การวิจัยขั้นพื้นฐาน การไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด การรวมตัวกันผิดปกติของ ductus venosus ในทารกในครรภ์

การศึกษานี้ช่วยให้เราสามารถระบุการโจมตี FGR ในระยะเริ่มต้นอย่างรุนแรงในช่วงปลายไตรมาสที่ 2 และต้นไตรมาสที่ 3 เลือดที่ได้รับออกซิเจนจากรกจะเข้าสู่หลอดเลือดดำสะดือ จากนั้นเข้าสู่ ductus venosus ซึ่งเป็นส่วนบนของ inferior vena cava และเข้าสู่เอเทรียมด้านขวา เส้นผ่านศูนย์กลางของ ductus venosus นั้นเล็กกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดดำสะดือและ vena cava ที่ด้อยกว่ามากและความเร็วในการไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มขึ้น

มีการสร้างการเชื่อมต่อระหว่างการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในพารามิเตอร์การไหลเวียนของเลือดและพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ที่รุนแรง

เพื่อศึกษาภาชนะเหล่านี้ อุปกรณ์จำเป็นต้องมีฟังก์ชันการทำแผนที่ดอปเปลอร์สีพร้อมโหมดคลื่นพัลส์

ในช่วงครึ่งหลังด้วยการไหลเวียนทางสรีรวิทยาในหลอดเลือดดำสะดือการไหลเวียนของเลือดอย่างต่อเนื่องจะสังเกตที่ความเร็วต่ำโดยไม่มีการเต้นเป็นจังหวะ ตรวจพบระลอกคลื่นในการตั้งครรภ์ระยะแรกหรือเนื่องจากการกดทับของสายสะดือหรือภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ การเต้นเป็นจังหวะแอมพลิจูดต่ำสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงไม่มีการตรวจวัดในช่วงเวลานี้

ระลอกคลื่นสะท้อนการทำงานของหัวใจมากกว่าความต้านทานของหลอดเลือดในรก เมื่อสายสะดือถูกบีบอัด จะสังเกตการเต้นเป็นจังหวะระหว่างซิสโตล การเต้นเป็นจังหวะในตอนท้ายของระยะ diastole ถือเป็นสัญญาณที่เป็นลางไม่ดีและบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์อย่างรุนแรง

ใน ductus venosus ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดจะสูงขึ้น เรือลำนี้ตั้งอยู่ใกล้กับหัวใจมากขึ้น ดังนั้นการไหลเวียนของเลือดในนั้นจึงสะท้อนถึงการทำงานของเอเทรียม รูปร่างของความเร็วการไหลของเลือดเป็นเส้นโค้งสามเฟส ในระหว่างภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ค่าต่ำสุดของคลื่นการไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากความดันย้อนกลับที่เกิดจากการหดตัวของหัวใจห้องบน ส่งผลให้ความเร็วการไหลเวียนของเลือดในช่วงไดแอสโทลตอนปลายลดลงจนเหลือค่าศูนย์หรือค่าลบ

Vena Cava ส่วนล่างมีลักษณะเป็นเส้นโค้งสามเฟสที่คล้ายกัน และในระหว่างการหดตัวของหัวใจห้องบน มักจะตรวจพบการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับที่นี่ ดังนั้นค่าของการทำแผนที่ Doppler ของหลอดเลือดนี้จึงน้อยมาก

1. มองเห็นสายสะดือและหลอดเลือดดำสะดือ เพื่อศึกษาเส้นโค้งความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำสายสะดือ ปริมาตรควบคุมจะถูกติดตั้งบนภาพของหลอดเลือด โดยจะตรวจสอบว่ามุมของการสอดประสานไม่เล็กที่สุด และสเปกตรัมการไหลของเลือดจะถูกบันทึกไว้
2. หลอดเลือดดำสะดือจะลากไปตามความยาวทั้งหมดตั้งแต่เข้าสู่ผนังหน้าท้องไปจนถึงเข้าสู่ตับ
3. การใช้การสแกนดอปเปลอร์แบบสี จะตรวจพบความเร็วการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในส่วนสุดท้ายของหลอดเลือดดำสะดือ โดยที่ต่อเนื่องทันทีของหลอดเลือดดำสายสะดือคือ ductus venosus ที่แคบลง
4. ปริมาตรควบคุมถูกกำหนดไว้บนภาพของส่วนเริ่มต้นของ ductus venosus เพื่อให้ได้สัญญาณที่ดี ทิศทางของมุมการสอดประสานจะถูกปรับให้น้อยกว่า 30° ductus venosus แตกต่างจาก inferior vena cava และหลอดเลือดดำตับที่อยู่ติดกันด้วยเสียงฟู่เล็กน้อย

• พิธีสารสำหรับการตรวจ Doppler ของหลอดเลือดแดงสะดือ

• ห่วงสายสะดือลอยอิสระ

• การตั้งค่าปริมาตรอ้างอิงบนภาพหลอดเลือดแดงสะดือ

• การสแกนมุมการแทรกซึมแบบกึ่งเฉียบพลัน

จำเป็นต้องจำ

1. การตรวจหลอดเลือดแดงสายสะดือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการทำนายสภาพของทารกในครรภ์
2. สิ่งที่สำคัญที่สุดทางคลินิกคือการไม่มีการไหลเวียนของเลือดค่าล่างในหลอดเลือดแดงสายสะดือหรือในทิศทางตรงกันข้าม แทนที่จะเป็นดัชนีต่างๆ
3. การลดลงของความเร็วการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำในช่วงระยะ diastole ปลายเป็นศูนย์หรือค่าลบบ่งชี้ว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
4. การเต้นของพยาธิวิทยาในหลอดเลือดดำสะดือซึ่งสอดคล้องกับองค์ประกอบ diastolic ของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงสะดือบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง
5. การปรากฏตัวของรอยเว้า diastolic ในระยะเริ่มแรกในหลอดเลือดแดงมดลูกในระหว่างการอัลตราซาวนด์ Doppler อาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษและ FGR

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา สถาบันทางการแพทย์ได้รับการติดตั้งเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์อย่างกว้างขวาง พร้อมด้วยการทำแผนที่ดอปเปลอร์สี และลดการสัมผัสรังสีทั้งหมดต่อทารกในครรภ์ให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย ทำให้สามารถขยายขอบเขตการตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์มาตรฐานของหญิงตั้งครรภ์ได้สำหรับกลุ่มเสี่ยงสูงในระยะเริ่มแรก ในบรรดาพารามิเตอร์ของดอปเปลอร์ที่กำหนดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การศึกษาเส้นโค้งความเร็วการไหลเวียนของเลือด (BVR) ในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ดึงดูดความสนใจของนักวิจัยได้มากที่สุด คุณค่าการพยากรณ์โรคที่สูงของการศึกษาสเปกตรัมของ CSC ในเส้นเลือดนี้ในช่วงปลายไตรมาสที่ 1 ถึงต้นไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ได้รับการพิสูจน์แล้วโดยเกี่ยวข้องกับการมีโครโมโซมผิดปกติ ภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ และผลลัพธ์ของภาวะหลาย ๆ การตั้งครรภ์ แต่การศึกษาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการศึกษาเชิงคุณภาพของ CSC เท่านั้น (การลงทะเบียนการไหลเวียนของเลือดถอยหลังเข้าคลองหรือทิศทางเดียว) พารามิเตอร์เชิงบรรทัดฐานเชิงปริมาณของความเร็วการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ในช่วงเปลี่ยนช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ในระยะต่างๆ ของวงจรการเต้นของหัวใจยังไม่ทราบแน่ชัด สิ่งนี้จำกัดความเป็นไปได้ในการใช้วิธีนี้เพื่อทำนายพยาธิวิทยาทางสูติกรรมประเภทอื่น ปัญหาที่มีอยู่บ่งชี้ทิศทางของการวิจัย

วัตถุประสงค์ของงานคือเพื่อกำหนดพารามิเตอร์เชิงบรรทัดฐานของอัตราการไหลของเลือดของทารกในครรภ์ในช่วง 11-14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

วัสดุและวิธีการวิจัย

หัวข้อของการศึกษาประกอบด้วยสตรีที่มีร่างกายแข็งแรงจำนวน 72 รายที่ตั้งครรภ์เดี่ยวทางสรีรวิทยา โดยมีอายุตั้งแต่ 11 สัปดาห์ขึ้นไป + 0/7 วัน สูงสุด 13 สัปดาห์ + อายุครรภ์ 6/7 วัน เกณฑ์ในการรวมในการศึกษา:

ก) อายุ 18 ถึง 35 ปี

b) การตั้งครรภ์ตั้งแต่ 11 ถึง 14 สัปดาห์

c) การคลอดบุตรหนึ่งตัว;

d) ตำแหน่งของคอรีออนในอวัยวะหรือตามผนังด้านข้างของมดลูก

e) การไม่มีพยาธิสภาพภายนอกในระยะย่อยและการชดเชย

f) ความคิดที่เกิดขึ้นเอง;

ช) การไม่มีเหตุการณ์ที่คุกคามการยุติการตั้งครรภ์ที่สังเกต ทั้งในช่วงเวลาของการศึกษาและในระยะเริ่มต้น

การศึกษาการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ Voluson E8 (สหรัฐอเมริกา) ซึ่งเป็นไปตามหลักการ ALARA (ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้อย่างสมเหตุสมผล) - “ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้อย่างสมเหตุสมผล” กล่าวคือ โดยใช้กำลังขับต่ำอย่างระมัดระวังที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การลงทะเบียนการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทางที่ได้รับใบรับรองที่เหมาะสมจากมูลนิธิเวชศาสตร์ทารกในครรภ์ ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดวัดเป็น systole (S), diastole (E) ของโพรงหัวใจตลอดจนในระหว่างการหดตัวของห้องโถงของหัวใจเช่น ในช่วงปลาย Diastole (A)

คำนวณอัตราส่วนของความเร็วการไหลของเลือดในระยะ (S/E และ S/A) รวมถึงดัชนีที่ไม่ขึ้นกับมุม - ดัชนีความต้านทานหลอดเลือดดำ (VRI) และดัชนีความเร็วหลอดเลือดดำ (VVI) การศึกษานี้ดำเนินการเพิ่มเติมจากการตรวจมาตรฐานในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งกำหนดโดย "การตรวจขั้นพื้นฐานของหญิงตั้งครรภ์" ของกระบวนการของรัฐบาลกลางสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลในสาขา "สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา (ยกเว้น สำหรับการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)” นอกเหนือจากข้อมูลจากการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยแล้ว งานนี้ยังคำนึงถึงเนื้อหาของพลาสมาโปรตีน A (PAPP-A) ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และหน่วยย่อยเบต้าอิสระของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ (เบต้า-hCG) ในเลือดของผู้หญิง ในวันสอบทั้งเชิงปริมาณและแบบ “หลาย” ของค่ามัธยฐาน” (MoM)

ข้อมูลที่บันทึกไว้ได้รับการประมวลผลโดยใช้วิธีการวิเคราะห์ความสัมพันธ์และความแปรผัน และแสดงเป็น “ค่าเฉลี่ย ± ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน” (M ± SD) และช่วงความเชื่อมั่น 95% (95% CI)

ผลการวิจัยและการอภิปราย

ข้อมูลที่ได้รับบ่งชี้ว่าความเร็วของการไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus ในทารกในครรภ์เมื่อถึงช่วงตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 1 และ 2 ในระหว่างการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยานั้นแตกต่างกันอย่างมาก (ตาราง)

ในระยะต่างๆ ของวงจรการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลในกลุ่มตัวอย่างจะกำหนดความคลาดเคลื่อนมากกว่าสองเท่าในพารามิเตอร์ที่บันทึกไว้ ในเวลาเดียวกัน พารามิเตอร์เชิงเส้นของการไหลเวียนโลหิตไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ในหน่วยสัปดาห์หรือความหนาของคอรีออนที่วัดโดยการสแกนอัลตราซาวนด์ ไม่มีกรณีของการไหลเวียนของเลือดถอยหลังเข้าคลองใน ductus venosus ในทารกในครรภ์ (เครื่องหมายของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกหรือพยาธิวิทยาทางพันธุกรรม) ในสตรีที่ตรวจ

ตัวชี้วัดความเร็วการไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์ ductus venosus ในระยะต่างๆ ของวงจรการเต้นของหัวใจ ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา

การไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus

ตลอดระยะเวลาของการพัฒนามดลูกตัวอ่อนและทารกในครรภ์จะได้รับผลกระทบจากปัจจัยที่เป็นอันตรายต่างๆ ในสภาวะเช่นนี้ มารดายังสาวมีความรับผิดชอบร้ายแรง: ในด้านหนึ่งคือการปกป้องทารกจากภัยคุกคามภายนอก:

และในทางกลับกันเพื่อให้มั่นใจถึงความมั่นคงภายในของร่างกาย ระบบการรักษาพยาบาลจัดให้มีกิจวัตรประจำวันอย่างอ่อนโยน (รวมถึงการออกกำลังกาย) สำหรับหญิงตั้งครรภ์ ความเกี่ยวข้องของปัญหานี้เกิดจากการที่ปัจจัยกระตุ้นเพียงเล็กน้อยอาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกได้ ตามข้อมูลของ WHO ในปัจจุบัน มีจำนวนทารกแรกเกิดที่มีพัฒนาการผิดปกติเพิ่มขึ้นในเมืองที่มีลักษณะเป็นเมือง

ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ดำเนินการคัดกรองอย่างทันท่วงที ผู้ริเริ่มในด้านนี้คือบริษัท Minimax ซึ่งมีส่วนร่วมในการวิจัยในด้านการแพทย์ทุกด้าน ย้อนกลับไปในปี 1994 บริษัทได้ทำการศึกษา Doppler และตอนนี้เทคโนโลยีเหล่านี้ทำให้สามารถตรวจพบความผิดปกติของมดลูกในระยะเริ่มแรกได้

การไหลเวียนของเลือดดำ: วิธีการวิจัย

สิ่งที่น่าสนใจที่สุดจากมุมมองของการระบุความผิดปกติคือการไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus เช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงสะดือ ductus venosus (Ductus of Arantius) เป็นคลองแคบที่เชื่อมต่อกับ vena cava ของสะดือและด้อยกว่า โดยพื้นฐานแล้วนี่คือ anastomosis ที่จะเลี่ยงกระแสเลือดในตับ ความเป็นไปได้ในการศึกษาความเร็วของการไหลเวียนของเลือดตลอดจนทิศทางนั้นเกิดขึ้นแล้วในระยะแรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์

เมื่อครบ 11 สัปดาห์แล้ว การตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะดำเนินการ: โดยปกติแล้วการไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus ในทารกในครรภ์ควรเคลื่อนไปทางเอเทรียมด้านขวา บ่อยครั้งที่ลักษณะทางพันธุกรรมตลอดจนปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการนำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติของพัฒนาการที่สำคัญ (บางครั้งเข้ากันไม่ได้กับชีวิต)

ปัญหาหนึ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือการไหลเวียนของเลือดดำย้อนกลับ ในกรณีนี้ ยอดจะถูกบันทึกด้วยอัลตราซาวนด์ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีเลือดไหลออกในทิศทางตรงกันข้าม (ไปยังหลอดเลือดดำสะดือ) สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจไตรคัสปิดหรือความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ

หากการไหลเวียนของเลือดดำของทารกในครรภ์หยุดชะงักและการพัฒนาของมดลูกไม่ถูกคุกคาม การผ่าตัดจะดำเนินการหลังคลอด

ย้อนกลับการไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus ในทารกในครรภ์ เราควรปฏิบัติต่อเขาอย่างไร?

ในการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว นักคลื่นเสียงวิทยาได้ค้นพบบางสิ่งที่ไม่สามารถเข้าใจได้ ซึ่งเขาเรียกว่า "การไหลเวียนของเลือดย้อนกลับใน ductus venosus ในทารกในครรภ์" คำพูดเหล่านี้ทำให้ผมของคุณตั้งชัน และความคิดที่เลวร้ายที่สุดก็หยั่งรากลึกในหัวของคุณ ดูเหมือนว่าชีวิตได้หยุดลงแล้ว และสิ่งที่คุณได้ยินก็เป็นเพียงประโยคหนึ่งเท่านั้น แต่เพื่อที่จะก้าวไปสู่ขั้นตอนที่รอบคอบและสมดุล เรามาคิดกันโดยไม่มีอารมณ์กันดีกว่า

การกลับตัวของ ductus venosus ในทารกในครรภ์คืออะไร?

ductus venosus เป็นหลอดเลือดที่เชื่อมต่อหลอดเลือดดำสะดือ (ซึ่งมีเลือดแดงที่มีออกซิเจน) กับ vena cava ที่ด้อยกว่า มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กมากเพียง 2-3 มม. ดังนั้นจึงมีเพียงนักโซโนโลยีผู้มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถตรวจสอบได้ จากนั้นจึงใช้อุปกรณ์ระดับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เลือดแดงจะเข้าสู่หัวใจทันทีและเข้าสู่สมองบางส่วนผ่านท่อดำ เป็นอวัยวะเหล่านี้ที่ต้องการออกซิเจนจำนวนมาก

โดยปกติการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดนี้จะมุ่งไปในทิศทางเดียวเท่านั้น (ไปยังหัวใจ) ไม่สามารถไหลย้อนกลับได้เนื่องจากมีกล้ามเนื้อหูรูดกล้ามเนื้อเรียบอันทรงพลังอยู่ในท่อหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ความดันในหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นมากจนเกิดการกลับตัวของท่อหลอดเลือดดำในทารกในครรภ์ กล่าวคือ การเคลื่อนไหวของเลือดไปในทิศทางตรงกันข้าม (ออกจากหัวใจ)

การไหลเวียนของเลือดย้อนกลับมีลักษณะอย่างไรใน ductus venosus ในทารกในครรภ์?

โดยปกติแล้ว ภาพ Dopplerographic ของท่อหลอดเลือดดำจะเป็นแบบสามเฟส (ดูรูปที่ 1):

1. การหดตัวของโพรง ในเวลานี้ atria จะผ่อนคลายสูงสุด ดังนั้นเลือดจึงไหลเวียนไปที่พวกเขาด้วยความเร็วสูงมาก นี่คือจุดสูงสุดบนกราฟ (มีป้ายกำกับ “A” ในรูป)
2. การเติมโพรงจาก atria แบบพาสซีฟ (diastole ต้น) ความเร็วการไหลของเลือดก็สูงเช่นกัน แต่ค่อนข้างน้อยกว่าในซิสโตล ดังนั้น บนกราฟ นี่คือจุดสูงสุดของความสูงที่ต่ำกว่า (ระบุด้วยตัวอักษร "B")
3. การหดตัวของหัวใจห้องบนและการเติมเต็มของโพรง การเคลื่อนไหวของเลือดช้าลงอย่างรวดเร็ว จึงมีรอยบากปรากฏขึ้น (ระบุด้วยตัวอักษร “C”) แต่โดยปกติแล้วจะไม่ถึงเส้นศูนย์เพราะเลือดใน ductus venosus ไม่เคลื่อนกลับ

รูปที่ 1 การไหลเวียนของเลือดปกติใน ductus venosus

หากมีการย้อนกลับของ ductus venosus ในทารกในครรภ์ แสดงว่าความดันในหลอดเลือดสูงมาก และเลือดจะไหลไปในทิศทางตรงกันข้ามในขณะที่หัวใจห้องบนหดตัว ในภาพอัลตราซาวนด์จะมีลักษณะเช่นนี้ (ดูรูปที่ 2) ด้านล่างของเส้นแยก คลื่นจะถูกกำหนด (ระบุด้วยวงกลม)

รูปที่ 2 การกลับตัวของการไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus ในทารกในครรภ์

การย้อนกลับของ ductus venosus ในทารกในครรภ์บ่งชี้อะไร?

การกลับตัวของ ductus venosus ถือเป็นเครื่องหมายของพยาธิวิทยาของโครโมโซมหรือโรคหัวใจในทารกในครรภ์ ซึ่งสะท้อนถึงความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิต อย่างไรก็ตาม คุณลักษณะนี้ก็ไม่สามารถสรุปได้อย่างสมบูรณ์เช่นกัน ในการศึกษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง พบว่าการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับใน fetal ductus venosus มีความสัมพันธ์กับพยาธิวิทยาของโครโมโซมหรือท่อหัวใจใน 90% ของกรณี แต่ในกรณี 5% ผลบวกลวงก็เป็นไปได้เช่นกัน เมื่อตรวจพบการกลับรายการ แต่ทุกอย่างเรียบร้อยดีกับเด็ก

ขอย้ำอีกครั้งว่าการศึกษานี้ไม่ได้รวมสตรีมีครรภ์ทุกคน แต่เฉพาะสตรีที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูงเท่านั้น นี่คืออายุมากกว่า 35 ปี ประวัติการเกิดของเด็กที่มีโรคทางพันธุกรรม การคลอดบุตร การเพิ่มความหนาของความโปร่งแสงของนูชาล เป็นต้น

ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย

นอกจากความจริงที่ว่าท่อหลอดเลือดดำมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กแล้วภาพจากมันยังเปลี่ยนจากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และจากการเคลื่อนไหวของผนังหน้าท้องของผู้หญิงอีกด้วย ดังนั้นการวิจัยจึงควรเชื่อถือได้กับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น!

นอกจากนี้ หลอดเลือดดำตับที่ผ่านบริเวณใกล้เคียงอาจถูกซ้อนทับบน Dopplerogram ของ ductus venosus แม้ตามปกติจะอนุญาตให้มีการย้อนกลับได้และเมื่อเลเยอร์มันจะถูกถ่ายโอนไปยังเรือที่อยู่ระหว่างการศึกษาซึ่งอาจเข้าใจผิดในการย้อนกลับในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์

จะทำอย่างไรถ้าตรวจพบการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับใน ductus venosus ในทารกในครรภ์?

โดยมีเงื่อนไขว่าอัลตราซาวนด์ด้วยการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงด้วย Doppler ถูกต้องและไม่มีสิ่งผิดปกติ ควรรักษาการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับในท่อหลอดเลือดดำดังนี้

• หากผู้หญิงไม่รวมอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงภายในหนึ่งสัปดาห์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์โดยละเอียดของหัวใจของทารกในครรภ์และจะมีการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม
• หากมีการเปิดเผยกระดูกจมูกลดลงและความหนาของช่องว่างนูชาลพร้อมกันในทางกลับกัน karyotyping ก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ในการทำเช่นนี้ จะทำการตรวจชิ้นเนื้อจากการเจาะน้ำคร่ำหรือการตรวจชิ้นเนื้อด้วย chorionic villus

ปรากฎว่าการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับใน ductus venosus ในทารกในครรภ์เป็นเพียงข้อโต้แย้งสำหรับการวินิจฉัยที่ละเอียดและตรงเป้าหมายมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

Ksk ใน ductus venosus

ductus venosus (DV) เป็นหลอดเลือดดำรูปท่อแคบที่มีทางเข้า isthmic ซึ่งเป็นการสื่อสารโดยตรงระหว่างหลอดเลือดดำสะดือและระบบหลอดเลือดดำส่วนกลางซึ่งทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดที่มีออกซิเจนดีเกิดขึ้นโดยผ่านการไหลเวียนของตับ เส้นผ่านศูนย์กลางของ VP นั้นเล็กกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของส่วนในช่องท้องของหลอดเลือดดำสะดือถึง 3 เท่าและมีความยาวเพียง 2-3 มม. นอกการตั้งครรภ์ เนื่องจากการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อเรียบซึ่งเกิดจากเส้นใยของช่องท้องแสงอาทิตย์, เส้นประสาท phrenic และเส้นประสาทเวกัส, VP มีบทบาทอย่างแข็งขันในการควบคุมปริมาตรของเลือดแดงที่ไหลผ่าน ในการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาตามปกติ ตลอดทุกระยะของวงจรการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ การไหลเวียนของเลือดใน VP ยังคงเป็นทิศทางเดียว ซึ่งแสดงถึงเส้นโค้งสามเฟส ในรอบการเต้นของหัวใจหนึ่งมีความโดดเด่น ventricular systole, diastole ต้น, สะท้อนการเติมของ ventricles แบบพาสซีฟ, และ diastole ปลาย, การหดตัวของ atria ที่ใช้งานอยู่มีความโดดเด่น

แม้ว่า ductus venosus จะมีขนาดเล็ก แต่การประเมิน CSC ในหลอดเลือดนี้เป็นไปได้ในทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ที่อยู่นอกการตั้งครรภ์ ผลลัพธ์ที่สูงเช่นนี้ได้รับจากผู้เชี่ยวชาญเป็นหลัก เนื่องจากเมื่อได้รับสเปกตรัมของการไหลเวียนของเลือดใน VP จึงมักเกิด "การปนเปื้อน" จากหลอดเลือดข้างเคียง นอกจากนี้ "การปนเปื้อน" ด้วยสัญญาณจากหลอดเลือดดำตับส่วนกลางอาจทำให้เกิดค่าการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับที่ผิดพลาดใน VP ในระหว่างระยะการหดตัวของหัวใจห้องบน การเคลื่อนไหวของผนังช่องท้องของมารดาและปฏิกิริยาทางพฤติกรรมของทารกในครรภ์ทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของ VP ในระหว่างการบันทึก SSC ดังนั้นการลงทะเบียนและการตีความ CSCs ใน EP ที่เหมาะสมที่สุดที่ได้รับในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จึงเป็นไปได้สำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และมีมโนธรรมที่ทำงานกับอุปกรณ์อัลตราซาวนด์คุณภาพสูงเท่านั้น

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าในมือของผู้เชี่ยวชาญการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยใช้อุปกรณ์ระดับกลางแม้ว่าจะไม่มีโหมดการไหลของสีก็ตาม

เมื่อพิจารณาถึงความสามารถในการทำซ้ำที่สูงไม่เพียงพอในการประเมินดัชนีการไหลเวียนของเลือดใน VP ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ใช้ค่าการไหลเวียนของเลือดเป็นศูนย์และย้อนกลับในช่วงระยะของการหดตัวของหัวใจห้องบนเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ CSC ทางพยาธิวิทยา ตามที่นักวิจัยส่วนใหญ่ การประเมินการไหลเวียนของเลือดใน VP ในการตั้งครรภ์ระยะแรกควรดำเนินการในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรที่มี SCA และมีความพิการแต่กำเนิด

เป็นครั้งแรกที่ T. Huisman และ S. Bilardo อธิบายการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดใน ductus venosum ของทารกในครรภ์ที่มีข้อบกพร่องของโครโมโซมเหล่านี้เป็นครั้งแรกในปี 1997 การไหลเวียนของเลือดย้อนกลับใน VP ในระหว่างระยะของการหดตัวของหัวใจห้องบนและการขยายตัว พบช่องว่างว่างสูงสุด 8 มม. ในทารกในครรภ์ 1 ตัวที่มี trisomy 18 จากฝาแฝดใน 13 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ในประเทศของเราเป็นครั้งแรกที่ M.V. รายงานค่าย้อนกลับของการไหลเวียนของเลือดในช่วงของการหดตัวของหัวใจห้องบนในทารกในครรภ์ด้วย CA เมดเวเดฟ และคณะ และไอ.ยู. โคแกนและคณะ ในปี 2542 ในการสังเกตของ I.Yu. Kogan และคณะ ค่าย้อนกลับของการไหลเวียนของเลือดใน VP ในช่วงของการหดตัวของหัวใจห้องบนพบที่ 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในทารกในครรภ์ที่มี trisomy 21 ในกรณีที่เราอธิบายไว้ การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในการไหลเวียนของเลือดใน VP คือ ตรวจพบในทารกในครรภ์ที่มี trisomy 18 นอกการตั้งครรภ์ ตารางนำเสนอข้อมูลวรรณกรรมสรุปเกี่ยวกับความถี่ของการเกิดค่าศูนย์และค่าย้อนกลับของการไหลเวียนของเลือดใน VP ในช่วงของการหดตัวของหัวใจห้องบนระหว่างทารกในครรภ์ CA ข้อมูลที่นำเสนอบ่งชี้ถึงการกระจายที่ค่อนข้างใหญ่ในความถี่ของ CSC ทางพยาธิวิทยาในท่อหลอดเลือดดำใน CA - จาก 58 ถึง 100% เห็นได้ชัดว่าผลลัพธ์เหล่านี้สามารถอธิบายได้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้

