერთი წლის ბავშვში, მაშინ ეს არ არის მიზეზი, რომ შეწყვიტოს მისი განვითარების მონიტორინგი. და ეს განსაკუთრებით ეხება იმ დედებსა და მამებს, რომელთა შვილები უფრო ნელა სწავლობენ ახალ უნარებს, ვიდრე სხვა ბავშვები. ორი წლის ასაკში ბავშვს უკვე შეუძლია ბევრი რამის გაკეთება და უფრო ადვილი ხდება განვითარების პროცესის კონტროლი. ასე რომ, იმისთვის, რომ დანამდვილებით იცოდეთ არის თუ არა ბავშვის განვითარება ნორმალური, ღირს იმის ცოდნა, რომ ორი წლის ასაკში ბავშვს შეუძლია:

• მას თავისუფლად შეუძლია კიბეებზე ასვლა-ჩაშვება და მუსიკის რიტმზე ცეკვა.
• მას შეუძლია არა მხოლოდ სროლა, არამედ მსუბუქი ბურთის დაჭერაც და უპრობლემოდ ფურცლავს წიგნებს.
• მშობლები უკვე ისმენენ თავიანთი შვილის პირველ „რატომ“ და „როგორს“, ასევე მარტივ ერთ ან ორსიტყვიან წინადადებებს.
• მას შეუძლია უფროსების ქცევის კოპირება და უკვე დაეუფლა დამალვის თამაშს.
• ბავშვმა უკვე იცის მისი სახელი და შეუძლია უფროსს უთხრას მისი სახელი, ასევე ასახელებს მის გარშემო არსებულ ობიექტებს და თანატოლებთან დიალოგში შედის სათამაშო მოედანზე.
• ხდება უფრო დამოუკიდებელი და შეუძლია თავად ჩაიცვას წინდები ან შარვალი.
• მაგიდასთან ზის, თვითონ სვამს ჭიქიდან, შეუძლია კოვზი დაიჭიროს და საკუთარი თავის ჭამაც კი.

თუ ბავშვმა ჯერ ვერ აითვისა ჩამოთვლილი პუნქტების უმეტესი ნაწილი და ის უკვე ორი წლისაა, მაშინ ღირს მასთან მუშაობა და შესაძლოა დაგჭირდეთ სპეციალისტის დახმარება.

ბავშვი სამი წლის ასაკში

როგორ უნდა დადგინდეს, რომ 3 წლის ბავშვს განვითარების შეფერხება აქვს? საკმარისია რაც შეიძლება მეტი დრო გაატაროთ თქვენს პატარასთან და უყუროთ რას აკეთებს და მოუსმინოთ როგორ საუბრობს. და იმისთვის, რომ დედებმა გაამარტივონ ჩამორჩენა ნორმალური განვითარებისგან განასხვავონ, ქვემოთ იქნება აღწერილი ყველაფერი, რისი დაუფლებაც სამი წლის ბავშვმა უკვე მოახერხა თავისი ცხოვრების ასეთ მოკლე პერიოდში.

სამი წლის ასაკში ბავშვს უკვე უსაფრთხოდ შეიძლება ეწოდოს ადამიანი. მისი პერსონაჟი ხომ უკვე ჩამოყალიბებულია, თავისი გემოვნება და პრეფერენციები აქვს, ამ ბავშვებსაც აქვთ განვითარებული იუმორის გრძნობა. შეგიძლიათ ესაუბროთ ასეთ ბავშვს, დაუსვათ კითხვები, როგორ ჩაიარა დღემ და რა ახსოვს განსაკუთრებით. ნორმალური განვითარების მქონე ბავშვი თავისუფლად უპასუხებს მათ ხუთიდან შვიდი სიტყვისგან შემდგარი წინადადებების აგებით.

ასეთ ბავშვთან ერთად უკვე შეგიძლიათ სასეირნოდ წასვლა. ის სიამოვნებით შეხედავს ახალ ადგილებსა და ობიექტებს და უამრავ კითხვას დაუსვამს. ამ პერიოდის განმავლობაში, დედებს შეიძლება განსაკუთრებით გაუჭირდეთ პასუხის გაცემა ყველა „რატომ“ და „რატომ“, მაგრამ ისინი უნდა იყვნენ მოთმინებით, რადგან ბავშვმა არ უნდა იფიქროს, რომ მისი კითხვები გაღიზიანებთ.

ამ ასაკში ყველა ბავშვს, განურჩევლად სქესისა, უყვარს მოფერება და ხატვა. საკმარისია თქვენს პატარას მხოლოდ ერთხელ აჩვენოთ ფანქრების და მარკერების გამოყენება და ის საათობით დახარჯავს ახალი შედევრების დახატვას. შეგიძლიათ ბავშვს საღებავებიც კი მისცეთ, მაგრამ წინასწარ გააფრთხილეთ, რომ არ უნდა მიირთვათ, რაც არ უნდა ნათელი და ლამაზი იყოს.

თუ დედამ შეამჩნია, რომ მისმა სამი წლის ბავშვმა ჯერ კიდევ არ იცის როგორ გააკეთოს რაღაც, მაშინ ღირს მასზე ცოტა მეტი დროის დახარჯვა და ახალი ცოდნის სწავლება. მართლაც, უმეტეს შემთხვევაში, სწორედ მშობლის ყურადღების ნაკლებობის გამო ბავშვებს არ აქვთ გარკვეული უნარები.

4 წლის ბავშვი - რისი უნდა გეშინოდეს?

თითოეული ბავშვი ვითარდება მისი სხეულისთვის საჭირო სიჩქარით, ამიტომ არ უნდა ეცადოთ, რომ თქვენი ბავშვისგან საოცრება ბავშვი გახადოთ, თუ მეზობლის ბიჭი სამი სიტყვით მეტს ლაპარაკობს. თუმცა, პროგრესი უნდა მოხდეს ასაკის მატებასთან ერთად და თუ ხედავთ, რომ ბავშვის განვითარებაში არის გარკვეული დარღვევები, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, ვიდრე დაელოდოთ სანამ ის „თავისთავად გაქრება“.

რა ნიშნებით შეიძლება დადგინდეს, რომ 4 წლის ასაკში ბავშვი შეფერხებულია განვითარებაში?

