Після інсульту нетримання сечі що робити, чим лікувати. Після інсульту нетримання сечі що робити Інсульт нетримання лікування

Головна / Відносини

Інсульт є захворюванням, яке виникає через гостре порушення кровообігу. Розлад призводить до збоїв у роботі різних відділів мозку залежно від області ураження. З цієї причини у хворих можуть виникнути проблеми з випорожненням сечового міхура після ішемічного та геморагічного інсультів.

Чому після перенесеного інсульту у хворого спостерігаються відхилення у роботі сечового міхура

Проблеми з контролем сечового міхура після ішемічного та гемороїдального інсультів виникають з певних причин, серед яких:
  • пошкодження ділянок головного мозку, які відповідають за контроль сечового міхура, внаслідок чого хворий може не розуміти, що йому потрібно сходити до вбиральні;
  • необхідність довго терпіти, якщо хворий самостійно не може дійти до туалету, а також покликати когось на допомогу через проблеми з мовленням;
  • прийом лікарських засобів, які можуть негативно вплинути на контроль сечового міхура.

З яких причин відбувається утруднене сечовипускання після ішемічного та гемороїдального інсульту

Труднощі з відходом сечі в основному утворюються при дисфункції та паралізації м'язової оболонки сечовика, а також збоїв у функціонуванні м'язової системи, яка здійснює контроль сфінктера сечового міхура. У чоловіків старше 50 років порушення функції може бути посилене аденоміоматоз парауретральних залоз передміхурової залози. Крім цього, нездужання провокують пухлини, сечокам'яна хвороба, уретрит, часте стан переповненості сечового міхура.

Основні причини нетримання сечі після порушення кровообігу головного мозку

Як правило, нетримання сечі після ішемічного та гемороїдального інсультів відбувається через ослаблення м'язів сечового міхура, що знижує здатність контролювати урину. Це може призвести до більш частих позивів до сечовипускання і навіть протікання сечі. Також недуга виникає і у зв'язку з іншими факторами:
  • зменшення місткого сечовика;
  • інфекції сечового міхура;
  • уретрит та вагініт;
  • пієлонефрит;
  • цукровий діабет;
  • порушення кровообігу у спинному мозку;
  • недостатнє вживання рідини або, навпаки, у великих обсягах;
  • зміни у раціоні харчування;
  • ліки, що викликають зміни у функції м'язів сечового міхура та знижують чутливість;
  • прийом сечогінних препаратів перед сном;
  • стреси та нервова напруга.

Причини появи крові в урині у хворого після перенесеного інсульту

Гематурія або кров у сечі після інсульту свідчить про проблеми урологічного характеру. Вони можуть виникнути через зниження імунітету, до якого призводить порушення кровообігу головного мозку. Існують інші причини появи крові в урине:
  • цистит;
  • порушення функції сечового міхура;
  • клімакс;
  • запалення нирок;
  • утруднене сечовипускання;
  • злоякісні новоутворення простати;
  • перенесені раніше операції у органи малого таза (у жінок);
  • доброякісна гіперплазія простати;
  • серцево-судинні захворювання.

Основні методи відновлення нормальної роботи сечової системи після перенесеного інсульту

Проблеми з сечовипусканням є одним із наслідків порушення кровообігу головного мозку. Хворим з нетриманням, утрудненим відтоком урини та іншими збоями у функціонуванні сечової системи потрібні діагностика та лікування, які має призначити фахівець. Терапію підбирають залежно від особливостей перебігу захворювання та може включати такі відновлювальні методи:
  • прийом медикаментозних препаратів (інгібітори холінестерази, ноотропи, метаболічні та судинні засоби, сечогінні препарати, заспокійливі та інші);
  • використання катетера для відведення сечі;
  • фітотерапія;
  • лікування хвороб сечовидільної системи традиційними методами;
  • хірургічне втручання.

Якими методами лікувати часте сечовипускання при порушенні мозкового кровообігу

Лікування витоків урини часто залежить від типу нетримання сечі, що спостерігається у хворого після перенесеного інсульту, а також ступеня тяжкості стану. Одним із ефективних методів є вправи для тазового дна, які називаються вправами Кегеля. Вони можуть допомогти зміцнити сфінктер сечового міхура та тазу, щоб запобігти витоку сечі. Комплекси для чоловіків та жінок можуть відрізнятися.
Також слід дотримуватись певного графіка спорожнення сечового міхура. Для цього потрібно запланувати певний час для походів у туалет та дотримуватись розкладу. В результаті організм підлаштовується під цей графік, оскільки сечовий міхур звикне до спорожнення у відведений на цей час і часті позиви почнуть відступати. Крім цього, вважається ефективним методом лікування подвійне спорожнення, тобто сходити до туалету, почекати кілька хвилин і повторити.
У деяких випадках фахівці призначають ліки при нетриманні сечі. Як правило, виписують препарати, що регулюють роботу гіперактивного сечового міхура або зменшують відчуття позивів.

Якими способами лікують утруднене сечовипускання

Терапія труднощів відтоку сечі підбирається з урахуванням діагнозу. Якщо захворювання спричинене інфекцією сечостатевих шляхів, то часто вдається обійтися прийомом антибіотиків. Антихолінергічні препарати призначають чоловікам із збільшеною передміхурової залозою. Виписують альфа-блокатори, фінестериди, стеріоди та інші.
Здійснити повне випорожнення сечового міхура допомагає катетер, що вводиться в сечівник. Також допомагає мануальна дія в області тазу, а саме погладжування та пальпація.
За наявності каменів у сечовому міхурі та уретрі може знадобитися хірургічне втручання. Операція також потрібна, якщо лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози не дає потрібних результатів або у хворого виявили рак передміхурової залози.

Як проводиться лікування причини кров'янистих домішок в уріні після інсульту


Насамперед необхідно визначити причину появи домішок крові в сечі хворого, який переніс ішемічний або геморагічний інсульт. Відновна терапія після порушення мозкового кровообігу потребує прийому медикаментозних препаратів, які мають побічні дії. Одним із таких ефектів є зміна кольору сечі.
Основними методами діагностики є УЗД, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, цистоскопія, загальний аналіз крові, лабораторне дослідження сечі, екскреторна урографія. Також може знадобитися консультація гінеколога, уролога, пульмонолога та хірурга. За результатами досліджень призначають антибактеріальну, відновлюючу, протизапальну чи симптоматичну терапію. У деяких випадках потрібне хірургічне втручання.

Які народні засоби використовуються при проблемах сечового міхура у чоловіків та жінок

Народні методи доповнюють основну терапію та не є основним способом лікування порушень роботи сечовидільної системи. Використовуються цілющі рослини, які мають протизапальну, сечогінну та інші дії в залежності від конкретного виду.


Трав'яний збір при нетриманні

Застосовується для нормалізації роботи сечового міхура та зняття запалення. Тривалість лікування трав'яним збором визначає лікар.
Спосіб приготування:
  1. Подрібнити 35 грн. деревію, 50 гр. кропиви, 50 гр. кореня алтеї.
  2. Залити 2 ст. л. трав'яного збору ½ літра окропу.
  3. Залишити на ніч.
  4. Процідити.

Вживати напій протягом усього дня. Готувати трав'яний відвар щодня.

Відвар із молоча проти запалення

Молочай допомагає впоратися із запаленням у ділянці нирок та сечового міхура. Ефективний в усуненні вогнища інфекції та больових відчуттів. Відвар можна вживати щодня замість звичайного чаю.
Спосіб приготування:
  1. Залити 3 ст. л. молоча 500 мл. окропу.
  2. Наполягати 1:00.
  3. Процідити.

Можлива поява в сечі гною після початку вживання, а також помутніння урини. Це вказує на процес відновлення, що почався.

Трав'яний відвар при затримці сечі
Сечогінні засоби застосовуються для покращення відтоку сечі. Березові нирки мають сечогінну, протиспазматичну, протизапальну дію, тому застосовуються для лікування проблем із сечовою системою.
Спосіб приготування:
  1. Залити 1 ст. л. березових бруньок 200 мл. (1 склянка) окропу.
  2. Наполягати 1:00.
  3. Процідити.

Склянка відвару розрахована на 1 прийом. Як правило, курс триває 15 днів.

Чому необхідна реабілітація сечового міхура після ішемічного та геморагічного інсульту

Урологічні проблеми після порушення мозкового кровообігу спостерігаються приблизно у 50-70% хворих. Реабілітація дозволяє позбутися неприємних наслідків інсульту та поступово повернутися до звичайного життя. Тривалість відновлювального періоду безпосередньо залежить від захворювання та стану організму хворого. До списку відновлювальних заходів входять:
  • контроль діурезу;
  • гігієна (зміна постільної білизни та пелюшок при необхідності, водні процедури та інше);
  • питний режим;
  • катетеризація;
  • призначене фахівцем лікування.
Висновок


Одним із наслідків перенесеного інсульту є порушення у функціонуванні сечовивідної системи. Проблеми із сечовипусканням потребують лікування, яке призначає фахівець після попередньої консультації. За результатами огляду та обстеження лікарі підбирають оптимальну терапію. Варто враховувати, що може знадобитися консультація фахівців із кількох областей, оскільки проблеми із сечовипусканням виникають внаслідок порушень роботи різних органів та систем людини. Також хворі, особливо лежачі, потребують особливого догляду та всебічної підтримки у цей період.

Людський організм – розумний та досить збалансований механізм.

Серед усіх відомих науці інфекційних захворювань, інфекційному мононуклеозу відводиться особливе місце.

Про захворювання, яке офіційна медицина називає "стенокардією", світу відомо вже досить давно.

Свинкою (наукова назва – епідемічний паротит) називають інфекційне захворювання.

Печінкова колька є типовим проявом жовчнокам'яної хвороби.

Набряк головного мозку – це наслідки надмірних навантажень організму.

У світі не існує людей, які жодного разу не хворіли на ГРВІ (гострі респіраторні вірусні захворювання).

Здоровий організм людини здатний засвоїти стільки солей, що отримуються з водою та їжею.

Бурсит колінного суглоба є широко поширеним захворюванням серед спортсменів.

Нетримання сечі після інсульту

Нетримання сечі після інсульту трапляється дуже часто, як і проблеми з випорожненням кишечника. Як відомо, інсульт є дуже небезпечною патологією, яка може стати причиною смерті. Але при отриманні своєчасної медичної допомоги врятувати життя хворого все ж таки можна, хоча найчастіше наслідки перенесеного інсульту дуже серйозні. Людині доводиться знову вчитися звичайним речам - таким як ходьба і розмова, - а також справлятися з деякими змінами в організмі.

Нетримання сечі і калу після інсульту - це величезна неприємність, якої все ж таки можна позбутися. Лікування таких патологій є одним із важливих заходів, які проводяться щодо людей, які перенесли інсульт. Багато хто вважає, що за наявності такого симптому вони вже ніколи не зможуть вести нормальний спосіб життя.

Але насправді, зневірятися не потрібно, тому що позбутися неприємності все ж таки можна, хоча усунути наслідки інсульту буває дуже важко. Хворий має набратися сил і терпіння, тому що реабілітація після такого серйозного випробування організму буде довгою.

Причини нетримання

Наслідки інсульту можуть бути різними. Нетримання калу та сечі є однією з поширених неприємностей, пов'язаних із подібним захворюванням. Найчастіше саме через неможливість стримувати відхідні рідини в організмі пацієнтам доводиться дуже багато часу після інсульту проводити у стаціонарі.

Однак слід враховувати, що подібне ускладнення не є невиліковним. Позбутися нетримання можна, але для цього пацієнт повинен ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря та виявити зусилля у боротьбі з цією патологією. Тільки при сильному бажанні повного лікування можна говорити про те, що хворому вдасться подолати свою недугу і знову повернутися до нормального життя.

Нетримання сечі та калу проявляється дуже часто відразу після інсульту. Однак у більшості пацієнтів подібна патологія повністю проходить через тиждень. Серед тих, у кого нетримання зовсім не зникає, є пацієнти, які відзначають значне зниження проявів подібного симптому.

І все ж таки неможливість стримування рідин в організмі є досить поширеною проблемою. Про неї не варто мовчати. Якщо людину непокоїть подібний симптом, вона повинна обов'язково повідомити про це лікаря. В іншому випадку чекати на допомогу буде ні звідки.

Фахівець має провести ретельну діагностику, а потім підказати пацієнтові, як правильно боротися із проблемою.

Серед ускладнень інсульту енурез трапляється значно частіше, ніж неможливість утримувати кал. За цей процес відповідає передня частка мозку. Однак якщо захворювання пошкодить цей відділ, то згодом контролювати сечовий міхур починає спинний мозок. Завданням лікаря та пацієнта буде посилена робота над тим, щоб передача функцій пройшла успішно та організм став знову працювати в нормальному режимі.

Найчастіше під час проведення ретельної терапії нетримання усувається вже за місяць. Якщо цього не сталося, проводиться більш глибоке обстеження з метою виявити причину того, що відбувається. Після встановлення діагнозу лікар може призначити найбільш підходяще лікування. Нерідко при цьому доводиться проходити обстеження у вузьких фахівців, зокрема уролога.

Свічки від нетримання сечі у жінок

Додаткова діагностика може показати наявність інфекцій у сечовому міхурі чи сечовивідних шляхах. Це досить часта причина того, чому нетримання після інсульту не минає більше місяця. Лікування проводиться за допомогою сильних антибіотиків. Правильна медикаментозна терапія дозволяє забути про проблему повністю.