ประการแรกค่าศูนย์และย้อนกลับของการไหลเวียนของเลือดใน VP ในช่วงของการหดตัวของหัวใจห้องบนเป็นเครื่องหมายของ CAU ของทารกในครรภ์เฉพาะในบางขั้นตอนของการตั้งครรภ์ ดังนั้นตาม E. Antolin และคณะ สเปกตรัมทางพยาธิวิทยาของการไหลเวียนของเลือดใน EP ใน CA นั้นพบได้บ่อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญที่อายุครรภ์ (76.9%) เมื่อเทียบกับสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เมื่อมีการบันทึกกราฟความเร็วการไหลของเลือดที่ผิดปกติเท่านั้น ใน 42.2% ของข้อบกพร่องของโครโมโซมทั้งหมด ลักษณะชั่วคราวของ CSC ทางพยาธิวิทยาในท่อหลอดเลือดดำที่มีคาริโอไทป์ผิดปกติของทารกในครรภ์ในการตั้งครรภ์ระยะแรกยังระบุโดย A.A. Morozova และ E.A. เชฟเชนโก้. เมื่อพิจารณาว่าการศึกษาดำเนินการในช่วงเวลาที่ต่างกัน ข้อเท็จจริงนี้อาจมีอิทธิพลต่อความถี่ที่แตกต่างกันของการตรวจพบ SSC ทางพยาธิวิทยาใน VP ของทารกในครรภ์ที่มี CA

ประการที่สองเป็นที่ทราบกันดีว่า CA มักจะมาพร้อมกับข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด (CHD) ซึ่งในการตั้งครรภ์ระยะแรกสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดใน VC ข้อมูลสรุปจากกลุ่มวิจัยต่างๆ เกี่ยวกับอุบัติการณ์ของการไหลเวียนของเลือดทางพยาธิวิทยาใน VP ในช่วงแรกของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดแสดงไว้ในตาราง

ประการที่สาม ค่าศูนย์และย้อนกลับของการไหลเวียนของเลือดใน VP ในช่วงของการหดตัวของหัวใจห้องบนสามารถบันทึกในทารกในครรภ์ที่มีคาริโอไทป์ปกติได้ ควรเน้นย้ำว่าในการศึกษาจำนวนมาก ความถี่ของผลบวกลวงไม่เกินระดับ 5% ซึ่งเป็นที่ยอมรับว่าเป็น “มาตรฐานทองคำ” ในการวินิจฉัยก่อนคลอด อย่างไรก็ตามด้วยการขยายตัวของพื้นที่นูชาลในทารกในครรภ์ทั้งที่มี CA และคาริโอไทป์ปกติ ความถี่ของ SSC ทางพยาธิวิทยาใน VP เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้ การเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดใน VP มักจะเกิดขึ้นชั่วคราว

โดยสรุปของบทนี้ ควรเน้นว่าในปัจจุบัน เครื่องหมายสะท้อนเสียงหลักของ CA ในการตั้งครรภ์ระยะแรกคือการขยายตัวของพื้นที่นูชาลของทารกในครรภ์ ในกรณีที่ตรวจพบเครื่องหมายนี้ karyotyping ก่อนคลอดเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการตรวจก่อนคลอดในการตั้งครรภ์ระยะแรก ในเวลาเดียวกัน เทคโนโลยี Doppler และการประเมินกระดูกจมูกของทารกในครรภ์ควรถือเป็นสัญญาณเพิ่มเติมที่สำคัญที่สามารถปรับปรุงประสิทธิภาพของการวินิจฉัยโรค CA ก่อนคลอดในระยะแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเส้นเขตแดนหรือการขยายพื้นที่นูชาล "ที่ขัดแย้งกัน" ควรจำไว้ว่าในบางกรณีการประเมินกระดูกจมูกของทารกในครรภ์และการตรวจหา SSC ทางพยาธิวิทยาใน VP ทำให้สามารถวินิจฉัย CA ด้วยค่าปกติของช่องว่างนูชาลได้ และในกรณีที่ความโปร่งแสงของนูชาลขยายออกไป การตรวจหา SSC ทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติมใน VP และการไม่มี/ภาวะขาดกระดูกจมูกของทารกในครรภ์ทำให้สามารถอธิบายได้อย่างสมเหตุสมผลมากขึ้นแก่ผู้ป่วยถึงความจำเป็นในการเกิดคาริโอไทป์ก่อนคลอด

มาตรฐานการตรวจคัดกรองครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์: จะทำอย่างไรถ้าทุกอย่างไม่ดี?

ด้วยเหตุผลบางประการ กระบวนการที่เรียกว่า "การคัดกรอง" (จากภาษาอังกฤษ - การคัดกรอง - การกรอง) ทำให้เกิดความวิตกกังวลในสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ ซึ่งบางคนปฏิเสธขั้นตอนนี้เพียงเพราะพวกเขากลัวที่จะได้ยินข่าวอันไม่พึงประสงค์เกี่ยวกับผลลัพธ์

แต่การคัดกรองโดยเฉพาะการใช้ระบบคอมพิวเตอร์สมัยใหม่และอุปกรณ์ที่มีความแม่นยำสูงนั้นไม่ใช่การทำนายดวงชะตา แต่เป็นโอกาสที่จะมองไปสู่อนาคตและค้นหาความน่าจะเป็นที่ทารกจะเกิดมาพร้อมกับโรคที่รักษาไม่หายเมื่อถึงเวลาที่กำหนด โรค.

สำหรับผู้ปกครอง นี่เป็นโอกาสที่จะตัดสินใจล่วงหน้าว่าพวกเขาพร้อมที่จะดูแลเด็กที่ต้องการความเอาใจใส่และเอาใจใส่อย่างมากหรือไม่

บรรทัดฐานในการตรวจคัดกรองครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกประกอบด้วยสองขั้นตอนที่ผู้หญิงคุ้นเคยอยู่แล้ว ได้แก่ อัลตราซาวนด์และการเก็บตัวอย่างเลือด

เมื่อเตรียมตัวสำหรับหัตถการ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และพยายามสงบสติอารมณ์

มาตรฐานอัลตราซาวนด์

ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบรายละเอียดของโครงสร้างของเอ็มบริโอ และชี้แจงอายุครรภ์โดยพิจารณาจากตัวชี้วัดต่างๆ เช่น ขนาดกระดูกก้นกบ-ข้างขม่อมของเอ็มบริโอ (CTE) และขนาดศีรษะของทารกในครรภ์ (BF)

และที่สำคัญที่สุดคือต้องใช้การวัดที่จำเป็นซึ่งเป็นข้อมูลในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์

ก่อนอื่นนี่คือ:

1. ความหนาโปร่งแสงของ Nuchal (NTT) เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดในระหว่างการอัลตราซาวนด์เพื่อระบุความเสี่ยงของโรคโครโมโซม

บรรทัดฐานสำหรับ TVP ขึ้นอยู่กับอายุของตัวอ่อน

หาก TVP เกินค่าปกติ นี่เป็นเหตุผลที่ต้องสงสัยว่ามีความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์

1. การกำหนดกระดูกจมูก - มองเห็นได้เมื่อตั้งครรภ์ 10 - 11 สัปดาห์และในสัปดาห์ที่ 12 ควรมีอย่างน้อย 3 มม. นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับ 98% ของเอ็มบริโอที่แข็งแรง
2. อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ (HR) - ขึ้นอยู่กับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ข้อมูลต่อไปนี้ถือเป็นตัวบ่งชี้ปกติ:

อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นในทารกในครรภ์ก็เป็นสัญญาณหนึ่งของดาวน์ซินโดรมเช่นกัน

1. สเปกตรัมของการไหลเวียนของเลือดใน ductus arantius (หลอดเลือดดำ) ในทารกในครรภ์ รูปคลื่นการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับเกิดขึ้นเพียง 5% ของเอ็มบริโอที่ไม่มีความผิดปกติของโครโมโซม
2. ขนาดของกระดูกขากรรไกรบนของทารกในครรภ์ - ขนาดที่ล่าช้านั้นเป็นเรื่องปกติสำหรับเอ็มบริโอที่มีไทรโซมี
3. ปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะ - เมื่ออายุ 12 สัปดาห์ กระเพาะปัสสาวะจะถูกระบุในเอ็มบริโอที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 11 เท่านั้น กระเพาะปัสสาวะขยายใหญ่ขึ้นเป็นสัญญาณเพิ่มเติมที่เป็นไปได้ของดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์

มาตรฐานการตรวจเลือดทางชีวเคมี

หากเป็นไปได้ คุณควรบริจาคเลือดเพื่อการตรวจคัดกรองในวันที่มีการตรวจอัลตราซาวนด์ทางพันธุกรรม หรือหากเป็นไปไม่ได้ ให้บริจาคในวันถัดไป

ตามหลักการแล้ว เลือดสำหรับการตรวจคัดกรองจะต้องถ่ายในตอนเช้าขณะท้องว่าง หรือในกรณีที่รุนแรง ควรทำหลังมื้ออาหารไม่น้อยกว่า 4 ชั่วโมง

ในไตรมาสแรก การตรวจคัดกรองเพื่อระบุระดับความเสี่ยงสำหรับการปรากฏตัวของความผิดปกติของตัวอ่อนประกอบด้วยการประเมินตัวบ่งชี้สองตัว: หน่วยย่อยอิสระของ hCG และ PAPP-A

“ช่วง” ของค่าของเครื่องหมายเลือดเหล่านี้ที่ยอมรับได้ในแต่ละระยะของการตั้งครรภ์ (รายสัปดาห์) ค่อนข้างกว้างและอาจแตกต่างกันในตำแหน่งการตรวจคัดกรอง ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางชาติพันธุ์ของภูมิภาค

อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับค่ามัธยฐานของภูมิภาคที่กำหนด - ค่าเฉลี่ยปกติสำหรับระยะการตั้งครรภ์เฉพาะ - ระดับของตัวบ่งชี้ที่วิเคราะห์ควรอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2 MoM

นอกจากนี้ เมื่อคำนวณความเสี่ยงในแต่ละกรณี ไม่ใช่ MoM บริสุทธิ์ที่รับไป แต่เป็นการคำนวณที่ปรับให้เข้ากับความทรงจำของสตรีมีครรภ์ที่เรียกว่า ปรับ MoM

ฟรีβ-หน่วยย่อยของ hCG

เมื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดโรคโครโมโซมของทารกในครรภ์การวิเคราะห์β-hCG อิสระนั้นมีข้อมูลมากกว่าระดับของฮอร์โมน hCG เอง

เพราะ สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของเอชซีจีในผู้หญิงอาจเป็นสภาวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร (โรคเกี่ยวกับฮอร์โมน การรับประทานยาบางชนิด เป็นต้น)

ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงที่คาดการณ์ได้ในระดับของหน่วยย่อย β ของ hCG นั้นมีความเฉพาะเจาะจงกับสถานะของการตั้งครรภ์

สำหรับตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาตามปกติ ระดับของ β-hCG อิสระในเลือดของผู้หญิงจะอยู่ที่ประมาณดังนี้:

โดยมีเงื่อนไขว่าอายุครรภ์ถูกกำหนดอย่างถูกต้องและหากละเลยความเป็นไปได้ของผลลัพธ์ที่ผิดพลาด สาเหตุของความแตกต่างระหว่างระดับβ-hCG ในเลือดของผู้หญิงและอายุครรภ์อาจเป็นเหตุผลที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติใน พัฒนาการของทารกในครรภ์

มาตรฐาน RAPP-A

โปรตีนเฉพาะการตั้งครรภ์นั้นผลิตโดยชั้นนอกของรกและจะสังเกตได้ในเลือดของผู้หญิงตลอดการตั้งครรภ์

ระดับของมันจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์

ขีดจำกัดของตัวบ่งชี้ PAPP-A ในเลือดของผู้ป่วยระหว่างการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาตามปกติ

ค่าของ PAPP-A ซึ่งเป็นเครื่องหมายของโรคโครโมโซมของทารกในครรภ์ กำลังน่าตกใจเมื่อค่าต่ำกว่าค่าเฉลี่ยในภูมิภาค (MoM ต่ำกว่า 0.5) ในช่วงไตรมาสแรก สิ่งนี้อาจหมายถึงความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการดาวน์และเอ็ดเวิร์ดส์

โปรดทราบว่าหลังจากสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ ระดับของ PAPP-A ไม่ได้ให้ข้อมูลเพื่อระบุความเสี่ยงในการเกิดดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์เนื่องจาก เมื่อเทียบกับการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี แม้ว่าจะมี trisomy 21 ก็ตาม

ถอดรหัสผลการคัดกรองครั้งแรก

เพื่อประเมินผลการตรวจคัดกรองก่อนคลอด มีการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ที่ผ่านการรับรอง พัฒนาขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้โดยเฉพาะ และกำหนดค่าให้ทำงานในห้องปฏิบัติการที่บ้าน

ดังนั้นการศึกษาทั้งหมดจะต้องสำเร็จในสถาบันแห่งเดียว

การตรวจคัดกรองแบบผสมผสานเท่านั้น - การประเมินข้อมูลอัลตราซาวนด์ร่วมกับการวิเคราะห์เครื่องหมายทางชีวเคมีในเลือด - กลายเป็นกุญแจสำคัญในการได้รับการพยากรณ์โรคที่มีความแม่นยำสูง

ตัวชี้วัดของการทดสอบทางชีวเคมีสองครั้งที่ดำเนินการในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะได้รับการพิจารณาร่วมกัน

ดังนั้นระดับ PAPP-A ในระดับต่ำเมื่อรวมกับระดับβ-hCG ที่เพิ่มขึ้นในเลือดของผู้หญิงสิ่งอื่น ๆ ทั้งหมดเท่าเทียมกันทำให้มีเหตุผลร้ายแรงในการสงสัยว่าจะมีพัฒนาการของดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์และเมื่อรวมกับการลดลง ระดับβ-hCG - ความเสี่ยงในการเกิดโรค Edwards

ในกรณีนี้ข้อมูลจากโปรโตคอลอัลตราซาวนด์จะมีความสำคัญในการตัดสินใจส่งผู้หญิงเข้ารับการวินิจฉัยที่รุกราน

หากอัลตราซาวนด์ไม่เปิดเผยความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในทารกในครรภ์ ตามกฎแล้ว แนะนำให้สตรีมีครรภ์เข้ารับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีซ้ำ ๆ หากระยะเวลาของการตั้งครรภ์อนุญาตหรือรอโอกาสได้รับการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่สอง

ผลลัพธ์อันไม่พึงประสงค์จากการคัดกรองครั้งแรก

ข้อมูลการคัดกรองได้รับการประมวลผลโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์ "อัจฉริยะ" ซึ่งจะตัดสินระดับความเสี่ยงต่อการพัฒนาโรคโครโมโซมในทารกในครรภ์: ต่ำ เกณฑ์ หรือสูง

ในประเทศของเราค่าความเสี่ยงที่น้อยกว่า 1:100 ถือว่าสูง ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงหนึ่งในร้อยที่มีผลการตรวจคัดกรองครั้งแรกคล้ายกันจะให้กำเนิดเด็กที่มีพัฒนาการบกพร่อง

และความเสี่ยงดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับวิธีการตรวจแบบรุกรานเพื่อวินิจฉัยโรคโครโมโซมของตัวอ่อนได้อย่างมั่นใจ 99.9%

ความเสี่ยงตามเกณฑ์หมายความว่าความเสี่ยงในการมีบุตรที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการที่รักษาไม่หายมีตั้งแต่ 1:350 ถึง 1:100 กรณี

ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้หญิงคนนั้นจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนักพันธุศาสตร์ ซึ่งหลังจากได้รับการแต่งตั้งเป็นรายบุคคลแล้ว จะต้องตรวจสอบว่าสตรีมีครรภ์อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงหรือต่ำในการอุ้มครรภ์ที่มีข้อบกพร่องด้านพัฒนาการหรือไม่

ตามกฎแล้วนักพันธุศาสตร์แนะนำให้ผู้หญิงสงบสติอารมณ์รอและรับการตรวจแบบไม่รุกรานเพิ่มเติมในไตรมาสที่สอง (การตรวจคัดกรองครั้งที่สอง) หลังจากนั้นเธอเชิญเธอไปนัดหมายครั้งที่สองเพื่อตรวจสอบผลการตรวจคัดกรองครั้งที่สองและกำหนด ความต้องการขั้นตอนการบุกรุก

โชคดีที่ผู้หญิงที่โชคดีซึ่งการตรวจคัดกรองไตรมาสแรกมีความเสี่ยงต่ำในการอุ้มลูกที่ป่วย มากกว่า 1:350 ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มสตรีมีครรภ์ พวกเขาไม่ต้องการการตรวจเพิ่มเติม

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์

จากผลการตรวจคัดกรองก่อนคลอด หากพบว่าสตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด สิ่งสำคัญอันดับแรกของเธอคือการรักษาความสงบของจิตใจและวางแผนการดำเนินการต่อไป

ผู้ปกครองในอนาคตจะต้องพิจารณาว่าการมีข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคในการพัฒนาของทารกในครรภ์มีความสำคัญเพียงใดและในเรื่องนี้ตัดสินใจว่าจะทำการตรวจต่อไปเพื่อทำการวินิจฉัยที่แม่นยำหรือไม่

จะทำอย่างไรหากคุณได้รับผลลัพธ์ที่ไม่ดีหลังจากการคัดกรองครั้งแรก?

• การตรวจคัดกรองครั้งแรกไม่ควรทำซ้ำในห้องปฏิบัติการอื่น

วิธีนี้คุณจะเสียเวลาอันมีค่าเท่านั้น และยิ่งกว่านั้น คุณไม่ควรรอการฉายรอบที่สองอีกต่อไป

• หากคุณได้รับผลลัพธ์ที่ไม่ดี (หากความเสี่ยงคือ 1:100 หรือต่ำกว่า) คุณควรขอคำแนะนำจากนักพันธุศาสตร์ทันที

• คุณไม่ควรรอการนัดหมายที่ LC และขอคำแนะนำหรือนัดหมายกับนักพันธุศาสตร์

คุณต้องค้นหาผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทันทีและเข้าร่วมการนัดหมายแบบชำระเงิน ความจริงก็คือนักพันธุศาสตร์มักจะกำหนดวิธีการรุกรานให้กับคุณ หากระยะเวลายังสั้น (ไม่เกิน 13 สัปดาห์) การดำเนินการนี้จะเป็นการตัดชิ้นเนื้อวิลลัสจากคอริโอนิก

• ผู้หญิงทุกคนที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมควรเข้ารับการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus จะดีกว่า เนื่องจากขั้นตอนอื่นๆ เพื่อระบุจีโนไทป์ของทารกในครรภ์ การเจาะน้ำคร่ำ และการเจาะไขสันหลัง จะดำเนินการในภายหลัง

ผลลัพธ์จากขั้นตอนการรุกรานควรใช้เวลาประมาณ 3 สัปดาห์ หากคุณทำการวิเคราะห์โดยมีค่าธรรมเนียมก็น้อยกว่าเล็กน้อย

• หากพัฒนาการผิดปกติของทารกในครรภ์ได้รับการยืนยัน แพทย์อาจส่งผู้ส่งต่อเพื่อยุติการตั้งครรภ์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของครอบครัว

ในกรณีนี้การยุติการตั้งครรภ์จะดำเนินการภายในหนึ่งสัปดาห์

ทีนี้ลองนึกดูว่าถ้าคุณเจาะน้ำคร่ำในหนึ่งสัปดาห์ รอผลอีก 3 สัปดาห์ และในสัปดาห์ที่ 20 คุณจะได้รับข้อเสนอให้ยุติการตั้งครรภ์ เมื่อทารกในครรภ์เคลื่อนไหวอย่างแข็งขันแล้ว เมื่อมีการรับรู้อย่างเต็มที่ว่าชีวิตใหม่กำลังอยู่ในร่างกายของคุณ

หลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์ ทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถเกิดในคลินิกที่ดีได้ ในช่วงเวลามากกว่า 20 สัปดาห์ จะไม่ทำแท้ง แต่การคลอดบุตรปลอมจะดำเนินการด้วยเหตุผลทางการแพทย์

การแทรกแซงดังกล่าวทำลายจิตใจของผู้หญิงและพ่อของเด็ก มันยากมาก. ดังนั้นจึงเป็นเวลา 12 สัปดาห์ที่ควรตัดสินใจที่ยากลำบากเพื่อค้นหาความจริงและทำแท้งโดยเร็วที่สุด หรือยอมรับการเกิดบุตรคนพิเศษตามที่กำหนดให้

ความน่าเชื่อถือของการคัดกรองและความจำเป็นในการคัดกรอง

จากสตรีมีครรภ์ที่อยู่ในคิวไปพบแพทย์ในคลินิกฝากครรภ์ ในฟอรัมเฉพาะเรื่อง และบางครั้งจากแพทย์เอง คุณสามารถได้ยินความคิดเห็นที่แตกต่างกันมากเกี่ยวกับความเหมาะสมของการตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์

และแน่นอน การฉายภาพยนตร์ไม่มีข้อมูลมากนัก พวกเขาไม่ได้ให้คำตอบที่แน่ชัดสำหรับคำถามที่ว่าลูกของคุณมีความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือไม่ การคัดกรองให้แต่ความน่าจะเป็นและยังสร้างกลุ่มเสี่ยงอีกด้วย

การตรวจคัดกรองครั้งแรกเปิดโอกาสให้ผู้ปกครองทำการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นและยุติการตั้งครรภ์ระยะสั้นหรือเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรพิเศษให้มากที่สุด

การไม่มีความเสี่ยงต่อการพัฒนาความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์อันเนื่องมาจากความผิดปกติของโครโมโซมตามการตรวจคัดกรองจะช่วยให้คุณแม่ยังสาวสามารถอุ้มครรภ์ได้อย่างสงบจนครบกำหนด โดยมั่นใจว่า 99% ว่าลูกของเธอพ้นจากปัญหาแล้ว (เนื่องจาก ความน่าจะเป็นของผลบวกลวงจากการคัดกรองนั้นมีน้อยมาก)

ข้อพิพาทเกี่ยวกับความจำเป็นในการคัดกรองและด้านศีลธรรมจะไม่คลี่คลายในไม่ช้า อย่างไรก็ตาม เมื่อตอบคำถามว่าคุ้มค่าที่จะรับคำแนะนำจากแพทย์สำหรับการตรวจคัดกรองหรือไม่ ผู้ปกครองในอนาคตควรตั้งสติสักสองสามเดือนข้างหน้าและจินตนาการถึงสถานการณ์ที่ความเสี่ยงมีความสมเหตุสมผล

และหลังจากตระหนักถึงความพร้อมในการรับลูกพิเศษเท่านั้นที่แม่และพ่อสามารถเขียนคำสละสิทธิ์หรือตกลงที่จะสอบได้อย่างมั่นใจ

117 ความคิดเห็น

ช่วยฉันหาอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เป็น 154 ครั้ง/นาที เคทีอาร์ 75.0มม. ทีพีพี 2.10มม. หน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG 21.70 IU/l /0.673 MoM PAPP-A 13.190 IU/l / 2.648 MoM. ความเสี่ยงฐาน Trisomy 21 1: 126 ความเสี่ยงรายบุคคล 1: 2524 ไตรโซมี 18. ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:324 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:6483 ความเสี่ยงฐาน Trisomy 13 1:1012<1:20000

จากข้อมูลที่คุณให้มา เราสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

• การตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์ ดำเนินการตั้งแต่ 10 สัปดาห์ 6 วันถึง 13 สัปดาห์ 6 วันของการตั้งครรภ์ การวิจัยก่อนหน้านี้หรือภายหลังไม่ได้ผล
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ โดยอยู่ที่ 161–179 ครั้งต่อนาทีในสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ และ 150–174 ครั้งต่อนาทีในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์
• CTE ของทารกในครรภ์สำหรับอัลตราซาวนด์ที่มีประสิทธิภาพควรมีมากกว่า 45 มม.
• TVP โดยปกติจะอยู่ในช่วง 1.5–2.2 มม. ในสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ และ 1.6–2.5 มม. ในสัปดาห์ที่ 12
• ผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการมีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรมและเอ็ดเวิร์ดส์ซินโดรม
• โดยปกติหน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG อยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2.0 MoM และ PAPP-A อยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2.5 MoM ข้อมูล IU/l ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและมีการตีความแยกกัน
• ความเสี่ยงในการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานต้องมากกว่า 1:380 คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ trisomy 21 หรือดาวน์ซินโดรม และ trisomy 18 หรือ Edwards syndrome

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้คุณต้องติดต่อคลินิกฝากครรภ์พร้อมผลการวิจัย จากข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับ คุณจะได้รับการตรวจติดตามการตั้งครรภ์อย่างเหมาะสม

หากจำเป็น คุณจะถูกขอให้เข้ารับการตรวจวินิจฉัยแบบรุกรานในรูปแบบของการเจาะน้ำคร่ำเพื่อระบุโรคที่เป็นไปได้ในทารกในครรภ์

โปรดช่วยฉันเข้าใจผลการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 (13-14 สัปดาห์) อัตราการเต้นของหัวใจ 158 ต่อนาที เคทีอาร์ 76.0 มม. ทีพีพี 1.37มม. บีพีอาร์ 26.8 มม. ท่อไอเสีย 95.0 มม. น้ำยาหล่อเย็น 77.0 มม. ดาลบี 14.0 มม. ความเสี่ยงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมต่ำ 1:1501

คุณไม่ได้ระบุอายุครรภ์ที่แน่นอนโดยอาศัยอัลตราซาวนด์ ตรงกับวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้ายหรือเปล่า?

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญอีกประการหนึ่งในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์คือการมองเห็นและความหนาของกระดูกจมูก ตัวบ่งชี้นี้เป็นหนึ่งในเครื่องหมายของความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะมีดาวน์ซินโดรม

การตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์จะดำเนินการตั้งแต่ 10 สัปดาห์ 6 วัน ถึง 13 สัปดาห์ 6 วัน การศึกษาก่อนหน้าหรือทีหลังไม่ใช่ข้อมูล

ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 แพทย์จะกำหนดขนาดของทารกในครรภ์ อายุครรภ์ ตำแหน่งและสภาพของรก และความเสี่ยงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมในเด็ก

จากข้อมูลที่คุณให้มา เราสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์อยู่ในช่วง 147–171 ครั้งต่อนาที
• CTE เฉลี่ยอยู่ที่ 63–74 มม. ในสัปดาห์ที่ 13 และ 63–89 มม. ในสัปดาห์ที่ 14
• TVP ปกติคือ 0.7–2.7 มม. การเพิ่มขึ้นของความหนาของความโปร่งแสงของนูชาลเป็นข้อพิสูจน์ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีลูกที่เป็นดาวน์ซินโดรม
• BPR ในสัปดาห์ที่ 13 อยู่ในช่วง 20–28 มม. ในสัปดาห์ที่ 14 – 23–31 มม.
• OG ในสัปดาห์ที่ 13 คือ 73–96 มม. ในสัปดาห์ที่ 14 – 84–110 มม.
• น้ำหล่อเย็นในสัปดาห์ที่ 13 จะแตกต่างกันไประหว่าง 58–80 มม. ในสัปดาห์ที่ 14 – 66–90 มม.
• Dlb ในสัปดาห์ที่ 13 ปกติคือ 7.0–11.8 มม. ในสัปดาห์ที่ 14 คือ 9.0–15.8 มม.