1. ცუდად რეაგირებს სხვა ბავშვების კომპანიაზე: ხშირად ავლენს აგრესიას ან, პირიქით, ეშინია სხვებთან ურთიერთობის.
2. ის კატეგორიულ უარს ამბობს მშობლების გარეშე დარჩენაზე.
3. მას არ შეუძლია კონცენტრირება მოახდინოს ერთ აქტივობაზე ხუთ წუთზე მეტხანს.
4. უარს ამბობს ბავშვებთან დროის გატარებაზე და არ ამყარებს კონტაქტს.
5. არაფრის მიმართ ნაკლებად ინტერესდება, საყვარელი აქტივობები შეზღუდულია.
6. უარს ამბობს არა მხოლოდ ბავშვებთან, არამედ უფროსებთან კონტაქტზე, თუნდაც მათთან, ვისაც კარგად იცნობს.
7. დღემდე ვერ გაიგებს მის სახელს და გვარს.
8. არ ესმის რა არის გამოგონილი ფაქტი და რა შეიძლება მოხდეს რეალურად.
9. თუ დააკვირდებით მის განწყობას, ის უფრო ხშირად სევდასა და სევდაშია, იშვიათად იღიმება და ზოგადად პრაქტიკულად არ აჩვენებს ემოციებს.
10. უჭირს კოშკის აშენება ბლოკებით ან როცა სთხოვენ პირამიდის აშენებას.
11. თუ ხატვით არის დაკავებული, ზრდასრული ადამიანის დახმარების გარეშე ფანქრით ხაზს ვერ დახაზავს.
12. ბავშვმა არ იცის კოვზის დაჭერა და, შესაბამისად, დამოუკიდებლად ჭამა არ შეუძლია, გაჭირვებით იძინებს და არ შეუძლია კბილების გახეხვა და პირის დაბანა. დედამ ყოველ ჯერზე უნდა ჩაიცვას და გააშიშოს ბავშვი.

ზოგიერთ ბავშვში განვითარების შეფერხება ასევე ვლინდება ისე, რომ ისინი უარს ამბობენ სამი წლის ასაკში მათთვის მარტივი ქმედებების შესრულებაზე. აუცილებელია ექიმის ინფორმირება ასეთი ცვლილებების შესახებ, რათა მან შეძლოს დროული დახმარება გაუწიოს ბავშვს და ბავშვი ნორმალურად დაიწყოს განვითარება, იმავე დონეზე, როგორც მისი თანატოლები.

ხუთი წლის ბავშვები

ხუთი წლის ასაკში ბავშვები უკვე სრულად არიან გაზრდილები და აქვთ მრავალი უნარი. ისინი იძენენ მათემატიკის გარკვეულ ცოდნას, იწყებენ ცოტას კითხვას და პირველი ასოების წერასაც კი. მაგრამ როგორ გესმით, რომ 5 წლის ასაკში ბავშვი ჩამორჩება განვითარებას? აქ ყველაფერი საკმაოდ მარტივია. უფრო მეტიც, სავარაუდოდ, ჩამორჩენა შესამჩნევი იყო ადრეულ ასაკში, მაგრამ მშობლებს უბრალოდ არ შეეძლოთ ამას რაიმე მნიშვნელობა მიენიჭათ ან გადაწყვიტეს დაელოდებინათ, რომ ის "თავისთავად გაქრებოდა". ასე რომ, ხუთი წლის ასაკში უკვე შეგიძლიათ ყურადღება მიაქციოთ ბავშვის სწავლის უნარს, რადგან ამ ასაკში ის უკვე თავისუფლად იწყებს ათამდე თვლას და არა მხოლოდ წინ, არამედ საპირისპირო თანმიმდევრობით. მას თავისუფლად შეუძლია ერთის დამატება მცირე რიცხვებზე. ბევრმა ბავშვმა უკვე იცის კვირის ყველა თვისა და დღის სახელები.

ხუთი წლის ასაკში ბავშვებს უკვე აქვთ კარგად განვითარებული მეხსიერება და ადვილად ახსოვთ სხვადასხვა ოთხკუთხედი, იცოდნენ სხვადასხვა რითმები და ენის ტრიალიც კი. თუ დედა შვილს წიგნს უკითხავს, ​​მას შეუძლია თავისუფლად მოუყვოს და ახსოვს ყველა უმნიშვნელოვანესი მოვლენა. ის ასევე საუბრობს, როგორ ჩაიარა დღემ და რას აკეთებდა საბავშვო ბაღში.

ამ ასაკში ბევრი დედა უკვე იწყებს შვილების აქტიურ მომზადებას სკოლისთვის, ამიტომ ბავშვების უმეტესობამ უკვე იცის ანბანი და კითხულობს კიდეც შრიფტებს. ასევე, ბავშვებს უკვე კარგად ეხერხებათ ხატვა, ხოლო ნახატების შეღებვისას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს სასურველი ფერის შერჩევას და პრაქტიკულად არ გასცდეს კონტურებს. ამ ასაკში უკვე შეგიძლიათ იფიქროთ თქვენი შვილის რაღაც წრეში გაგზავნაზე, ვინაიდან უკვე აშკარად ჩანს მისი ინტერესი ამა თუ იმ ტიპის შემოქმედებით.

მაგრამ ბავშვებს, რომლებსაც საერთოდ არ აქვთ სწავლის სურვილი და არ აქვთ შეძენილი ინტერესები, დამატებით ყურადღებას საჭიროებენ. შესაძლებელია ინფანტილაცია, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას მხოლოდ ფსიქიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მალე დაბრუნდი სკოლაში

ექვსი წლის ასაკში ზოგიერთი ბავშვი უკვე იწყებს სკოლას, მაგრამ მზად არიან ამისთვის? ბევრი მშობელი ფიქრობს, რომ სჯობს შვილი სკოლაში ადრე გაუშვან, რომ უფრო სწრაფად გაიზარდოს და ა.შ. მაგრამ ცოტა ადამიანი ფიქრობს იმაზე, რომ 6 წლის ასაკის ბავშვები ჩამორჩებიან განვითარებას და სჭირდებათ სპეციალისტების დახმარება. ეს არ არის ფიქტიური ფაქტი, არამედ ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური კვლევის მონაცემები, რომელიც აჩვენებს, რომ პირველ კლასში შესული ბავშვების 20%-ს გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზი აქვს. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი გონებრივ განვითარებაში ჩამორჩება თანატოლებს და ვერ ითვისებს მასალას მათ დონეზე.