Причиною нетримання можуть бути медикаменти, які призначаються для усунення деяких наслідків, пов'язаних з інсультом. У такому разі важливо переглянути список лікарських засобів, а потім виключити прийом тих, які негативно впливають на сечостатеву систему.

Натомість лікар може виписати препарати, які допомагатимуть контролювати сечовипускання. Подібні засоби особливо корисні для прийому ввечері, оскільки дозволяють зменшити приплив рідини до сечового міхура в нічний годинник.

Лікування без медикаментів

При проблемі нетримання сечі після інсульту часто-густо призначають лікарські засоби. Проте важливо як купірувати неприємний симптом, а й навчити організм боротися з нею. В іншому випадку патологія повертатиметься знову і знову, а хворому доведеться постійно приймати таблетки.

Щоб не допустити такого розвитку подій, потрібно тренувати своє тіло. Для початку потрібно привчити себе ходити в туалет в один і той же час. Так організм буде звикати до графіка, і мимовільні сечовипускання зникнуть. Можна поставити собі нагадування на телефон, щоб точно знати, коли потрібно відвідати вбиральню. Крім того, потрібно бути готовим до того, що доведеться часто прокидатися ночами. Однак це тимчасове явище. При правильному лікуванні проблема поступово сходитиме нанівець.

Тренувати свій організм після інсульту потрібно. Це важливо, тому що в іншому випадку ніяка медикаментозна терапія не допоможе. При дотриманні всіх правил реабілітації та дотриманні рекомендацій лікаря можна досягти хороших результатів.

На той час, поки проблема нетримання турбуватиме хворого, необхідно використовувати підгузки і водонепроникні пелюшки, що вбирають. Це дозволить уникнути незручних ситуацій. Усі засоби гігієни необхідно своєчасно змінювати. Це дуже важливо, оскільки сеча та кал містять велику кількість шкідливих бактерій; якщо їх концентрація в галузі геніталій буде занадто високою, це може спричинити інфекційне захворювання. У такому разі лікування нетримання сечі затягнеться недовго.

Чи можна вилікувати нетримання таблетками?

Проблема неможливості стримувати рідину в організмі після інсульту виникає майже у 80% людей, які перенесли подібну недугу. Але вже за тиждень у більшості пацієнтів симптом зникає сам собою. Іншим доводиться боротися із проблемою за допомогою спеціальних методів.

Варто зауважити, що представницям прекрасної статі у цьому плані пощастило значно менше. Жінки з нетриманням після інсульту зустрічаються частіше, але це зовсім не говорить про те, що у чоловіків це ускладнення лікується простіше.

У медичній практиці використовуються лікарські препарати, які здатні усунути на якийсь час неконтрольований вихід сечі. Але повністю вилікувати проблему вони не спроможні. Ускладнення як нетримання сечі після інсульту можна усунути лише тренуваннями свого тіла, а цього доведеться провести велику роботу над своїм тілом.

Лікарські препарати будуть корисні лише у випадках, коли причиною неможливості утримувати рідину стала інфекція. У такій ситуації лікар призначає антибактеріальну терапію, що дає змогу прискорити зникнення такої неприємності, як нетримання.

Як бути з нетриманням калу?

Проблеми з мимовільним сечовипусканням у чоловіків та жінок, які перенесли інсульт, виникають значно частіше, ніж неприємності, пов'язані з каловими масами. Проте чималий відсоток постраждалих все ж таки стикається з подібним ускладненням. Близько третини хворих першого тижня після інсульту переживають проблеми з нетриманням калу. Але більшості вдається досить швидко відновити контроль за своїм кишечником.


Проблемі нетримання калу більше схильні ті пацієнти, які перенесли інсульт із явною деменцією. В цьому випадку доведеться ретельно підбирати харчування для хворого, щоб їжа не викликала ні запору, ні діареї. У щоденний раціон потрібно включити клітковину, якщо людина не має проблем із ковтанням їжі. Крім того, слід стежити за водним балансом організму. Важливо всіма силами уникати зневоднення. Нормою вважається 30-40 г чистої води або чаю без цукру на 1 кілограм ваги.

Однак цей момент індивідуальний. Якщо у пацієнта є така проблема, як нетримання сечі, а плюс до цього ще й патології серця, кількість рідини має бути значно меншою. Бажано це питання обговорити із лікарем. Крім того, лікар повинен скласти найбільш відповідну дієту, яка дозволить пережити цей складний період із мінімальним дискомфортом. При правильному підході людина навіть після складного інсульту зможе взяти під контроль свій сечовий міхур та кишечник.

Особливу увагу необхідно приділити фізіопроцедурам та тренуванням м'язів. Вони відіграють при відновленні після інсульту дуже важливу роль. Необхідно виконувати всі рекомендації лікаря правильно та уникати перевантажень. Тренування понад власні сили можуть вилитися в нові ускладнення.

Профілактика інсульту

Для того, щоб не стикатися з такою проблемою, як інсульт, людина повинна у будь-якому віці стежити за своїм здоров'ям. Останнім часом проблема дедалі частіше вражає молоде покоління. Причиною цього стає погане харчування, шкідливі звички та малорухливий спосіб життя. Крім того, потрібно уважно ставитись до лікарських препаратів. Використання деяких медикаментів без рекомендації лікаря може призвести до виникнення побічних ефектів, зокрема крововиливу.

Якщо трапилося таке лихо, потрібно одразу доставити хворого до лікаря. Тільки своєчасна медикаментозна допомога дає шанси на життя людині, яка перенесла інсульт.

2pochki.com

НЕТРИМАННЯ МОЧІ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ | Невролог Волгоград

Від однієї до двох третин хворих, які надходять до стаціонару протягом перших днів після гострого інсульту, страждають на нетримання сечі. Нетримання сечі частіше зустрічається при важких інсультах (тобто при інсультах з поганим прогнозом. Нетримання сечі може бути пов'язане з самим інсультом, але у 20% хворих воно було і раніше. Хоча нестабільність детрузора є часто єдиною причиною нетримання сечі через чотири тижні після інсульту, але в гострій стадії можуть мати значення й інші фактори (ці причини нетримання сечі після інсульту перераховані нижче). фізкультурою) і впливає на умови ведення даного пацієнта.Про нетримання сечі найбільше знають медсестри або люди, які доглядають хворого.Корисно запитувати самих хворих про причини, з їх точки зору, нетримання сечі.Детальніша інформація, що включає обсяг сечі, частоту і тривалість сечовипускання, яку можна зібрати за допомогою карт реєстрації сечовипускання, може бути важливою для визначення причин нетримання (наприклад, діуретики, проблеми спілкування) та для формулювання плану ведення хворого. Коли нетримання сечі триває кілька днів і її причина незрозуміла, пацієнта необхідно обстежити. При мікроскопії сечі можна визначити наявність інфекції. Вимірювання залишкового обсягу сечі (ультразвуком або катетеризацією) допоможе оцінити скоротність сечового міхура та відтоку з нього. Ми проводимо уродинамічне дослідження хворих з важко зрозумілим нетриманням сечі, що продовжується тижнями після інсульту. Деякі хворі з нетриманням помирають невдовзі після інсульту, але у більшості тих, хто вижив, нетримання сечі самостійно проходить протягом 1-2 тижнів. Серед хворих, що вижили, від 20 % до 1/3 страждають від нетримання протягом місяців після інсульту. Часто такі хворі малорухливі та сплутані, і вони мали нетримання сечі ще до інсульту. Хворим з нетриманням, у яких збережена здатність розуміти те, що відбувається, Знижений рівень свідомості Малорухливість (не може вчасно дійти до туалету) Проблеми спілкування (не може висловити необхідність піти в туалет) Порушена функція верхніх кінцівок (не може зняти одяг і користуватися качкою) сечового міхура (нестабільність детрузора) Уринарна інфекція (часто без інших скарг) Переповнення сечовивідних шляхів через перешкоди в шляхах відтоку (наприклад, простатит) Переповнення кишечнику калом Переповнення сечовивідних шляхів через підвищений прийом рідини, діуретиків та поганого контролю за діабетом (немає когось поруч із пацієнтом вчасно)

Недооцінка важливості створення умов для утримання сечі особами, які доглядають хворих, або медсестрами

ПРЕПАРАТИ ЗАСТОСУВАННІ ДЛЯ ЗНИЖЕННЯ СКОРОТИМОСТІ СЕЧОВОГО МІХУРЯ

Трициклічні антидепресанти: іміпрамін.

прискорення розвитку гострої глаукоми

необхідно обережно пояснити причину цього та заспокоїти, щоб зменшити їхню тривожність. Особам, які доглядають хворого, така інформація теж корисна. Оскільки терміновий позив на сечовипускання є дуже частою причиною нетримання, такі прості заходи, як регулярний туалет, використання будь-яких прийомів для привернення уваги медсестри у хворих з афазією, поліпшення рухливості або наявність стільчака у ліжка можуть бути досить ефективними. Звичайно, слід лікувати основну причину (наприклад, інфекцію, перешкоду відтоку сечі) і, якщо можливо, впливати на фактори, що сприяють нетриманню (наприклад, надлишок рідини, неконтрольована гіперглікемія або діуретики). Уродинамічне дослідження допомагає виділити хворих на гіпер- або гіпорефлексію детрузора. Такі хворі чутливі до дії антихолінергічних та холінергічних препаратів відповідно. хоча «навчання сечовипускання» може бути більш ефективним і мати менше побічних ефектів. Не треба користуватися постійним катетером, тому що при цьому неможливо виявити відновлення сечовипускання, що може призвести до цілого ряду ускладнень (ТУТ ПОСИЛАННЯ ПРОБЛЕМИ З КАТЕТЕРОМ). Щоб уникнути небажаної катетеризації, можна скористатися іншими допоміжними засобами та предметами. Однак, якщо у хворого великий ризик розвитку пролежнів або з якихось інших міркувань йому необхідно бути сухим, катетер може бути оптимальним рішенням. Катетеризація також може знадобитися для усунення затримки сечі (ТУТ ПОСИЛАННЯ ЗАТРИМКА МОЧІ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ), доки не буде вилікована причина або провокуючий фактор (наприклад, збільшена передміхурова залоза, інфекція сечовивідних шляхів, тяжкий запор, антихолінергічні препарати). Якщо нетримання сечі є перепоною для виписки, показано тривала катетеризація. У багатьох областях Великобританії система хімчисток, яку курують представники охорони здоров'я та соціальні служби, надає значну допомогу сім'ям, у яких є хворі з нетриманням сечі.

ЗАСТОСУВАННЯ ДЛЯ ХВОРИХ З НЕТРИМАННЯМ МОЧІ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ

Адсорбуючі подушки і памперси - різні залежно від обсягів сечі, що адсорбується, форми і способів фіксації Качки - зручні для чоловіків, які знерухомлені, або в тих випадках, коли хворий не встигає дійти до туалету. Для хворих з дисфункцією верхніх кінцівок сечоприймачі забезпечуються клапанами, що запобігають виливанню вмісту Приліжкові стульчаки - зручні в гострих ситуаціях, коли у хворого немає достатньої кількості часу, щоб дістатися туалету проте вони часто спадають і небажані для збуджених чи сплутаних хворих. Інші проблеми включають ерозії шкіри, пов'язані зі стазом сечі або лейкопластирем, перекручування цього чохла і скорочення пеніса при випорожненні, що призводить до перебігу сечі.

ІНСУЛЬТ НАСЛІДКИ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ ГОЛОВНОГО МОЗКУ ЯКІ ШАНСІ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ ВИЖИТИ І ВИДУРИТИ РИЗИК ПОВТОРНОГО ІНСУЛЬТУ ГОЛОВНОГО МОЗКУ ПІСЛЯ СУБАРАХНОЇДАЛЬНОГО КРОВО

МІКРОІНСУЛЬТ ЦЕ ЦЕРОБРОСКЛЕРОЗ ПІСЛЯ СУБАРАХНОЇДАЛЬНОГО КРОВОВИЛИВУ ПРОФІЛАКТИКА ПАДІННЯ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ КОНТРАКТУРА

Ознаки старіння

ЕПІЛЕПТИЧНІ ПРИПАДКИ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ ГИКОТА ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ ЛЕЖАЧИЙ ХВОРІЙ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ ТЕМПЕРАТУРА У ЛЕЖАЧОГО ХВОРОГО НЕТРИМАННЯ МОЧІ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ ПОТЕРЯ СУЛЬТЕ І ПІСЛЯ ПОРУШЕННЯ ЗОРУ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ НАБИВАННЯ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ ВІДНОВЛЕННЯ ПАМ'ЯТІ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ ГАЛЛЮЦІНАЦІЇ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ ПОРУШЕННЯ ГЛОТАННЯ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ НЕДЕРЖАННЯ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ ПРОБЛЕМИ З КАТЕТЕРОМ ЗАТРИМКА МОЧІ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ

ФАКТОРИ РИЗИКУ ІНСУЛЬТУ КУРІННЯ І ІНСУЛЬТ ІНСУЛЬТ І ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ ІНСУЛЬТ І ХОЛЕСТЕРИН АРТЕРІАЛЬНИЙ ТИСК І ІНСУЛЬТ Гіпергомоцистеїнемія - фактор ризику інсульту СУЛЬТА ПІДВИЩЕННЯ ФІБРИНОГЕНУ У ПЛАЗМІ - ФАКТОР РИЗИКУ ІНСУЛЬТУ Активація ренін-ангіотензин-альдостеронової системи - фактор ризику інсульту ПІДВИЩЕННЯ ХОЛЕСТЕРИНА / ГІПЕРЛІПІДЕМІЯ - ФАКТОР РИЗИКУ ІНСУЛЬТУ АТЕРОСКЛЕРОЗ ПОСУДІВ НИЖНИХ КІНЦЕВ / НІГ - ФАКТОР РИЗИКУ ІНСУЛЬТУ ІШЕМІЧНА ХВОРОБА СЕРЦЯ І СЕРДЦЯ СЕРЦЯ І СЕРЦЯ ТА СТЕНОЗ ПОСУДІВ ШИЇ - ФАКТОР РИЗИКУ ІНСУЛЬТУ ТРАНЗИТОРНА ІШЕМІЧНА АТАКА - ТІА - ФАКТОР РИЗИКУ ІНСУЛЬТУ ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ - ФАКТОР РИЗИКУ ІНСУЛЬТУ ЧОЛОВІЧОГО ПІДЛОГА - ФАКТОР РИЗИКУ ІНСУЛЬТУ ВІК, СТАРІННЯ ФАКТОР РИЗИКУ ІНСУЛЬТУ ВИСОКИЙ АРТЕРІАЛЬНИЙ ТИСК - ФАКТОР РИЗИКУ ІНСУЛЬТУ

ПАМ'ЯТКА РОДИЧЯМ ПАЦІЄНТА З ІНСУЛЬТОМ

ТРАНЗИТОРНА ІШЕМІЧНА АТАКА ЛАКУНАРНИЙ ІНСУЛЬТ ІНСУЛЬТ МОЗІВКА ВЕРТЕБРАЛЬНО БАЗИЛЯРНА НЕДОСТАТНІСТЬ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ ІНСУЛЬТ ТАЛАМУСУ

ПРОЛЕЖНІ

nevrologvolgograd.ru

Нетримання сечі після інсульту

Згідно з дослідженнями американських фахівців, від нетримання сечі страждають понад 12 мільйонів чоловіків. При цьому тяжкість інконтиненції (нетримання сечі) у всіх варіюється від часткової до повної втрати функції сечового міхура.