ความเสี่ยงสำหรับดาวน์ซินโดรมคำนวณโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษที่คำนึงถึงข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์อายุของผู้หญิงประวัติทางการแพทย์ที่เป็นภาระโดยมีเด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรมในผู้หญิงหรือญาติสนิทของเธอรวมถึงเธอด้วย ฝั่งสามี. โดยปกติตัวเลขนี้ควรเป็น 1:380 หรือน้อยกว่า

จากข้อมูลที่คุณให้มา คุณไม่ได้อยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อการมีลูกดาวน์ซินโดรม

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้คุณต้องติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์พร้อมผลการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่ 1

ขอบคุณมาก! อย่างน้อยก็นิดหน่อย แต่พวกเขาทำให้ฉันสงบลง) พวกเขาจะดูอัลตราซาวนด์ที่สองได้แม่นยำยิ่งขึ้น)

สวัสดีตอนบ่าย ช่วยให้ฉันเข้าใจแม่ที่ปรับตัวและคำนวณความเสี่ยง

fb-hCG 92.6 ng/ml 3.50 Accor MoM

PAPP-A 10.5 มล./มล. 2.37 Accor MoM

การแก้ไข MoM และความเสี่ยงที่คำนวณได้เมื่อทำการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในระหว่างตั้งครรภ์มีความจำเป็นเพื่อให้ได้รับความเสี่ยงในการมีบุตรที่มีพยาธิสภาพแต่กำเนิด

MoM คือค่าสัมประสิทธิ์ระดับความเบี่ยงเบนจากค่าปกติโดยเฉลี่ย เป็นสากลสำหรับห้องปฏิบัติการทั้งหมด

MoM อาจเบี่ยงเบนไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

เชื้อชาติของผู้หญิง;

นิสัยที่ไม่ดีรวมถึงการสูบบุหรี่

จำนวนทารกในครรภ์

โรคที่เกิดร่วมกัน ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง

การตั้งครรภ์ผ่านการผสมเทียม

ค่าที่ปรับของตัวชี้วัดจะถูกคำนวณปรับตามปัจจัยเสี่ยง ส่งผลให้ค่า MoM สัมบูรณ์และค่า MoM ที่ปรับปรุงแล้วอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

ค่าปกติของ fb-hCG ในหน่วย ng/ml และ PAPP-A ในหน่วย mlU/ml จะแตกต่างกันในห้องปฏิบัติการแต่ละแห่ง ในการออกผลการวิจัยจะมีคอลัมน์มาตรฐานห้องปฏิบัติการที่กำหนด

บรรทัดฐานสำหรับ MoM อยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2.0 MoM

ในกรณีของคุณ มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะถอดรหัส

หากเราพิจารณาเฉพาะ MoM ที่คุณให้มา เราจะสังเกตการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ทั้งสองที่สัมพันธ์กับบรรทัดฐาน อาจเนื่องมาจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการมีลูกที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด แต่ยังรวมถึงลักษณะของการตั้งครรภ์หรือพัฒนาการของทารกในครรภ์ตั้งแต่สองคนขึ้นไปด้วย

หากต้องการรับใบรับรองผลการเรียนฉบับเต็ม คุณต้องส่งผลการวิจัยแก่สูติแพทย์-นรีแพทย์ หากจำเป็น คุณจะถูกส่งต่อไปรับการทดสอบแบบรุกรานหรือการเจาะน้ำคร่ำ เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้

สวัสดี ช่วยฉันเข้าใจผลการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่ 1 ระยะเวลาตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ ความยาวลำตัว 6 วัน ความยาวโคนขา 8.6 กระดูกจมูก 2 ชิ้น ชิ้นละ 2.2 มม. โดยไม่มีคุณสมบัติใดๆ

โดยสรุปคุณไม่ได้ระบุตัวบ่งชี้หลัก - ความเสี่ยงในการเกิดดาวน์ซินโดรมซึ่งพิจารณาจากผลการศึกษาอัลตราซาวนด์อายุของผู้หญิงและการปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

ข้อมูลของคุณระบุสิ่งต่อไปนี้:

CTE ที่อายุครรภ์ 12 สัปดาห์ 6 วันคือ 51–73 มม.

อัตราการเต้นของหัวใจที่ 12–13 สัปดาห์อยู่ในช่วง 150–174 ครั้งต่อนาที

TVP ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ถึง 12 สัปดาห์ 6 วัน อยู่ในช่วง 0.7–2.5 มม. ค่าเฉลี่ยอยู่ที่ 1.6 มม. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นเมื่อ TVP เพิ่มขึ้นมากกว่า 2.5 มม.

BDP ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ถึง 13 ของการตั้งครรภ์คือ 18–24 มม.

ก๊าซไอเสียปกติอยู่ที่ 58–84 มม.

โดยปกติน้ำหล่อเย็นจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 50 ถึง 72 มม.

Dlb ในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์คือ 4.0–10.8 มม.

ควรมองเห็นกระดูกจมูกและมีขนาดตั้งแต่ 1.8 ถึง 2.3 มม.

การไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus โดยปกติไม่ควรเป็นศูนย์หรือย้อนกลับ

ข้อมูลการตรวจอัลตราซาวนด์ที่คุณให้ไว้ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์อยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

เพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ตามปกติและไม่มีความเสี่ยงต่อการมีบุตรเป็นดาวน์ซินโดรม จำเป็นต้องปรึกษานรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์ ณ ที่พักของคุณ คุณต้องมีรายงานของแพทย์อัลตราซาวนด์ติดตัวไปด้วย

สวัสดีตอนบ่าย ฉันต้องการความช่วยเหลือจากคุณ สาวอุซิสต์เกือบทำฉันหัวใจวาย เธอหยาบคายมาก และทันทีที่เธอเริ่มเอามันไปปิดท้อง เธอก็ตะโกนอย่างหยาบคาย: คุณมีอาการผิดปกติ คุณต้องไปพบนักพันธุศาสตร์ เธอไม่ได้อธิบายอะไรเลย เธอแค่หยาบคายและพยายามเข้าใจว่าการคัดกรองครั้งนี้ถือเป็นโทษประหารชีวิต! นี่คือข้อสรุป:

ความหนาของพื้นที่ปกเสื้อคือ 4.3 มม. มองเห็นกระดูกจมูกยาว 1.0 มม. ดัชนีการเต้นของชีพจรใน ductus venosus 1.07/ย้อนกลับ ขนาดก้นกบข้างขม่อมของตัวอ่อนคือ 54 มม. ความบริสุทธิ์ของการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 159 ครั้งต่อนาที การตั้งครรภ์ 12.1 สัปดาห์

ข้อสรุปที่คุณอธิบายไม่มีข้อมูล เพื่อให้ภาพสมบูรณ์ คุณจำเป็นต้องทราบอายุและปัจจัยเสี่ยงในการมีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรม รวมถึงสรุปผลการตรวจอัลตราซาวนด์ทั้งหมด

ในการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งดำเนินการตั้งแต่ 10 สัปดาห์ 6 วัน ถึง 13 สัปดาห์ 6 วันของการตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือข้อสรุปเกี่ยวกับความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรม พารามิเตอร์นี้คำนวณโดยอัตโนมัติโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์

นอกจากนี้การตรวจอัลตราซาวนด์ควรระบุขนาดของศีรษะในรูปของขนาดและเส้นรอบวงแบบสองขั้ว รอบช่องท้อง และความยาวต้นขา ตัวบ่งชี้ที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือตำแหน่งและสภาพของรกซึ่งเด็กจะได้รับสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาตามปกติ

จากข้อมูลที่คุณให้มา สามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

• KTP หรือขนาดกระดูกก้นกบ-ข้างขม่อมที่อายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์คือ 51–59 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ควรอยู่ระหว่าง 150 ถึง 174 ครั้งต่อนาที

อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรพึ่งพาเฉพาะข้อมูลอัลตราซาวนด์เท่านั้น เพื่อยืนยันหรือหักล้างพยาธิสภาพในทารกในครรภ์คุณต้องติดต่อนรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์ทันที

จากข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับจากคุณ ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงขั้นตอนที่ไม่รุกรานและรุกราน

การแทรกแซงแบบไม่รุกราน ได้แก่ การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีพร้อมการกำหนดระดับเบต้าเอชซีจีและ PAPPA-A การศึกษานี้ช่วยให้คุณคำนวณความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ได้

จากผลการศึกษา หากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการมีเด็กที่มีพยาธิสภาพแต่กำเนิด คุณจะได้รับข้อเสนอให้เข้ารับการรักษาแบบรุกรานในรูปแบบของการเจาะน้ำคร่ำ การเจาะไขสันหลัง หรือการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus

และจำไว้ว่าความเครียดและความวิตกกังวลในตำแหน่งของคุณเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

สวัสดี! ตรวจคัดกรองที่ 12 สัปดาห์ 6 วัน KTR 64 TVP 1.7 มม. hCG สูง 2.578 อาการอื่นๆ อยู่ในเกณฑ์ปกติ ความเสี่ยง 1:687. กรุณาบอกฉันว่ามีบางอย่างผิดปกติ? ความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคในเด็กคืออะไร?

มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะประเมินผลลัพธ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ เพื่อให้ภาพสมบูรณ์คุณต้องรู้:

1. อายุของคุณ.
2. คุณหรือญาติใกล้ชิดของคุณมีลูกที่เป็นดาวน์ซินโดรมหรือโรคทางพันธุกรรมอื่นๆ หรือไม่?
3. ภาพที่สมบูรณ์ของการตรวจอัลตราซาวนด์โดยระบุขนาดของศีรษะ หน้าท้อง ความยาวโคนขา การเห็นภาพ และความหนาของกระดูกจมูก กระดูกจมูกจะเข้าถึงได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 11 สัปดาห์
4. ความเสี่ยงเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมหลังการศึกษาทางชีวเคมี
5. คุณระบุความเสี่ยงที่ 1:687 แต่ไม่ได้ระบุว่าเป็นการคัดกรองประเภทใด: อัลตราซาวนด์หรือทางชีวเคมี

โดยปกติความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมควรมากกว่า 1:380 ขึ้นอยู่กับผลการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี

CTE ของทารกในครรภ์เมื่อตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์อยู่ในช่วง 51 ถึง 59 มม. ที่ 13 สัปดาห์ - ตั้งแต่ 62 ถึง 73 มม.

TVP ที่ 12 สัปดาห์อยู่ในช่วง 1.6–2.5 มม. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีลูกที่เป็นดาวน์ซินโดรมจะเกิดขึ้นเมื่อตัวบ่งชี้นี้เกิน 3 มม.

ข้อมูลที่คุณระบุจากการคัดกรองอัลตราซาวนด์อยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

โดยปกติหน่วยย่อยเบต้าอิสระของ hCG จะอยู่ในช่วง 0.5–2.0 MoM ในกรณีของคุณ ตัวบ่งชี้ได้เพิ่มขึ้น

ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับ:

• ดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์;
• การตั้งครรภ์หลายครั้งโดยมีทารกในครรภ์ตั้งแต่สองคนขึ้นไป
• พิษในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์
• การปรากฏตัวของโรคร่วมในมารดารวมทั้งโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ คุณควรติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ซึ่งจะทำการสรุปและพัฒนากลยุทธ์ในการจัดการการตั้งครรภ์ต่อไปโดยอิงตามข้อมูลทั้งหมด โดยจะปรับให้เหมาะกับโรคที่เกิดร่วมด้วย หากระบุไว้ คุณจะได้รับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีครั้งที่สองหรือการแทรกแซงในรูปแบบของการเจาะน้ำคร่ำ

จากความเสี่ยงที่คุณระบุ ฉันสามารถพูดได้ว่าผู้หญิง 1 คนจาก 687 คนสามารถให้กำเนิดเด็กที่มีพยาธิสภาพ แต่กำเนิดได้ ตัวบ่งชี้นี้เป็นของกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ

ฉันอายุ 25 ปี ฉันไม่มีญาติที่มีโรคประจำตัวใด ๆ ทั้งข้างสามีหรือของฉัน อัลตราซาวนด์ที่ 12.3 สัปดาห์ ktr 64 มม. อัตราการเต้นของหัวใจ 160 tvp 1.7 มม. กระดูกจมูก 1.5 มม. การนำเสนอแบบ Chorionic พวกเขาทำอัลตราซาวนด์และนำเลือดจากหลอดเลือดดำทันที

สวัสดี โปรดช่วยฉันคิดออก พวกเขาแนะนำให้ทำการเจาะเพราะมีความเสี่ยง คัดกรอง 12 วัน 4 วัน

น้ำหนัก: 56.1 ส่วนสูง: 153 อายุ: 33.

พื้นที่ในกะโหลกศีรษะ 2.2 มม

ดักตัส วีโนซัส 0.90

กระดูกจมูก 2.4 มม

หน่วยย่อยเบต้า hCG ฟรี 6.70 IU/l เทียบเท่ากับ 0.184 MoM

PAPP-A 0.628 IU/l เทียบเท่ากับ 0.187 MoM

Trisomy 21: พื้นฐาน (1:407) รายบุคคล (1:8144)

Trisomy 18: พื้นฐาน (1:995) รายบุคคล (1:335)

Trisomy 13: พื้นฐาน (1:3121) รายบุคคล (1:22)

คุณหรือญาติสนิทของคุณเคยตั้งครรภ์ด้วยโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?

มาวิเคราะห์ผลการคัดกรองของคุณกันดีกว่า เริ่มต้นด้วยการวิจัยอัลตราซาวนด์

คุณไม่ได้ระบุว่าความเสี่ยงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมเป็นอย่างไรตามการตรวจอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ เพื่อการตีความข้อมูลที่ถูกต้อง จำเป็นต้องระบุขนาดทารกในครรภ์ทั้งหมด: BPD, เส้นรอบวงศีรษะ และความยาวของโคนขา สถานะของรกนั้นมีความสำคัญไม่น้อย

• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์ควรอยู่ที่ 150-174 ครั้งต่อนาที
• CTE ที่อายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์ อยู่ในช่วง 51-73 มม. ที่ 12 สัปดาห์ 4 วัน CTE อาจอยู่ระหว่าง 49 ถึง 69 มม.
• TVP โดยปกติจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1.6 ถึง 2.5 มม.
• พื้นที่ในกะโหลกศีรษะควรอยู่ระหว่าง 1.5 ถึง 2.5 มม.
• ductus venosus ไม่ควรมีค่าเป็นลบและไม่มีการย้อนกลับ
• กระดูกจมูกเริ่มมองเห็นได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 11 ของการตั้งครรภ์ ความหนาปกติคือ 1.8–2.3 มม.

จากข้อมูลที่คุณให้มา เราสามารถสรุปได้:

• ทารกในครรภ์มีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจน จำเป็นต้องทราบสภาพของรก
• หากอิศวรเกี่ยวข้องกับการทำงานของรกไม่เพียงพอจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในแผนกนรีเวช
• การขาดออกซิเจนสำหรับทารกในครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับนิสัยที่ไม่ดีของแม่ ซึ่งการสูบบุหรี่เป็นอันตรายที่สุด

มาดูการคัดกรองทางชีวเคมีกัน

• โดยปกติ หน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPP-A จะมีค่าตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM
• ข้อมูลการคัดกรองทางชีวเคมีของคุณอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ ข้อยกเว้นคือความเสี่ยงส่วนบุคคลของ trisomy 13 หรือ Patau syndrome

ความเสี่ยงของการมีลูกที่มีภาวะ trisomy 13 คือ 1 ใน 22 ของผู้หญิง ตัวบ่งชี้นี้เป็นของกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง บางทีคุณหรือญาติสนิทของคุณเคยมีลูกที่มีพัฒนาการผิดปกติซึ่งนำไปสู่ตัวชี้วัดดังกล่าว

เพื่อให้แน่ใจว่าทารกมีสุขภาพแข็งแรง คุณควรเข้ารับการทำหัตถการแบบรุกล้ำในรูปแบบของการเจาะน้ำคร่ำตามด้วยการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม

Irina Vyacheslavovna ขอบคุณมาก

อายุ 43

ในบรรดาญาติไม่มีใครมีโรคประจำตัวมีเด็กอายุ 15 ปีที่มีสุขภาพดี

สองครั้งในปี 2014 และ 2015

เทอม 12n6d ตาม m, 12n3d ตามอัลตราซาวนด์

Fetal CTE 59.7, BPR 21.1, TG 75.8, OB 65.7, DB 8.2, HR 162, ไม่มีข้อบกพร่องในกระดูกซี่โครง, TVP 2.5, กระดูกจมูก 1.8, การไหลเวียนของเลือดปกติ, ตำแหน่งคอรีออนด้านหน้า, น้ำหนักทารกในครรภ์ 65+/-9

ความเสี่ยงเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมหลังการตรวจเลือดทางชีวเคมี:

PAPP-A 0.422, fb-hCG 2.39

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:30 น

ความเสี่ยงทางชีวเคมี T21 1:50

ความเสี่ยงรวมสำหรับ Trisomy 21 1:50

ไตรโซมี 13/18 +TE 1:50

MoM พับคอ 1.61

ขณะนี้ระยะอยู่ที่ 13.5 ตามอัลตราซาวนด์

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุของการมีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรมจะเพิ่มขึ้นหลังจากผู้หญิงอายุครบ 40 ปี

เนื่องจากคุณอายุ 43 ปีและมีประวัติพลาดการตั้งครรภ์ 2 ครั้ง คุณจะถูกขอให้ทำหัตถการรุกรานในรูปแบบของการเจาะน้ำคร่ำ นอกจากนี้ คุณยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามผลการตรวจคัดกรองครั้งแรก

มาวิเคราะห์ข้อมูลทั้งหมดกัน

อายุครรภ์ตามอัลตราซาวนด์และการมีประจำเดือนอาจแตกต่างกันไปภายใน 7 วัน ซึ่งขึ้นอยู่กับเวลาตกไข่และการปฏิสนธิของไข่

• CTE ปกติของทารกในครรภ์ที่อายุครรภ์ 12–13 สัปดาห์คือ 51–73 มม.
• BPD ของทารกในครรภ์คือ 18–24 มม.
• ก๊าซไอเสีย - 58–84 มม.
• น้ำหล่อเย็น - 50–72 มม.
• ฐานข้อมูล - 4.0–10.8 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ควรแตกต่างกันระหว่าง 150–174 ครั้งต่อนาที
• TVP ปกติควรอยู่ที่ 1.6–2.5 มม.
• ควรมองเห็นกระดูกจมูกและความหนาควรอยู่ระหว่าง 1.8 ถึง 2.3 มม.

คุณไม่ได้ระบุว่าความเสี่ยงในการเกิดดาวน์ซินโดรมนั้นขึ้นอยู่กับผลการตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์ ตัวบ่งชี้นี้คำนวณโดยอัตโนมัติโดยโปรแกรมพิเศษ

ข้อมูลทั้งหมดที่คุณให้มาอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ อย่างไรก็ตามความหนาของกระดูกจมูกและ TVP อยู่ที่ขีดจำกัดล่างของค่าปกติ ซึ่งเมื่อรวมกับอายุแล้วจะทำให้ผลความเสี่ยงสูงขึ้น

จากผลการศึกษาทางชีวเคมี PAPP-A และ fb-hCG ควรอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2.0 MoM

คุณมีหน่วยย่อยเบต้า-เอชซีจีอิสระเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการมีดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์หรือเป็นผลมาจากพยาธิสภาพร่วมด้วย

ความเสี่ยงหลังการศึกษาควรมากกว่า 1:380 ความเสี่ยงของคุณเพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่า ด้วยการทดสอบแบบเดียวกับคุณ ผู้หญิง 1 ใน 50 มีโอกาสคลอดบุตรที่มีโรคทางพันธุกรรม

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยคุณต้องติดต่อนรีแพทย์ที่รักษาของคุณทันทีซึ่งจากข้อมูลทั้งหมดจะสามารถพัฒนากลยุทธ์ในการจัดการการตั้งครรภ์ต่อไปได้

คุณจะถูกขอให้เจาะน้ำคร่ำเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ระยะเวลาตั้งครรภ์: 12 สัปดาห์ 3 วัน, ktr 57 มม., hCG 41.5 ng'ml, rrr-a 1365.6ml, tvp 0.1 มม.

ดาวน์ซินโดรมv.risk.1:1417 ความเสี่ยงโดยประมาณ 1:5712

ซิน.เอ็ดเวิร์ดส์. age.risk.1:1274 คำนวณความเสี่ยง 1:1000

สวัสดี ฉันชื่อลิซ่า ช่วยฉันค้นหา ขอบคุณ ฉันรอไม่ไหวแล้ว

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้อง คุณต้องติดต่อนรีแพทย์ ณ สถานที่ที่คุณพำนักเพื่อแจ้งผลการศึกษา

คุณกำลังให้ข้อมูลไม่เพียงพอ เพื่อให้ได้ข้อสรุปที่ถูกต้อง จำเป็นต้องทราบพารามิเตอร์ทั้งหมดโดยพิจารณาจากผลการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี เพื่อความน่าเชื่อถือจำเป็น:

1. ข้อมูลรำลึกที่ระบุว่าคุณหรือญาติสนิทมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่
2. ขนาดของทารกในครรภ์: ขนาดศีรษะ, รอบท้อง, ความยาวต้นขา
3. อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
4. การแสดงภาพกระดูกจมูกและความหนาของกระดูกจมูก
5. สภาพของรก
6. ข้อมูลทางชีวเคมีใน MoM หรือหน่วยสากลซึ่งเหมือนกันทุกห้องปฏิบัติการ
7. หากคุณระบุข้อมูลเป็น ng/ml คุณต้องระบุมาตรฐานของห้องปฏิบัติการที่คุณบริจาคเลือดเพื่อทำการทดสอบ เนื่องจากข้อมูลอาจแตกต่างกัน

• CTE ปกติที่อายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์ อยู่ในช่วง 51-73 มม.
• TVP ปกติคือ 0.7–2.5 มม.
• หลังจากคัดกรองทางชีวเคมีแล้ว ความเสี่ยงควรมากกว่า 1:380

จากความเสี่ยงที่คุณระบุ คุณไม่ได้จัดอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการมีลูกที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม แต่มีเพียงสูตินรีแพทย์เท่านั้นที่สามารถสรุปเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ตามปกติได้

สวัสดีตอนบ่าย โปรดบอกฉัน อัลตราซาวด์: ภาคเรียนที่ 13.3 KTR -68มม., HR-164, TVP 1.5มม., จมูก 2.5มม., PI0.25.

เลือด: PAPP-A 8.075 IU/l-1.705 Mohm b-hCG 80.86 IU/l - 2.123 Mohm

ช่วยฉันถอดรหัสหมอไม่ได้พูดอะไรเลย

ขออภัย มีข้อมูลไม่เพียงพอ รายการทั้งหมดสามารถพบได้ในหน้า http://in-waiting.ru/ask-qa (หมวดหมู่ “การพัฒนาการตั้งครรภ์”)

Irina Vyacheslavovna ขอบคุณมากสำหรับข้อมูลโดยละเอียด ฉันอาศัยอยู่ในอิตาลี และมันยากมากที่จะเข้าใจผลลัพธ์ ยังเหลือเวลาหนึ่งสัปดาห์ก่อนนัดหมอ ฉันจะขอบคุณมากถ้าคุณให้คำอธิบายสั้น ๆ นี่คือผลลัพธ์ของฉัน (ฉันบริจาคเลือดหนึ่งสัปดาห์ก่อนอัลตราซาวนด์ - หมอบอก):

วันที่วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย 02/28/60

อายุของฉันคือ 28; ส่วนสูง 167 น้ำหนัก 53

ระยะเวลา 12 สัปดาห์ 2 วัน

อัตราการเต้นของหัวใจของทารก: 156bpm

ความยาวขวางด้านบน (CRL) : 62.0 มม

เส้นผ่านศูนย์กลางขั้วคู่ (DVP) : 19.0 มม

hcg:57.8 UI เทียบเท่ากับ 1.135 MoM

PaPP-A: 0.904 UI ​​​​เทียบเท่ากับ 0.355 MoM

ความเสี่ยงของไตรโซมี 21:

พื้นฐาน 1:771 ถูกต้อง 1:630

ความเสี่ยงของไตรโซมี 18:

ฐาน 1:866 ถูกต้อง 1:13014

ความเสี่ยงของไตรโซมี 13:

พื้นฐาน 1:5858 ถูกต้อง< 1:20000

ระยะเวลาตั้งครรภ์ตรงกับการมีประจำเดือนและอัลตราซาวนด์หรือไม่?

ณ จุดนี้ หากวันที่ตรงกัน คุณควรตั้งครรภ์ได้ 13-14 สัปดาห์ ถ้าไม่ตรงกันก็ต้องพึ่งการตรวจอัลตราซาวนด์

จากผลการวิจัยที่คุณให้ไว้ สามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่อายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์อยู่ในช่วง 150-174 ครั้งต่อนาที อัตราการเต้นของหัวใจของทารกอยู่ในช่วงปกติ 156 ครั้งต่อนาที

CRL หรือ CTR หรือขนาดกระดูกก้นกบที่ 12–13 สัปดาห์จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 42 ถึง 73 มม. CTE ของทารกในครรภ์ของคุณคือ 62 มม. ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

NT หรือ TVP หรือความหนาโปร่งแสงของนูชาล โดยปกติจะอยู่ในช่วง 0.7–2.5 มม. และไม่ควรเกิน 3 มม.

การจะสรุปผลการตรวจอัลตราซาวนด์ได้นั้นจำเป็นต้องทราบการวัดขนาดทารกในครรภ์ทั้งหมดและความเสี่ยงในการเกิดดาวน์ซินโดรมโดยจะคำนวณโดยอัตโนมัติ

ผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี: หน่วยย่อย beta-hCG อิสระและ PAPPA-A ควรอยู่ในช่วง 0.5–2.0 MoM และความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมควรสูงกว่า 1:380

ในกรณีของคุณ ทั้งค่าพื้นฐานและค่าความเสี่ยงที่ปรับแล้วไม่ทำให้คุณเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซม

หากต้องการทราบข้อมูลที่ถูกต้อง โปรดติดต่อนรีแพทย์ในพื้นที่ของคุณ

Irina Vyacheslavovna ขอบคุณมาก ฉันรู้สึกขอบคุณอย่างจริงใจ

โปรดช่วยฉันเข้าใจการวิเคราะห์

การตั้งครรภ์ครั้งที่สอง คุณแม่อายุ 22 ปี น้ำหนัก 52.0กก

การตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ + 3 วันตาม KTR

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 152 ครั้ง/นาที

กระดูกจมูก: กำหนด; Doppler วาล์ว Tricuspid: ปกติ; Doppler ductus venosus: ปกติ;

หน่วยย่อยเบต้า hCG ฟรี: 23.80 IU/l เทียบเท่ากับ 0.580 MoM

RARRA-A: 4.014 IU/L เทียบเท่ากับ 1.378 MoM

ความเสี่ยงพื้นฐาน: ไตรโซมี 21; 1:1035; ไตรโซมี 18; 1: 2470; ไตรโซมี 13; 1:7763

ความเสี่ยงส่วนบุคคล: ไตรโซมี 21; 1:20709; ไตรโซมี 18; 1:49391; ไตรโซมี 13: 1:155262.

ข้อมูลไม่สมบูรณ์เพียงพอ:

1. ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณคือเมื่อไหร่?
2. วันที่ตั้งครรภ์ตรงกับการมีประจำเดือนและอัลตราซาวนด์หรือไม่?
3. การตั้งครรภ์ครั้งก่อนของคุณเป็นอย่างไรบ้าง?
4. TVP หรือ NT หรือความหนาของพื้นที่ปลอกคอหมายถึงอะไร?
5. ขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์ เส้นรอบวงท้อง และความยาวของกระดูกโคนขา?
6. ความเสี่ยงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมเมื่อพิจารณาจากผลการตรวจคัดกรองเป็นอย่างไร?

จากข้อมูลที่ให้มาสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

CTE ในการตั้งครรภ์ 12–13 สัปดาห์ อยู่ในช่วง 51–59 มม.

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ควรแตกต่างจาก 150 ถึง 174 ครั้งต่อนาที

กระดูกจมูกหลังตั้งครรภ์ 11 สัปดาห์ ควรมองเห็นได้ชัดเจนและมีขนาดมากกว่า 3 มม.

โดยปกติ ductus venosus ไม่มีค่าลบหรือย้อนกลับ

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี หน่วยย่อย beta-hCG อิสระและ PAPAA-A ควรอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM

ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมทั้งจากการตรวจอัลตราซาวนด์และการทดสอบทางชีวเคมีควรมากกว่า 1:380

ข้อมูลการวิจัยที่คุณให้มานั้นอยู่ในขอบเขตปกติ อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะสรุปได้

คุณต้องติดต่อนรีแพทย์ ณ สถานที่ที่คุณพำนักและแจ้งผลการตรวจทั้งหมดให้เขาทราบ โดยการเปรียบเทียบข้อมูลความจำ อัลตราซาวนด์ และการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี แพทย์จะสามารถตอบความเสี่ยงที่คุณมีต่อการมีบุตรที่มีโครโมโซมผิดปกติได้

สวัสดี ขอแจ้งผลการตรวจคัดกรองระยะเวลา 11 สัปดาห์ 4 วัน ครับ

PAPP-A 0.28 (ตามโปรแกรม Life Cycle)

ดาวน์ซินโดรม 1:475

เอ็ดเวิร์ดซินโดรม-(T18)- 1:5862.