ZPR არ არის სასიკვდილო განაჩენი და თუ მშობლები დროულად მიმართავენ სპეციალისტებს დახმარებისთვის, მაშინ მათ შვილს შეუძლია უსაფრთხოდ ისწავლოს ყოვლისმომცველ სკოლაში. რა თქმა უნდა, არ უნდა მოითხოვოთ მისგან შესანიშნავი შედეგები, მაგრამ თუ ის დახმარებას მიიღებს სპეციალისტისგან, მაშინ ის საკმარის დონეზე დაეუფლება სასწავლო გეგმას.

ZPR-ის სახეები

არსებობს ZPR-ის წარმოშობის ოთხი ძირითადი ტიპი, რომლებსაც აქვთ საკუთარი მიზეზები და, შესაბამისად, ვლინდება სხვადასხვა გზით.

1. კონსტიტუციური წარმომავლობა. ეს სახეობა გადაეცემა მხოლოდ მემკვიდრეობით. აქ არის არა მხოლოდ ფსიქიკის, არამედ სხეულის უმწიფრობაც.
2. სომატოგენური წარმოშობა. ბავშვს შესაძლოა დაემართა დაავადება, რომელმაც ასეთი გავლენა მოახდინა მის ტვინზე. ამ ბავშვებს აქვთ ნორმალურად განვითარებული ინტელექტი, მაგრამ რაც შეეხება ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროს, აქ სერიოზული პრობლემები ჩნდება.
3. ფსიქოგენური წარმოშობა. ყველაზე ხშირად ეს ხდება იმ ბავშვებში, რომლებიც იზრდებიან დისფუნქციურ ოჯახებში და მათი მშობლები საერთოდ არ ზრუნავენ მათზე. აქ არის სერიოზული პრობლემები ინტელექტის განვითარებასთან დაკავშირებით, ბავშვები სრულიად ვერ ახერხებენ საკუთარი თავის გაკეთებას.
4. ცერებრო-ორგანული წარმოშობა. გონებრივი ჩამორჩენილობის ოთხი სახეობიდან ეს ყველაზე მძიმე ფორმაა. წარმოიქმნება რთული მშობიარობის ან ორსულობის შედეგად. აქ, ამავე დროს, შეფერხებულია განვითარება ინტელექტუალურ და ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროებში. ეს ბავშვები ძირითადად სწავლობენ სახლში.

მშობლები ის ადამიანები არიან, რომლებმაც პირველ რიგში დახმარება უნდა გაუწიონ გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვს. ვინაიდან ეს დიაგნოზი არ შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც სამედიცინო, აზრი არ აქვს მის მკურნალობას საავადმყოფოში. აქ არის რამოდენიმე რეკომენდაცია მშობლებისთვის, თუ რა უნდა გააკეთონ, თუ მათი შვილი განვითარების შეფერხებას განიცდის:

• ეს დაავადება დეტალურად უნდა იქნას შესწავლილი. ამ თემაზე ბევრი სასარგებლო და საინტერესო სტატიაა, რომელიც ოდნავ მაინც მოხსნის საიდუმლოების ფარდას ასეთ საშინელ დიაგნოზზე.
• ნუ გადადებთ სპეციალისტთან ვიზიტს. ნევროლოგთან და ნეიროფსიქიატრთან კონსულტაციის შემდეგ ბავშვს დასჭირდება ისეთი სპეციალისტების დახმარება, როგორიცაა ლოგოპედი, ფსიქოლოგი და დეფექტოლოგი.
• ბავშვთან ერთად აქტივობებისთვის ღირს რამდენიმე საინტერესო დიდაქტიკური თამაშის არჩევა, რომელიც დაეხმარება მას გონებრივი შესაძლებლობების განვითარებაში. მაგრამ თამაშები უნდა შეირჩეს ბავშვის შესაძლებლობებიდან გამომდინარე, რათა მისთვის რთული არ იყოს. რადგან ნებისმიერი სირთულე საერთოდ აფერხებს რაიმეს გაკეთების სურვილს.
• თუ ბავშვი ჩვეულებრივ სკოლაში დადის, მაშინ საშინაო დავალება ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს უნდა შეასრულოს. თავიდან დედა ყოველთვის ახლოს უნდა იყოს და ბავშვს დაეხმაროს, მაგრამ თანდათან უნდა მიეჩვიოს ყველაფერს თავად გააკეთოს.
• შეგიძლიათ იჯდეთ ფორუმებზე, სადაც იგივე პრობლემების მქონე მშობლები თავიანთ გამოცდილებას გაუზიარებენ. "ერთად" ბევრად უფრო ადვილია ასეთ დიაგნოზებთან გამკლავება.

დასკვნა

როგორც ვხედავთ, მშობლების ამოცანაა არა მხოლოდ ბავშვის განვითარების კონტროლი, არამედ ამ პროცესში აქტიური მონაწილეობა. იმიტომ, რომ მშობლების დაუდევრობა ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ საკმაოდ ქმედუნარიანი ბავშვები, რომლებსაც შეეძლოთ სწავლა შესანიშნავი ნიშნებით, ეძლევათ გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზი. უფრო მეტიც, ექვს წლამდე ასაკის ბავშვს სწავლისთვის დიდი დრო არ სჭირდება, რადგან ამ ასაკში ის სწრაფად იღლება სხვადასხვა დავალების შესრულებისგან. მიმოხილვაში წარმოდგენილი ინფორმაცია დაგეხმარებათ უპასუხოთ კითხვას, თუ როგორ უნდა გვესმოდეს, რომ ბავშვი შეფერხებულია განვითარებაში. თუ მშობლები დეტალურად შეისწავლიან ამ მასალას, თავადაც ბევრ სასარგებლო ინფორმაციას იპოვიან.