І якщо хтось втрачає по краплині сечі під час занять спортом чи сміху, то в інших чоловіків може виділятися велика кількість і відбувається постійне підтікання, що створює серйозні проблеми.

Причини цього захворювання можуть бути різні. Як правило, нетримання сечі є симптомом будь-якої патології сечостатевої системи. Нерідко воно відбувається внаслідок проведених операцій на передміхуровій залозі, зокрема радикальної простатектомії. Більше 10% пацієнтів, які перенесли операцію внаслідок раку передміхурової залози, страждають на інконтиненцію.

Якщо раніше боротися з цим захворюванням було досить складно, то тепер, завдяки сучасним методам лікування, інконтиненція не є серйозною проблемою і її можна позбутися в найкоротші терміни.

Отже, які найпоширеніші причини нетримання сечі у чоловіків?

Ними є наслідки операцій на передміхуровій залозі, різні травми головного чи спинного мозку, неврологічні захворювання (розсіяний склероз чи хвороба Паркінсона), інфекція сечового міхура та нижніх сечових шляхів, інтоксикації, прийом високих доз седативних препаратів, стрес чи психічне захворювання.

Типи чоловічого нетримання сечі

Найбільш часто зустрічається видом інконтиненції є стресове нетримання сечі. Причиною є підвищення тиску у сечовому міхурі. І мимовільне виділення сечі відбувається при фізичному навантаженні, сміху, кашлі, піднятті тяжкості.

Інший вид інконтиненції - ургентне (наказове, невідкладне) нетримання сечі. Позив на сечовипускання настільки сильний, що чоловік часто не може його контролювати і дійти до туалету. До ургентного нетримання сечі нерідко призводять хвороби Паркінсона та цукровий діабет. Нерідко ургентне нетримання сечі є наслідком інсульту.

Види лікування при нетриманні сечі у чоловіків

Перш ніж призначить лікування, лікар має з'ясувати причини, що призвели до виникнення захворювання. А наступним етапом після обстеження буде вибір відповідної схеми терапії.

При нетриманні сечі застосовуються різні медикаментозні методи лікування, фізіотерапія та оперативне втручання.

На сьогоднішній день, як і раніше, під час лікування призначаються фізичні вправи для зміцнення м'язів тазового дна. Однак такий вид терапії ефективний лише у пацієнтів, які перебувають на ранній стадії захворювання. Як, втім, метод трансуретрального введення гелю. Він допоміг лише 5-15% пацієнтів з легкими формами нетримання сечі.

Найбільш ефективним методом лікування даної патології на пізніших стадіях захворювання є встановлення штучного сфінктера сечового міхура, які дозволяє перемогти хворобу в переважній більшості випадків.

Штучний сфінктер сечового міхура AMS-800

Він є силіконовим протезом, що складається з надувної манжетки (власне сфінктер), резервуара, який регулює тиск у сфінктері і керуючого насоса - помпи.

Штучний сфінктер сечового міхура

Якщо нормальний природний сфінктер сечового міхура відкривається під час сечовипускання, а решті сеча утримується і сфінктер закритий, то при порушенні функції відбувається мимовільне виділення сечі. І проблему неспроможності сечового міхура після перенесених захворювань, тазової травми чи променевої терапії покликаний вирішити штучний сфінктер. Він саме встановлюється в тому місці, де сечівник переходить в сечовий міхур.

Саме штучний сфінктер дозволяє повністю усунути симптоми нетримання сечі в більшості пацієнтів. Ефективність методу сягає 90%.

1 - манжетка сфінктера, 2 - резервуар, 3 - помпа, що управляє, 4 - сечовий міхур,

5 - передміхурова залоза, 6 - природний сфінктер, 7 - сечівник

Резервуар міститься за прямий м'яз живота, а сама помпа розташовується в мошонці. Сфінктер обертається навколо сечівника. І манжетка сфінктера, заповнена водою, перетискає сечівник до тих пір, поки пацієнт не захоче в туалет. Як тільки це відбувається, він натискає на помпу і рідина зі сфінктера перетікає в резервуар. Через деякий час після випорожнення сечового міхура сфінктер знову заповнюється водою і знову перетискає сечівник. Таким чином сеча не витікає.

Це хірургічне втручання є ефективним методом лікування у пацієнтів із частковим або повним нетриманням сечі. з неврологічними захворюваннями, а також після травми спинного мозку або тазових кісток

Як відбувається операція

Сфінктер імплантують через невеликий розріз на промежини. А резервуар встановлюється із додаткового розрізу в області паху. Тривалість операції – близько 2 годин.

А реабілітаційний період включає обов'язкове проведення антибактеріальної терапії, щоб виключити інфекцію.

Після операції пацієнт перебуває у клініці близько тижня, а сечовий міхур на кілька днів встановлюється катетер для виведення сечі.

Надалі фізичні навантаження повинні бути обмежені не менше ніж протягом 1,5 місяця залежно від стану пацієнта. Поки не станеться активація сфінктера, також краще утриматися від сексу.

Ваш лікар через 1-2 місяці після хірургічного втручання зможе зробити активацію сфінктера і пояснити, як ним користуватися.

Потенційний ризик та можливі ускладнення

В окремих випадках можливий розвиток інфекції, а також пролежнів шкіри над сфінктером. І в цьому випадку імплантат доведеться видалити.

Як він працює:

Нетримання сечі: народні засоби, лікування нетримання

Народні засоби: лікування нетримання сечі травами. Як лікувати нетримання сечі народними засобами. Лікування хвороб нирок народними засобами: лікарські трави при нетриманні сечі.

ХВОРОБИ СЕЧОВОГО МІХУРЯ

Причини та лікування нетримання сечі народними засобами. Народні засоби: які трави застосовувати при нетриманні сечі та способи приготування ліків із трав.

НЕТРИМАННЯ СЕЧІ

Народні засоби

Нетримання сечі - мимовільне виділення сечі за відсутності позову до сечовипускання.

Новонароджені не вміють утримувати сечу, до старості ця проблема часто виникає знову. У жінок м'язи матки та тазового дна з віком слабшають. Це змінює кут, під яким проходить сечівник (трубка, що йде від сечового міхура), що сприяє нетриманню сечі.

Нарешті, сечовий міхур через частого переповнення поступово втрачає тонус, втрачаючи чутливість до переповнення, і втрачає здатність скорочуватися і виганяти сечу в міру наповнення, як це відбувається у здорових людей. Сеча починає виділятися мимоволі, не підкоряючись бажанню хворого, і тоді буває важко дістатися до туалету вчасно.

До появи позивів на дуже часто і некероване сечовипускання можуть призводити і каміння в сечовому міхурі.

Лікування нетримання сечі морквяним соком, народний засіб ∗∗∗

Вранці натще випивати по 1 склянці свіжого морквяного соку. Приймати 3-4 десь у день кінчику ножа порошок насіння подорожника.

Небажані продукти при нетриманні сечі, народні засоби, лікування

Слід виключити з раціону кавуни, селера, виноград, огірки та інші продукти, що мають сечогінну дію.

Народний засіб: настій подорожника при нетриманні сечі, лікування

Залити 1 столову ложку листа подорожника великого 1 склянкою окропу. Наполягати, укутавши, 1 годину, процідити. Приймати по 1 столовій ложці 3-4 десь у день 20 хвилин до їжі.

Нетримання сечі: лікування деревію, народний засіб

Залити 1 чайну ложку дрібно нарізаної трави деревію 1 склянкою окропу, ширяти 1 годину. Пити щодня по 0,5 склянки 2-3 десь у день їжі.

Шавлія при лікуванні нетримання сечі народними засобами

Залити 40 г сухої трави шавлії лікарської 1 л окропу, наполягати, укутавши, 1-2 години. Приймати по 0,5-1 склянці 3 десь у день.

Народний засіб при нетриманні сечі, лікування

Залити 3 столові ложки трави грициків 2 склянками окропу, настоювати в термосі 3-4 години. Випити у 4 прийоми по 0,5 склянки до їди.

Лікування нетримання сечі звіробою та золототисячником, народний засіб

Змішати в рівних частинах траву звіробою та траву золототисячника. 1 чайну ложку суміші залити 1 склянкою окропу, настояти. Пити по 2 чашки на день. Курс лікування – 2-3 тижні.

Народний засіб: звіробій та брусниця при нетриманні сечі, лікування

Змішати 2 столові ложки трави звіробою продірявленого та 2 столові ложки листа та ягід брусниці. Залити суміш 3 склянками окропу, кип'ятити 10 хвилин на слабкому вогні, охолодити, процідити. Пити невеликими ковтками, починаючи з 16 години і аж до відходу до сну.

Нетримання сечі: лікування ожиною та чорницею, народний засіб

Змішати 1 столову ложку плодів ожини та 1 столову ложку плодів чорниці, кип'ятити в 0,5 л води на слабкому вогні 20 хвилин. Наполягати, укутавши, 30 хвилин. Пити по 1 склянці 4 десь у день.

Варення із соснових шишок – ліки від усіх хвороб.

Нетримання сечі

Порушення функції утримання сечі поширена, складна проблема, що суттєво впливає на якість життя людей, які з нею стикаються. На щастя, наявність в даний час в арсеналі лікарів фахівців високотехнологічних методів хірургічного лікування та ефективних лікарських засобів означає, що лікування нетримання сечі є складним завданням, але цілком здійсненним. Та інформація, яка буде представлена ​​далі, допоможе Вам зорієнтуватись у проблемі нетримання сечі ще до візиту до уролога.

Що таке нетримання сечі?

Під нетриманням сечі розуміється будь-яка мимовільна втрата сечі. Це не захворювання, а симптом, який може бути викликаний найрізноманітнішою патологією. Нетримання сечі може бути при цукровому діабеті, розсіяному склерозі, після перенесеного інсульту пошкоджень та операцій на хребті, у жінок з опущенням і без стінок піхви, після пологів та операцій на матці, у чоловіків при збільшенні передміхурової залози та після операцій на ній з приводу доброякісних та злоякісних утворень. Зазвичай вважається, що нетримання сечі доля літніх людей. Дійсно в загальній популяції серед населення старше 65 років нетримання сечі зустрічається у 25% жінок та 15% чоловіків. Однак нетримання сечі є досить поширеним і у молодих, соціально активних жінок.

Які основні типи нетримання сечі?

Стресове нетримання сечі – є найпоширенішим видом нетримання сечі. Неконтрольована втрата сечі відбувається при підвищенні внутрішньочеревного тиску, причинами якого можуть бути звичайні події (ходьба, сміх, кашель, чхання тощо). Суть проблеми полягає у втраті опори для уретрального сфінктера, навіть за невеликого опущення стінок піхви - у молодих жінок. зниження тонусу сфінктера та внутрішнього опору уретри у зв'язку зі зниженням рівня естрогенів – у жінок у менопаузі.

У чоловіків найбільш поширеною причиною є перенесені операції на передміхуровій залозі, зазвичай радикальна простатектомія з приводу раку, рідко трансуретральна резекція або аденомектомія з приводу доброякісної гіперплазії.

Ургентне нетримання сечі - другий за частотою тип нетримання сечі. Спостерігається у пацієнтів із гіперактивністю сечового міхура. Нетримання сечі з'являється відразу після неконтрольованого позивом до сечовипускання, у своїй пацієнт неспроможна придушити цей позив, щоб встигнути досягти туалету. Досить типовими провокуючими факторами є звук води, що капає, пробудження вночі і зміна положення тіла, відкривання ключем дверей власної квартири. Найчастіше нетримання сечі зустрічається при нейрогенної гіперактивності сечового міхура (інсульт, розсіяний склероз, спинальна травма).