ฉันจะบริจาคเลือดให้นักพันธุศาสตร์ในอีกสัปดาห์หนึ่ง ตอนนี้ฉันหาที่สำหรับตัวเองไม่ได้แล้ว ช่วยให้ฉันเข้าใจตัวบ่งชี้เหล่านี้

โปรดช่วยฉันเข้าใจการวิเคราะห์

อายุ 38 ปี. น้ำหนัก 110กก

การตั้งครรภ์ 11 สัปดาห์ + 3 วัน

TVP - 1.80 มม. (1.40 MoM)

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 134 ครั้ง/นาที

กระดูกจมูก: กำหนด, 2.3 มม.;

เอชซีจี: 39.2 ng/ml; 0.94 เดือนต่อเดือน

ราร์รา-เอ: 1.04 มล./มล.; 0.95 เดือนต่อเดือน

ความเสี่ยงทางชีวเคมี+NT 1:873 (ต่ำกว่าจุดตัด), การทดสอบสองครั้ง 1:800 (ต่ำกว่าจุดตัด), ความเสี่ยงด้านอายุ 1:126, ไตรโซมี 13/18<1:10000;

ไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะตอบคำถามว่าลูกของคุณมีพัฒนาการอย่างไร ไม่สามารถตัดสินสภาพของทารกในครรภ์ได้จากผลการศึกษาที่คุณระบุไว้เท่านั้น

หากต้องการภาพรวมที่สมบูรณ์ คุณต้องติดต่อสูตินรีแพทย์ ณ สถานที่ที่คุณพำนักเพื่อทำการทดสอบ

หากต้องการให้ความเห็นเกี่ยวกับอาการของเด็กและความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของโครโมโซม คุณจำเป็นต้องทราบ:

• ประวัติของผู้หญิงคนหนึ่ง
• คำอธิบายผลการตรวจอัลตราซาวนด์ฉบับเต็ม
• สรุปผลการศึกษาอัลตราซาวนด์ชี้ความเสี่ยงต่อการมีบุตรเป็นดาวน์ซินโดรม

โดยปกติความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมควรสูงกว่า 1:380 ทั้งขึ้นอยู่กับผลอัลตราซาวนด์และหลังการศึกษาทางชีวเคมี

ผู้หญิงทุกคนที่อายุเกิน 35 ปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการมีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรม คุณต้องปรึกษานักพันธุศาสตร์และหากจำเป็นให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมในรูปแบบของการแทรกแซงที่รุกราน: การเจาะน้ำคร่ำ, การเจาะไขสันหลังหรือการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus

• หน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A ควรอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2.0 MoM
• เมื่ออายุครรภ์ 11 สัปดาห์ 3 วัน ขนาดน่องของทารกในครรภ์คือ 37–54 มม.
• TVP อยู่ในช่วง 0.8–2.2 มม.
• กระดูกจมูกเริ่มมองเห็นได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 11 ของการตั้งครรภ์ และความหนาไม่ควรเกิน 3 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อยู่ที่ 153–177 ครั้งต่อนาที

ในกรณีของคุณจำเป็นต้องทราบสภาพของรกเนื่องจากจากผลการตรวจอัลตราซาวนด์พบว่าเด็กมีภาวะหัวใจเต้นช้าหรืออัตราการเต้นของหัวใจลดลง เพื่อปรับปรุงสภาพของทารกในครรภ์คุณต้องเข้ารับการรักษา

นอกจากนี้ หัวใจเต้นช้าอาจเป็นสัญญาณของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

เพื่อรักษาและยืดอายุการตั้งครรภ์คุณต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์อย่างเร่งด่วน

บอกฉันทีว่าทุกอย่างโอเคไหม?

ตั้งครรภ์ได้ 13 สัปดาห์ ณ เวลาที่ตรวจคัดกรอง

Ductus venosus PI 1.040

Choriton/Placenta - อยู่ต่ำที่ผนังด้านหน้า

สายสะดือ - 3 ลำ

เอชซีจี - 53.7 IU/ลิตรเทียบเท่า 1,460 โมห์ม

PPAP-A - 2.271 IU/ลิตรเทียบเท่า 0.623 เดือนต่อเดือน

ไตรโซมี 21 1:10326

ไตรโซมี 18<1:20000

ไตรโซมี 13<1:20000

ภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์ 1:640 น

ภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ 1:168

มาดูข้อมูลทั้งหมดที่คุณให้มา เริ่มจากให้อยู่ในช่วงปกติ

• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เมื่อตั้งครรภ์ 13 สัปดาห์อาจอยู่ในช่วง 147 ถึง 171 ครั้งต่อนาที
• CTE ของทารกในครรภ์หรือขนาด coccygeal-parietal ที่ 13 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์คือ 51–75 มม. ค่าเฉลี่ยคือ 63 มม.
• TVP หรือความหนาโปร่งแสงของนูชาลหรือ NT เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้หลักในระหว่างการตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์ครั้งแรก เนื่องจากตามตัวบ่งชี้นี้ จึงมีการคำนวณความเสี่ยงของการมีลูกที่เป็นดาวน์ซินโดรม โดยปกติ TVP จะอยู่ที่ 0.7–2.7 มม.
• BPD หรือขนาดศีรษะของทารกในครรภ์ควรอยู่ในช่วง 20–28 มม. ค่าเฉลี่ยคือ 24 มม.

ductus venosus ควรมีค่าเป็นบวก หากตัวบ่งชี้เป็นลบหรือมีการกลับรายการ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงที่เด็กจะมีความผิดปกติของโครโมโซม

โดยปกติสายสะดือของทารกในครรภ์ประกอบด้วยหลอดเลือด 3 หลอดเลือด ได้แก่ หลอดเลือดแดง 2 หลอดเลือด และหลอดเลือดดำ 1 เส้นเลือด ซึ่งออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์จะถูกส่งผ่าน

ข้อมูลต่อไปนี้ยังไม่เพียงพอในการสรุปเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์:

1. ขนาดของทารกในครรภ์: เส้นรอบวงศีรษะ, รอบท้อง, ความยาวต้นขา
2. การมองเห็นและความหนาของกระดูกจมูกของทารก ซึ่งวัดหลังจากตั้งครรภ์ 11 สัปดาห์
3. การแสดงอวัยวะภายในของทารกในครรภ์
4. สรุปผลการตรวจอัลตราซาวนด์สำหรับดาวน์ซินโดรม ซึ่งปกติมากกว่า 1:380

จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ รกในกรณีของคุณจะอยู่บริเวณผนังด้านหน้า ตำแหน่งของที่นั่งเด็กอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณที่ฝัง นอกจากนี้ สำหรับการตั้งครรภ์ปกติ รกควรอยู่ห่างจากระบบปฏิบัติการภายใน 7 ซม. ขึ้นไป

จากการตรวจอัลตราซาวนด์ รกของคุณอยู่ต่ำ ซึ่งหมายความว่าตำแหน่งของมันอยู่ห่างจากระบบปฏิบัติการภายในต่ำกว่า 7 ซม. ตัวบ่งชี้นี้ได้รับการตรวจสอบที่อัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง ส่วนใหญ่แล้วเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป รกจะลอยขึ้นและเข้ารับตำแหน่งปกติ ในกรณีที่ไม่ได้ทำระดับความสูงเราสามารถพูดถึงตำแหน่งรกที่ต่ำซึ่งต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากผู้หญิงและแพทย์

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี ระดับปกติของหน่วยย่อย beta-hCG อิสระและ PAPPA-A อยู่ที่ 0.5–2.0 MoM

โดยปกติความเสี่ยงจะสูงกว่า 1:380

ในกรณีของคุณ ความเสี่ยงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงปลายจะเพิ่มขึ้น อาจเนื่องมาจากการตั้งครรภ์ครั้งนี้และครั้งก่อนๆ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงมีครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ในการดำเนินการนี้ คุณจำเป็นต้องทราบประวัติทางสูติ-นรีเวชและร่างกายของคุณ

หากต้องการข้อมูลที่เชื่อถือได้ โปรดติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์ในพื้นที่ของคุณ

สวัสดี! ช่วยในการแยกแยะการทดสอบ: การตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 อายุ 30 ปี

อัลตราซาวนด์ไตรมาสที่ 1 05/16/2560 (ระยะเวลาตั้งครรภ์โดยประมาณ 10 สัปดาห์ 4 วัน)

Fetometry: CTE 48 มม. ขนาดตัวอ่อน = 11 สัปดาห์ 5 วัน

กระดูกจมูก 2.2 มม.

การตรวจคัดกรองทั่วไป: ตั้งแต่วันที่ 17/05/2560 (คำนวณโดยอัลตราซาวนด์ 11 สัปดาห์ 5 วัน)

rrr- A=0.53 แม่. HCG-3.12 แม่

โรคดาวน์ซินโดรม

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:810……..ความเสี่ยงที่คำนวณได้ 1:184 -ความเสี่ยงสูง

โรคดาวน์ซินโดรมเฉพาะในชีวเคมีเท่านั้น

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:810……..ความเสี่ยงที่คำนวณได้ 1:28 -ความเสี่ยงสูง

ตัวชี้วัดที่เหลือยังต่ำ ฉันมีนักพันธุศาสตร์และแนะนำให้เจาะน้ำคร่ำ

คำถาม...การคำนวณขึ้นอยู่กับสัปดาห์ใด? ในสัปดาห์ที่ 10 และ 12 การทดสอบจะเป็นปกติ หากในสัปดาห์ที่ 11 แสดงว่าใช่ มีความเสี่ยงที่ hCG เพิ่มขึ้น...

แปลง MOM เป็นหน่วยอื่น (ng/ml)...โดยใช้ค่ามัธยฐาน

ฉันควรใช้สัปดาห์ใดในการคำนวณ? ถ้า 1 วันของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย 03/03/2017

อายุครรภ์คำนวณจากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่ 1 เนื่องจากทารกในครรภ์ในช่วงตั้งแต่ 10 สัปดาห์ 6 วันถึง 13 สัปดาห์ 6 วันมีขนาดเท่ากันซึ่งคำนวณโดยใช้ตารางพิเศษ หลังจากสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ พัฒนาการของทารกในครรภ์จะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรม

การคำนวณอายุครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์คำนวณจากข้อมูลของทารกในครรภ์ทุกขนาด

อายุครรภ์ตามอัลตราซาวนด์และวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการตกไข่ การตกไข่อาจเร็วดังนั้นอายุครรภ์จะนานขึ้นตามอัลตราซาวนด์ หากไข่ตกช้า อายุครรภ์จะสั้นลงตามการตรวจอัลตราซาวนด์ หากการตกไข่เกิดขึ้นในช่วงกลางรอบประจำเดือน อายุครรภ์ตามอัลตราซาวนด์และวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้ายจะตรงกัน

เพื่อที่จะตอบคำถามของคุณได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องมีข้อมูลต่อไปนี้:

1. ขนาดของทารกในครรภ์ระบุเป็น มม.: BDP, เส้นรอบวงท้อง, ความยาวต้นขา
2. ขนาด ตำแหน่ง และสภาพของรก
3. อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
4. สรุปความเสี่ยงต่อการมีลูกเป็นดาวน์ซินโดรม จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์
5. ประวัติการรักษาของคุณ: คุณหรือญาติสนิทของคุณเคยมีบุตรที่มีโครโมโซมผิดปกติหรือไม่?
6. การตั้งครรภ์ครั้งก่อนจบลงอย่างไร?
7. ลักษณะของรอบประจำเดือน: ความสม่ำเสมอ, ระยะเวลาหลังจากการมีประจำเดือนครั้งถัดไป, ประจำเดือนคงอยู่กี่วัน

ขึ้นอยู่กับวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณ การตั้งครรภ์ของคุณควรอยู่ที่ 17–18 สัปดาห์ ตามการตรวจอัลตราซาวนด์ - 18–19 สัปดาห์ ความแตกต่างภายใน 7 วันไม่ใช่การเบี่ยงเบน อายุครรภ์คำนวณโดยใช้การตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์

• CTE ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 11 สัปดาห์ 5 วันอยู่ในช่วง 39–57 มม. ค่าเฉลี่ยคือ 48 มม.
• TVP ปกติคือ 0.8–2.2 มม.
• มองเห็นกระดูกจมูกหลังจากผ่านไป 11 สัปดาห์ได้ชัดเจนความหนาเฉลี่ย 1.4 มม. หลังจากสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ ความหนาควรมากกว่า 3 มม.

จากการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี หน่วยย่อย beta-hCG อิสระและ PAPPA-A ควรอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2.0 MoM การคำนวณในหน่วย ng/ml เป็นการคำนวณเฉพาะสำหรับห้องปฏิบัติการแต่ละแห่ง และมาตรฐานจะระบุแยกกัน

โดยปกติความเสี่ยงควรมากกว่า 1:380

ในกรณีของคุณ ระดับของเอชซีจีและความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมจะเพิ่มขึ้น

เพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์ไม่มีพยาธิสภาพของโครโมโซม จะต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมในรูปแบบของการเจาะน้ำคร่ำ ตามด้วยการปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์

บอกฉันทีว่าทุกอย่างโอเคไหมหมอบอกว่ามีความผิดปกติในการทดสอบหมายความว่าอย่างไร ฉันอายุ 29 ปี 9 เดือนที่แล้วฉันให้กำเนิดลูกคนแรก อัลตราซาวนด์คือ 12.5 วันต่อเดือน ตามอัลตราซาวนด์ 12.2 วัน .KTR - 56mm.HR-160 ครั้ง/นาที TVP-1.4 mm.กระดูกจมูก-2.1mm.PI-1.1.PAPP-00.861 MOM.v- เอชซีจี - 0.291 แม่

สวัสดี ฉันถูกส่งไปหานักพันธุศาสตร์เพื่อตรวจคัดกรอง โปรดบอกฉันว่าฉันอายุ 28 ปี อัลตราซาวนด์: 11 สัปดาห์ 4 วัน ktr-48 มม. bg-16.6 มม. อัตราการเต้นของหัวใจ - 171 ครั้ง tvp-1.5mm .,ksk ในหลอดเลือดดำ - 1.00., ความยาวของกระดูกจมูก - 1.5 mm., ถุงไข่แดง - 3.1 mm., การคัดกรอง: hCG - 91.70 me/l/2.131 mm., PAPP-A-0.373 me/ l/0.255mom., trisomy 21-ind: 1:706, ฐาน: 1:58., trisomy 18-ind: 1: 1588, ฐาน: 1: 4326., trisomy 13-ind: 1: 5017, ฐาน : 1 :3055. ขอบคุณล่วงหน้า!

จากผลการตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ พบว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะมีลูกเป็นดาวน์ซินโดรม

เพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์ไม่มีความผิดปกติของโครโมโซม คุณจำเป็นต้องปรึกษานักพันธุศาสตร์ หากจำเป็น แพทย์จะส่งคุณไปทำการวิจัยเพิ่มเติมในรูปแบบของการวินิจฉัยแบบรุกราน คุณอาจได้รับการสุ่มตัวอย่าง chorionic villus การเจาะ Cordocentesis หรือการเจาะน้ำคร่ำ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์

เราจะวิเคราะห์ข้อมูลที่ให้มาจากการวิจัยของคุณ

เมื่ออายุครรภ์ 11-12 สัปดาห์ บรรทัดฐานสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกคือ:

• CTE - 38–56 มม. ค่าเฉลี่ยเป็นเวลา 11 สัปดาห์ 4 วันคือ 47 มม.
• BRG - 13–21 มม.
• TVP - 0.8–2.4 มม.
• การไหลเวียนของเลือดในท่อดำเป็นบวกไม่มีค่าย้อนกลับ
• มองเห็นกระดูกจมูกได้ชัดเจนความหนาเฉลี่ย 1.5 มม.
• ถุงไข่แดง - มากกว่า 2 มม. จากอายุครรภ์ 6 ถึง 12 สัปดาห์

ค่าอัลตราซาวนด์ที่คุณระบุอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ เพื่อระบุความเสี่ยงของอาการดาวน์ในเด็ก คุณจำเป็นต้องรู้:

1. ทารกในครรภ์ทุกขนาด
2. สภาพของรก
3. ข้อสรุปอัลตราซาวนด์ซึ่งโปรแกรมพิเศษจะคำนวณความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซม

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี หน่วยย่อย beta-hCG อิสระและ PAPPA-A ควรอยู่ในช่วง 0.5 ถึง 2.0 MoM และความเสี่ยงของโรคโครโมโซมสูงกว่า 1:380

เมื่อระดับเบต้าเอชซีจีเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น ตัวบ่งชี้นี้อาจเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากสาเหตุอื่น เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ เบาหวาน หรือโรคร่วมอื่นๆ

ตามตัวชี้วัดของคุณ เด็กที่มีโครโมโซมไตรโซม 21 คู่หรือดาวน์ซินโดรมสามารถเกิดกับผู้หญิง 1 ใน 58 คน ซึ่งมีความเสี่ยงสูง

มีเพียงแพทย์ของคุณเท่านั้นที่สามารถให้ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมแก่คุณได้

สวัสดี! ตอนนี้ตั้งครรภ์ได้ 1 สัปดาห์ เพิ่งรู้ว่าผลเลือดผิดปกติตั้งแต่ตรวจครั้งแรกที่ 12 สัปดาห์ papp -0.41 แม่ hCG - 0.42 แม่! เขาไม่ได้บอกอะไรฉันเกี่ยวกับเรื่องนี้ก่อนหน้านี้ แม้ว่าพวกเขาน่าจะส่งฉันไปหานรีแพทย์ตามที่ฉันเข้าใจ แต่อนิจจารถไฟออกไปแล้ว! ความเสี่ยงที่คำนวณได้ T-21 1:6657, T-18 1:2512, T-13 2: และตามโปรแกรม astaria T-13 1:1422 ช่วยฉันถอดรหัส ฉันจะบ้าเป็นบ้าเป็นวันที่สอง

ตามอัลตราซาวนด์และครั้งแรกและครั้งที่สองทุกอย่างเรียบร้อยดีโดยไม่มีโรค! แพทย์ของฉันในช่วงพักร้อนจะค้นหาสาเหตุว่าทำไมไม่แจ้งฉันเกี่ยวกับระดับเลือดต่ำ พยาบาลผดุงครรภ์ไม่สามารถบอกฉันได้ว่าผลลัพธ์ของฉันน่ากลัวหรือไม่

ค่าปกติสำหรับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์คือหน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A จาก 0.5 ถึง 2.0 MoM

การเบี่ยงเบนไปจากค่าปกติอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวย

การลดลงของระดับ beta-hCG และ PAPPA-A พร้อมกันอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิด Edwards syndrome ในทารกในครรภ์ นอกจากนี้ ตัวชี้วัดอาจลดลงหากการแท้งบุตรเกิดขึ้นเอง

ความเสี่ยงโดยประมาณสำหรับความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ควรสูงกว่า 1:380 สำหรับตัวชี้วัดทั้งหมด

ความเสี่ยงที่คำนวณได้ของคุณอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

เมื่อตรวจพบระดับเบต้า-เอชซีจี และ PAPPA-A ที่ลดลง แพทย์จะได้รับคำแนะนำจากข้อมูลการตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์ หากการศึกษาพบว่ามีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน จำเป็นต้องได้รับการปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์ และหากระบุไว้ ให้ดำเนินการวิจัยเพิ่มเติมในรูปแบบของการแทรกแซงที่รุกราน

หากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ไม่พบความผิดปกติใด ๆ แนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองครั้งที่สองเมื่ออายุครรภ์ 16-20 สัปดาห์

เพื่อแก้ไขปัญหาใด ๆ ที่คุณอาจมี คุณต้องติดต่อคลินิกฝากครรภ์ ณ ที่พักของคุณ

สวัสดีตอนบ่าย โปรดช่วยฉันถอดรหัสนี้ ฉันอายุ 28 ปี การคัดกรองอยู่ที่ 11 สัปดาห์ ผลเลือด -PAPP-A-4.33, -cor.mom 1.96, free beta hCG-134, corr.mom 2.63.ความเสี่ยงทางชีวเคมี + NT ณ วันที่เก็บตัวอย่าง 1:7076 ต่ำกว่าจุดตัด ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุ ณ วันที่เก็บตัวอย่าง การเก็บตัวอย่าง 1:726, ไตรโซมี 13/18+NT<1:10000 ниже пор. Отсечки.помогите расшифровать пожалуйста!

คุณได้รับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งดำเนินการตั้งแต่ 10 สัปดาห์ 6 วัน ถึง 13 สัปดาห์ 6 วัน ขณะเดียวกันก็มีกำหนดการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรก

การประเมินสภาพของทารกในครรภ์ดำเนินการตามผลรวมของการศึกษาที่ดำเนินการ: การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีและอัลตราซาวนด์ หากมีการเบี่ยงเบน ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งต่อไปยังนักพันธุศาสตร์เพื่อขอคำปรึกษา ตามข้อบ่งชี้ การวิจัยเชิงรุกเพิ่มเติมจะดำเนินการในรูปแบบของ cordocentesis, การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus หรือการเจาะน้ำคร่ำ ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์

โดยปกติ ผลลัพธ์ของตัวบ่งชี้การคัดกรองทางชีวเคมีสำหรับหน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A จะอยู่ในช่วง 0.5–2.0 MoM

ความเสี่ยงที่คำนวณได้สำหรับการพัฒนาความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ควรสูงกว่า 1:380 สำหรับตัวชี้วัดทั้งหมด

โดยปกติค่า MoM ที่ถูกแก้ไขจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM ตัวบ่งชี้นี้คำนวณโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษเฉพาะสำหรับหญิงตั้งครรภ์แต่ละคน ในกรณีนี้ จะมีการปรับเปลี่ยนอายุ ลักษณะความทรงจำ และปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ

จากตัวชี้วัดการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีที่คุณให้ไว้ เราสามารถสรุปได้ว่าเด็กไม่มีความเสี่ยงต่อการพัฒนาความผิดปกติของโครโมโซม หากมีข้อผิดพลาดในการเขียน และแทนที่จะเป็น 134 MoM ควรมี 1.34 MoM ของหน่วยย่อย beta-hCG อิสระ . หากตัวบ่งชี้นี้สูงขึ้น อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของทารกในครรภ์

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้อง ฉันขอแนะนำให้คุณติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์ ณ สถานที่ที่คุณอาศัยอยู่ หลังจากศึกษาผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีและอัลตราซาวนด์ร่วมกันแล้ว แพทย์จะเลือกวิธีการจัดการการตั้งครรภ์เพิ่มเติม

สวัสดีตอนบ่าย ตอนนี้ฉันอยู่ที่บัลแกเรีย ฉันมีอัลตราซาวนด์และการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีที่ 12 สัปดาห์ 3 วัน วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายคือวันที่ 8 เมษายน ก่อนที่วงจรของฉันจะหยุดชะงัก วันที่ปฏิสนธิคือวันที่ 23 เมษายน ฉันบริจาคโลหิตเมื่อวันที่ 14 กรกฎาคม 2560 ฉันอายุ 33 ปี หนัก 85 กก. จากการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์บอกว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี แต่ไม่ได้ให้ข้อสรุปกับการวัดเพียงรูปถ่าย ที่รัก ฉันกังวลมากกับผลการวิเคราะห์ ฉันถอดรหัสไม่ได้ โปรดช่วยด้วย

เสี่ยงดาวน์ซินโดรม 1 ใน 12,000

เอ็ดเวิร์ดซินโดรม 1 ใน 29,000

Patau syndrome 1 ก

เทิร์นเนอร์ซินโดรม 1 ก

ความเสี่ยงทางชีวเคมีลดลง 1 ใน 4300

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:54

ฟรี bCG 0.33 MoM

ในการให้ความเห็นเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์จำเป็นต้องทราบผลการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจทางชีวเคมีของไตรมาสแรกร่วมกัน การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้เราได้ภาพที่สมบูรณ์

อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณทำการวัดทารกในครรภ์เพื่อระบุโรคของระบบอวัยวะของเด็ก ในช่วงตั้งครรภ์ตั้งแต่ 10 สัปดาห์ 6 วัน ถึง 13 สัปดาห์ 6 วัน ทารกในครรภ์ทั้งหมดจะมีค่าพารามิเตอร์ที่คล้ายคลึงกัน หลังจากสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ เด็กจะเริ่มพัฒนาเป็นรายบุคคลซึ่งถูกกำหนดโดยพันธุกรรม นอกจากนี้ยังวัดความหนาของพื้นที่คอและกระดูกจมูกด้วย จากข้อมูลที่ได้รับจะพิจารณาความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์ สภาพของรกเป็นสิ่งสำคัญ

หน่วยย่อย beta-hCG ฟรีปกติและ PAPPA-A มีตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมควรสูงกว่า 1:380 สำหรับตัวชี้วัดทั้งหมด

ในกรณีของคุณ ตัวบ่งชี้ 2 ตัวไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน: หน่วยย่อย beta-hCG ฟรีจะลดลงและความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรมสูงเนื่องจากอายุ

ความเสี่ยงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมถูกกำหนดโดยอัตโนมัติโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษโดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ

การลดลงของ beta-hCG อาจบ่งบอกถึงการมีความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ในรูปแบบของโรค Edwards รกไม่เพียงพอหรือการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

ด้วยเหตุผลใดก็ตามต้องได้รับคำปรึกษาทันทีกับสูติแพทย์-นรีแพทย์ หากจำเป็น คุณจะได้รับการบำบัดที่จำเป็น นอกจากนี้ ขอแนะนำให้คุณปรึกษานักพันธุศาสตร์ เนื่องจากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดดาวน์ซินโดรม ตามข้อบ่งชี้นักพันธุศาสตร์จะกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติมในรูปแบบของการเจาะน้ำคร่ำ

สวัสดี! ช่วยด้วย ฉันไม่ได้บริจาคเลือด เพราะหมอบอกว่าช้าไป ประจำเดือนครั้งสุดท้ายคือ 16.05 น. ตามอัลตราซาวนด์เค้าบอกไม่ เขาถามว่า อัลตราซาวนด์ครั้งก่อนคือ 18.04 น. แล้วพวกเขาก็ทำได้ทั้งหมด ข้อมูลที่อยู่ในอัลตราซาวนด์: ระยะเวลา 13, 5 สัปดาห์, ktr 75 มม., IVP 22 มม., อัตราการเต้นของหัวใจ 172 (เธอร้องไห้ระหว่างอัลตราซาวนด์อาจเป็นเหตุผลว่าทำไม) TVP 1.7, กระดูกจมูก +, การไหลเวียนของเลือดในท่อดำ pi 0.96 , ไม่มีการสำลักของ tricuspid, ไม่มีเครื่องหมาย CA, กายวิภาคศาสตร์ทั้งหมด +, แขนขา +, มดลูกและไม่มีคุณสมบัติใดๆ, ความยาวปากมดลูก Tvuzi 43 มม. คอหอยปิด, DPM a uter dexpi- 2.56, uter sinpi 1.95 นี่คือข้อมูลทั้งหมดที่ ว่างอยากตรวจพันธุกรรมแต่หมอบอกให้รอตรวจ 2 รอบ แล้วเราจะเข้าใจทุกอย่างให้เขาเพราะกำหนดเส้นตายไม่ได้ จะผ่านเกรด C ได้ไหม โดยอาศัยกำหนดเวลาอัลตราซาวนด์นี้ และเป็นไปได้ไหมว่ากำหนดเวลาของวันที่ 16 พ.ค. ถูกต้องไม่ใช่วันที่ 18 เม.ย. หรือควรฟังหมอรอตรวจรอบสองดี? ข้อกังวลคือกิน Reduxin 10 ในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ปรากฏทีหลัง กลัวจะส่งผลต่อลูก ดื่มไป 1 สัปดาห์ หมองดออกความเห็นในเรื่องนี้ ขอบคุณครับ ล่วงหน้าสำหรับคำตอบของคุณ!