როდესაც ბავშვის გონებრივი განვითარება შენელდება, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს არასწორი პედაგოგიური მიდგომით, გონებრივი ჩამორჩენით, ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქციით ან ტვინის განუვითარებლობით, რაც იწვევს გონებრივ ჩამორჩენას.

არასწორი პედაგოგიური მიდგომა

თუ არასწორად მიუდგებით თქვენს შვილს, შეიძლება მან ბევრი რამ არ იცოდეს და არ ისწავლოს. ჩნდება განვითარების შეფერხება და ეს აიხსნება არა უბრალოდ ტვინის ფუნქციის დარღვევით - ბავშვი ჯანმრთელია - არამედ უგულებელყოფილი აღზრდით. როდესაც ბავშვს აკლია ინფორმაცია და არ არის წახალისებული, ჩაერთოს გონებრივ აქტივობაში, ბავშვის უნარი მკვეთრად იკლებს ინფორმაციის შთანთქმისა და გადამუშავების უნარს. მაგრამ თუ ბავშვთან სწორი მიდგომა იქნება, ეს ხარვეზები თანდათან აღმოიფხვრება. თუ გაკვეთილები მუდმივად ჩატარდება, ყველაფერი კარგად იქნება, ბავშვი საბოლოოდ დაეწიოს თანატოლებს.

Გონებრივი ჩამორჩენილობა

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ბავშვის გონებრივი განვითარების შეფერხება ძალიან ცვალებადია. მაგრამ ეს თვისება ყოველთვის შეიძლება გამოირჩეოდეს ქცევის ნიუანსებით, რაც შესაძლებელს ხდის განასხვავოს გონებრივი ჩამორჩენილობა, პედაგოგიური უგულებელყოფა და ფსიქიკური რეაქციების გამოვლინების შეფერხება. ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ გონებრივი განვითარების შეფერხება, არ აღენიშნებათ თავის ტვინის ფუნქციონირების დარღვევა, მაგრამ მათ აქვთ ასაკისთვის სრულიად შეუსაბამო ქცევა, გაუაზრებელი, უფრო ბავშვური, მომატებული დაღლილობა, არასაკმარისი შესრულება, ასეთი ბავშვები სწრაფად იღლებიან. სამუშაოს დასრულების გარეშე.

ეს სიმპტომები შეიძლება აიხსნას იმით, რომ დედის დაბადება იყო პათოლოგიური, დარღვევებით, რამაც გამოიწვია ავადმყოფობა ბავშვში. ამიტომ, ადრეულ ბავშვობაში, ბავშვს ხშირად შეიძლება აწუხებდეს ინფექციური დაავადებები, რომლებიც ასევე მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე. ეს დაავადებები და ქცევითი პრობლემები ეფუძნება ორგანულ დარღვევებს ბავშვის ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაში.

ბავშვის განვითარების შეფერხების ბიოლოგიური მიზეზები

• ორსულობის დროს დედის ორგანიზმში დარღვევები
• ორსულობის დროს დედის დაავადებები
• ორსულ ქალში ალკოჰოლიზმი და მოწევა
• ავადმყოფი ბავშვის ნათესავების ფსიქოლოგიური, ნევროლოგიური, ფსიქოსომატური დაავადებები
• პათოლოგიებით მშობიარობა (საკეისრო კვეთა, ბავშვის გამოყვანა ფორსპსით და ა.შ.)
• ინფექციები, რომლებიც ბავშვმა ადრეულ სკოლამდელ ასაკში განიცადა

ბავშვის განვითარების შეფერხების სოციალური მიზეზები

• მშობლების ძლიერი კონტროლი (ზედმეტად დაცვა).
• ოჯახში ბავშვის მიმართ აგრესიული დამოკიდებულება
• ფსიქიკური ტრავმა ადრეულ ბავშვობაში განიცადა

იმისათვის, რომ შეგვეძლოს განვითარების შეფერხებული ბავშვისთვის კორექტირების პროგრამის შერჩევა, საკმარისი არ არის უბრალოდ მიზეზის დადგენა (სხვათა შორის, ისინი შეიძლება იყოს რთული). ასევე აუცილებელია კლინიკაში დიაგნოზის დასმა ფსიქოლოგისა და პედიატრისგან, რათა მკურნალობა იყოს ყოვლისმომცველი.

დღეს ექიმები ბავშვებში გონებრივ ჩამორჩენას (MDD) ოთხ ტიპად ყოფენ

გონებრივი ინფანტილიზმი

ასეთი ბავშვები არიან სწრაფები, ღრიალებენ, არ არიან დამოუკიდებლები და მიდრეკილნი არიან ძალადობრივად გამოხატონ თავიანთი ემოციები. ასეთი ბავშვების გუნება-განწყობა ხშირად იცვლება: სწორედ ახლა ბავშვი დარბოდა და მხიარულად თამაშობდა, ახლა კი ტირის და რაღაცას ითხოვს, ფეხებს აკაკუნებს. ფსიქიკური ინფანტილიზმის დროს ასეთ ბავშვს უჭირს გადაწყვეტილებების დამოუკიდებლად მიღება, ის მთლიანად არის დამოკიდებული მამაზე ან დედაზე, დარღვეულია მისი ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო. ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკა ძალიან რთულია, რადგან მშობლებმა და მასწავლებლებმა შეიძლება შეცდომით ის განებივრებაში შეცდნენ. მაგრამ თუ ანალოგს გავავლებთ იმას, თუ როგორ იქცევიან ბავშვის თანატოლები, მისი განვითარების შეფერხება ძალიან ნათლად ჩანს.

სომატოგენური წარმოშობის გონებრივი ჩამორჩენა

ეს ჯგუფი შედგება ბავშვებისგან, რომლებიც მუდმივად განიცდიან ხშირი გაციების გამო. ამ ჯგუფში შედიან ასევე მუდმივი ქრონიკული დაავადებების მქონე ბავშვები. შემდეგ კი არიან ბავშვები, რომელთა მშობლები ბავშვობიდან ზედმეტად თბილად ახვევდნენ, ძალიან ღელავდნენ, ნაყინს და წყალს ათბობდნენ, რომ, ღმერთმა ქნას, ბავშვი არ გაცივდეს. ეს ქცევა – მშობლის გადაჭარბებული მზრუნველობა – არ აძლევს ბავშვს სამყაროს შესწავლის საშუალებას, ამიტომ მისი გონებრივი განვითარება შეფერხებულია. აქედან გამომდინარეობს დამოუკიდებლობის, გადაწყვეტილების დამოუკიდებლად მიღების უუნარობა.