Діагностика

Також як і в діагностиці будь-якого захворювання при нетриманні сечі критичне значення мають ретельно зібраний анамнез та повноцінне фізикальне обстеження. Дуже важливими аспектами в опитуванні пацієнтів є звички споживання рідини та відвідування туалету, функції кишківника (запори). При зборі анамнезі приділяється увага спадковості, перенесеним хірургічним втручанням на органах малого тазу. Як первинну оцінку виконується аналіз сечі, щоденник сечовипускання та огляд у кріслі для виявлення втрати сечі при кашлі або натуджуванні (стрес-тест). У випадках планованого хірургічного втручання чи неясної клінічної картини обов'язковим є виконання уродинамічного дослідження. Комплексне уродинамічне дослідження (КУДІ) - на сьогоднішній день єдиний метод, що дозволяє достовірно оцінити функціональний стан нижніх сечових шляхів. Це дослідження виконується амбулаторно, займає близько 20-30 хвилин і не завдає больових відчуттів.

Методи лікування нетримання сечі.

Вибір методу лікування ґрунтується на точній діагностиці та залежить від типу нетримання сечі.

Стресове нетримання сечі - до неінвазивних методів лікування цього типу нетримання сечі відносяться вправи для тренування м'язів промежини (відомі як вправи Кегелем). Однак слід пам'ятати, що ефективність цього методу (покращення) становить не більше 70% при тому, що вправи потрібно виконувати безперервно протягом не менше 6 місяців. Досить довго вважалося, що у всіх випадках стресового нетримання сечі необхідно починати з вправ і потім розглядати можливість хірургічного лікування. В останні десятиліття ставлення до цього питання було переглянуто, і зараз хірургія в більшості випадків є першою лінією лікування. Передня кольпоррафія (пластика передньої стінки піхви) ще 10-15 років тому розглядалася гінекологами як основна операція для лікування жінок зі стресовим нетриманням сечі. Проте оцінка віддалених результатів цієї операції показала, що її ефективність вбирається у 50%. В даний час більшість гінекологів не вважають за можливе пропонувати цей метод лікування нетримання сечі. Довгий час операція Берча (підтягування стінки піхви до лонних кісток за допомогою швів, що не розсмоктуються) вважалася «золотим стандартом» у лікування жінок з нетриманням сечі при напрузі. У порівнянні з сучасними методами оперативної корекції нетримання сечі, цей метод є травматичним і потребує більшого часу для одужання. Проте, якщо виконується лапароскопічна операція щодо захворювань внутрішніх геніталій (наприклад, фіброміома матки) доцільно у пацієнтки із супутнім нетриманням сечі виконати лапароскопічний варіант операції Берча. В даний час немає сумнівів, що основною операцією для лікування стресового нетримання сечі у жінок є імплантація синтетичної стрічки в область середньої частини сечівника (субуретральний слінг), що встановлюється з позадилонного або трансобтураторного (через замикання отвір) положення.

У чоловіків з нетриманням сечі після операцій на передміхуровій залозі привабливим методом є введення так званих об'ємутворюючих препаратів (гелів) в область сфінктера. Ін'єкції виконуються під місцевою анестезією та можуть робитися неодноразово. На жаль, ефективність цього лікування становить від 10% до 30%. В останні роки відзначено інтерес фахівців до чоловічого слінгу. Слід зазначити, що різна патофізіологія нетримання сечі та анатомічні особливості чоловічої уретри та тазу не дозволяють отримати гідних результатів. Найбільш ефективним методом хірургічного лікування нетримання сечі у чоловіків залишається імплантація штучного сфінктера. Пристрій складається з манжети, яка поміщається навколо уретри, балона та помпи (насос), які розміщуються під шкірою мошонки для керованого самим пацієнтів сечовипускання.

Ургентне нетримання сечі – лікування цього типу нетримання сечі складається з консервативних заходів та медикаментозної терапії. Насамперед, необхідно постаратися змінити звичні життєві стереотипи (уникати вживання спецій, алкоголю та кави). Загалом обмежень у споживанні рідини немає, проте не рекомендується пити рідину у вечірні години та вночі. Як уже згадувалося в розділі лікування стресового нетримання сечі, вправи по Кегелю корисні, проте пацієнт має бути налаштований на цей вид лікування. Виходячи з даних щоденника сечовипускання, пацієнту потрібно намагатися відновити довільний контроль за сечовипусканням шляхом поступового збільшення інтервалів між мікціями. Основним методом лікування гіперактивності сечового міхура, що супроводжується нетриманням сечі при позиві, є прийом препаратів, які розслаблюють сечовий міхур (холінолітики). У нашій країні зареєстровані та дозволені до застосування везикар, дриптан, детрузитол, спазмекс. Останнім часом в аптеках стали з'являтися дженерики (препарати, які мають у своєму складі оригінальну молекулу препарату, але виробляються іншою фармацевтичною компанією). До недоліків холінолітиків слід віднести не такі рідкісні побічні явища, що виявляються сухістю в роті, запорами, порушенням зору. Іноді навіть за хорошої ефективності частина пацієнтів відмовляється від продовження лікування через побічні явища. Досягненням останніх років у лікуванні ургентного нетримання стало застосування у вигляді внутрішньоміхурових ін'єкцій ботулінічного токсину. Особливо це актуально у пацієнтів із стійкими до медикаментозної терапії та нейрогенною гіперактивністю сечового міхура з нетриманням сечі. Нарешті існує метод імплантації спеціальних пристроїв, що дозволяють модулювати (змінювати) функцію сечового міхура. На жаль, через високу вартість обладнання цей метод поки не набув достатнього поширення в нашій країні.

Нетримання від переповнення - у випадках принциповим питанням є з'ясування причини появи такого типу нетримання сечі. За наявності перешкоди для відтоку сечі (гіперплазія, стриктурна хвороба уретри тощо) завдання полягає в усуненні інфравезикальної обструкції або відведення сечі. При порушенні скорочувальної здатності сечового міхура пацієнт потребує періодичної катетеризації (опорожнення сечового міхура) для мінімізації втрат сечі та збереження функції нирок.

Що можна очікувати від лікування?

Кінцевою метою будь-якого лікування є покращення якості життя пацієнтів. І повірте, здебільшого це можливо. Але багато в чому результат залежить від пацієнта. Медикаментозна терапія гіперактивності сечового міхура буде ефективною, якщо пацієнт не випиває 4-5 літрів рідини на день. Позитивний результат операції з приводу стресового нетримання сечі буде тривалим, якщо пацієнтка не додасть ваги 30 кілограм. Тобто довгострокові позитивні результати лікування залежать від здорового глузду, з яким пацієнт підходить до свого здоров'я.

В цілому, лікування у жінок зі стресовим нетриманням сечі, оперованих за сучасними методиками, наближається до 92%. Стабільний стан сечового міхура вдається досягти у 75-80% пацієнтів із ургентним нетриманням сечі. Ефективність операцій імплантації штучного сфінктера становить 70-80%.

Нетримання сечі у жінок. Спеціальні вправи

heal-cardio.ru

Інсульт та порушення сечовипускання

Досить часте явище в організмі людини, яке зустрічається у чоловіків і жінок, - нетримання сечі після інсульту. Розвивається ця делікатна проблема в результаті моторного та сенсорного дефіциту, а за тяжкістю перебігу недуги та ділянок мозку, які були уражені хворобою, визначається ступінь ускладнення мимовільного сечовипускання. При правильно підібраному та своєчасному лікуванні хворий зможе швидко повернутися до нормального для життя ритму.

Чому проявляється симптом у жінок та чоловіків?

У медицині гостре порушення кровообігу мозку, що призводить до пошкодження та відмирання нервових клітин, зветься інсульт. Нерідко після перенесеної хвороби може з'явитись затримка сечі, кров у сечі, а також нетримання сечі. Причиною останньої патології є непритомність, психоемоційні проблеми та утворення захворювань, які впливають на інтелектуальні здібності хворого. Порушення сечовипускання виникають при паралізації нижніх кінцівок та системи м'язів, що відповідає за функціонування органів усередині людини. Найчастіше схильні до неконтрольованого сечовипускання люди у віці. Першопричиною нетримання урини після інсульту в осіб жіночої статі є клімакс або раніше хірургічне втручання на органах малого тазу. Чоловіки схильні до цього патологічного явища після інсульту, що перенесли хвороби простати.

Інсульт трапляється через порушення кровообігу в судинах мозку. Після крововиливу відбувається широке поразка мозку, особливо лобно-скроневої частки, що відповідає за роботу сфінктерів. Енурез виникає через погіршення провідності між відділами центральної нервової системи та нервовими шляхами, які проводять імпульси. Внаслідок цього сечовий міхур втрачає здатність скорочуватися, але сфінктер ще здатний утримувати сечу. Як тільки він переповнюється і виникає затримка сечі, сфінктер не здатний виконувати свою функцію. Розвивається нетримання сечі. Зазвичай такий енурез відбувається протягом місяця, медикаментозна терапія допомагає вирішити цю проблему швидше.

За статистикою, енурез у чоловіків зустрічається в 2-3 рази частіше, ніж у жінок.

Інші проблеми з сечовою бульбашкою

Нетримання сечі – не єдине урологічне ускладнення інсульту. У пацієнтів, які пережили інсульт, виникають такі проблеми:

  • Затримка сечі. У такому стані пацієнт нездатний повністю спорожнити сечовий міхур. Небезпечна затримка тим, що тривале перебування її в організмі призводить до гострої інтоксикації.
  • Нейрогенний сечовий міхур - повна втрата органом здатності випорожнюватися.
  • Утруднення відтоку сечі. Виникає через порушення роботи сфінктера.
  • Гематурія – кров у сечі. Кількість крові варіюється від незначного до повністю червоного виділення. Причиною цього стає інфекція, яка також є частим ускладненням інсульту.

Повернутись до змісту

Лікування нетримання сечі після інсульту у жінок та чоловіків

Після проведення лабораторних та клінічних досліджень, встановлення точної причини появи енурезу, наступним етапом лікування стає підбір індивідуальної схеми лікування, причому найчастіше трапляється, що у жінок та чоловіків вони відрізняються. У терапії нетримання сечі застосовуються таблетки, народні рецепти, фізіопроцедури, рідше – оперативне втручання.

Ліки

Терапія нетримання сечі ґрунтується на прийомі медикаментозних засобів. Пацієнтам призначаються препарати з таких груп:

  • Інгібітори ацетилхолінестерази – посилюють передачу нервових імпульсів від мозку до сечового міхура. Серед засобів цієї групи найчастіше застосовується «Прозерин» та «Аксамон».
  • Препарати для покращення мозкового кровообігу: «Актовегін», «Церебролізин», «Гопантенова кислота».
  • Ноотропні ліки, що відновлюють клітини мозку: «Пірацетам», «Фенібут» та їх аналоги.

Повернутись до змісту

Народна медицина

Специфічні порушення сечовипускання успішно лікуються засобами нетрадиційної медицини. Їх використовують як самостійний засіб або як допоміжну терапію для прискорення процесу реабілітації та позбавлення від неприємної проблеми. Пацієнтам, яких турбує часте сечовипускання чи нетримання, радять робити такі відвари:

  • З листа подорожника. 1 ст. л. рослини на 1 склянку окропу, наполягати цю суміш годину, а потім, процідивши, приймати 4 рази на день по 1 столовій ложці за півгодини до їди.
  • Настій із 40 г шавлії, що заливається 1 л окропу, дають настоятися 4 години. Випивати тричі на день.
  • Корисний настій із суміші трав: чайна ложка деревію і звіробою на склянку рідини. Випивати по 2 склянки щодня протягом 1,5-3 тижнів.
  • Часто використовуються відвари з ягід: чорниці, брусниці, ожини.
  • Велика увага приділяється різним свіжим чи консервованим натуральним сокам. При нетриманні буде корисним випивати по 1-2 склянки морквяного соку щодня.

Переважна кількість лікарів не схвалюють прийом народних засобів без їхньої консультації.

Інші методи

Рідше застосовується хірургічне лікування, яке вважається результативним. У жінок поширена ТВТ операція, що передбачає розташування спеціальної петлі із синтетичного матеріалу в певному місці сечівника. Проводиться під місцевим наркозом і не вимагає розтину тканин, що, безумовно, великий плюс. Чоловікам ж вживлюють апарат, що виконує функцію сфінктера, який у 90% випадків позбавляє проблеми. Він поміщається всередину мошонки і має спеціальну помпу: якщо пацієнт захоче до туалету, він натискає на неї і міхур спорожняється. Потім сфінктер затискається і не дає сечі витікати. З фізіопроцедур застосовується вплив гальванічними струмами, електрофорез та електроміостимуляція.

Копіювання матеріалів сайту дозволено без попереднього узгодження - якщо буде встановлено активне посилання, що індексується, на джерело.

Інформація на сайті представлена ​​для загального ознайомлення. Рекомендуємо звернутися до лікаря за подальшою консультацією та лікуванням.

Залишіть коментар 1,282

Досить часте явище в організмі людини, яке зустрічається у чоловіків і жінок, - . Розвивається ця делікатна проблема в результаті моторного та сенсорного дефіциту, а за тяжкістю перебігу недуги та ділянок мозку, які були уражені хворобою, визначається ступінь ускладнення мимовільного сечовипускання. При правильно підібраному та своєчасному лікуванні хворий зможе швидко повернутися до нормального для життя ритму.

Лікування проблеми

  • «Нейромедін»;
  • Вітаміни групи;
  • "Аксамон";
  • "Прозерин".

  • Качки. Застосовується для пацієнтів, які не мають змоги самостійно пересуватися.
  • Стільчики приліжкові. Актуальне застосування для хворих, які не встигають дістатися туалетної кімнати.