ฉันอายุ 25 น้ำหนัก 90 ลูกคนแรกของฉันแข็งแรงดี

สมมติว่าคุณมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายคือ 5/16 ขณะนี้คุณควรตั้งครรภ์ได้ 11-12 สัปดาห์ หากประจำเดือนครั้งสุดท้ายคือวันที่ 18 เมษายน แสดงว่าช่วงตั้งครรภ์คือ 15-16 สัปดาห์

เพื่อตอบคำถามเกี่ยวกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ คุณจำเป็นต้องรู้:

1. คุณเคยมีปัญหาเกี่ยวกับรอบประจำเดือนมาก่อนหรือไม่?
2. คุณเคยมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนมาก่อนหรือไม่?
3. คุณมีโรคประจำตัว เช่น โรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือโรคไทรอยด์หรือไม่?
4. คุณมีโรคทางนรีเวช เช่น ปากมดลูกพังทลาย และโรคเกี่ยวกับฮอร์โมนหรือไม่?
5. คุณทานฮอร์โมนเพศก่อนตั้งครรภ์หรือไม่?
6. คุณลงทะเบียนการตั้งครรภ์ในระยะใด? เกิดอะไรขึ้นระหว่างการตรวจทางนรีเวช?
7. ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณเป็นอย่างไรบ้าง? มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ กับพวกเขาหรือไม่?
8. คุณทาน Reduxin 10 ตามที่กำหนดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์หรือไม่?
9. ทำไมคุณไม่ป้องกันตัวเองจากการตั้งครรภ์เมื่อรับประทาน Reduxin
10. คุณกินยานานแค่ไหน?
11. ส่วนสูงของคุณเท่าไหร่?

อายุครรภ์จะพิจารณาจากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรก เนื่องจากทารกในครรภ์ทุกตัวที่มีอายุครรภ์ 10 สัปดาห์ 6 วัน - 13 สัปดาห์ 6 วัน มีขนาดใกล้เคียงกัน

การศึกษาอัลตราซาวนด์และชีวเคมีจะดำเนินการเมื่ออายุครรภ์ 10 สัปดาห์ 6 วัน - 13 สัปดาห์ 6 วัน ในกรณีนี้จะมีการบริจาคเลือดอย่างเคร่งครัดหลังอัลตราซาวนด์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการได้รับผลในระยะเฉพาะของการตั้งครรภ์

หากคุณบริจาคเลือดเพื่อตรวจโครโมโซมด้วยตนเอง ข้อมูลที่ได้รับอาจถูกตีความอย่างไม่ถูกต้อง

หากเราสมมติว่ามีประจำเดือนมาปกติในวันที่ 18 เมษายน จะได้ข้อมูลดังต่อไปนี้

• CTE ของทารกในครรภ์ที่ 13 สัปดาห์ 5 วัน แตกต่างกันไปตั้งแต่ 59–85 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ปกติในสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์คือ 147–171 ครั้งต่อนาที

การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้อาจเกี่ยวข้องกับสภาวะทางอารมณ์ของคุณหรือบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ จำเป็นต้องทราบสภาพของรก หากมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพก็จำเป็นต้องได้รับการบำบัดที่เหมาะสม ตัวเลือกที่สองคือการทำอัลตราซาวนด์ซ้ำ

• TVP ที่อายุครรภ์ 13–14 สัปดาห์ควรเป็น 0.7–2.7 มม. ค่าเฉลี่ยคือ 1.7 มม.
• ควรมองเห็นกระดูกจมูกได้ชัดเจนและมีขนาดใหญ่กว่า 3 มม.
• การไหลเวียนของเลือดในท่อดำปกติไม่มีค่าลบหรือการสำรอก
• ปากมดลูกมีความยาว 35–45 มม. ระบบปฏิบัติการภายในและภายนอกปิดอยู่

Reduxin 10 เป็นยาสำหรับรักษาโรคอ้วนที่มีฤทธิ์ส่วนกลาง มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดในการใช้งาน ในระหว่างตั้งครรภ์ห้ามใช้เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ การใช้งานจะต้องมาพร้อมกับการคุมกำเนิดอย่างเข้มงวด

สวัสดี! ขอบคุณสำหรับคำตอบ รอบประจำเดือนมาโดยไม่ชักช้า ตรงเวลาเสมอ ไม่มีประจำเดือนเลย เลยเกิดขึ้นที่ฉันกินฮอร์โมนและทุกอย่างเป็นปกติ แพทย์สั่งยารีดูซินเพื่อให้มีแนวโน้มเชิงบวกในการลดน้ำหนัก ฉันใช้เวลา 7 วันตั้งแต่ 10.05 น. ถึง 16.05 น. ประจำเดือน 16.05 น. และกินเวลาประมาณ 12 ชั่วโมงเกือบตามปกติ แต่น้อยกว่านั้นพวกเขาก็จบลงฉันทำการทดสอบในวันที่ 16 พฤษภาคมและปรากฎว่าเป็นบวกก่อนรับประทานรีดูซิน ฉันยังไปตรวจด้วยนั่นคือวันที่ 6 และ 8 พฤษภาคม ผลเป็นลบ ฉันทานฮอร์โมนเมื่อวันที่ 6 เมษายน ทุกอย่างอยู่ในช่วงปกติ ฉันอยากสอบ C แต่ที่ศูนย์ต้อนรับพวกเขาบอกว่าฉันเอง ไม่สามารถทำการทดสอบได้แม้จะเสียค่าธรรมเนียมและแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง (ว่าข้อมูลอาจเป็นผลบวกลวงหรือลบลวง) แพทย์ไม่ได้พูดอะไรเกี่ยวกับการคุมกำเนิด (แพทย์ต่อมไร้ท่อ) ฉันเตือนว่ามีความพยายามที่จะตั้งครรภ์ในทันที มีนาคมและผลตรวจเป็นลบ ฉันรอประจำเดือนวันที่ 18 เมษายนเป็นพิเศษเพื่อทำความเข้าใจว่าจะล่าช้าหรือไม่ ฉันตรวจมากกว่าหนึ่งครั้ง ฉันไม่เข้าใจด้วยซ้ำว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร หลังจากเดือนมีนาคมพวกเขาก็คุมกำเนิด เป็นไปได้มากว่าหากมีการปฏิสนธิคือตั้งแต่วันที่ 18 เมษายนมากกว่าวันที่ 16 พฤษภาคม ฉันคิดว่าอย่างนั้นฉันจะไปอัลตราซาวนด์ในวันที่ 15 สิงหาคมเพื่อยืนยันหรือปฏิเสธวันที่เพื่อให้อธิบายพารามิเตอร์ทั้งหมดได้อย่างถูกต้องสำหรับ จมูก แขน ขา ทุกอย่างโดยทั่วไป จากนั้นด้วยอัลตราซาวนด์นี้ ฉันจะไปหานักพันธุศาสตร์ เนื่องจากนรีแพทย์ในพื้นที่ของฉันไม่สามารถอธิบายหรือพูดอะไรได้! ขอบคุณ!

สวัสดีตอนบ่าย โปรดช่วยฉันถอดรหัสการทดสอบของการคัดกรอง 1 ครั้ง ฉันอายุ 31 ปี ตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 ระยะเวลาอัลตราซาวนด์ (CTR) คือ 12 สัปดาห์ + 5 วัน ระยะสูติกรรมคือ 12 สัปดาห์ อัตราการเต้นของหัวใจ 155 st/m, CTE 64.0 มม., TVP 1.8 มม., กำหนดกระดูกจมูก หน่วยเบต้าฟรี hHF 179.0 IU/l/4.171 MoM, PAPP-A 5.270 IU/l/1.722 MoM ความเสี่ยงขั้นพื้นฐาน Trisomy 21 1:556 ความเสี่ยงส่วนบุคคล (พื้นฐาน + อัลตราซาวนด์ + HD) 1:5616 ความเสี่ยงขั้นพื้นฐานของ Trisomy 18 - 1:1359 ตัวบ่งชี้ ความเสี่ยง 1:27185. ความเสี่ยงฐาน Trisomy 13 1: 4264, ความเสี่ยงดัชนี 1: 85276

ในข้อมูลการตรวจคัดกรองไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์คุณมีตัวบ่งชี้ปกติและการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน ลองดูทุกอย่างโดยละเอียด

การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่เพียงแต่จะระบุ CTE, TVP, อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการมองเห็นกระดูกจมูกเท่านั้น แต่ยังให้แนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับการพัฒนาของทารกในครรภ์ด้วยการระบุขนาดและสภาพของรกทั้งหมด นอกจากนี้หลังการศึกษายังได้ข้อสรุปเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเกิดดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์ ตัวบ่งชี้นี้คำนวณโดยโปรแกรมอัตโนมัติ

ให้เราวิเคราะห์ตัวชี้วัดล้ำเสียงที่คุณนำเสนอ

• อายุครรภ์ตามการมีประจำเดือนและอัลตราซาวนด์จะเท่ากันคือ 12–13 สัปดาห์
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่อายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 150 ถึง 174 ครั้งต่อนาที
• CTE ของทารกในครรภ์อยู่ที่ 50–72 มม. ที่ 12 สัปดาห์ 5 วัน
• TVP โดยปกติจะมีช่วงตั้งแต่ 0.7–2.5 มม.
• มองเห็นกระดูกจมูกได้ชัดเจนและมีความหนามากกว่า 3 มม.

ตัวชี้วัดเหล่านี้อยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

มาวิเคราะห์ผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีกัน

โดยปกติหน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A จะอยู่ในช่วง 0.5–2.0 MoM

ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมทั้งหมดจะต้องสูงกว่า 1:380 ตัวชี้วัดทั้งหมดที่ต่ำกว่าระดับนี้จัดอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

ในกรณีของคุณ ความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ไม่จัดอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง อย่างไรก็ตาม ระดับเบต้า-hCG และ PAPPA-A นั้นถูกประเมินสูงเกินไป

การเพิ่มขึ้นแบบแยกส่วนใน PAPPA-A ไม่มีค่าการวินิจฉัย

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ beta-hCG อาจเกิดขึ้น:

เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กไม่มีพยาธิสภาพคุณต้องติดต่อนรีแพทย์ทันที หลังจากเปรียบเทียบข้อมูลทั้งหมดแล้ว แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีจัดการการตั้งครรภ์เพิ่มเติม คุณอาจต้องรับคำปรึกษาทางพันธุกรรม

สวัสดี โปรดบอกฉันว่าฉันต้องการความช่วยเหลือในการถอดรหัสการคัดกรองครั้งที่ 1 จริงๆ

ฉันอายุ 27 ปี มีการวางแผนตั้งครรภ์ครั้งที่สองแล้ว ลูกคนแรกของฉันแข็งแรงดี วันสุดท้ายของการมีประจำเดือน 08.05.

ผลอัลตราซาวนด์ (ระยะเวลาอัลตราซาวนด์ 11 สัปดาห์ 3 วัน): CTR 46, BPR 18, อัตราการเต้นของหัวใจ 174, TVP 6.2 ผลทางชีวเคมี: PAPP-A 0.907, hCG 0.717, ความเสี่ยง tr.18 1:293, tr.21 1:1581, tr. 13 1:1153

ผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองบนอุปกรณ์อื่นหลังจาก 6 วัน: CTR 59 (ตรงกับ 12 สัปดาห์ 3 วัน), BPR 19 (ตรงกับ 13 สัปดาห์), อัตราการเต้นของหัวใจ 165, TVP 4.6, กระดูกจมูก 1.7, Pi 0.90, VI ventricle 2.8 , คุณสมบัติของทารกในครรภ์ - ไม่สามารถแยก polydantia ของมือทั้งสองข้างออกได้, สายสะดือ 3 ลำ สรุป: การขยายตัวของ TVP และช่องที่ 6 เป็นเครื่องหมายของ CA

จากข้อมูลเหล่านี้ เป็นไปได้ไหมที่จะพูดถึงโรคที่รักษาไม่หายและความเสี่ยงของฉันที่เด็กจะเกิดมาป่วยคืออะไร!

นักพันธุศาสตร์กล่าวว่าสำหรับข้อบ่งชี้ดังกล่าว การตั้งครรภ์ไม่สามารถยุติได้ และแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus และอัลตราซาวนด์ควบคุมภายในหนึ่งสัปดาห์

มาถอดรหัสการศึกษาคัดกรองครั้งแรกกัน บรรทัดฐานสำหรับสัปดาห์ที่ 11-12 ของการตั้งครรภ์คือ:

ในกรณีของคุณ เครื่องหมายของความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์คือ TVP

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี หน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A ควรอยู่ในช่วง 0.5–2.0 MoM และค่าความเสี่ยงควรสูงกว่า 1:380

จากผลการศึกษา คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการมีลูกที่มีภาวะ trisomy 18 หรือกลุ่มอาการ Edwards

มาดูการศึกษาการคัดกรองครั้งที่สองกัน การเจริญเติบโตของเด็กจะถูกสังเกตตามอายุครรภ์ บรรทัดฐานสำหรับสัปดาห์ที่ 12-13 ของการตั้งครรภ์คือ:

• KTR - 51–59 มม.
• BPR - 18–24 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• TVP - 1.6–2.5 มม.
• กระดูกจมูก - มองเห็นได้ชัดเจน ค่าเฉลี่ย 1.8 มม.
• ช่อง VI - 10–15 มม.

ตัวชี้วัดทางพยาธิวิทยาคือการขยายตัวของช่องที่หกและค่า TVP ส่วนเกิน

พยาธิวิทยาอีกประการหนึ่งตามอัลตราซาวนด์คือ polydactyly แบบพรีแอกเชียลของมือทั้งสองข้างในทารกในครรภ์ สภาพทางพยาธิวิทยาแสดงออกมาโดยการเพิ่มนิ้วเป็นสองเท่า ข้อบกพร่องนี้สามารถแยกออกได้หรืออาจเกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของพยาธิวิทยาของโครโมโซมในทารกในครรภ์

อายุครรภ์ 12w 6d ตาม KTR

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 167 ครั้ง/นาที

ดักตัส วีโนซัส PI 0.890

Chorion/รกต่ำที่ผนังด้านหลัง

สายสะดือ 3 ลำ

เครื่องหมายของพยาธิวิทยาโครโมโซมของทารกในครรภ์:

กระดูกจมูก: กำหนด; Tricuspid Valve Doppler: ปกติ

HCG 61.4 IU/L เทียบเท่ากับ 1.805 MoM

PAPP-A 1.569 IU/l เทียบเท่ากับ 0.528 MoM

PI ของหลอดเลือดแดงมดลูก 1.49 เทียบเท่า 0.930 MoM

Trisomy 21 - ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:452/ind ความเสี่ยง 1:498

Trisomy 18 - ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:1110/ind. เสี่ยง< 1:20000

Trisomy 13 - ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:3480/ind เสี่ยง< 1:20000

ภาวะครรภ์เป็นพิษก่อน 34 สัปดาห์ ตั้งครรภ์ 1:4142

การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จนถึง 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ 1:482

การคลอดเองก่อนอายุครรภ์ 34 สัปดาห์ 1:197

ตามที่ฉันเข้าใจนรีแพทย์ดึงความสนใจไปที่ความเสี่ยงของ trisomy 21 โดยเฉพาะอย่างยิ่งดัชนีดัชนีที่ "ปิด" เกินไป เสี่ยงต่อพื้นฐาน เธอยังพูดถึงวิธีการวิจัยโดยนำเลือดจากหลอดเลือดดำไปวิเคราะห์ DNA (ขั้นตอนไม่แพง) โปรดบอกฉันว่ามีประเด็นใดในการศึกษานี้ตามที่แพทย์อธิบายไว้หรือไม่เมื่อมีข้อบ่งชี้ดังกล่าว ขอบคุณมากล่วงหน้า!

คุณได้รับการตรวจคัดกรองทารกในครรภ์ครั้งแรกในรูปแบบของอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดทางชีวเคมี

ฉันต้องการชี้แจงคำถามสองสามข้อ:

1. คุณเคยตั้งครรภ์มาก่อนหรือไม่ และจบลงอย่างไร?
2. มีเด็กในครอบครัวของคุณที่เป็นดาวน์ซินโดรมหรือมีความผิดปกติของโครโมโซมอื่น ๆ หรือไม่?
3. บทสรุปอัลตราซาวนด์เรื่องความเสี่ยงต่อการมีลูกดาวน์ซินโดรม
4. พยาธิวิทยาร่วมกัน
5. โรคทางนรีเวช

เราจะวิเคราะห์ข้อมูลที่คุณให้ไว้

บรรทัดฐานสำหรับการตั้งครรภ์ 12-13 สัปดาห์คือ:

• KTR-มม.;
• TVP - 1.6–2.5 มม.
• BPR-มม.;
• ductus venosus - ไม่มีความหมายเชิงลบหรือย้อนกลับ
• สายสะดือ - 3 ลำ;
• กระดูกจมูกมีความชัดเจน

ตัวชี้วัดเหล่านี้อยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

ตำแหน่งของรกสามารถมีได้ แต่ควรอยู่ในระดับสูงเหนือระดับปากมดลูก ในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ อนุญาตให้มีรกอยู่ในตำแหน่งต่ำได้ ตามกฎแล้วเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปก็จะสูงขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงการคุกคามของการแท้งบุตรและการตกเลือดที่เกิดขึ้นเอง ฉันขอแนะนำให้คุณงดกิจกรรมทางเพศจนกว่าจะทำอัลตราซาวนด์ครั้งต่อไป

การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีช่วยให้คุณทำการตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายของความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์: โครโมโซมไตรโซม 13, 18 และ 21 คู่

โดยปกติ ระดับของหน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A ควรอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2.0 MoM

ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมจะต้องสูงกว่า 1:380 สำหรับตัวชี้วัดทั้งหมด

จากผลการศึกษา คุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกำหนดก่อนอายุครรภ์ 34 สัปดาห์ ซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์มากขึ้น

ตัวบ่งชี้โครโมโซมไตรโซม 21 คู่หรือดาวน์ซินโดรมนั้นใกล้เคียงกับความเสี่ยงพื้นฐานและรายบุคคล แต่ไม่จัดอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

บางทีแพทย์ของคุณอาจมีวิธีการวิจัยที่แตกต่างออกไป เนื่องจากคุณได้รับการวินิจฉัยโรคทางโครโมโซมแต่กำเนิดก่อนคลอดแบบไม่รุกราน เป็นไปได้มากที่นรีแพทย์แนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์เพื่อแยกพยาธิสภาพในทารกในครรภ์ออก

คุณควรตรวจสอบรายละเอียดกับนรีแพทย์ที่ทำการรักษา ซึ่งจะเป็นผู้กำหนดวิธีการวิจัยเพิ่มเติมให้กับคุณ หากมีการระบุ

ฉันพบชื่อของขั้นตอน:

การวินิจฉัยก่อนคลอดแบบไม่รุกรานสำหรับโรคโครโมโซมที่มีมา แต่กำเนิด

ช่วยฉันหาอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์คือ 153 ครั้ง/นาที เคทีอาร์ 73.0มม. TVP 1.90 มม. หน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG - 101.20 IU/l/2.715 MoM PAPP - 3.208 IU/l/0.513 MoM ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 21 1:699 ความเสี่ยงส่วนบุคคล 1:361 Trisomy 18 ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:1780 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:35604 ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 13 1:5564 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:111279

ฉันต้องการสื่อสารกับคุณทางอีเมล ถ้าไม่ยาก กรุณาเขียนมาด้วย

วันที่ 11 กรกฎาคม 2560 เจาะเลือดเพื่อคัดกรอง 1 ครั้ง และตรวจอัลตราซาวนด์ทารกในครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์กำหนดเส้นตายเป็นสัปดาห์ KTR - 52 มม., HR-160, TVP - 0.7 มม., กำหนดกระดูกจมูก (ฉันมองเห็นได้จากภาพถ่ายด้วยซ้ำ) เมื่อวันที่ 18 สิงหาคม (มากกว่าหนึ่งเดือนต่อมา!) ในที่สุดผลเลือดก็มาถึง - hCG - 76.9 IU/l, PAPPA - 0.373 IU/l พวกเขาเขียนความเสี่ยงของ Trisomy 21 - 1: 222 (บริเวณที่สนใจ), Trisomy 1: 706 (บริเวณที่สนใจ), trisomy 13 1: 1722 ส่งถึงนักพันธุศาสตร์ นี่เป็นลูกคนแรก ไม่มีโรคทางพันธุกรรม ไม่มีความผิดปกติในครอบครัวด้วย ฉันเป็นคนที่มีสุขภาพดีทุกประการ แต่: ฉันรู้แน่นอนว่าวันที่ฉันและสามีพยายามจริงๆ เพราะเนื่องจากสถานการณ์ทางครอบครัว (ความเจ็บป่วยของแม่สามี) สิ่งนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นในวันอื่นได้ และโดยหลักการแล้วเด็กจะมีสติ นี่คือวันที่ 1 พฤษภาคม 2017 ดังนั้นระยะเวลาต้องไม่เกิน 10 สัปดาห์อาจเป็น 9 สัปดาห์และ 5-6 วันเป็นต้น (การปฏิสนธิไม่ได้เกิดขึ้นในวันที่ PA เสมอไป) เหนือสิ่งอื่นใดหากคำนี้ตั้งตามขนาดก้นกบ - ข้างขม่อมครอบครัวของเราก็มีลักษณะที่แปลกประหลาด - พ่อของฉันเองเกิดมาพร้อมกับน้ำหนัก 5.2 กิโลกรัม (และพวกเขามีลูกทั้ง 3 คนที่มีน้ำหนักเท่ากัน) แม่ของฉันหนัก 4.2 กก. ฉัน 3.3 กก. - น้ำหนักปกติ. แต่ถึงกระนั้นทุกคนในครอบครัวก็เกิดมาตัวใหญ่ ฉันกังวลมากเกี่ยวกับการเบี่ยงเบนที่อาจเกิดขึ้น แต่เท่าที่ฉันเข้าใจ ด้วยระยะเวลาจริงที่สั้นลง ระดับฮอร์โมนก็ควรลดลง และ TVP ของเรามีขนาดเล็ก

เพื่อที่จะตอบคำถามของคุณได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องมีข้อมูลต่อไปนี้:

• วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย
• คุณมีรอบเดือนสม่ำเสมอหรือไม่? ระยะเวลาของมัน.
• คุณเคยทำการทดสอบการตกไข่แล้วหรือยัง? ถ้าใช่อันไหน?
• ภาพการตรวจอัลตราซาวนด์ฉบับสมบูรณ์ พร้อมบทสรุปความเสี่ยงต่อพัฒนาการเด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรม
• หน่วยย่อย beta-hCG และ PAPPA-A ฟรีส่งผลให้หน่วยการศึกษา MoM ตัวบ่งชี้อื่นๆ เป็นรายบุคคลสำหรับห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งและอาจมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

เนื่องจากไม่ทราบว่าวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายคือเมื่อใด จึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าคุณมีการตกไข่เร็ว นอกจากนี้ยังอธิบายถึงความแตกต่าง 7 วันระหว่างอายุครรภ์โดยประมาณของคุณกับข้อมูลการตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์

จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ตามอายุครรภ์ อายุครรภ์สูงสุด 12 สัปดาห์ การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จะเท่าเดิม การเจริญเติบโตส่วนบุคคลจะเริ่มหลังจากสัปดาห์ที่ 12

สำหรับการตั้งครรภ์ 11–12 สัปดาห์ มาตรฐานอัลตราซาวนด์มีดังนี้:

• KTR - 34–59 มม.;
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• TVP - 0.8–2.2 มม. แต่ไม่เกิน 3 มม.
• มองเห็นกระดูกจมูกในสัปดาห์ที่ 11 ของการตั้งครรภ์ได้ชัดเจน แต่ไม่ได้วัด

ตามความเสี่ยงหลังการศึกษาทางชีวเคมี ตัวชี้วัดทั้งหมดควรมากกว่า 1:380 ข้อมูลด้านล่างนี้จัดอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

ในกรณีของคุณ จำเป็นต้องมีการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม หากระบุไว้ คุณจะได้รับข้อเสนอให้เข้ารับการตรวจทารกในครรภ์เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพของโครโมโซม

โปรดช่วยฉันถอดรหัสผลลัพธ์! ฉันอายุ 27 ปี ตามระยะเวลารายเดือน 12 การจัดสรรและ 4 วัน ณ เวลาส่งผม 1 และตามอัลตราซาวนด์ในวันเดียวกันคือ 13 สัปดาห์ และ 2 วัน KTR 67 พับคอ 2.6 มม. กระดูกจมูก 2.1 มม. ผลลัพธ์ RAPP-A 6, 13 ความเร็ว MoM 1.79, fb-hCG 42, 7 ความเร็ว MoM 1.33 ความเสี่ยงทางชีวเคมี 1:5252, การทดสอบซ้ำ 1:8589 ความเสี่ยงด้านอายุ 1:872 ไตรโซมี 13/18 + NT 1:10000

มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะถอดรหัสสภาพของทารกในครรภ์ได้อย่างสมบูรณ์ จำเป็นต้องรู้:

• ภาพที่สมบูรณ์ของการตรวจอัลตราซาวนด์ระบุทุกมิติของทารกในครรภ์: BPD, เส้นรอบวงหน้าท้อง, ความยาวต้นขา;
• สรุปผลการตรวจอัลตราซาวนด์ระบุความเสี่ยงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
• สภาพของอวัยวะภายใน
• จำนวนหลอดเลือดสายสะดือ
• ขนาด สภาพ และตำแหน่งของรก
• ข้อมูลประวัติทางการแพทย์ของคุณ

ระยะเวลาตั้งครรภ์ปกติตามการตรวจอัลตราซาวนด์และการมีประจำเดือนถือว่าต่างกันภายใน 7 วัน ระยะเวลาตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาตกไข่ซึ่งอาจไม่เพียงอยู่ในช่วงกลางของรอบเดือนเท่านั้น แต่ยังอาจเร็วหรือช้าด้วย

ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้ถือเป็นค่าปกติสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเมื่ออายุครรภ์ 13-14 สัปดาห์:

• KTR - 54–78 มม.
• TVP หรือรอยพับปากมดลูก อยู่ระหว่าง 1.7–2.7 มม.
• มองเห็นกระดูกจมูกได้ชัดเจนด้วยอัลตราซาวนด์และมีความหนาตั้งแต่ 2 ถึง 4.2 มม.

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี หน่วยย่อย beta-hCG อิสระและ PAPPA-A ควรอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM ส่วนหน่วยวัดอื่นๆ เป็นหน่วยย่อยสำหรับห้องปฏิบัติการแต่ละแห่ง ความเสี่ยงจากทุกตัวชี้วัดความผิดปกติของโครโมโซมปกติจะสูงกว่า 1:380

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์ คุณจำเป็นต้องติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์ ณ สถานที่ที่คุณอาศัยอยู่ จากข้อมูลทั้งหมด ได้แก่ ประวัติทางการแพทย์ อัลตราซาวนด์ และการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี แพทย์จะตอบทุกคำถามของคุณ

สวัสดีตอนบ่าย. ช่วยให้ฉันเข้าใจผลการตรวจคัดกรอง อัลตราซาวนด์และการตรวจเลือด 12 สัปดาห์ 5 วัน ข้อมูลอัลตราซาวนด์: CTR 69 มม. BPR 21 มม. การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์: กำหนด อัตราการเต้นของหัวใจ 166 ครั้ง/นาที PI: 0.91 ความหนาของช่องว่างจมูก: 1.6 มม. มองเห็นกระดูกจมูก: 2.1 มม. กายวิภาคของทารกในครรภ์: กระดูกของกะโหลกศีรษะโค้ง: b/o โครงสร้างสมอง: M-echo: b/o กระดูกสันหลัง: b/o กระเพาะอาหาร: b/o ส่วนหน้า ผนังช่องท้อง: b/o ช่องท้องของคอรอยด์: b/o ช่อง IV: ส่วนสี่ห้องของหัวใจ: b/o กระเพาะปัสสาวะ: b/o แขนขาส่วนบนและล่าง: b/o ถุงไข่แดง: ไม่เห็นภาพ Amnion: ลักษณะเด่น: b/ o ตำแหน่งเด่นของ chorion ที่เด่นชัด: ผนังด้านหลังของมดลูก ความหนา 13 มม. โครงสร้างของ orion: b/o สภาพของผนังมดลูก: b/o รังไข่: ใน corpus luteum ด้านขวา 23 มม. สรุป: สัญญาณอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์แบบก้าวหน้า , 13 สัปดาห์ ข้อมูลการตรวจเลือด: การทดสอบ PRISCA I ไตรมาสที่ 1 ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์โปรตีน A (PAPP-A): 0.95 mIU/ml Free b-subunit 26.40 ng/ml

สำหรับอายุครรภ์ 12–13 สัปดาห์ สิ่งต่อไปนี้ถือเป็นบรรทัดฐาน:

• KTR - 50–72 มม.
• BPR - 18–24 มม. ค่าเฉลี่ยคือ 21 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• PI - ตัวบ่งชี้ควรมีค่าบวกโดยไม่มีการสำรอก
• TVP - 0.7–2.5 มม. เฉลี่ย 1.6 มม.
• กระดูกจมูก - มองเห็นได้ชัดเจนความหนาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 4.2 มม.
• กายวิภาคของทารกในครรภ์ - ไม่มีคุณสมบัติ;
• ความหนาของคอเรออน - 10.9–19.8 มม.
• โครงสร้างของคณะนักร้องประสานเสียงนั้นไม่มีคุณสมบัติใด ๆ ซึ่งอยู่เหนือระบบปฏิบัติการภายใน
• amnion - ไม่มีคุณสมบัติ;
• คลังข้อมูล luteum - 10–30 มม.