ბავშვის განვითარების შეფერხების ნეიროგენული მიზეზები ბავშვზე არავინ ზრუნავს ან, პირიქით, ზედმეტად დაცულია. მშობლების ძალადობა და ბავშვობის ტრავმა ასევე განიხილება სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში განვითარების შეფერხების ნეიროგენულ მიზეზებად. ამ ტიპს ახასიათებს ის ფაქტი, რომ ბავშვის მორალური ნორმები და ქცევითი რეაქციები არ არის განვითარებული, ბავშვმა ხშირად არ იცის როგორ გამოავლინოს თავისი დამოკიდებულება რაღაცის მიმართ.

ორგანულ-ცერებრალური განვითარების შეფერხება

ბუნება აქ უკვე მუშაობს. ანუ ორგანიზმში გადახრები არის ორგანული გადახრები ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაში, ასეთი ბავშვის ტვინის ფუნქცია დარღვეულია. ეს არის ბავშვის განვითარების შეფერხების ყველაზე რთული სახეობა. და ამ დროს ყველაზე ხშირი.

როგორ ამოვიცნოთ გადახრები ბავშვის განვითარებაში?

მეცნიერთა აზრით, ამის გაკეთება შესაძლებელია პირველ თვეებში, ბავშვის გაჩენისთანავე. ამის გაკეთება კიდევ უფრო ადვილია დაწყებით და საშუალო სკოლამდელ ასაკში (3-დან 4 წლამდე). თქვენ უბრალოდ უნდა დააკვირდეთ ბავშვს ყურადღებით. თუ მისი განვითარება შეფერხდა, მაშინ ზოგიერთი უპირობო რეფლექსი განსაკუთრებით განვითარდება ან, პირიქით, ისინი საერთოდ არ იქნებიან, თუმცა ჯანმრთელ ბავშვებს აქვთ ეს რეაქციები.

1. ბავშვი აგრძელებს რაღაცის წოვას დაბადებიდან სამი თვის შემდეგ (თითი, ღრუბელი, ტანსაცმლის ქვედა ნაწილი)
2. ორი თვის შემდეგ ბავშვი ჯერ კიდევ ვერ ახერხებს არაფერზე კონცენტრირებას - ვერ უყურებს და ვერ უსმენს ყურადღებით
3. ბავშვი ძალიან მძაფრად რეაგირებს ბგერებზე ან საერთოდ არ რეაგირებს მათზე
4. ბავშვს შეუძლია ძალიან სუსტად მიჰყვეს მოძრავ საგანს ან საერთოდ არ შეუძლია მზერის ფოკუსირება
5. 2-3 თვემდე ბავშვმა ჯერ კიდევ არ იცის როგორ გაიღიმოს, თუმცა ეს რეფლექსი ნორმალურ ჩვილებში უკვე 1 თვეში ჩნდება.
6. 3 თვეში და შემდეგ ბავშვი არ "ბუმი" - ეს მიუთითებს მეტყველების დაქვეითებაზე; ბავშვი 3 წლამდე ლაპარაკობს, თუმცა ჯანმრთელ ბავშვებში ცალკეული მეტყველება გაცილებით ადრე იწყება - 1,5-2 წლის ასაკში.
7. როცა ბავშვი იზრდება, ასოებს ვერ წარმოთქვამს გარკვევით და არ ახსოვს. როდესაც მას ასწავლიან კითხვას, ბავშვი ვერ იგებს წიგნიერების საფუძვლებს, ეს მას უბრალოდ არ ეძლევა.
8. საბავშვო ბაღში ან სკოლაში ბავშვს დისგრაფიის დიაგნოზი დაუსვეს (წერის უნარი დაქვეითებულია) და ვერ ითვლის ძირითად რიცხვებს (მას აქვს დაავადება სახელწოდებით დისკალკულია). საშუალო და უფროსი სკოლამდელი ასაკის ბავშვი უყურადღებოა, არ შეუძლია კონცენტრირება ერთ რამეზე და სწრაფად იცვლის აქტივობებს.
9. სკოლამდელ ბავშვს აქვს მეტყველების დაქვეითება

"ბავშვები" ვებგვერდისაუბრობს ბავშვების სწორ განვითარებაზე. გასულ კვირას შევეხეთ ძალიან მნიშვნელოვან თემას - განვითარების შეფერხება ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში.

დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ 1-3 წლის ბავშვებში განვითარების შეფერხებაზე. ფსიქიკური ჯანმრთელობის რესპუბლიკური ცენტრის ბავშვთა ფსიქიატრი დაგვეხმარა გაერკვია, როგორ განვსაზღვროთ არის თუ არა ბავშვის განვითარების შეფერხება და რა უნდა გავაკეთოთ ამის შესახებ. ნაზგულ მირზამატოვა, ასევე UNICEF-ის სპეციალისტები: ადრეული განვითარების პროგრამის კოორდინატორი ჩინარა ჯუმაგულოვაადრეული ჩარევის კონსულტანტი გულმირა ნაჟიმიდინოვა.

შეგახსენებთ, რომ ყირგიზეთში UNICEF-ის მხარდაჭერით შემუშავდა „ბავშვების განვითარების გზამკვლევი დაბადებიდან სამ წლამდე“, რომელიც შეიცავს ბავშვის განვითარების ინდიკატორებს, რეკომენდაციებს სპეციალისტებისთვის (ჯანმრთელობის მუშაკები, მასწავლებლები, სკოლამდელი აღზრდის მასწავლებლები). ორგანიზაციები და სოციალური მუშაკები) და მშობლები და ასევე ასახავს გამაფრთხილებელ ნიშნებს ბავშვის განვითარებაში.