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього узгодження у разі встановлення активного індексованого посилання на наш сайт.

Проблема мимовільного сечовипускання як один із наслідків інсульту

Ризик крововиливу в мозок збільшується з віком, оскільки судини пошкоджуються, в них відкладаються бляшки холестерину. Але в останні роки до пацієнтів з інсультом все частіше входять особи до 40 років. Вони важко переживають наслідки, адже доводиться докорінно змінювати спосіб життя та миритися з обмеженнями. На відновлення можуть знадобитися роки – терміни залежать від того, наскільки сильно був пошкоджений головний мозок.

Після великого інсульту, якщо уражається фронтальна зона, розвивається нетримання сечі - вона може постійно підтікати або виділятися невеликими порціями під час сміху, кашлю, чхання. Це негативно б'є по психологічному стані, викликає депресію, оскільки відзначається постійний дискомфорт. Проблема може зберігатися кілька тижнів після крововиливу, і приймати хронічну форму. Якщо відзначається стійке нетримання сечі багато часу після інсульту, необхідно звернутися до лікаря, щоб з'ясувати причини, підібрати способи лікування.

Можливі причини нетримання сечі після інсульту:

  • несвідомий стан, що настає у перші дні після ішемічного двостороннього інсульту головного мозку;
  • людина не може дійти до туалету або взяти качку через малорухливість, оскільки функції кінцівок страждають;
  • у пацієнта не виходить висловити необхідність піти в туалет, якщо порушено промову;
  • втрачено здатність гальмування скорочень сечового міхура;
  • уринарна інфекція, яка могла бути до інсульту або розвинулася під час медикаментозного лікування.

У деяких випадках спостерігається переповнення сечовивідних шляхів через простатит, каміння, пісок у нирках. Якщо людина тривалий час не спорожняє кишечник, може відзначатись нетримання сечі, яке проходить після прийому проносного або клізми. Персонал, що доглядає, або родичі повинні звертати на це пильну увагу, а при виявленні проблем шукати способи їх усунення.

Медикаменти, що застосовуються для лікування, наприклад, антидепресанти, також можуть провокувати нетримання сечі. Після відміни препаратів покращується стан, пацієнт починає контролювати позиви до туалету.

Лікування нетримання сечі у чоловіків та жінок

Після мікроінсульту рідко розвивається нетримання, але, якщо було велике крововилив, може виникати мимовільне випорожнення сечового міхура. За статистикою жінки страждають частіше за чоловіків, що пов'язано з анатомічними особливостями будови органів малого тазу. Медики відзначають, що багато пацієнтів вже страждали на нетримання сечі до інсульту, але проблема стала гострішою саме після крововиливу.

Лікування залежить від причин виникнення нетримання. Воно може бути як медикаментозне, так і фізіотерапевтичне. Насамперед лікування спрямоване на відновлення пошкоджених функцій головного мозку та усунення супутніх захворювань. У ряді випадків хворий починає контролювати сечовипускання через кілька тижнів після крововиливу.

Після проходження стаціонарного лікування хворий повинен приймати всі призначені препарати в строго відведений час. Якщо він погано орієнтується, не може ходити, його слід постійно доглядати родичам. Усі функції можуть не відновитися, але загальне поліпшення спостерігатиметься, якщо виконувати всі приписи лікаря.

Догляд за хворими з нетриманням сечі

В умовах стаціонару, якщо хворий не може контролювати позиви до туалету, використовуються качки. Для пацієнтів з дисфункцією верхніх кінцівок оптимально підходять пристрої з клапаном, який запобігає виливанню вмісту контейнера. Якщо людина може підніматися, застосовуються стульчаки.

Лежачим хворим відразу після інсульту до стабілізації стану вводять катетери, які примусово відводять сечу. Їх не рекомендується використовувати надто довго, оскільки це веде до того, що пацієнти перестають контролювати позиви до туалету. Катетеризація може провокувати розвиток інфекції сечостатевих шляхів. Як альтернатива застосовують і сечоприймачі, але вони більше підходять для чоловіків, ніж для жінок.

При нетриманні сечі догляд за лежачими хворими ускладнюється. З'являється ризик розвитку попрілостей через постійну вологість, розвиток хвороботворних мікроорганізмів. У цьому випадку можна використовувати підгузки для дорослих iD SLIP і одноразові пелюшки iD PROTECT, що вбирають, як додатковий захист різних поверхонь (постільної білизни, меблів) від намокання. Підгузки iD SLIP мають багаторівневий шар, який вбирає і надійно утримує всередині велику кількість рідини і надійно блокує неприємні запахи. Бічні бар'єри гарантують захист від протікань, а еластичний пояс у задній частині підгузника попереджає можливість витікання рідини, коли пацієнт лежить на спині.

Додатково потрібне дотримання правил гігієни, обробка шкіри кремами, лосьйонами. При появі попрілостей призначають знезаражуючі та регенеруючі мазі. Важливо періодично перевертати людину на інший бік, що допоможе уникати уражень шкіри.

Якщо хворий ходить, покращити якість його життя при слабкому неконтрольованому відділенні сечі допоможуть тонкі та гнучкі урологічні прокладки iD LIGHT, які добре вбирають вологу та, перетворюючи її на гель, надійно утримують усередині. Вони зберігають суху шкіру, не викликають роздратування, не обмежують рухів і не помітні під одягом, що дозволяє вести звичний спосіб життя.

Коли спостерігається середній рівень нетримання, краще вибирати підгузки-труси iD PANTS, які допоможуть подолати можливий психологічний дискомфорт та зберегти активний спосіб життя. Вони ідеально прилягають до тіла, не обмежують рухів і гарантують захист від протікань та неприємного запаху.

Деякі люди після інсульту потребують допомоги психолога, підтримки родичів. Їм потрібно пояснити, що нетримання лікується. За допомогою сучасних гігієнічних засобів можна вести активний спосіб життя, не боячись, що сеча випливатиме мимоволі. Головне - грамотно підбирати вироби, які вбиратимуть вологу в повному обсязі. Регулярна заміна дозволить відчувати свіжість та впевненість.

Через що виникають проблеми із сечовипусканням після інсульту, методи лікування

Інсульт виникає як наслідок гострого порушення кровопостачання мозку. Після геморагічного чи ішемічного ураження, порушуються основні функції організму. Проблеми із сечовипусканням після інсульту спостерігаються у 30% випадків. Ситуацію суттєво ускладнює часткова або повна паралізація пацієнта та необхідність дотримуватися постільного режиму.

Чому після інсульту відмовляє сечовий міхур

Дисфункція сечового міхура виникає через атрофію та розвиток некротичних явищ окремих ділянок мозкових тканин. Як правило, порушення супроводжуються інсультом чи інфарктом стовбура головного мозку.

Причина утрудненого відтоку сечі після інсульту

Проблеми з сечовипусканням при перенесеному інсульті є прямою вказівкою на порушення у роботі м'язової системи, що регулює роботу сфінктера сечового міхура. Порушення резервуарної функції призводить до того, що у пацієнта погано відходить сеча. Утруднене сечовипускання у чоловіків, часто пов'язане з одночасним перебігом аденоми передміхурової залози.

Причини нетримання сечі після інсульту

Часте та неконтрольоване сечовипускання після інсульту є наслідком порушень та втрати свідомості чи психоемоційних проблем та розвитку захворювань, що впливають на інтелектуальні здібності людини.

Зараження крові призводить до загального сепсису організму, що суттєво ускладнює відновлення після інсульту. Шкіра пацієнта постійно стикається із сечею, що призводить до подразнення, появи пролежнів.

Причини утворення крові у сечі після інсульту

Кров у сечі після інсульту свідчить про наявність серйозних патологічних процесів у людини. У рідині виявляються мікроскопічні частинки червоних кров'яних клітин – еритроцитів.

  1. Розвиток інфекційного захворювання.

Відновлення сечовипускання після перенесеного інсульту

Вже самі по собі наслідки інсульту в літньому віці є критичними, але якщо захворювання ускладнене порушеннями в роботі сечового міхура, прогноз ще більш несприятливий. Тому якщо виникли проблеми із сечовою системою, потрібна професійна та негайна допомога. Вирішити ситуацію виключно за допомогою нетрадиційних та народних методів терапії неможливо.

Як лікувати часте сечовипускання

Лікування нетримання сечі після інсульту у жінок відрізняється від того, що необхідно чоловікам, тому що може бути викликано різними факторами та обумовлено відмінностями в анатомічній будові. Найчастіше порушення викликають захворювання, що з'явилися ще до ураження головного мозку.

Лікування довільного сечовипускання у чоловіків необхідно виключно через психічні розлади в роботі мозку, що супроводжуються втратою свідомості, комою.

  • Інгібітори холінестерази – покращують іннервацію сечового міхура. До курсу терапії включають: Аксамон, Нейромедін, Прозерин та вітаміни групи В.

Чим лікувати труднощі відтоку сечі

Недостатнє спорожнення сечового міхура загрожує розвитком інфекційних захворювань. У нормальному стані нирки та сечівник служить своєрідним бар'єром, що перешкоджає сепсису організму. Але якщо припинився відтік сечі, поступово розвиваються серйозні ускладнення, що призводять до поразки та повної втрати працездатності нирок.

  • Мануальна дія – виконується за допомогою легкого погладжування та пальпації в області лобка людини. Мануальний вплив розслаблює м'язові тканини та сприяє повному спорожненню сечового міхура.

При введенні катетера, від медичних працівників потрібен професіоналізм та досвід. Неправильне введення системи сечовідведення призводить до розвитку гематом та внутрішніх кровотеч.

Лікування причин кров'яних виділень

Хвороби сечового міхура, пухлини та інші розлади призводять до появи кров'янистих виділень у сечі. У чоловіків розвитку патологій передує аденома простати.

Народні засоби при проблемах сечового міхура

Вирішення проблеми сечовипускання народними методами без використання традиційних методів терапії малоймовірне. Нетрадиційні способи терапії використовуються в основному для профілактики та запобігання подальшим порушенням та ускладненням.

Реабілітація сечового міхура після інсульту

Найскладнішими патологіями вважаються хибні позиви до сечовипускання, спричинені порушеннями головного мозку. Нормалізація м'язової тканини та роботи сфінктера сечового міхура відбувається поступово, у міру відновлення нервових тканин головного мозку.

Причина повілення судом після інсульту та як їх лікувати

Причини запаморочення після інсульту і як цього позбутися

Чим загрожує епілепсія після інсульту і як її позбутися

Сучасні методи та підходи запобігання інсульту головного мозку

Чи припустимо прийом алкоголю після інсульту і чим це загрожує

Через що виникають проблеми з диханням після інсульту і як з цим боротися

Нетримання сечі після інсульту

Це величезна неприємність, якої все ж таки можна позбутися. Лікування таких патологій є одним із важливих заходів, які проводяться щодо людей, які перенесли інсульт. Багато хто вважає, що за наявності такого симптому вони вже ніколи не зможуть вести нормальний спосіб життя.

Причини нетримання

Лікування без медикаментів

Як бути з нетриманням калу?

Профілактика інсульту

УВАГА! Вся інформація на сайті є популярно-ознайомчою і не претендує на абсолютну точність із медичної точки зору. Лікування обов'язково має проводитися кваліфікованим лікарем. Займаючись самолікуванням, ви можете нашкодити собі!

Після інсульту нетримання сечі що робити

У медичній практиці використовуються лікарські препарати, які здатні усунути на якийсь час неконтрольований вихід сечі. Але повністю вилікувати проблему вони не спроможні. Ускладнення як нетримання сечі після інсульту можна усунути лише тренуваннями свого тіла, а цього доведеться провести велику роботу над своїм тілом.

Натомість лікар може виписати препарати, які допомагатимуть контролювати сечовипускання. Подібні засоби особливо корисні для прийому ввечері, оскільки дозволяють зменшити приплив рідини до сечового міхура в нічний годинник.

ПРИЧИНИ НЕТРИМАННЯ МОЧІ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ

Нетримання сечі - це мимовільне виділення сечі, яке не піддається вольовому зусиллю.

Інсульт та порушення сечовипускання

Читайте про відновлення після інсульту:

Проблемі нетримання калу більше схильні ті пацієнти, які перенесли інсульт із явною деменцією. В цьому випадку доведеться ретельно підбирати харчування для хворого, щоб їжа не викликала ні запору, ні діареї. У щоденний раціон потрібно включити клітковину, якщо людина не має проблем із ковтанням їжі. Крім того, слід стежити за водним балансом організму. Важливо всіма силами уникати зневоднення. Нормою вважається грам чистої води або чаю без цукру на 1 кілограм ваги.

Наслідки інсульту можуть бути різними. Нетримання калу та сечі є однією з поширених неприємностей, пов'язаних із подібним захворюванням. Найчастіше саме через неможливість стримувати відхідні рідини в організмі пацієнтам доводиться дуже багато часу після інсульту проводити у стаціонарі.

Лікування проблеми

При проблемі нетримання сечі після інсульту часто-густо призначають лікарські засоби. Проте важливо як купірувати неприємний симптом, а й навчити організм боротися з нею. В іншому випадку патологія повертатиметься знову і знову, а хворому доведеться постійно приймати таблетки.

Вживіть заходів, щоб не було запорів, проте ця рекомендація може здатися парадоксальною. Антидепресанти та сечогінні ліки можуть збуджувати запори. Обмовляєте це з лікарем. Пігулки магній-В6 нормалізують артеріальний тиск, покращують роботу серця, ще стимулюють рух їжі кишковим трактом. Проконсультуйтеся з лікарем, чи не варто захворіти, що переніс інсульт, отримувати їх. Крім до них, від запорів можна скуштувати ще вітамін С, пробіотики та фруктоолігосахариди – поживні речовини для здорових мікробів у кишечнику.