ข้อมูลที่คุณระบุอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

สรุปได้ว่าจำเป็นต้องทราบความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์โดยพิจารณาจากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งคำนวณโดยอัตโนมัติด้วยโปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษตามข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับและประวัติทางการแพทย์ของสตรี

มีข้อมูลน้อยมากที่จะถอดรหัสผลลัพธ์ของการคัดกรองทางชีวเคมี จำเป็นต้องรู้:

• ตัวชี้วัดของหน่วยย่อยฟรีของ beta-hCG และ PAPPA-A ในหน่วยการวัด MoM ซึ่งเป็นสากลสำหรับห้องปฏิบัติการทั้งหมดและโดยปกติจะมีตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0
• เมื่อระบุหน่วยการวัดอื่น ๆ เช่น mIU/ml หรือ ng/ml จำเป็นต้องให้ค่าปกติซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการและระบุไว้เมื่อออกผลลัพธ์
• ความเสี่ยงจากการมีโครโมโซมผิดปกติในทารกในครรภ์: โครโมโซมไตรโซม 13, 18 และ 21 คู่ ซึ่งปกติจะสูงกว่า 1:380

สวัสดีตอนบ่าย การตั้งครรภ์ครั้งแรก

อายุ 26 ปี. การตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ 6 วัน การตรวจอัลตราซาวนด์: CTE 83 มม., BPR 25 มม., อัตราการเต้นของหัวใจ 155 ครั้ง/นาที, TVP 2.1 มม., กระดูกจมูก 2.5 มม. ผลทางชีวเคมี: hCG 44.78 IU/l/ 1.430 MoM, PAPP-P 4.456 IU/l- 0.646 MoM มีโอกาสเป็นดาวน์ซินโดรมได้แค่ไหน

สวัสดี ฉันอายุ 31 ปี มีการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมในไตรมาสที่ 1 ผลลัพธ์เหล่านี้ช่วยฉันคิดออก:

ท้องที่ 2 น้ำหนัก 62.5 กก. ตอนตรวจ 30 ปี 11 เดือน โรคไทรอยด์อักเสบเรื้อรังร่วมด้วย

ประจำเดือนครั้งสุดท้าย 17.05 น. การตกไข่ 05.06. (การตกไข่ช้าประจำเดือนจะน้อยกว่าที่เขียนไว้เล็กน้อย)

อัลตราซาวนด์: CTE 43.5 กระดูกจมูก 2.3 มม. อัตราการเต้นของหัวใจ 172 ครั้ง/นาที ความหนาของพื้นที่ปกเสื้อ 1.5 มม.

ระยะเวลาตั้งครรภ์ 11.1 สัปดาห์

ฟรีเบต้าเอชซีจี 200 4.01 MoM;

ปปป-เอ 1.19. 0.69MOM

ชีวเคมี + NT 1:86

ทดสอบสองครั้ง > 1:50

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:565

ไทรโซมี 18+NT<1:10000

ตอนนี้ฉันตั้งครรภ์ได้ 16 สัปดาห์แล้ว ตรวจอัลตราซาวนด์แล้ว ทุกอย่างปกติดี ไม่มีความผิดปกติใดๆ เราทำการทดสอบ AFP และคัดกรองไตรมาสที่ 2 เรากำลังรอผล

ขอบคุณสำหรับคำตอบ

มีคำถามสำคัญสองสามข้อที่เหลืออยู่สำหรับคุณ:

1. ตรวจการตกไข่อย่างไร? ใช้การทดสอบอะไรบ้าง?
2. การตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณจบลงอย่างไร?
3. คุณกำลังรับประทานยา Levothyroxine, Euthyrox หรือยาเม็ดอื่นๆ สำหรับโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองเรื้อรังหรือไม่?
4. คุณพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อหรือไม่?
5. ระดับ TSH คืออะไร?
6. คุณมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือไม่?
7. ขนาดผล: BPR, OJ, DB
8. สรุปความเสี่ยงดาวน์ซินโดรม จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์
9. คุณเคยถูกส่งไปรับคำปรึกษาทางพันธุกรรมหรือไม่?
10. คุณหรือญาติสนิทของคุณเคยมีบุตรที่มีโครโมโซมผิดปกติหรือไม่?

สำหรับอายุครรภ์ 11–12 สัปดาห์ บรรทัดฐานจะอยู่ในช่วง:

• KTR - 42–50 มม.
• มองเห็นกระดูกจมูกได้ชัดเจน
• TVP - 0.8–2.2 มม.

พารามิเตอร์ทางชีวเคมีของการคัดกรองครั้งแรก หน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A โดยปกติจะแตกต่างกันตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM

ระดับเบต้าเอชซีจีของคุณสูงกว่าปกติ 2 เท่า นี่อาจเป็นเพราะ:

ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมโดยปกติจะสูงกว่า 1:380 สำหรับตัวชี้วัดทั้งหมด

จากการศึกษาทางชีวเคมี พบว่าคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีลูกด้วยโรคโครโมโซม

ฉันขอแนะนำให้รอผลการตรวจคัดกรองครั้งที่สองติดต่อสูติแพทย์นรีแพทย์ของคุณและหากระบุให้เป็นนักพันธุศาสตร์ คำถามที่ว่าควรไปพบนักพันธุศาสตร์หรือไม่นั้นจะถูกตัดสินใจเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน

สวัสดีตอนบ่าย ฉันขอคำแนะนำจากคุณ ท้องครั้งที่ 2, 13 สัปดาห์. และ 3 วัน อายุ 40 ปี. น้ำหนัก 70.4. จากอัลตราซาวนด์และเลือด: CTR 72 มม., BPR 22 มม., LZ 29 มม., OG 82 มม., สารหล่อเย็น 71 มม., ความยาวโคนขา 11 มม. อัตราการเต้นของหัวใจ 158.TVP 2.1 มม. มองเห็นกระดูกจมูก 2.6 มม. ความหนาของคอรีออนคือ 19 มม. ตามแนวผนังด้านหลังของมดลูก โหนด myomatous คั่นระหว่างหน้าที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 47 มม. ตั้งอยู่ตามผนังด้านหลังของมดลูก Hypertonicity ของ myometrium ตามผนังด้านหน้าของมดลูก หน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG 23.30 IU/l/0.658 MoM PAPP-A 2.170 IU/l/ 0.616 MoM ความเสี่ยงพื้นฐาน: ไตรโซมี 21 - 1:69 Trisomy 18 - 1: 174 Trisomy 13 - 1: 545 ส่วนบุคคล ความเสี่ยงของ trisomy 21 - 1:827 Trisomy 18 - 1: 3486 Trisomy 13 - 1: 2476 ฉันเข้าใจว่ามีความเสี่ยงอยู่เสมอ ไม่มีใครรอดพ้น แต่ฉันไม่อยากทำการเจาะน้ำคร่ำและการทดสอบที่คล้ายกัน ขอขอบคุณล่วงหน้า.

สวัสดี ฉันต้องการคำแนะนำจากคุณ

ตามระยะเวลารายเดือน 12 สัปดาห์ ตามอัลตราซาวนด์ 14 สัปดาห์

หน่วยย่อยเบต้า hCG: 13.68 IU/l/ 0.455 MoM

PAPP-A: 1.574 IU/l/ 0.426 MoM

ไตรโมโซม 21: พื้นฐาน: 1:504

ไตรโมโซม 18: พื้นฐาน: 1:1328

ไตรโมโซม 13: พื้นฐาน: 1:4139

ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของภาวะ hyperthesia

ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษก่อน 34 สัปดาห์ 1:2017

การจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์สูงสุด 37 สัปดาห์ 1:282

อัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือดแดงมดลูก:

ความดันเลือดแดงเฉลี่ย 83.4 มม. ปรอท เท่ากับ 0.960 MoM

คุณแม่อายุ 32 ปี

มีคำถามสองสามข้อเหลือสำหรับคุณ:

1. คุณมีประจำเดือนมาสม่ำเสมอหรือไม่?
2. หากรอบประจำเดือนไม่ปกติ ให้ระบุวันที่ต่ำสุดและสูงสุดที่เริ่มมีประจำเดือน
3. จากผลอัลตราซาวนด์อายุครรภ์คือ 14 สัปดาห์หรือเช่น 13 สัปดาห์ 6 วัน
4. คุณเคยตั้งครรภ์หรือไม่ และความก้าวหน้าเป็นอย่างไร? มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหรือไม่?

หากอายุครรภ์ตั้งแต่ 14 สัปดาห์ขึ้นไป การตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์จะไม่เป็นประโยชน์ในการระบุความเสี่ยงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์

จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเมื่อตั้งครรภ์ 14 สัปดาห์ ตัวชี้วัดควรอยู่ในขอบเขตต่อไปนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจ - 146–168 ครั้งต่อนาที;
• KTR - 63–89 มม.;
• TVP - 0.7–2.7 มม.
• ความยาวต้นขา - 9.0–15.8 มม.
• การไหลเวียนของเลือดในท่อดำ - มีค่าบวกในกรณีที่ไม่มีการย้อนกลับ

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี ตัวชี้วัดควรอยู่ภายในขอบเขตต่อไปนี้:

• ฟรีหน่วยย่อย beta-hCG - 0.5–2.0 MoM;
• แปปปา-เอ - 0.5–2.0 MoM;
• ความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติในทารกในครรภ์สูงกว่า 1:380

คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีการจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ ซึ่งหมายความว่า ด้วยตัวชี้วัดเดียวกัน ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์นี้จะอยู่ในผู้หญิง 1 ใน 282 คน

สวัสดี! กรุณาปรึกษา.

อ้างอิงจากผลการตรวจคัดกรองครั้งแรกที่ 12 สัปดาห์ 4 วัน

hCG เท่ากับ 0.45 mOhm

หน่วยย่อย b ปลอด HCG 18

ไตรโซมี 21: พื้นฐาน

ไตรโซมี 18: พื้นฐาน

ไตรโซมี 13: พื้นฐาน

ฉันไม่พอใจกับระดับ hCG และไม่กี่วันต่อมาฉันก็กลับมาอีกครั้ง..

ระยะเวลา 13 สัปดาห์ 1 วัน

ฟรี หน่วยย่อย 15

HCG 59026.47 mIU/ml

PAPP-A พลาสมาโปรตีน 6.56 IU/ml

โปรดบอกฉันว่าเป็นเรื่องปกติหรือไม่ที่เอชซีจีลดลง? หรือนี่หมายถึงบางสิ่งบางอย่าง?

ฉันจะขอบคุณมากสำหรับคำตอบของคุณ ..

1. คุณได้ปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับผลการวิจัยหรือไม่?
2. ตัวชี้วัดการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีมีอะไรบ้าง?
3. ค่าความเสี่ยงต่อโครโมโซมไตรโซม 18 คู่ ตามผลการตรวจเลือดทางชีวเคมี
4. สภาพของรก
5. สภาพทั่วไปของคุณ: ปวดท้องส่วนล่าง, มีหรือไม่มีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์, พิษ

จากการตรวจอัลตราซาวนด์เมื่ออายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์ ตัวบ่งชี้ปกติคือ:

คุณไม่ได้ระบุค่าของตัวชี้วัดการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีตัวแรก ยกเว้น beta-hCG หากไม่มีข้อมูลก็ไม่สามารถสรุปได้

ตัวชี้วัดควรเป็นดังนี้:

ระดับเบต้าเอชซีจีที่ลดลงสามารถสังเกตได้ด้วย:

ฉันขอแนะนำให้คุณติดต่อนรีแพทย์ ณ สถานที่ที่คุณพำนักทันทีเพื่อรับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับผลการวิจัย หากมีการระบุ คุณจะได้รับคำแนะนำให้ปรึกษานักพันธุศาสตร์เกี่ยวกับวิธีการวิจัยเพิ่มเติม

สวัสดีตอนบ่าย. ช่วยฉันคิดออกฉันกังวลมาก ฉันอายุ 33 ปี การตั้งครรภ์ 2. น้ำหนัก 46 กก. 1 - การตั้งครรภ์สิ้นสุดในการคลอดบุตร (ทารกมีสุขภาพแข็งแรง) นักพันธุศาสตร์ทำอัลตราซาวนด์เมื่ออายุ 12 สัปดาห์ 4 วัน จากผลการตรวจพบว่าอาการทั้งหมดเป็นปกติ ไม่พบความผิดปกติในทารกในครรภ์ แต่มีรกเกาะต่ำ เมื่ออายุ 12 สัปดาห์ 6 วัน ฉันได้ตรวจคัดกรองทางชีวเคมี ตามผลลัพธ์ PAPP-A (แม่) เท่ากับ 1.78 และ hCG ฟรี (แม่) อยู่ที่ 2.21 จะเข้าใจสิ่งนี้ได้อย่างไร? (ฉันกังวลมาก)

1. การตั้งครรภ์จริงดำเนินไปอย่างไร?
2. มีพิษหรือไม่?
3. มีอาการปวดท้องน้อยหรือมีเลือดไหลออกจากบริเวณอวัยวะเพศหรือไม่?
4. ทำไมคุณถึงทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกโดยนักพันธุศาสตร์? มีหลักฐานสำหรับเรื่องนี้หรือไม่?
5. การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรครั้งก่อนของคุณดำเนินไปอย่างไร?
6. คุณมีโรคร่วมอื่นๆ เช่น เบาหวาน หรือโรคอื่นๆ หรือไม่?

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี ข้อมูลต่อไปนี้ควรเป็นปกติ:

• ตัวชี้วัดของหน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM;
• ความเสี่ยงสำหรับตัวชี้วัดทั้งหมดสูงกว่า 1:380

ในกรณีของคุณ มีเบต้า-เอชซีจีเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ตัวบ่งชี้นี้อาจเพิ่มขึ้นหาก:

Marginal placenta previa คือตำแหน่งของรกในพื้นที่ของระบบปฏิบัติการภายใน แต่ไม่ขยายเกินกว่านั้น

การวินิจฉัยรกเกาะต่ำบริเวณขอบที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วง 16 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ต้องได้รับการดูแลจากนรีแพทย์เพิ่มขึ้น หากไม่มีข้อร้องเรียน มีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ และอาการโดยทั่วไปของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ การจัดการจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก

หากมีการร้องเรียนเกิดขึ้น จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล

• เยี่ยมชมโรงอาบน้ำซาวน่า
• ทำกิจกรรมทางกายใด ๆ
• การกระทำทางเพศ

ตามกฎแล้วเมื่อมีการเจริญเติบโตของมดลูก รกจะสูงขึ้น ซึ่งถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง หากรกไม่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับการจัดการตามระเบียบการรักษา

ราตรีสวัสดิ์. โปรดช่วยฉันถอดรหัสผลลัพธ์ด้วย! อายุครรภ์ ณ เวลาที่ตรวจคัดกรองคือ 12 สัปดาห์ 2 วัน (32 ปี):

ท 21 ข 1:473 ฉัน 1:179

ต 18 ข 1:1129 ฉัน 1:17730

ท 13 ข 1:3550 ผม 1:14695

ฟรีเบต้าเอชซีจี 90.90

หลอดเลือดแดงมดลูก PI 1.740

ความยาวคลองปากมดลูก 33

ในช่วงสัปดาห์ที่ 12-13 ของการตั้งครรภ์ ตัวชี้วัดการตรวจอัลตราซาวนด์คือ:

• อัตราการเต้นของหัวใจ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• KTR - 51–59 มม.
• TVP - 0.7–2.5 มม.
• BPR - 18–24 มม.
• ก๊าซไอเสีย - 58–84 มม. ค่าเฉลี่ย - 71 มม.
• น้ำหล่อเย็น - 50–72 มม.

ข้อมูลที่คุณระบุอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

คุณระบุข้อมูลการคัดกรองทางชีวเคมีในข้อมูล ซึ่งการตีความจะถูกระบุเป็นรายบุคคลสำหรับห้องปฏิบัติการแต่ละแห่ง หน่วยวัดสากลสำหรับหน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A คือ MoM ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับห้องปฏิบัติการทุกแห่ง ตัวชี้วัดตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

ความเสี่ยงตามผลการศึกษาทุกตัวชี้วัดควรสูงกว่า 1:380 ตัวชี้วัดที่น้อยกว่า 1:380 ถือว่ามีความเสี่ยงสูง

ในกรณีของคุณ คุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรที่มีโครโมโซมไตรโซม 21 คู่ หรือดาวน์ซินโดรม ตามการคำนวณรายบุคคล สันนิษฐานได้ว่าคุณหรือญาติสนิทของคุณมีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรม

เพื่อตรวจสอบว่าลูกของคุณป่วยหรือไม่ จำเป็นต้องเข้ารับการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม หากระบุไว้ คุณจะได้รับการเจาะน้ำคร่ำหรือการทดสอบแบบรุกรานอื่นๆ จากผลการตรวจ DNA ของทารกในครรภ์ จะมีการพิจารณาว่ามีหรือไม่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม

สวัสดีตอนบ่าย. ผมอยากจะขอคำแนะนำเล็กๆ น้อยๆ ครับ ฉันอายุ 33 ปี ระยะเวลาตั้งครรภ์: สัปดาห์ ผลการคัดกรอง: PAPP-A - 0.473 mΩ, BHG - 1.494 mΩ เสี่ยงต่อการเกิดไตรโซมี 21 1:189. การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่พบสัญญาณของความพิการแต่กำเนิดหรือเครื่องหมายของความผิดปกติของโครโมโซม

จากอัลตราซาวนด์ที่ 12.6 สัปดาห์ TVP อยู่ที่ 2.2 มม. กระดูกจมูก 2.0 มม. อัตราการเต้นของหัวใจ 158 ครั้งต่อนาที นักพันธุศาสตร์กล่าวว่ามีความเสี่ยง และควรทำอัลตราซาวนด์ก่อน 20 สัปดาห์ พูดตามตรง ฉันไม่ค่อยเข้าใจว่า อัลตราซาวนด์ไม่มีความเสี่ยง แต่มีความเสี่ยงจากการตรวจเลือด ฉันทำทุกอย่างในวันเดียว พวกเขาสับสนและหวาดกลัวอย่างยิ่ง ฉันกังวลว่าการเจาะจะทำให้แท้งได้

มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะตอบคำถามของคุณได้อย่างน่าเชื่อถือ จำเป็นต้องระบุ:

1. ชนิดของการตั้งครรภ์คืออะไร?
2. การตั้งครรภ์ครั้งก่อนสิ้นสุดลงอย่างไร ถ้ามี
3. ในกรณีของการคลอดบุตร การตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างไร มีความผิดปกติในทารกในครรภ์หรือไม่ตามผลการศึกษา มีพยาธิสภาพในเด็กหรือไม่
4. หากมีการทำแท้ง มีการทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์หรือไม่?
5. มีเด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรมในหมู่ญาติของคุณหรือไม่?
6. ภาพอัลตราซาวนด์ที่สมบูรณ์ระบุข้อมูลทั้งหมด: ขนาดของทารกในครรภ์ สภาพของรก ข้อสรุปเกี่ยวกับความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรม

จากข้อมูลที่คุณให้มา เราสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

บรรทัดฐานสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเมื่ออายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์คือข้อมูลต่อไปนี้:

มาตรฐานการคัดกรองทางชีวเคมี ได้แก่

• ฟรีหน่วยย่อย beta-hCG และ PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM;
• ความเสี่ยงสำหรับตัวชี้วัดทั้งหมดอยู่เหนือ 1:380

ในกรณีของคุณ จากข้อมูลทั้งหมด ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดดาวน์ซินโดรม ซึ่งหมายความว่า เด็กที่มีพยาธิสภาพของโครโมโซมสามารถเกิดมาจากผู้หญิงหนึ่งคนจากทั้งหมด 189 คนด้วยข้อมูลเดียวกันกับของคุณ

หากนักพันธุศาสตร์เชื่อว่าคุณมีข้อบ่งชี้ในการเจาะน้ำคร่ำ คุณควรรับฟังและเข้ารับการผ่าตัด

การเจาะน้ำคร่ำจะดำเนินการภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์ ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในบางกรณีที่หายากมาก

โปรดช่วยด้วย ฉันสอบเมื่ออายุ 11 สัปดาห์ 6 วัน ผลอัลตราซาวนด์:

KTR-52, BPR-17, ChSS-164, TVP - 1.6 (MoM 1.15), พวย - 1.6

BetaHCG-71.5 ng/ml (คอร์ MoM = 1.54)

PAPP-A - 1.29 mIU/ml (คร. MoM = 0.48)

ฉันอายุ 29 ปี ตั้งครรภ์ครั้งแรก ทารกในครรภ์ 1 คน

ความเสี่ยงทางชีวเคมี+NT 1:760

ทดสอบซ้ำ 1:265

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:681

ไตรโซมี 13/18+ NT<1:10000

คุณได้รับการตรวจคัดกรองสองครั้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี

มีข้อมูลน้อยมากที่จะให้ข้อสรุปเกี่ยวกับพัฒนาการของการตั้งครรภ์ของคุณได้ จำเป็นต้องรู้:

1. ความสม่ำเสมอของรอบประจำเดือน
2. วันที่ตั้งครรภ์ตรงกับการมีประจำเดือนและอัลตราซาวนด์หรือไม่
3. มีเด็กในครอบครัวที่มีพัฒนาการผิดปกติรวมทั้งดาวน์ซินโดรมบ้างไหม?
4. คำอธิบายโดยละเอียดของการตรวจอัลตราซาวนด์:

• เส้นรอบวงศีรษะ;
• เส้นรอบวงท้อง;
• ความยาวต้นขา;
• สมองซีกโลกมีความสมมาตรหรือไม่?
• โครงสร้างสมอง
• สภาพของอวัยวะภายใน
• จำนวนหลอดเลือดในสายสะดือ
• การไหลเวียนของเลือดดำ
• สภาพของรก
• สรุปความเสี่ยงดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์

1. ตามผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี:

• ความเสี่ยงจากความผิดปกติของโครโมโซม

ในสัปดาห์ที่ 11-12 ของการตั้งครรภ์ บรรทัดฐานระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกควรแตกต่างกันไปภายในขีดจำกัดต่อไปนี้:

• KTR - 40–58 มม.
• BPR - 13–21 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจ - 153–177 ครั้งต่อนาที;
• TVP - 0.8–2.2 มม. ค่าเฉลี่ยที่ 11 สัปดาห์และ 6 วันคือ 1.6 มม.
• มองเห็นกระดูกจมูกได้ชัดเจนความหนาเริ่มพิจารณาตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์

จากผลการคัดกรองทางชีวเคมี ตัวชี้วัดควรเป็น:

• ฟรีหน่วยย่อย beta-hCG และ PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM;

ในกรณีของคุณ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีบุตรที่มีความผิดปกติของโครโมโซม ซึ่งหมายความว่า ด้วยตัวชี้วัดแบบเดียวกับของคุณ ผู้หญิง 1 ใน 265 คนอาจมีบุตรที่มีพยาธิสภาพได้

ฉันขอแนะนำให้คุณปรึกษานรีแพทย์เพื่อเลือกกลยุทธ์เพิ่มเติมในการจัดการการตั้งครรภ์ของคุณ คุณอาจต้องรับคำปรึกษาทางพันธุกรรม ซึ่งมีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถกำหนดข้อบ่งชี้ได้

สวัสดีตอนบ่าย ฉันขอให้คุณช่วยฉันเข้าใจการตรวจอัลตราซาวนด์ ฉันอายุ 34 ปี การตั้งครรภ์ครั้งที่สองและการคลอดบุตรครั้งที่สอง ระยะเวลา 12 สัปดาห์ 3 วัน ฉันจะเข้าใจได้อย่างไรว่าฉันมีความเบี่ยงเบนในกระดูกจมูกและ TVP? บางแห่งยังคงมีตัวชี้วัดเขียนอยู่ ไม่ใช่บรรทัดฐาน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการเบี่ยงเบนพัฒนาการด้วยหรือไม่ อะไรทำให้เกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์เหล่านี้ได้? ฉันกังวลมาก

หลุมฝังศพของกะโหลกเป็นเรื่องปกติ

TVP 2.4 (ปกติถึง 2.37)

ผนังเต้านมด้านหน้า - ปกติ

กระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ

แขนขา N-norm, B-norm

ชส. 1 นาที

SVD ของถุงไข่แดงเป็นเรื่องปกติ

ตัดผ่าน 3 ลำ - ไม่ชัดเจน

ฉันต้องการรับข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อที่จะให้ข้อสรุปที่ถูกต้องเกี่ยวกับพัฒนาการของลูกของคุณ:

1. คุณสมบัติของการตั้งครรภ์ครั้งแรก
2. ข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดคลอดมีอะไรบ้าง? การดำเนินการดังกล่าวเป็นไปตามแผนหรือฉุกเฉิน
3. สรุปความเสี่ยงดาวน์ซินโดรมจากผลการตรวจอัลตราซาวนด์มีอะไรบ้าง?
4. คุณเคยได้รับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์หรือไม่?
5. คุณได้รับคำแนะนำทางพันธุกรรมหรือไม่?
6. มีโรคโครโมโซมในครอบครัวหรือไม่?
7. คุณมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดท้องส่วนล่างหรือไม่?

จากข้อมูลที่คุณให้มา สามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

ในระหว่างตั้งครรภ์ 12-13 สัปดาห์ ตัวชี้วัดตามผลการตรวจอัลตราซาวนด์ควรอยู่ภายในขีดจำกัดต่อไปนี้:

• KTR - 50–72 มม.
• TVP - 0.7–2.5 มม.
• กระดูกจมูก - 2–4.2 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• การไหลเวียนของเลือดในท่อดำเป็นบวก ไม่มีการย้อนกลับ
• ความหนาของแผลเป็น - มากกว่า 5 มม.

ความแตกต่างของมาตรฐานอัลตราซาวนด์อาจเนื่องมาจากระดับของอุปกรณ์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์ ในกรณีนี้จำเป็นต้องเน้นไปที่ค่าของตัวบ่งชี้ปกติสำหรับห้องปฏิบัติการเฉพาะ

หากมีการระบุ คุณจะถูกขอให้เข้ารับการปรึกษากับนักพันธุศาสตร์ด้วยวิธีการวิจัยที่รุกราน

นอกจากนี้คุณต้องได้รับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถระบุความเสี่ยงสำหรับโรคทางโครโมโซมจำนวนหนึ่งได้

สวัสดีตอนบ่าย! ช่วยให้ฉันเข้าใจผลการตรวจคัดกรอง ระยะเวลา 12 สัปดาห์.3 วัน.