მშობლებს ასევე შეუძლიათ ბავშვის განვითარების შეფერხების საგანგაშო ნიშნები აღმოაჩინონ „ბავშვთა განვითარების დღიურში დაბადებიდან 7 წლამდე“. დღიური ასევე შეიცავს სხვა რეკომენდაციებს ბავშვის მოვლის შესახებ. დაგეგმილია „ბავშვთა განვითარების დღიურის“ პილოტირება მშობლებისთვის ბიშკეკის ახალ შენობებში FGP-ების საფუძველზე და მისი განხილვა მასწავლებლებთან აგვისტოს პედაგოგიურ საკითხავებზე.

UNICEF მადლობელი იქნება თქვენი კომენტარებისთვის და გამოხმაურებისთვის „ბავშვთა განვითარების დღიურში დაბადებიდან 7 წლამდე“, რომელიც შეგიძლიათ დატოვოთ კომენტარებში.

მანამდე ფსიქიკური ჯანმრთელობის რესპუბლიკური ცენტრის ბავშვთა ფსიქიატრმა ნაზგულ მირზამატოვამ განაცხადა ვებგვერდირომ ბავშვს დაბადებიდან უნდა ჰყავდეს სამედიცინო და სხვა სპეციალისტები, თუ ეს შესაძლებელია, მხარდაჭერა, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმები და სხვა სპეციალისტები აღიჭურვონ ბავშვის განვითარების სტანდარტებით. მშობლებმა უნდა დაუკავშირდნენ სპეციალისტებს.

განვითარების შეფერხების მქონე ბავშვის განვითარებისთვის, მირზამატოვას თქმით, მნიშვნელოვანია კიდევ ერთი ფაქტი: რა ატმოსფეროში ცხოვრობს ბავშვი, ასეთია მისი დამოკიდებულება ცხოვრებისა და ქცევის მიმართ. ბავშვი იმდენად აკოპირებს უფროსებს, რომ მისგან მაშინვე ირკვევა, თუ რა გარემოში ცხოვრობს. მეზობლებთან ურთიერთობა მაღაზიაში - ბავშვები გაიმეორებენ მშობლების ქცევას.

მშობლები, რომლებსაც ესმით, რომ მათ შვილს რაღაც არ აქვს და ცდილობენ გაარკვიონ, რა ხდება, როგორ იცხოვრონ მასთან და როგორ იმუშაონ, მათთვის ეს ბევრად უფრო ადვილია.

ხდება, რომ ბავშვის განვითარების შეფერხება დაკავშირებულია ორგანულ დარღვევებთან. მაგალითად, მძიმე ინტრაკრანიალური წნევა ან სხვა დაავადებები, რომლებიც ხელს უშლის ბავშვის განვითარებას. კარგი, ადეკვატური თერაპიით ბავშვები „ისვრიან“ განვითარებაში და ეწევიან თანატოლებს, ამიტომ ბავშვთა ფსიქიატრები ცდილობენ არ იჩქარონ დიაგნოზის დასმა. მაგალითად, ბოლო დროს ხშირია ფსევდოაუტიზმი, როდესაც აუტიზმის დიაგნოზი შემდგომში არ დასტურდება, თუმცა ბავშვს ჰქონდა ნიშნები.

მნიშვნელოვანი რჩევა! თუ განვითარების შეფერხება სერიოზულია, მაშინ, უპირველეს ყოვლისა, მძიმე გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვს უნდა ასწავლოს ძირითადი რამ: ჰიგიენა (ასწავლოს ხელების დაბანა, ასწავლოს სისუფთავე). მას უნდა ასწავლონ ყველაფერი, რაც მას ტვირთად არ აქცევს მათთვის, ვისთან ერთადაც ცხოვრობს. ბავშვმა უნდა შეძლოს ტუალეტში გასვლა და ფინჯნის გაწმენდა თავის შემდეგ, რათა გონებრივად არ დაიძაბოს. თუ ბავშვი სუფთაა და არ გამოყოფს უსიამოვნო სუნს, მაშინ ის ხელსაყრელი იქნება კომუნიკაციისთვის. მას ეს უნარები და უნარები უფრო მეტად დასჭირდება, ვიდრე A ასო B-დან განასხვავების უნარი.

მაშ, რა ნიშნებს უნდა აკვირდებოდეს დედები და მამები?

თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ამ ნიშნიდან, აუცილებლად მიმართეთ სპეციალისტს (მედიცინის მუშაკი, სოციალური მუშაკი, მასწავლებელი, ბავშვთა ფსიქოლოგი).

ბავშვი 1-2 წლის

ფიზიკური განვითარება

• აქვს ცუდი მადა.
• დამოუკიდებლად არ დადის 18 თვის ასაკში.
• არ შეუძლია წონასწორობის შენარჩუნება ჯდომის, დგომის ან სიარულის დროს.
• არ ინახავს ნივთებს, რომლებიც ადრე იყო.
• არ მიჰყვება მოძრავ ობიექტებს.

• მის სახელზე არ პასუხობს.
• არ რეაგირებს სხვებზე, არ უყურებს მათ თვალებში.

• არ იცის და არ იყენებს საჯაროდ ხელმისაწვდომი ობიექტების (ჭიქები, ტელეფონები და ა.შ.) ფუნქციებს 24 თვის განმავლობაში.

მეტყველების განვითარება

• არ წარმოთქვამს ნაცნობი საგნების სახელებს 18 თვის განმავლობაში (თუნდაც თავისებურად, არა ზუსტად).
• არ ესმის და არ ესმის მისთვის მიმართული სიტყვა.

ბავშვი 2-3 წლის

ფიზიკური განვითარება

• არ თამაშობს გარე თამაშებს.
• მოძრაობს არასტაბილურად და ხშირად ეცემა.
• არ შეუძლია პატარა საგნების დაჭერა ან დაჭერა.
• Ცუდი მადა.

სოციო-ემოციური განვითარება

• მის სახელზე არ პასუხობს.
• არ აქვს კომუნიკაცია ბავშვებთან ან უფროსებთან.
• ბავშვი ცერს იწოვს.
• ბავშვი ავლენს უჩვეულო ქცევას მას შემდეგ, რაც მას მშობლების გარდა სხვა ვინმე უვლის.
• არ განასხვავებს საყვარელი ადამიანების ემოციების გამოხატვას, თავად არ გამოხატავს მრავალფეროვან ემოციებს.