  • Піхвове дослідження, під час якого беруться мазки з піхви та каналу шийки матки.

    Лікарські препарати будуть корисні лише у випадках, коли причиною неможливості утримувати рідину стала інфекція. У такій ситуації лікар призначає антибактеріальну терапію, що дає змогу прискорити зникнення такої неприємності, як нетримання.

    Профілактика інсульту

    Причиною нетримання можуть бути медикаменти, які призначаються для усунення деяких наслідків, пов'язаних з інсультом. У такому разі важливо переглянути список лікарських засобів, а потім виключити прийом тих, які негативно впливають на сечостатеву систему.

  • Збір анамнезу - це найперший етап обстеження, коли лікаря необхідно надати найбільш повну інформацію про кількість пологів їх характер і тривалість, про всі оперативні втручання на органах малого тазу, а також про наявність таких супутніх захворювань як цукровий діабет, інсульт та ін.

    Нетримання сечі після інсульту зустрічається частіше, ніж нетримання калу, але завдає менше проблем. Фронтальні частки мозку контролюють сечовий міхур. Якщо інсульт пошкодив ці ділянки, сечовий міхур переходить у режим автоматичної роботи під контролем спинного мозку. Виникає нетримання сечі. З високою ймовірністю воно пройде впродовж місяця після інсульту. Якщо проблема не зникає, потрібно порадитися з урологом та іншими лікарями.

    У медицині гостре порушення кровообігу мозку, що призводить до пошкодження та відмирання нервових клітин, зветься інсульт. Нерідко після перенесеної хвороби може з'явитись затримка сечі, кров у сечі, а також нетримання сечі. Причиною останньої патології є непритомність, психоемоційні проблеми та утворення захворювань, які впливають на інтелектуальні здібності хворого. Порушення сечовипускання виникають при паралізації нижніх кінцівок та системи м'язів, що відповідає за функціонування органів усередині людини. Найчастіше схильні до неконтрольованого сечовипускання люди у віці. Першопричиною нетримання урини після інсульту в осіб жіночої статі є клімакс або раніше хірургічне втручання на органах малого тазу. Чоловіки схильні до цього патологічного явища після інсульту, що перенесли хвороби простати.

  • Купуйте водонепроникні прокладки та постільте їх під постільну білизну

    Для того, щоб не стикатися з такою проблемою, як інсульт, людина повинна у будь-якому віці стежити за своїм здоров'ям. Останнім часом проблема дедалі частіше вражає молоде покоління. Причиною цього стає погане харчування, шкідливі звички та малорухливий спосіб життя. Крім того, потрібно уважно ставитись до лікарських препаратів. Використання деяких медикаментів без рекомендації лікаря може призвести до виникнення побічних ефектів, зокрема крововиливу.

  • електроміографія (вимірювання скорочення м'язів промежини).

    Порушена функція верхніх кінцівок (не може зняти одяг та користуватися качкою)

  • Постійне нетримання сечі - постійне підтікання сечі, зазвичай пов'язане з неспроможністю сфінктерного апарату, свищем, що з'єднує сечовий міхур і піхву, а також аномальним розташуванням сечоводу та ін.

    Нетримання сечі часто наслідок інсульту

    Відкрито говоріть про проблему

    Додаткова діагностика може показати наявність інфекцій у сечовому міхурі чи сечовивідних шляхах. Це досить часта причина того, чому нетримання після інсульту не минає більше місяця. Лікування проводиться за допомогою сильних антибіотиків. Правильна медикаментозна терапія дозволяє забути про проблему повністю.

    Нетримання сечі, а тим більше калу - чи не найкатастрофічніший наслідок інсульту. Ця проблема може стати непосильним навантаженням для людей, які доглядають хворого, який переніс інсульт. Вона є найчастішою причиною того, що пацієнтів відправляють до спеціалізованих установ. У той же час, нетримання сечі та калу – це не безнадійна ситуація. Нижче ви дізнаєтесь, як її полегшити.

    Недооцінка важливості створення умов для утримання сечі особами, які доглядають хворих, або медсестрами

    Хороша новина в тому, що у багатьох хворих через кілька тижнів після інсульту частота випадків нетримання сечі та калу значно зменшується, або навіть ця проблема зовсім зникає. Важливо, щоб пацієнт не соромився обговорити нетримання зі своїм лікарем. Той може підказати багато ефективних способів, як відновити контроль над кишечником та сечовим міхуром. Насправді нетримання сечі і калу перетворюється на катастрофу в основному в тих випадках, коли лікарі про нього не знають і, відповідно, не лікують.

    Однак слід враховувати, що подібне ускладнення не є невиліковним. Позбутися нетримання можна, але для цього пацієнт повинен ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря та виявити зусилля у боротьбі з цією патологією. Тільки при сильному бажанні повного лікування можна говорити про те, що хворому вдасться подолати свою недугу і знову повернутися до нормального життя.

    Лікування без медикаментів

    Пацієнткам, які страждають на змішане нетримання сечі, проводиться двоетапна схема лікування: усуваються симптоми ГАМП, а потім виконується операція з приводу нетримання сечі при напрузі.

    Налаштуйте таймер у мобільному телефоні, щоб ходити в туалет будь-яку годину протягом дня. Пробуйте трохи збільшувати цей інтервал до 2-3 годин. Той же таймер може піднімати вас 1-3 рази вночі, щоб не траплялося нетримання ночами. Подібне тренування підвищує тонус мускулатури сечового міхура і стимулює мозок, щоб нові його ділянки робили на собі функції замість зіпсованих інсультом. Неодмінно ходите в туалет на ніч, ще вранці, як тільки прокидаєтеся.

    Поява нетримання сечі залежить від віку хворого та тяжкості інсульту. Однак вважається, що найчастіше це явище можна спостерігати у жінок. Що робити в такому випадку і як нормалізувати сечовипускання? Профільні фахівці наполегливо рекомендують не соромитися, а своєчасно звертатися до медустанови для отримання належного та ефективного лікування. Слід враховувати, що у чоловіків терапія нетримання сечі після інсульту відрізняється від терапевтичного курсу, який потрібний жінкам. Пов'язано це з різною анатомічною будовою. Лікування нетримання сечі проводиться такими фармацевтичними препаратами:

    Діагностика

    Як брати під контроль нетримання поселення

    Нетримання сечі після інсульту

    Нетримання сечі та калу після інсульту

    Нетримання сечі після інсульту

    Чому проявляється симптом у жінок та чоловіків?

    Нетримання сечі після інсульту трапляється дуже часто, як і проблеми з випорожненням кишечника. Як відомо, інсульт є дуже небезпечною патологією, яка може стати причиною смерті. Але при отриманні своєчасної медичної допомоги врятувати життя хворого все ж таки можна, хоча найчастіше наслідки перенесеного інсульту дуже серйозні. Людині доводиться знову вчитися звичайним речам - таким як ходьба і розмова, - а також справлятися з деякими змінами в організмі.

  • Зберігайте набір чистого одягу у ванній кімнаті

    Як бути з нетриманням калу?

    При порушеннях мовної та рухової функції проводять лікувальні вправи та заняття з логопедом, а щоб покращити вищі мозкові функції приймають протидементні засоби. Для запобігання появі інсульту використовують антидепресанти і бувають сеанси психотерапії. Найкращою профілактикою різних захворювань вважається негайне звернення до лікарів. Самолікування перших симптомів недуги може погіршити стан та спровокувати серйозні ускладнення.

  • Тест з прокладкою, проводиться для визначення кількості мимовільно сечі, що виділяється.

    Нетримання сечі після інсульту зустрічається частіше, ніж нетримання поселення, напруженого дасть менше проблем. Передні частини мозку відчувають сечовий міхур. Якщо інсульт зіпсував ці ділянки, сечовий міхур переходить у режим автоматичної роботи під контролем дорсального мозку. Виявляє нетримання сечі. З високою можливістю воно пройде протягом місяця після інсульту. Якщо проблема не пропадає, необхідно проконсультуватися урологом та іншими медиками.

    Нетримання сечі після інсульту

    Знижений рівень свідомості

    Тренувати свій організм після інсульту потрібно. Це важливо, тому що в іншому випадку ніяка медикаментозна терапія не допоможе. При дотриманні всіх правил реабілітації та дотриманні рекомендацій лікаря можна досягти хороших результатів.

  • Купуйте та встановіть на тому сидінні автомобіля, яким користується людина з нетриманням сечі, водонепроникні чохли

    Наведений нижче список містить деякі пропозиції того, що можна зробити, щоб допомогти тим, хто вижив після інсульту, почуватися комфортніше у своєму стані і створити умови для того, щоб його вади здавалися менш помітними.

    Якщо після інсульту у хворого відбувається затримка сечі або її нетримання, доцільно використовувати різні пристрої. Застосовуються в медичній практиці такі види:

    Нетримання сечі проявляється у неможливості людини керувати сечовипусканням. Існують різні типи нетримання сечі. Є люди, які мають ходити до туалету весь час. Є й інші, чиї сечові бульбашки наповнюються повністю і після цього не можуть стримати сечу. Тим не менш, існують ще й треті, які просто не можуть звільнити сечовий міхур у туалеті вчасно з фізичних чи психічних причин. Нарешті, є ті, що нетримання сечі проявляється тільки в нічний час. Все це різні типи нетримання сечі.

    Як мінімум 30% людей, які перенесли інсульт, страждають від нетримання поселення в початкові 7-10 днів після катастрофи. До терміну 6-12 місяців 2/3 тих самих хворих вдається відродити контроль над власним кишечником. Протягом наступних 2 років поширеність нетримання поселення у хворих, які перенесли ішемічний або геморагічний інсульт, збільшується з 10% до 15%. Ця проблема спостерігається серед людей, у яких інсульт зажадав відкритої деменції.

    Нетримання сечі та калу після інсульту

    Для жінок зручного катетера ще не розроблено, але існують спеціальні прокладки та труси. Підбирати їх слід залежно від кількості рідини, що виділяється, важливо щоб вони були м'якими і добре поглинали вологу. Жінки відзначають, що при тривалому використанні з'являється специфічний запах, але щоб запобігти його, рекомендується частіше міняти прокладки та протягом дня проводити туалет зовнішніх статевих органів.

  • Полегшіть людині, яка страждає нетриманням сечі шлях до туалету. Наприклад, переставте меблі та зніміть килимки. Додати нічник у передпокої та в туалеті

    Поцікавтеся, що є підгузки для дорослих. Постеліть вологонепроникну клейонку між простирадлом і матрацом. Якщо вам розподілили сечогінні ліки, попитайте у лікаря, як вони впливають на нетримання сечі. Обговорюєте з ним також інші речовини і БАДи, які ви приймаєте. Приділяйте увагу підтримці шкіри хворого сухою і чистою, щоб не було аромату та бактеріального подразнення. Не вживайте продукти та напої, що містять кофеїн.

    Розглянути ситуацію детально – найкращий спосіб уникнути збентеження для всіх залучених сторін. Почніть розмову, сказавши: «. ми всі помітили, що в тебе є проблеми певного роду, тоді коли ти намагаєтеся дістатися до туалету. «. Це дозволить розпочати спілкування та створить більш невимушену атмосферу для обговорення проблем із нетриманням сечі після інсульту.

  • Стресове нетримання сечі – мимовільний витік сечі при напрузі (зміна становища тіла, біг, підйом тяжкості, кашель, сміх, чхання). Таке нетримання сечі відбувається без позиву на сечовипускання.

    Підкресліть, що нетримання сечі не помилка жертви інсульту

    Нетримання сечі та калу проявляється дуже часто відразу після інсульту. Однак у більшості пацієнтів подібна патологія повністю проходить через тиждень. Серед тих, у кого нетримання зовсім не зникає, є пацієнти, які відзначають значне зниження проявів подібного симптому.

    І все ж таки неможливість стримування рідин в організмі є досить поширеною проблемою. Про неї не варто мовчати. Якщо людину непокоїть подібний симптом, вона повинна обов'язково повідомити про це лікаря. В іншому випадку чекати на допомогу буде ні звідки.

    1. Возіть із собою невелику сумку, з додатковим одягом у ній, для довгих походів магазинами
    2. Постеліть водонепроникні прокладки на меблі, якими часто користується людина, яка страждає від нетримання сечі після інсульту
    3. Вітаміни групи;

    Проблема неможливості стримувати рідину в організмі після інсульту виникає майже у 80% людей, які перенесли подібну недугу. Але вже за тиждень у більшості пацієнтів симптом зникає сам собою. Іншим доводиться боротися із проблемою за допомогою спеціальних методів.

    Але насправді, зневірятися не потрібно, тому що позбутися неприємності все ж таки можна, хоча усунути наслідки інсульту буває дуже важко. Хворий має набратися сил і терпіння, тому що реабілітація після такого серйозного випробування організму буде довгою.

    Переповнення сечовивідних шляхів через підвищений прийом рідини, діуретиків та поганий контроль за діабетом Недоліки догляду (немає когось поруч із пацієнтом вчасно)

    Уринарна інфекція (часто без інших скарг)

  • Тримайте серветки та рідкий дезінфікуючий засіб весь час під рукою

    Проблеми з мимовільним сечовипусканням у чоловіків та жінок, які перенесли інсульт, виникають значно частіше, ніж неприємності, пов'язані з каловими масами. Проте чималий відсоток постраждалих все ж таки стикається з подібним ускладненням. Близько третини хворих першого тижня після інсульту переживають проблеми з нетриманням калу. Але більшості вдається досить швидко відновити контроль за своїм кишечником.