นักร้องประสานเสียง: สูงบนผนังด้านหน้า

สายสะดือ 3 ลำ

ชีวเคมีของซีรั่มของมารดา:

PAPP-A 1.258 IU/l/0.378 MoM

ความเสี่ยงที่คาดหวังของ Trisomy 21,18,13:

ไตรโซมี 21: ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:996; ความเสี่ยงรายบุคคล 1:19913

ไตรโซมี 18: ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:2398; ความเสี่ยงส่วนบุคคล 1:3064

ไตรโซมี 13: ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:7533; ความเสี่ยงส่วนบุคคล 1:21322

โปรดชี้แจงคำถามสำคัญบางข้อ:

1. อายุของคุณ.
2. การตั้งครรภ์แบบนี้คืออะไร?
3. ภาพอัลตราซาวนด์ฉบับเต็ม พร้อมสรุปความเสี่ยงดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์
4. ความหนาของกระดูกจมูกตามอัลตราซาวนด์
5. อาการทั่วไปของคุณ อาการปวดท้องส่วนล่าง มีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์หรืออื่นๆ

สำหรับอายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์ ตัวชี้วัดการตรวจอัลตราซาวนด์ควรมีลักษณะดังนี้

• อัตราการเต้นของหัวใจ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• KTR - 47–67 มม.
• TVP - 0.7–2.5 มม.
• BPR - 18–24 มม.
• กระดูกจมูก - มองเห็นได้ชัดเจนมากกว่า 3 มม.

กระดูกจมูกเริ่มมองเห็นได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 11 ของการตั้งครรภ์ และเริ่มประเมินความหนาของกระดูกตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์

ข้อมูลการตรวจอัลตราซาวนด์ที่คุณระบุอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

โดยปกติผลการศึกษาทางชีวเคมีควรเป็นดังนี้:

• ฟรีหน่วยย่อย beta-hCG และ PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM;
• ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซม - มากกว่า 1:380

ในกรณีของคุณตามผลการตรวจเลือดทางชีวเคมีพบว่ามีการลดลงของ beta-hCG และ PAPPA-A

การลดลงของ beta-hCG อาจเกิดขึ้นกับ:

• เอ็ดเวิร์ดซินโดรม;
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• รกไม่เพียงพอ;

การลดลงของ PAPPA-A อาจเกิดขึ้นกับ:

• กลุ่มอาการคอร์เนเลียเดอลางจ์;
• ดาวน์ซินโดรม;
• เอ็ดเวิร์ดซินโดรม;
• มีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งบุตรเอง

สวัสดี Irina Vyacheslavovna! โปรดช่วยฉันระบุความเสี่ยง ฉันอายุ 35 ปี นี่คือการตั้งครรภ์ครั้งที่ห้าของฉัน (ลูกสองคน การแท้งสองครั้ง) ในการคัดกรองครั้งแรก 12 สัปดาห์ 6 วัน อัลตราซาวนด์พบลูกกอล์ฟ อัตราการเต้นของหัวใจ 160 TVP 1.8 กระดูกจมูก 2.2 ชีวเคมี-hCG 0.306 พีพาร์ 2.002โมห์ม. ความเสี่ยงพื้นฐานของกลุ่มอาการดาวน์คือ 1:225 รายบุคคล 1:4498. ฉันต้องไปพบนักพันธุศาสตร์หลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองเท่านั้น (22 สัปดาห์) ใน ECHO-CG ของทารกในครรภ์จะมีลูกบอล MCA เพียง 2 มม. ทุกอย่างไม่มีโรค นักพันธุศาสตร์บอกฉันทันทีว่าฉันมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวาน และในกรณีของฉัน เธอถือว่าความเสี่ยงเป็นเรื่องพื้นฐาน! เขียน -0.5 เปอร์เซ็นต์ ฉันกังวลมาก แต่คุณคิดว่ามันคุ้มค่าไหม?

ป.ล. ในระหว่างการคัดกรองครั้งแรก ฉันรับประทาน Utrozhestan (400 มก. ต่อวัน) รับประทานอาหารเช้าเวลา 06.00 น. และเข้ารับการทดสอบเวลา 12.00 น. อาจมีข้อผิดพลาดหรือไม่?

หากต้องการพูดคุยเกี่ยวกับอาการของบุตรหลานของคุณ คุณจำเป็นต้องรู้:

1. ระยะเวลาของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง
2. มีการระบุสาเหตุของการแท้งบุตรหรือไม่?
3. การตรวจ การรักษา และการวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปหลังการแท้งมีอะไรบ้าง?
4. อายุของพ่อของเด็ก
5. คุณมีสัญญาณของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองในขณะที่ทำการตรวจคัดกรองในรูปแบบของความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือมีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์หรือไม่?
6. สาเหตุของการปรากฏตัวล่าช้าต่อนักพันธุศาสตร์
7. คำแนะนำของนักพันธุศาสตร์หลังจากการปรึกษาหารือคืออะไร?
8. ภาพอัลตราซาวนด์เต็มรูปแบบในไตรมาสที่ 1 และ 2
9. คุณได้ตรวจคัดกรองทางชีวเคมีครั้งที่สองแล้วหรือยัง?
10. คุณได้รับการปรับเปลี่ยนตามผลการวิเคราะห์ทางชีวเคมีในการรับประทาน Utrozhestan หรือไม่?

อาการลูกกอล์ฟเป็นเครื่องหมายอัลตราซาวนด์ของการโฟกัสในสมองที่มีภาวะหัวใจเต้นมากเกินไป ขนาดเฉลี่ยของการก่อตัวคือ 1–6 มม. ส่วนใหญ่มักพบในกล้ามเนื้อ papillary ของช่องซ้าย ลูกกอล์ฟเป็นแคลเซียมขนาดเล็กในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

ลูกกอล์ฟมักเป็นสัญญาณหนึ่งของดาวน์ซินโดรม อย่างไรก็ตาม แคลเซียมคาร์บอเนตขนาดเล็กอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามปกติ

เมื่อถึงเวลาเกิด ในกรณีส่วนใหญ่ ลูกกอล์ฟจะหายไปเอง

เมื่ออายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์ บรรทัดฐานสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์มีดังนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• TVP - 1.6–2.5 มม.
• กระดูกจมูก - มองเห็นได้ชัดเจน 2–4.2 มม.

บริจาคเลือดเพื่อคัดกรองชีวเคมีอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง ไม่แนะนำให้แม้แต่จะไม่ดื่มน้ำ เมื่อรับประทานยาฮอร์โมน คุณต้องชี้แจงสิ่งนี้เมื่อทำการทดสอบ ต้องมีการปรับเปลี่ยนผลการศึกษา

จากผลการศึกษาทางชีวเคมีพบว่ามีบรรทัดฐานดังนี้

ในกรณีของคุณ ค่าเบต้า-เอชซีจีลดลง ซึ่งอาจเกิดจาก:

• เอ็ดเวิร์ดซินโดรม;
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• รกไม่เพียงพอ;
• มีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งบุตรเอง

การรับประทาน Utrozhestan อาจบ่งบอกว่าคุณมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการตั้งครรภ์

ฉันไม่สามารถแยกแยะพยาธิสภาพในทารกในครรภ์ได้ มีเพียงการวิจัยแบบรุกรานในรูปแบบของการเจาะไขสันหลัง การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus หรือการเจาะน้ำคร่ำ ซึ่งขึ้นอยู่กับอายุครรภ์เท่านั้นที่สามารถเชื่อถือได้

คุณพลาดกำหนดเวลาที่คุณสามารถทำการทดสอบเพิ่มเติมได้

ด้วยอัตราเดียวกับคุณ ความเสี่ยงที่จะมีลูกเป็นดาวน์ซินโดรมคือ 1 ใน 225 การเกิด

สวัสดีช่วยฉันเข้าใจผลลัพธ์! ฉันอายุ 35 ปี ท้อง 6 คน ลูก 2 คน ทำแท้ง 3 คน อัลตราซาวนด์ 12.4 สัปดาห์ อัตราการเต้นของหัวใจ 154, CTR 59, TVP 1.63, ductus venosus 1.21, กระดูกจมูก 1.94 หน่วยย่อยเบต้าฟรี hCG 30.9 IU/l เทียบเท่ากับ 0.836 MoM, PAPP-A 0.096 IU/l เทียบเท่ากับ 0.167 MoM ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 1:233 รายบุคคล 1:616, ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 1:557 รายราย 1:356, trisomy 13 พื้นฐาน rtsk1:1751 บุคคล 1:1706

ฉันต้องการได้รับคำตอบสำหรับคำถามต่อไปนี้:

1. คุณหรือญาติสนิทของคุณเคยมีบุตรที่มีโครโมโซมผิดปกติหรือไม่?
2. มีการทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์
3. อายุของพ่อของเด็ก
4. ลักษณะข้อร้องเรียนของการแท้งบุตรโดยธรรมชาติที่ถูกคุกคาม: ปวดท้องส่วนล่าง, การจำ

สำหรับช่วงตั้งครรภ์ 12-13 สัปดาห์ มาตรฐานการตรวจอัลตราซาวนด์มีดังนี้

• อัตราการเต้นของหัวใจ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• KTR - 49–69 มม.;
• TVP - 0.7–2.5 มม.
• ductus venosus - ค่าบวกโดยไม่มีค่าย้อนกลับ
• กระดูกจมูก - 2–4.2 มม.

ข้อมูลปกติสำหรับการคัดกรองทางชีวเคมีคือ:

• เบต้าเอชซีจี - จาก 0.5 ถึง 2.0 MoM;
• PAPPA-A - ตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM;
• ความเสี่ยงสำหรับตัวชี้วัดทั้งหมดมากกว่า 1:380

การลดลงของระดับ PAPPA-A อาจเกิดขึ้นได้กับ:

• กลุ่มอาการคอร์เนเลียเดอลางจ์;
• ดาวน์ซินโดรม;
• เอ็ดเวิร์ดซินโดรม;
• ภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

ในกรณีของคุณ คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรที่มีภาวะ trisomy 21 หรือดาวน์ซินโดรม และ 18 หรือ Edwards syndrome มีคู่โครโมโซม

สวัสดี! ตัวชี้วัดมีดังนี้:

ฟรีเบต้าเอชซีจี 4.83 IU/l 0.123 MoM

PAPP-A 1.010 IU/l /0.355 MoM

Trixomy 21 พื้นฐาน 1:962 รายบุคคล 1:19247

Trixomy 18 พื้นฐาน 1:2307 รายบุคคล 1:201

Trixomy 13 พื้นฐาน 1:7248 รายบุคคล 1:6131

การตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ 6 วัน

พารามิเตอร์อัลตราซาวนด์อื่นๆ ทั้งหมดเป็นเรื่องปกติ

สวัสดี ฉันอายุ 35 ปี ฉันทำการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมและผลลัพธ์คือ (มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานโดยพิจารณาจากชีวเคมีเท่านั้น) ตามผลการตรวจอัลตร้าซาวด์ ณ วันที่ 5 ตุลาคม 2560 -11 สัปดาห์ 5 วัน, CTE 50.7 มม., อัตราการเต้นของหัวใจ 162, ความหนาโปร่งแสงของนูชาล 1.5 มม., ความยาวกระดูกจมูกของทารกในครรภ์ 2.1 มม., ถุงไข่แดง SVD 4 มม., ความเสี่ยงต่ออายุ 1/336, ขีดจำกัดความเสี่ยง 1/250, ความเสี่ยงที่คำนวณได้ 1/236 . ในช่วงเวลาของการทดสอบ ฉันยังใช้ Duphaston 1 แท็บวันละสองครั้ง อาจมีความเสี่ยงที่จะตรวจพบตั้งแต่วันที่ 11 สิงหาคมถึง 3 กันยายน 2017 และไม่มีใครเตือนฉันว่าทำการทดสอบขณะท้องว่าง . FB_DBS (Conc. 129.0) (PTO คอร์. 2.32) แต่ในขณะเดียวกัน หมอบอกว่า อาจเป็นเพราะดูฟาสตัน ฮอร์โมนจึงสูงขึ้น..... ฉันไม่เข้าใจเธอ อธิบายไม่ถูกเลยด้วยซ้ำ ไม่รู้. อาจจะไม่อย่างแน่นอน ฯลฯ ฉันเป็นโรคคอพอกเป็นพิษต่อร่างกายและได้รับการทดสอบฮอร์โมนเมื่อวันที่ 21 ตุลาคม 2017 TSH แสดงผล 6.18 เมื่อค่าปกติคือ 0.27-4.20 การวิเคราะห์นี้อาจมีผลกระทบด้วยหรือไม่ โปรดช่วยฉันอธิบายให้ฉันฟังว่าอะไรและอย่างไร ล่วงหน้าขอบคุณมากสำหรับคำตอบใด ๆ

1. คุณเคยตั้งครรภ์หรือไม่ และจบลงอย่างไร?
2. มีเด็กในครอบครัวที่เป็นดาวน์ซินโดรมหรือมีความผิดปกติของโครโมโซมอื่น ๆ บ้างไหม?
3. ภาพเต็มของการคัดกรองอัลตราซาวนด์
4. ภาพที่สมบูรณ์ของการคัดกรองทางชีวเคมี

บรรทัดฐานสำหรับตัวบ่งชี้การตั้งครรภ์ 11-12 สัปดาห์คือ:

• KTR - 39–57 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ - 153–177 ครั้งต่อนาที;
• TVP - 0.8–2.2 มม.
• ความยาวเฉลี่ยของกระดูกจมูกคือ 1.4 มม. ในขณะที่มองเห็นกระดูกได้ชัดเจนและเริ่มประเมินขนาดของกระดูกตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์
• SVD ของถุงไข่แดง - 4.2–5.9 มม.
• ความเสี่ยง - มากกว่า 1:380

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี มีบรรทัดฐานดังนี้

• ฟรีหน่วยย่อย beta-hCG และ PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM;
• ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซม - มากกว่า 1:380

ระดับเบต้าเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นผลมาจาก:

• มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์
• พิษร้ายแรง
• พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อรวมถึงโรคเบาหวานในมารดา

ตัวชี้วัดอาจเปลี่ยนแปลงได้หากทำการวิเคราะห์ไม่ถูกต้องหากไม่ได้ทำในขณะท้องว่าง

หากคุณทำการทดสอบในขณะท้องว่าง แต่ทาน Duphaston จำเป็นต้องแจ้งผู้ช่วยห้องปฏิบัติการเพื่อปรับผลการศึกษาทางชีวเคมี

• ไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อปรับและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นสำหรับโรคคอพอกจากต่อมไทรอยด์ ตามด้วยการทดสอบซ้ำ
• สังเกตได้ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เพียง แต่โดยนรีแพทย์เท่านั้น แต่ยังโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อด้วย
• รับการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม
• ผ่านการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีและอัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง
• หากมีการระบุ ให้เข้ารับการวินิจฉัยแบบรุกรานในรูปแบบของการเจาะน้ำคร่ำเพื่อระบุสภาพของทารกในครรภ์ได้อย่างแม่นยำ

1. การตั้งครรภ์ครั้งแรกเป็น IVF / ปัจจุบันเป็นธรรมชาติ

2. ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดเกิดจากการตั้งครรภ์เป็นเด็กหลอดแก้ว แต่การคลอดเริ่มขึ้น

โดยไม่คาดคิดในสัปดาห์ที่ 37 ทุกอย่างเป็นไปตามที่คาดไว้ น้ำแตกและเริ่มหดตัว เลยต้องเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉิน หมอไม่ชอบตกขาว (สีน้ำตาลเข้ม + ปากมดลูกไม่เปิด) มีหลอดเลือดแดง 1 เส้นในสายสะดือ (ไม่มีภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์)

3. ไม่มีโรคโครโมโซมในครอบครัว

4.วันที่ตรวจมีอาการปวดท้องน้อยระยะสั้น

ฉันอายุ 34 ปี การตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ลูกคนที่ 1 สุขภาพแข็งแรง อายุ 4 ขวบ

หลุมฝังศพของกะโหลกเป็นเรื่องปกติ

สามเหลี่ยมจมูกเป็นเรื่องปกติ

TVP 2.4 (ปกติถึง 2.37)

ผนังเต้านมด้านหน้า - ปกติ

กระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ

แขนขา N-norm, B-norm

อัตราการเต้นของหัวใจ - 160 ครั้ง 1 นาที

การไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus PI - 1.14

หัวใจ 4 ห้อง - ปกติ

SVD ของถุงไข่แดงเป็นเรื่องปกติ

ตัดผ่าน 3 ลำ - ไม่ชัดเจน

การแปลที่โดดเด่นของคณะนักร้องประสานเสียง: ผนังด้านหน้า

โครงสร้างของคณะนักร้องประสานเสียงไม่เปลี่ยนแปลง

จำนวนหลอดเลือดในสายสะดือ -3

ตำแหน่งที่สายสะดือติดกับรกจากขอบคือ 3.3 มม. ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

คุณสมบัติ: ภาวะภูมิเกินเกินตามผนังด้านหน้า ความหนาของมิโมมิเตอร์ บริเวณรอยแผลเป็น 6.7 มม.

สรุป: ทารกในครรภ์สอดคล้องกับ 12.5 สัปดาห์

วันรุ่งขึ้น ฉันไปห้องทดลองอีกแห่งและผู้เชี่ยวชาญอีกคนเพื่อทำอัลตราซาวนด์ 18 ตุลาคม 12 สัปดาห์ 4 วัน ผลลัพธ์:

ห้องนิรภัยกะโหลกที่ไม่มีคุณสมบัติ

ผีเสื้อที่ไม่มีคุณสมบัติ

ท้องไม่มีคุณสมบัติ

ผนังเต้านมด้านหน้าไม่มีคุณสมบัติ

กระเพาะปัสสาวะ/ไตไม่มีคุณสมบัติ

มุมหน้าไม่มีฟีเจอร์

กระดูกสันหลังไม่มีคุณสมบัติ

แขนขาไม่มีคุณสมบัติ

Ductus venosus ที่ไม่มีคุณสมบัติ

สรุป: ทารกในครรภ์สอดคล้องกับอายุครรภ์ 12.6 สัปดาห์

การทดสอบในวันเดียวกัน:

ความเสี่ยงทางชีวเคมี +NT ในวันที่เก็บตัวอย่าง 1>50 สูงกว่าเกณฑ์การตัดออก

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุ ณ วันที่เก็บตัวอย่าง 1:284

Triosomy 13/18+NT 1:5396 ต่ำกว่าจุดตัด

PAPP-A 3.45 mlU/ml 0.76 ความเร็ว

fb-hCG 72.8 ng/ml 1.80 ความเร็ว

เมื่อถึงสัปดาห์สูตินรีแพทย์ 3-4 สัปดาห์ ฉันเอ็กซเรย์จมูกเนื่องจากมีน้ำมูกไหลรุนแรง โดยไม่ทราบเรื่องการตั้งครรภ์ นรีแพทย์ได้รับแจ้งเรื่องนี้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ ในขณะนี้ ฉันสามารถได้รับการส่งต่อไปยังนักพันธุศาสตร์ได้ แต่ด้วยเหตุผลบางอย่าง เธอคิดว่าตัวชี้วัดของฉันต่ำ แม้ว่าตามที่ฉันเข้าใจแล้ว ความเสี่ยงทางชีวเคมี +NT ณ วันที่เก็บตัวอย่างนั้นสูงกว่าเกณฑ์การตัด 1>50 - นี่เป็นความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรที่มี ดาวน์ซินโดรม? และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุก็สูงเช่นกัน หรือฉันพลาดอะไรไป? ขอบคุณสำหรับคำตอบ

สำหรับสัปดาห์ที่ 2 ของอายุครรภ์ บรรทัดฐานมีดังนี้:

• KTR - 50–72 มม.
• บีพีอาร์ – 18–24 มม.;
• TVP - 0.7–2.5 มม.
• กระดูกจมูก - 2–4.2 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• การไหลเวียนของเลือดในท่อดำเป็นบวกและไม่มีทางย้อนกลับ

จากผลอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองพบว่ามีการเบี่ยงเบนในรูปแบบของ TVP ที่เพิ่มขึ้นและค่ากระดูกจมูกที่ลดลง นี่อาจเป็นหลักฐานของความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์

มาดูผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีกัน:

• ฟรีหน่วยย่อย beta-hCG และ PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM;
• ความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมจะสูงกว่า 1:380

Beta-hCG และ PAPPA-A อยู่ในขีดจำกัดปกติในกรณีของคุณ

จากผลการวิจัยพบว่า คุณมีความเสี่ยงที่จะมีบุตรที่มีโครโมโซมผิดปกติ

ในกรณีของคุณ จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนักพันธุศาสตร์ซึ่งสามารถให้คำแนะนำต่อไปนี้:

• ได้รับการคัดกรองครั้งที่สองเพิ่มเติม: ทางชีวเคมีและอัลตราซาวนด์
• รับการวินิจฉัยรุกรานของสภาพทารกในครรภ์:
• การเจาะน้ำคร่ำ - เมื่ออายุครรภ์ 16-20 สัปดาห์
• cordocentesis - เมื่ออายุครรภ์ 22-25 สัปดาห์

จากข้อมูลทั้งหมด นักพันธุศาสตร์จะสามารถให้ความเห็นเกี่ยวกับพัฒนาการของลูกของคุณได้

อัลตราซาวด์ในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์: อัตราการเต้นของหัวใจ 165; ktr 54; TVP 1.6 มม. มองเห็นกระดูกจมูก

ฟรี hCG 26.49/0.490 MoM;

Trisomy 21 - ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:734 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:14683

Trisomy I18 - ความเสี่ยงพื้นฐาน 1: 1707 ความเสี่ยงรายบุคคล<1:20000

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 13 1:5376 ความเสี่ยงรายบุคคล<1:20000

สวัสดี โปรดช่วยฉันถอดรหัสผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีของไตรมาสที่ 1 เขาบอกว่าผมอยู่ในกลุ่มเสี่ยงผมกังวลมาก อายุ 33 ปี ส่วนสูง 166 น้ำหนัก 51 กก

ตามอัลตราซาวนด์ระยะเวลาคือ 12 สัปดาห์ 5 วัน

KTR 63.1, TVP 1.6, PI- 1.23, BPR - 18.4, OG- 70, สารหล่อเย็น - 55, DB -7.8, DNA-2.3 mm, BZ-2.0 mm, เครื่องหมายอัลตราโซนิค ไม่พบโรคโครโมโซม

การตรวจคัดกรองทางชีวเคมี: อัตราการเต้นของหัวใจ - 156, CTE - 63.1, TVP - 1.60, กระดูกจมูกถูกกำหนดโดย PIVP 1.23

HCG 265.00 IU/l /6.953 MoM

PAPP-A 4.140 IU/l / 1.164 MoM

ความเสี่ยงฐาน Trisomy 21 1:389, บ่งชี้ ความเสี่ยง 1:154

ความเสี่ยงฐาน Trisomy 18 1:946, บ่งชี้ ความเสี่ยง 1:18928

ความเสี่ยงฐาน Trisomy 13 1:2970, บ่งชี้ ความเสี่ยง 1:59399

สวัสดี โปรดช่วยฉันทำความเข้าใจการตรวจคัดกรองครั้งแรก ฉันอายุ 34 ปี น้ำหนัก 93 ฉันและสามีไม่มีความผิดปกติใด ๆ ในครอบครัวของเรา วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายคือ 08/06/60 ตอนที่ลงทะเบียนเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ตรวจพบในวันแรก ๆ ฉันยังใช้ Duphaston และ Utrozhestan เนื่องจากยังคงมีภัยคุกคามจากการแท้งบุตร นี่คือผลลัพธ์ของสัปดาห์การตั้งครรภ์ KTR - 49 มม. อัตราการเต้นของหัวใจถูกกำหนดไว้ - 176 ครั้ง / นาที มองเห็นถุง - 5 มม. TVP - 1.1 .กระดูกจมูก 2.2.bpr-16 มม.lzr-20 มม.olzh-52 มม.สะโพก-4.8 มม.ไหล่-4.3 มม.กายวิภาคของทารกในครรภ์: ผีเสื้อ+.กระดูกสันหลัง +.กระเพาะอาหาร+ ผนังหน้าท้องด้านหน้า+.bones cranial vault+.bladder+.limbs+.predominant localization of chorion: posterior wall of the uterus.thickness-12mm.chorion Structure:no change.lmm 58mm.vmz Closed.blood test.free beta subunit hCG-14.02IU/ l/ 0.231 MoM.papp_a-0.651IU/l/ 0.142 MoM..

Trisomy 21 พื้นฐาน 1:271, รายบุคคล 1:1261

ไตรโซมี 18 1:612, รายบุคคล 1:33

ไตรโซมี 13 1:1933 แต่ละคน 1:174 ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบของคุณ

ช่วยให้ฉันเข้าใจข้อสรุปของการคัดกรอง: จากการตรวจชิ้นเนื้อ ดาวน์ซินโดรมคือ 1:155, hcgb -ng/ml 105.0 ปกติ MOM 2.20, Papp-a -mm -3981.80 - ปกติ MOM 1.17, pigf- 21.9 MOM 0.53 , nc - 1.7 มม. , tvp - 1.2 มม., ktr - 60 มม., bpr - 20.7, og - 73 มม., เย็น - 63 ซม., vpr ปกติ, sb rhythm ถูกต้อง, ดาวน์ซินโดรม: ​​ความเสี่ยงต่ำ, 1 :10207 ไม่ใช่การตรวจชิ้นเนื้อ

คัดกรองเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ฉันอายุ 31 ปี

สวัสดีตอนบ่าย ช่วยให้เข้าใจบทสรุปของการคัดกรอง 1 ครั้ง คัดกรองดำเนินการที่ 12 สัปดาห์ 1 วัน

อัลตราซาวด์ - ระยะเวลา 12 สัปดาห์ + 1 วัน ตาม KTR

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ bpm

เอชซีจี - 68.70 IU/n/1.661 MoM

PAPP-A - 5.118 IU/n/1.638 MoM

สำหรับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร: ความเสี่ยงส่วนบุคคลที่ 1:101 ขึ้นไป (1:102, 1:103...) ถือว่าต่ำ

trisomy 21 - ความเสี่ยงพื้นฐาน - 1:595, บ่งชี้ ความเสี่ยง 1:11895

trisomy 18 - ความเสี่ยงพื้นฐาน - 1:1397, บ่งชี้ ความเสี่ยง 1:20000

trisomy 13 - ความเสี่ยงพื้นฐาน - 1:4397, บ่งชี้ ความเสี่ยง 1:20000

ฉันลืมระบุอายุ - 30 ปี ภาวะโลหิตจางแสดงการตั้งครรภ์แช่แข็ง 2 ครั้งใน 7 สัปดาห์

สวัสดีตอนบ่าย วันนี้ฉันมีการตรวจคัดกรองครั้งแรก ช่วยฉันคิดออก ระยะเวลา 12 สัปดาห์ ฉันอายุ 32 ปี นี่เป็นการตั้งครรภ์ครั้งที่สองของฉัน ครั้งแรกผ่านไปด้วยดี ฉันให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงเมื่อ 2 ปีที่แล้ว ครอบครัวของฉันไม่มีเด็กพิการหรือมีอาการผิดปกติใดๆ อัลตราซาวนด์บอกว่าทุกอย่างปกติแต่ผลเลือดไม่ค่อยดีคุณหมอจึงเรียกกรรไกรให้ ตัวชี้วัด:

Chorion สูงบนผนังด้านหน้า

สายสะดือ 3 ลำ

กำหนดกระดูกจมูก การวัด Doppler ของวาล์ว tricuspid เป็นเรื่องปกติ

ผลไม้ไม่มีขนาด มีเพียงคำอธิบาย:

ศีรษะ/สมองดูปกติ

กระดูกสันหลังดูปกติ

ส่วนหัวใจ 4 ห้องปกติ

ท้องก็ดูปกติ

ระบุกระเพาะปัสสาวะ/ไต

แขน ขา: ระบุแล้ว มองเห็นได้ทั้งสองข้าง

ไตรโซมี 21: พื้นฐาน 1:447; รายบุคคล (พื้นฐาน+อัลตราซาวนด์+BC) 1:1770

ไตรโซมี 18: พื้นฐาน 1:1033; รายบุคคล (พื้นฐาน+อัลตราซาวนด์+BC) 1:20652

ไตรโซมี 13: พื้นฐาน 1:3255; รายบุคคล (พื้นฐาน+อัลตราซาวนด์+BC) 1:65092

ดูเหมือนว่าตัวชี้วัดทั้งหมดเป็นเรื่องปกติ แต่ฉันกังวลเกี่ยวกับผลเลือด (ชีวเคมีของซีรั่มของมารดา):

เอชซีจี: 120.65 IU/l/2.807 MoM

PAPP-A: 0.584 IU/l/0.496 MoM

บอกฉันว่าความเสี่ยงของพยาธิวิทยานั้นใหญ่แค่ไหนและฉันควรกังวลหรือไม่ไม่อย่างนั้นฉันก็เหนื่อยแล้ว

คำถามต่อไปนี้ยังคงอยู่สำหรับคุณ:

1. น้ำหนักของคุณ
2. ส่วนสูงของคุณ.
3. คุณมีโรคร่วมด้วยหรือไม่: เบาหวาน พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ ความดันโลหิตสูง และอื่นๆ
4. คุณกำลังทานยาอยู่หรือเปล่า?
5. การตั้งครรภ์มีความคืบหน้าอย่างไร: มีอาการเป็นพิษหรือสัญญาณของการแท้งบุตรหรือไม่ รวมถึงอาการปวดท้องน้อยหรือมีของเหลวออกจากระบบสืบพันธุ์

เมื่อตั้งครรภ์ได้ 12 สัปดาห์ ตัวชี้วัดต่อไปนี้ถือเป็นบรรทัดฐานสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์:

• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• KTR - 51–59 มม.
• TVP - 1.6–2.5 มม.
• บีพีอาร์ - 20 มม.
• คอรีออน - ตั้งอยู่สูงเหนือระบบปฏิบัติการภายในตามผนังด้านหน้าหรือด้านหลังหรือในอวัยวะของมดลูก
• สายสะดือ - มี 3 ลำ
• กระดูกจมูก - มองเห็นได้ชัดเจนมากกว่า 3 มม.
• อวัยวะภายใน - ไม่มีคุณสมบัติ

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี ตัวชี้วัดต่อไปนี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติ:

• ฟรีหน่วยย่อย beta-hCG และ PAPPA-A - ตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM;
• ความเสี่ยงสำหรับตัวชี้วัดทั้งหมดมากกว่า 1:380

ในกรณีของคุณ มีระดับเบต้า-เอชซีจีเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจบ่งชี้ว่า:

• ดาวน์ซินโดรม;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• พิษร้ายแรง
• เบาหวานในแม่.