გონებრივი (შემეცნებითი) განვითარება

• არ არის ინტერესი სათამაშოებითა და შემცვლელი საგნებით თამაშისადმი.
• არ რეაგირებს სხვებზე.
• არ ესმის ან არ ხსნის მარტივ მიზეზ-შედეგობრივ კავშირებს.
• არ სვამს კითხვებს მის გარშემო არსებულ სამყაროზე.

მეტყველების განვითარება

• არ შეუძლია მრავალსიტყვიანი წინადადებების ლაპარაკი.
• ვერ გაიგებს მის მიმართ სიტყვებს.
• არ პასუხობს მარტივ კითხვებს.
• არ გამოხატავს თავის საჭიროებებს და სურვილებს სიტყვებით.

რეკომენდაციები მშობლებისთვის 1 წლიდან 3 წლამდე ბავშვების განვითარების შესახებ

ემოციები:

• მიეცით თქვენს შვილს საშუალება, თვითონ გააკეთოს რაიმე და ბედნიერი იყოს მისთვის, თუ ის წარმატებას მიაღწევს. ეს განავითარებს მის თავდაჯერებულობას.
• ის შეიძლება გაბრაზდეს და გაბრაზდეს, თუ არ მიიღებს იმას, რაც სურს. უთხარით მას მისი გრძნობების შესახებ.
• ის უფრო სწრაფად შეისწავლის წესებს, თუ ისინი ცოტაა და ისინი მკაფიო და მუდმივია.
• მას სურს ყველაფერი თავისებურად გააკეთოს და ჯიუტია. ხან ბავშვივით იქცევა, ხან ზრდასრულივით. იყავით მგრძნობიარე განვითარების ამ ფაზის მიმართ: ჩაეჭიდეთ მას, როცა მას სურს იყოს ბავშვი და მიეცით მეტი დამოუკიდებლობა, როდესაც ის იქცევა როგორც ზრდასრული. ამით თქვენ მას შეუცვლელ სამსახურს გაუწევთ.

Კომუნიკაცია:

• ეს ასაკი მნიშვნელოვანია საუბრისა და სიტყვების მნიშვნელობის გასაგებად. წაახალისეთ სწავლა დაკვირვებით და საუბრით. გამოიყენეთ ყველა შესაძლებლობა და ესაუბრეთ თქვენს პატარას (მაგალითად, კვების დროს, ბანაობის დროს ან აკეთებთ საკუთარ საქმეს მის გვერდით).
• დასვით და უპასუხეთ მარტივ კითხვებს და განაგრძეთ საუბარი. წაახალისეთ თქვენი ბავშვი გაიმეოროს სიტყვები. მოუსმინეთ ბავშვის სიტყვებს, მიაქციეთ ყურადღება მის ჟესტებს, ეს ასტიმულირებს ბავშვს თქვენთან საუბარი. იმიტირებული თამაშები, წიგნები, სიმღერები, ლექსები, მოთხრობები, თამაშები მონაცვლეობითი როლებით მრავალფეროვნებას შემატებს ბავშვის განვითარებას.

მოძრაობა:

• ის იწყებს დომინანტური ხელის გამოყენებას უფრო ხშირად და უფრო ოსტატურად. მოდი მივცეთ საშუალება გამოვიყენოთ ხელი, რომელიც ტვინმა „აირჩია“. მას შეუძლია ივარჯიშოს საკუთარი თავის კვებით, ჩაცმულობით, ხატვით, დუდლინგით, წყალთან თამაშით, თამაშით ისეთ საგნებთან, რომლებიც მას შეუძლია აიღოს ან დაკეცოს, ჩადოს ან ამოიღოს კონტეინერიდან.
• გადით გარეთ, სადაც მას შეუძლია სირბილი, ხტომა და ასვლა. ეს მას ფიზიკურად გააძლიერებს.

© Ertem IO და სხვები. ანკარის უნივერსიტეტი, მედიცინის ფაკულტეტი, პედიატრიის დეპარტამენტი, განვითარების და ქცევითი პედიატრიის დეპარტამენტი

ყველა ბავშვი ვითარდება სხვადასხვა ტემპით, ზოგი უფრო სწრაფად და ზოგი ნელა. ერთი შაბლონი არ არსებობს. თუმცა, თუ ბავშვი თანატოლებთან შედარებით გვიან იწყებს სიარულს და ლაპარაკს, ეს შეიძლება გახდეს მშობლების შეშფოთების მიზეზი და ისინი ეჭვობენ, რომ ბავშვი ჩამორჩება განვითარებას. რა თქმა უნდა, ასაკობრივი დიაპაზონი, როდესაც ბავშვები დგამენ პირველ ნაბიჯს ან ამბობენ პირველ სიტყვას, ძალიან ფართოა, ამიტომ ოდნავ ჩამორჩენა ზოგადად მიღებულ ნორმებს არ წარმოადგენს შეშფოთების მიზეზი. ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებაში ჩამორჩენა შეიძლება გამოითვალოს ბავშვის ქცევითი მახასიათებლებით, ამიტომ „ზარმაცი“ ბავშვების მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რა მოძებნონ, რათა დაადგინონ ჩამორჩება თუ არა ბავშვი განვითარებაში.

რატომ არის ბავშვის განვითარება შეფერხებული?

გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხება შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით:

• არასწორი პედაგოგიური მიდგომა. ამავე დროს, განვითარების ჩამორჩენა აიხსნება არა თავის ტვინის დარღვევებით, არამედ უგულებელყოფილი აღზრდით. ბავშვმა ბევრი რამ არ იცის და არ ითვისებს, მიუხედავად იმისა, რომ აბსოლუტურად ჯანმრთელია. თუ ბავშვს არ წაახალისებენ გონებრივი აქტივობისთვის, მისი ინფორმაციის შთანთქმისა და დამუშავების უნარი მცირდება. ასეთი პრობლემების აღმოფხვრა შესაძლებელია სწორი მიდგომით და რეგულარული ვარჯიშით.
• გონებრივი ფუნქციის დარღვევა. ეს თვისება ვლინდება ქცევის ნიუანსებით, რაც მიუთითებს გონებრივ ჩამორჩენაზე და ფსიქიკური რეაქციების გამოვლინების შეფერხებაზე. გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებს არ აქვთ ტვინის ფუნქციის დარღვევა, მაგრამ აქვთ გაუაზრებელი ქცევა, რომელიც არ არის დამახასიათებელი მათი ასაკისთვის. ეს ხშირად ვლინდება გაზრდილი დაღლილობისა და არასაკმარისი შესრულების სახით.
• ბიოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ბავშვის განვითარების შეფერხებას. ეს შეიძლება იყოს ორსულობის დროს ორგანიზმში არსებული დარღვევები და დაავადებები, ორსულობის დროს ალკოჰოლის დალევა და მოწევა, მემკვიდრეობა, მშობიარობის დროს პათოლოგიები, ადრეულ ასაკში ინფექციები.
• სოციალური ფაქტორები, რომლებიც მიუთითებენ ბავშვის განვითარების შეფერხებაზე. ეს მოიცავს ძლიერ კონტროლს ან აგრესიას მშობლების მხრიდან, ფსიქიკური ტრავმა ადრეულ ასაკში და ა.შ.

ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენის სახეები

თანამედროვე მედიცინაში ბავშვებში გონებრივი განვითარების შეფერხება (MDD) იყოფა 4 ძირითად ტიპად:

• გონებრივი ინფანტილიზმი. ბავშვი ცხელ ხასიათზეა, კვნესა, არადამოუკიდებელი, ძალადობრივად გამოხატავს ემოციებს, გუნება-განწყობა ხშირად იცვლება, უჭირს გადაწყვეტილების დამოუკიდებლად მიღება, ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო დარღვეულია. ამ მდგომარეობის იდენტიფიცირება რთულია, რადგან მშობლებსა და მასწავლებლებს არ შეუძლიათ გაარკვიონ, ჩამორჩება თუ არა ბავშვი განვითარებას თუ უბრალოდ თამაშობს. მაგრამ ბავშვის თანატოლების ნორმალურ ქცევასთან ანალოგიის გაყვანით, ჩვენ შეგვიძლია დავადგინოთ ეს თვისება.
• სომატოგენური წარმოშობის გონებრივი ჩამორჩენა. ამ ჯგუფში შედიან ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული დაავადებები ან ხშირად ცივდებიან. ასევე, განვითარების მსგავსი შეფერხება ვლინდება დაბადებიდან ზედმეტად დაცულ ბავშვებში, რაც არ აძლევს მათ საშუალებას, შეისწავლონ სამყარო და ისწავლონ დამოუკიდებლობა.
• ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენის ნეიროგენული მიზეზები. ასეთი დარღვევები ხდება უფროსების ყურადღების არარსებობის ან, პირიქით, გადაჭარბებული მეურვეობის, მშობლების მხრიდან ძალადობის ან ბავშვობაში მიღებული ტრავმის გარეშე. ამ ტიპის განვითარების შეფერხებით, ბავშვის მორალური სტანდარტები და ქცევითი რეაქციები არ არის განვითარებული, მან ხშირად არ იცის როგორ გამოავლინოს თავისი დამოკიდებულება რაღაცის მიმართ.
• ორგანულ-ცერებრალური განვითარების შეფერხება. ისინი ჩნდებიან ორგანიზმში ორგანული დარღვევების გამო, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნერვულ სისტემასა და ტვინზე. ბავშვის განვითარების შეფერხების ყველაზე გავრცელებული და ყველაზე რთულად სამკურნალო ტიპი.

ექიმები ამბობენ, რომ ბავშვის განვითარებაში გადახრების დადგენა შესაძლებელია დაბადებიდან პირველ თვეებში. როდესაც ბავშვი 3-4 წლის გახდება, ეს შეიძლება ზუსტად გაკეთდეს, უბრალოდ ყურადღებით დააკვირდით მის ქცევას. ბავშვის განვითარების შეფერხების ძირითადი ნიშნები ემყარება იმ ფაქტს, რომ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს განსაკუთრებით განვითარებული ან საერთოდ არ ჰქონდეს გარკვეული უპირობო რეფლექსები, როდესაც ეს რეაქციები გვხვდება ჯანმრთელ ბავშვებში. ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვის ქცევის შემდეგ მახასიათებლებს:

• 2 თვის ასაკში ბავშვი ვერ ახერხებს არაფერზე კონცენტრირებას - ვერ უყურებს და ვერ უსმენს ყურადღებით.
• ბგერებზე რეაქცია ძალიან მკვეთრია ან არ არსებობს.
• ბავშვს არ შეუძლია მიჰყვეს მოძრავ საგანს და არ შეუძლია მზერის ფოკუსირება.
• 2-3 თვის ასაკში ბავშვმა ჯერ კიდევ არ იცის როგორ გაიღიმოს.
• 3 თვეში და შემდეგ ბავშვი არ "ბუმი" - მეტყველების დარღვევის ნიშანია.
• უკვე მოზრდილ ბავშვს არ შეუძლია ნათლად წარმოთქვას ასოები, არ ახსოვს და ვერ ისწავლის კითხვას.
• სკოლამდელ ასაკში ბავშვს ავლენს დისგრაფია (წერის უნარის დაქვეითება), ძირითადი დათვლის დაუფლების უუნარობა, უყურადღებობა და ერთ რამეზე კონცენტრაციის უუნარობა.
• მეტყველების დაქვეითება სკოლამდელ ასაკში.

რა თქმა უნდა, ეს სია არ არის მიზეზი იმისა, რომ დიაგნოზი დაისვას და ვივარაუდოთ, რომ ბავშვი განვითარების შეფერხებას განიცდის. აშლილობის იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა სპეციალისტთან კონსულტაცია, რომელსაც შეუძლია განსაზღვროს აქვს თუ არა ბავშვს დარღვევები.

პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ რაც უფრო ადრე აქცევენ მშობლები ყურადღებას გადახრებს, მით უფრო დიდია მათთან გამკლავების შანსი. თუ ბავშვი შეფერხებულია განვითარებაში, მაშინ მკურნალობა უნდა დაიწყოს მისი ცხოვრების პირველი თვეებიდან, ამ შემთხვევაში კარგი შედეგების მიღწევა შესაძლებელია, განსაკუთრებით, თუ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია არა ბიოლოგიური, არამედ სოციალური ფაქტორებით.