    Малорухомість (не може вчасно дійти до туалету)

    Профілактика появи інсульту

    Пристосування при нетриманні сечі після інсульту

    порушення функції детрузора (м'язової стінки сечового міхура);

    неспроможність (ослаблення) сфінктерів сечового міхура, уретри;

    Частою причиною нетримання є інфекція сечового міхура. Її виявляють за наслідками аналізу сечі. Від інфекційних захворювань лікують антибіотиками. Вони добре допомагають і зазвичай не викликають серйозних побічних ефектів. Також причиною нетримання сечі можуть бути побічні ефекти ліків. Обговоріть усі таблетки та уколи, які ви приймаєте, з урологом. Якщо лікар переконається, що сечовий міхур працює нормально, він може порадити медикаменти, які допомагають контролювати нетримання. Наприклад, такі, які тимчасово зменшують вироблення сечі. Їх приймають проти ночі.

    Причини нетримання

    Міжнародне Товариство з утримання (ISC) виділяє такі основні форми нетримання сечі:

    Різні форми нетримання сечі найчастіше притаманні слабкій статі, серед чоловічого населення це захворювання зустрічається набагато рідше.

  • Ургентне нетримання сечі (синдром імперативного сечовипускання або гіперактивний сечовий міхур) – мимовільне виділення сечі, що виникає відразу після несподіваного раптового позову до сечовипускання. Зазвичай після виникнення такого позову пацієнтка не може зупинити сечовипускання і не встигає добігти до туалету;
  • За необхідності, використовуйте памперси

    Використовують для усунення неконтрольованого сечовипускання ноотропні препарати, дія яких спрямована на відновлення активності та функціонування нервових клітин. Рекомендується приймати пацієнтам з нетриманням сечі після інсульту судинні та метаболічні медикаменти. На час лікування пацієнту рекомендується використовувати прокладки, що вбирають, або труси. Зручно носити підгузки для дорослих. При виборі засобів, що вбирають, слід звертати увагу на якість матеріалів, наявність захисних бортиків, які не дають рідини витікати назовні. Вкрай важливо доглядати шкірні покриви, щоб запобігти дерматиту, який часто з'являється через пролежні або зіткнення урини зі шкірою. На сьогодні існує безліч засобів для догляду за дермою, придбати які можна в аптечних мережах.

    При лікуванні використовують вітаміни групи В.

    Нетримання сечі та калу після інсульту: дізнайтеся, як упоратися

  • цистометрія (вимір тиску в сечовому міхурі під час його наповнення рідиною через катетер);

    Нетримання сечі у жінок

    Вона призначає найдрібнішою причиною того, що хворих пускають у спеціальні інститути. У той же час, нетримання сечі та поселення – це не песимістична ситуація. Нижче ви зрозумієте, як її спростити.

    Нетримання сечі відноситься до групи найбільш поширених захворювань, що негативно впливає на якість життя жінки. Саме жінки, оскільки різні форми нетримання сечі найчастіше притаманні слабкій статі, серед чоловічого населення це захворювання зустрічається набагато рідше. За даними європейської та американської статистики, близько 45% жіночого населення у віці відзначають симптоми мимовільного виділення сечі. Відповідно до досліджень, проведених біля РФ, симптоми нетримання сечі зустрічаються у 38,6% жінок. Це з деякими особливостями будови жіночої статевої системи. Серед причин нетримання сечі виділяють:

    Найчастіше під час проведення ретельної терапії нетримання усувається вже за місяць. Якщо цього не сталося, проводиться більш глибоке обстеження з метою виявити причину того, що відбувається. Після встановлення діагнозу лікар може призначити найбільш підходяще лікування. Нерідко при цьому доводиться проходити обстеження у вузьких фахівців, зокрема уролога.

    На сьогодні випускаються нові зовнішні катетери, які потрібно міняти 1 раз на 3 тижні. Важливо, щоб сечоприймач і катетер завжди були чистими, інакше хворому загрожує інфікування сечового міхура. Розміщувати катетер слід так, щоб він не тиснув і не провокував виразкові поразки в області уретри. Потрібно стежити, щоб пристрій не був засмічений або перетиснутий, а урина могла безперешкодно вступати в сечоприймач.

    Деякі хворі з нетриманням помирають невдовзі після інсульту, але у більшості тих, хто вижив, нетримання сечі самостійно проходить протягом 1-2 тижнів. Серед хворих, що вижили, від 20 % до 1/3 страждають від нетримання протягом місяців після інсульту. Часто такі хворі малорухливі та сплутані, і вони мали нетримання сечі ще до інсульту. Хворим з нетриманням, у яких збережено здатність розуміти те, що відбувається,

    Чи можна вилікувати нетримання таблетками?

    Завжди важко говорити з членами сім'ї про особисті проблеми. Проблема нетримання сечі після інсульту є дуже особистим та незручним для обговорення питанням для оточуючих людей, не кажучи вже про тих, хто безпосередньо страждає від нетримання сечі після інсульту. У розмові про нетримання сечі зі сторонніми, Ви повинні пам'ятати це.

    Втрата гальмування скорочення сечового міхура (нестабільність детрузора)

    Варто зауважити, що представницям прекрасної статі у цьому плані пощастило значно менше. Жінки з нетриманням після інсульту зустрічаються частіше, але це зовсім не говорить про те, що у чоловіків це ускладнення лікується простіше.

  • Зберігайте запасний комплект одягу в будинках, які часто відвідує людина з нетриманням сечі

    Проблеми спілкування (не може висловити необхідність піти до туалету)

  • профілометрія уретри (вимірювання тиску в сечівнику);
  • Добра новина в тому, що у більшості хворих через зовсім небагато місяців після інсульту частота ситуації нетримання сечі та поселення дуже сильно зменшується, а може навіть ця проблема зовсім пропадає. Важливо, щоб пацієнт не зв'язувався обговорити нетримання зі своїм лікарем. Той може підказати багато кращих можливостей, як відродити контроль над кишечником та сечовим міхуром. Насправді, нетримання сечі і поселення перетворюється на катастрофу в основному тоді, коли медики про нього не знають і, відповідно, не лікують.

    Лікування нетримання сечі залежить від виявленої його форми та передбачає різні підходи.

    Якщо трапилося таке лихо, потрібно одразу доставити хворого до лікаря. Тільки своєчасна медикаментозна допомога дає шанси на життя людині, яка перенесла інсульт.

    На той час, поки проблема нетримання турбуватиме хворого, необхідно використовувати підгузки і водонепроникні пелюшки, що вбирають. Це дозволить уникнути незручних ситуацій. Усі засоби гігієни необхідно своєчасно змінювати. Це дуже важливо, оскільки сеча та кал містять велику кількість шкідливих бактерій; якщо їх концентрація в галузі геніталій буде занадто високою, це може спричинити інфекційне захворювання. У такому разі лікування нетримання сечі затягнеться недовго.

    Для того, щоб правильно поставити діагноз і призначити грамотне лікування, необхідно комплексне обстеження пацієнтки, що включає:

    Хворому, що переніс інсульт, потрібно відроджувати свою здатність пересуватися в просторі. Якщо йому важко в потрібний час дістатися туалет або горщик, то нетримання неминуче. Вживіть заходів, щоб меблі не шкодили інваліду пересуватися по приміщенню. Постійно виконуйте вправи для м'язів та суглобів, які порадив фахівець із фізіотерапії. Чим вище рухливість, тим краще працюватиме кишечник. Ймовірно, згодиться особливе сидіння для унітазу.

  • Підгузки. Забезпечують сухість, зручні та прості у використанні.

    НЕТРИМАННЯ МОЧІ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ

    Нетримання сечі, а тим більше, поселення - чи не найбільш катастрофічний наслідок інсульту. Ця проблема може стати дуже важким навантаженням для всіх людей, які доглядають за хворим, що перенесли інсульт.

    Лікування енурезу передбачає використання поведінкової терапії, фізіотерапії, а також прийом лікарських препаратів.

    Від однієї до двох третин хворих, які надходять до стаціонару протягом перших днів після гострого інсульту, страждають на нетримання сечі. Нетримання сечі частіше зустрічається при важких інсультах (тобто при інсультах з поганим прогнозом. Нетримання сечі може бути пов'язане з самим інсультом, але у 20% хворих воно було і раніше. Хоча нестабільність детрузора є часто єдиною причиною нетримання сечі через чотири тижні після інсульту, але в гострій стадії можуть мати значення й інші фактори (ці причини нетримання сечі після інсульту перераховані нижче). фізкультурою) та впливає на умови ведення даного пацієнта.

    Налаштуйте таймер у мобільному телефоні, щоб ходити в туалет щогодини протягом дня. Спробуйте поступово збільшувати цей інтервал до 2-3 годин. Той самий таймер може будити вас 1-3 рази вночі, щоб не траплялося нетримання ночами. Таке тренування підвищує тонус мускулатури сечового міхура і стимулює мозок, щоб нові його ділянки взяли він функції замість пошкоджених інсультом. Обов'язково ходите в туалет на ніч, а також вранці, як тільки прокидаєтеся.

    Однак цей момент індивідуальний. Якщо у пацієнта є така проблема, як нетримання сечі, а плюс до цього ще й патології серця, кількість рідини має бути значно меншою. Бажано це питання обговорити із лікарем. Крім того, лікар повинен скласти найбільш відповідну дієту, яка дозволить пережити цей складний період із мінімальним дискомфортом. При правильному підході людина навіть після складного інсульту зможе взяти під контроль свій сечовий міхур та кишечник.

    Дробною причиною нетримання є інфекція сечового міхура. Її показують за кінцевими результатами аналізу сечі. Від заразливих хвороб лікують антибіотиками. Вони добре допомагають і зазвичай не збуджують позитивних побічних результатів. Також причиною нетримання сечі можуть бути побічні результати ліків. Обговорюєте всі таблетки та уколи, які ви приймаєте, з урологом. Якщо лікар переконається, що сечовий міхур працює добре, він може порадити медикаменти, які допомагають наглядати нетримання. Приклад, подібні, які поки зменшують вироблення сечі. Їх приймають проти ночі.

    В даний час для лікування нетримання сечі при напрузі у всьому світі золотим стандартом стало виконання малоінвазивних петлевих (слінгових) операцій, таких як TVT, TVT-O, TOT, ПРОЛІФТ. Крім оперативного втручання, досить часто використовуються консервативні методи лікування, що включають спеціальні вправи для м'язів промежини (Кегель-вправи), терапію біологічного зворотного зв'язку, магнітну стимуляцію нервово-м'язового апарату тазового дна та органів малого тазу, застосування локальної гормональної терапії у пацієнток применопауз.

    Лікування

    Щоб запобігти розвитку порушення кровообігу, що тягне за собою ушкодження та відмирання нервових клітин, необхідно в першу чергу переглянути свій спосіб життя і при необхідності змінити його. Не допустити виникнення інсульту можна, якщо завжди стежити за рівнем артеріального тиску і при необхідності своєчасно намагатися нормалізувати його. Якщо раніше було перенесено ішемічний інсульт, хворому слід приймати антитромботичні медпрепарати та статини.

    Фахівець має провести ретельну діагностику, а потім підказати пацієнтові, як правильно боротися із проблемою.

    Чому це буває?

    Серед ускладнень інсульту енурез трапляється значно частіше, ніж неможливість утримувати кал. За цей процес відповідає передня частка мозку. Однак якщо захворювання пошкодить цей відділ, то згодом контролювати сечовий міхур починає спинний мозок. Завданням лікаря та пацієнта буде посилена робота над тим, щоб передача функцій пройшла успішно та організм став знову працювати в нормальному режимі.

    Для лікування гіперактивного сечового міхура (ГАМП) використовується медикаментозна терапія. Оперативне лікування таким хворим протипоказане.

    Щоб не допустити такого розвитку подій, потрібно тренувати своє тіло. Для початку потрібно привчити себе ходити в туалет в один і той же час. Так організм буде звикати до графіка, і мимовільні сечовипускання зникнуть. Можна поставити собі нагадування на телефон, щоб точно знати, коли потрібно відвідати вбиральню. Крім того, потрібно бути готовим до того, що доведеться часто прокидатися ночами. Однак це тимчасове явище. При правильному лікуванні проблема поступово сходитиме нанівець.

    Про нетримання сечі найбільше знають медсестри або люди, які доглядають хворого. Корисно запитувати самих хворих про причини, з їхньої точки зору, нетримання сечі. Більш детальна інформація, що включає обсяг сечі, частоту та тривалість сечовипускання, яку можна зібрати за допомогою карт реєстрації сечовипускання, може бути важливою для визначення причин нетримання (наприклад, діуретики, проблеми спілкування) та для формулювання плану ведення хворого.

    Особливу увагу необхідно приділити фізіопроцедурам та тренуванням м'язів. Вони відіграють при відновленні після інсульту дуже важливу роль. Необхідно виконувати всі рекомендації лікаря правильно та уникати перевантажень. Тренування понад власні сили можуть вилитися в нові ускладнення.

    Для зручності жінки можуть використовувати спеціальні прокладки.

    Нетримання сечі та поселення після інсульту: дізнайтеся, як впоратися

  • Катетер для зовнішнього кріплення. Застосовується для постійного носіння у чоловіків. Це пристосування є апаратом, який кріпиться до статевого органу і збирає урину, що стікає по трубочці в пластикову сумочку, яку кріплять до ноги. З мінусів зовнішнього катетера виділяють можливість розвитку ерозій на шкірних покривах і те, що може спадати.