การเพิ่มขึ้นของระดับเบต้าเอชซีจีอาจเกิดจาก:

1. รับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีครั้งที่สองเมื่ออายุครรภ์ 16-20 สัปดาห์
2. หากมีการระบุ ให้ปรึกษานักพันธุศาสตร์

1. การแท้งบุตรเกิดขึ้นเมื่อสัปดาห์ที่ 7 และ 9

2. ไม่ทราบสาเหตุ

3. ไม่มีการตรวจ แต่ก่อนตั้งครรภ์จริง (ทันทีหลังแท้ง ฉันทาน Regulon เป็นเวลา 3 เดือน หลังจากถอนตัว ฉันท้องทันทีโดยไม่ได้วางแผน)

4.อายุของคู่สมรสคือ 45 ปี

5. ไม่มีการจัดสรร แต่สำหรับการคัดกรอง ฉันเดินทางด้วยรถบัส 100 กม. จากนั้นเดินประมาณ 1 กม. เนื่องจากฉันไม่เคยไปศูนย์ภูมิภาคมาก่อนจึงมองหาอาคารที่พักอาศัย อาจมีบางอย่างขยายออกไปที่นั่นมากเกินไป

6. นรีแพทย์ของฉันไม่ได้ส่งฉันไปหานักพันธุศาสตร์ทันที เธอบอกว่าจะส่งฉันหลังจากการคัดกรองครั้งที่สอง

7. นักพันธุศาสตร์อธิบายความเสี่ยง ฉันปฏิเสธการทำ Cordocentesis และด้วยเหตุนี้ การวิเคราะห์หลังคลอดบุตรสำหรับ CA ก็เหลือเพียงเท่านั้น

8. อัลตราซาวนด์ 1 คัดกรอง CTE 62, HR 160, TVP 1.8 ความยาวดั้งจมูก 2.2 Echofocus ในช่องซ้าย MHA-ลูกกอล์ฟ ระยะเวลา 12 สัปดาห์ 6 วัน

อัลตราซาวนด์ 2 คัดกรอง BDP 53 ขนาดส่วนหน้า-ท้ายทอย 69 กระดูกโคนขาซ้าย 34 กระดูกหน้าแข้ง 30 กระดูกต้นแขน 32 ปลายแขน 29 เส้นรอบวงศีรษะ 190 มม. เส้นผ่านศูนย์กลางหน้าท้อง 50 กระดูกโคนขาขวา 34 กระดูกหน้าแข้งขวา 30 กระดูกต้นแขนขวา 32 ปลายแขน 29 กายวิภาคของทารกในครรภ์นั้นไม่ธรรมดาเลย คุณสมบัติ: echofocus ในช่องซ้าย

9. เรื่องชีวเคมีที่สอง การตรวจคัดกรองที่ 17 สัปดาห์ (ทำในห้องปฏิบัติการของเรา ตอนนั้นฉันอยู่ในโรงพยาบาลโดยมีโทนสีเข้มขึ้น ทดสอบ 2 วันก่อนออกจากโรงพยาบาล) AFP 73.7 IU ต่อมล., hCGmme ต่อมล. Utrozhestan คือ 200 มก. ต่อวัน

10. ไม่มีการแก้ไขใด ๆ สำหรับ Utrozhestan

หากอัลตราซาวนด์ตรวจไม่พบลูกกอล์ฟในสัปดาห์ที่ 32 แสดงว่าไม่มีโรคเบาหวานหรือเป็นเพียงการวิเคราะห์หลังคลอดเท่านั้น?

ขอบคุณสำหรับคำถามเพิ่มเติมของคุณ

จากข้อมูลทั้งหมดที่คุณให้มา ฉันสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

คุณต้องนัดหมายเวลาขอคำปรึกษากับนักพันธุศาสตร์ไม่เกิน 18-20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โดยคำนึงถึง:

• การแท้งบุตรสองครั้งที่เกิดขึ้นเองในระยะแรก
• ขาดการตรวจหลังการแท้งบุตร
• อายุของคุณ - 35 ปี;
• สามีของคุณอายุ 45 ปี
• การปรากฏตัวของความเสี่ยงในการมีลูกที่มีความผิดปกติของโครโมโซมโดยพิจารณาจากผลอัลตราซาวนด์และการศึกษาทางชีวเคมี
• การมีเครื่องหมายอัลตราซาวนด์ของความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์

หากคุณไปพบนักพันธุศาสตร์ อาจทำการทดสอบแบบรุกรานเพิ่มเติมได้

เพื่อตรวจดูอาการของลูกของคุณ คุณจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจ Cordocentesis ตามคำแนะนำของนักพันธุศาสตร์ มีความเสี่ยงของการแท้งบุตรหลังการรักษา อย่างไรก็ตาม มีเพียงการศึกษาวิจัยแบบรุกรานเท่านั้นที่จะให้คำตอบแก่ทุกคำถามของคุณได้

สภาพของเด็กและการปรากฏตัวของโครโมโซมผิดปกติสามารถตัดสินได้หลังจากผลการตรวจเท่านั้น ในกรณีของคุณ จำเป็นต้องตรวจ CA แก่เด็กหลังคลอด

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้สามารถระบุความเสี่ยงของการพัฒนาพยาธิสภาพเฉพาะในทารกในครรภ์ได้โดยไม่ต้องทำการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการวิจัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

สวัสดี Irina อธิบายการตรวจคัดกรองของฉัน ฉันอายุ 42 ปี ตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 เบาหวานชนิดที่ 2 12 สัปดาห์และ 5 วัน อัตราการเต้นของหัวใจ 169; TVP 2.00 มม.; เอชซีจี 28.87IU/ลิตร /1.100MoM;PPAP-2.281IU/l /1.116MoM

ไตรโซมี 21 พื้นฐาน 1:43 และ 1:864

ไตรโซมี 18. พื้นฐาน 1:105 ind1:2101

ไตรโซมี 13 พื้นฐาน 1:330 ใน 1:6594

สวัสดี Irina Vyacheslavovna ช่วยฉันถอดรหัสการคัดกรองครั้งแรก

ฉันอายุ 38 ปี ระยะเวลา 12 สัปดาห์ + 5 วัน ตาม KTR

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 158 ครั้ง/นาที

มีการระบุกระดูกจมูก

หน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG -17.47 IU/l/0.528 MoM

PAPP-A 2.129 IU/l/ 0.719 MoM

Trisomy 21 พื้นฐาน 1:109 รายบุคคล 1:2177

Trisomy 18 พื้นฐาน 1:265 รายบุคคล 1:5295

ไตรโซมี 13 พื้นฐาน 1:831 รายบุคคล 1:16618

โปรดช่วยฉันด้วยฉันไม่สามารถหาที่สำหรับตัวเองได้ฉันกังวลมาก

Irina สวัสดีตอนบ่าย!

ฉันอายุ 28 ปี อายุครรภ์ 12.1 ปี (ครบกำหนด ณ เวลาอัลตราซาวนด์)

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 164 ครั้ง/นาที

โปรแกรมวงจรชีวิต PTO PAPP-A - 0.89; ฟรี hCGB - 2.78

โปรแกรม Astraia PTO PAPP-A - 0.98; ฟรี hCGB - 3.38

ดาวน์ซินโดรม 1:1718 (โปรแกรม Life Cycle), 1:10667 (โปรแกรม Astraia)

Edwards syndrome 1:(โปรแกรมวงจรชีวิต), 1:35817 (โปรแกรม Astraia)

Patau syndrome 1:(โปรแกรมวงจรชีวิต), 1:(โปรแกรม Astraia)

เทิร์นเนอร์ซินโดรม 1:(โปรแกรมวงจรชีวิต)

Triploily 1:(โปรแกรมวงจรชีวิต)

ขอบคุณมากล่วงหน้า.

Irina สวัสดีตอนบ่าย!

โปรดช่วยฉันถอดรหัสผลลัพธ์ของการคัดกรองครั้งแรก

ฉันอายุ 30 ปี ระยะเวลา 12.1 (ครบกำหนด ณ เวลาอัลตราซาวนด์)

น้ำหนัก - 63กก. ส่วนสูง 162ซม

การตั้งครรภ์ครั้งแรก ไม่มีความผิดปกติทั้งในด้านของฉันและด้านสามี

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 162 ครั้ง/นาที

ระยะห่างระหว่างหน้า (BPR) - 20.0มม

Chorion/รก - อยู่ต่ำที่ผนังด้านหน้า

น้ำคร่ำ - ปริมาณปกติ

สายสะดือ - 3 ลำ

หัว/สมอง - ดูปกติ, กระดูกสันหลังดูปกติ, ผนังหน้าท้องด้านหน้าดูปกติ, มองเห็นท้อง, มองเห็นกระเพาะปัสสาวะ/ไต, แขน/ขา - มองเห็นทั้งสองข้าง

ฟรีหน่วยย่อยเบต้า hCG 21.9 IU/l เทียบเท่ากับ 0.595 MoM

PAPP-A - 6.182 IU/L เทียบเท่ากับ 2.544 MoM

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 21 1:573 /รายบุคคล 1:11451

ความเสี่ยงฐาน Trisomy 18 1:1366< 1:20000

ความเสี่ยงฐาน Trisomy 13 1:4293< 1:20000

ขอบคุณมากล่วงหน้า.

สวัสดี! โปรดช่วยฉันเข้าใจผลการทดสอบ

การตั้งครรภ์ ณ เวลาที่ทดสอบ 12+5 วัน

ไม่มีใครในวงศ์ตระกูลที่มีความเบี่ยงเบนหรือบกพร่อง

การตั้งครรภ์ครั้งที่สอง (ครั้งแรกโดยไม่มีโรค) เด็กอายุ 10 ปี

เอชซีจี 17.32 IU/l /0.571 MoM

PAPP-A 2.283IU/L /1.141MoM

trisomy 21 รายบุคคล 1:777, พื้นฐาน 1:15536

ไตรโซมี 18 ราย 1:898 พื้นฐาน 1:37967

trisomy 13 รายบุคคล 1: 5955 พื้นฐาน 1: 119098

โปรดบอกฉันว่ามีความเสี่ยงที่จะมีบุตรที่มีพยาธิสภาพหรือไม่โดยพิจารณาจากผลการทดสอบเหล่านี้

สวัสดี โปรดช่วยฉันคิดเรื่องนี้ออก

คัดกรอง 12 วัน 4 วัน

น้ำหนัก: 62.45 ส่วนสูง: 165 อายุ: 35. มีประจำเดือนวันแรก: 09.25.2017

กระดูกจมูก: กำหนด; Doppler วาล์ว Tricupsidal: ปกติ; Doppler วาล์ว Tricupsidal: ปกติ; Dopplerometry ของท่อหลอดเลือดดำ: 0.80;

หน่วยย่อยเบต้าเอชซีจีฟรี: 104.00 IU/L / 2.003MoM

PAPP-A 0.696IU/l / 0.313MoM

Trisomy 21: พื้นฐาน (1:245) รายบุคคล (1:1265)

Trisomy 18: พื้นฐาน (1:587) รายบุคคล (1:11743)

Trisomy 13: พื้นฐาน (1:1845) รายบุคคล (1:18268)

แพทย์ส่งฉันไปหานักพันธุศาสตร์ เกิดอะไรขึ้น?

สวัสดี โปรดช่วยฉันคิดออก!

คัดกรองไตรมาสที่ 1

ระยะเวลาภายใต้ DPM -12 สัปดาห์ + 0 วัน

ระยะเวลาตาม KTR - 12 สัปดาห์ + 3 วัน

อายุ - 42 ส่วนสูง 160 ซม. น้ำหนัก 77.2 ตั้งครรภ์ -1 (โดยธรรมชาติ)

การสูบบุหรี่ เบาหวาน กรรมพันธุ์ - ไม่ใช่

การสร้างภาพ - ตำแหน่งของทารกในครรภ์มีจำกัด

กำหนดกระดูกจมูก

B - เอชซีจี - 33.68 IU/l - เทียบเท่า 0.898 MoM

PPAP-A - 2.341 IU/l เทียบเท่ากับ 1.101 MoM

ความเสี่ยงขั้นพื้นฐานส่วนบุคคล

ไตรโซมี 21 1:44 1:890

ไตรโซมี18 1:107 1:2139

ไตรโซมี 13 1:336 1:6721

หมออัลตราซาวนด์บอกทุกอย่างปกติดี หมอไม่ได้พูดอะไร...

ฉันอ่านบทความของคุณและกังวลอะไรบางอย่างหรือเปล่า? ฉันสับสนไปหมดแล้วเกี่ยวกับความเสี่ยง!

ขอบคุณสำหรับคำตอบของคุณ

สวัสดี ฉันอายุ 24 ปี อัลตราซาวด์ 12 จบแล้ว 6 ถึง

VN+, NK+, มือ+, เท้า+, ผีเสื้อ+, ปัสสาวะ+, ท้อง+ บน+, HF+, LF+

ช่อง Comircevium 1.6 มม. กระดูกจมูก 3.4 มม

อัตราการเต้นของหัวใจ 156 ครั้งต่อนาที

กิจกรรมของมอเตอร์เป็นเรื่องปกติ

ตรงกับเลข 12 ครับ 6 วัน รกต่ำ

ฟรี b-hCG 0.380 mOhm

รอ-1.330 mOhm

ความเสี่ยงเบื้องต้น 21 1:988, 18 1:2446, 13 1:7665

แก้ไขความเสี่ยง 21 1:7048, 18 1:17451, 13 1:54678

นักพันธุศาสตร์บอกว่ามีความผิดปกติต้องบริจาคเลือดภายในหนึ่งสัปดาห์

สวัสดี ช่วยฉันคิดหน่อยสิ! อายุ 25 ปี อัลตราซาวนด์ 13 สัปดาห์ + 2 วัน ตาม Ktr. ทรัพยากรบุคคล 154, CTE 71.0; ทีวีพี 1.70; พี 1.01; เอชซีจี 13.60;\ 0.362 แม่ papp-a 0.998; \0.644 แม่

ไตรโซมี 21 ฐาน 1:964(รายบุคคล 1:19274) ไตรโซมี 18 ฐาน 1:2432(รายบุคคล 1:19274)<1:20000) трисомия 13 базовый 1:7607 (индивид <1:20000)

สวัสดี! ช่วยฉันหาหน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG 1.379 MoM, PAPP-A 0.695; trisomy 21 พื้นฐาน 1:887, รายบุคคล 1:9064, 18 เบส ไตรโซมี 1:2137 รายบุคคล<1:20000, трисомия 13 баз. 1:6712 индивид. <1:20000

สวัสดี! บอกฉันถึงความเสี่ยงในการเกิดดาวน์ซินโดรม การคัดกรอง 1 ตัวชี้วัดมีดังนี้

มองเห็นกระดูกจมูก

ไม่พบการสำรอก tricuspid

การไหลเวียนของเลือดออร์โธเกรด PI 0.91

hCGb 177.3 แม่ 3.55

papp-a 3430.2 แม่ 1.14

สวัสดี วันนี้เราตรวจคัดกรองเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ตามระเบียบการ ตัวชี้วัดคือ: ktr - 51.7 อัตราการเต้นของหัวใจ - 159, tvp - 1.2 กระดูกจมูก - 1.5 bpr - 13.8 - 11.6 ฉันกังวลเกี่ยวกับ TVP และ BPR

สวัสดีตอนบ่าย โดยผลการตรวจคัดกรองครั้งแรกสรุปผลอัลตราซาวนด์ว่าไม่มีความสงสัยในความพิการแต่กำเนิด แต่ตัวชี้วัดในซีรั่มมีดังนี้ (อายุครรภ์ 12 สัปดาห์)

หน่วยย่อยเบต้าเอชซีจีฟรี: 12.9 IU/l / 0.298 MoM

APP-A: 1.180IU/ลิตร / 0.389 MoM

Trisomy 21 ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:936 รายบุคคล 1:18727

ไตรโซมี 18 เบส ความเสี่ยง 1:2244 รายบุคคล 1:1550

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 13 1:7052 รายบุคคล 1:20000

คุณหมอไม่ได้ให้คำอธิบายใดๆ แต่ส่งไปตรวจครั้งที่ 2 เมื่ออายุได้ 20 สัปดาห์

หลังการตรวจคัดกรองครั้งที่ 2 แพทย์สรุปดังนี้ “ช่องท้องของหลอดเลือดดำสะดืออยู่ทางด้านขวา ถุงน้ำดีอยู่ทางด้านซ้ายของหลอดเลือดดำสะดือ หลอดเลือดดำสะดือด้านขวายังคงอยู่”

เรานัดปรึกษากับนักพันธุศาสตร์ แต่ในเมืองของเรา พวกเขาจะนัดหมายเท่านั้น นัดไว้แล้วแต่การรอยังอีกนานครับ หมดแล้วหมดเลย ฉันไม่รู้ว่าจะคิดอย่างไร แพทย์ไม่ได้ให้คำอธิบายใดๆ อีกครั้ง โปรดช่วยฉันคิดออกด้วย

การไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์

การไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์เรียกอีกอย่างว่าการไหลเวียนของรก: ในรกมีการแลกเปลี่ยนสารเกิดขึ้นระหว่างเลือดของทารกในครรภ์และเลือดของมารดา (ในกรณีนี้เลือดของแม่และทารกในครรภ์จะไม่ผสมกัน) ในรก รกเริ่มต้นจากรากของมัน หลอดเลือดดำสะดือ โวลต์ สะดือซึ่งเลือดแดงที่ถูกออกซิไดซ์ในรกจะถูกส่งไปยังทารกในครรภ์ ต่อจากนี้ไปโดยเป็นส่วนหนึ่งของสายสะดือ (สายสะดือ) funiculus umbilicalis ไปยังทารกในครรภ์ หลอดเลือดดำสะดือจะผ่านเข้าไปในวงแหวนสะดือ anulus umbilicalis เข้าไปในช่องท้อง ไปยังตับ ซึ่งส่วนหนึ่งของเลือดจะผ่านเข้าไปได้ ductus venosus, อารันตีฟ (ท่อดักท์ วีนัส) รีเซ็ตเป็น Vena Cava ที่ด้อยกว่า โวลต์ คาวาด้อยกว่าซึ่งผสมกับเลือดดำ ( 1 ผสม ) และอีกส่วนหนึ่งของเลือดไหลผ่านตับและผ่านหลอดเลือดดำตับก็ไหลเข้าสู่ vena cava ที่ด้อยกว่า ( 2 การผสม - เลือดผ่าน vena cava ที่ด้อยกว่าจะเข้าสู่เอเทรียมด้านขวาซึ่งมีมวลหลักผ่านวาล์วของ vena cava ที่ด้อยกว่า valvula venae cavae inferioris ไหลผ่าน หลุมวงรี, foramen ovaleกะบัง interatrial เข้าไปในเอเทรียมด้านซ้าย จากที่นี่มันจะไหลเข้าสู่โพรงด้านซ้าย จากนั้นเข้าสู่เอออร์ตา โดยผ่านกิ่งก้านซึ่งมุ่งไปที่หัวใจ คอ ศีรษะ และแขนขาเป็นหลัก ในเอเทรียมด้านขวา ยกเว้น inferior vena cava, v. cava ด้อยกว่า, นำเลือดดำมาสู่ vena cava ที่เหนือกว่า, v. คาวาซูพีเรีย และไซนัสหลอดเลือดหัวใจ ไซนัสโคโรนาเรียสคอร์ดิส เลือดดำที่เข้าสู่เอเทรียมด้านขวาจากหลอดเลือดสองลำสุดท้ายจะถูกส่งไปพร้อมกับเลือดผสมจำนวนเล็กน้อย จาก inferior vena cava ไปยังโพรงด้านขวา และจากนั้นไปยังลำตัวของปอด truncus pulmonalis ส่วนโค้งของเอออร์ตาซึ่งอยู่ด้านล่างจุดที่หลอดเลือดแดง subclavian ด้านซ้ายไหลเข้าไป หลอดเลือดแดง Ductus, หลอดเลือดแดง ductus (ท่อ Botallov), โดยที่เลือดจากส่วนหลังไหลเข้าสู่เส้นเลือดใหญ่ จากลำตัวในปอด เลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดแดงในปอดเข้าสู่ปอด และเลือดส่วนเกินไหลผ่านท่อหลอดเลือดแดง ductus arteriosus จะถูกส่งไปยังเอออร์ตาส่วนลง ดังนั้น ใต้จุดบรรจบกันของหลอดเลือดแดง ductus เส้นเลือดใหญ่จึงมีเลือดผสม ( 3 การผสม ) เข้ามาจากช่องซ้ายซึ่งมีเลือดแดงมากมายและเลือดจากหลอดเลือดแดง ductus ที่มีเลือดดำอยู่ในปริมาณสูง เลือดผสมนี้จะถูกส่งไปยังผนังและอวัยวะของช่องอกและช่องท้อง กระดูกเชิงกราน และแขนขาส่วนล่างผ่านกิ่งก้านของทรวงอกและเอออร์ตาช่องท้อง ส่วนหนึ่งของเลือดดังกล่าวเป็นไปตามสองทาง - ขวาและซ้าย - หลอดเลือดแดงสะดือ, อ่า. สะดือ dextra และ sinistra ซึ่งอยู่ทั้งสองด้านของกระเพาะปัสสาวะ ออกจากช่องท้องผ่านวงแหวนสะดือ และ funiculus umbilicalis ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสายสะดือ จะไปถึงรก ในรก เลือดของทารกในครรภ์จะได้รับสารอาหาร ปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ และอุดมไปด้วยออกซิเจน จะถูกส่งผ่านหลอดเลือดดำสะดือไปยังทารกในครรภ์อีกครั้ง หลังคลอด เมื่อการไหลเวียนของปอดเริ่มทำงานและสายสะดือถูกผูกไว้ หลอดเลือดดำสะดือ ท่อหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง และส่วนปลายของหลอดเลือดแดงสะดือจะค่อยๆ พังทลายลง รูปทรงทั้งหมดนี้สลายไปและก่อตัวเป็นเอ็น

หลอดเลือดดำสะดือ, โวลต์ สะดือ , แบบฟอร์ม เอ็นรอบตับ ลิก ตับอักเสบเทเรส; ท่อหลอดเลือดดำ, ductus venosus - เอ็นหลอดเลือดดำ ลิก หลอดเลือดดำ; หลอดเลือดแดง Ductus, หลอดเลือดแดง ductus - เอ็นหลอดเลือดแดง, ลิก หลอดเลือดแดงและจากทั้งสองอย่าง หลอดเลือดแดงสะดือ, อ่า. สะดือ , สายไฟเกิดขึ้นอยู่ตรงกลาง เอ็นสะดือ, ลิก ก - สะดือมีเดียเลีย ซึ่งอยู่ที่พื้นผิวด้านในของผนังช่องท้องด้านหน้า รกเกินไป foramen ovale, foramen ovale ซึ่งกลายเป็น โพรงในร่างกายรูปไข่, แอ่งไข่ และวาล์วของ inferior vena cava, valvula v. cavae inferioris ซึ่งสูญเสียความสำคัญในการใช้งานหลังคลอด ก่อให้เกิดรอยพับเล็กๆ ที่ทอดยาวจากปากของ inferior vena cava ไปทาง fossa ovale

มะเดื่อ 113. การไหลเวียนของทารกในครรภ์

1 - รก; 2 - หลอดเลือดดำสะดือ (v. umbilicalis); 3 - หลอดเลือดดำพอร์ทัล (v. portae); 4 - ductus venosus (ท่อ venosus); 5 - หลอดเลือดดำตับ (vv. hepaticae); 6 - รูวงรี (foramen ovale); 7 - หลอดเลือดแดง ductus (หลอดเลือดแดง ductus); 8 - หลอดเลือดแดงสะดือ (aa. สะดือ)

(ductus venosus, PNA, JNA) ดูรายชื่ออานัส เงื่อนไข

• - มีเส้นเลือดคล้ายเส้นเลือดอยู่บนพื้นผิวของไลเคน และภายในส่วนที่ออกผลของเชื้อราที่มีกระเป๋าหน้าท้องบางชนิด...

  พจนานุกรมคำศัพท์ทางพฤกษศาสตร์

• - ก. การเชื่อมต่อหลอดเลือดดำสองเส้น...

  พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่

• - ตัวบ่งชี้การไหลเวียนโลหิต: ความเร็วการไหลเวียนของเลือดตามปริมาตรในเอเทรียมด้านขวา; โดยปกติแล้วจะสอดคล้องกับเอาต์พุตของหัวใจอย่างเคร่งครัด...

  พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่

• - ดูภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดดำ...

  พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่

• - ส่วนพิเศษของหัวใจของสัตว์มีกระดูกสันหลังส่วนล่าง เกิดจากการหลอมรวมของ trunk venous trunk หรือ Cuvier’s duct...

  พจนานุกรมสารานุกรมของ Brockhaus และ Euphron

• - ...

  พจนานุกรมตัวสะกดของภาษารัสเซีย

• - วีนัส ดู...

  พจนานุกรมอธิบายของ Ozhegov

• - VENOUS, หลอดเลือดดำ, หลอดเลือดดำ คำคุณศัพท์ เพื่อหลอดเลือดดำ เลือดดำ...

  พจนานุกรมอธิบายของ Ushakov

• - adj. หลอดเลือดดำ 1. อัตราส่วน ด้วยคำนาม หลอดเลือดดำเชื่อมต่อกับมัน โคโรนัล II 1.. 2...

  พจนานุกรมอธิบายโดย Efremova

• - ...

  หนังสืออ้างอิงพจนานุกรมการสะกดคำ

• - หลอดเลือดดำ "...

  พจนานุกรมการสะกดคำภาษารัสเซีย

• - adj. หลอดเลือดดำ จากถัดไป หลอดเลือดดำ; เกี่ยวข้องหรืออยู่ในหลอดเลือดดำ เช่น เลือด...

  พจนานุกรมคำต่างประเทศในภาษารัสเซีย

• - วีนัส, -อายะ ติดกามโรค...

  พจนานุกรมอาร์โกต์รัสเซีย

• - ...

  แบบฟอร์มคำ

• - ...

  พจนานุกรมคำพ้องความหมาย

• - adj. จำนวนคำพ้องความหมาย: 2 venous vascular...

  พจนานุกรมคำพ้องความหมาย

"ดักตัส วีโนซัส" ในหนังสือ

ช่องแคบครอนเวิร์กและช่องแคบ