    Коли нетримання сечі триває кілька днів і її причина незрозуміла, пацієнта необхідно обстежити. При мікроскопії сечі можна визначити наявність інфекції. Вимірювання залишкового обсягу сечі (ультразвуком або катетеризацією) допоможе оцінити скоротність сечового міхура та відтоку з нього. Ми проводимо уродинамічне дослідження хворих з важко зрозумілим нетриманням сечі, що продовжується тижнями після інсульту.

    Необхідно підігнути годування так, щоб від нього не було ні запорів, ні проносного результату. Намагайтеся вживати багато клітковини, тим більше якщо немає проблем із ковтанням їжі. Пийте досить води - побоюйтеся зневоднення. Норма для міцних людей - 30 мл вода та трав'янистих чаїв на 1 кг маси тіла на день. Обговорюєте з лікарем, чи підходить подібна норма хворому, що переніс інсульт. При душевної недостатності вона має бути дуже знижена.

    Нетримання сечі та калу після інсульту, нетримання сечі після інсульту, як взяти під контроль нетримання калу

    ослаблення підтримуючих структур малого тазу. Вони пов'язані з вагітністю, пологами, перенесеними операціями на органах малого тазу, віком.

    Чим проявляється?

    У розмові з сім'єю про нетримання сечі після інсульту важливо підкреслити, що цей стан є надзвичайно поширеним. Багато людей вважають, що кишечник та сечовий міхур легко керуються людиною і нетримання сечі не викликає у нього страждання. Це не так, і необхідно підкреслювати це для того, щоб уникнути існування почуття провини та сорому у члена сім'ї з нетриманням сечі після інсульту. Сім'я також не повинні соромитися або соромитися через те, що нетримання сечі страждає її член. У багатьох випадках нетримання сечі є побічним продуктом інсульту. Це має братися до уваги кожним, хто має справу з людиною, що вижила після інсульту.

  • Ризик крововиливу в мозок збільшується з віком, оскільки судини пошкоджуються, в них відкладаються бляшки холестерину. Але в останні роки до пацієнтів з інсультом все частіше входять особи до 40 років. Вони важко переживають наслідки, адже доводиться докорінно змінювати спосіб життя та миритися з обмеженнями. На відновлення можуть знадобитися роки – терміни залежать від того, наскільки сильно був пошкоджений головний мозок.

    Після великого інсульту, якщо уражається фронтальна зона, розвивається нетримання сечі - вона може постійно підтікати або виділятися невеликими порціями під час сміху, кашлю, чхання. Це негативно б'є по психологічному стані, викликає депресію, оскільки відзначається постійний дискомфорт. Проблема може зберігатися кілька тижнів після крововиливу, і приймати хронічну форму. Якщо відзначається стійке нетримання сечі багато часу після інсульту, необхідно звернутися до лікаря, щоб з'ясувати причини, підібрати способи лікування.

    Можливі причини нетримання сечі після інсульту:

    • несвідомий стан, що настає у перші дні після ішемічного двостороннього інсульту головного мозку;
    • людина не може дійти до туалету або взяти качку через малорухливість, оскільки функції кінцівок страждають;
    • у пацієнта не виходить висловити необхідність піти в туалет, якщо порушено промову;
    • втрачено здатність гальмування скорочень сечового міхура;
    • уринарна інфекція, яка могла бути до інсульту або розвинулася під час медикаментозного лікування.

    У деяких випадках спостерігається переповнення сечовивідних шляхів через простатит, каміння, пісок у нирках. Якщо людина тривалий час не спорожняє кишечник, може відзначатись нетримання сечі, яке проходить після прийому проносного або клізми. Персонал, що доглядає, або родичі повинні звертати на це пильну увагу, а при виявленні проблем шукати способи їх усунення.

    Медикаменти, що застосовуються для лікування, наприклад, антидепресанти, також можуть провокувати нетримання сечі. Після відміни препаратів покращується стан, пацієнт починає контролювати позиви до туалету.

    Лікування нетримання сечі у чоловіків та жінок

    Після мікроінсульту рідко розвивається нетримання, але, якщо було велике крововилив, може виникати мимовільне випорожнення сечового міхура. За статистикою жінки страждають частіше за чоловіків, що пов'язано з анатомічними особливостями будови органів малого тазу. Медики відзначають, що багато пацієнтів вже страждали на нетримання сечі до інсульту, але проблема стала гострішою саме після крововиливу.

    Лікування залежить від причин виникнення нетримання. Воно може бути як медикаментозне, так і фізіотерапевтичне. Насамперед лікування спрямоване на відновлення пошкоджених функцій головного мозку та усунення супутніх захворювань. У ряді випадків хворий починає контролювати сечовипускання через кілька тижнів після крововиливу.

    Після проходження стаціонарного лікування хворий повинен приймати всі призначені препарати в строго відведений час. Якщо він погано орієнтується, не може ходити, його слід постійно доглядати родичам. Усі функції можуть не відновитися, але загальне поліпшення спостерігатиметься, якщо виконувати всі приписи лікаря.

    Догляд за хворими з нетриманням сечі

    В умовах стаціонару, якщо хворий не може контролювати позиви до туалету, використовуються качки. Для пацієнтів з дисфункцією верхніх кінцівок оптимально підходять пристрої з клапаном, який запобігає виливанню вмісту контейнера. Якщо людина може підніматися, застосовуються стульчаки.

    Лежачим хворим відразу після інсульту до стабілізації стану вводять катетери, які примусово відводять сечу. Їх не рекомендується використовувати надто довго, оскільки це веде до того, що пацієнти перестають контролювати позиви до туалету. Катетеризація може провокувати розвиток інфекції сечостатевих шляхів. Як альтернатива застосовують і сечоприймачі, але вони більше підходять для чоловіків, ніж для жінок.

    При нетриманні сечі догляд за лежачими хворими ускладнюється. З'являється ризик розвитку попрілостей через постійну вологість, розвиток хвороботворних мікроорганізмів. У цьому випадку можна використовувати підгузки для дорослих iD SLIP і одноразові пелюшки iD PROTECT, що вбирають, як додатковий захист різних поверхонь (постільної білизни, меблів) від намокання. Підгузки iD SLIP мають багаторівневий шар, який вбирає і надійно утримує всередині велику кількість рідини і надійно блокує неприємні запахи. Бічні бар'єри гарантують захист від протікань, а еластичний пояс у задній частині підгузника попереджає можливість витікання рідини, коли пацієнт лежить на спині.

    Додатково потрібне дотримання правил гігієни, обробка шкіри кремами, лосьйонами. При появі попрілостей призначають знезаражуючі та регенеруючі мазі. Важливо періодично перевертати людину на інший бік, що допоможе уникати уражень шкіри.

    Якщо хворий ходить, покращити якість його життя при слабкому неконтрольованому відділенні сечі допоможуть тонкі та гнучкі урологічні прокладки iD LIGHT, які добре вбирають вологу і, перетворюючи її на гель, надійно утримують усередині. Вони зберігають суху шкіру, не викликають роздратування, не обмежують рухів і не помітні під одягом, що дозволяє вести звичний спосіб життя.

    Коли спостерігається середній рівень нетримання, краще вибирати підгузки-труси iD PANTS, які допоможуть подолати можливий психологічний дискомфорт та зберегти активний спосіб життя. Вони ідеально прилягають до тіла, не обмежують рухів і гарантують захист від протікань та неприємного запаху.

    Деякі люди після інсульту потребують допомоги психолога, підтримки родичів. Їм потрібно пояснити, що нетримання лікується. За допомогою сучасних гігієнічних засобів можна вести активний спосіб життя, не боячись, що сеча випливатиме мимоволі. Головне - грамотно підбирати вироби, які вбиратимуть вологу в повному обсязі. Регулярна заміна дозволить відчувати свіжість та впевненість.

    На думку більшості фахівців медицини, нетримання сечі є одним із найбільш катастрофічних наслідків такого захворювання, як інсульт.

    Ця проблема дуже часто стає непосильним навантаженням для тих, хто доглядає людину, яка раніше перенесла напад. Саме вона стає найпоширенішою причиною того, що пацієнт опиняється у спеціалізованому закладі, де йому можуть допомогти. Проте, нетримання сечі у разі не безвихідне, адже є кілька досить ефективних способів полегшити стан людини.

    Причини нетримання

    Нетримання сечі – найпоширеніший наслідок нападу інсульту, який спостерігається у великої кількості пацієнтів. Воно завдає людині маси неприємностей. Через нього доводиться задовго перебувати у стаціонарі під наглядом фахівців.

    До найбільш часто зустрічаються причин цього ускладнення відносяться такі:

  • Відбувається зниження рівня свідомості та уповільнення мислення, тому мозок пацієнта отримує сигнал набагато пізніше, ніж відбувається сечовипускання.
  • Через замалу рухливість людина часто не встигає дійти до туалету.
  • Порушення мови не дозволяє пацієнтові сказати про бажання сходити до туалету.
  • Порушення роботи рук призводить до того, що людина не може самостійно зняти одяг або скористатися качкою.
  • Відсутність можливості загальмовувати скорочення сечового міхура, що веде до нестабільності детрузора.
  • Влучення в організм уринарної інфекції.
  • У шляхах відтоку є перешкода, яка призводить до частого та швидкого переповнення сечовивідних шляхів.
  • Часте вживання рідини у досить великій кількості, а також прийом діуретичних засобів викликає переповнення сечовивідних шляхів.
  • Достатньо поганий медичний догляд за пацієнтом.
  • Недооцінювання медперсоналом або людьми, що доглядають, необхідності створення спеціальних умов для контролю тримання сечі.
  • Симптоми

    Про те, що у пацієнта після інсульту виникло таке ускладнення, як нетримання сечі, можна зрозуміти вже на перший-другий день після нападу. Воно проявляється досить частим і повністю не контрольованим випромінюванням сечі. Як правило, це відбувається при покашлювання і навіть незначних стресових ситуаціях. Однак можливі й інші фактори, які є «важелем» мимовільного сечовипускання. Щоб переконатися, що це не «разовий» випадок, необхідно провести повне обстеження.

    Чим це небезпечно?

    Нетримання сечі призводить не тільки до фізичних ускладнень, але і до психічних: у людини знижується самооцінка, може розвинутись депресія.

    Якщо запустити цю проблему, то через деякий час позбутися її буде дуже складно. У результаті після терапії іноді можуть повторюватися напади.

    Діагностика

    Так само, як і при будь-якому іншому захворюванні, при нетриманні сечі після перенесення нападу інсульту потрібна діагностика. проведення повноцінного фізикального обстеження пацієнта, а також збирання анамнезу. Найважливішими аспектами, на які необхідно звернути увагу, є звичка споживання рідини та відвідування туалету.

    З іншого боку, здійснюючи діагностику, фахівці вивчають спадковість людини. Не менш важливим фактором вважається наявність в анамнезі перенесених операцій на органах малого тазу.

    Для того щоб отримати первинну оцінку, проводиться аналіз сечі, ведеться щоденник сечовипускання. Додатково пацієнта оглядають для виявлення сечовипускання при напруженні або кашлі - для цього використовується спеціальний стрес-тест.

    Якщо для лікування цього наслідку інсульту потрібне хірургічне втручання, але для отримання максимально ясної клінічної картини необхідно уродинамічне дослідження. На сьогоднішній день воно вважається єдиною методикою, за допомогою якої можна ретельно перевірити функціональний стан нижніх сечових шляхів. Ця процедура здійснюється амбулаторно. Вона триває приблизно тридцять хвилин і не завдає неприємних чи больових відчуттів.

    Лікування та що робити?

    Багато пацієнтів, які перенесли напад інсульту, скаржаться на нетримання сечі. Проте лікарі стверджують, що подібна проблема є виліковною. Тому необхідно докласти зусиль і підібрати правильне лікування. Що стосується тривалості курсу терапії, то у кожної людини вона різна: у однієї може тривати кілька днів, а іншій потрібно кілька тижнів, а то й місяців, щоб повністю позбутися наслідків інсульту.

    Основні чинники нетримання сечі залежать як від ступеня тяжкості перенесеного нападу, а й від віку людини. Слід зазначити, що жінки набагато частіше страждають від цієї проблеми. Якщо після інсульту виникає затримка сечі, то в тіло вводиться спеціальний катетер, інакше лікарі використовують антихолінергічні медикаментозні препарати.

    Більшість людей соромляться таких наслідків, тому не поспішають звертатися за допомогою до висококваліфікованих спеціалістів. Через це вони позбавляються необхідного лікування, яке буде ефективним і сприятиме швидкому налагодженню процесу сечовипускання.

    За медичною інформацією, багатьом пацієнтам після інсульту не допомагають лікарські препарати, а також засоби народної медицини.

    Для терапії зазвичай призначаються такі медикаментозні засоби:

  • «Нортриптілін»
  • «Оксибутініна гідрохлорид»
  • «Іміпрамін»
  • «Пропантелін бромід»
  • «Амітріптілін»
  • «Флавоксата гідрохлорид»
  • Дозування препаратів та тривалість курсу лікування залежить від складності порушення та особливостей організму пацієнта, тому їх встановлює лікар індивідуально.

    Нетримання сечі - ускладнення, що часто зустрічається після інсульту. Воно може зникнути саме або завдяки медичному втручанню. Головне, правильно доглядати пацієнта і підібрати ефективне лікування.

    © 2024 iqquest.ru - Iqquest - Мамочки та дітки